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Medicina premium 2 Medicina premium Índice 3 LAB-TEK 4 Economía de la salud Tecnología al servicio de la salud Una disciplina que no se debe ignorar. 5-6-7 Un vistazo a la salud Hablar de salud, es hablar de uno de los pilares fundamentales de la sociedad. 8 Medicina moderna 9 Labclinics El resultado del talento humano. A la vanguardia en innovación 10-11 Fundado el 28 de octubre de 1993 www.nuevaeconomia.com.bo Depósito Legal Nº 4-3-18-00 E-mail: nuevaeconomia.com.bo La Paz | Bolivia Bioética Ciencia con conciencia Presidente del GNE: Carola Capra ccapra@nuevaeconomia.com.bo Administración GNE: Unidad de Inteligencia de NE: Carola Capra María Claudia Dabdoub George Gray Gilberto Hurtado Publicidad: wsanchez@nuevaeconomia.com.bo Administración administracion@nuevaeconomia.com.bo Suscripciones y ventas: suscripciones@nuevaeconomia.com.bo ventas@nuevaeconomia.com.bo Atención al cliente: atencionalcliente@nuevaeconomia.com.bo Semanario Nueva Economía Editora de Publicaciones Especiales: Patricia del Carmen Sánchez Ramos Diseño y diagramación: Eber Miguel R. Aguirre Arce Dirección: Calle Claudio Aliaga N° 1239, entre Gabriel René Moreno y Enrique Peñaranda (Planta alta). Teléfonos: (591-2) 2771711 – (591-2) 2791912. La Paz – Bolivia. Medicina premium Tecnología al servicio de la salud Con casi 30 años de trayectoria y experiencia en el campo de análisis bioquímicos y citológicos, esta institución brinda un servicio de primer nivel de la mano de profesionales altamente capacitados, cuya principal preocupación es beneficiar al máximo a los pacientes. mático. Asimismo es importante destacar que pusieron en marcha un programa de control de calidad más avanzado. Con todas estas innovaciones se espera que este laboratorio continúe reforzando su posición de liderazgo dentro del ámbito médico. LAB-TEK representa a uno de los laboratorios más grandes e importantes de los Estados Unidos, SPECIALTY LABORATORIES, que brinda a los pacientes más de 2500 análisis de manera rápida y efectiva, cuando el estudio no puede ser realizado en nuestro medio. En el 2016 LAB – TEK piensa seguir avanzando en la oferta de mejores servicios, adquiriendo la mejor tecnología del mercado y brindado servicios de calidad que refuercen aún más la confianza y satisfacción de sus clientes. Personal especializado de LAB - TEK. Innovar para servir Dentro de las muchas actividades y cambios para brindar un mejor servicio a la población, LAB – TEK adquirió nuevos equipos y sistemas de tecnología de punta, que incluye una importante mejora de su sistema infor- 3 4 Medicina premium Finanzas para la salud La economía de la salud se caracteriza por tener una naturaleza de orden social y un carácter dinámico, al tener una relación casi estrecha con lo social, cultural, político y filosófico. En todas las áreas en las que se desenvuelven las personas, las finanzas juegan un rol importante. En el caso de la salud, la economía tiene por finalidad estudiar la producción, distribución, financiamiento y consumo de los servicios de salud que demanda la sociedad humana. La salud es un bien escaso cuya obtención y mantenimiento exigen trabajo y dinero. Lograrla implica satisfacer necesidades expresadas en forma de demanda, más el costo de oportunidad que encierra renunciar a otros bienes. Requiere de una función de producción que combine los recursos de un modo eficiente a fin de obtener el mayor impacto social, y que sirva de instrumento para alcanzar la equidad. Dentro de ese marco se puede decir que está constituido por diversas aristas: • Cultural Explica el consumo de los servicios de salud a través de los diversos paradigmas de salud vigentes, (moderno, mágico religioso, miasmático, medicina social, atención primaria de salud) que determinan la oferta, demanda y consumo de bienes y servicios del área por los consumidores de los diferentes estratos sociales. • Social Está constituido por la población de personas organizadas, que conforman una sociedad estratificada según su poder adquisitivo y diferente capacidad de acceso a las organizaciones prestadoras de servicios de salud, que compiten en el mercado. • Política Conjunto de estrategias y acciones que formulan los gobiernos y el estado a través de leyes reguladoras, impuestos y subsidios en la prestación de servicios de salud públicos y privados. • Filosófica Conformada por diversas hipótesis ontológicas materialismo, racionalismo, empirismo, (realismo, idealismo, positivismo y constructivismo), que buscan explicar la dinámica de los procesos de producción y consumo de los servicios de salud. La Economía de la salud por tanto es una ciencia social que no puede ser refutada o convalidada mediante