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Bienvenido a Second Opinion, donde se llega a conocer de primera mano cómo algunos de los principales
profesionales de la salud del país dura entrada por problemas de salud que son importantes para usted. Soy su
anfitrión, el doctor Peter Salgo, y hoy estamos felices de darle la bienvenida a nuestra segunda opinión del médico
de atención primaria doctor Lisa Harris. El doctor Supriya Mohile de la Universidad de Rochester Medical Center. El
doctor William Dale, de la Universidad de Chicago. Y Beverly Vaughan, quien está aquí para compartir su
experiencia personal. Eso es una experiencia, por cierto, que nuestros panelistas junto con usted en su casa estará
escuchando por primera vez.
Así que vamos a derecho al trabajo, Beverly, gracias por venir. Antes de agosto de 2010, pensaban que eran
bastante saludable, sí?
Oh, sí, criado en una familia donde mi madre era una enfermera, así que sabíamos que teníamos que haber
continuado la atención médica. Y lo había hecho todo esto con una vida muy activa. Mi marido había sugerido a mí
que había fallado la jubilación. Completamente. Lo cual era una opinión compartida por la mayoría de mis amigos.
Así que ahora es 2010. agosto. ¿Qué cambió en agosto que se refiere?
Um, para una persona que normalmente se siente muy bien, de repente, tuve un dolor de estómago.
Describir el dolor de estómago para nosotros.
Es como un dolor muy aburrido. No era insoportable, pero fue sin duda allí.
¿Y cuánto tiempo hubiera pasado?
Así, cuando llegó a la segunda jornada, decidí que mejor no perder el tiempo con él.
Lisa, here's-- mujer por lo demás sano que está en su oficina con dos días de dolor de estómago vaga, sin brillo. Es
¿Le preocupa?
Bueno, no con la historia de dos días. Me refiero desde luego tendemos a tratar de encontrar las cosas más
comunes que se producen, por lo que me gustaría saber si tenía algún cambio en sus hábitos alimenticios. ella ha
comido algún lugar diferente? ella ha estado cerca de alguien que estaba enfermo, en particular los niños, nietos,
grandes pianos de cola?
Y la respuesta sería que no a todas las preguntas.
¿Qué edad tenía en el momento?
77.
Cualquier cambio en los hábitos intestinales en ese momento? [INAUDIBLE]
Sin náuseas o ganas de vomitar en absoluto?
Nada de eso en absoluto.
Así que decidió con esta constelación ponerse en contacto con su médico de atención primaria. Y lo que implicaba
la visita de su médico de atención primaria?
En retrospectiva, estoy muy feliz de haber ido al mismo equipo médico porque me conocían. Y después de hurgar
en el estómago por un tiempo, y asegurarse de que no estaba teniendo una reacción alérgica, que dijo que
tenemos que tener un examen con resonancia en este momento.
Ni siquiera un TAC o una invocación avión. RM.
Ahora suenas sorprende que se fueron derecho a una exploración.
Así que deben haber encontrado algo en el examen físico que les haría pensar que ella tenía que tener una
exploración. que había perdido peso?
Lamentablemente no.
Y era su apetito siendo normal?
Sip.
Y lo que te dijo que creía que estaba pasando?
Dijo que yo realmente no sé lo que está pasando. Tenemos que tener un control más de arriba en él.
¿Ha tenido algún dolor cuando sintió su abdomen en absoluto? ¿Te dijo que se sentía algo anormal?
No.
Ahora, sucedió algo más. Usted recibe este análisis, se ha obtenido el resultado inmediato.
Ella me dijo, creo que es mejor llegar al Hospital Strong inmediato. Esa es una preocupación. Has entrado en casa
para el dolor de estómago, tiene un escaneo, y lo siguiente que sabes que te están admitiendo al hospital.
Con el dolor being-- siendo 10 el peor dolor que he tenido, era este dolor aumentando en severidad en ese
momento? Era una especie de dolor sordo que era constante?
Sí, se está moviendo en cualquier lugar? ¿Era quedando prácticamente justo donde estaba?
