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Departamento de Salud del Condado de Knox Anuncio acerca del privacidad del paciente prácticas (Notice of Privacy Practices) Este folleto describe como su información de salud puede ser revelada y como usted puede tener acceso a esta información médica. Por Favor lea cuidadosamente. Este anuncio acerca de la Privacidad del Paciente es presentado a usted debido a los requerimientos del Acto de Responsabilidad y Circulación del Seguro de Salud (Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA). Este anuncio describe como debemos usar y exponer la información de su salud para continuar con su tratamiento, proveer medicamentos, pagos por tratamientos, operaciones y otras razones permitidas por la ley. También describe sus derechos para accesos y enmiendas de su protegida información médica. La Protegida Información de Salud (PHI) es información acerca de usted incluyendo información demográfica que pueda identificarlo y relacionarlo con su pasado, presente y futuro estado de salud física y mental y los servicios recibidos con relación a su salud. La ley nos exige que cumplamos con los términos del Anuncio de Privacidad del Paciente. Si es necesario, podremos hacer cambios en este anuncio en cualquier momento. El nuevo anuncio sería efectivo para todas las protegidas informaciones de salud que tengamos en ese tiempo. Cuando sea necesario hacer esos cambios expondremos las copias en todas las clínicas del Departamento de salud de Knox County. El anuncio contendrá la fecha efectiva en la primera página, en el rincón de la derecha. A su pedido, le proveeremos una copia de la revisión. Además, usted nos puede encontrar en nuestra WEBSITE en www.knoxcounty.org/health o pida una copia en su próxima cita. CONFIRMACIÓN DEL RECIBO DEL ANUNCIO Usted tendrá que firmar la confirmación del recibo de este anuncio (contrato de privacidad) queremos explicarles que habrá necesidad de usar y revelar su protegida información de salud y sus derechos de privacidad. El servicio de salud prestado a usted no está relacionado con la firma de este documento. Si usted no quiere firmar la confirmación del recibo del anuncio, continuaremos dándoles el tratamiento que usted necesita y usaremos y revelaremos su protegida información de salud para los usos y gastos necesarios relacionados con los servicios prestados a usted. El farmacéutico o técnico certificado de farmacia puede ponerse en contacto con otra farmacia o proveedor para transferir recetas, obtener y aclarar recetas u obtener información de salud pertinente, para proveer cuidadosamente medicinas efectivas cuando la otra farmacia ha recibido el permiso necesario de su protegida información de salud. El Departamento de la Farmacia puede usar una hoja de información para identificar sus alergias a las drogas o alimentos. El empleado de la farmacia lo puede llamar por su nombre en el vestíbulo cuando sus remedios estén prontos para ser recogidos, o para alguna aclaración. El Departamento de la Farmacia puede usar una hoja donde usted tiene que firmar cuando recoja sus medicamentos. 2. Pagos: Su protegida información de salud será usada, cuando sea necesario, para obtener pagos por los servicios de salud prestados a usted. Esto puede incluir ciertas actividades que el plan de su seguro de salud desista antes de que apruebe o pague por los servicios de salud que nosotros recomendamos para usted; tales como determinar la elegibilidad y cobertura por los beneficios del seguro, revisar los servicios médicos provistos a usted. Por ejemplo, obtener la aprobación de hospitalización requiere que su protegida información de salud sea revelada al plan de la salud para obtener la aprobación a la admisión del hospital. 3. Operaciones De La Asistencia De La Salud: Nosotros podremos usar o revelar, cuando sea necesario, su protegida información de salud para mantener las actividades financieras de su atención médica. Estas actividades incluyen, aunque no son limitadas, actividades de la evaluación de la calidad, revisión de performance del empleado y entrenamiento de estudiantes médicos y enfermeras, licencias y conducción o arreglo de otros asuntos. Por ejemplo, podríamos revelar su protegida información de salud a estudiantes de medicina o enfermeras que atienden pacientes en el departamento de salud. Además, nosotros podremos usar una hoja donde los pacientes al registrarse tengan que firmar. También los llamaremos a ustedes por nombre, en la sala de espera cuando su proveedor esté listo para atenderlo. Nosotros podremos usar o revelar su información protegida en contacto con usted y hacerle recordar sus citas. I. USOS Y REVELACIONES DE LA PROTEGIDA INFORMACIÓN