un experimento en laboratorio y, por tanto, usan una diferente modalidad del método científico. De aquí su complejidad y alto nivel de imprecisión. • Por su parte, esta disciplina es también de ayuda al momento de tomar decisiones relacionadas con: - Gestión de centros: compras, producción, listas de espera, etc. - Gestión pública: programas de vacunación, financiamiento de obras, autorización de nuevos fármacos, etc. - Criterios para asignación de recursos en el ámbito de la economía de la salud (eficacia, efectividad, eficiencia y equidad). - Costos de la investigación. - Seguridad social. - Mercado de seguros. - Costo de las enfermedades: directos e indirectos. - El valor de la vida. Medicina premium Un vistazo a la salud Hablar de salud, es hablar de uno de los pilares más importantes para el correcto desarrollo de una sociedad, pues nunca debe desestimarse dentro de las prioridades estatales. En los últimos años se desarrollaron una serie de estudios y planteamientos en torno al acceso a servicios de salud y las crisis propias del área. Los ciudadanos de un país pueden considerarse realmente afortunados cuando su sistema de salud cubre todas sus expectativas. En nuestro caso, es la propia Constitución Política la que garantiza el acceso a los servicios de salud, en el artículo 18 perteneciente al Segundo Capítulo de su Primera Parte establece que todas las personas tienen derecho a la salud y que el Estado garantiza su inclusión y acceso libre de cualquier discriminación. Seguridad social En la actualidad, existe un consenso internacional respecto a la consideración de la seguridad social como un derecho humano inalienable, producto de casi un siglo del trabajo mancomunado de organismos internacionales relevantes, como la Organización Internacional del Trabajo (OIT), la Organización de las Naciones Unidas (ONU), e instituciones supranacionales, como la Asociación Internacional de Seguridad Social (AISS), la Organización Iberoamericana de Seguridad Social (OISS) y la Conferencia Interamericana de Seguridad Social (CISS). Al ser un complemento de la sanidad pública, los seguros de salud son protecciones adicionales Continúa en la Pág. 6 Ante todo, la medicina es la ciencia que tiene por objeto la conservación y el restablecimiento de la salud. 5 6 Medicina premium Fuente: INASES. Viene de la Pág. 5 para las personas. Por tanto, el que un país cuente con un Sistema de Seguridad Social óptimo, es por demás importante. El pasado siglo surgieron dos modelos de aseguramiento, el Beveridge y Bismarck. El primero, fue aplicado en el Reino Unido, España, Dinamarca, etc.; propiciando el nacimiento de sus distintos Sistemas Nacionales de Salud, basados en la inversión total o parcial de sus presupuestos generales del Estado, con la finalidad de brindar las condiciones de universalidad, equidad y gratuidad. En el caso de Bolivia, actualmente 4.042.101 personas se encuentran protegidas por el sistema de seguros de salud, siendo los departamentos de La Paz, Santa Cruz y Cochabamba los que cuentan con una población mayor protección: 1.334.829 (33%), 617.002 (23,3%) y 941.210 (15,3%) respectivamente, esto según el Análisis Estadístico de los Seguros de Salud del Instituto Nacional de Seguros de Salud (INASES). Médicos y atención Calidad de vida y bienestar son palabras que se fusionan con el mundo de la salud, más aún en una época en la cual la tecnología permite una interacción casi inmediata para salvar vidas y plantear soluciones a los problemas que se presentan día a día. Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), los hospitales son los componentes más importantes dentro del sistemas de atención de salud, puesto que son instituciones sanitarias que cuentan con personal médico, profesionales en el área (enfermería, asistentes, etc.) e instalaciones para el ingreso y atención de pacientes durante las 24 horas del día, los 7 días de la semana. A su vez, el número de recursos humanos, que prestan servicios en esta área (enfermeras, médicos, auxiliares, técnicos, etc.), llegaron a 23.314 la pasada gestión, según registros del INASES. En lo que refiere a presupuesto, todo Sistema de Salud, Medicina premium requiere de financiamiento para cubrir sus requerimientos. En el caso boliviano, el gasto en salud, por parte de los distintos agentes aseguradores (público, privado y seguro social a corto plazo), alcanzó el monto de 4.148.340.937.23 millones de $us., en el 2014; más de lo que se invertía cinco años antes (2.407.181.211.74 millones de $us.); un buen progreso digno de destacar. 