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Hospital Ramón y Cajal Nº 107 • AÑO XII • FEBRERO 2005 Despedida del Director Gerente T ener la oportunidad de trabajar en una organización altamente cualificada, compuesta por más de 5000 trabajadores especializados en las más diversas áreas del conocimiento, con una orientación de servicio al ciudadano en el marco de la gestión pública, creo que es una de las experiencias profesionales más apasionantes que pueden abordarse. Me considero tremendamente afortunado por haber tenido durante los últimos diez meses el honor de dirigir el Hospital Ramón y Cajal, este magnífico Hospital aunque tanto lo critiquemos, seguramente porque queremos verlo cada día mejor. Ciertamente el periodo ha sido corto, pero el devenir profesional no siempre es planificable y a veces surgen elementos que nos obligan a tomar decisiones difíciles. Han sido meses intensos de conocimiento personal y profesional, de inicio y desarrollo de proyectos en los que he intentado contribuir a que las ideas, los anhelos y las demandas de los profesionales pudiesen tener el cauce adecuado para verse cumplidos. Algunos de ellos así han sido y otros están en marcha y seguro que las próximas semanas irán realizándose. Estoy seguro que mi marcha del Hospital no es más que un punto y seguido en ese complejo libro que es la historia del Ramón y Cajal, que es fundamentalmente la historia de los profesionales que en él trabajan. Si he sido capaz de comprender sus inquietudes y colaborar mínimamente en resolver alguno de sus problemas, me sentiré satisfecho. También tengo el convencimiento de que son muchas las cuestiones que no he sabido o no he podido abordar o resolver, por lo que os pido disculpas. Las trayectorias profesionales son largas y a veces tortuosas pero lo más importante suelen ser las personas que conoces en cada etapa, los amigos que quedan cuando los años pasan y en ese sentido yo me siento especialmente satisfecho porque creo que son muchos los que podré considerar como tales cuando el tiempo pase y siga recordando estos magníficos meses que he tenido la oportunidad de trabajar en el Hospital Ramón y Cajal. Rafael Catalá Polo Director Gerente PERIODICO informativo Durante 2005 se impartirán 99 cursos para más de tres mil alumnos La formación continuada, al alcance de todos los profesionales Este año, el Plan de Formación Continuada del Hospital Ramón y Cajal pretende aprovechar diversos canales de Además, está a punto de lanzarse un folleto –en fase de edición, en el momento de escribir estas líneas– que recoge, a modo de catálogo, los títulos y destinatarios de las acciones formativas que están en vía de programarse. Entre estas acciones, un grupo importante versa sobre contenidos específicamente dirigidos al personal sanitario, mientras que otro bloque se orienta al personal no sanitario, y en algunos casos, a ambos colectivos. La formación continuada se suele definir como el aprendizaje permanente que todo profesional debe seguir en el curso de su carrera laboral y es, por ello, un instrumento esencial para garantizar la denominada ”formación a lo largo de la vida”. Por una parte, permite a los trabajadores y trabajadoras adquirir y actualizar sus difusión, como este periódico, para darse a conocer entre los profesionales del Hospital. LA FORMACIÓN CONTINUADA EN CIFRAS Nº total de ediciones de cursos: Nº total de horas de formación: Nº total de participantes previstos: competencias profesionales, en sus tres vertientes: conocimientos científico-técnicos, habilidades o destrezas y actitudes. Dicho de otro modo, puede servir de herramienta para la mejora de la capacitación profesional, llegando incluso hasta la recualificación, en estos tiempos cambiantes en los que es preciso adaptarse con agilidad a los nuevos requerimientos de la sociedad y de los puestos de trabajo. Sin embargo, y de forma complementaria, la formación continuada ha demostrado su valor como elemento para fo- 99 1.515 2.973 mentar tanto la motivación como la promoción individual y social, y no sólo profesional, de las personas trabajadoras. Desarrollo profesional En definitiva, mediante este tipo de formación se pretende prestar atención al desarrollo profesional de la persona, integrando sus intereses individuales con los objetivos de la organización. Por último, se abren nuevas perspectivas en la concepción de la formación continuada, durante largo tiempo con- I Jornada sobre Prevención de Riesgos Psicosociales en el sector sanitario El acoso moral y el estrés