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coidados
COLEXIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DA CORUÑA. Nº 107 XANEIRO - FEBREIRO 2013
01
xuño-xullo 2012
coidados
xaneiro-febreiro 2013
SU
MA
RIO
2
3
4
9
FORMACIÓN
Jurídica: asesoramiento, reclamaciones, defensa
jurídica, etc. *
Programa de jornadas y cursos acreditados de
formación continuada.
Fiscal-Contable: asesoramiento,
confección del IRPF, etc.
Los alumnos deberán abonar la cantidad de 20 ó 30
euros, dependiendo del tipo de curso, en concepto de
material didáctico y expedición de diplomas.
reclamaciones,
Laboral: asesoramiento, reclamaciones, etc.
Las intervenciones en los Juzgados, Audiencias
Provinciales, Tribunales Superiores, Tribunal Supremo y
Constitucional podrán tener una tasa para el pago de
procuradores nunca superior a 200 euros.
SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL
Máximo de indemnización por siniestro: 3.500.000 de
euros: Límite por anualidad: 20.000.000 euros.
EDITORIAL
PRESTACIONES SOCIALES
Sergio Quintairos
Natalidad-Nupcialidad-Defunción
ESCUELA DE CIENCIAS
Natalidad:
91 euros por el nacimiento u adopción de cada hijo.
OFERTA PÚBLICA
DE EMPLEO
6
7
8
ASESORÍAS
SERVICIOS DEL COLEGIO
DE LA SALUD
5
Servicios del Colegio
MEMORIA 2012
JORNADAS EN A CORUÑA
DÍA INTERNACIONAL
DE LA ENFERMERÍA
FORMACIÓN
CONTINUADA
10 LEY SERVICIOS
PROFESIONALES
11 COLEGIACIÓN
OBLIGATORIA
12 AYUDA LEGAL
14 HOMENAJE A LA
EXCELENCIA
PROFESIONAL
16 HOMENAJEADOS 2012
18 FUNCIÓN DE CIRCO
20 CUIDADOS
Nupcialidad:
Por una sola vez, 91 euros por matrimonio o formalización
de pareja de hecho.
Defunción:
601 euros a los herederos de un colegiado fallecido en
las condiciones que recogen en la resolución 1/02 de
este Colegio.
Para beneficiarse de estas prestaciones será preciso
pertenecer al Colegio de Enfermería de A Coruña desde
hace, al menos, dos años y encontrarse al corriente en el
pago de las cuotas en el momento de la solicitud, que
deberá efectuarse dentro de los tres meses posteriores
al hecho. Para las prestaciones de natalidad y
nupcialidad, en el caso de que los dos cónyuges o
miembros de pareja de hecho, fuesen colegiados,
ambos tendrán derecho a estas prestaciones si
cumplieran el resto de los requisitos. En las solicitudes
formuladas por parejas de hecho, deberán acreditar su
situación mediante documento público.
PLAN TELEMÁTICO
Cuenta de correo electrónico ilimitada, teléfono azul de la
enfermería 902500000 (consultas 24 h.), página web del
Colegio de Enfermería (www.colegioenfermeriacoruna.org)
y del Consejo General de Enfermería.
(www.enfermundi.com).
OFTALMOLÓGICOS
INFORMACIÓN
PACIENTES
QUEMADOS
Revista COIDADOS
Lista de correo electrónico con información inmediata
Servicio de correo electrónico para tramitación
administrativa (coleg15@enfermundi.com)
Servicio de alertas a través de SMS
AGRESIÓN
ACTOS SOCIALES E INSTITUCIONALES
22 SESIÓN SOBRE
24 CONDENA POR
25 ENFERMEDAD
INFLAMATORIA
CRÓNICA
26 INVESTIGACIÓN
30 HISTORIA
31 EL COLEGIO
TE PROTEGE
Campamento infantil y juvenil de verano.**
Juramento del Código Deontológico e imposición de
insignias y entrega de diplomas de ingreso en la
organización colegial.
Homenaje a la excelencia profesional con entrega de
insignias a los compañeros que cuentan con más de 25
y 50 años como colegiados en A Coruña y entrega de
placas conmemorativas a los compañeros jubilados
Festividad del Patrón San Juan de Dios
Día Internacional de la Enfermería
Festividad infantil de Reyes.
BECAS Y AYUDAS
Becas de ayuda por participación en congresos y
seminarios, siempre y cuando se presenten ponencias,
comunicación o posters y hayan sido aceptadas por la
organización.
Para beneficiarse de estas prestaciones será preciso
pertenecer al Colegio de Enfermería de A Coruña desde
hace, al menos, dos años y encontrarse al corriente en el
pago de las cuotas en el momento de la solicitud, que
deberá efectuarse dentro de los tres meses posteriores
al hecho. Se concederán becas por presentación de
trabajos científicos en forma de ponencias,
comunicaciones u otras en jornadas y congresos
profesionales a los que el colegiado asista. Estas ayudas
se concederán con el tope de una beca por colegiado y
año. La partida presupuestada anualmente para este
concepto se distribuirá en dos semestres, y se
prorrateará entre todos los solicitantes existentes en el
semestre, con los topes que se mencionan a
continuación. En caso de generarse excedentes
económicos en un semestre se sumarán a la partida
consignada para el siguiente semestre.
Por la presentación de trabajos científicos en jornadas y
congresos profesionales en forma de ponencias,
comunicaciones u otras, cuando la actividad se realice
en: La comunidad autónoma de Galicia, un máximo de
60 euros.
El resto de la península ibérica, un máximo de 90 euros.
Ceuta, Melilla, Islas Canarias, Islas Baleares y el resto del
mundo, un máximo de 150 euros.
CONVENIOS DE COLABORACIÓN
Bancos BSCH
Banesto
Led-atomant
Generalli Seguros
Clínica de Salud Dental
Agencia Halcón Viajes
Tarjeta Visa Grandes Líneas Renfe
Centro Oftalmológico Gutiérrez Amorós
Clínica de Cirugía Plástica y Estética
Universidad Europea de Madrid
Seguridad PROSEGUR
Clínica Baviera
General Óptica
Hotel ATTICA 21 CORUÑA
Gasolineras Valcarce - Acendalla
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
Compulsa de documentos relacionados con la
enfermería
Fax-Internet-Biblioteca-Sala de Reuniones
Certificado de pago de cuotas
Información de congresos
Registro de títulos
Publicación de trabajos científicos en COIDADOS
Estos servicios son de carácter gratuito, excepto en los
que se hace constar alguna excepción.
* Tras la entrada en vigor de la Ley 37/2011 se puede condenar en primera
instancia al pago de las costas procesales en vía administrativa. En estos
supuestos, y dado que el impulso de los procedimientos judiciales
particulares corren a cargo del colegiado, será éste quien deberá asumir el
pago de las posibles costas derivadas del procedimiento, según aprobó el
Pleno de la Junta de Gobierno del Colegio el 9 de marzo de 2011.
** Los hijos de colegiados abonarán solo una parte de la tarifa establecida
por la empresa concesionaria de las instalaciones, mientras que los
familiares y allegados que obtengan plaza tendrán que abonar la totalidad
del coste de la estancia.
Edita: Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña. C/ Álvaro Cunqueiro nº7-1º 15008 A Coruña. Tfno.: 981 168 033. Fax: 981 234 503. E-mail: coleg15@colegioenfermeriacoruna.org. Página web:
www.colegioenfermeriacoruna.org. Director: Sergio Quintairos Domínguez. Consejo de dirección: Amador Villaverde Castiñeiras. Ana García Campos. José Francisco Méndez Castro. Inés López Carral.
Benjamín Rodríguez Abad. Consejo de redacción: Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña. Dirección técnica y coordinación: María P. Ríos. E-mail: coidados@enfermundi.com.