No.
Y lo único que le dijeron que podía, hay algo en una exploración, ir al hospital en este momento.
Cuando ella está haciendo el examen, ¿notó ningún tipo de reacción que tenía o una vez en el examen? O- No sé,
los ojos como platos o algo-O se quedó en la misma zona?
Debido a que es bastante inusual en un examen físico para tener algo que no pasa por más pruebas estándar de
algún tipo.
Correcto.
Derecha.
La única respuesta que se podría dar es que ella me conoce.
Sí.
Eso hace una gran diferencia.
Cuando había que hacer fuerte, lo que pasó?
Me llevaron a la derecha en una de esas salas de examen.
DE ACUERDO.
Y dos o tres personas aparecieron y me revisaron todo. Y luego tuvimos la extracción de sangre. Y el médico que
estaba allí dijo vamos a estar operativo en el que en una hora aproximadamente.
Ahora tiene shock y la sorpresa se encuentra en todavía para usted?
Me preguntaba cómo iba a estar en contacto con mi marido para hacerle saber.
Estaba a punto de preguntarle, donde estaba su familia? Estaban allí con usted o lo que estaba ocurriendo en ese
momento?
Conduje a mí mismo al hospital.
Sólo por sí mismo en el momento?
Desde el consultorio del médico.
Debido a que no pensé que había algo malo en particular conmigo.
Y luego dijeron que va a la sala de operaciones?
Ellos dijeron que va a la sala de operaciones.
Y usted no sabe lo que está mal.
No. No creo que hicieron bien, pero sabía que era algo.
Después de más de la cirugía, ¿qué te pareció que estaba mal?
El médico vino y, por supuesto, dijo, bueno, creemos que es lo que es había algunos dando vueltas en su colon.
Un giro en el-Una vuelta de tuerca, sí. Un giro.
Vamos a aclarar esto. Tiene dos puntos trenzado. Usted ha tenido cirugía. Pero entonces la pregunta, por supuesto
que estoy seguro de que en la mente de todo el mundo aquí es ¿por qué tiene el colon trenzado? Están en el
borde de su asiento. ¿Qué te dijeron?
El resultado final fue que había un bucle en el colon y una masa decending.
Ya veo.
Y lo que ha dicho el médico?
Dijo que creemos que es canceroso. ¿Qué pensaste cuando escuchaste que el diagnóstico?
Estaba muy sorprendido. El cáncer no era algo que se corrió en mi familia.
Usted tiene ahora este diagnóstico. Usted es 77 años de edad. ¿Es eso una edad común que alguien tenga este
diagnóstico?
Sí, es decir cáncer es mucho más frecuente en los adultos mayores. Es una especie de dos epidemias ir mano a
mano. Las personas son cada vez mayores y el cáncer es-- viene junto con él.
Así Beverly, una vez que salió del hospital, se obtiene este diagnóstico, que se reunió con un oncólogo. Y qué
opciones tenía?
Me hablaron en voz muy baja. Dijo que tenemos varias alternativas en cuanto a cómo vamos a tratarlo. Y esto es lo
que le sugerimos que debe hacer. Sabían que yo estaba en una situación difícil. Y el primer par de encuentros eran
muy emocional.
¿Cuáles fueron las opciones que se ofrecen?
Bueno, una vez estábamos seguros de que no iba a tener que conseguir la radiación, sugirieron un medicamento
que me gustaría tener.
Bueno, que ofrecían medicamentos. Hicieron que ofrecen cada vez simplemente no hacer nada?
Oh no, oh no, eran inflexibles en eso. Hay una opción para usted y esto es lo que nos proponemos.
Y no su edad, 77 años, entre en este árbol de decisión en absoluto?
Nadie me preguntó cuántos años tenía.
Ellos sabían.
De Verdad?
Ellos sabían.
Ellos sabían. Y desde luego no lo mencioné.
Nadie le preguntó acerca de su edad. Sabían de su edad. Y que no suena como- no suena a mí como si estuvieran
modulando sus sugerencias basándose en el hecho de que usted era 77. Pero eso no es siempre el caso, ¿verdad?
