Download Plan de Evacuación Hospital Regional Rancagua

Código: SGC-PR-PEVAC/INS 2.1
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Plan de Evacuación
Hospital Regional Rancagua
02 de Septiembre de 2013
Versión: 0
Vigencia: 02 de Septiembre de 2018
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Plan de Evacuación Hospital Regional Rancagua
Calidad y Seguridad del Paciente Hospital Regional Rancagua
Código: SGC-PR-PEVAC/INS 2.1
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Hospital Regional Rancagua
03 de Junio de 2015
Versión: 1
Vigencia: 03 de Junio de 2020
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1. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Establecer directrices y procedimientos, mediante instrucciones claras y
sencillas, que permitan evacuar el Hospital Regional Rancagua en forma
oportuna y eficiente al momento de enfrentar una situación de
emergencia.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
•
Generar un procedimiento de evacuación para el Hospital Regional
Rancagua.
•
Difundir a todos los funcionarios del Hospital Regional Rancagua los
contenidos del Plan de Evacuación.
•
Definir al Líder de Evacuación del establecimiento, así como los
Responsables Locales de la aplicación del Plan de Evacuación,
indicando sus respectivas funciones.
•
Conservar señalizadas, habilitadas y actualizadas las vías de
evacuación, salidas de emergencia y zonas de seguridad del
hospital.
•
Asegurar la integridad física de pacientes, funcionarios y visitas al
momento de ocurrir una emergencia, en base a una correcta
evacuación.
•
Capacitar a los funcionarios del establecimiento en materias
relacionadas con el Plan de Evacuación, incluyendo simulacros y/o
simulaciones.
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2. ALCANCE
Plan dirigido a todos los funcionarios, pacientes y público en general, que
se encuentren en el Hospital Regional Rancagua al momento de ocurrir
una emergencia que amerite la evacuación del establecimiento.
3. DEFINICIONES
HRR: Hospital Regional Rancagua
Alarma: Aviso o señal por las que se informa a las personas para que
sigan instrucciones específicas ante una situación de emergencia.
Alerta: Situación que se declara con el propósito de tomar precauciones
específicas, ante la cercanía y probable ocurrencia de un suceso.
Área de Riesgo: Es el área que se encuentra afectada por un evento que
puede poner en peligro la vida y salud de las personas.
Emergencia: Es toda situación generada por causas naturales o humanas,
de origen externo o interno al edificio, donde la normalidad se ve afectada
de manera intensa en cuanto al funcionamiento de las personas, servicios,
medio ambiente, bienes y que tiene el potencial de provocar lesiones a las
personas, o daño a las instalaciones.
Prevención: Medidas y acciones dispuestas con anticipación con el fin de
evitar e impedir que se presente un fenómeno peligroso o para evitar o
reducir su incidencia sobre la población, bienes, servicios y al medio
ambiente.
Evacuación: Es la acción de desocupar ordenada y planificadamente un
lugar, esta acción o desplazamiento es realizado por todos los ocupantes
por razones de seguridad ante un peligro potencial o inminente.
Vías de Evacuación: Vías siempre disponibles para permitir la evacuación
(escaleras de emergencia o servicio, pasillos, entre otros.) Ofrecen una
mayor variedad frente al desplazamiento masivo y que conducen a la zona
de seguridad o de encuentro de un establecimiento.
Escape: Medio alternativo de salida, complementario a las vías de
evacuación.
Zona de Seguridad: Es aquel lugar físico de la infraestructura que posee
una mayor capacidad de protección masiva, frente a los derivados de una
emergencia y que además, ofrece las mejores posibilidades de abandono
definitivo del recinto.
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Refugio temporal: Es aquel lugar físico que tiene una capacidad de
protección provisoria, frente a las consecuencias de una emergencia y la
cercanía para el abandono del recinto.
Triage: Método para la selección y clasificación de los pacientes
basándose en las necesidades terapéuticas y de los recursos disponibles.
Fuego: Fenómeno químico exotérmico, con desprendimiento de calor y
luz, es el resultado de la combinación de: Combustible, Calor y Oxígeno.
Amago de Incendio: Fuego en su fase inicial, de pequeña proporción, es
fácil de ser controlado y extinguido si se detecta precozmente.
Incendio: Fuego descontrolado de grandes proporciones el cual no pudo
ser extinguido en sus primeros minutos.
Simulacro: Situación simulada de una emergencia para evaluar el
comportamiento práctico, en terreno, de los residentes y trabajadores, los
recursos disponibles y la efectividad de los planes relacionados con dicha
emergencia.
Simulación: Situación teórica de una emergencia, evaluada a través de la
medición de conocimientos por medios escritos y audiovisuales.
4. RESPONSABLES
• Prevencionista de Riesgos: por Resolución es el responsable del
Plan de Evacuación del HRR, debiendo ejecutar las siguientes
actividades.
Diseño del Plan y las modificaciones que se requieran en el
tiempo.
Aplicación.
Supervisión.
Difusión.
Capacitación.