Publicidad: Diferenteip. Telf.: 981 26 38 72. e-mail: diferente@diferenteip.com. Diseño y Producción: diferenteip.com.
Depósito legal: C-293-97. ISSN: 1137-4586.
Sedes Oficiales: Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña. Sede central: C/ Álvaro Cunqueiro nº7-1º 15008 A Coruña. Tfno.: 981 168 033. Fax: 981 234 503. Delegación de Santiago: C/ Romero Donallo nº27 entr.
15706 Santiago. Tlfo. y Fax: 981 598 870. E-mail: santiago15@colegioenfermeriacoruna.org. Delegación de Ferrol: C/ María, 20, 2º 15403 Ferrol. Tfno. y Fax: 981 355 001. E-mail: ferrol15@colegioenfermeriacoruna.org
Horario de oficina de todas las sedes: De lunes a jueves, de 9 a 14 y de 16 a 19 horas; y viernes de 8 a 15 horas. Horario de verano: del 21 de junio al 21 de septiembre, de lunes a viernes de 8 a 14.30 horas.
Editorial
Más competencias para
hacer el sistema más efectivo
L
a situación económica por la que atraviesa nuestro país nos obliga a pensar en medidas que garanticen la sostenibilidad del sistema sanitario. Todas las organizaciones
con representatividad en la sanidad, desde políticas hasta sindicales, pasando como
no por los colegios profesionales, tenemos que pensar en soluciones que, desde
nuestro ámbito de responsabilidad, ayuden a mejorar la situación. Y es indispensable que las decisiones que la Consellería de Sanidade tome para garantizar la sostenibilidad del sistema cuenten con el mayor consenso posible, tanto social y político como entre
los profesionales sanitarios.
Galicia es la tercera comunidad con más paro según el último informe del Observatorio de Empleo Enfermero del Consejo General de Enfermería, un dato inadmisible si se tiene en cuenta la
ratio de enfermeros por población – relación del número de profesionales por cada 100.000 habitantes- que en Galicia se sitúa en 475, por debajo de la media estatal, que es de 531 y alejada
del dato de la Unión Europea, con 797 enfermeros. Según los datos del último estudio del Consejo General de Enfermería, la comunidad gallega ocupa la posición 14 del ránking de España en
número de enfermeras por habitante.
Nos preocupa la cantidad de colegiados sin trabajo mientras que Galicia sigue siendo una de
las comunidades donde la ratio es más baja. Hay enfermeros disponibles, pero la administración
no les ofrece trabajo para conseguir cumplir las proporciones del resto del Estado y de la Unión
Europea. En Europa, la media del personal sanitario se reparte en un 70% de enfermeras por un
30% de médicos, mientras que en España hay 55% de médicos por 45% de enfermeras, porcentaje todavía mayor en Galicia, con 54 frente a 46.
Gracias a la presión ejercida por el Consello Galego de Enfermería, la Consellería de Sanidade
se ha comprometido en una reunión celebrada hace unas semanas a convocar una Oferta Pública
de Empleo en el segundo semestre del año, OPE que llegará después de un concurso de traslados.
“
”
TENEMOS QUE
PENSAR EN
SOLUCIONES
QUE, DESDE
NUESTRO
ÁMBITO DE
RESPONSABILIDAD,
AYUDEN A
MEJORAR LA
SITUACIÓN
Ante las dificultades económicas que atraviesa el sistema sanitario, es evidente que el Servizo
Galego de Saúde invertiría mejor sus recursos si emplease al personal de enfermería en todas las
funciones para las que están capacitados. Los enfermeros, que en la actualidad cursan cuatro años
de estudios en las facultades de enfermería, además de dos o tres años a mayores para ser especialistas, están perfectamente capacitados para asumir competencias de gestión en muchos servicios. La ampliación de las competencias de las enfermeras se hace cada vez más necesaria
teniendo en cuenta el envejecimiento de la población y la cronicidad de las patologías.
El Sevizo Galego de Saúde ahorraría muchos recursos si contase con los enfermeros para
gestionar áreas como las de pacientes crónicos, programas de atención a la mujer, recién nacidos o en los servicios de admisión. Es necesaria una reestructuración urgente de las competencias de la enfermería en Atención Primaria, que es la base del sistema sanitario.
En el Reino Unido, por ejemplo, hace años que las enfermeras se ocupan de hacer las endoscopias con iguales resultados que los obtenidos por los médicos, según revelan dos estudios publicados ya el año 2010, en el Britsh Medican Journal; e igual de satisfactorias han sido las experiencias
de dirección de centros de salud o de hospitales de enfermos crónicos. Hace tiempo que la enfermería española está capacitada para asumir esas y otras competencias y responsabilidades.
El camino para acabar con la creciente tasa de paro en la comunidad, parece claro. Es la única
manera de frenar el desempleo y evitar la emigración forzosa a la que muchos se ven abocados.
No nos podemos permitir el gasto que supone formar a cada enfermera para después obligarla
a trabajar en otro país.
Ante la grave situación que atraviese la profesión enfermera, sobre todo debido a la cada vez
más elevada tasa de paro, el Consello Galego de Enfermería, siempre con los objetivos de protección del ciudadano y de ordenación de la profesión, trabaja ya en la elaboración de un estudio
que en los próximos meses entregará a la Consellería de Sanidade y que pretende ser una radiografía de los problemas y soluciones que desde la enfermería se pueden ofrecer para superar la
crisis actual, tanto financiera como organizativa. Para la elaboración del estudio, el Consello comenzará en breve a mantener reuniones de trabajo con sociedades científicas y asociaciones
profesionales enfermeras que quieran participar en este trabajo. Para este estudio queremos
contar también con la opinión de todos los colegiados y ciudadanos en general, por lo que próximamente se subirá a la web del colegio un documento para que los interesados puedan proponer medidas para solucionar los problemas que acucian a la sanidad.
Sergio Quintairos Domínguez
PRESIDENTE DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA DE A CORUÑA Y DEL CONSELLO GALEGO
03
xaneiro-febreiro 2013
Escuela de ciencias de la salud
LA ENFERMERÍA RECLAMA LA PARTICIPACIÓN
DE LOS
profesionales y pacientes
EN LA TOMA DE DECISIONES PARA
CONSEGUIR LA SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
EL HOSPITAL LUCUS AUGUSTI DE LUGO ACOGIÓ EN NOVIEMBRE LAS JORNADAS «APORTACIÓN DE LA
ENFERMERÍA A LA SOSTENIBILIDAD DE UN SISTEMA SANITARIO EN TIEMPOS DE CRISIS»
E
l Hospital Universitario Lucus Augusti
de Lugo acogió en noviembre la celebración de las jornadas ‘Aportación de
la enfermería a la sostenibilidad de un sistema sanitario en tiempos de crisis’, en cuya
presentación el presidente del Consejo General de Enfermería, Máximo González, y el
presidente del Consello Galego de Enfermería y del Colegio de Enfermería de A Coruña,
Sergio Quintairos, hicieron un llamamiento
para que el sector participe en la toma de
decisiones sobre el futuro del Sistema Nacional de Salud. “Es necesario afrontar cambios estructurales porque, si no, el sistema,
tal y como lo conocemos hoy, es insostenible
y está abocado a la desaparición”, advirtió
González, a lo que Quintairos añadió: “Esta
crisis no es, para el sistema sanitario, circunstancial y cíclica, sino mucho más profunda, porque afecta a la sostenibilidad del
propio sistema, y obliga a decisiones comprometidas e imaginativas”.
Para el máximo responsable del Consejo
General de Enfermería, “está claro que esta
situación actual hace imprescindible que el
Gobierno actúe y adopte medidas, porque
es fundamental salvar el que es, ha sido y
debería ser siempre el principal pilar de
nuestro Estado del Bienestar: la sanidad pública, gratuita y universal. Sin embargo, el
camino adoptado hasta el momento se
basa en decisiones unilaterales donde han
quedado absolutamente al margen el criterio de los profesionales sanitarios y pacientes que, al final, se han enterado de todos
los detalles de las reformas a través de los
medios de comunicación”.