7 8 Medicina premium Medicina moderna Prótesis total de rodilla y pie El talento humano se plasma de diferentes maneras en el mundo de la medicina, donde todo adelanto representa una oportunidad para miles de pacientes a nivel mundial. Nueva tecnología 3D La Escuela de Ingeniería de la Universidad Católica de Chile (UC) espera adelantar el diagnóstico de enfermedades pulmonares crónicas, mediante una plataforma digital que modela en 3D el pulmón a partir de las imágenes médicas que se obtienen durante los exámenes rutinarios. La discapacidad física de miembro inferior afecta a miles de personas, impidiendo la realización de muchas actividades que se sustentan en la movilidad de las extremidades inferiores e imponiendo el uso de muletas o bastones. Para resolver esta problemática, desde la Unidad de Investigación y Desarrollo Extensión y Transferencia, UIDET - GEMA, de la Facultad de Ingeniería de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP), desarrollaron un mecanismo policéntrico de cuatro barras que se integra al pie, para dar lugar a una prótesis total de rodilla y pie. Matías Menghini, director del proyecto, explicó que la gran ventaja del arreglo policéntrico radica en que permite la estabilidad de la rodilla cuando se hace contacto con el talón y reduce la estabilidad al momento del despegue de la punta del pie, con ello se incrementa la distancia de contacto con el piso y se reduce la posibilidad de tropiezo. Explicó también que en la actualidad se encuentra trabajando en un modelo de plástico, el cual se pueda realizar mediante una impresora 3D, que representa una gran ventaja, pues permite mejorar la estética de la prótesis, logrando que ésta sea más liviana y con un bajo costo. Fuente: www.agenciasinc.es El uso de esta tecnología podría entregar información más detallada sobre eventuales cambios en la elasticidad y deformidad de los pulmones, los cuales son una consecuencia directa del desarrollo de enfermedades pulmonares que no pueden ser medidas con las técnicas actuales. Además permitiría concientizar en forma temprana a los pacientes sobre el cuidado de su salud. Esta tecnología ofrece además la generación de mapas tridimensionales que describen el comportamiento mecánico de estos órganos respiratorios en forma rápida y específica para cada persona. Estos datos son valiosos para realizar un análisis biomecánico del pulmón, de manera de detectar alguna rigidez o una destrucción temprana de los tejidos, por ejemplo. Esta caracterización también puede ser útil para las recomendaciones a seguir según el tipo de enfermedad. Fuente: www.agenciasinc.es Medicina premium A la vanguardia en innovación Desde su fundación, Labclinics ha apostado por la educación continua y la formación de su personal con el fin de ofrecer a sus clientes un elevado nivel de servicio. Apostando así por convertir a la innovación en el eje central que les permite adelantarse a las necesidades del cuerpo médico y clientes. Muchas de las pruebas y procedimientos que hoy forman parte de la rutina de los laboratorios (Hormona antimulleriana, Antipeptido de la citrulina, Vitamina D, Intolerancias alimentarias - Inmupro 300), fueron introducidas al país por esta institución como un esfuerzo por mejorar las herramientas diagnósticas disponibles para el cuerpo médico. Actualmente siguen marcando tendencia en la anticipación de respuesta a las necesidades de los clientes mediante la introducción continua de nuevos análisis. Reconocimiento a una importante labor LABCLINICS, es el primer laboratorio clínico en Bolivia en obtener la Certificación de su Sistema de Gestión de la Calidad en base a las normas ISO 9001:2008, otorgada en forma conjunta y a nivel internacional por IBNORCA (Instituto Boliviano de Normalización y Calidad), IRAM (Instituto Argentino de Normalización y Certificación) e IQNET (Red Internacional de Certificación), y que tiene como alcance a todos los “Procesos Pre-Analíticos, Analíticos y Post Analíticos en las áreas de Hematología, Microbiología, Bioquímica, Toxicología, Inmunología, Citología, Hormonas y Marcado- res Tumorales”, siendo válida para LABCLINICS y todas sus sucursales. Así como los extensos reconocimientos tanto nacionales como internacionales, entre los que destacan: - Latin American Quality Institute 2015, Premio a la Excelencia y Calidad. - The Bizz 2015 otorgado en Atlanta Estados Unidos, premio a la Calidad. Próximas acciones Los proyectos para la próxima gestión, incluyen la apertura de la quinta sucursal, un nuevo laboratorio que brinde mayor comodidad a sus usuarios. Asimismo piensan seguir innovando en tecnología de punta, así como en pruebas analíticas, alta sensibilidad y especificidad. 