• Jefe de Emergencia: es el encargado de liderar operativamente una
situación de emergencia en el HRR, teniendo las atribuciones
necesarias para aplicar el Plan de Evacuación, por lo tanto se le define
como Líder de Evacuación del establecimiento. En caso que la
emergencia sea de una magnitud importante, tiene la facultad de
ordenar la Evacuación del Hospital.
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El Jefe de Emergencia es el Director del Hospital, quien cumplirá esta
función en horario hábil. En horario no hábil, fines de semana y
feriados esta función recae en el Médico Jefe de Turno Urgencia
Adultos. En el caso de que estos responsables no se encontraran en su
lugar de trabajo cuando ocurra una emergencia, serán reemplazados
por sus subrogantes.
Cargo
Director
Médico Jefe de Turno
• Urgencia Adulto (Primer
• Cirujano)
1ª Subrogancia
2ª Subrogancia
Subdirector Médico
Segundo
Cirujano
Urgencia Adulto
Subdirector Administrativo
Médico Internista Urgencia
Adulto
• Jefes de CR, Jefes de Servicios, Supervisores y Jefes de Turno:
Adoptar las medidas señaladas en el Plan de Evacuación del HRR y
difundirlas en su personal. Ellos son los Responsables Locales de la
aplicación del Plan de Evacuación en caso de una emergencia.
• Funcionarios: Acatar las medidas señaladas en el Plan de Evacuación.
5. DESCRIPCIÓN HOSPITAL REGIONAL RANCAGUA
El Hospital Regional Rancagua está conformado por los Edificios A y B, y
por una serie de instalaciones que los rodean. Es ahí donde se desarrollan
las actividades de los servicios clínicos, administrativos y de apoyo. A
continuación, y a modo de referencia, se indican los servicios más
representativos que lo conforman.
Edificio Sector A
6º piso: Piso mecánico, Cirugía Infantil, SEDILE, Ropería, Bodega,
Auditorio, Residencia becarios, Secretaria, Enfermera supervisora
Pediatría, Servicio de Pediatría, Cardiología Infantil, UPC Pediátrica.
5º piso: Pabellón General, Análisis Clínico, GES - AUGE, Jefatura
Recaudación, Capacitación, Logística, Jefe Medicina Básica, Medicina
Básica, Departamento de Auditoria, Unidad de asesoría Jurídica, GRD,
Oficina Enfermera Supervisora, Clínica, Residencia medicina,
Epidemiologia, Residencia Cirugía, Secretaria Urología.
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4º piso: Cirugía Mujeres, UCIC,
Coordinación Académica HRR
Facultad de Ciencias Médicas Universidad de Chile, Sala de estar,
asistente Médico, Residencia Enfermería, Enfermera Supervisora,
Centro de Información científica laboratorio SAVAL, secretaria, Jefe
servicio de Cirugía, Bodega, Cirugía Hombres, Urología.
3º piso: Medicina Mujeres, UCIM, Residencia médica, Sala de Estar,
Bodega, Enfermera Supervisora, GES, Secretaria, Jefe de servicio,
Medicina Hombres.
2º piso: Laboratorio, Microbiología, Banco de Sangre, Jefatura Banco
de Sangre, Sala encuesta de donantes, Farmacia, secretaria farmacia,
Dental, Dirección y Sub-Dirección Médica y Administrativa, Depto.
Calidad e IAAS, Subdirección Recursos Humanos, Personal,
Contabilidad, Puesta en marcha, Gestión de Procesos y Sistemas de
información, Depto. desarrollo de las personas, Unidad de
Reclutamiento y Selección, Unidad de Desarrollo Organizacional.
1º piso: Urgencia Pediátrica, Imagenología, OIRS, Corta Estadía,
Inventario, Recaudación, Coordinación, Recepción Pacientes Citados,
Dación de horas entrega Exámenes Imagenologia, Informaciones,
SOME, Servicio social, Toma de muestras, CAE Cirugía Infantil, CAE
Pediatría, Hospitalización Domiciliaria, Supervisora CAE, CAE
Endoscopía, CAE Cirugía, Voluntariado, CAE Diabetes, CAE Medicina,
CAE Cardiología, Enfermera diabetes, T.A.C.O., CAE Cirugía, Clínica
CAE, Sala de control.
Subterráneo: RAD, Balance ScoreCard, Convenios y Servicios
Particulares, Subdirección de enfermería, Vestidores, Casinos, Equipos
Médicos Particulares, Servicios Generales, FENATS, Subestación
Eléctrica, Abastecimiento, Bodega economato 1, Bodega economato 2,
Anatomía Patológica, COSAM 2, Central de Alimentación, Lavandería,
Equipos Médicos DSS, Equipos Electrógenos, Bodega Farmacia1,
Bodega Farmacia 2, Bodega Farmacia 3.
Dependencias Externas a Edificio Sector A
•
Calderas, Ingeniería y Mantención, Oncología, Jardín Infantil, Taller
Movilización, Dependencias Universidad San Sebastián, Caseta FUDU,
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Salón Ejecutivo, Bodega de Chile
Mantención, Bodega de Mantención.
