Download en la artroplastia programada de rodilla y cadera

RECUPERACIÓN MEJORADA
(FAST TRACK)
EN LA ARTROPLASTIA
PROGRAMADA DE RODILLA Y
CADERA
Sra. Rosa PAREDES BORREGA
Sr. Joan BOQUERA RODRÍGUEZ
Sra. Janina MARSOL FERRER
Sra. Nuria PRATS FARRÉ
25 Jornadas Nacionales de Enfermeras Gestoras
Supervisión de Enfermería. Sevilla 2014
INTRODUCCIÓN:
El Hospital de Igualada está
situado en la comarca de L’Anoia
de la región de Cataluña.
Abarca 33 municipios con un
total de 112.564 habitantes
Atención especializada
Camas de hospitalización de agudos
Quirófanos
Salas de control i atención al parto
Salas de consultas externas
Boxes de urgencias
Evolución actividad asistencial
Altas
Intervenciones
Partos
Consultas externas
Urgencias
Año 2013
11.385
10.395
1.054
145.729
60.138
Año 2013
196
6
3
38
47
OBJETIVO:
•
La Recuperación mejorada (Fast-Track) es un movimiento en
crecimiento dentro de las disciplinas quirúrgicas. Contribuye, mediante
una variedad de métodos, a que la recuperación de los pacientes sea lo
más pronto posible después de una cirugía mayor.
•
OBJECTIVO GENERAL:
Optimizar y mejorar la experiencia del paciente durante la cirugía de
reemplazo de cadera y rodilla, con la finalidad de que se le permita su
vuelta a casa, con seguridad, en pocos días. En la práctica esto significa la
racionalización y la modificación de la práctica ya existente por una nueva
metodología de trabajo.
OBJETIVO:
•
OBJECTIVOS ESPECÍFICOS:
1. Atención personalizada (conseguir una praxis asistencial de
excelencia)
2. Participación activa del paciente y entorno familiar en todo el proceso
3. Estrategias de formación (tenemos que proporcionarles las
herramientas adecuadas para conseguir esta participación activa)
4. Reducción tiempo de ingreso
MATERIAL Y MÉTODOS:
Se elaboró un
circuito específico:
Recuperación
Mejorada
MATERIAL Y MÉTODOS:
•
EDUCACIÓN PREOPERATORIA/COMUNICACIÓN: Sostiene todo el
programa. Los pacientes tienen que conocer todos los pasos que tendrán
que seguir para llegar a la recuperación de su patología. Empieza en la
visita del cirujano y la visita posterior informativa de enfermería en
consultas externas, se refuerza en la visita de preanestesia y se vuelve a
introducir en la sesión de educación de la “Escuela de Prótesis” (en
grupo).
•
CONFIGURACIÓN DE UN EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO: Como
miembros clave se incluyen al cirujano ortopédico, anestesista, enfermera
responsable del proceso, enfermería preanestesia, enfermería de
quirófano, enfermería de la unidad de traumatología, enfermería de
consultas externas, fisioterapeutas y farmacia.
•
ATENCIÓN
INTEGRAL
AL
PACIENTE:
Todas
las
acciones,
informaciones, tratamientos y curas están planificados en el tiempo con el
seguimiento de un Plan consensuado que es la Trayectoria Clínica.
CONCLUSIONES:
• ATENCIÓN PERSONALIZADA: Durante todo el proceso, desde
que se programa la intervención en la consulta del traumatólogo,
la educación y visitas preoperatorias, la estancia hospitalaria y la
llamada telefónica post-alta de seguimiento hasta el alta médica
definitiva.
• SEGURIDAD DEL PACIENTE:
– Mediante la elaboración de Procedimientos y Protocolos, se
evita la variabilidad clínica
– El menor tiempo de ingreso disminuye la probabilidad de
infección hospitalaria
– Control del dolor:
• EVA menor o igual a 3 en reposo
• EVA menor o igual a 5 después del ejercicio
– Profilaxis MARSA
CONCLUSIONES:
• AUMENTO DEL GRADO DE SATISFACCIÓN DEL PERSONAL
SANITARIO:
– Autonomía de trabajo y funciones delegadas, para conseguir
decisiones asistenciales más rápidas y asegurar la calidad
asistencial
– Gestión interna de camas
– Trabajo dentro de un equipo multidisciplinario
MUCHAS GRACIAS
rparedes@csa.cat