El presidente de los 250.000 enfermeros españoles opina que “el único camino viable
es emprender la misma senda que en su día
encumbró el Pacto de Toledo”, es decir, un
Pacto de Estado por la Sanidad cuyos
acuerdos sean vinculantes y en el que participen necesariamente administraciones
públicas, partidos políticos, profesionales
sanitarios, patronales y los propios pacientes y ciudadanos. “No se podrán pedir sa-
Lourdes Bermello, Máximo González y Sergio Quintairos
crificios a unos y otros si no se cuenta con
ellos desde el minuto uno”, apostilló.
Por su parte, el presidente del Consello Galego de Enfermería destacó que la enfermería es “una de las profesiones que, en los
últimos años, ha realizado un mayor esfuerzo de ascenso académico, de mejora en
la cualificación y de superación científica y
técnica. Y lo ha realizado con abnegación y
entrega ejemplar de todas y todos sus profesionales”. También apuntó que la crisis
económica “exige acometer nuevas reformas, muchas de ellas de carácter estructural. Hemos de ser no solo eficaces, sino
especialmente eficientes: optimizar los recursos y las habilidades”. Quintairos
apuesta por la contribución de todos los
“protagonistas del sistema” a la sostenibilidad del mismo: “Los enfermeros hemos de
definir y desarrollar competencias avanzadas en nuestro campo y mantener la ‘tensión profesional’ que hemos demostrado
en la última década. Y sobre todo reflexionar conjuntamente sobre la actitud y las
medidas que deberemos adoptar”.
A las jornadas, organizadas por el Colegio
Oficial de Enfermería de Lugo, presidido
por Lourdes Bermello López, y la Escuela Internacional de Ciencias de la Salud, acudie-
04
xaneiro-febreiro 2013
ron más de 300 personas, fundamentalmente enfermeras, médicos, pacientes y
gestores sanitarios y contaron con la participación de algunos de los expertos más
destacados de España en gestión de la asistencia sanitaria, que dieron su visión sobre
la situación actual del Sistema Nacional de
Salud, sus problemas y las diferentes vías
para poder salvarlo y hacerlo sostenible sin
renunciar a la calidad asistencial ni a la seguridad de las personas.
Los ponentes expusieron que en España el
desempleo en enfermería se está disparando “porque los gestores están buscando
paliar la crisis sacrificando los empleos temporales de las enfermeras y enfermeros de
toda España. Hasta el momento, los profesionales tardaban mucho tiempo en tener
un empleo estable, porque debían acumular horas y experiencia trabajando como
eventuales. Sin embargo, tenían mínimamente garantizado el trabajo porque había
muchos puestos asistenciales que se cubrían con este tipo de contratos. Por el contrario, desde hace más de un año se está
buscando el ahorro en hacer desaparecer
dichos puestos que quedan desiertos con
el perjuicios que esto supone para la calidad asistencial”.
Oferta pública de empleo
LA CONSELLEIRA DE SANIDADE
se compromete con el
CONSELLO GALEGO DE ENFERMERÍA
A CONVOCAR UNA OPE
EN EL SEGUNDO SEMESTRE DE ESTE AÑO
EL CONSELLO GALEGO ENTREGARÁ EN LOS PRÓXIMOS MESES A LA CONSELLERÍA UN ESTUDIO QUE
PRETENDE SER UNA RADIOGRAFÍA DE LOS PROBLEMAS Y SOLUCIONES QUE DESDE LA ENFERMERÍA SE
PUEDEN OFRECER PARA SUPERAR LA SITUACIÓN ACTUAL, TANTO FINANCIERA COMO ORGANIZATIVA
E
l presidente del Consello Galego
de Enfermería y del Colegio de
Enfermería de A Coruña, Sergio
Quintairos, acompañado de los presidentes de las entidades colegiales de
Lugo, Ourense y Pontevedra, se reunió
a mediados de enero con la conselleira de Sanidade, Rocío Mosquera,
para exponerle los principales problemas y retos a los que enfrenta la
enfermería gallega. Uno de los
compromisos adquiridos por la conselleira con los representantes de la
enfermería gallega fue el de convocar
en el segundo semestre del año una
Oferta Pública de Empleo (OPE), además de un nuevo concurso de trasla-
El Consello Galego de Enfermería
quiere contribuir a la búsqueda de soluciones que garanticen la estabilidad
del sistema público de salud gallego.
Por ello anunció a la conselleira que en
los próximos meses le entregará un estudio que pretende ser una radiografía
de los problemas y soluciones que
desde la enfermería se pueden ofrecer
para superar la situación actual, tanto
financiera como organizativa. Para la
elaboración del estudio, el Consello comenzará en breve a mantener reuniones de trabajo con las sociedades
científicas y asociaciones profesionales
de Enfermería que quieran participar
en este trabajo.
años de formación para ser especialistas, están “perfectamente capacitados para asumir competencias de
gestión en muchos servicios, aunque
para ello es imprescindible que puedan prescribir medicamentos y tengan acceso al historial completo del
paciente”, explican.
Los representantes de las entidades colegiales añaden que “el Sergas ahorraría
muchos recursos si contase con los enfermeros para gestionar áreas como las
de pacientes crónicos, programas de
atención a la mujer (matronas), recién
nacidos o en los servicios de admisión”.
“Es necesaria una reestructuración ur-
“
LA ORGANIZACIÓN QUE
REPRESENTA A LOS ENFERMEROS
GALLEGOS ENTIENDE QUE PARA
AHORRAR RECURSOS “ES
NECESARIA UNA
REESTRUCTURACIÓN URGENTE
DE LAS COMPETENCIAS DE LA
ENFERMERÍA”
Foto de archivo de una reunión de los presidentes
de colegios de enfermería provinciales con la
conselleira de Sanidade.
dos a lo largo del año. En este
sentido, los enfermeros reclamaron a
la titular de Sanidade una actualización del baremo utilizado para los
concursos de traslados y que a través
del Consejo Interterritorial de Salud se
unifiquen estos criterios en todas las
comunidades autónomas.
Para los presidentes de los colegios
de enfermería gallegos, el Sergas invertiría mejor sus recursos si emplease al personal en todas las funciones
para las que están capacitados. Los
enfermeros, que en la actualidad cursan cuatro años de estudios sin tener
en cuenta los posteriores dos o tres
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xaneiro-febreiro 2013
gente de las competencias de la enfermería en Atención Primaria, reclamaron.
Los presidentes de los Colegios de Enfermería también mostraron a la conselleira
su preocupación por la situación de desempleo en el sector y por los recortes que,
dicen, “afectan gravemente a la calidad
asistencial”.
Memoria 2012
MÁS DE 750 ENFERMEROS REALIZARON
EL AÑO PASADO
Cursos de Formación Continuada
DEL COLEGIO
LA JUNTA DE GOBIERNO APROBÓ UN AÑO MÁS CONGELAR LA CUOTA COLEGIAL
E
l Colegio de Enfermería de A Coruña organizó el año pasado 25
cursos de formación continuada a los que asistieron 780 alumnos.
Este programa formativo, que contó con una inversión de casi
105.000 euros, es puntuable para el baremo de concursos-oposiciones,
listas de contrataciones de las instituciones sanitarias del Sergas y en general del Sistema Nacional de Salud, ya que están acreditados por el Sistema Acreditador de Formación Continua de las Profesiones Sanitarias.