continuado, principales riesgos laborales de los profesionales sanitarios egún las encuestas de seguridad e higiene en el trabajo, en la Unión Europea uno de cada tres trabajadores del sector sanitario puede sufrir trastornos de salud motivados por la presión del entorno laboral. Estos trastornos, derivados de factores externos al profesional, pueden llegar a provocar problemas de salud que repercuten en la calidad de vida del afectado y en el desarrollo de su tarea. El acoso moral en el trabajo o mobbing y el “síndrome del quemado” o burnout son los dos riesgos psicosociales más frecuentes en el ámbito sanitario. El Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del Hospital Ramón y Cajal ha organizado la I Jornada sobre Riesgos Psicosociales en el sector sanitario. Las características de las organizaciones sanitarias, con una estructura jerarquizada donde la toma de decisiones debe ser rápida tanto en la asistencia al paciente como en el área de gestión, aumentan la posibilidad Madrid S Imagen de la mesa durante la celebración de la jornada. de que se produzca una situación de acoso o de estrés laboral. “Los riesgos psicosociales son los derivados de la organización del trabajo, del ambiente y de las características de la tarea –asegura Francisco Javier Yuste, Jefe del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del Hospital Ramón y Cajal– . Determinadas situaciones laborales combinadas con factores personales o ambientales, pueden afectar al profesional haciendo mella en su salud. Aspectos como el de- terioro de las relaciones interpersonales, la dificultad de comunicación en el entorno laboral o unas escasas oportunidades de promoción en el trabajo son factores desencadenantes de riesgos psicosociales”. “El mobbing y el burn out son un problema real en las instituciones sanitarias, y no sólo una situación emergente –continúa Francisco Javier Yuste–. Hasta ahora los riesgos que más preocupaban en el sector sanitario eran los biológicos. Actualmente, y gra- www.hrc.es siderada únicamente un derecho de las personas trabajadoras y surgida, por tanto, como iniciativa voluntaria. En este sentido, en las leyes de Ordenación de las Profesiones Sanitarias y del Estatuto Marco del personal estatutario de los Servicios de Salud queda establecido que la formación continuada, además de un derecho, también es un deber del personal, en la medida en que su obligación es mantener actualizados los conocimientos y aptitudes necesarios para el desarrollo de su profesión y funciones. Asimismo se señala el compromiso, por parte de los centros sanitarios, de facilitar el desarrollo de actividades de formación continuada. Conjugando todos estos elementos, durante el año 2005 se va a desarrollar un Plan de Formación Continuada en el Hospital Ramón y Cajal, que a través de sus noventa y nueve ediciones de cursos, destinados a casi tres mil participantes a lo largo de más de mil quinientas horas de formación, está destinado a promover en las competencias individuales y de la organización en su totalidad. Confiamos en que despierte el interés y esté al alcance de todas los profesionales de este Hospital. cias a las vacunas, las medidas higiénicas o las buenas prácticas profesionales, estos riesgos están casi vencidos y han sido sustituidos por los riesgos psicosociales, una realidad epidemiológica que debemos evitar controlando el riesgo en su origen con una actitud de prevención primaria”. Percibir el entorno laboral como algo negativo, disminuye el nivel de satisfacción del profesional provocando un daño a la salud psicológica. Esta situación se traduce en síntomas físicos como fatiga, irritabilidad o dificultades de concentración, lo que puede acentuar el riesgo de accidentes o errores en el trabajo. “Debemos vacunar a las personas frente a los riesgos psicosociales. Del mismo modo que la inmunidad resiste a las agresiones infecciosas, si fortalecemos la personalidad de los trabajadores para que resistan estas agresiones, detectaremos el daño precozmente con técnicas de intervención o de reforzamiento del yo”. Jerónimo Saiz, Jefe de Servicio de Psiquiatría del Hospital Ramón y Cajal, define al estrés laboral como “el desequilibrio mantenido entre las demandas que la profesión exige al trabajador y la capacidad de afrontarlas. La situación es paradójica, ya que el mayor estrés debería ser el de aquellos que necesitan trabajar y no "Mejor quiero una locura que me rinda alegre que una experiencia que me ponga triste". William Shakespeare Pasa a pág.2 2/Febrero 2005 Obituario Dr. Luis Díez