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NECESIDADES DE LAS FAMILIAS DE PACIENTES INTERNADOS
EN LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA DE ADULTOS
NEEDS OF THE FAMILIES OF PATIENTS
IN THE INTENSIVE CARE UNIT CARE OF ADULTS
1
Algarbe, Silvana
2
Vílchez, Virginia
Resumen de trabajo final para titulo Lic. en Enfermería autorizado por autores.
Resumen:
Si se conociese con profundidad las necesidades de
los familiares durante el proceso de internación,
podríamos ofrecer una respuesta adecuada a las
necesidades. Esto permitirá dentro del área de
Enfermería que el personal conozca cómo podría
cubrir las demandas de los familiares, sirviendo de
base para la capacitación y docencia en la Unidad y
que de esta manera permitan brindar mayor calidad
de prestación, centrando la importancia de la familia
en su triple vertiente: como parte integrante del
paciente, como elemento terapéutico y como sujeto
de cuidado en sí mismo por la situación en la que se
ven inmerso.
Para ello se eligió realizar un estudio de Tipo
Descriptivo y Transversal, tomando la información
de fuente primaria, en donde fue entrevistado un
familiar por cada paciente, se utilizó la técnica de
encuesta cuyo instrumento fue una cédula de
entrevista, en el Sanatorio Allende de la ciudad de
Córdoba durante el período Julio- Septiembre 2010.
El resultado del presente informe de investigación
será de gran ayuda teniendo en cuenta que cuidar a la
Familia es uno de los principales centros de interés
de la enfermería.
Palabras claves: Necesidades, Familias, Paciente.
Summary:
If he is knew in depth the needs of family members
during the placement process, we could offer an
adequate response to the needs. This will allow
within the area of nursing staff to know how could
cover the demands of family members, serving as a
basis for the training and teaching in the unit and
that in this way can provide higher quality of
provision, focusing the importance of the family in
its triple aspect: as an integral part of the patient, as
therapeutic element and as the subject of care in its
own right for the situation in which are immersed.
This was chosen to carry out a research report of
descriptive and cross-sectional type, taking
information from primary source, where was
interviewed a family for each patient, we used the
technique of survey instrument will be a card
interview, the Allende Sanatorium of the city of
Córdoba during the period July - September result
2010. El of the implementation of the present
report of research will be helpful considering that
care for the family is one of the main centres of
interest of nursing.
Key words: Needs, Families, Patients Nursing.
INTRODUCCION
D
efiniendo a las necesidades como la
conducta que tiene una persona para
motivar al hombre y a la familia como la
primera estructura social en donde se desarrollan las
actividades de la vida cotidiana y donde las mismas
satisfacen sus necesidades, es en la familia en donde
por lo tanto, las personas encuentran el apoyo frente
a situaciones problemáticas.
El siguiente trabajo surgió como una oportunidad
de explorar acerca de las Necesidades de la Familia
1: Lic. en Enfermería, Enfermera de Terapia Intensiva, turno tarde. Sanatorio Allende
2: Lic. en Enfermería, Enfermera de Neonatología, turno tarde. Sanatorio Allende
Notas de Enfermería 5
de los Pacientes internados en la Unidad de Terapia
Intensiva de Adultos del Sanatorio Allende de la
ciudad de Córdoba, con el objetivo de conocer
cuáles son las necesidades que tienen estas familias.
Se considera que la hospitalización de un familiar en
Unidad de Terapia Intensiva (UTI) es un hecho que
se da de manera repentina, llevándole a la familia del
paciente poco tiempo para lograr adaptarse a ello.
Debido a esta situación, el binomio paciente-familia
se sienten desorganizadas, invadidos por una
situación que no es prevista, emergiendo diferentes
tipos de necesidades. Cuando se conocen estas
necesidades y se pueden abordar, el paciente tiene
mayor probabilidad de tener una hospitalización,
menos traumática.