Por otra parte, la Junta de Gobierno del Colegio ha propuesto un año
más mantener congeladas para este año las cuotas que abonan los colegiados, decisión que ha sido ratificada en la junta general. De esta
forma, la aportación de los colegiados sigue siendo la misma desde
2010, a pesar de que los cursos de formación, el seguro de responsabilidad civil, las prestaciones sociales o los servicios de la asesoría jurídica se han ido incrementando en los últimos años.
El Colegio de Enfermería, consciente de la necesidad de fomentar la
especialización y la profesionalización de sus colegiados, ha orientado sus esfuerzos a organizar cursos de alto nivel que cubran las necesidades y exigencias demandadas por su colectivo. Es de especial
relevancia el plan de formación que el Colegio de Enfermería está llevando a cabo en colaboración con la Escuela de Ciencias de la Salud
para la formación de profesionales en lo que respecta a la prescripción
enfermera, diseñando un programa
de diferentes cursos por los que se
adquieren créditos universitarios
PRINCIPALES GASTOS EN FORMACIÓN
europeos, que según los acuerdos
adoptados entre el Consejo GeneY AYUDAS A LA INVESTIGACIÓN
ral de Enfermería y la Universidad
CURSOS DE FORMACIÓN CONTINUADA DEL COLEGIO
104.838€
Complutense de Madrid, podrán
ser utilizados para la consecución
CURSO GRATUITO DE PRESCRIPCIÓN ENFERMERA
55.121€
del título de grado.
De esta manera el Colegio ha formado de forma gratuita durante los
años 2011 y 2012 a unos 4.000
alumnos. El plazo de inscripción
para realizar los cursos de Experto
en Indicación, Uso y Autorización
del Medicamento y Productos Sanitarios sigue abierto. Los interesados
pueden ponerse en contacto con
cualquiera de las sedes del Colegio
para pedir información.
REALIZACIÓN DE JORNADAS Y CONGRESOS
Organizados por el Colegio o colaboración con otras entidades
3.860€
ASISTENCIA DE COLEGIADOS A JORNADAS O CONGRESOS
Con presentación de trabajo
6.236€
AYUDAS A LA NATALIDAD,
DEFUNCIÓN Y MATRIMONIO DE COLEGIADOS
*Datos provisionales pendientes del cierre del ejercicio.
06
xaneiro-febreiro 2013
30.302€
“del milenio
Día internacional de la enfermería
RESOLVER LA DESIGUALDAD:
objetivos de desarrollo
”
8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1
l Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) ya ha fijado los
contenidos que centrarán este
año la celebración del Día Internacional el 12 de mayo, fecha de nacimiento de Florence Nightingale en
1820. El motivo de la presente edición lleva por título “Resolver la desigualdad: Objetivos de Desarrollo del
Milenio 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1”. Se trata
de un lema que tiene por objeto iniciar la cuenta hacia 2015, insistiendo
en los objetivos relacionados con la
salud. En palabras de la propia presidenta del CIE, Rosemari Bryant: “Las
enfermeras han hecho mucho para
conseguir los Objetivos de Desarrollo
del Milenio (ODM) y para ayudar a
dar forma y a conseguir metas y resultados sostenibles más allá del año
2015. Podemos sentirnos orgullosos
de nuestras realizaciones. Y sin embargo todavía podemos,
y debemos, hacer más”. Como es costumbre, el Colegio celebrará, coincidiendo con la celebración del Día Internacional, el acto de jura del código deontológico para los nuevos
colegiados, a quienes oportunamente se les comunicará el
lugar, fecha y hora de la celebración.
Bryant recuerda, en la carpeta informativa elaborada para
esta edición del Día Internacional de la Enfermería, que al
ser la más numerosa de las profesiones de atención de salud
en el mundo, no hay duda de que las enfermeras son esenciales para la consecución de los Objetivos de Desarrollo del
Milenio. Son frecuentemente las únicas profesionales de
salud accesibles para muchas personas en toda su vida. Así,
las enfermeras están especialmente bien situadas y con frecuencia son las más innovadoras para llegar a poblaciones
E
poco atendidas y desventajadas.
Están formadas para entender la
complejidad de mantener la salud y
el bienestar, y la incidencia de los factores psicosociales y socioeconómicos, tales como la pobreza, el
desempleo y la etnia. Ven el contexto
necesario para el bienestar y actúan
en consecuencia para llegar a los
problemas inmediatos. La carpeta informativa elaborada por el CIE se
puede consultar en la web del Colegio de Enfermería: www.colegioenfermeriacoruna.org
Cuando faltan dos años para que los
ODM lleguen a su fin, están ya en
curso conversaciones acerca de
cómo sustituirlos mediante una ampliación del plazo, un nuevo conjunto de objetivos de estilo de los
ODM, o un sistema totalmente
nuevo. Las negociaciones amenazan ya con ser sumamente
complejas, y su resultado dista mucho de estar definido.
Hay peligros posibles: que los nuevos objetivos estén sobrecargados (los nuevos objetivos no pueden ser todo para
todos); que estén demasiado centrados en el donante
(estén dominados por prioridades de los agentes de países
desarrollados más bien que por las prioridades de los afectados por los problemas); o que sean demasiado detallados
y obligatorios (Equipo de Tarea del Sistema de las Naciones
Unidas 2012). Sin embargo, es ésta una ocasión de importancia crucial para corregir las deficiencias de los ODM actuales e insistir en las prioridades del mundo del siglo XXI.
Será esencial concederse un tiempo suficiente, más bien
que acelerar el proceso, si queremos encontrar una solución aceptable y completa.
08
xaneiro-febreiro 2013
Formación continuada
Cursos gratuítos de
FORMACIÓN CONTINUADA DEL COLEGIO
CATÁLOGO PRIMER SEMESTRE DE 2013
Modalidad presencial. Cursos gratuitos *.
Configurados y orientados al reconocimiento profesional y
al acceso de las Profesiones Sanitarias.
Horario de los cursos: de 16 a 21 horas.
Número máximo de alumnos: 45.
Información e inscripciones: Colegio Oficial de Enfermería
de A Coruña o sus delegaciones de Ferrol y Santiago.
Selección de alumnos: según normativa del Colegio. En
caso de ser necesario se realizará un sorteo el decimosexto
día hábil antes del comienzo del curso.
A CORUÑA.
Manejo del paciente politraumatizado,
del 18 al 22 de marzo
Nutrición enteral y parenteral, del 1 al 5 de abril
Emergencias y catástrofes, del 8 al 12 de abril
Formación de formadores, del 6 al 10 de mayo
Emergencias cardiológicas, del 20 al 24 de mayo
Suturas y reparación de heridas, del 10 al 14 de junio
* Los alumnos deberán abonar la cantidad de 30€
en concepto de material didáctico y expedición de diplomas.
FERROL.
Urgencias hospitalarias, del 18 al 22
de marzo
Enfermería médico-quirúrgica,
del 8 al 12 de abril
Atención de enfermería al
drogodependiente, del 22
al 26 de abril
Hospitalización a domicilio,
del 27 al 31 de mayo
SANTIAGO.
Formación de formadores,
del 18 al 22 de marzo
Emergencias y catástrofes,
del 1 al 5 de abril
Atención de enfermería
ante el paciente crítico, del 8 al 12 de abril
Atención a las intoxicaciones, reacciones alérgicas y shock
anafiláctico en urgencias, del 22 al 26 de abril
Cirugía menor para enfermería. Suturas y reparación de
heridas, del 20 al 24 de mayo
Urgencias y emergencias en la edad pediátrica, del 3 al 7
de junio.
Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña
S
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D
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U
P
A
Y
a
r
t
s
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u
n
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e
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en
EB
HORARIO DE ATENCIÓN AL COLEGIADO Y SEDES:
Calle Álvaro Cunqueiro, Nº 7, 1º 15008 - A CORUÑA · Telf: 981 168 033 (centralita) Fax: 981 234 503
Horario oficina: 9 a 14 h. / 16 a 19 h. de lunes a jueves, viernes de 8 a 15h.