Sánchez omo todo el hospital recuerda, hace apenas un mes nos dejó a los 59 años de edad, Luis Diez Sánchez, jefe de Sección de Fonoaudiología, a causa de un desgraciado y fulminante desenlace que acabó con su vida en menos de una semana. Si el último adiós de un amigo siempre nos deja el alma helada, en el caso de Luis pasará mucho tiempo hasta que podamos asumirlo. Palentino de nacimiento, castellano-leonés bizarro, siempre quiso y se mostró orgulloso de su Cervera de Pisuerga, rodeada de montañas, a donde iba con frecuencia y en donde anidaba ilusiones de futuro. Pronto se trasladó a Madrid, en donde estudió Medicina en la vieja Facultad de la Complutense, y formó parte de su Tuna –bautizado como Atenágoras–, con la que viajó por toda Europa, regalando por doquier con su voz y sus canciones la alegría de vivir que siempre llevó consigo. Cuando este hospital comenzó a andar, allá por 1977, Luis, foniatra como no podía ser menos, empezó a trabajar en el Servicio de Fonoaudiología, en donde ha llevado durante todos estos años una importante e inmensa labor, considerada y agradecida por sus pacientes y compañeros. Para todos era una persona afable y discreta, deseoso de ayudar en lo que pudiera, dedicando tiempo y paciencia a sus enfermos y entregado a los demás. Para los que fuimos sus amigos, y tuvimos la suerte de conocerle mejor, Luis tuvo tres cualidades que difícilmente coinciden y se mantienen en una persona: bondad, inteligencia y humildad. Su inteligencia, fría y cartesiana, se adornaba con una fina intuición que nunca le falló, acompañándole hasta sus últimos momentos. Con la humildad cubrió todas las virtudes que tenía, por lo que aun siendo muchas, nunca presumió de ellas. Generoso hasta el final (donante de tres órganos), deja un hijo de once años –su mayor ilusión, a quien cada día ayudaba en sus deberes escolares-, mujer y tres hermanos. Todos ellos han puesto de manifiesto en el sufrimiento de su terrible final una fortaleza espiritual tan grande como el amor que han sentido hacia él. A ellos y a todos los que nunca le olvidaremos, nos queda el consuelo de que Luis no se ha ido del todo, de que nos ha dejado sus pensamientos, sus ilusiones, sus obras y el regalo de su amistad, la que nos dió de la mejor forma que se dan las cosas que más valen: sin mostrarnos su valor. Descanse en paz. Gregorio García Arranz Servicio de Otorrino C Hospital Ramón y Cajal Madrid Enfermería de Atención Primaria y Especializada del Área 4 editan una guía conjunta para agilizar el tratamiento de las úlceras por presión La úlcera por presión es una patología que repercute en la calidad de vida del paciente. Su tratamiento, en ocasiones continuado, genera un consumo elevado de recursos humanos y materiales. Si a estos datos, se suma el hecho de que el 95% de las úlceras por presión se podrían suprimir, la elaboración de una guía conjunta entre los profesionales de Enfermería de Atención Primaria y Especializada del Área 4 va a mejorar la calidad de los cuidados y se convierte en un práctico instrumento de trabajo diario. La “Guía de Prevención y Manejo de las Úlceras de la Piel” recopila recomendaciones generales para los profesionales sobre el manejo, tratamiento y prevención de las úlceras. “La coordinación entre médico-enfermera tanto en Primaria como en Especializada nos permitirá eliminar las posibles disparidades de tratamiento y reducirá el gasto sanitario” –asegura Rosa Arnal, Directora de Enfermería de Atención Primaria–. Además, se garantiza la continuidad de los cuidados. La estructura de la guía permite su consulta de manera ágil y sencilla al estar dividida en capítulos sobre intervenciones más efectivas, abordaje del dolor, tipos de apósitos (distribuidos por grupos terapéuticos, componentes principales, contraindicaciones y usos). Además, la posibilidad de incluir gráficos e imágenes permite al usuario estudiar los distintos estadios de la úlcera. Con la aplicación informática que se ha creado para gestionar la “Guía de Prevención y Manejo de las Úlceras de la Piel” se pueden recopilar, de modo sistemático y mediante un protocolo estándar, datos epidemiológicos y estadísticas sobre el origen de la úlcera. Esta información contribuirá en un futuro a hacer una evaluación de la atención sanitaria prestada y se utilizará en estudios investigadores. Además, cada dos años se realizará una auditoría con unos indicadores de calidad. Una vez elaborada la guía, comienza ahora una segunda fase de difusión de la misma entre los profesionales del Área. Además, están