DE SALUD (PHI) A Usos Y Revelaciones De La Protegida Información De Salud Basado En Su Consentimiento. Su PHI puede ser usada y revelada por su médico, empleados de oficina y otros fuera de la oficina que esté involucrado en el cuidado y tratamiento con el propósito de proveer servicios para su salud. Su protegida información de salud puede ser usada o revelada para pagar los gastos ocurridos y pagar a los proveedores de salud que le atendieron. Los siguientes ejemplos y las clases de uso y revelaciones de su protegida información de salud que la oficina de su proveedor tienen autorización de usarlo, describen las clases de usos y revelaciones. I. Tratamiento: Su protegida información de salud será usada para coordinar, administrar todo lo relacionado con su salud. Esto incluye la coordinación o administración de su salud con un tercer profesional que ha obtenido su permiso para tener acceso a su protegida información de salud. Por ejemplo, nosotros revelaremos su protegida información de salud a otros médicos que lo puedan tratar a usted. Cuando nosotros obtengamos su permiso de revelar su protegida información de salud, es dada al profesional que usted ha sido referido, para asegurar que el profesional tenga la información necesaria para diagnosticar y darle el tratamiento necesario (eje: especialista, farmacéutico, técnico de laboratorio), los cuales a pedido de su médico se ven envueltos en el diagnóstico o en el tratamiento del cuidado de su salud. Nosotros compartiremos su información protegida de salud con una tercera entidad que per forma varias actividades (servicios de facturas para la clínica). Cada vez que haya un arreglo entre el departamento de salud y un asociado financiero se requiere el uso o revelación de su protegida información de salud. Nosotros presentaremos un contrato escrito que protegerá su protegida información de salud. Nosotros usaremos o revelaremos su protegida información de salud, para proveer a usted con información acerca de las alternativas de tratamiento y otros beneficios relacionados con su salud y servicios que pueda interesarle a usted. Por ejemplo: su nombre y dirección pueden ser usados para enviarles algún boletín acerca de los servicios y facilidades que podamos ofrecerle. Además, le podemos mandar información acerca de los productos o servicios que creemos puedan beneficiarlo. 4. Recordatorios De Citas: Podemos usar y revelar su protegida información de salud (PHI) para ponernos en contacto con usted y recordarles la fecha de la cita. 5. Servicios Y Beneficios Relacionados Con La Salud: Nosotros podremos usar y revelar su PHI para informar los beneficios relacionados con su salud o servicios que pueda interesarle. 6. Opciones De Tratamiento: El departamento de salud puede usar o revelar su PHI para informarle acerca de posible opción de tratamientos alternativos. 7. Opciones de Contacto: Nuestra entidad puede contactar con usted, pero no se limitan a, el siguiente método(s): Correo electrónico, texto, teléfono, correo, etc. B. Usos Y Revelaciones De La Protegida Información De Salud Basado En Su Autorización Escrita. Otros usos y revelaciones de su protegida información de salud serán dados con autorización por escrito, de otro modo será por intermedio de la ley, tal como le explicaremos. Usted puede revocar esta autorización, en cualquier momento, por escrito, excepto si su médico o el departamento de salud hayan tomado acción en confianza del uso o revelación indicada en la autorización. Como ejemplo, el uso del PHI que requiera su autorización escrita, y si usted pide una copia de su historial clínico o pide que su historia clínica sea enviada a otro lugar, usted tendrá que firmar una Autorización para Uso o Revelación de Información de Salud. C. Usos Y Revelaciones Permitidas Y Requeridas Que Puedan Ser Hechos Sin Su Consentimiento, Autorización U Oportunidad El Objeto 1. Si usted no está presente o capacitado para aprobar o rechazar el uso o revelación de su protegida información, el proveedor de su salud, puede determinar, si el uso o la revelación de su protegida información será para su beneficio. En este caso, solamente la protegida información de salud que concierne con su salud será revelada o usada. Usaremos o revelaremos su información protegida de salud en las siguientes situaciones: a. Otras Personas Envueltas En El Cuidado De Su Salud: El departamento de Salud del condado Knox puede revelar información médica acerca de usted a un amigo o familiar que está a cargo del cuidado de su salud. Además podemos revelar información médica acerca de usted a una entidad, que en una situación de desastre, pueda comunicarse con su familia y dar información acerca de su condición, estado