Crece
Contigo,
Sala
REAS,
Edificio sector B
5º piso: Neonatología, Ginecología, Puerperio Fisiológico.
4º piso: Sala de Partos, Pabellón Maternidad, Embarazo Patológico,
Puerperio Quirúrgico.
3º piso: Pabellón especialidades, Traumatología, Neuro-Basico
2º piso: UCI, Cirugía Mayor Ambulatoria, Hemodinamia, Neurocirugía,
Esterilización.
1º piso: CAE Oftalmología, CAE Broncopulmonar, SOME admisión,
CAE Otorrino, OIRS, CAE Traumatología, Ginecología, CAE FAR,
Registro Civil, Informática.
Subterráneo: Emergencia Adultos, Emergencia Maternidad, Archivo,
Medicina Física y Rehabilitación.
Dependencias Externas a Edificio Sector B
•
Movilización, Psiquiatría Infantil, Centro Escolar, Guardería Juvenil,
Voluntariado, Capacitación, CR Apoyo Clínico, Policlínico Salud
Funcionaria, Equipos Electrógenos, Gases Clínicos, Contenedor Inacap,
Procuramiento de órganos, Hemodiálisis.
Instalaciones DSS
•
•
Calidad de Vida.
Salud Ocupacional.
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6. TIPOS DE EVACUACION
De acuerdo a como sea la evolución de la emergencia y existiendo la
necesidad de evacuación de las instalaciones, ya sea en forma parcial o
total podemos definir los siguientes tipos de evacuación.
6.1 Evacuación Parcial
Acontecerá sólo y de acuerdo a las circunstancias, cuando se deba evacuar
uno o más pisos del Hospital, en forma independiente, hacia un lugar
determinado del edificio.
6.2 Evacuación Total
Se llevará a cabo cuando la emergencia sea de grandes proporciones y
obligue a la evacuación de todas las dependencias del Hospital.
7. ZONAS DE SEGURIDAD
Se han determinado 2 Zonas de Seguridad para los 2 Edificios del
Establecimiento:
Zona de seguridad del Edificio A: corresponde al ex helipuerto y
estacionamiento entrada principal. Acuden los funcionarios y usuarios
ubicados en el edificio A.
Zona de Seguridad del Edificio B: corresponde al sector de
estacionamientos patio posterior. Acuden los funcionarios y usuarios
ubicados en el edificio B.
Adicionalmente de éstas 2 Zonas de Seguridad, existe un Refugio
Temporal para los funcionarios y usuarios de los Servicios del Edificio A
que se
encuentren cercanos al estacionamiento de la Dirección de
Servicio de Salud (DSS), debiendo evacuar hasta ésta área y
posteriormente cuando las condiciones de la emergencia lo permitan,
acudir a la Zona de Seguridad del edificio A, establecidas por la
institución, es decir, ex-helipuerto y estacionamiento entrada principal.
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Los servicios y dependencias que por su ubicación evacuarán
hacia el estacionamiento de la DSS son:
6º piso: Enfermera Supervisora Pediatría, Cardiología Infantil, Servicio
de Pediatría, UPC Pediátrica.
5º piso: Medicina Básica, Departamento de Auditoria, Unidad de
asesoría Jurídica, GRD, Oficina Enfermera Supervisora, Clínica,
Residencia Medicina, Epidemiologia, Residencia Cirugía, Secretaria
Urología.
4º piso: Cirugía Hombres, Urología.
3º piso: Medicina hombres.
2º piso: Laboratorio, Microbiología, Dental.
1º piso: Informaciones, SOME, Servicio Social, Toma de Muestras,
CAE Cirugía Infantil, CAE Pediatría, Hospitalización Domiciliaria,
Supervisora CAE, CAE Endoscopía, CAE Cirugía, CAE Diabetes, CAE
Medicina, CAE Cardiología, Enfermera Diabetes, T.A.C.O., CAE Cirugía,
Clínica CAE, Sala de control.
Subterráneo: Abastecimiento, Bodega Economato 2, Anatomía
Patológica, COSAM 2, Central de Alimentación, Lavandería, bodega
farmacia 2, bodega farmacia 3.
Exterior Edificio A: Oncología.
Instalaciones DSS: Calidad de Vida, Salud Ocupacional.
En el caso de encontrarse ésta vía de evacuación obstaculizada
por ser el punto de origen de la Emergencia, todos los servicios
y dependencias mencionados anteriormente deberán evacuar
hacia la zona de seguridad establecida para el Edificio A.
Hacia la Zona de seguridad del Edificio A, evacuarán los
siguientes Servicios y dependencias:
6º piso: Piso mecánico, Cirugía Infantil, SEDILE, ropería, bodega,
auditorio, residencia becarios, secretaria.
5º piso: Pabellón General, Análisis Clínico, GES - AUGE, Jefatura
Recaudación, Capacitación, Logística, Jefe medicina básica.
4º piso: Cirugía Mujeres, UCIC, Coordinación Académica HRR facultad
de ciencias médicas Universidad de Chile, Sala de estar, asistente
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médico, residencia enfermería, enfermera supervisora, Centro de
información científica laboratorio SAVAL, secretaria, Jefe servicio de
cirugía, bodega.
