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VALENCIA
édica
JUNIO
2014
REVISTA DEL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE VALENCIA
elecciones
S. C. PSIQUIATRÍA
ENTREVISTA A JOSÉ LUIS BARBERÁ
JURA HIPOCRÁTICA
CARTA DE LA PRESIDENTE 3
Rosa Fuster
Presidente del
Colegio Oficial
de Médicos de
Valencia
C
omo sabéis, el jueves 26 de este mes de junio, es la votación para elegir la Junta de Gobierno de nuestro Colegio.
La sensación para quien no ha necesitado el Colegio
más que para cumplir con el requisito indispensable de poder
ejercer como médico, es que le sirve para muy poco y además,
obligado.
La visión, es muy distinta para los colegiados que han precisado asesoramiento legal o amparo del Colegio; para los que han
asistido a innumerables cursos de formación, eventos científicos o foros que se hacen constantemente.
También es distinta la apreciación para los jubilados que participan en las muchas actividades que cuentan con el apoyo
del Colegio.
Quiero hacer énfasis en que el Colegio es de todos los colegiados y en él, pueden encontrar el sitio común donde mejorar la
formación, consultar y asesorarse sobre los problemas del ejercicio profesional o participar en las distintas actividades lúdicas
que cada uno desee.
Los compañeros que han desarrollado parte de su actividad
profesional en EEUU o Inglaterra, son conscientes de la importancia que tienen allí los Colegios de Médicos porque tienen
muchas atribuciones.
Parece que en breve con la nueva Ley de Colegios Profesionales, habrá muchos cambios que nos darán mayor responsabilidad.
En definitiva, el Colegio pasará a tener una mayor importancia
para el médico y a la vez nos dará a todos una mayor seguridad.
Es por ello, que hay que hacer el esfuerzo de ir a votar; no podemos permitirnos los médicos hacer bueno ese dicho político de que “los malos gobiernos los propician los buenos ciudadanos que no van a votar”.
Haz un esfuerzo y ejerce tu derecho a decidir.
4 SUMARIO
12
ENTREVISTA
JOSÉ LUIS BARBERÁ
PRÓSPER
Medalla al Mérito Colegial 2014
Al Dr. José Luis Barberá sus más de ochenta años no le han restado
su carácter reivindicativo y librepensador. Participativo, activo
miembro del Colegio de Médicos y del Instituto Médico Valenciano,
defiende la sanidad pública y una regeneración de las instituciones.
18
SEMANA SIN HUMO
En el caso del tabaco
CADA INTENTO ES UN TRIUNFO
Está comprobado. Para dejar de fumar la mayoría de los fumadores
necesitan como media de tres a cuatro intentos. Por eso el mensaje
de la Semana sin Humo de esta campaña se ha centrado en respaldar
cada intento.
24
FORO MÉDICO
Estar preparados para los imprevistos
Hablar de estar preparado para una eventualidad inesperada
es una contradicción, sin embargo, existen diferentes especialidades y unidades que afrontan estas situaciones repentinas
formándose y previendo –en la medida de la posible- estas
circunstancias excepcionales que se producen en las emergencias y grandes catástrofes.
EDITA
Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Valencia
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DIRECTOR MÉDICO
Dr. Vicente Monzó
COORDINACIÓN DE LA REVISTA
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DISEÑO Y MAQUETACIÓN
Editorial MIC
IMPRESIÓN
Editorial MIC
FOTOGRAFÍAS
Ángel Ortigosa, María Selva y colaboradores
D.L.: V2147-2012
Los artículos aquí publicados reflejan la opinión de
sus autores; Valencia Médica no se responsabiliza
necesariamente de los criterios en ellos expuestos.
JUNTA DIRECTIVA DEL COLEGIO
Presidente: Rosa Fuster Torres
Vicepresidente 1º: José Gustavo Elorza
Arizmendi
Vicepresidente 2º: Rosa Mª Fornes Vivas
Secretario: Juan José Mañes Fortich
Vicesecretario: Vicente Monzó Inglés
Tesorero: José Manuel Juan Segura
Consejero 1º: Luis Olavarrieta Masdeu
Consejero 2º: José Luis Micó Chofré
Consejero 3º: Antonio Román Soler
Consejera 4º: Pilar Carreras Teixidor
Consejero 5ª: Antonia Folch Alonso
Consejero 6º: Pascual Cuadrado Martínez
Consejera 7º: Mª Amparo Ramón Rodríguez
Consejero 8º: José Luis Galbis Bernacer
Consejero 9º: Vicente M. Roglá Benedito
SUMARIO 5
31
COLEGIO
Valencia acoge el XIX Congreso de Semergen CV
La atención primaria (AP) de la Comunitat Valenciana debe asumir la gestión de un sistema sanitario
centrado en el paciente, si se quiere hacer sostenible, según afirmó el presidente autonómico de la
Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN CV), Vicente Gasull.
SECCIÓN COLEGIAL
32
“Solicitamos un marco legal para la
especialidad de medicina estética”
36
La presidente de la Sección Colegial de Medicina Estética, Carmen
Sánchez, nos acerca a través de esta entrevista a los objetivos y la
actualidad de este colectivo médico.
28
musicoterapia
uando la música
C
implica al paciente en
su curación
Juramento hipocrático Un compromiso médico que se
renueva cada año
Todos lo hemos experimentado: la
música no sólo nos acompaña a lo
largo de nuestra vida, sino que nos
influye en nuestro estado de ánimo.
34
Nuestros médicos
corredores hacen podio
6 PATRONA
ELECCIONES 7
ELECIONES
AL COLEGIO DE MÉDICOS DE VALENCIA
ACUDE A VOTAR EL 26 DE JUNIO!
EN LA SEDE COLEGIAL DESDE LAS 9’00 A LAS 21’00 HORAS
Al amparo del artículo 16. 1, a) de los Estatutos Particulares del Colegio de Médicos de Valencia,
el Pleno de la Junta de Gobierno, en sesión de fecha 10 de abril de 2014,
acordó convocar elecciones para su renovación.
Los cargos que han de ser objeto de elección son los siguientes:
Presidente,
Vicepresidente primero,
Vicepresidente segundo,
Secretario,
Vicesecretario,
Tesorero-Contador,
Consejero 1º,
Consejero 2º,
Consejero 3º,
Consejero 4º,
Consejero 5º,
Consejero 6º,
Consejero 7º,
Consejero 8º
y Consejero 9º.
La encargada de controlar y llevar a término todo el proceso electoral es la Junta Electoral
que actualmente está formada por los compañeros:
Constantino Tormo (presidente), Rosa Pérez (vocal1º), Francisco Tarazona (vocal 2º),
MªDolores Pinazo (vocal3º) además de un secretario correspondiente al jefe de secretaría del COMV.
La votación tendrá lugar en la sede colegial, sita en Valencia,
Avenida de la Plata, número 34, el día 26 de junio próximo,
permaneciendo abiertas las urnas desde las 09 hasta las 21 horas.
12 ENTREVISTA
Medalla al Mérito Colegial 2014
JOSÉ LUIS BARBERÁ PRÓSPER
“He sentido mucho el Colegio de Médicos”
A
l Dr. José Luis Barberá sus más de
ochenta años no le han restado su
carácter reivindicativo y librepensador.
Participativo, activo miembro del Colegio
de Médicos y del Instituto Médico Valenciano, defiende la sanidad pública y una
regeneración de las instituciones. Igual
que considera que “un médico que se
precie de serlo debe saber escuchar a su
paciente”, esta escucha la exige también
a las diferentes instituciones, durante mucho tiempo alejadas de los ciudadanos.
Su dedicación y vivencia del Colegio
le han valido ser reconocido en 2014
con la Medalla al Mérito Colegial. Memoria de una época de la medicina,
nos narra acontecimientos pasados,
pero inmerso en los debates del presente. A su alrededor, acompañado
siempre de su mujer enfermera, ha
construido una familia que vive la
práctica sanitaria, comenzando por sus
cuatro hijos, y siguiendo por varios de
sus nietos.
Enhorabuena Dr. Barberá por la
Medalla al Mérito Colegial que este
año le concede la Corporación. Había sido distinguido ya como colegiado de honor, ¿qué significa este
reconocimiento para usted?
El Colegio ha sido siempre para mí
una cosa muy mía. No lo esperaba, así
que es un orgullo este reconocimiento. He sentido mucho la Medicina y he
sido muy feliz por ejercer lo que siempre quise.
Ha sido siempre una persona muy
asociativa ¿qué momento recuerda
con especial cariño?
Dos relacionados con el Colegio y con
el Instituto Médico Valenciano (IMV).
He luchado mucho por el Colegio, de
hecho en la década de los años 50-60
del siglo pasado batallamos para conseguir cambiar el sistema de elección
de cargos a la Corporación. En esos momentos los decidía el Ministerio de Go-
bernación y gracias a nuestra presión
conseguimos cambiarlo y que fuera un
sistema democrático. El que un grupo
de compañeros lográramos forzar una
elección democrática es para mí una
satisfacción. Aunque en el momento
-1963- nos costó una sanción de dos
años por la que no podíamos optar a
cargo alguno en la junta colegial.