y ubicación. b. Emergencia: Nosotros podemos usar o revelar su información de salud en un tratamiento de emergencia. En este caso, el profesional médico tratará de obtener su consentimiento tan pronto como sea posible después de haber prestado la atención médica necesaria. Si su proveedor de salud u otro proveedor en el departamento de salud, es requerido por la le, prestarle atención médica y no la podido obtenerla, él usará o revelará su protegida información de salud. c. Barreras De Comunicación: Nosotros podemos usar y revelar su información de salud si su proveedor u otro proveedor en el departamento de salud trata de obtener consentimiento para usted pero no ha podido lograrlo debido a barreras de comunicación, y el profesional médico determinará usando su criterio profesional, de que usted tiene la intención de consentir el uso o revelación bajo esas circunstancias. 2. Requerido Por Ley: El Departamento de Salud del Condado Knox revelará información de salud cuando sea requerido bajo la protección de la ley federal, estatal y local. 3. Militares Y Veteranos: Si usted es miembro de las fuerzas armadas, nosotros podremos revelar información de salud acerca de usted cuando sean requeridas por el comando de autoridades militares. También podremos revelar información de salud acerca del personal militar en el extranjero al cuerpo militar apropiado en el extranjero. 4. Compensación Del Obrero: Revelaremos información de salud acerca de usted para los programas que proveen beneficios, daños o enfermedades relacionados con el trabajo. 5. Salud Pública: Podemos revelar información de salud acerca de usted para actividades de salud pública permitidos o requeridos por la ley. Estas actividades incluyen generalmente las siguientes: a. Prevenir o controlar enfermedades, heridas o incapacitación. b. Informar abuso o negligencia infantil. c. Informar nacimientos o muertes. d. Informar reacciones a medicamentos o problemas con productos diversos. e. Avisar a las personas acerca de las devoluciones de productos que ellos deben estar usando. f. Notificar a la persona que ha estado expuesta a una enfermedad o tener el riesgo de contraer una enfermedad o contaminación. g. Vigilancia médica en el local de trabajo. h. Avisar a la autoridad apropiada del gobierno, si creemos que un paciente ha sido victima de abuso, negligencia o violencia doméstica. 6. Descuido En Las Actividades De La Salud: Podremos revelar información de salud a una agencia autorizada por la ley, que descubra descuidos de nuestra parte, como ser: auditoría, investigaciones, inspecciones y licencias. Estas actividades son necesarias para que el gobierno pueda supervisar el sistema de salud, programas de salud y cumplimientos con las leyes de derechos civiles. 7. Procedimientos Legales: Podemos revelar informaciones de salud durante un procedimiento judicial o administración en repuesta a una orden de la corte o tribunal administrativo (sí tal revelación es expresamente autorizada) y en ciertas condiciones en repuesta a una orden bajo pena y otros procesos legales. 8. Imposición De La Ley: Podemos revelar el PHI por imposición de la ley, por las situaciones siguientes: a. Debido a orden de la corte, situación o procesos semejantes. b. Identificar o ubicar un sospechoso, fugitivo, testigo o persona desaparecida. c. Acerca de la victima de un crimen si, bajo circunstancias limitadas, no podemos obtener la aprobación de la persona. d. Acerca de una muerte que nosotros creamos que es un acto criminal. e. Acerca de conducta criminal. f. En una emergencia para reportar un crimen (incluyendo la ubicación del crimen o víctimas, identidad, descripción o localización de la persona que cometió el crimen). 9. Pesquisa: Podemos revelar informaciones a pesquisada res cuando el estudio ha sido aprobado por el Bureau de Privacidad del Departamento de Salud del Condado de Knox. El Bureau de Privacidad revisará la propuesta pesquisa y establecerá protocolos para asegurar la privacidad de su PHI. 10. El Jefe De La Morgue, Examinadores Médicos Y Directores De Funerarias: Podremos revelar PHI a al Jefe de la morgue o examinador médico para poder identificar, determinar la causa de la muerte o para que el jefe de la morgue o el examinador médico realiza otros procedimientos autorizados por la ley. Además, podremos revelar informaciones de salud al director de funeraria, con autorización de la ley, para permitirle que realiza su trabajo. Podríamos revelar tales informaciones con razonable anticipación a la muerte. Información de salud puede ser usada y revelada en casos de donaciones cadavéricas, de órgano, ojo o tejido. 