En el pasado, las enfermeras prestaban cuidados a
las personas en sus propios hogares, en el contexto
de la familia amplia, característicamente integrada
por varias generaciones que vivían bajo un mismo
techo. A medida que la familia se fue reduciendo y
los cuidados se especializaron y se centraron más en
los hospitales, se dedicó menos atención a la Familia.
Con la vuelta a los cuidados a domicilio y basados en
la comunidad, y al mejorar nuestra comprensión de
la importancia de las relaciones de los familiares en la
salud y en la enfermedad, los cuidados centrados en
la Familia vuelven a un primer plano, esto va a
permitir que enfermería formule y/o elabore
estrategias o actividades de capacitación tendientes a
reforzar la relación enfermera-familia.
Planteamiento del problema
La incidencia de pacientes hospitalizados en la
Unidad de Terapia de Adultos, ya sea en el servicio
de Terapia Intensiva y/o Unidad Coronaria en el
Sanatorio Allende, durante el año 2009 fue de 1104
pacientes, los cuales tuvieron un tiempo de
internación medio, que oscilaba entre 3 a 8 días. Se
debe tener en cuenta que el paciente que se
encuentra internado en la Unidad de Terapia
Intensiva de Adultos, está constantemente
afrontando situaciones de emergencias, con
necesidad de variadas tecnologías, lo que condiciona
al personal de enfermería para brindar atención y
considere al paciente como ser humano en todo
momento, ayudando a afrontar esta situación tanto
a él como a su familia.
La familia es un grupo cuyos miembros se
interrelacionan, están sujetos a influencia del
entorno y por lo tanto, la hospitalización de uno de
ellos crea una situación de crisis.
Las UTI aparecen ante los ojos de los familiares de
pacientes críticos, como un servicio extraño,
6
Año 11 - Volumen 17
amenazante. Los médicos y las enfermeras son
esenciales para las familias, que se sienten
vulnerables y necesitan información oportuna y
clara Conocer cuáles son las demandas reales de la
familia sirve como base para todas las actividades el
cuidado (1).
Consultando con el personal de enfermería, se ha
llegado a la conclusión, que no siempre se puede
considerar a la familia como un componente
importante dentro de la planificación de los
cuidados al paciente. Si bien existen algunos
aspectos que se ven cubiertos, aun hay mucho
camino para recorrer, hasta que plenamente sea la
familia como un sujeto de cuidados.
Justificación
El profesional de enfermería es un pilar importante
de apoyo emocional al paciente y a la familia, dentro
de la hospitalización en la Unidad de Terapia
Intensiva, por lo que debe ofrecer al familiar
información precisa, clara y exacta sobre el paciente,
y actuar con precisión, rapidez y decisión,
manteniendo la calma especialmente en situaciones
de emergencias, transmitiendo seguridad y
confianza al paciente, así como a su familia. Esto se
puede lograr manteniendo una adecuada
comunicación ya que con ello influye la calidad de
atención al paciente y su familia frente a la crisis
situacional que experimenta la familia e influye en el
rol de la enfermera de UTI de Adultos.
La presente investigación intenta beneficiar y
permitir que:
• La expresión de la familia acerca de las necesidades
sea cada vez mas una realidad
• Que el personal conozca cómo podría cubrir las
demandas de los familiares, sirviendo de base para le
capacitación y docencia en la Unidad.
• Poder contar con datos estadísticos que permitan
medir calidad de prestación, relacionados a los
usuarios-familia.
OBJETIVOS
Objetivo general
Conocer a través de un estudio descriptivo y
transversal, las necesidades de los familiares de los
pacientes internados en la Unidad de Terapia
Intensiva de Adultos, del Sanatorio de Allende de la
ciudad de Córdoba, periodo Julio-Septiembre 2010.
Objetivos específicos
• Conocer a través de una
encuesta las necesidades de los familiares
relacionadas con la información/comunicación
recibida.
• Identificar a través de una encuesta el grado de
confianza y seguridad de los familiares de pacientes,
en relación a los cuidados brindados.
• Determinar a través de una encuesta el grado de
confort de la familia, relacionado al lugar de espera
que tiene la Unidad de Terapia.