3º piso: Medicina Mujeres, UCIM, Residencia médica, sala de estar,
bodega, enfermera supervisora, GES, Secretaria, Jefe de servicio.
2º piso: Banco de Sangre, jefatura banco de sangre, sala encuesta de
donantes, Farmacia, secretaria farmacia, Dirección y Sub-Dirección
Médica y Administrativa, Depto. Calidad e IAAS, Subdirección Recursos
Humanos, Personal, Contabilidad, Puesta en marcha, Gestión de
Procesos y Sistemas de información, Depto. desarrollo de las personas,
unidad de reclutamiento y selección, unidad de desarrollo
organizacional.
1º piso: Urgencia Pediátrica, Imagenología, OIRS, Corta Estadía,
Inventario, Recaudación, Coordinación, Recepción pacientes citados,
dación de horas entrega exámenes imagenologia, Voluntariado.
Subterráneo: RAD, Balance ScoreCard, Convenios y Servicios
Particulares, Subdirección de enfermería, Vestidores, Casinos, Equipos
Médicos Particulares, Servicios Generales, FENATS, Subestación
Eléctrica, Bodega economato 1,
Equipos Médicos DSS, Equipos
Electrógenos, bodega farmacia1.
Cabe destacar que el personal y usuarios del Edificio B, que al
momento de evacuar no pudiesen hacerlo por la escalera de
emergencia y de acuerdo a su ubicación, lo hagan por la escalera
de todo servicio, las zonas de seguridad más cercanas, serán el
estacionamiento entrada principal del hospital y/o helipuerto.
Posteriormente y cuando la emergencia lo permita deben dirigirse
a la Zona de Seguridad del edificio B.
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8. SISTEMA DE COMUNICACION ALTERNATIVO
Para el presente Plan se ha definido como Sistema de Comunicación
Alternativo a utilizar en el HRR en caso de evacuación, a un sistema de
Parlantes conectados a un Equipo de Amplificación respaldado por equipo
electrógeno.
Los parlantes se encuentran distribuidos en áreas estratégicas de los
Edificios A y B, permitiendo dar orden de evacuación en caso de una
emergencia y abarcar prácticamente a todos los servicios. Además por el
hecho de estar conectados al equipo electrógeno permite su
funcionamiento frente a una caída de corriente, presente en la mayoría de
las emergencias.
9. FUNCIONES DEL LIDER DE EVACUACION Y RESPONSABLES
LOCALES
Frente a una situación de Emergencia, en la que sea necesaria la
evacuación, los encargados de enfrentarla en una primera línea, tienen
definidas las siguientes funciones:
Funciones del Líder de Evacuación
•
•
•
•
•
•
•
Liderar operativamente la situación de emergencia, tomando las
decisiones pertinentes para afrontarla.
Mantenerse informado sobre el desarrollo de la emergencia y las
actividades que se están realizando.
Coordinar las actividades de los Responsables Locales de
evacuación. Dar las directrices necesarias.
De acuerdo al desarrollo de la emergencia, será quien se comunique
con las entidades externas de apoyo, como bomberos, carabineros y
otros servicios de atención de salud.
Estimar la magnitud de la emergencia, con la finalidad de tomar la
decisión de evacuar o no el establecimiento. Si se decide evacuar,
debe indicar si esto se hará en forma parcial o total.
Monitorizar el avance de la evacuación in situ como a través de los
reportes de los Responsables Locales.
Dar por superada la emergencia una vez que se hayan realizado
todas las actividades necesarias para su mitigación.
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•
•
Hacer una revisión de las instalaciones para verificar el estado de
éstas, constatando los posibles daños y la posibilidad de utilizarlas
nuevamente. Se apoya en los Responsables Locales para tener una
visión global del estado del Hospital en forma posterior a la
emergencia.
Toma la decisión del reingreso de los funcionarios y pacientes a las
instalaciones si estas se encuentran operativas, o indica su
abandono hasta que los posibles daños sean reparados.
Funciones de Responsables Locales
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Asumir el liderazgo de su área de trabajo durante una emergencia.
Verificar el nivel de la emergencia en su área de trabajo e informar
al Líder de Evacuación.
Si la situación lo amerita, deberá comunicarse directamente con
entidades externas, como por ejemplo bomberos.
Guiar al personal y visitas que se encuentran en su área de trabajo,
por las vías de evacuación correspondientes, hasta la zona de
seguridad. Verificar que todos hagan abandono de las instalaciones.
Gestionar la evacuación de los pacientes de acuerdo a lo indicado en
este Plan, si es que corresponde.
En caso de que la emergencia lo amerite, deberá verificar el estado
de equipamiento crítico y realizar su desconexión de la red eléctrica.
Una vez terminada la emergencia, y a petición del Líder de
Evacuación, reingresará a su área de trabajo para constatar los
posibles daños, informando si es factible el ingreso de funcionarios y
pacientes según corresponda.
Si el área se encuentra con daños y es imposible que vuelvan
funcionarios y pacientes, según corresponda, avisará al Líder de
Evacuación e impedirá el ingreso a ésta.