previstos cursos de formación en todos los centros del área sanitaria y seminarios especializados para formar a los profesio- Acoso moral y estrés continuado… Viene de pág.1 pueden hacerlo y, sin embargo, es el trabajador el que padece los problemas por el hecho de trabajar”. Para que se produzca el estrés laboral perjudicial deben confluir factores de la personalidad, biológicos, cognitivos o ambientales. Es decir, el estrés es algo inherente a la naturaleza de nuestra sociedad, y es una consecuencia de nuestra adaptación a las situaciones de alto rendimiento, pero no significa que sea perjudicial de manera generalizada, ya que la mayoría de los individuos soluciona esa situación temporal con esfuerzo, voluntad y compromiso, aspectos también necesarios para el rendimiento. En algunos casos, la situación profesional afecta al trabajador y se traslada al plano físico, provocando una sintomatología de ansiedad o depresión, y dando lugar a un desgaste emocional crónico conocido como burnout. “El trabajo en el sistema sanitario es exigente y altamente jerarquizado, con un contacto directo, y a veces problemático, con el usuario – afirma Jerónimo Saiz- Además, la sobrecarga, el trabajo por turnos o la elevada demanda afecta a los profesionales”. Este estrés crónico se manifiesta con agotamiento y una actitud fría y despersonalizada, que provoca desmotivación en el profesional sanitario generando un alto absentismo, el deseo de cambiar de trabajo e incluso optar por la jubilación. Los datos estadísticos sobre la incidencia del burnout se refieren a personal facultativo y de enfermería. Un informe, elaborado por la Universidad de Alcalá a petición del Sindicato de Enfermería, describe “el entorno laboral para la enfermería como un lugar de trabajo competitivo e individualista, con prejuicios y chapado a la antigua”. Por su parte, los médicos perciben que su actividad les genera un “excesivo compromiso emocional” y critican la “falta de formación, de tiempo y apoyo social, que derivan en errores en el diagnóstico y el tratamiento del paciente”. El estrés laboral no debe asimilarse al acoso en la empresa. Son dos riesgos psicosociales que se producen en el ámbito laboral, pero son generados por distintos factores. Por ejemplo, una sobrecarga de trabajo, la exigencia GUÍA DE PREVENCIÓN Y MANEJO DE LAS ÚLCERAS DE LA PIEL ÁREA 4 DE MADRID DESDE LA ATENCIÓN PRIMARIA A LA ESPECIALIZADA Madrid Febrero de 2005 Portada de la guía. nales que difundan la guía en sus respectivos centros. Criterios de derivación Para que la colaboración entre los dos niveles asistenciales sea operativa se han definido los criterios de derivación y tipo de atención que se prestará al paciente. “Hemos establecido dos sistemas de atención diferenciados según la gravedad de la úlcera –explica Fidel López Espuela, SAF de Recursos Humanos de Enfermería del Hospital Ramón y Cajal–. La patología vascular urgente (úlcera venosa, pié diabético con excesiva o el enfrentamiento puntual con un jefe no son situaciones de acoso, sino de estrés laboral normal. El mobbing se caracteriza por la intención reiterada de un jefe para desprestigiar y desacreditar a un empleado hasta comprometer su salud. “Se manifiesta en comportamiento, palabras o gestos que atentan contra la personalidad, dignidad o integridad física o psíquica del trabajador, ponen en peligro su empleo o degradan el ambiente de trabajo –define Jerónimo Saiz–. Si no existe repetición de las coacciones hostiles percibidas por el empleado como amenazantes no podemos hablar de mobbing”. Perfil del acosador Uno de los mitos del mobbing es que el acosado es una persona brillante en su trabajo y el acosador es mediocre, sin embargo no es cierto que haya un perfil asociado al acoso laboral. La causalidad se encuentra en el contexto social y en la estructura de las organizaciones. Son trastornos de adaptación que se producen como reacción a una situación con una sintomatología de ansiedad. Según las estadísticas, entre el 3-12% de los trabajadores sufre acoso en el trabajo, y es más frecuente en el sur de Europa y en instituciones burocratizadas. El mobbing se sospecha de infección grave, artritis séptica, entre otras) se atenderá en Urgencias a través del cirujano de guardia. El resto de las patologías (úlceras venosas o arteriales de evaluación tórpida) se tratarán en la consulta de alta resolución de cirugía vascular. Las ventajas de la consulta de alta resolución son evidentes tanto en uso de recursos como en personal. Desde que el Ramón y Cajal inició estas consultas