Calle Romero Donallo, Nº 27, Ent. 15706 - SANTIAGO · Telf. y fax: 981 598 870
Horario oficina: 9 a 14 h. / 16 a 19 h. de lunes a jueves, viernes de 8 a 15h.
NUEVfeArmerW
iacoruna.org
Calle María, Nº 20, 2º 15403 - FERROL · Telf. y fax: 981 355 001
Horario oficina: 10 a 14 h. / 16 a 20 h. de lunes a viernes.
www.colegioen
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SÍGUENOS EN:
09
xaneiro-febreiro 2013
Ley servicios profesionales
LA NUEVA LEY DE SERVICIOS PROFESIONALES
será
BENEFICIOSA
PARA EL PACIENTE, EL PROFESIONAL Y EL SISTEMA SANITARIO
EL CONSEJO GENERAL DE ENFERMERÍA DESTACA QUE LA NORMATIVA ESTABLECE LA COLEGIACIÓN
OBLIGATORIA PARA TODOS LOS PROFESIONALES QUE TENGAN CONTACTO DIRECTO CON EL PACIENTE
l presidente del Consejo General de Enfermería, Máximo
González Jurado, entiende que Ley de Servicios Profesionales tendrá importantes consecuencias para los pacientes, para la calidad y seguridad de la asistencia sanitaria
y para los propios profesionales sanitarios. Para González Jurado se trata de una apuesta por la modernización de los colegios profesionales como órganos reguladores de sus
profesiones y su adaptación a la realidad europea, algo que
el sector venía demandando desde hace muchos años. Así,
señaló, tras conocer el texto, que con el actual proyecto normativo “ganamos todos: el paciente, en el caso de las profesiones sanitarias, porque van a estar muy protegidos sus
derechos; el profesional, que se va a ver respaldado en sus
buenas prácticas profesionales, y el propio sistema sanitario”.
E
o no al profesional) o una acción judicial. Con ello, los derechos de los pacientes quedan mucho más protegidos. De tal
manera que se va migrando de una organización corporativista que defiende intereses gremiales, a una organización
que defiende intereses generales”.
“
González Jurado destacó que este anteproyecto ahonda en
las bases que ya estableció en su día la Ley Ómnibus, que
traspuso a nuestra legislación la Directiva de Servicios Profesionales de la Unión Europea. Según el nuevo anteproyecto, en el ámbito sanitario se establece la colegiación
obligatoria para todos aquellos profesionales que, ya sea en
el sector público o privado, tengan un contacto directo con
el paciente. Para González Jurado “no se podría hacer de
otra manera, pues toda la legislación que se está poniendo
en marcha, tanto en España como en el ámbito europeo, lo
que pretende es proteger a los usuarios”.
Para el presidente de los 250.000 enfermeros que trabajan
en nuestro país, “en los últimos tiempos se está asistiendo a
una auténtica revolución en el campo de la protección de los
pacientes y de sus derechos frente a la asistencia sanitaria. Se
trata de un hecho que venía siendo demandando por muchos colegios profesionales, incluyendo el propio Consejo General de Enfermería, como es que el interés principal de los
colegios fuese la defensa de los intereses de los propios ciudadanos en cada sector, en lugar de la defensa de los intereses de los profesionales”. Así, la Ley Ómnibus de 2009 “ya
introdujo el Servicio de Atención al Usuario, donde, ante cualquier queja o reclamación, automáticamente ha de abrirse
un proceso que se puede materializar en una mediación, un
arbitraje, la apertura de expediente disciplinario (con sanción
LOS ENFERMEROS PAGARÁN
EN UN SOLO COLEGIO PROVINCIAL
El Consejo de Ministros aprobó el viernes 25 de enero una
normativa, el anteproyecto de Ley de Unidad de Mercado,
que también afecta a la Enfermería. La normativa establece que los enfermeros –así como otros sectores con colegio profesional- solo tendrán que pagar en una provincia
para ejercer su actividad en toda España, sin necesidad de
abonar tasas en los colegios de otras provincias. El objetivo del Ejecutivo es eliminar las trabas burocráticas al ejercicio de ciertas profesiones.
EL PRESIDENTE DEL CONSEJO DE ENFERMERÍA,
ENTRE LOS ESPAÑOLES MÁS INFLUYENTES
El periódico El Mundo ha elegido, como viene haciendo
desde hace años, al presidente del Consejo General de Enfermería, Máximo González Jurado, como una de las personas que forman parte del listado de los 25 españoles más
influyentes en el sector de la medicina. El diario selecciona a
estas personas a través de listados que elabora sector por
sector. Esta inclusión constituye nuevamente un claro indicador de la relevancia del posicionamiento que tanto la profesión enfermera como la Organización Colegial han
alcanzado socialmente.
10
xaneiro-febreiro 2013
“
Colegiación obligatoria
EL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL
APUESTA
por los pacientes
Y RATIFICA LA COLEGIACIÓN OBLIGATORIA
EN ANDALUCÍA
LA SENTENCIA ESTABLECE QUE SON LAS ORGANIZACIONES COLEGIALES LAS QUE
TIENEN COMPETENCIA CON CARÁCTER EXCLUSIVO PARA ORDENAR LAS PROFESIONES,
EN CONTRAPOSICIÓN CON EL PAPEL DE EMPLEADORES DE LAS CC.AA.
a salido a la luz la primera sentencia del “Tribunal Constitucional (TC)” que falla a favor del
Gobierno Central y en contra de la Junta
de Andalucía con respecto a la Ley de Colegios profesionales, aprobada por esta
última en 2001. Con esta norma, Andalucía decidió desmarcarse del resto de
España y quiso establecer la libre colegiación de los profesionales que trabajaban para la administración pública
argumentando erróneamente, tal y
como ha establecido el TC ahora, que en
dichos supuestos, la administración pública ya controlaba lo que eran y no eran
buenas prácticas. Una afirmación que
contravenía los intereses de pacientes y
usuarios y caía por su propio peso puesto
que la administración pública es el principal empleador de los profesionales y
por tanto se convertiría en juez y parte.
En su sentencia, el Tribunal Constitucional ha decidido estimar el recurso presentado por el Ejecutivo central en
marzo de 2002 y declara la “inconstitucionalidad y nulidad” de la disposición
H
aprobada por la Junta de Andalucía para
que no sea exigible este requisito de colegiación, por tratarse de una competencia perteneciente al Estado.
El presidente del Consejo General de
Enfermería, Máximo González Jurado,
ha mostrado su satisfacción ante esta
resolución del alto tribunal y ha afirmado que la sentencia “más que para
los colegios supone una gran noticia
que beneficiará a los ciudadanos porque implica la tranquilidad y la garantía de que las prácticas enfermeras y
médicas se van a hacer con los mismos
criterios en todo el territorio nacional,
lo que va a proporcionar una mayor
equidad dentro del Sistema Nacional
de Salud”. Además, va a garantizar que
“no va a haber paraísos de malas prácticas, porque donde no se pueden controlar las malas prácticas se produce o
puede producir el abuso, el no cumplimiento de las normas de la profesión,
el intrusismo profesional...”. La colegiación obligatoria de los enfermeros también fue hace unos años tema de
EL TRIBUNAL
HA DECIDIDO
ESTIMAR EL RECURSO
PRESENTADO POR
EL EJECUTIVO
CENTRAL EN MARZO
DE 2002
polémica en Galicia, donde se fueron sucediendo normativas contradictorias. El
bipartito levantó las críticas de los colegios profesionales de Galicia al emitir
una circular en la que recordaba a los
profesionales del Sergas que no era obligatoria la colegiación; una situación que
cambió cuando el PP llegó al Gobierno
de la Xunta, quien en la llamada Ley
Ómnibus -en la que se adaptaron a las
directivas europeas varias normas gallegas- impuso la colegiación obligatoria
para los médicos y enfermeros.