No. Por supuesto. En muchos casos, las personas se toman la edad como la edad como si hay un umbral por el
cual, oh tal vez deberíamos tomarlo con calma. Tal vez deberíamos hacer menos la terapia entonces tendríamos
para otras personas porque eres demasiado frágil para someterse a las terapias.
Permítanme put-- déjame introduje esto en relieve. Los cánceres se producen en las personas mayores con más
frecuencia estadísticamente que en las personas más jóvenes. Y con el envejecimiento de nuestra población,
estamos viendo más y más casos de cáncer en más y más personas. Y, sin embargo, que la gente dice, oh, estas
personas mayores. Tal vez ellos no reciben el tratamiento de la misma medida que las personas más jóvenes.
Eso es un problema. Realmente estamos hablando sobre-- no tanto la edad como un número, pero lo que es el
estado funcional de la persona. Y si están o no realmente participen activamente en su calidad de vida y la vida.
Eso es mucho más importante que el número real.
Entonces, ¿qué hay detrás de todo esto? Lo es-- ¿por qué son personas mayores que no reciben terapia agresiva
como para que tal vez?
Hay un reto, creo, cuando oncólogo ver a los pacientes que son 75 años o más y determinar el enfoque correcto.
Debido a que nuestros ensayos clínicos que están a cargo de los Institutos Nacionales NIH-- en Health-- y grandes
grupos de centros médicos que realizan ensayos clínicos juntos. Los ensayos clínicos son los que nos dan
información sobre qué medicamentos para dar, qué tan seguro y efectivo que son para diferentes etapas del
cáncer. Históricamente, no se han inscrito muchos pacientes que son 70 años y más.
Voy a dejar que allí mismo. Porque eso es crítico. Oímos hablar de la medicina basada en la evidencia, eso significa
que tiene que haber evidencia que hay. Y sí, si no estás inscribirse las personas mayores en estos ensayos de
tratamiento, lo que evidencia tiene?
Creo que es un verdadero reto para nuestro campo de extrapolar a partir de los datos existentes para aplicarlos a
estos pacientes particulares que tenemos. Incluso los pacientes que son mayores que ellos inscritos en los ensayos,
no son su típica persona de más edad que está fuera del mundo. Así que incluso donde tenemos los datos que es,
incluso más delgado de lo que pensamos en muchos casos.
Pero, además, los resultados no son tan claros. Tenemos la tendencia a centrarse en la inmortalidad, la
inmortalidad, la inmortalidad. La calidad de vida es al menos tan importante, y especialmente para los pacientes
de edad avanzada calidad de vida es tan importante. Casi nunca medimos en los estudios.
Los estudios buscan siempre un punto final para medir y por lo general es cuánto tiempo tenían la persona viva.
Los ensayos clínicos en la supervivencia global oncology-- es una de las cosas más importantes, pero se van a ver
en las respuestas tumorales y ese tipo de cosas. La calidad de vida es por lo general muy secundario. Nosotros no
hacemos ensayos clínicos F que mira la calidad de vida y capacidad funcional. Un impacto en la independencia
como Beverly estaba trabajando y cuidando a sus necesidades.
Ese tipo de cosas no se estudian también. Por lo que el impacto del cáncer treatment-- no sabemos cuál será el
impacto del tratamiento del cáncer es en esas cosas a menudo.
Y una cosa sobre eso que olvidamos hay sólo que usted puede tolerar las terapias, pero hay que volver a este papel
independiente y nuestra terapia va a permitir que usted regrese a ese papel es más importante en un camino,
entonces el tipo de números de mortalidad. Y así, creo que nos olvidamos de esa pieza. Que lo que realmente
estamos tratando de hacer es asegurarse de que puede volver a hacer lo que tiene que hacer. Tenemos que decirle
a la gente por adelantado si eso va a ser el caso.
Así que creo que hay que equilibrar el hecho de que hay datos limitados con el paciente que está sentado frente a
usted.