Respecto al IMV, fue en 1977 cuando
un grupo de médicos nos mostramos
interesados en darle un nuevo impulso
a los estudios sanitarios y adecuarlos a
la realidad social del momento. Creamos una junta gestora con el objetivo
de actualizar el IMV, formada por los
doctores Cano Ivorra, Donat Colomer,
López Merino, Millet Millet, Mira Ribera,
Noguera Puchol y yo mismo. Actualizamos los estatutos y regularizamos sus
actividades.
No es hijo de médico ni tenía cercano ningún referente ¿por qué
tomó la decisión de dedicarse a la
medicina?
Pues aunque dicho en voz alta pueda
quedar ridículo, siguiendo la idea de mi
abuelo lo que buscaba era “poder hacer cosas por los demás sin que fuera
una obligación”. Insistí mucho a pesar
de mis padres, que preferían otros estudios. Finalmente y como me negué a
cursar otra carrera (antes hubiera estu-
ENTREVISTA 13
diado oposiciones para un banco) mi
familia aunque era modesta, como era
hijo único, consintió que hiciera medicina a pesar de las dificultades económicas propias de la postguerra. Eso sí,
puse todo mi empeño, estudié mucho,
consiguiendo la matrícula gratuita.
Estando en quinto –cuando medicina eran siete cursos- mi padre falleció y
tuve que dar clases particulares de matemáticas, física y química en la Academia Castellano y realizar muchos otros
trabajos para poder continuar (entre
ellos representante de material de tejidos y de ferretería). Solicité la dispensa
de escolaridad y cursé los dos últimos
cursos a la vez. Finalicé en 1953.
Y esta vivencia tan directa de la
profesión de algún modo debe haber influido en sus hijos, pues todos
ejercen profesiones sanitarias. ¿Cree
que les inoculó el amor por la medicina?
Pues sí. Tres son médicos y otra diplomada en enfermería, dedicándose
a la investigación, a la coordinación de
atención primaria, a laboratorio, a análisis…Y continúa la saga, pues de mis
cinco nietos dos están cursando medicina, otro odontología…
¿Qué médico recuerda con especial cariño?
Al médico de cabecera de mi padre,
José Gilbers, quien le trataba su úlcera
de estómago, y su trato con él. Venía
dos veces al día a verle con su bicicleta.
Así que eso me marcó.
Coincidió con Gregorio Marañón
Cuando estaba como teniente médico en la Agrupación de Sanidad Militar
–en la plaza Tetuán- me marché a estudiar en Madrid endocrinos con Blanco
Soler en la Cruz Roja, y luego seis meses en el Instituto de Patología Médica
donde efectivamente estaba Gregorio
Marañón. De él me gusta recordar el
lema que siempre invocaba: “el médico
tiene que curar siempre que pueda, aliviar cuando no puede curar y consolar
siempre”. Un mensaje que he intentado
transmitir a mis hijos.
¿Por qué seleccionó la especialidad de endocrinología y nutrición?
Siempre me han preocupado mucho
los pacientes diabéticos. Entonces no
Lector empedernido y
coleccionista de mecheros
En la casa del Dr. Barberá la biblioteca es su rincón personal. Un espacio en el
que continúa retirándose para pasar el tiempo formándose en la que siempre
ha sido su especialidad, la endocrinología, pero en la que tienen cabida lecturas
de todos los tipos. Por supuesto libros de medicina, pero también obras de
humanística –como la de José Luis Aranguren-, política – como los libros completos de la editorial Ruedo Ibérico o la constitución española –republicana- sin
obviar best sellers del momento como “El tiempo ente costuras”.
En esta biblioteca guarda también su colección de mecheros, una afición que
ha cultivado a lo largo de los años, recolectando más de doscientos diferentes.
se hablaba de la dieta mediterránea
como tal, un concepto posterior que
se introdujo a través de los cardiólogos.
De hecho, en las ferias de la salud que
he desarrollado en diferentes momentos con otros compañeros, incluíamos
en la restauración comidas cardiosaludables.
funcionar todo el mundo quiere seguirla
De hecho una paciente me vino con
una fotocopia de una dieta de los astronautas para conocer mi opinión. Y
claro, le comenté es muy buena, pero
para meterse en un cohete dirección a
la luna.
Cada vez los índices de obesidad y
sobrepeso en España son mayores,
¿ha notado estos cambios en la forma de comer de sus pacientes?
Totalmente. Se come peor, menos
variedad y menos antioxidantes (frutas
y verduras) además de menos arroz,
garbanzos… Tampoco se dedica el
mismo tiempo a cocinar y alimentarse
correctamente.
La tendencia actual es realizar un
test de alimentos personalizados
Sí, nosotros los hacemos. En la mayoría de los casos confirma lo que ya
sabemos los endocrinos, pero sirven
para orientar, pues existen diferencias
importantes entre pacientes.
¿Y cómo cambiamos esta tendencia?
Concienciando a los padres para que
sus hijos coman bien y sepan alimentarse correctamente en el futuro. Hoy
los padres van corriendo y tienden más
a la comodidad.
Cada época ha tenido sus dietas
de moda, y cuando alguna parece
¿Cuál es el mayor cambio que se
ha producido en la medicina que ha
vivido?
La relación entre el médico y paciente se ha roto en muchos casos. Muchos
médicos se han olvidado de hacer las
historias clínicas escuchando al paciente. Hay que sentarse con él y escucharlo. Como anécdota comentar que hace
poco para un trabajo mi nieta –estudiante de medicina- se llevó una ficha
mía de una historia clínica y en su clase
les sorprendió lo completa que era. Hoy
14 ENTREVISTA
Se ha olvidado
hacer la
historia clínica
escuchando al
paciente”
parece que la gente va siempre deprisa, sin tiempo para nada. A mí cada historia clínica me ha supuesto una hora
escuchando al paciente.
No todo es la tecnología, los aparatos, de hecho, los silencios del paciente contienen mucha información. Hay
que darle tiempo para que se explique,
para que comente lo que le pasa y le
preocupa a su manera.
Y en los jóvenes médicos ¿qué
cambios le llaman la atención?
Mi impresión es que el nivel cultural
medio del médico es menor, quizás por
esa prisa que comentábamos y porque se ha perdido el interés por leer.
Recuerdo una anécdota de una joven
médica que se dirigió al Dr. Marañón
para que le comentara los libros de psiquiatría que debía leerse para ser una
buena especialista y él le respondió
que primero leyera las obras completas
de William Shakespeare, que después
ya vendrían los tomos de psiquiatría.
Recientemente ha abdicado el
Rey. Como persona participativa
desde diversos organismos en la
sociedad civil y médica. ¿Considera que asistimos a un momento de
cambio generalizado en las estructuras porque el sistema ya se encontraba desgastado?
Es necesario que haya una segunda
transición. La pre-transición fue buena, pero siguiendo un símil médico no
puedes operar un cáncer y no extirpar
todo pensando que por un poquito
no pasará nada. La resección debe ser
completa. En la transición se hicieron
cesiones por la izquierda y por la derecha, pero se dejaron flecos. Y es el
momento de realizar cambios. Hay que
evolucionar.
Al igual que un médico que se precie debe escuchar a su paciente, es una
máxima que también debe aplicarse a
la sociedad. Los partidos políticos, los
sindicatos, los colegios profesionales,
los bancos…todos deben saber escuchar y adaptarse al presente. Las estructuras deben ser más participativas.
Y se debe ser honesto. Cuando un
proyecto no puede llevarse a cabo por
las circunstancias o impedimentos, lo
digno es dimitir. Es lo que hay que hacer. Y es lo que nos tocó a nosotros en
una época para cambiar el sistema de
elección en el Colegio o la refundación
del IMV. No hay que perpetuarse en el
cargo, hay que estar mientras se es útil
y marcharse a tiempo, sino no se produce una regeneración.
Se ha mostrado siempre muy reivindicativo
Pues contrariamente a lo que dicen,
cuando más mayor me hago, más
revolucionario me hago. Se tenga la
edad que se tenga, y yo ya supero los
ochenta, hay que evolucionar. Siempre
hay reivindicaciones sociales que hacer,
creo que hay que racionalizar la sanidad, pero que –al igual que la educación- debe ser pública, eso sí, siempre
con los controles suficientes. E incluyo
a los inmigrantes. Hay que atender a
todos. La sanidad es universal y no se
puede hacer distingos.
Cómo miembro destacado y reconocido tanto del Colegio como del
IMV ¿cómo debe ser la relación entre
ambas instituciones?
Una relación máxima. El IMV es la
parte científica e histórica del Colegio.
Ambos deben complementarse.
Colegiado en tiempos del
Ministerio de la Gobernación
En este carné de colegiado, se observa el sello del Ministerio de la Gobernación, entidad que hasta 1963 imponía los cargos colegiales. Un cambió que
batalló, junto con otros (López Merino, Benjamín Narbona…), el Dr. Barberá,
consiguiendo forzar que los puestos fueran elegidos democráticamente.