Si las instalaciones están en condiciones de uso, al darse la orden
de reingreso debe verificar que la población evacuada vuelva a sus
instalaciones en forma ordenada y tranquila.
Informará al Líder de Evacuación el estado actual de su área de
trabajo y las condiciones de operatividad una vez que haya vuelto el
personal a sus lugares.
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10. PROCEDIMIENTO GENERAL DE EVACUACION
Independiente del tipo de emergencia que provoque la evacuación del
HRR, ya sea parcial o total, se describe el Procedimiento General dado por
los siguientes pasos.
•
•
•
•
•
•
•
•
Si ocurre una Emergencia local, ya sea dada por un incendio o
inundación por falla del sistema sanitario y/o agua potable, el
funcionario que la detecte debe informar al Responsable Local
correspondiente.
El Responsable Local verifica el nivel de la emergencia e informa al
Líder de Evacuación el estado de la situación. En paralelo tomará las
primeras medidas que estén a su alcance.
El Líder de Evacuación de acuerdo a como se desarrolle la
emergencia se dirigirá a la zona siniestrada para verificar la
situación en terreno.
Si la emergencia afecta a todo el Hospital, como por ejemplo un
sismo de gran intensidad o terremoto, el Líder de Evacuación, si es
posible dentro de la contingencia, recopila información a través de
los Responsables Locales, de lo contrario tomará las acciones
correspondientes en forma inmediata.
Una vez que el Líder de Evacuación está en condiciones de tomar la
decisión de evacuar en forma parcial o total, dará la orden a través
de los Parlantes indicando si se debe desalojar sólo un área o el
Hospital completo.
Cuando se escuche la orden de Evacuar los responsables locales
deben guiar a los funcionarios que se encuentren en su área, público
en general y pacientes según corresponda, a las zonas de seguridad
determinadas.
Los responsables locales deberán realizar una revisión completa de
su área de trabajo antes de abandonarla, con el propósito de
asegurarse que ninguna persona quedó rezagada.
Se deben seguir las siguientes recomendaciones generales:
Al oír la orden de evacuar por los parlantes interrumpir de
inmediato sus actividades.
Seguir sólo las instrucciones de los responsables locales.
En la evacuación conserve la calma, no corra, no se
desvíe del lugar señalado por el responsable local.
Bajar por las escaleras, nunca subir.
Los Responsables Locales deben considerar que al
momento de iniciar la evacuación, puede ocurrir que las
escaleras colapsen por algunos segundos, por lo que
deberán esperar y ordenar a las personas, indicándoles el
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momento adecuado de iniciar el recorrido. La finalidad de
esto es generar un tráfico expedito que evite accidentes y
colapso en la salida.
Nunca se devuelva a la zona evacuada, cuando se está
haciendo abandono de esta.
No utilice ascensores.
Evite formar aglomeraciones.
Si fuera necesario y estuviera previamente definido, se
deben desconectar de la corriente los equipos que se
encuentren en la zona evacuada.
Una vez que el personal evacuado haya llegado a la zona
de seguridad, debe permanecer en ella hasta recibir
nuevas instrucciones por parte de los responsables locales
y/o líder de evacuación.
10.1 En caso de lesionados
Si debido a la emergencia se producen lesionados, se deben tener en
cuenta las siguientes consideraciones:
•
Se debe informar a los responsables locales, quienes verificarán las
condiciones en que se encuentra el o los lesionados.
• El responsable local informa de la existencia de lesionado (s) al
Líder de Evacuación.
• Si los lesionados están en condiciones de ser movilizados con la
ayuda de los responsables locales y funcionarios que estén siendo
evacuados, esto se debe realizar de inmediato. Si las lesiones
fueran mayores y requieren ayuda clínica para su movimiento, esta
debe ser solicitada por responsable local, quien debe permanecer
con los lesionados hasta que ella llegue.
• De acuerdo al tipo de lesiones, una vez que los afectados sean
conducidos a la zona de seguridad, se definirá si se brinda en el
lugar los primeros auxilios o su traslado a donde se le pueda brindar
una atención avanzada.
10.2 Acciones posteriores a la evacuación
Una vez que haya pasado la emergencia, y esto sea verificado y ratificado
por el Líder de la Evacuación, se debe tener en cuenta los siguientes
pasos:
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•
•
•
•
El Líder de la Evacuación verifica en terreno las instalaciones
siniestradas, para ver el estado en que se encuentran y definir si se
pueden continuar usando.
Los funcionarios y/o pacientes evacuados permanecen en las zonas
de seguridad, esperando instrucciones para el reingreso a las áreas
desalojadas. Nunca deben reingresar si no se les ha dado la
instrucción correspondiente.
Si se comprueba la integridad de las instalaciones, el Líder de
Evacuación da la orden de reingreso, el cual debe ser guiado por los
respectivos responsables locales.
El reingreso debe hacerse en forma ordenada y calmada, siguiendo
siempre las instrucciones de los responsables locales.
11. PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOS DE EVACUACION
En forma complementaria al Procedimiento General de Evacuación, base
para la evacuación en cualquier tipo de emergencia, se definen los pasos
específicos para las siguientes situaciones, definidas dentro de las que
tienen una mayor probabilidad de ocurrencia dentro del HRR:
•
•
•
11.1
Incendio
Sismo de Gran Intensidad o Terremoto
Inundación por falla del sistema sanitario y/o agua
potable
PROCEDIMIENTO DE EVACUACION: INCENDIO
Cuando la situación de emergencia esté dada por un incendio, y sea
necesario evacuar, esto se realizará siguiendo el Procedimiento General de
Evacuación, el cual debe ser complementado con los siguientes pasos
específicos para este tipo de siniestro.
•
•
Cuando un funcionario se encuentre frente a una situación de
incendio dará la alarma a “viva voz” para alertar a quienes se
encuentran en el área. El funcionario que tenga las
competencias para utilizar un extintor tratará de apagar el
incendio.
En forma paralela se avisa a de inmediato al Responsable Local de
evacuación de esa área de trabajo, el cual verifica en terreno la
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•
•
magnitud del incendio. Si no puede ser controlado deberá llamar a
bomberos, además, avisar inmediatamente de la situación al Líder
de Evacuación.
El Líder de Evacuación analiza esta información, si la urgencia de la
situación lo permite, concurrirá al área siniestrada. El Líder de la
Evacuación da la orden de evacuar a través de los parlantes.
Se deben tener en consideración las siguientes recomendaciones
específicas para la evacuación en caso de incendio:
Cierre puertas, ventanas y/o cualquier acceso de corriente de
aire.
Corte suministro de gases y combustible.
Si no pudiera salir del área en que se encuentra, busque una
ventana y advierta hacia fuera su ubicación. Espere por la
ayuda.
Si en la ruta de evacuación se encuentra con humo generado
por el incendio, debe caminar agachado, lo más cerca posible
del suelo. Si es posible cubra su nariz y boca con un paño
húmedo.
Si al evacuar es necesario abrir una puerta en su ruta,
verifique primero, palpando la parte superior, la temperatura
de esta. Si está con alta temperatura ábrala lentamente, pero
si hay llama ciérrela de inmediato.
Si en su ruta de evacuación se encuentra con un extintor
llévelo consigo, podría usarlo más adelante.
Recuerde que mientras se está evacuando se deben ir
cerrando puertas y ventanas para retardar la acción del
fuego.
11.2
PROCEDIMIENTO DE EVACUACION: SISMO DE GRAN
INTENSIDAD O TERREMOTO
Cuando la situación de emergencia esté dada por un Sismo de gran
intensidad o Terremoto, y sea necesario evacuar, esto se realizará
siguiendo el Procedimiento General de Evacuación, el cual debe ser
complementado con los siguientes pasos específicos para este tipo de
siniestro.
•
Frente a este tipo de emergencia, que pone en alerta a todo el
HRR de una vez, se requiere una actuación rápida y en forma
paralela, tanto del Líder de Evacuación así como de los
Responsables Locales.
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•
•
•
En el instante mismo en que ocurra el movimiento telúrico, los
Responsables Locales deben velar porque tanto funcionarios,
como pacientes y visitas que se encuentren en su área, no
hagan abandono de las instalaciones y no se trasladen
internamente, sino que deben preocuparse de tomar todas las
precauciones posibles, debiendo ubicarse en el lugar de mayor
seguridad del área.
Se debe esperar la orden de evacuación dada a través de los
parlantes para comenzarla.
Se deben tener en consideración las siguientes recomendaciones
específicas para la evacuación en caso de Sismo de Gran
Intensidad o Terremoto:
En este tipo de emergencia es fundamental mantener la
calma, evitando que funcionarios corren o griten, para no
provocar pánico colectivo.
Desconectar o apagar artefactos encendidos, eléctricos o
de gas.
Alejarse de ventanales o puertas de vidrio, para evitar
cortes por reventón de vidrios.
No ubicarse debajo de elementos colgantes o estructuras
que pudieran desprenderse.
Permanecer bajo vigas, pilares, muebles o lugares de
seguridad preestablecidos.
11.3
PROCEDIMIENTO DE EVACUACION: INUNDACION
POR FALLA DEL SISTEMA SANITARIO Y/O AGUA
POTABLE
Cuando la situación de emergencia esté dada por una Inundación por falla
del Sistema Sanitario y/o Agua Potable, y sea necesario evacuar, esto se
realizará siguiendo el Procedimiento General de Evacuación, el cual debe
ser complementado con los siguientes pasos específicos para este tipo de
siniestro.
•
Cuando un funcionario se encuentre con este tipo de emergencia,
provocada por ejemplo por el colapso de una cañería, por una fuga
de agua de proporciones mayores, debe avisar de inmediato al
Responsable Local de su área de trabajo.
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•
•
El Responsable Local verifica en terreno el origen y magnitud de la
falla y avisa de inmediato al Líder de Evacuación, además, si está
dentro de sus posibilidades debe cortar el suministro de agua del
área.