• Conocer la necesidad de participación de los
cuidados de su familiar internado.
Descriptivo y Transversal. Ya que intento describir
las características de las necesidades de los familiares
de los pacientes internados en la Unidad de Terapia
Intensiva de Adultos, del Sanatorio Allende, ciudad
de Córdoba, haciendo un corte en el tiempo, JulioSeptiembre de 2010.
Definición operacional de las variables
Las necesidades de los familiares de pacientes
internados en la Unidad de Terapia Intensiva de
Adultos (UTI), Sanatorio Allende, en la ciudad de
Córdoba, periodo Julio-Septiembre 2010.
Definición conceptual de la variable
Necesidades de los familiares de pacientes internados en la
Unidad de Terapia Intensiva de Adultos
Las necesidades de las familias de pacientes
internados en Terapia Intensiva de Adultos, son
manifestaciones expresadas a través de actitudes,
para demandar respuestas del equipo de salud. Estas
actitudes pueden ser expresadas verbalmente con
exigencias o de forma pasiva, aceptando las normas
establecidas por la Unidad.
“El ingreso de un paciente en una unidad de
cuidados intensivos somete a los miembros de su
familia a una situación difícil. Si la familia siente la
amenaza de perder uno de sus individuos, se
defiende contra la perdida y puede experimentar una
crisis psicológica. El suministro eficaz de los
cuidados necesariamente involucra el cuidado de la
familia”(7).
Para poder dar respuestas adecuadas a las
necesidades de los familiares, se tienen en cuenta:
• Participación familiar en el cuidado: es el proceso por el
que uno o varios miembros significativos de la
familia se involucra de forma voluntaria, gradual y
guiada, en el cuidado del paciente.
• Información recibida: información/comunicación
completa, clara, oportuna, que recibe la Familia
relacionada a la internación de su Familiar.
• Comodidad y confort durante la espera: relacionado al
lugar donde permanece durante el proceso de la
internación de su familiar.
• Seguridad y confianza: relacionado a los cuidados
brindados por el personal de enfermería.
MATERIAL Y METODO
El tipo de estudio
es Cuantitativo, y el
método utilizado es
Universo
El universo estuvo formado por 80 familiares de
pacientes hospitalizados,(n 80) tomando un familiar
por cada paciente ingresado a la Unidad de Terapia
Intensiva de Adultos del Sanatorio Allende, de la
ciudad de Córdoba, en el período Julio-Septiembre
2010, definiendo al familiar como la persona que
convive con el paciente o tiene lazos de
consanguinidad.
Se tuvieron en cuenta los siguientes criterios:
• El familiar del paciente crítico debe ser mayor de
edad.
• Que tengan permanencia en el servicio, es decir
que realicen una visita regular al paciente.
• Que el paciente tenga una estadía dentro del
servicio no menor a 72hs de internación.
• Que el familiar acepte participar voluntariamente
en el estudio (mediante el consentimiento
informado).
Principales resultados
Características de los pacientes y los familiares
Dentro del grupo estudiado de familiares de
pacientes en Terapia Intensiva de Adultos, 80 fueron
entrevistados durante el período de JulioSeptiembre de 2010, en el transcurso de los horarios
de visita por la tarde de 20 a 21 hs. de lunes a viernes.
Se pudo observar que la edad promedio de los
familiares es la de 50 años, y en un 65 % de ellos son
mujeres.
Las características del grupo eran similares entre sí,
se encontró que el 61.2% de los familiares, habitan
en la ciudad de Córdoba Capital, mientras que el
22,3% vive en el interior de la provincia y el 16.3 %
es de otra provincia, por lo tanto, se observa que un
38,6% debe buscar alojamiento, durante el período
de estadía de hospitalización del paciente.
Notas de Enfermería 7
Tabla N° 1: Población estudiada según el lugar en
donde vive el familiar del paciente en Unidad de
Terapia Intensiva de Adultos del Sanatorio Allende,
Córdoba en el periodo Julio-Septiembre 2010.
Lugar donde
vive
Córdoba
Capital
Interior de
Cba. Cap.