16 SOCIEDADES CIENTÍFICAS
DRA. LLANOS CONESA BURGUET
Presidente SPCV
Este año XXIII Reunión de
la
Sociedad Psiquiatría Com
unidad
Valenciana (SPCV).
“La demanda de asistencia clínica psiquiátrica
ha aumentado en los últimos años”
Llanos Conesa Burguet ocupa desde hace un año la primera línea al frente de los psiquiatras
de la Comunidad Valenciana. Nos relata cuáles son las principales objetivos de esta sociedad
científica, y las inquietudes de una especialidad que, a pesar de que cada año es más
demandanda, continúa estando un poco aparte del resto.
Cumple un año como presidente
de la SPCV. ¿Cuáles fueron los motivos para presentarse como máxima
representante de los psiquiatras valencianos?
He estado muy implicada en la sociedad desde el 2007, primero como
secretaria y después como vicepresidente. Así que cuando el Dr. Miguel Segovia dejó el cargo como presidente,
consideré –evaluando mi experiencia
desde dentro- que podría representar
durante un tiempo a mis compañeros.
¿Qué objetivos son los prioritarios para usted como presidente de
SPCV?
Los propios que nos hemos marcado
como sociedad: la representación de la
especialidad en todos los ámbitos (científico, asistencial, docente…), la mejora
de la formación auspiciando la organización de eventos, talleres, congresos,
reuniones…; la colaboración con las entidades públicas y la difusión de los conocimientos y criterios científicos de la
sociedad y apoyo de todos los eventos
que promuevan su difusión.
¿Cuáles son los principales temas
de preocupación de los actuales especialistas?
Nos continúa preocupando el estigma que supone la salud mental para
la integración del enfermo; también
que la investigación y la formación
en este campo; también los recursos
dedicados a salud mental que eran
insuficientes antes de la crisis y más
aún ahora –tanto en tiempo, medios
¿Cuáles son las patologías que producen más visitas?
Entre las que más repercusiones tienen
a nivel social y económico –además del
personal- se encuentra la depresión. Una
de las principales causas de baja laboral.
Su mayor incidencia ha influido en que
la gente normalice y entienda nuestra
labor. También ha aumentado la ansiedad. Podríamos decir que las situaciones
de estrés han aumentado (las exigencias
laborales y sociales, las separaciones de
pareja…) lo que ha repercutido en la
salud mental y supone una causa significativa de nuestras consultas. Paralelamente, las patologías graves (esquizofrenia, trastornos afectivos…) implican una
alta atención por nuestra parte.
como
infraestructuras…Queremos
programas específicos que atiendan
las necesidades concretas de la salud
mental y obtener una formación de
calidad.
En los últimos años además de la
formación MIR consolidada, hemos
propiciado una beca que ayude a
completar los estudios por rotatorios a
nivel nacional e internacional.
A nivel social ¿se ha normalizado la
asistencia por parte de los pacientes al
psiquiatra? ¿Se ha perdido el miedo?
Ha mejorado mucho. De hecho, los
pacientes han aumentado la demanda
de asistencia clínica.
Esta tendencia ¿se observa también en los niños?
Sí, cada vez los padres están más
concienciados y solicitan antes una
consulta e intervención del especialista. Los expertos intentamos dar
servicio a esa demanda de psiquiatría infanto-juvenil. Desde la sociedad
estamos promoviendo –junto con la
colaboración de padres, colegios….un
diagnóstico precoz.
¿Debería ser la psiquiatría infantojuvenil una especialidad específica?
Es un campo muy distinto a la salud mental de los adultos. Desde ese
punto de vista se tiene que tener en
cuenta la formación específica en el
currículum y primarla. Considero que
los departamentos son conscientes y
así lo valoran.
SOCIEDADES CIENTÍFICAS 17
Sociedad Psiquiatría
Comunidad
Valenciana (SPCV)
La SPCV cuenta en la actualidad con
160 socios. Su bagaje se remonta al
año 1990, cuando nace la sociedad
en su ámbito regional a iniciativa de
la nacional.
Presidente
Llanos Conesa Burguet
Vicepresidente
Vacante
Secretaria
Milagros Fuentes Albero
Vicesecretario
Vacante
Tesorero
Pablo Isaac González Valls
Vocal Alicante
KristianNaenen Hernani
Vocal Castellón
Juan José LlopisLlacer
Vocal Valencia
Francisco BellverPradas
Vocal Consejo Asesor
Mª. Angustias Oliveras
¿Pero habría que reglamentarla?
Es cuestión de tiempo.
En tiempos de crisis ¿la familia es
un refugio?
La familia es un soporte fundamental en las crisis emocionales del
paciente. Hasta el punto que se considera un factor protector a tener en
cuenta como ayuda al enfermo, y al
contrario, su ausencia se considera un
factor de riesgo u empeoramiento.
¿Se cumple entonces ese dicho de
que gracias a la familia española la
situación no explota?
La familia española soporta mucho
y, en general, ayuda mucho al paciente, resultando su colaboración básica
para su restablecimiento. Es también
necesario ayudarles a ellos, atender a
los familiares y sus asociaciones que se
han visto menoscabadas con la crisis.
¿Hasta qué punto una actitud positiva puede influir en el transcurso de
una enfermedad?
El diagnóstico es el que es, pero la
actitud positiva del paciente hace
que todo mejore. En salud mental
la actitud de mejora es fundamental. Cuando el paciente es “resistente”
este punto es el primero que tenemos
que cambiar. Debemos conseguir que
sean copartícipes en su tratamiento,
que nos ayuden mediante una colaboración activa.
Aún en el caso de un pronóstico fatal, el hecho de que el paciente “tire
para adelante”, le ponga coraje, repercute en que tenga una mayor calidad
de vida, mejora su existencia, sus relaciones, su tiempo de convivencia…
¿Hasta qué punto ayudan el yoga,
la relajación…?
Todo es complementario, la parte
física, la psicológica y la social. Dependiendo del caso, además de los
recursos farmacológicos, habrá que
potenciar más una indicación terapéutica u otra. Nuestro objetivo es que el
paciente se integre, que funcione, que
se mantenga activo. Según el carácter
del paciente le propondremos una herramienta u otra.
¿Se continúa considerando a la
psiquiatría como una especialidad
diferente por parte de los propios
colegas?
Es una especialidad muy específica.
O te gusta mucho o no. Es distinta y
ningún paciente es igual. Por ejemplo,
el número 1 de MIR del examen del
pasado año la escogió, pero depende
de la vocación personal del médico.
Nos preocupa la integración de la
psiquiatría. Tanto a nivel de la consideración de los profesionales como
de la percepción de los propios pacientes. No queremos estar a parte.
Queremos que no exista un estigma
y que se preste la suficiente atención
a la psiquiatría por parte de todos los
médicos y por parte de los recursos
estructurales.
¿Cómo debe ser la relación entre
los psiquiatras y los médicos de familia?
Considero una de nuestras obligaciones es que el médico general se
integre y se implique cada vez más
con este tipo de pacientes que siempre dan respeto y parecen diferentes
a los demás. Por eso, nos preocupan
mucho los programas de formación
dirigidos a los médicos de atención
primaria y la coordinación entre ambas especialidades. La clasificación de
pacientes que realizan influye mucho
en nuestro trabajo. Entendemos que
por su parte existe una limitación de
tiempo por la gran afluencia de pacientes que atienden, pero debemos
profundizar en esta relación.
La estructura asistencial en nuestro país ¿es uniforme o existen desigualdades?
Existen diferencias. No en el nivel
de formación de los profesionales,
pero sí en los recursos asistenciales,
los criterios diagnósticos… Es mejorable.
Respecto al aborto, en su anteproyecto la reforma contempla un papel
preponderante a los especialistas en
salud mental ¿cuál es su opinión?
Un cambio que supone implicaciones en los profesionales y en la sociedad. Estamos muy preocupados. Aún
lo estamos hablando, estudiando, no
hay consenso. Nos preocupa que la
población no disponga de una solución adecuada.
Y cuál es su posición respecto a los
algoritmos de prescripción?
La sociedad científica está participando aportando un representante
en las entidades públicas para poder
ofrecer la mejor asistencia psiquiátrica.
Queremos estar para ayudar a que los
criterios sean útiles, sensatos… debemos participar desde dentro aportando nuestra opinión, valorando individualmente los criterios científicos e
involucrándonos en todos los ámbitos
y especialmente en el público.
La familia: refugio en
tiempos de crisis
La familia es un soporte fundamental
en las crisis emocionales del paciente.
Hasta el punto que se considera un
factor protector a tener en cuenta
como ayuda al enfermo, y al contrario,
su ausencia se considera un factor de
riesgo u empeoramiento.