en mayo 2004, se han agilizado los diagnósticos y las decisiones terapéuticas, de modo que el cirujano vascular valora la patología y realiza las pruebas vasculares pertinentes en una misma visita. En el caso de las úlceras por presión, tras la valoración previa del médico de Atención Primaria, y en caso de existir tejido necrótico extenso, el paciente recibe tratamiento en el Servicio de Cirugía Plástica. Durante este proceso, el personal de Enfermería se encarga de las curas. Para que los profesionales del hospital conozcan y apliquen sus contenidos, la “Guía de Prevención y Manejo de las Úlceras de la Piel” se podrá consultar en Intranet y todas las unidades de hospitalización dispondrán de un ejemplar en soporte papel. Además, la difusión de la guía es uno de los objetivos incluidos en el Plan 2005, junto a la utilización de un protocolo informatizado que, en colaboración con la Unidad de Calidad, permitirá el seguimiento de los casos y el desarrollo de acciones formativas en Enfermería. traduce en un cuadro clínico de “apatía, desinterés, agresividad e inseguridad” y provoca en la víctima una “patología ansiosa, con cansancio, mareo, dolor de cabeza, repercusiones físicas y psíquicas e incluso depresión”. Cada situación profesional es distinta y no se puede generalizar. Para diagnosticar una conducta de mobbing o de burnout se necesita una clínica demostrable del daño físico y una valoración psiquiátrico-legal que vincule el trastorno mental con el proceso de acoso. La participación de los servicios de prevención en la ingeniería de procesos es necesaria para detectar los posibles riesgos psicosociales y afrontarlos en su origen. “Deben diseñarse nuevas unidades que entrenen a los mandos intermedios en temas como técnicas de dirección participativas, elaboración de horarios o ajuste de plantillas” –confirma Francisco Javier Yuste–. Para Rafael Catalá, Director Gerente del Hospital Ramón y Cajal, “los costes económicos, sociales y humanos de estas situaciones hacen necesario que las gerencias de los centros sanitarios y los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales colaboren en la elaboración de documentos de trabajo que detecten y prevengan estas situaciones”. Hospital Ramón y Cajal Madrid Febrero 2005 /3 Unificada la gestión de los servicios sanitarios públicos en la Comunidad de Madrid IMSALUD y SERMAS se fusionan en una Dirección General V Jornadas de Puertas Abiertas para candidatos a plazas MIR L a Jornada de Puertas Abiertas destinada a informar a los facultativos que acaban de finalizar la carrera de Medicina ha reunido en el Hospital Ramón y Cajal a 179 alumnos. Esta jornada orientativa, que cumple este año su quinta edición, ha sido dirigida por los doctores Jorge Haurie, Eduardo Serna y Sergio Diz. El objetivo de esta jornada es informar y asesorar a los licenciados en Medicina sobre la mejor opción para desem- peñar la especialidad médica. Se estructura en conferencias y debates sobre las Áreas Médica, Quirúrgica y de Servicios Centrales y es muy práctica para el alumnado. Los 179 alumnos que han acudido a la Jornada de Puertas Abiertas pertenecían a universidades madrileñas (93 %), campus nacionales (3%) y universidades extranjeras (4%). De la Universidad Complutense de Madrid proceden 72 alumnos, un 40% del total. XVIII Curso de Formación Continuada en Pediatría E l Servicio de Pediatría ha organizado el XVIII Curso de Formación Continuada en Pediatría. Estructurado en sesiones teóricas y prácticas, este curso es ya tradicional en las actividades docentes del servicio. Se trata de un Curso de Formación Continuada dirigido a pediatras, médicos de familia y generalistas que ejercen su actividad profesional en medio extrahospitalario. El taller de RCP básica es una de las actividades de mayor éxito de este curso. El Consejo de Gobierno ha aprobado la fusión del Instituto Madrileño de Salud (IMSALUD) y del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) en una única Dirección General que se denominará Servicio Madrileño de Salud. Con esta fusión todos los centros de salud y de especialidades, así como de hospitales, servicios de urgencias y de transporte sanitario de la Comunidad pasarán a depender de un Ente único, al igual que ocurre en otras comunidades autónomas. El Gobierno regional ha aprobado también la Gerencia Única para las áreas sanitarias, de forma que cada una de las once áreas existentes pasarán de tener un gerente de Atención Primaria y otro de Atención Especializada a tener un único gerente por área. La creación