A finales de 2010, el Ejecutivo central
presentó un recurso ante el Tribunal
Constitucional al entender que la
norma excedía las competencias autonómicas. El recurso fue admitido a trámite, lo que paralizó inmediatamente
los puntos recurridos, entre los que se
incluía la obligación de colegiarse para
ejercer en la comunidad. La paralización del TC fue levantada en abril de
2011, dando la razón al Sergas y convirtiendo la colegiación en obligatoria
de nuevo.
El Supremo confirma la legalidad del plan de estudios de Enfermería Familiar y
Comunitaria y la capacidad de prescripción farmacológica de estos especialistas
CON ESTA SENTENCIA EL ALTO TRIBUNAL CIERRA, DEFINITIVAMENTE, UN CICLO AL DESESTIMAR DE FORMA CONSECUTIVA EL TERCERO DE LOS RECURSOS
PLANTEADOS POR EL CONSEJO DE MÉDICOS CONTRA LOS PLANES FORMATIVOS DE ENFERMERÍA GERIÁTRICA, PEDIÁTRICA Y FAMILIAR Y COMUNITARIA.
L
a Sala Tercera del Tribunal Supremo, en sentencia del 18 de diciembre de 2012, ha rechazado el recurso de casación presentado
por el Consejo General de Colegios Oficiales de
Médicos contra la sentencia de 18 de enero de
2012, de la Sala de lo Contencioso-Administrativo
de la Audiencia Nacional, que desestimó en su día
el recurso que esta misma institución médica presentó contra la Orden SAS/1729/2010, de 17 de
junio, por la que se aprueba y publica el programa
formativo de la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria.
Cabe señalar que el Consejo General de Médicos
ha recurrido los planes formativos de tres de las
seis especialidades enfermeras aprobadas hasta el
momento: Enfermería Geriátrica, Pediátrica y Fa-
miliar y Comunitaria. Esta sentencia es ya la tercera
en la que el Alto Tribunal viene a desestimar uno a
uno todos los argumentos jurídicos del Consejo de
Médicos y a confirmar la plena legalidad de los tres
planes formativos, reconociendo las tesis jurídicas
planteadas por la Abogacía del Estado y la Asesoría Jurídica del Consejo General de Enfermería, que
ejercieron como parte contraria en los tres procesos judiciales, frente a unas acciones que pretendían poner en duda la ganada autonomía técnica
y científica de la profesión enfermera.
Los argumentos esgrimidos desde la representación procesal del Consejo General de Médicos se
han basado en insistir en que, por la vía de los programas formativos de especialidades de enfermería, podrían adquirirse competencias profesionales
que no corresponden al título en cuestión. Sin embargo, el Tribunal Supremo ha ratificado por completo el criterio ya esgrimido por la Audiencia
Nacional, y ya manifestado por el Alto Tribunal en
sus dos anteriores sentencias sobre Enfermería Geriátrica y Enfermería Pediátrica.
Respecto de las actuaciones enfermeras en el ámbito del medicamento (prescripción farmacológica), el Tribunal Supremo mantiene su línea de
ampararse en la novedosa regulación contenida
en la Ley 28/2009, de 30 de diciembre, que se
hace eco de una cuestión asumida en la práctica
diaria de nuestro sistema sanitario, y que tiene
como objetivo fundamental la seguridad y el beneficio de los pacientes y de los propios profesionales.
Ayuda legal
LA ASESORÍA
JURÍDICA RESPONDE
NOVEDADES LEGISLATIVAS DE INTERÉS PARA LOS COLEGIADOS
Es función de esta Asesoría, además de la asistencia jurídica a los profesionales colegiados en lo referente a temas propios de la profesión de Enfermería, mantener una información fluida sobre todos aquellos aspectos
legislativos o novedosos que pudiesen ser de interés para el profesional.
Desde la publicación del último número de la Revista “Coidados”, y hasta la fecha del actual número se
han sucedido una serie de transformaciones legislativas que, por su interés y por lo tocante a la profesión, puede ser útiles para los profesionales. A continuación las exponemos.
PARALIZACIÓN DE LA
JUBILACIÓN ANTICIPADA
VOLUNTARIA
En el número de junio de esta revista
hablábamos de la posibilidad, tras la
modificación de la jubilación que
operaba la Ley 27/2011, de 1 de
agosto, de que los profesionales que
tuviesen 63 años, y 33 cotizados, podrían solicitar la jubilación anticipada
voluntaria a partir del 1 de enero de
2013. Sin embargo, a tres días
antes de su entrada en vigor,
el Gobierno a través del Real
Decreto-Ley 29/2012, de 28 de
diciembre, y por medio de su
Disposición Adicional 1ª, paralizaba la aplicación de aquella
Ley. La paralización sería durante un
período de tres meses desde la publicación del Real Decreto-Ley, con
objeto de que se reúnan los integrantes del Pacto de Toledo y reelaboren de nuevo el contenido.
MANTENIMIENTO DE LA
COLEGIACIÓN OBLIGATORIA EN
EL ANTEPROYECTO DE LEY DE
SERVICIOS PROFESIONALES
El Ministerio de Economía y Competitividad hizo público en diciembre
del año pasado el Anteproyecto de
la que será la futura Ley que regulará
la prestación de servicios profesionales. Esta Ley que tendría específicas
repercusiones para la colegiación de
profesionales como arquitectos, far-
macéuticos o ingenieros, propone,
en el citado Anteproyecto, el mantenimiento de la colegiación obligatoria en todas las profesiones
sanitarias, así como en otras como
las jurídicas. De este modo, dentistas, médicos, farmacéuticos, enfermeros y veterinarios seguirían
estando obligados a colegiarse para
ejercer su actividad profesional, incluso aunque trabajasen para la sanidad pública.
Se establece así una continuación
lógica de lo que ya apuntaba la Disposición Transitoria Cuarta de la Ley
25/2009, conocida como Ley Ómnibus: “(…) El Gobierno (…) remitirá
a las Cortes Generales un Proyecto
de Ley que determine las profesiones para cuyo ejercicio es obligatoria la colegiación. Dicho Proyecto
deberá prever la continuidad de la
obligación de colegiación en aquellos casos y supuestos de ejercicio
en que se fundamente como instrumento eficiente de control del ejercicio profesional para la mejor
defensa de los destinatarios de los
servicios y en aquellas actividades
en que puedan verse afectadas, de
manera grave y directa, materias de
especial interés público, como pueden ser la protección de la salud y
de la integridad física o de la seguridad personal o jurídica de las personas físicas.”
12
xaneiro-febreiro 2013
REGLAMENTO SOBRE DESPIDOS
COLECTIVOS EN LAS ADMINISTRACIONES PÚBLICAS
A principios de noviembre del año pasado, entraba en vigor un nuevo Real
Decreto, el 1483/2012, con el que se
instauraba un nuevo Reglamento para
los procedimientos de despido colectivo y de suspensión de contratos y reducción de jornada. La principal
particularidad del mismo, es que en su
Título III incluye normas específicas
para aplicar despidos colectivos, suspensiones de contrato o reducciones de jornada obligatorias en la
Administración Pública al personal
laboral. Los requisitos que marca el
Real Decreto serían los siguientes:
“concurren causas económicas
cuando se produzca en las mismas
una situación de insuficiencia presupuestaria sobrevenida y persistente
para la financiación de los servicios públicos correspondientes. (…). Se entenderá que concurren causas
técnicas, cuando se produzcan cambios, entre otros, en el ámbito de los
medios o instrumentos de la prestación del servicio público de que se
trate y causas organizativas, cuando se
produzcan cambios, entre otros, en el
ámbito de los sistemas y métodos de
trabajo del personal adscrito al servicio
público”. Para las causas económicas
se exigirá acreditar un déficit presupuestario, y una reducción en las partidas de un 5% con respecto al
ejercicio anterior, o 7% con respecto a
los dos ejercicios anteriores.