Y, déjame si se me permite, lanzar una pequeña granada de mano en el suelo.
Adelante.
Esa es la economía. Estamos en el medio de este debate una década de duración sobre los costes de asistencia
sanitaria y usted tiene esta terrible estadística sobre el coste por año de vida añadido. Y lo que he oído es viejo
personas-- así, no tienen esa cantidad de vida a la izquierda. Y va a ser caro. Por lo que el coste por año es enorme.
Es por eso que no vamos a tratarlos. Usted ha oído que antes.
Sin lugar a duda. Creo que muchos de nuestros sistemas de medición comunes para el beneficio de los costes, una
desventaja para las personas mayores en el cálculo. El clásico de uno de ellos años de vida productiva, es decir,
cuánto dinero vas a ganar entre ahora y el final de su vida. Ese es el beneficio para la sociedad de su vida. No estoy
seguro de que queremos que nuestro resultado en las personas y que solo-- que demasiado a menudo, creo, no
entro en este tipo de cálculo para cualquier persona en particular.
Tenemos que incluir en nuestras métricas no sólo la productividad con respecto a los ingresos generados, sino
también ¿Qué es un término llamado Sage-ing. ¿Cuál es el beneficio que los adultos mayores pueden aportar con
respecto a sus experiencias y su sabiduría y cosas que se pueden compartir con las personas más jóvenes.
Es la edad cronológica, que es lo que me dijiste, soy 77 años de edad. Es que la mejor métrica o hay otra manera
de medir la edad?
Estado funcional.
¿Cuál es el estado funcional?
Es decir, yo diría que la edad se correlaciona con muchas cosas. Y lo que es un indicador muy aproximado para
cosas como, ¿cuántas otras enfermedades tiene? ¿Cómo son funcionales en su vida diaria, todas esas clases de
cosas. Pero creo que la edad es un número es bastante terrible. Esto nos da un punto de partida.
¿Por qué no llamamos a uno de ellos la edad cronológica y la edad fisiológicamente otro? La edad que su cuerpo
parece ser que no es el mismo. Y que ha sido el caso-- tiene sentido para estimar que-- ¿Cómo considera usted
que?
Por eso quiero decir algo sobre la estimación primera. Having-- todos modos, pensado mucho sobre esto. Una cosa
que sabemos acerca de cómo los médicos estiman que la esperanza de vida, es si nos preguntamos cuánto tiempo
van a vivir, y damos una conjetura, sobrevaluamos. Por lo que suelen sobreestimar el tiempo que creemos que va
a ser. Entonces, cuando vamos a hablar con los pacientes, que en realidad les decimos un número aún mayor de lo
que creemos cuando llegamos y se calcularon por nuestra cuenta.
Así que esa es una dirección que hacemos. Una gran cantidad de estimaciones muy pobres, pobres. Por desgracia,
el otro es, con una persona mayor, que forma subestimar las personas que tienen mucha más vida que vivir.
¿Cómo mediría eso?
Bueno, es una serie de preguntas que realmente desea preguntar al paciente. ¿Qué se hace todos los días?
¿Cuánto ejercicio se puede conseguir? ¿Qué actividades está involucrado con? ¿Qué tan independientes está usted
con su vida? ¿Cómo se siente acerca de su vida en general? Así que queremos saber todas esas cosas que están
involucrados con la vida en el día a día.
Ejercer la tolerancia parte de eso?
Absolutamente.
¿Ritmo cardiaco? ¿Presión sanguínea?
Así que para [? funcional,?] alguna [inaudible] normalmente utilizadas: hay una norma, las actividades de la vida
diaria y actividades instrumentales de la vida diaria. Actividades de la vida diaria son la capacidad de una persona
para cuidar de sus propias necesidades de uno mismo. Y a continuación, las actividades instrumentales de la vida
diaria son las habilidades de una persona para vivir de forma independiente en la comunidad.