del nuevo organismo tiene por objeto simplificar y racionalizar la estructura organizativa de la Consejería de Sanidad y Consumo, evitar duplicidades, mejorar la gestión y la coordinación de los distintos servicios y dotar así a la Comunidad de Madrid de una organización sanitaria eficiente y eficaz. Beneficios para los ciudadanos Imágen de una sesión de RCP. Este nuevo modelo organizativo supondrá grandes ventajas para los ciudadanos. Facilitará el acceso a los diferentes dispositivos asistenciales, estableciendo sistemas integrados de información así como “ventanillas únicas” donde el paciente pueda realizar la totalidad de los trámites administrativos rela- Actividades de la Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Ramón y Cajal en 2004 L os primeros pasos de la “Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Universitario Ramón y Cajal” se dieron durante los últimos meses de 2003 y primeros de 2004, mediante los nombramientos de los miembros del Patronato, toma de posesión de los mismos e inscripción de la Fundación en el registro correspondiente, entre otros múltiples trámites administrativos y legales. Ha sido a partir de marzo, con la incorporación de su Administradora, cuando ha empezado a funcionar de manera operativa. En este año, el Patronato ha realizado cinco reuniones y se ha constituido y reunido la Comisión Científica de la Fundación. El Patronato ha debatido en detalle la composición de su Consejo Asesor, ha nombrado a su Presidente, y la primera reunión del Consejo se celebrará próximamente. En 2004 se han celebrado diversas acciones de difusión y comunicación interna sobre la constitución de la Fundación, sus fines y actividades, dirigidas a informar a todos los profesionales del Hospital interesados en las actividades de investigación. Entre las actividades más señaladas destacan una sesión general, dos sesiones informativas para todos los Servicios y la distribución dos cartas detalladas (una firmada por el Director y otra por el Presidente) y de un dossier (destinado a los Jefes de Servicio y tutores, miembros de la Comisión de Investigación, Comité Ético de Investigación Clínica y Junta Técnico Asistencial) con información exhaustiva, así como diversas reuniones específicas con varios Servicios. Las características organizativas y los objetivos de la Fundación están detalladas en cuatro documentos esenciales: los Estatutos; el Convenio del Instituto Madrileño de la Salud con la Fundación; el posicionamiento del Patronato complementando y ampliando las condiciones de dicho Conve- nio; y el posicionamiento del Patronato en relación con los ensayos clínicos Proyectos y Actividades La actividad en 2004 se engloba en cuatro apartados: 1. Proyectos de investigación convencionales: ● Proyectos ya en marcha cuando la Fundación empieza a estar operativa: tras el contacto con las diversas agencias públicas y entidades financiadoras privadas, se ha realizado la petición de cambio a la Fundación de los mismos. Así ha ocurrido especialmente con el FIS, dada su relevancia en la investigación del hospital. ● Proyectos nuevos que inician su financiación o que son solicitados cuando la Fundación empieza a estar operativa: cualquier nuevo proyecto o nueva solicitud de financiación en 2004 se ha hecho ya con la Fundación como entidad legal responsable de su gestión. 2. Ensayos Clínicos y estudios observacionales: cionados con su proceso asistencial. La integración entre Primaria y Especializada permitirá mejorar la calidad de la atención al posibilitar la reducción de las demoras en consultas externas y pruebas diagnósticas, ya que aumentará el grado de coordinación entre unas y otras, y evitará la duplicidad de pruebas realizadas a un mismo paciente. La creación de un Ente único optimizará la atención farmacéutica incentivando una prescripción de medicamentos más racional, facilitará la consecución del objetivo de libre elección del profesional y centro sanitario y permitirá la planificación racional de las infraestructuras en función de las necesidades asistenciales. El nuevo SERMAS La nueva dirección general, que seguirá llevando el nombre de Servicio Madrileño de Salud, tendrá una Secretaría Técnica, una Subdirección General de Atención Primaria y una Subdirección General de Atención Especializada. A esta Dirección estarán ● Con compañías farmacéuticas como promotores: tras la elaboración de un nuevo modelo de contrato adaptado al nuevo Real Decreto 223/2004 de 6 de febrero, por el que se regulan los ensayos con medicamentos (aplicable de