Otro lugar
Total
Frecuencia
%
49
61.2
18
22.5
13
80
16.3
100
DIMENSIONES
INDICADORES
SI
NO
F
Información recibida
del paciente
internado en Terapia
Intensiva
%
TOTAL
F
%
F
%
Comprensión de la
información
54
68
26
32
80
100
Necesidad de mayor
información
65
56
15
44
80
100
Información previa antes de 60
la primera visita
75
20
25
80
100
48
65
22
35
80
100
54
58
26
42
80
100
Horario de visitas adecuado
Información oportuna ante
cambios
Fuente: Cédula de Entrevista
Fuente: Cédula de entrevista.
Gráfico N°3: Población estudiada según la
Información recibida del paciente en Unidad de
Terapia Intensiva de Adultos del Sanatorio Allende,
Córdoba en el periodo Julio-Septiembre 2010.
Fuente: tabla Nº 1
Tabla N°2: Población estudiada según la
Participación del familiar en los cuidados del
paciente en Unidad de Terapia Intensiva de Adultos
del Sanatorio Allende, Córdoba en el periodo JulioSeptiembre 2010.
DIMENSIONES
INDICADORES
SI
NO
TOTAL
F
%
F
%
F
%
Participación del
familiar en los
cuidados al paciente
internado en Terapia
Intensiva
Interés del familiar en la
participación
60
75
20
25
80
100
Ofrecimiento a participar
54
68
26
32
80
100
Participación en el cuidado
50
62
30
38
80
100
Fuente: Tabla n° 3
Tabla N°4: Población estudiada según la Comodidad
del familiar durante la espera de visita del paciente
en Unidad de Terapia Intensiva de Adultos del
Sanatorio Allende, Córdoba en el periodo JulioSeptiembre 2010.
DIMENSIONES
Fuente: Cédula de Entrevista
Gráfico N°2: Población estudiada según la
Participación del familiar en los cuidados del
paciente en Unidad de Terapia Intensiva de Adultos
del Sanatorio Allende, Córdoba en el periodo JulioSeptiembre 2010
Comodidad y confort
del familiar durante la
espera a la visita del
paciente internado
en Terapia Intensiva
INDICADORES
TOTAL
F
%
F
%
Comodidad en la sala de
espera
44
55
36
45
80
100
Privacidad durante los
informes del estado del
paciente
47
58
33
42
80
100
Necesidad de comunicación
telefónica
45
56
35
44
80
100
Fuente: Cédula de Entrevista
Gráfico N° 4: Población estudiada según la
Comodidad del familiar durante la espera de visita
del paciente en Unidad de Terapia Intensiva de
Adultos del Sanatorio Allende, Córdoba en el
periodo Julio-Septiembre 2010.
Tabla N°3: Población estudiada según la
Información recibida del paciente en Unidad de
Terapia Intensiva de Adultos del Sanatorio Allende,
Córdoba en el periodo Julio-Septiembre 2010.
Fuente: Tabla n° 4
Año 11 - Volumen 17
NO
%
Fuente: Tabla n°2
8
SI
F
Tabla N°5: Población estudiada según la Seguridad y
Confianza hacia el personal de Enfermería en los
cuidados al paciente en Unidad de Terapia Intensiva
de Adultos del Sanatorio Allende, Córdoba en el
periodo Julio-Septiembre 2010.
DIMENSIONES
Seguridad y
Confianza hacia el
personal de
Enfermería en los
cuidados al paciente
internado en Terapia
Intensiva
INDICADORES
SI
NO
TOTAL
F
%
F
%
F
%
57
71
23
29
80
100
Los cuidados requeridos
fueron brindados
51
63
29
37
80
100
Acompañamiento al ingreso
por primera vez
58
72
22
28
80
100
Respuesta de Enfermería al
requerimiento familiar
Gráfico N°5: Población estudiada según la Seguridad
y Confianza hacia el personal de Enfermería en los
cuidados al paciente en Unidad de Terapia Intensiva
de Adultos del Sanatorio Allende, Córdoba en el
periodo Julio-Septiembre 2010.