11. Actividades De Inteligencia Y Seguridad Nacional: Podemos revelar información de salud de usted a oficiales autorizados de inteligencia federal, contra inteligencia, y otras actividades de seguridad nacional autorizado por la ley. Podremos revelar información de su salud a algún oficial federal autorizado para que pueda proveer protección al Presidente u otras personas autorizadas, a jefes de estado extranjeros o para conducir investigaciones especiales. 12. Presos: Si usted está preso en una institución correccional o bajo la custodia de un oficial de aplicación de la ley. Esta revelación será necesaria para que: a. La institución le provea cuidado de salud. b. Proteger la protección de su salud, o la salud y seguridad de otros. c. Por la protección y seguridad de la institución de corrección. II. SUS DERECHOS CON RESPECTO A LA INFORMACIÓN MÉDICA ACERCA DE USTED En algunas circunstancias, usted tiene la oportunidad de concordar u oponerse al uso o revelación de toda o parte de su protegida información de salud. Los siguientes ejemplos explican en cuales casos el acuerdo u objeción es requerida. A. Derecho De Inspeccionar Y Copiar: Usted tiene el derecho de inspeccionar y copiar su record médico que pueda ser usado para tomar decisiones acerca de su cuidado. Generalmente, esto incluye registro médico y factura. Sin embargo, este derecho no incluye, información y copia de los siguientes registros: notas de psicoterapia, información recopilada con anticipación de, o uso en, una acción o procedimiento civil criminal o administrativa; y la protegida información que está sujeta a la ley que prohíbe acceso a la protegida información de salud. Para inspeccionar y copiar información médica que pueda ser usada para tomar una decisión acerca de usted, usted tiene que someter su solicitud por escrito al Knox County Health Department, Att: Medical Records Manager, 140 Dameron Avenue, Knoxville, TN 37917-6413. Si usted solicita una copia, los gastos de copia, correo u otros suministros corren por su cuenta. Podemos negar su pedido para inspeccionar o copiar en circunstancias muy limitadas. Si a usted se le ha negado acceso a su información médica, usted puede solicitar una enmienda. La enmienda será conducida por el Bureau de Privacidad del Departamento de Salud del Condado de Knox. B. DERECHO DE SOLICITAR ENMIENDA: Si usted cree la información de salud que tenemos acerca de usted, es incorrecta o incompleta, usted puede solicitar una enmienda a la información. Usted tiene el derecho de solicitar una enmienda mientras la información está en los archivos del Departamento de Salud del Condado Knox. Para solicitar una enmienda, usted debe presentar su solicitud por escrito y ser presentada al Knox County Health Department, Att: Medical Records Manager, 140 Dameron Avenue, Knoxville, TN 37917-6413. Además debe proporcionar una razón que sostenga su solicitud para la enmienda. Podemos negar su pedido por una enmienda si no es presentada por escrito o no incluye una razón que sostenga el pedido. Además, podemos negar su pedido si usted nos pide que enmendemos informaciones tales como: 1. No fue creada por nosotros, a menos que la persona o la entidad que han creado la información no están disponibles para hacer la enmienda. 2. No está en la información de salud mantenida por o en el Departamento de Salud del Condado Knox. 3. No es la parte de la información que usted podría ser permitido inspeccionar y copiar. 4. Es correcto y completo. C. DERECHOS A UN RECUENTO DE REVELACIONES: Usted tiene derecho de solicitar un recuento de revelaciones. Esto es una lista de revelaciones que hemos hecho de la información de salud acerca de usted, incluyendo su solicitud por una lista de medicamentos distribuidos a usted por la farmacia. En "recuento de revelaciones" es una lista de ciertas revelaciones de no-rutina que nuestra organización ha hecho de su PHI por propósitos de no tratamiento u operaciones. El uso de su PHI como parte del tratamiento del paciente en nuestra organización no se requiere ser documentada. Por ejemplo: El médico comparte la información con la enfermera; o el departamento de finanzas usa su información para archivar un reclamo de pago. Para solicitar la lista de recuentos de revelaciones, usted debe someter su solicitud por escrito a Knox County Health Department, Att: Medical Records Manager, 140 Damerson Avenue, Knoxville, TN 37917-6413 o Att: Pharmacy Director en el caso que quiera la lista de los medicamentos suministrados en el Departamento de salud del Condado Knox. En su solicitud usted tiene que proporcionar las fechas en que el servicio fue prestado, hasta un período de seis años empieza a correr después del 14 de abril, 2003. La primera lista que usted solicite dentro de un período de 12 meses