manera obligatoria desde el 1 de mayo de 2004) y a la Fundación como entidad jurídica propia, los contratos se han firmado por el Director Gerente como Presidente de la Fundación. Después de un período de transición del segundo semestre de 2004, desde enero de 2005 todos los ensayos clínicos se gestionan íntegramente a través de la Fundación. El importe total reflejado en la memoria económica de cada estudio ingresa en la cuenta de la Fundación y se gestiona por ella, como cualquier proyecto de investigación. ● Con investigadores del hospital como promotores: la Dirección del Hospital es sensible a los proyectos de actividad investigadora, y la Fundación financia la póliza del seguro cuando éste sea necesario. Además, la Fundación ha contratado a una farmacóloga, entre cuyas tareas está la de asesorar sobre los aspectos científicos, administrativos y legales de los ensayos clínicos. 3. Convenios y donaciones: ● La existencia de la Fundación ha supuesto en este adscritos los hospitales, los centros de especialidades, los centros de salud y consultorios locales, el SUMMA 112 y transporte sanitario, el Centro de Transfusión, las cuatro oficinas regionales de coordinación: oncológica, de trasplantes, de enfermedades cardiovasculares y de VIH y los centros de Salud Mental, entre otros. El Consejo de Administración, que estará presidido por el viceconsejero de Asistencia e Infraestructuras Sanitarias, contará por primera vez con la presencia de tres representantes de las organizaciones sindicales presentes en la Mesa Sectorial de Sanidad. Además, habrá cinco vocales elegidos entre profesionales de reconocido prestigio, uno de los cuales será propuesto por el Colegio Oficial de Médicos y otro por el Colegio Oficial de Diplomados de Enfermería. Al frente de la nueva Dirección General estará Almudena Pérez Hernando, hasta ahora gerente del Hospital de Getafe. Con anterioridad, desempeñó la gerencia del SUMMA 112 y del Hospital Carlos III. Es licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid y Máster en Administración Sanitaria de la Escuela Nacional de Sanidad. Ha sido profesora en la Escuela Nacional de Sanidad y es miembro de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias. apartado un cambio radical. La posibilidad de establecer convenios con cualquier entidad, institución o empresa, o de recibir donaciones lleva consigo una autonomía y una capacidad de maniobra muy valiosas. Contratar personal investigador, comprar equipos o material diverso son ya trámites habituales con cargo a esta modalidad de financiación. Durante este año se han gestionado un total de 28 convenios y 17 donaciones, fruto de los acuerdos con diversas instituciones, destacando los realizados con compañías farmacéuticas, universidades y centros del CSIC. 4. Actividades docentes: ● En 2004 nuestra capacidad de dar apoyo organizativo a cualquier tipo de acción formativa ha sido escasa, dada nuestra prioridad absoluta en establecer las bases para la gestión de la investigación. Durante 2005 empezaremos a desarrollar actividades docentes, bien por propia iniciativa o bien dando soporte a los cursos, reuniones, etc. que los Servicios y Unidades del Hospital puedan proponernos. Entendemos las actividades docentes en un sentido amplio, incluyendo la edición de libros u otros materiales de formación e incluso de divulgación científica. 4/Febrero 2005 Hospital Ramón y Cajal Madrid Libros Premios Convocatorias La Melancolía Investigadores de los servicios de Inmunología y Neurología obtienen el Premio “Fundación Salud 2000” por sus investigaciones sobre la esclerosis múltiple ■ Jornada sobre Radiaciones no Ionizantes (15 de marzo de 2005). Salón de Actos. Organizado por el Servicio de Protección Radiológica y la Unidad de Bioelectromagnetismo. ■ IV Encuentros de Enfermería en Trasplantes (21 de abril de 2005). Salón de Actos. Organizado por la Comisión de Trasplantes. Participan los profesionales de Enfermería relacionados con el proceso de trasplante. El Dr. Rafael Matesanz, Coordinador Nacional de la ONT, pronunciar la conferencia inaugural. Grupo Aula Médica Madrid 2004 M Fotografía de los especialistas premiados. La Fundación Salud 2000 ha concedido su galardón anual para la investigación sobre la esclerosis múltiple al grupo investigador del Hospital Ramón y Cajal, integrado por miembros del Servicio de Inmunología (coordinado por la Dra. Luisa MaríaVillar Guimerans) y del Servicio de Neurología (coordinado por el Dr. José Carlos Álvarez Cermeño). La Reina Doña Sofía entregó el premio al