¿Manejas? ¿Tiene una licencia? ¿Toma el autobús? ¿Quién lo lleva a sus citas médicas? ¿Cómo está usted comprar
la comida? ¿Cómo se llega a la iglesia y lo haces con amigos y familiares? ¿Eres el cuidador para que otros
miembros de la familia? Esas son las preguntas que profundizar para tratar de obtener una evaluación.
Quiero hacer una pausa por un minuto. Cubierto mucho terreno y quiero resumir un poco de lo que hemos estado
hablando. Cuando se trata de cáncer, no hay una talla única para el tratamiento para el paciente de edad
avanzada. Y si su edad es una consideración, debe ser en términos de su fisiológica, no la edad cronológica.
Lo importante para recordar es que no importa cuál sea su edad, usted debe saber que hay opciones para usted y
cuáles son esas opciones. Beverly, en agosto de 2010, fue sometido a cirugía. Usted fue diagnosticado con cáncer
de colon y se decidió a iniciar la quimioterapia. ¿Cuáles fueron sus preocupaciones acerca de la quimioterapia?
Bueno, primero me preguntó si iba a perder mi pelo. Y la respuesta fue que no, que no lo creo. No sabía nada de
medicina del cáncer. Absolutamente nada en absoluto. Y el doctor [? Caronas?] Sugirió que probar un
medicamento llamado Xeloda. Me pareció que era el nombre más exótico que he oído de un medicamento. Y me
aconsejaron a qué tipo de reacciones que podría tener a la misma. Y he dicho bien, adelante.
Así que tenía que su médico le dé otras opciones para la quimioterapia o se dice que esto es lo que debe hacer.
Dijo que yo creo que este sería el mejor para usted. Y de nuevo, estoy en un área que no sé que tanto se habla. Así
que hay que confiar en el médico.
¿Cuál es la responsabilidad del médico aquí aparte de, digamos, la selección de un agente quimioterapéutico?
¿Qué tipo de opciones le da a la gente y qué opciones cree que son forzados?
Sí, así que creo que tenemos que separar las preferencias o los valores de los conocimientos médicos. Y creo que el
error más grande que veo es cuando los pacientes son una especie de dado que podemos hacer lo que quiere y lo
que realmente estamos dando la espalda a ellos es alguna decisión técnica sobre los medicamentos que hacen que
desea elegir. Cuando eso es lo último que realmente nos pueden decir, ¿verdad?
Es decir, lo que realmente queremos que nos dicen es qué tipo de persona es usted? ¿Qué tipo de cosas vas a
tener que hacer, y una vez que sabemos que, entonces podemos decir que estos medicamentos hacen esto, y se lo
recomendaría esto.
Hay opciones para la quimioterapia. Esto es lo que llamamos el tratamiento adyuvante. Así que es evitar que el
cáncer regrese. Es como una póliza de seguro para reducir el riesgo de que el cáncer regrese. Y hay opciones y él-su médico modificado it-- si usted supiera o no-- [inaudible]
Y luego dijo sobre la base de su evaluación de su conversación con usted acerca de sus objetivos y sus valores, lo
que usted quiere. Entonces, ¿qué usted-- ¿Te acuerdas de lo que hablaron con él en cuanto a la forma en que
quería que su vida para ir sobre el tratamiento?
Dos semanas después de llegar a casa, tuvimos el viaje de emergencia con mi marido al hospital. Y el médico no
said-- nunca voy a conseguir sobre esto- que acaba de decir a nosotros este hombre tiene 30 días de vida.
¿Esto es cuando? Dos semanas después, cuando?
Dos semanas después de que le dijeron que tenía cáncer.
Sí.
Oh Dios mío.
Y así, el médico de mi marido era bastante correcta. Dentro de los 30 días, que afortunadamente pudimos meterlo
en cuidados paliativos. Pero murió dentro de los 30 días. Así que yo estaba en que este cambio importante, muy
importante en mi vida. Nunca he vivido por mí mismo. Incluso en casa o en una casa de hermandad o habían
estado casados por 53 años. Así que todo esto está sucediendo al mismo tiempo.