Líder de Evacuación constata si la inundación del área amerita la
evacuación, de ser así, se da la orden a través del sistema de
parlantes, en este caso, lo más probable es que se evacue sólo en
forma parcial, por lo que la orden se limitará sólo a esa área.
• Se deben tener en consideración las siguientes recomendaciones
específicas para la evacuación en caso de inundación por falla del
sistema sanitario y/o agua potable:
En este caso es de suma importancia cortar el suministro
eléctrico de la zona afectada.
Ubicar sobre altura equipos, insumos y otros, que
pudieran ser alcanzados por el agua y sufrir deterioro.
Comunicarse con Ingeniería y Mantención para que
concurran al área afectada para iniciar las reparaciones.
12. EVACUACION DE PACIENTES
Frente a la evacuación parcial o total del HRR, generada por alguna de las
emergencias descritas, se debe tener especial consideración con respecto
a la evacuación de los pacientes que se encuentren en ese momento en las
áreas afectadas.
La evacuación se torna compleja para pacientes que requieren toda la
asistencia para ser evacuados y cuya movilización resulta delicada y
altamente peligrosa para la vida y su salud, por ejemplo aquellos que
dependen totalmente de equipos de alta complejidad como es el caso de
los hospitalizados en las unidades de cuidado intensivo. Para este tipo de
pacientes, la evacuación frecuentemente representa un mayor riesgo, que
el permanecer al interior del establecimiento.
En consecuencia, se debe realizar Triage antes de la movilización de los
pacientes, para sopesar claramente el beneficio del traslado versus la
permanencia en el hospital
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Prioridad en la Evacuación de Pacientes (Triage)
El Triage debe ser realizado por el médico y/o enfermera que se encuentre
a cargo de los pacientes hospitalizados en su respectivo servicio. Son ellos
quienes deben clasificar a los pacientes privilegiando la posibilidad de
supervivencia, de acuerdo a las necesidades terapéuticas y los recursos
disponibles. Esto con el fin de optimizar el tiempo de evacuación y
salvaguardar el máximo de vidas posibles.
Primera Prioridad de Evacuación: pacientes que puedan desplazarse
por sí mismos. En estos casos se recomienda formarlos en grupos, para
que funcionarios capacitados los conduzcan hasta las zonas de seguridad.
Los niños deberán intercalarse entre los adultos con el fin brindarles
seguridad y mantener el orden y la calma.
Segunda Prioridad de Evacuación: pacientes que requieren apoyo
mínimo para su traslado. Se recomienda que un funcionario auxilie a dos o
tres enfermos en su desplazamiento hacia las zonas de seguridad.
Tercera Prioridad de Evacuación: pacientes que no pueden movilizarse
por sí mismos. Estos pacientes deben ser evacuados en camillas o
dispositivo símil, requieren la asistencia completa de dos o tres personas
para su movilización. En esta categoría se encuentran los pacientes que
requieren equipo de soporte de vida como los de unidades de cuidado
intensivo.
Técnicas de Traslado de Pacientes en caso de Evacuación
Para decidir la técnica de traslado de cada paciente deberán considerarse
los siguientes aspectos:
• El tipo de patología que presenta cada uno de los pacientes.
• La amplitud y accesibilidad de las salidas de emergencia.
• Los medios disponibles (camillas, sillas de ruedas, etc.).
• Si se trata de una evacuación horizontal o vertical.
• La premura para realizar el procedimiento.
La decisión sobre la técnica aplicable en cada caso concreto corresponde al
médico y/o enfermera a cargo de los pacientes en su respectivo servicio.
No cabe la menor duda de que la manera más rápida de trasladar a los
enfermos y además de ser las más cómoda y segura para ellos y la que
requiere menos esfuerzo físico por parte del personal, es hacerlo en
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camilla o silla de ruedas, pero existen varias razones que están en contra
de este método, como las siguientes:
•
•
•
El tamaño de la camilla dificulta la movilización en las vías de
evacuación.
Frecuentemente no se dispone de un número de sillas de ruedas o
camillas para la totalidad de los enfermos.
Cuando se trata de una evacuación vertical las sillas y las camillas son
difíciles de manejar.
En base a lo anterior en el HRR, se recurrirá a las siguientes técnicas:
Levantamiento
Es la técnica más rápida, no requiere de excesivo esfuerzo y es fácil de
aplicar, existen dos tipos:
1.- Levantamiento en hombros por un funcionario o levantamiento en
hombros entre dos funcionarios.
2.- Técnica de levantamiento mano a mano de dos funcionarios formando
una silla para el paciente.
Por Arrastre
Esta técnica es especialmente adecuada cuando se actúa en presencia de
gran cantidad de humo porque se aprovecha la capa de aire más próxima
al suelo, que es la que permanece respirable más tiempo. Los
desplazamientos por arrastre son lentos y requieren de gran esfuerzo y
entrenamiento.
1.- Arrastre directo del paciente; se sujeta la paciente por los hombros y
se arrastra sobre sus talones.
2.- Por arrastre con silla; técnica rápida, bastante confortable para los
pacientes pero no es de utilidad cuando es una evacuación vertical.