equipo investigador formado por once personas. Este grupo lleva quince años colaborando en la investigación en esta enfermedad y ha publicado recientemente en el “Journal of Clinical Investigation” que la síntesis dentro del sistema nervioso central de anticuerpos IgM frente a los lípidos de la mielina es un marcador de mal pronóstico en la esclerosis múltiple. Este hallazgo es de gran interés, ya que demuestra el importante papel de estos anticuerpos en la fisiopatología de la enfermedad. A nivel clínico, su detección representa una gran ayuda a la hora de tomar decisiones sobre el tratamiento de los pacientes. El Servicio de ORL, galardonado con tres premios en congresos nacionales Tres facultativos del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Ramón y Cajal han recibido premios en los últimos congresos de la especialidad con motivo de los siguientes trabajos presentados: -“Epidemiología de una consulta específica de ronquido”, del Dr. Claudio Fragola (F.E.A.). Premio al Colaboración del Hospital con las víctimas del Tsunami El Hospital Ramón y Cajal ha colaborado en la campaña de recogida de productos farmacéuticos que el Servicio Madrileño de Salud ha llevado a cabo con destino a la población afectada por el Tsunami en el sudeste asiático. Gracias a los médicos del Ramón y Cajal De izquierda a derecha, los premiados: Marta Izquierdo, Claudio Fragola y Magdalena Pérez Póster en el 55º Congreso Nacional de la Sociedad Española de ORL. -“Mucoceles múltiples por poliposis de larga evolución”, de la Dra. Marta Izquierdo Cuenca, Médico Residente de 2º Año. Premio al Póster en el Congre- so Nacional de la Sociedad Española de ORL. -“Sordera Brusca, nuestra experiencia”, de la Dra. Magdalena Pérez Ortín. Premio a la Comunicación Oral en el IV Congreso Nacional de Residentes de la SEORL-PCF. Quiero con estas líneas dar las gracias a los médicos del hospital Ramón y Cajal, y en especial al doctor de Castro, por el trato especial que tiene para con los enfermos. Por el mismo motivo no quiero dejar de mencionar a la señorita Mª Elena, de endoscopias, persona encantadora. José Luis Fernández. Sección Cartas al Director. “20 Minutos” (26-01-05) FOTOS édicos del Servicio de Psiquiatría del Hospital “Ramón y Cajal de Madrid han publicado el libro “La Melancolía” (Grupo Aula Médica, Madrid) donde resumen los resultados de algo más de diez años de investigaciones propias sobre la depresión. Con ellos actualizan la conceptualización de una enfermedad que afecta a un número nada desdeñable de la población general. El texto permite apreciar cómo los autores avanzaron en sus investigaciones sobre el tema hasta llegar a unos resultados que les permitieron formular una hipótesis que explica la aparente dicotomía que tradicionalmente creyó verse entre la depresión neurótica y la endógena. Según sus datos, tales expresiones no reflejan más que dos síndromes que configuran la manifestación clínica de la misma enfermedad en dos momentos evolutivos diferentes. Los autores revisan parte de la literatura científica aportando datos que avalan esta hipótesis y, además, encuentran sentido en sus aparentes contradicciones gracias a la misma. PAISAJE INSOLITO.- La fuerte nevada caida sobre Madrid la madrugada del 23 de febrero trajo consigo más de un problema a los sufridos automovilistas y viandantes. En compensación por los trastornos nos dejó imágenes insólitas de una ciudad cubierta por un inmaculado manto blanco, como muestran éstas tomadas en el Hospital. TEATRO EN EL HOSPITAL.- Alumnos del Colegio Público Pablo Picasso han representado en el hospital la obra de teatro “Telecosquillas”. Los 14 alumnos, dirigidos por la monitora Isabel González, han actuado por segundo año consecutivo en el hospital con motivo de la fiesta infantil organizada por la Asociación Española contra el Cáncer. Periódico Informativo del Hospital Ramón y Cajal (Atención especializada del Area 4) Carretera de Colmenar, Km. 9,100 – 28034 Madrid – Telf. 91 336 80 00 Consejo de Redacción: José Mª Carnero, Rafael Catalá, Manuel Cuerva, Javier Dodero, José Luis García, Cristina González del Pino, Jesús Ibáñez, José Luis Martín Muñoz, Mª Victoria Moreno, José Perales, Victoria Ureña. Redacción: Carmen Salvador. Fotografía: Servicio de Iconografía. Coordinación y Edición: Ibáñez & Plaza Asociados S.L. – Bravo Murillo, 81 – 28003 Madrid – Telf: 91 553 74 62 – Fax: 91 553 27 62 – E–mail: ediciones@ibanezyplaza.com http://www.ibanezyplaza.com Impresión: Neografis S.L. 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