Sin embargo, sólo cayó en ver como una tonelada de ladrillos. Usted tiene cáncer, enfermedad de su marido, que
va a hospice-¿Puedo preguntarle lo que su condición era o es algo que prefiere no hablar de?
Tenía cáncer. Pero también había estado en el deterioro de la salud desde hace algún tiempo. Así que no era como
si fuera una sorpresa total.
Pero por la misma razón, estuvo activo. Usted estaba en el control de tratar con todo esto. Y había decidido ser
agresivo en cuanto a que cancer-Oh si.
Y hay un equilibrio aquí. Nos gustaría empezar el tratamiento de quimioterapia dentro de las ocho semanas de la
cirugía o se pierden los beneficios. Así que esto es-- todo el tiempo era difícil para ella. Ella tuvo que iniciar la
quimioterapia inmediatamente y luego tener que gestionar la situación de la vida.
Vamos a convertir esta terminado. Suponiendo que no quería hacer eso. Y hay personas que optan por no hacer
eso. Por no tener la terapia adyuvante o lo que sea. ¿Cuál es su papel como un médico para las personas que
eligen la otra manera que Beverly hizo.
Para mí, yo creo que hay que explorar las razones por las cuales las personas deciden que hacen o no quieren
hacer algo. Y estar seguro de que las líneas de razonamiento con lo que los datos médicos son de una manera
clara. Pero si, por ejemplo, usted pensó que ella está muy deprimido en este momento. Por razones
comprensibles, pero muy deprimido, y no quiere seguir otro tratamiento por esa razón, creo que todos diríamos
que deberíamos tratarla para que la depresión antes de que vuelva a visitar esa conversación.
Y aquí es donde quiero entrar en donde realmente quiero simplemente pulse sobre los sub-especialistas sólo un
poco. Ustedes olvidarse de los médicos de atención primaria. Y una vez que el diagnóstico de cáncer entra, se hace
todo lo consume con esa sub-especialista como si no hay nada más que hacer con ese paciente. Y me acaba de
decir si ese tipo de cosas están sucediendo, simplemente llame al médico de atención primaria. Ella tenía una
relación desde hace años con esa persona.
Por lo tanto, teniendo esto como una imagen global y todo, ¿qué se siente y qué debe tener en cuenta el trabajo
con los pacientes mayores con cáncer?
Así que William y yo hacer esto en nuestras clínicas. Así que tenemos uno de los socios que few-- con nuestras
clínicas. Así que tenemos una forma multidisciplinar clinic-- [inaudible], donde hacemos una evaluación muy
completa de un paciente de edad avanzada. Se llama evaluación geriátrica integral. Se utiliza en geriatría mucho,
en el que estiman la función, la cognición, el apoyo social, el estado psicológico, nutrición.
Y eso puede ayudar no sólo estimar la esperanza de vida, pero a predecir la toxicidad de la quimioterapia y ayudar
a desarrollar intervenciones para ayudar a la gente a superar los tratamientos de una manera que salen de él que
es tan independiente como empezaron.
Usted ha hablado de apoyo social. ¿Qué tan importante es que cuando se pierde un poco de su apoyo social con su
marido.
Sí, esta es una situación muy difícil. Así que sólo puedo felicitarlo por lo caótico que debe haber sido porque es
como si tuviera la circunstancia muy inusual de pasar de persona increíblemente funcionamiento y un buen
funcionamiento de las circunstancias sociales y sólo sacó dos alfombras de debajo de ti al mismo tiempo. Que es
una especie de los fundamentos de lo que hacemos. Cuando hablabas antes y me dijo, usted sabe, no se trata sólo
de que son independientes, es qué tipo de apoyo es lo que tienen que la independencia interactúa con, ¿verdad?
Yo era muy rápido. Yo era muy rápido para decir que, bueno, su marido murió y su apoyo social fue. Eso no es
necesariamente cierto.
No.
Cuéntame sobre eso.