VIOLENCIA FRENTE A LOS
PROFESIONALES SANITARIOS
El año 2012 ha sido un año importante
para el Colegio Oficial de Enfermería de A
Coruña en lo referente a la persecución de
una de las grandes lacras del sistema sanitario: la violencia ejercida en el ámbito
laboral frente a los profesionales sanitarios en general, y los enfermeros en particular. El colectivo enfermero viene siendo
objeto de innumerables episodios violentos por su condición de enlace entre médico y paciente, y sobre todo por su
contacto directísimo con familiares, y allegados del enfermo. Dos importantes
sentencias, en procedimientos cuya
acusación ha llevado este Colegio a través de la Asesoría Jurídica, dictadas en
los Juzgados de A Coruña, vienen a refrendar que no hay justificación legal
posible para comportamientos violentos, en cualquiera de sus manifestaciones,
ya sea esta verbal, a través de insultos o
amenazas, o física. Así el pasado mayo el
Juzgado de Instrucción nº 7 de A Coruña,
condenaba como vejación injusta a dos
familiares por los insultos proferidos contra una enfermera, y el Juzgado de lo
Penal nº 6 condenaba en diciembre, por
un delito de atentado, a un hombre que
agredió en dos ocasiones a un profesional enfermero en su puesto de trabajo a
un año de prisión. Se aplicaba así la reciente doctrina que el Tribunal Supremo
viene expansionando del delito de atentado a toda agresión o intimidación grave
ejercida, frente a funcionario público
-como pueden ser los enfermeros-, en el
ejercicio de sus funciones.
Además, la Asesoría Jurídica de este Colegio también ha aportado sus conocimientos en la materia para un futuro
protocolo que elaborará el SERGAS con
objeto de proteger a los profesionales en
el ejercicio de funciones. Aunque todavía
no tiene una redacción definitiva, quizás
la novedad más destacada sería la creación de un cargo profesional específico y
de referencia, desempeñado por un profesional sanitario, que gestione directamente los episodios de violencia laboral.
Ángel Judel Pereira
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El economista
Enrique Costas Lombardía
DEFIENDE LA “NECESIDAD” DE ACOMETER REFORMAS
EN EL SISTEMA DE SALUD PARA QUE ÉSTE SEA SOSTENIBLE
EL COLEGIO CELEBRÓ EN EL HOTEL FINISTERRE UN ACTO DE HOMENAJE A LOS
COLEGIADOS QUE CUMPLEN 25 Y 50 AÑOS FORMANDO PARTE DE LA
ORGANIZACIÓN Y A LOS PROFESIONALES QUE SE JUBILARON EN EL AÑO 2011
l homenaje a la excelencia profesional organizado en diciembre por el Colegio de Enfermería contó con la presencia del economista Enrique Costas Lombardía, quien
advirtió de la “necesidad” de reformar el sistema de salud durante una conferencia previa a la entrega de diplomas e insignias. Según el miembro de honor de la Asociación de
Economía de la Salud y de la Organización Colegial Médica,
expertos y políticos deben ser los responsables de diseñar las
medidas para garantizar la sostenibilidad de la sanidad pública
y negó que las decisiones tomadas hasta ahora por el Gobierno central tengan efectivos positivos. “Están recortando, y
recortar no es reformar. Están podando el sistema”, denunció.
El presidente del Colegio de Enfermería de A Coruña, Sergio
Quintairos, reclamó al Ejecutivo estatal y al autonómico que no
actúen de manera “unilateral” y apostó por un pacto con
todos los agentes sanitarios que incluya medidas “comprometidas e imaginativas” para que el sistema supere la crisis
que sufre. Quintairos considera imprescindible acometer reformas “estructurales” que mantengan la gratuidad y universalidad de la sanidad y pidió que los profesionales sanitarios
sean, ahora más que nunca, eficaces y eficientes.
E
En la conferencia, que llevaba el título ‘Preocupación por la
sanidad pública’, Costas Lombardía también hizo un repaso
de las características del sistema sanitario antes y durante la
crisis y se preguntó cuáles serán las consecuencias de la recesión económica. El que fuera vicepresidente de la Comisión
Abril, que en 1991 realizó un informe para el Gobierno sobre
el ámbito sanitario español, también habló de los efectos de
la privatización desde el punto de vista económico y social.
La charla de Enrique Costas Lombardía se enmarcó en el acto
que el Colegio de Enfermería de A Coruña celebra para homenajear a los enfermeros que cumplen sus bodas de plata y
oro formando parte de esta organización. La entrega de insignias a las personas que cumplen este año su 25 o 50 aniversario como colegiados se celebró en el hotel Finisterre.
También se entregó una placa conmemorativa a los profesionales que se jubilaron en 2011.
La organización colegial destaca así la labor de estos enfermeros y enfermeras, que han dedicado varias décadas de su
trayectoria a atender a los pacientes de una manera competente y eficaz. Los homenajeados han desarrollado su labor en
diversos ámbitos sanitarios de la provincia de A Coruña, quedando demostrada su valía profesional. El agradecimiento por
sus años de trabajo por parte del Colegio de Enfermería y de
todos sus compañeros se realizó durante este homenaje a su
excelencia profesional.
La velada estuvo presidida por la junta directiva del Colegio y
asistieron la gerente del Servizo Galego de Saúde, María Nieves Domínguez González; el concejal de Medio Ambiente y
Sanidad del Concello de A Coruña, Enrique Salvador; y los directores de los Procesos de Enfermería de A Coruña, Santiago
y Ferrol, María del Carmen Amado, Enrique González y Luis
Arantón, respectivamente; así como la subdirectora xeral de
Desenvolvemento e Seguridade Asistencial del Sergas, Mercedes Carrera.
También acudieron las presidentas de los Colegios de Enfermería de Lugo y Ourense, Lourdes Bermello y Ascensión Pérez;
las subdirectoras de los Procesos de Enfermería de Ferrol Margarita Quintián y Esther Vidal; las directoras de Enfermería del
Hospital La Rosaleda de Santiago de Compostela, el Hospital
USP Santa Teresa y el Instituto Médico Quirúrgico San Rafael,
María Luisa Torreiro, Inmaculada Rodríguez y Elviña Touriño,
respectivamente, así como presidentes y representantes de
otros colegios sanitarios.
14
xaneiro-febreiro 2013
EL PRESIDENTE DE LOS
ENFERMEROS DE LA
PROVINCIA DE A CORUÑA,
SERGIO QUINTAIROS,
APUESTA POR DECISIONES
“COMPROMETIDAS E
IMAGINATIVAS” PARA SUPERAR
LA CRISIS DE LA SANIDAD Y
PIDE A LOS PROFESIONALES
SANITARIOS EFICACIA E
EFICIENCIA
Homenaje a la excelencia profesional
PREOCUPACIÓN POR LA
Sanidad Pública
1. Desde el
principio,
e n 1986, nuestro Sistema Nacional de Salud está en
crisis permanente: comprometido por ley a proveer asistencia sin fin (dar todo o casi todo a todos
en toda ocasión) a precio cero en el momento del servicio, y gestionado por las autonomías con muy poco rigor
administrativo y mucho oportunismo generó deuda año
tras año. Un déficit creciente que los servicios autonómicos de salud mantenían más o menos velado hasta que
surgía o se hacía surgir el momento político propicio para
aflorarlo y endosarlo al Estado. En diez años, desde 1986
a 1996, se hubo de sanear cinco veces. Nunca, pues,
nuestro Sistema se ha financiado, según debiera, con impuestos, sino con impuestos más deuda. Dicho de otro
modo, nuestro Sistema nunca fue viable.