será, gratis, por listas adicionales tendrá que pagar por el costo de proveer la lista. Le notificaremos por la suma y usted decidirá si quiere las copias o modificaría su solicitud antes de incurrir algún gasto. D. DERECHO DE RESTRICCIONES DE PEDIDO: Usted tiene el derecho de pedir una restricción o limitación en la información médica que usamos o revelamos acerca de usted para el tratamiento provisión de medicamentos, pagos u operaciones relacionadas con el cuidado de la salud. Además, usted tiene también el derecho de revelarnos de usted, personas que están envueltas en el cuidado de su salud, el pago de sus servicios, como ser un miembro de su familia o un amigo. Nosotros no estamos requeridos a concordar con su pedido. Si aceptamos su pedido, lo respetaremos, pero en un caso de emergencia la información será necesaria a ser revelada. Para requerir restricciones, usted debe solicitar por escrito al departamento de archivos médicos a: Knox County Health Department, Att: Medical Records Manager, 140 Damerson Avenue, Knoxville, TN 37917-6413 o Att: Pharmacy Director en el caso que hayan remedios dispensados por la farmacia del departamento de salud. Además, usted puede enlistar sus restricciones en el Acuerdo de Privacidad que usted firma para declarar el recibo del anuncio de Privacidad del Paciente, en su solicitud usted nos debe aclarar 1. Qué clase de información quiere limitar; 2. Si quiere limitar nuestro uso, revelación o ambos; 3. A quién quiere usted limitarlo, por ejemplo, a su esposo. E. DERECHO DE SOLICITAR COMUNICACIONES CONFIDENCIALES: Usted tiene el derecho de solicitar que nosotros nos comuniquemos con usted acerca de sus asuntos médicos en cierta forma o en cierto local. Por ejemplo, usted puede pedir que nos comuniquemos con usted en el lugar de su trabajo o por correo. Para solicitar comunicación confidencial, usted tiene que pedir por escrito a: Knox County Health Department, Att: Medical Records Manager, 140 Dameron Avenue, Knoxville, TN 37917-6413. No le preguntaremos el rezón de su pedido. Acomodaremos todas las solicitudes razonables. En su solicitud nos tiene que especificar el modo de contacto y como o dónde quiere que se realizar el contacto. F. DERECHO PARA OBTENER UNA COPIA DE ESTE ANUNCIO: Usted puede obtener una copia en papel en el Departamento del Condado de Knox, o en nuestra hoja electrónica: www.knoxcounty.org/health. G. DERECHO DE PRESENTAR UNA QUEJA: Si usted cree que su derecho de privacidad ha sido violada, usted puede presentar una queja al Departamento de Salud del Condado Knox o al Secretario del Departamento de Salud y Oficina de Servicios Humanos de los Derechos Civiles. Para presentar la queja al departamento de salud, envíe por escrito a: Knox County Health Department, Att: Chief Privacy Officer, 140 Dameron Avenue, Knoxville, TN 37917-6413; por teléfono al (865) 215-5272 todas las quejas deben ser sometidas por escrito. Usted no será penalizado por presentar una queja. III. OTROS USOS DE LA INFORMACIÓN DE SALUD Otros usos y revelaciones de la información de salud que no están cubiertos por este anuncio o por la ley que se refiere a nosotros, serán hechos solamente con su permiso dado por escrito. Usted da el permiso por escrito, en cualquier momento. Si usted revoca su permiso, nosotros no usaremos ni revocaremos su información de salud por las mismas razones cubiertas por su autorización por escrito. Usted debe entender que no podemos eliminar ninguna revelación que hemos hecho con su permiso y que estamos obligados a mantener nuestros registros acerca de toda atención médica que le hemos proveído. LEY FEDERAL DE PRIVACIDAD Este Anuncio de Privacidad del Paciente del Departamento de Salud Publica del Condado Knox es provisto a usted debido al requerimiento del Acto de Responsabilidad y Circulación del Seguro de Salud (HIPAA). Hay otras leyes de privacidad los cuales son: Acta de Libertas de Información, Acta de Privacidad, Acta de Alcohol, Droga, Abuso, Administración Mental y Reorganización. Estas leyes no han sido reemplazadas y se está considerando en desarrollar nuestras pólizas y este anuncio de cómo usaremos o revelaremos su protegida información de salud. CONTACTO INFORMACIÓN Usted puede ponerse en contacto con el Jefe Oficial de Privacidad para obtener más información acerca del proceso del proceso de presentación de queja o para comprender mejor este documento. Puede escribir al Knox County Health Department, Att: Chief Privacy Officer, 140 Dameron Avenue, Knoxville, TN 37917-6413, teléfono (865) 2155272. Por información adicional acerca de sus derechos de privacidad visite la página electrónica http://www.knoxcounty.org/health. KCHD Privacy Notice Form 5505 S rev. 11/2010