Bueno, por supuesto que tenía mi familia en la ciudad, ya que es pequeña, pero al menos estaban allí. Y he estado
activo en varios grupos. alumnos de la Universidad de Syracuse. Mi iglesia fue realmente espectacular. Asociación
Americana de Mujeres Universitarias. Hice dos puestos de trabajo con-- trabajos voluntarios con los niños. Y esas
cosas estaban ocurriendo, y por lo que necesitan para seguir adelante.
Los oncólogos hacen un trabajo razonable en la evaluación de lo que vio a su médico, que eran activos en todas
estas actividades. Que estaba tomando el cuidado de su marido. Y entonces tenía un montón de cosas que usted
necesita para cuidar durante la quimioterapia. Y así que creo que lo que sus médicos hicieron fue justamente la
clase de utilizar toda esta información que ha estado ocurriendo a usted decir que usted no tiene tiempo para
pasar medio día cada dos semanas en el centro de infusión y el desgaste de una bomba.
Y tenemos datos razonables en el uso de Xeloda, que es la quimioterapia píldora. Y que puede funcionar mejor
para usted. Tal vez pueda obtener a través de ese y terminar que el tratamiento de una manera más probable que
la quimioterapia por infusión. Y creo que, en probable relación con el apoyo social.
Mi actitud es la línea de base si están funcionando, y pueden tolerar, y tienen el derecho de las circunstancias
sociales, que deben recibir el mismo tratamiento que nadie más tiene. Esa es la línea de base. Los datos funciona
en las personas mayores y las personas más jóvenes. Debemos hacer ninguna otra distinción.
Bien. Ya sabes, Beverly, usted ha mencionado que aprendió algunas cosas. ¿Qué más has aprendido de este viaje?
Aprendí que todos los planes que hice para mi marido para tener un cuidador, que descuidan a pensar en un
médico por mí mismo.
Permítanme hacer una pausa por un momento. Si usted es de 65 años, 80 años, si usted es 100. Una gran cantidad
de factors-- médica, práctico, emotional-- que ha de tenerse en cuenta al diseñar un plan terapéutico. No importa
cuál es el plan de acción que elija, una asociación con su equipo de atención médica puede ayudarle a gestionar
mejor su cuidado. Y que el equipo debe incluir sus amigos y su red social conjunto. Así Beverly, ¿cómo estás?
Estoy bien. He estado acercando a un cumpleaños importante. Y así, los planes están en eso. Sigo en todas mis
otras actividades.
¿Cuál es su consejo para la gente de su edad?
Creo que muchos de nosotros no estamos preparados para el hecho de que vamos a ser informado de que
tenemos una enfermedad grave. Y creo que tenemos que preparar nosotros mismos y nuestras familias mejores.
Esto ha sido un gran, gran discusión. Pero, por desgracia, estamos fuera de tiempo. Sin embargo, esperamos que
continúe la conversación en nuestra página web. Allí encontrará todo el vídeo de este espectáculo, así como la
transcripción y enlaces a recursos. Nuestra dirección es secondopinion-tv.org.
Quiero agradecerles a todos por su atención. Quiero agradecer a todos ustedes por estar aquí. Gracias a mi tío
Abe, que sólo nos dejó a la edad de 101 y me enseñó mucho acerca de las personas de más edad y la enfermedad.
Soy doctor Peter Salgo, y hasta la próxima hora de otra segunda opinión.
[REPRODUCIENDO MÚSICA]
Los fondos principales para la segunda opinión es proporcionada por la Asociación BlueCross BlueShield. Una
asociación de empresas independientes, operación local y de base comunitaria BlueCross BlueShield. Durante más
de 80 años, las empresas BlueCross BlueShield y han ofrecido cobertura de salud en cada código postal en todo el
país y con el apoyo de programas que mejoren la salud y el bienestar de los miembros individuales y sus
comunidades.
La misión de la Asociación BlueCross BlueShield y es hacer que la atención de salud asequible a disposición de
todos los estadounidenses. Noticias sobre nuestras innovaciones está en línea en bcbs.com y en Twitter en
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Segunda opinión es producido en asociación con la Universidad de Rochester Medical Center. Rochester, Nueva
York.
[REPRODUCIENDO MÚSICA]