18 SEMANA SIN HUMO 2014
En el caso del tabaco
CADA INTENTO ES UN TRIUNFO
Está comprobado. Para
dejar de fumar la mayoría
de los fumadores necesitan
como media de tres a cuatro
intentos. Por eso el mensaje
de la Semana sin Humo de
esta campaña se ha centrado
en respaldar cada intento,
porque como expresa su
lema en esta edición “Cada
vez que lo dejas, ¡triunfas!”
J
oan Antonio Ribera i Osca, coordinador de la XV Semana Sin Humo
en la Comunitat Valenciana, corroboró con datos un año más la tendencia
que la ley antitabaco ha propiciado en
la disminución del consumo desde su
implantación: “hemos pasado de un
25% que intentaban dejar de fumar en
2009 a un 40’1% que lo han intentado
en 2014”.
Acompañado por la presidente del
Colegio, Rosa Fuster, el experto en tabaquismo de la SVMFYC, presentó la encuesta de tabaquismo correspondiente
al presente año: “Desarrollada durante
los meses de abril y mayo a nivel nacional en los centros de salud, con más
de 6.800 encuestados, entre los cuales
había fumadores (1.827), no fumadores
(2.720) y ex fumadores (2.309). Actualmente en España mueren al año unas
60.000 personas a causa del tabaquismo activo, 6.000 de ellas en la Comunidad Valenciana, podíamos decir que el
tabaco es el asesino de 500 valencianos
al mes. Sin contar las muertes por tabaquismo pasivo, unas 6.300 personas al
año en nuestro país”.
Datos Comunidad
Valenciana
Actualmente en la Comunidad Valenciana: un 24.8 % de la población es
fumadora. En los últimos 3 años ha habido un descenso de 6 puntos.
Los grupos de edad donde se centra
el consumo son:
- en la franja de los 16 a 24 años con
un 36´8%
- y entre 25-44 años el consumo es
de 39´2 %.
Con respecto a la edad de inicio:
-el 72´9% de los fumadores valencianos se inició antes de los 16 años.
-frente al 4,8% que lo hizo después
de los 18 años.
Por sexo: fuman más antes de los
16 años los hombres que las mujeres
con un 54´9% y un 50´4 % respectivamente. Aunque observamos que
las diferencias de porcentaje se están
acortando en esta franja de edad, por
Sólo el 20% de
los fumadores
protege a los niños
del humo del tabaco”
el aumento claro de la incorporación
de la mujer al consumo de tabaco en
edades tempranas, por lo que se prevé
que en los próximos años este porcentaje se iguale e incluso pueda superar
el consumo en mujeres al de los hombres.
Datos de la
encuesta nacional
Entre los resultados más relevantes
de esta encuesta podemos destacar:
1- Sólo el 20% de los fumadores
protege a los niños del humo del tabaco. La encuesta de este año ha puesto especial atención a la exposición al
humo del tabaco de los niños. A pesar
de que el 85% (fumadores y no fumadores) son conscientes de que la exposición al humo del tabaco es muy nociva
para los más pequeños, sólo un 21% de
los valencianos protege a los niños del
humo de los cigarrillos en casa y en el
coche. Esto nos indica claramente que
hace falta una importante labor de concienciación entre los adultos para proteger a los niños del humo del tabaco.
2- El 94,7% estaría de acuerdo en
prohibir fumar en el coche si hay niños en su interior. Más del 94% estaría
de acuerdo en adoptar la iniciativa que
ya existe en Reino Unido para prohibir
fumar en el coche cuando hay niños
en su interior. Este alto porcentaje debe
hacernos reflexionar sobre la importancia que se le da a la protección de
los menores, frente a la exposición en
el interior del coche y la exposición en
general al humo del tabaco, que como
hemos visto solo el 20% protege a los
niños del humo del tabaco.
SEMANA SIN HUMO 2014 19
Y más aún ¿por qué solo debemos
de proteger a los niños al humo del
tabaco en los coches y no también
a adultos no fumadores que no han
elegido fumar y en estos espacios y
pueden verse expuestos al humo del
tabaco?
3- El humo del tabaco resulta molesto: al 31% de los fumadores, al 86%
de los no fumadores y al 64% de los ex
fumadores. La realidad es que a la población general cada vez le importuna
más el humo del tabaco, incluso a los
que fuman, tal y como lo afirma el 31%
de los fumadores que han participado
en el sondeo. Porcentaje que asciende
al 65% en los exfumadores y al 86% en
los no fumadores.
4- El 36% de los fumadores desconoce que el cigarrillo electrónico es
perjudicial para la salud. Otra parte de
la encuesta ha estado dedicada a conocer la opinión de la población sobre el
cigarrillo electrónico.
El 36% de los fumadores desconoce
que el cigarrillo electrónico es perjudicial para la salud, frente al 29% en el
caso de los ex fumadores y al 28% en
los no fumadores.
Actualmente aún hay mucha confusión en la población sobre al cigarrillo
electrónico. No tenemos estudios que
demuestren su seguridad y eficacia
para dejar de fumar y es más puede
ser una puerta de entrada para iniciar
a los adolescentes en el consumo de
nicotina y de recaída en los exfumadores.
Consideramos que es necesario investigar más para valorar su seguridad
a corto y medio plazo. Es importante
que el ministerio amplíe lo antes posible su regulación a todos los lugares
públicos cerrados, incluyendo los bares
y restaurantes, y su venta y publicidad
a menores.
5- Casi la mitad de los que los usan
(45,4%) lo hace de forma dual con los
cigarrillos convencionales, no para
dejar de fumar. Esto viene a reforzar la
idea de que no es un método adecuado para dejar de fumar, y sí puede ser
una nueva vía de entrada para iniciar
en el consumo de nicotina, sobretodo
a adolescentes.
Es importante que el Ministerio amplíe
lo antes posible la regulación del
cigarrillo electrónico a todos los lugares
públicos cerrados”
6- El 90% de los españoles cree que
el cigarrillo electrónico no debería
usarse en espacios públicos cerrados,
incluido bares y restaurantes. Parece
claro que la población está solicitando
de las autoridades una equiparación, en
cuanto a legislación, entre los cigarrillos
electrónicos y los convencionales, conscientes del perjuicio que los primeros
pueden producir a la población general.
También se ha preguntado a la población su opinión sobre la regulación
de estos dispositivos: el 87% está a fa-
vor de que haya una legislación para
su control, ya que actualmente son
de venta libre y los menores de edad
pueden adquirirlos. Además, un 90%
está de acuerdo en prohibir su consumo en los espacios públicos cerrados,
incluidos bares y restaurantes, al desconocerse los efectos que tienen sobre
las personas, y una mayoría también
apuesta porque se limite su publicidad.
7- La mayoría (71% fumadores y
82% ex fumadores) considera que es-
20 SEMANA SIN HUMO 2014
tos productos pueden influir en que
los jóvenes comiencen a fumar. Así el
86% de los no fumadores opina que el
cigarrillo electrónico hace que los que
fuman no se planteen dejarlo definitivamente.
Del total de fumadores (26.6%) solo
un 14% está en contra de prohibir el
cigarrillo electrónico en lugares públicos.
Este dato es importante porque nos
da una idea de que el clima social actual está a favor de la provisión de los
cigarrillos electrónicos en los espacios
públicos.
8- ¿Por qué se consume? Solo un
10% de los fumadores se declara consumidor de estos productos. Y de estos
un 12% dice usarlo en lugares públicos
en los que está prohibido fumar; otros lo
hacen como sustituto del tabaco y algunos compaginan su consumo con el de
los cigarros.
Influencia del
consejo médico
6 de cada 10 fumadores (el 61´9%) intentaría dejar de fumar sin dudarlo si se
lo pidiese su médico.
Un consejo sanitario realizado por un
médico de familia o un profesional de
enfermería de atención primaria consigue unos resultados de un 5 a un 10%
de abstinencia al año. Si se multiplica
esta cifra por el gran número de pacientes que se atienden en Atención Primaria cada año, puede tener repercusiones
de gran magnitud sobre la población
general.
Los médicos de familia están en las
mejores condiciones para lograr este
beneficio ya que el 85% de los fumadores pasan por la consulta de este profesional cada año, una cifra que asciende
al 99% al cabo de 3 años.
El limbo del cigarrillo electrónico
El mensaje
antitabaco no
cala entre los
jóvenes
El pasado mes de febrero Europa aprobaba una nueva Directiva del Tabaco,
en la que se daba a elegir entre comercializar los cigarrillos electrónicos
como productos médicos o como derivados del tabaco.
La SEMFYC manifestó su desacuerdo con esta medida, por considerarla
una equivocación, ya que son contrarios a que los e-cigarrillos se
equiparen a un producto médico, más aún cuando se desconoce las
sustancias que contienen. Con esta nueva regulación se prohibía la
publicidad transfronteriza, lo que permite que se siga haciendo publicidad
y promoción en España. En nuestro país, a lo más que se ha llegado es
a regular su consumo en transportes y edificios públicos, pero no en los
bares, y su publicidad y venta sigue estando en un “limbo legal”.