Fuente: Tabla n°5
En el siguiente gráfico se puede observar cuales son
los indicadores más prevalentes de cada una de las
variables mencionadas anteriormente. Es necesario
destacar que los porcentajes son valores que
demuestran prevalencia, pero no consideran el
100% del total del gráfico.
Gráfico N°6
Fuente: Tablas N°2, 3, 4, y 5
Se observa que tanto la participación en los cuidados
del paciente (dentro de la misma el interés del
familiar por
participar en lo
cuidados del
mismo), como la
información recibida (dentro de la misma la
información que necesita), cuentan con un 75% de
interés por aportar sobre el cuidado al paciente del
familiar y de recibir la información necesaria.
En cuanto a la seguridad y confianza, se observa
que tanto la respuesta que se brinda por parte de
enfermería y la necesidad de ser acompañado el
familiar es de un 71 %, siendo que el 63% de los
familiares se encuentran conforme con la atención
que reciben por parte del servicio de enfermería de
la UTI DE Adultos.
Por último, se observa que la comodidad y confort,
solo el 58 % de los familiares, prefieren mantener
una determinada privacidad al recibirá el informe
del parte médico de paciente, mientras que la
necesidad de comunicación con el profesional de la
salud ocupa un 55% de interés.
CONCLUSIONES
Se observa que tanto la participación en los cuidados
del paciente como la información recibida, cuentan
con un 75% de interés por aportar sobre el cuidado
al paciente del familiar y de recibir la información
necesaria.
• En cuanto a la seguridad y confianza, se observa
que tanto la respuesta que se brinda por parte de
enfermería y la necesidad de ser acompañado el
familiar es de un 71 %, siendo que el 63% de los
familiares se encuentran conforme con la atención
que reciben por parte del servicio de enfermería de
la UTI Adultos.
• Por último, se observa que la comodidad y
confort, solo el 58 % de los familiares, prefieren
mantener una determinada privacidad al recibir el
informe del parte médico de paciente, mientras que
la necesidad de comunicación con el profesional de
la salud ocupa un 55% de interés.
• Por lo tanto, de acuerdo al orden de importancia
de las necesidades de los familiares serian: necesidad
de participación en los cuidados del familiar;
necesidad de información; necesidad de seguridad y
confianza y por ultimo comodidad y confort.
Recomendaciones
• Las Enfermeras deben llevar a cabo un
acercamiento hacia el familiar del paciente con el
objetivo de considerar a la misma como un
componente importante dentro de la planificación
de los cuidados al paciente, en general
• Formulación de programas y protocolos de
Notas de Enfermería 9
intervención de Enfermería, en la integración
paciente-familia como unidad de cuidado, en el
servicio de Terapia Intensiva de Adultos, también se
puede hacer extensivo en las diversas áreas de
atención del paciente dentro del sanatorio.
• Que se motiven estrategias o actividades de
capacitación al personal operativo de la institución
en la diversas áreas de atención de Enfermería de
manera que esto permita brindar un cuidado integral
de calidad al binomio paciente-familia.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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2- ZASPE M. C. Información a los familiares
ingresados en la Unidad Cuidados Intensivos.
Enfermería Intensiva 1996;7 :147-151
3- MOLDER N.C., LESKE J.S. Care Family Needs
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4- ZAZPE C., MARGALL M.A., OTANO C.,
PEROCHENA M.P., ASIAIN M.C. Enfermería
Intensiva 1997; Pág. 12-16.
5- GARCIA AGUILAR J.F. Comunicación e
información a los familiares en las Unidades de Cuidados
Intensivos. Enfermería Clínica, vol.5 .1995, pág.99-104
6- O MALLEY P., FAVALORO R. Critical care nurse
perceptions of family needs. Heart-Lung .1991, pág 189201
7- PEREZ GOMEZ J. Cuidados Intensivos en
Adultos. Madrid 4° Edición. Edit. Interamericana. Mc
Graw-Hill. 1993. p.743
10 Año 11 - Volumen 17