9 10 Medicina premium Ciencia con conciencia Los avances en el área de investigación médica llevan a plantearse muchas disyuntivas en cuanto a la labor de un profesional en el área. Si bien ya existe un código de conducta o ética médica, era importante crear un puente entre la naciente ciencia experimental y las áreas humanas; por tanto se puede decir que la bioética es un estudio sistemático de la conducta humana en el ámbito de las ciencias de la vida y de la salud, analizada a la luz de los valores y principios morales. La bioética se basa en hechos concretos, principios y reglas. En todo caso, los principios guían al profesional de la salud hacia un enfoque particular en la solución de un problema a partir de una confrontación y armonización de datos científicos y dilemas éticos; esto lleva a considerar a esta rama como un pilar fundamental de dentro del cuerpo doctrinal de la ética médica. La bioética busca asegurar el respeto a la vida humana y la dignidad personal en el ámbito de la investigación científica y el trabajo biomédico. Como toda disciplina, la bioética también posee principios fundamentales universalmente (no absolutos) reconocidos por científicos y expertos. • Beneficencia Hace referencia a la obligación de aliviar o prevenir los daños, hacer el bien u otorgar beneficios. Este principio deber de ayudar al prójimo por encima de los intereses particulares del tratante, en otras palabras, obrar en función del mayor beneficio posible para el paciente y se debe procurar el bienestar la persona enferma. El accionar del profesional de esta área se sustenta en este Medicina premium principio y procura ante todo asistir a las personas que lo necesiten. Este principio se vincula con la norma moral que promueve el bien y tiene como obligaciones derivadas el brindar un servicio de calidad, con atención respetuosa, evitar el exceso de terapéutica y respetar condiciones, credos o ideologías. En algunas ocasiones el principio de beneficencia puede generar situaciones dilemáticas, en donde el acto de beneficencia se contrapone a la no comisión de un mal, daño o perjuicio; en estas situaciones prima siempre la máxima de no causar daño, a menos que tal perjuicio esté intrínsecamente relacionado con el beneficio por alcanzar y en donde el paciente o su representante conjuntamente con el profesional de la salud considere al daño como inferior en relación con el beneficio por obtener y esté dispuesto a asumirlo. de la medicina pueden causar sufrimiento o daños en el paciente, mas se toma conciencia de que estos procedimientos tienen la finalidad de producir beneficios importantes para el paciente, quien acabará superando el dolor con el tratamiento pertinente. Principio de autonomía Plantea que cada persona es autodeterminante al momento de conducir su vida de acuerdo y en concordancia con sus deseos, intereses y creencias. Este principio tiende a promover el bienestar del sujeto al permitirle seleccionar lo que considere que es mejor para él; y es la base para una nueva relación paciente-profesional de la salud, ya que al paciente se le trata como adulto responsable con la capacidad y el derecho de decidir entre las opciones presentes, en una determinada situación clínica. • Principio de no maleficencia • Principio de justicia Este principio es uno de los más antiguos en la medicina hipocrática (Primum non nocere), es decir, no hacer daño al paciente. Los preceptos morales provenientes de este principio son no matar, no causar dolor, no privar de placer, ni discapacidad evitable. Las obligaciones derivadas consisten en realizar un análisis riesgo/beneficio ante la toma de decisiones específicamente en el área de la salud y evitar la prolongación innecesaria del proceso de muerte. Se trata de respetar la integridad física y psicológica de la vida humana; y no debe ser considerado de manera aislada ya que muchos procesos dentro del área Nace a partir de pensadores del ámbito de la salud, sensibles a la problemática de aquellos que más necesitan. Este principio tiene relación con la norma moral de dar a todos lo que necesitan, dando origen así a diversas obligaciones (adecuada distribución de los recursos, proveer a cada paciente de un adecuado nivel de atención y disponer de los recursos indispensables para garantizar una apropiada atención de salud) que si son ignoradas pueden devenir en un mal mayor. El principio de justicia, en un sentido general, está relacionado con la concepción de la salud como un derecho humano fundamental que debe ser garantizado por el Estado. Esto hace que la justicia deba entenderse como equidad, que a su vez significa la utilización racional de los recursos y su correcta distribución de acuerdo con las necesidades y dentro el marco de la eficiencia y eficacia. Se cumple con este principio si al paciente se le da el trato merecido o justo sin negarle un servicio, una información o imponerle una responsabilidad u obligación. 11