Por su parte los españoles se expresan en el mismo sentido, pues el 90%
considera que el cigarrillo electrónico no debería usarse en espacios
públicos cerrados.
Un dato destacado que aporta la
encuesta es que los jóvenes no sólo
continúan iniciándose en el tabaco en
la misma proporción, sino que son los
que más cigarrillos consumen. La situación es preocupante especialmente
respecto a los adolescentes.
En fumadores mayores de 18 años el
consumo medio diario es de 9 cigarrillos, mientras que en el intervalo de 14
a 18 años, ese consumo se eleva a 13
cigarrillos al día. Fuman más los chicos
que las chicas (en cantidad de cigarrillos), pero hay más fumadoras que fumadores.
Para el experto: “entendemos que los
esfuerzos deben orientarse a la educación y la prevención del inicio del consumo, que según los datos de la última
encuesta escolar se sitúa entre los 12
y 13 años. Porque si importante es que
un fumador deje de fumar, quizás aún
lo es más que no se incorporen nuevos
fumadores”.
NOTICIAS COLEGIO 21
La RAMCV premia a
Antonio Hernández
La Exposición-Museo del
Colegio cumple un año
Antonio Hernández Mijares, jefe de la sección de
endocrinología del Hospital Dr. Peset ha recibido
el premio “Fundación García-Conde” de la Real
Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana
otorgada al mejor trabajo sobre diabetes.
E
n estas fechas cumple su primer aniversario la exposiciónmuseo del Colegio ubicado en su sala de la primera planta y que fue posible gracias al trabajo desarrollado por el Dr.
Olavarrieta. A través de sus vitrinas puede observarse la evolución de la medicina a través de su instrumental.
Unas piezas de material médico que han sido donadas
por los colegiados a través de los años y que actualmente
están clasificadas por especialidades. Aquellos médicos interesados en aportar alguna pieza más pueden ponerse en
contacto a través del Colegio.
MÉDICO
ENTREVISTA
24 FORO
Estar preparados para los
imprevistos
Hablar de estar preparado para
una eventualidad inesperada
es una contradicción, sin
embargo, existen diferentes
especialidades y unidades que
afrontan estas situaciones
repentinas formándose y
previendo –en la medida de la
posible- estas circunstancias
excepcionales que se producen
en las emergencias y grandes
catástrofes.
E
ste es el tema que centró el foro
médico de mayo, moderado por
Antonio de Román Soler, médico especialista en emergencias y consejero
3º del COMV, y que contó con una gran
participación de público interesado en
la materia. Como destacaba en su intervención: “Las emergencias y grandes
catástrofes es algo que nadie desea que
suceda, pero ante lo que hay que estar
preparado en la medida de lo posible
y digo esto, en la medida de lo posible,
porque por definición, una catástrofe es
aquel suceso que escapa a la posibilidad de hacerle frente con los recursos
de la zona donde se produce el acontecimiento y por tanto hay que echar
mano de la ayuda exterior”.
Cuando el ejército
acude al auxilio
La ponencia de Javier Andrés Tomás,
Teniente Coronel Médico, jefe de sanidad del tercer batallón de intervención en emergencias de la UME (Unidad
Militar de Emergencias) qué es y cómo
desarrolla su trabajo la UME. En palabras
del Dr. Antonio de Román: “Su exposi-
El papel de
los servicios
de urgencias y
emergencias con
profesionales
formados
específicamente
en estos temas es
fundamental”
ción confirma la preparación y entrega
de estos profesionales a la hora de afrontar retos que amenazan a la población.
España y Valencia están pues, algo más
seguras con su existencia”.
La participación de las Fuerzas Armadas en auxilio de la población afectada por una catástrofe o calamidad se
remonta a la propia existencia de los
Ejércitos. Con la creación de la UME se
consigue la especialización, capacidad
y medios adecuados para cumplir esta
misión con mayor eficacia. Desde su
creación en octubre de 2005 hasta la
fecha, la UME ha participado en 258 intervenciones.
Como explicaba el teniente coronel:
“El apoyo sanitario de la UME va orientado principalmente a la cobertura de
nuestro personal en las intervenciones.
La UME no dispone de medios para
atender sanitariamente una situación de
catástrofe, pero en caso de ser necesaria
dicha ayuda, nuestra Unidad canalizaría
esa necesidad y activaría específicamente a la Brigada de Sanidad del Ejército de
Tierra, la cual desplegaría sobre el terreno rápidamente formaciones sanitarias
con capacidad quirúrgica, como ocurrió
en el terremoto de Lorca en el año 2011.
Dichas unidades sanitarias estarían coordinadas por las autoridades que dirijan
la resolución de la misma”.
La competencia en materia de protec-
FORO
ENTREVISTA
MÉDICO 25
ción civil la tienen transferida por ley las
CC.AA. En caso de que sean necesarios
medios del Estado para intervenir en
una emergencia, son las autoridades
competentes en este ámbito, que en la
Comunidad Valenciana es la Conselleria
de Gobernación y Justicia, las que a través de la Delegación de Gobierno solicitan la activación de la UME.Esta solicitud
pasa a través de la Dirección General de
Protección Civil y Emergencias del Ministerio del Interior, y de ahí se traslada al
de Defensa. Es entonces cuando nuestro
General ordena la intervención.
El experto apuntaba: “Aunque este
protocolo parezca complicado, la activación de nuestra Unidad se realiza de
forma rápida y coordinada”.
Emergencias en
países pobres
Como relataba el moderador: “Víctor
Fernández Gallegos nos acercó a la cruda realidad de esas poblaciones, allende
los mares, que con escasos recursos tienen que afrontar catástrofes, ya sea por
intervención de la naturaleza o del pro-
La UME es
la unidad
de primera
intervención de las
Fuerzas Armadas”
pio hombre, su presentación impecable,
también se acompañó de un documento visual sumamente interesante”. El Dr.
Fernández Gallegos como médico de
emergencias y médico expatriado de
Médicos sin Fronteras ha estado prestando su ayuda en múltiples lugares del
planeta: Haití, Siria, Filipinas… por nombrar los más recientes.
Evitar el colapso en
las comunicaciones
Javier Millán Soria jefe de servicio de
urgencias y corta estancia del Hospital
Lluís Alcanyís de Xativa y presidente
de SEMES-CV enseñó de una forma
didáctica cómo se debe organizar un
hospital ante una avalancha de heridos en casa de catástrofe o AMV (accidente de múltiples víctimas).
Un tema de sumo interés que puntualizaba el organizador Antonio de
Román: “Es algo curioso que no se
piensa desde fuera, pero colapsar las
urgencias en estos casos puede ser
desastroso, de ahí la importancia de
una previsión acertada y una perfecta
FORO MÉDICO
26 ENTREVISTA
organización de los servicios hospitalarios ante una afluencia masiva de
heridos”.
Para el especialista Dr. Millán: “El
papel de los servicios de urgencias y
emergencias con profesionales formados específicamente en estos temas
es fundamental para garantizar la actuación coordinada de los recursos sanitarios y organizar la atención, tanto
en el ámbito hospitalario como a nivel
extra-hospitalario”.
“En este tipo de situaciones siempre
existe el riesgo de que se produzca el
colapso de las comunicaciones, pero
habitualmente la coordinación y comunicación con el servicio de emergencias es directa, alertándonos a los
centros sanitarios de las situaciones de
riesgo o posible llegada de múltiples
víctimas, que es fundamental para poder organizarnos y prepararnos para
dar respuesta a dicha situación”.
Respecto a la normativa existente,
el presidente de SEMES exponía: “En
la Comunidad Valenciana disponemos de varias normas dirigidas a la
planificación, preparación y respuesta
ante situaciones de riesgo colectivo
o catástrofe como el Decreto 243/93
que desarrolla el Plan Territorial de
Emergencias, la Ley 9/2002 sobre
Protección Civil y gestión de la Emergencia en nuestra comunidad o el
RD 393/2007 por el que se aprueba la
Norma Básica de Autoprotección de
los centros que puedan dar origen a
situaciones de emergencia”.
Asimismo, añadía: “Gran parte de los
hospitales han desarrollado planes de
actuación frente a una emergencia exterior con el objetivo de garantizar la
actuación coordinada de los propios
recursos del hospital y también con el
resto de recursos sanitarios y no sanitarios que intervengan en la resolución
de las distintas situaciones de emergencia. Estos planes recogen desde
el procedimiento de reclutamiento
y llamada para ampliar el número de
recursos disponibles en un momento determinado hasta la organización
de las diferentes áreas de atención en
función de la gravedad de las víctimas,
accesos al hospital, procedimientos de
triaje, información a pacientes, familiares y medios de comunicación, etc…
No obstante, es importante, la difusión
y revisión periódica de los planes por
parte de los profesionales implicados
así como realizar ensayos parciales de
los planes de contingencia”.