3.- Por arrastre en colchón; es una técnica segura y confortable para los
pacientes, pero tiene los inconvenientes de ser lenta y complicada, ya que
requieren de vías de evacuación amplias y demandan un gran esfuerzo
físico. Para minimizar accidentes y riesgos los pacientes deberán estar
sujetos al colchón.
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4.- Los pacientes dependientes de equipo médico de soporte vital, deberán
ser evacuados en camillas, y se requerirá mínimo de dos a tres
rescatadores por paciente.
13. CAPACITACION
Para afrontar en forma correcta una situación de emergencia que derive en
la evacuación parcial o total del HRR, es fundamental que el personal
involucrado sea capacitado en el tema y se le entregue la información
necesaria. La capacitación debe abarcar a todos los servicios y a los
funcionarios en cualquier modalidad de contratación.
La capacitación estará conformada por las siguientes actividades como
mínimo:
13.1 Capacitación a Líder de Evacuación y Responsables Locales
Se debe realizar una capacitación especialmente dirigida al Líder de
Evacuación y a los Responsables Locales, quienes son los encargados de
liderar en diferentes frentes el Plan de Evacuación. En ella se debe
clarificar sus funciones y el procedimiento de evacuación tanto general
como específicos, que los prepare para afrontar una emergencia que
derive en evacuación parcial o total del HRR, en la que deben guiar a
funcionarios, pacientes y visitas hacia las zonas de seguridad. Esta
capacitación se llevará a cabo en forma Anual.
13.2 Simulación y Simulacros
Es necesario realizar una simulación de evacuación, utilizando medios
escritos y audiovisuales, para reforzar el marco teórico del Plan de
Evacuación. Se entregará en todos los servicios por personal de la Unidad
de Prevención de Riesgos y Medio Ambiente, en una primera etapa
principalmente a los supervisores, quienes deberán replicar la información
a su personal.
Se implementará opcionalmente, y de acuerdo a las posibilidades del
Hospital Regional Rancagua, el ejercicio práctico del simulacro.
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13.3 Distribución y confección de información a los funcionarios
La Unidad de Prevención de Riesgos y Medio Ambiente entregará en forma
permanente mediante los medios de difusión disponibles, material
informativo a los funcionarios.
14.
COMUNICACIÓN CON ENTIDADES EXTERNAS
Ante la necesidad de ayuda de alguna institución externa al HRR, como
bomberos, carabineros, policía de investigaciones u otra institución de
salud, el encargado de gestionarla es el Líder de Evacuación, quien se
comunicará directamente con ellos o a través de quien designe en el
momento. Eventualmente, frente a un incendio de magnitud, el
responsable local que lo detecte podrá comunicarse directamente con
bomberos.
15.
NUMEROS PARA LA EMERGENCIA
Requerido
Número telefónico
Bomberos
132
Carabineros
Investigaciones
Clínica Integral
FUSAT
Clínica Isamédica
Intersalud
Hospital del Trabajador
Directora Hospital Regional
Rancagua
Médico Jefe de Turno Urgencia
Adulto (Primer Cirujano)
Segundo Cirujano Urgencia Adulto
Médico Internista Urgencia Adulto
133
134
2950650 - 2950651
2204100
2200000
2205300 - 2205353
2205500
Celular: 56876102
Interno: 728214
Celular: 63935990
Interno : 728742
Interno: 728742
Interno: 728435
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Sub-director Médico
Jefe Depto. Salud Ocupacional
Interno: 728229
Secretaria: 728230
Celular: 94099153
Interno: 728228
Secretaria: 728230
Celular: 85022305
Celular: 98484373
Prevencionista de Riesgos
Celular: 95774154
Sub-director Administrativo
Interno: 722115 - 722116
Interno: 722115 - 722116
16. REGISTROS
Identificación
Almacenamiento
Protección
Recuperación
Retención
Disposición
Registro
de
Capacitación
(Simulación)
Base datos
disco duro.
U.P.
Riesgos
Por medio de
la base de
datos
Se
consideran
5 años
Se elimina
Registro
en
papel de Firma
Asistencia
17.
Archivo
papel
en
INDICADOR
N /A
18.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Normas chilenas:
• NCh2111.Of.91-2114 Of 90 – 2189 Of 92 Normas sobre señalización y
vías de evacuación.
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• Decreto Supremo Nº594 TITULO III Párrafo II de las Condiciones
Generales de Seguridad.
19. CONTROL DE CAMBIOS
Fecha
02 Septiembre 2013
XX de Mayo 2015
Tipo
Aprobación
Se libera para su uso Director HRR
3.
Definiciones. Director HRR
Incorporación
de
término
Refugio
Temporal.
5. Descripción HRR.
Actualización
de
Instalaciones.
11.
Zonas
de
Seguridad.
Incorporación Refugio
Temporal DSS.
14.
Capacitación.
Difusión
de
información
al
personal.
15.
Números
de
Emergencia.
Se
agregan números de
personal HHR.
20.
Anexos.
Actualización
de
Planos de Evacuación
y
Catastro
de
Extintores.
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20.
ANEXO: PLANOS DE EVACUACION
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