Un homenaje al
Dr. Chuliá Campos
El foro se desarrolló en la sala del
Colegio bautizada con el nombre de
Chuliá Campos, una feliz coincidencia, que deseó destacar el Dr. Román:
“No podíamos haber elegido un lugar más idóneo. El profesor Chuliá
Campos jefe de servicio y catedrático
de Anestesia y Reanimación allá por
los años 80, fue el primer especialista
de emergencias de Valencia, fundador e impulsor de lo que hoy es el
SAMU, concepto que importó de París como método eficaz de atender a
las emergencias pre-hospitalarias de
una forma eficiente y eficaz”.
Intervenciones en la Comunidad Valenciana
El Dr. Millán recordaba las situaciones de
emergencia más destacadas de los últimos
años: “Es cierto que uno de los accidentes
más graves en la Comunidad Valenciana fue
el ocurrido en el metro de Valencia en el año
2006. Aunque también se producen con relativa frecuencia otros con menor repercusión
mediática que nos obliga a atender en los
diferentes hospitales a un número elevado
de pacientes con mayor o menor gravedad.
Por ejemplo, el accidente de tráfico ocurrido el pasado día 14 de mayo en Xàtiva de
una furgoneta con 11 pasajeros que tuvieron
que ser evacuados y trasladados a diferentes
hospitales de nuestra Comunidad, de forma
coordinada por el servicio de Emergencias
Sanitarias, para garantizar la rápida atención
de todos y cada uno de los heridos”.
LA UME al rescate
Entre las misiones de emergencia grave en las que la UME
interviene están:
-aquellas que tengan su origen en riesgos naturales (inundaciones, terremotos, deslizamientos del terreno, grandes
nevadas y otros fenómenos meteorológicos adversos).
-en incendios forestales.
-En aquellas que se vean implicados elementos de naturaleza nuclear, biológica, química o radiológica.
-En aquellas que sean consecuencia de atentados terroristas o actos ilícitos y violentos
-En situaciones de contaminación medioambiental.
-En cualquier otra que decida el Presidente del Gobierno.
28 JURAMENTO
Juramento hipocrático Un compromiso médico que se renueva cada año
L
a promoción 2008-2014, la última
promoción de licenciatura antes de
que se imponga el grado, signó a través
del juramento hipocrático, su compromiso personal y social por convertirse en los
mejores profesionales médicos posibles,
tras la imposición de su beca como los
más recientes licenciados médicos.
Una cita que ningún estamento médico quiso perderse. Estuvieron presentes
respaldando este momento importante
en la vida de los médicos el Colegio de
Médicos (representado por su presidente, Rosa Fuster), la Universitat de Valen-
cia (representado por la vicerrectora de
Estudios de Grado y Política Lingüística,
Isabel Vázquez), la Facultad de Medicina
(representado por su decano Federico
Pallardó) y la Real Academia de Medicina
(representado por su presidente, Antonio
Llombart).
JURAMENTO 29
Presente en el recuerdo
El momento más emotivo fue el recuerdo de la
promoción a su compañera fallecida, Julia Ortiz.
Los amigos quisieron compartir su cariño y su
memoria en un día tan importante como el de
la licenciatura y juramento médico, dedicándole
unas palabras y un ramo de flores a sus padres.
Mis colegas serán mis hermanos”
30 breves colegiales
El Pabellón Científico estrena placa
C
on motivo de la inauguración del reformado espacio de
la sede colegial dedicado a las sociedades científicas, la
nueva entrada recuerda este momento a través de una placa
que recoge la fecha.
ARTES ESCÉNICAS
Recital y estreno teatral
EL Club de Médicos de las Artes Escénicas
del Colegio continúa con su actividad e invita a sumarse a esta afición a todos los compañeros interesados. En su última actuación sus socios realizaron un recital de poesía, monólogo y teatro y los asistentes
pudieron disfrutar de la presentación de la obra teatral “Con
los pies en la tierra” de Paloma Carles Candeira.
Abierta la temporada de piscina
Con la llegada del calor comienza la temporada de piscina en
el Colegio desde el 14 de junio y hasta el 14 de septiembre.
Este año los bonos de diez baños pueden adquirirse a un precio de 10 € (hasta los 11 años) o 20 € (adultos). Los tickets individuales tendrán un precio de 1’50 € para los niños hasta 11
años, 2’50 € los adultos y 3’50 € los invitados.
Agotada 1ª entrega del vademecum
La primera entrega del vademécum 2014 (edición de bolsillo) se ha agotado, continuarán entregándose ejemplares en
cuanto se reciba una nueva. Los interesados pueden confirmar la recepción a través del Colegio y pasar a recogerlo en
el área de conserjería.
Curso para jóvenes de urgencias y emergencias
Presentación en el Colegio
Biografía del Dr. Mauro Guillén
La Asociación Fontilles, miembro de la Federación Internacional de lucha contra la Lepra (ILEP) y de las coordinadoras
de ONGD Estatal y de la Comunidad Valenciana, y el Instituto
Médico Valenciano presentaron en el Colegio la biografía del
doctor y reconocido dermatólogo Mauro Guillén, quien fuera el primer director médico del sanatorio de Fontilles desde
1909 a 1932 y uno de los grandes nombres vinculados a la
historia valenciana de la medicina.
El doctor Mauro Guilén compartió con el Padre Ferrís y Joaquín Ballester, fundadores de Fontilles, los difíciles años de
la puesta en marcha del Sanatorio de Fontilles, y continuó
siempre vinculado a la Asociación hasta su fallecimiento
en 1932. La obra ha sido editada por el Consell Valencià de
Cultura dentro de la colección Minor, en colaboración con
la Asociación Fontilles y del Instituto Médico Valenciano,
dos instituciones a las que el doctor Guillén se sintió muy
vinculado. La presentación correrá a cargo de Juan Bautista
Codina Bas, autor del libro, quien ha avanzado que la obra
es una secuela de la que escribió en 2010 sobre el Dr. Jaime
González, quien también dedicó su vida a la lucha contra la
lepra y fue uno de los impulsores del Sanatorio de Fontilles.
Más información: www.fontilles.org.
Resultados Concurso de Fotografía
Lopéz Ares y Javier Mallol se proclaman
ganadores
Los ganadores del concurso de fotografía edición 2014 en
las modalidades de color y blanco y negro han sido, según
el criterio establecido –como marcaban las bases- por el
jurado compuesto por personas de reconocido en el mundo de fotografía y la junta de gobierno de este Colegio, así
como un miembro de la Asociación Valenciana de Médicos Artistas –que ha actuado como secretario sin voz ni
voto- han sido:
Color
- 1º Premio para Federico López Ares por su obra “Curvas”
- Accésit para Javier Mallol Roca por su obra “Luces en el
pántano”.
BLANCO Y NEGRO
- 1º Premio para Javier Mallol Roca por su obra “Amanecer
en la chatarrería”
- Áccesit para José Antonio Ballester por su obra “Bajos fondos”.
Una edición más –y ya suman XIV- el Colegio ha atendido
las necesidades formativas de los más jóvenes mediante la
celebración del curso gratuito de urgencias y emergencias
antes de su incorporación a las plazas de internos residentes
en los hospitales de Valencia.
breves colegiales 31
VALENCIA ACOGE EL XIX CONGRESO DE SEMERGEN CV
La atención primaria, clave para
la sostenibilidad del sistema
L
a atención primaria (AP) de la Comunitat Valenciana debe
asumir la gestión de un sistema sanitario centrado en el paciente, si se quiere hacer sostenible, según ha afirmado el presidente autonómico de la Sociedad Española de Médicos de
Atención Primaria (SEMERGEN CV), Vicente Gasull. Acompañado
en la clausura por la presidente del Colegio, Rosa Fuster y el presidente del comité científico, Francisco Valls, el especialista Gasull ha reivindicado un papel protagonista para primaria, donde
la gestión clínica es una herramienta adecuada para garantizar
la sostenibilidad, que dota a los profesionales de un amplio margen de autonomía en la toma de decisiones clínicas y de gestión, con la finalidad de incrementar la calidad y la eficiencia de
sus actuaciones.
Para los reunidos en unos momentos en los que la AP ha sufrido los mayores recortes del sector sanitario, el presidente de
SEMERGEN CV cree que la clave está precisamente en dotar de
mayor responsabilidad a los médicos de familia. “En sus manos
está el justo y equitativo reparto de los recursos sanitarios y él
será el responsable si no se usa adecuadamente del tratamiento, el medio diagnóstico o la derivación oportuna”.
Respecto a los polémicos algoritmos de decisión terapéutica que puso en marcha la Conselleria de Sanitat hace unos
meses, Gasull ha querido recordar que, aunque actualmente
se han detenido los procesos de aprobación de nuevos algoritmos que estaban previstos, “persisten las secuelas de los
que ya están en funcionamiento, como enlentecimiento de
la actividad diaria en las consultas, trabas para determinadas
prescripciones, burocratización excesiva de las consultas de
atención primaria etc…”.
32 SECCIÓN COLEGIAL
“Solicitamos un marco legal para la
especialidad de medicina estética”
La presidente de la Se
cción Colegial de Med
icina
Estética, Carmen Sánchez, nos acerca a tra
vés
de esta entrevista a los
objetivos y la actuali
dad
de este colectivo méd
ico.
¿Qué destacaría sobre la labor desarrollada en el tiempo que lleva al
frente de esta sección?
Sobre todo destacaría que no hemos
abandonado jamás la lucha porque
nuestra medicina, la medicina estética, se considere en todos los sectores
como creemos que se merece, por eso
en el apartado docencia, hemos mantenido los cursos clásicos que siempre
tienen mucha aceptación, sobre todo
el de toxina botulínica, el cual la Conselleria de Sanitat lo exige como parte
de la documentación acreditativa a
presentar para la autorización de las
nuevas clínicas que deseen incorporar
este tratamiento como parte de sus actuaciones médicas, así como también
presentamos novedades como de coaching para médicos y su personal sanitario. Por otra parte continuamos día
a día la lucha contra el intrusismo que
es muy importante en nuestro sector,
queremos conseguir que los tratamientos médicos los realicen médicos,
únicos preparados para ello y no sólo
eso, también queremos concienciar a
nuestros compañeros para que estos
actos médicos se realicen solo y exclusivamente en centros sanitarios autorizados por sanidad, lo cual en algunas
ocasiones no ocurre así.
Otro aspecto que destacaría es la implicación en el Máster de Medicina
Estética de la Universitat de Valencia
(ADEIT), el cual ha sido desde su primera edición realizada en el Colegio
y parte de su profesorado así como
coordinadores de los distintos módulos
son y han sido compañeros de nuestra
sección.
¿Cuáles son los objetivos de este
colectivo a corto y medio plazo?
Intentar regular nuestra especialidad
dentro de un marco legal, dándole toda
la credibilidad y seriedad por la que los
profesionales, que llevamos años practicándola estamos luchando y preparándonos día a día para que cada vez
sea mucho más científica.
Queremos ayudar a los colegios de Castellón y Alicante a que consigan tener
una Sección Colegial y así ir juntando
recursos y conocimientos porque cuantos más seamos, más fuerza podremos
hacer para conseguir esa credibilidad.
¿Cómo ha evolucionado la medicina estética?
En los últimos años ha aumentado la
solicitud de servicios, gracias a internet,
por parte de los pacientes y el conocimiento de este tipo de medicina. Al
mismo tiempo nosotros los profesionales actualmente tenemos muchas
expectativas e interés por aprender y
estar al día en los últimos tratamientos,
por este motivo aumentan los cursos y
congresos, donde cada día se actualiza
y aparecen nuevos tratamientos.
Con la crisis ¿se ha resentido la demanda entre los usuarios? ¿Cómo la
han afrontado los médicos?
Ha habido una gran confusión con la
práctica de la medicina con algo que no
es medicina. Así se han extendido tratamientos “médicos” con precios terriblemente bajos y sobre todo con aparatología poco creíble cuyos resultados no
son lo que deberían ser, produciendo el
desencanto por parte de la población y
metiéndonos a todos en el mismo saco.
Por otra parte muchos de nosotros hemos caído en la tentación de la medicina” low cost”, y esto no puede seguir si
queremos credibilidad, menos aun ofreciendo tratamientos cuyo coste, de por
sí, ya es alto. Nuestros años de estudios
y nuestro esfuerzo también tiene su
precio, y con esto lo que conseguimos
es aumentar las dudas a los pacientes
que muchas veces se sienten engañados y sin los resultados adecuados.
¿Cuáles son las áreas más demandadas?
Los pacientes se quieren sentir “mejor”
acuden a nosotros para que les ayudemos a ello y como médicos debemos
ver al paciente como un todo, esto me
lleva a la definición de Salud de la OMS:
«La salud es un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones
o enfermedades.» La cita procede del
Preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud, que fue
adoptada por la Conferencia Sanitaria
Internacional. La definición no ha sido
modificada desde 1948.
¿Qué quiere decir esto? Que tenemos
que saber qué le preocupa al paciente
e ir más allá, velar por su salud y bienestar no solo físico, sino mental y social
y si para ello necesita cambios a nivel
estético se los realizamos.
Lo que más nos piden en la actualidad
son los Hilos Tensores, Toxina Botulínica
y Rellenos, así como, el tratamiento de
la obesidad, lo que nos lleva a prevenir
la misma, ya que nos enfrentamos a la
epidemia del siglo XXI, evitando llegar
al temido Síndrome Metabólico.
En busca de la
regulación
¿Debería promocionarse un “sello”
de calidad” en la medicina estética?
Actualmente existe una acreditación de
la OMC y estamos buscando conseguir
de parte de sanidad un sello en las clínicas que indique que cumplimos las nor-
SECCIÓN COLEGIAL 33
mas de calidad. Consideramos qué es un
problema de salud pública las prácticas
de tratamientos que son de medicina
estética en peluquerías, gabinetes, etc…
que por no ser centros sanitarios ni siquiera son inspeccionados por sanidad.
El Ministerio de Sanidad ha publicado
para consulta pública el proyecto de
Real Decreto por el que se regulan los
diplomas de acreditación y diplomas de
acreditación avanzada.
La figura de los diplomas de acreditación, incluida en el artículo 36 de la Ley
de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), estaba pendiente de su desarrollo normativo desde 2003.
Sanidad pretende que los Diplomas
tengan reconocimiento en todo el territorio nacional. Según la LOPS, dichos
Diplomas se contemplan «como un
instrumento para certificar el nivel de
formación alcanzado por un profesional
en un área funcional específica de una
determinada profesión o especialidad,
en función de las actividades de formación continuada acreditada desarrolladas por el interesado en el área funcional
correspondiente». El proyecto incluye
los requisitos generales para obtener un
Diploma de Acreditación. Se indica que
para obtener el reconocimiento, el profesional deberá poder acreditar, en los
últimos 10 años, un mínimo de 2 años
de práctica profesional «en el conjunto
de tareas incluidas en las competencias
objeto de acreditación dentro de la actividad de su puesto de trabajo». En ambos casos, se aceptarán como evidencias
de la adquisición de las competencias
definidas en el diploma diferentes acciones formativas acreditadas que se hayan
realizado durante los últimos 5 años,
siempre que estén «específicamente
relacionadas con los conocimientos, habilidades y actitudes descritas en el cuadro de competencias que se exijan» para
dicho reconocimiento. El profesional
también podrá incluir otras actividades
como las estancias formativas, la docencia, tutorías, ponencias, tesis, proyectos
de investigación, etc. Los diplomas que
ostente el médico y su fecha de obtención constarán en el futuro registro estatal de profesionales sanitarios.
¿Y cuáles serían los instrumentos
para evitar el intrusismo?
Pensamos que por parte de las autori-
dades, empezando por el Colegio y la
Conselleria de Sanitat se debería hacer
una campaña en prensa, televisión y
radio para concienciar a la población
en general, y usaría las palabras con las
que comencé: un tratamiento médico
debe ser realizado por médicos, con la
salud no se debe jugar y que sólo acudan a centros sanitarios.
¿Cómo ha sido la relación con el Colegio de Médicos?
Siempre ha sido cordial y satisfactoria. Hemos trabajo mucho por nuestra
Medicina y habitualmente hemos conseguido apoyo por parte del Colegio y
esperamos seguir contando con él en
los futuros años.
SECCIÓN COLEGIAL DE MEDIC
INA ESTÉTICA
Presidenta: Dra. Carmen
Sánchez Moreno
Vicepresidente: Dr. José
Folch García
Secretario: Dr. Manuel Se
rrano Esteve
Tesorera: Dra. Mª Victor
ia Fernández Ochando
Vocal: Dr. Leopoldo Peña
rroja Peirats
En continua formación
¿Cuántas personas se han formado en esta etapa?
Nuestro primer objetivo desde el comienzo de nuestro camino ha sido formar a
buenos profesionales, con una base sólida se puede construir un buen equipo,
creíble, serio y responsable en todas sus actuaciones, para esto llevamos hechas
5 ediciones del máster de medicina estética, tenemos 1 edición del máster de
cirugía estética, 21 ediciones del curso de “Toxina botulínica”, 7 ediciones de “Rejuvenecimiento facial”, 2 ediciones de Regeneración e hidratación celular tras grandes agresiones”, 7 ediciones del curso de mesoterapia, 2 ediciones del curso de
“Conocimiento y aplicaciones del láser”, 2 Ediciones del curso “Manejo del paciente
con patología médica urgente en el medio extrahospitalario”, y otros más complementarios de nuestra profesión. En resumen, alrededor de 55 cursos y unos 825
compañeros-alumnos-amigos que han pasado por nuestras aulas.
34 OCIO
Tiempo de excursiones
Tiempo de contactar con la naturaleza
S
i los incendios no lo impiden, con el
buen tiempo y el gran número de
horas de luz la primavera y comienzos
del verano es una buena época para
dedicarse al senderismo por nuestra
Comunidad. Como muestra la excursión que ha realizado recientemente
el Club Deportivo Galeno, comandado
por su coordinador de senderismo, el
compañero Alfonso Mayol Carbonell.
En esta ocasión a la que está conside-
rada una de las más destacadas por
todos los aficionados: el Vall de l’Infern
en Fleix (Vall de Laguar). Así nos lo relata Alfonso Mayol acompañado de
diversas imágenes: “El pasado día 24
de mayo, realizamos la excursión de
los “6000 escalones” en Fleix. Salimos
20 excursionistas de Valencia, con una
previsión del tiempo favorable para el
senderismo en esta época del año.
La ruta la habíamos programado en
tres niveles de dificultad y distancia,
para que cada uno hiciera la que más
le acomodara.
Al final, la ruta larga la hicimos 4 excursionistas, haciendo el recorrido de
Fleix a Benimaurell (11 kms. y medio,
con un desnivel acumulado de 850
metros) en poco más de 4 horas.
Disfrutamos de impresionantes vistas del Barranco del Infierno y el lecho
del río Girona, Les Juvees D’enMig y
D’Alt, comimos cerezas recién cogidas del árbol y repusimos fuerzas con
una espléndida paella en “Les Rogetes” en Benimaurell.
Espero que para la próxima, en el
mes de septiembre os apuntéis y disfrutemos juntos de la naturaleza y de
una buena comida”.
Nuestros médicos corredores hacen podio
L
os compañeros Roberto Ferrandis (traumatólogo) y
Enrique Mirabet (medicina de tráfico) hicieron podio
en la carrera celebrada el pasado 8 de junio, en Cuenca,
dentro del III Campeonato de España de sanitarios que
se desarrolló aprovechando la carrera “15k de la Hoz de
Huecar”. Un campeonato en el que participan profesionales de enfermería, farmacia y medicina. En diferentes
categorías según sexo y edad. Así, en la categoría de
mayores de 60 se ha proclamado campeón de España
Roberto Ferrandis mientras que en la categoría de mayores de 50 el campeón ha sido otro colegiado también
de Valencia, Enrique Mirabet. Ambos médicos pertenecen en su calidad de corredor a la Sociedad Deportiva
Correcaminos.
PIEZAS QUE HABLAN 35
Un aparato de Rayos X portátil
E
ntre las piezas que los compañeros han aportado a la ExposiciónMuseo del Colegio, se encuentra un
interesante aparato de Rayos X portátil que donó el colegiado Manuel
Medrano Soler, quien nos cuenta la
historia de este interesante y peculiar
aparato: “Lo adquirí de segunda mano
en el años 1960 de AGIIMSA a través
de la Fundación García Muñoz en ese
momento en la calle Hospital. El apa-
rato es de 1930 y su funcionamiento
ha sido impecable. Y también hace
placas. Finalmente se quedó obsoleto aunque continuaba funcionando,
entre otros temas, porque no lleva
ningún tipo de protección. Era indestructible”.
Este curioso aparato de rayos X
portátil se presenta en un maletín de
cartón-piel para su cómodo transporte. El Dr. Medrano, ginecólogo, nos
cuenta una anécdota que vivió: “Antes
hacíamos de todo,
y con este aparato
pude observar el alfiler de oro del
chupete del bebé de mi vecino que
no encontraban y que se encontraba
en su estómago. Y que, la naturaleza
es sabia, finalmente expulsó de forma
natural” o en otra ocasión “pude ver el
estómago caído del lechero”.
LITERATURA MÉDICA
“EL BAILE DEL GIGANTE”
Un cuento sobre las crisis focales de la epilepsia
T
ras el primer volumen “La pócima de las ausencias” publicado
en 2011, Patricia Smeyers –neuróloga
infantil de la epilepisa en la infanciacontinúa acercando el conocimiento
de lo que significa la epilepsia a los
niños que no padecen esta enfermedad, a través de su segundo cuento:
“El baile del gigante”. Si el primero se
dedicaba a las crisis de ausencia, este
nuevo libro se centra en las crisis focales, explicando de forma didáctica y
sencilla en qué consiste su diagnóstico y tratamiento.
La obra tiene a los mismos personajes que ya protagonizaban el primer cuento, esa entrañable panda de
amigos, acompañada de ilustraciones
para una lectura más amena y en la
que destaca lo positivo de compartir con los amigos esta situación para
conseguir su apoyo, asumir y superar
el problema. La autora y neuropediatra refleja con estos cuentos su preocupación por aportar un valor social
y humano añadido a la medicina que
practica.
“El baile de los gigantes” fue presentado con motivo del día nacional de la
epilepsia (24 de mayo) en el marco de
las V Jornadas de Alce (Asociacion de
Epilepsia Comunidad Valenciana).
Para más información y conseguir el
primer y segundo ejemplar contactar
con la Editorial Ergon ó a través de su
enlace: http://www.ergon.es//librospedia.htm
Editorial: Ergon
ISBN: 978-84-15950-65-3
Páginas: 24
PVP con IVA: 5 €
36 OCIO
musicoterapia
Cuando la música implica al paciente
en su curación
T
odos lo hemos experimentado:
la música no sólo nos acompaña
a lo largo de nuestra vida, sino que
nos influye en nuestro estado de ánimo. Hay canciones que invitan a bailar, canciones para acompañarnos de
fondo, canciones para ahondar en
nuestro desamor, canciones que evocan momentos pasados, canciones
motivadoras para hacer deporte, esa
especial que consideramos “nuestra
canción”…. Hay una canción para cada
momento emocional, una para cada
persona.
Y además de esta vivencia musical
personal, está la música y su uso como
agente terapéutico. Este interesante
tema fue la charla que presentó el pasado mes el Club Médico de Artes Escénicas, contando como conferenciante a
Ana Alegre Soler, psicóloga, profesora
de piano y músico-terapeuta.
“La musicoterapia se trata de una terapia individualizada que utiliza la música como vehículo para alcanzar dianas terapéuticas a las que no se puede
acceder con los métodos convencionales. Ello requiere unos procedimientos complejos en los que se utilizan los
diferentes elementos de la música (ritmo, melodía, etc) y se aplican de forma
específica para cada paciente”
Ana Alegre exponía los estudios sobre el tema: “Está demostrado científicamente que afecta a nuestro estado
de ánimo, así como al ámbito físico,
social y espiritual. Hay estudios universitarios en España desde 1980, así
como en EEUU desde 1950. Habiéndose presentado numerosas tesis doctorales, así como artículos científicos, y
revisiones Cochrane”.
La musicoterapia cobró auge a
mediados del pasado siglo como disciplina de carácter científico. Desde
entonces ha dado lugar a numerosas
publicaciones, cátedras universitarias,
congresos, tesis doctorales, etc. Actualmente goza de gran prestigio internacional.
En vivo
Respecto a si existe un tipo de música que sea la más adecuada como
agente terapéutico la especialista detalló: “La música, para utilizarse como
terapia necesita poder adaptarse al
paciente o grupo de pacientes, por lo
que no existen recetas de músicas más
adecuadas para diferentes patologías/
trastornos. La interacción y el vínculo
con el musicoterapeuta le permiten a
este, poder utilizar la música que sea
más adecuada en cada momento, así
como las técnicas musicoterapéuticas
que permitan una mayor comunicación, expresión y desarrollo personal”.
“Es fundamental que en musicoterapia se utilice no sólo la música editada,
sino también la música en vivo, lo que
proporciona la posibilidad de adaptarse al paciente en cada momento. Para
ello, el musicoterapeuta debe estar
formado en la actividad terapéutica y
tener formación musical”.
“En las sesiones la música en vivo es
una técnica fundamental: no sólo se
la escucha, sino que se crea música,
implicando al paciente, que participa
activamente en su creación”.
En el trabajo
Los trabajos de oficina pueden ser
acompañados con música, y esta será
música de fondo, nunca musicoterapia, puesto que no habrá un músicoterapeuta ni un vínculo terapéutico ni
unos objetivos, elementos necesarios
para que exista una terapia. OCIO 37
¿Qué es la musicoterapia?
La musicoterapia es el uso profesional de la música y sus elementos, para mejorar la calidad de vida e influir en el ámbito psicológico, social, físico y espiritual de las personas.
La música en el feto
Hay numerosos estudios realizados en este ámbito que demuestran los beneficios de la
música en cuanto al fortalecimiento del vínculo de la madre
con el bebé, así como el aumento del reflejo de succión como
respuesta a estímulos musicales,
y un método de trabajo desarrollado por Gabriel Federico (Musicoterapia Focal Obstétrica), que
desarrolla la aplicación de la musicoterapia en este ámbito.
El hospital de
Dénia:
un centro con
melodía
Como relató la experta en
Valencia ya se utiliza la musicoterapia en diversos centros.
“En mi caso trabajo en el Hospital de Denia, donde realizamos sesiones de musicoterapia una vez a la semana en
las unidades de hemodiálisis,
psiquiatría, ictus, hospital de
día onco-hematológico y neonatología, habiendo presentado los resultados de nuestras
investigaciones en diversos
congresos”. 38 PEDIATRÍA