2. Ahora la crisis financiera sumerge de golpe al Sistema
en la realidad: corta la serie de saneamientos por el Estado dejando pendiente una deuda de 20.000 o más millones de euros. Desde hace meses, el Sistema Nacional
de Salud en bancarrota recorta a fondo todo lo necesario
y escatima lo imprescindible. Es ya un sistema mermado
e insolvente que, sitiado por las necesidades de asistencia
y por los acreedores, cada día requiere más artificios para
sostenerse.
3. No hay, sin embargo, signos de intranquilidad en los
rectores del Sistema. Al parecer, hechos los recortes, el
porvenir no les preocupa. Pero este es el momento de
buscarlo y conocerlo examinando algunas de las circunstancias que hoy envuelven al Sistema:
a) Financieras. El gasto público se ha estrechado y ajustarse a los presupuestos será una exigencia sin excusa.
b) Económicas. La oferta se cercena (menos medios, menos
personal, menos inversiones): con recursos muy escasos
el Sistema tendrá que afrontar una demanda creciente.
c) Sociales. La asistencia médica es un servicio local. Así,
en un sistema nacional de salud, se producen numerosas opiniones disgregadas que difícilmente pueden llegar a formar una opinión pública consistente, enterada
y activa. Por eso no cabe esperar que la desmejora de la
sanidad pública provoque una protesta social eficaz.
d) Políticas. En los próximos años el Sistema habrá de sujetarse a lo poco que hay y ser administrado con medidas
impopulares. Ya no será deseable para los políticos.
e) El personal sanitario. Cuenta con poderes singulares
suficientes para intervenir, o al menos influir, en el
curso del Sistema. No los ejercen, sin embargo, seguramente por un exceso de individualismo y conformidad. Ahora, sin embargo, los recortes han movido a
médicos y enfermeros con recientes huelgas y manifestaciones en varias comunidades autónomas. Tienen,
como he dicho, la fuerza para hacerse oír, siempre que
las protestas se expresen con inteligencia y tino y no
sean la suma de miedos personales sino la expresión
de una solidaridad sanitaria.
4. Estas circunstancias no invitan al optimismo. Anuncian
que continuará el tiempo de penuria y que los cambios en
el sistema, indispensables para sostenerlo en el futuro,
serán difíciles. Pero la reforma del Sistema Nacional de
Salud es ya moralmente exigible a los gobiernos por los
imperativos de igualdad social y de solidaridad. ¿Cómo si
no podrá afrontar la demanda de asistencia en continuo
crecimiento?
5. No pocos políticos confían en que una mayor eficiencia mejorará las cosas: una gestión rigurosa y competente,
aseguran, evitará el actual despilfarro, de tal modo que el
Sistema podría obtener de sí mismo los recursos necesarios para salir del agobio y afirmar el porvenir. Una vana
esperanza. En ningún sistema sanitario del mundo la ineficiencia existente puede ser tan elevada que su rebaja
signifique más que una ayuda momentánea.
6. Entonces ¿cómo se sostendrá la sanidad pública en
los próximos años? Pues malamente, apoyada en el racionamiento por la espera, es decir, prolongando más y
más las listas de espera, que remansan la demanda y,
cuidadosamente ocultas o manipuladas por los políticos
hacen poco visibles los recortes. La realidad quedará escondida y los políticos aliviados. Pero la espera cuando
se prolonga, además de causar dolor al enfermo, multiplicar sus visitas a urgencias y quizá complicar la dolencia, mina las raíces del Sistema, porque desacredita la
sanidad pública, fomenta las desigualdades sociales y
tiene notables costes económicos por pérdidas de utilidad y de productividad.
En fin, el momento es crítico: o se reforma a fondo ahora
o la sanidad pública se refugiará en la espera y se empobrecerá en poco tiempo. Hay que reconstruir cuanto antes
el Sistema para sostenerlo en el futuro.
Enrique Costas Lombardía
15
novembro-decembro 2012
Función de circo
MÁS DE 1.400 NIÑOS DISFRUTARON
DE LA
función especial
DE CIRCO ORGANIZADA POR
EL COLEGIO DE ENFERMERÍA DE A CORUÑA
El Colegio de Enfermería de A Coruña invitó en enero a los hijos de colegiados
a asistir a una función especial del
Circo Coliseo. Más de 1.400 niños,
acompañados de un familiar,
disfrutaron de la joven adiestradora amiga de las fieras,
la estrella del espectáculo,
que estuvo acompañada
en la pista por malabaristas, payasos y otros
artistas.
La fiesta de Navidad para los hijos
de colegiados es una de las iniciativas sociales dedicadas a los hijos
de los miembros de la organización, que se suma al campamento
infantil y juvenil que se celebra
todos los veranos. El Colegio
contrató buses desde Ferrol y
Santiago para facilitar la asistencia de los colegiados que
residen en estas ciudades a
la función.
018
xaneiro-febreiro 2013
debate
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A u t o • H o g a r • V i d a • D e c e s o s19
xaneiro-febreiro 2013
Cuidados oftalmológicos
MÁS DE CIEN PROFESIONALES SE REÚNEN
EN LA I JORNADA DE CUIDADOS
Oftalmológicos
CELEBRADA EN FERROL
E
l pasado 30 de noviembre de 2012 se celebró
en el salón de actos del Hospital Naval de Ferrol
la I Jornada de Cuidados Oftalmológicos, que
reunió a más de cien profesionales de enfermería oftalmológica y afines. Es la primera vez que se realizaba
en Galicia una jornada específica sobre los cuidados
oftalmológicos. Los organizadores consideraron que
era algo necesario para poner en común y comentar
entre diferentes profesionales y de diferentes puntos
de España los cuidados que se aplican a los pacientes
en Oftalmología.
20
El objetivo que se propuso el Comité Organizador fue
profundizar en los conocimientos, actitudes, procedimientos y cuidados de Enfermería que se aplican a estos
pacientes, ya que los cuidados aplicados a las personas
con problemas oftalmológicos, tanto en las consultas
como en los quirófanos, suponen un reto para enfermería, debido al desconocimiento general sobre el
tema y a las diferentes tecnologías utilizadas.
Durante el acto inaugural, el gerente del Área Sanitaria, Ángel Facio Villanueva, afirmó que “estas jor-
xaneiro-febreiro 2013
Cuidados oftalmológicos
ción se desarrolló el cursotaller sobre baja visión, en
el que participaron José
Antonio Saavedra (oftalmólogo de la ONCE) y
Ángeles Fernández y, después, habló Elisabeth
Cano, optometrista de
General Óptica, que explicó las diferentes ayudas
que existen para estos pacientes, finalizando el
turno Aurora Egido, enfermera de Oftalmología
del Hospital La Paz de Madrid, que nos habló sobre
los cuidados de enfermería que se deben aplicar a
este tipo de pacientes.
nadas ponen en valor
el trabajo de los profesionales de Enfermería, que lideran
parte del proceso
asistencial, sobre
todo en el ámbito del
paciente crónico”. A
su vez, la vicedecana
de la Facultad de Enfermería y Podología
de la Universidad de
A Coruña, María
Jesús Movilla, destacó la “constante
colaboración de la enfermería
del área con la facultad, que
culmina con la formalización
de encuentros como éste, y
que además coinciden con
una buena noticia como es el
nombramiento de los hospitales ferrolanos como universitarios”. Por su parte, el
alcalde de Ferrol, José Manuel
Rey Varela, felicitó a los asistentes y a los profesionales
del área porque “iniciativas
como ésta son las que consiguen que un hospital llegue a
ser universitario”.
El programa científico comenzó con la conferencia
inaugural, impartida por Paco
Gabaldón, de Barcelona, en la
que habló sobre los niños en
Oftalmología, ofreciendo pautas de comportamiento con
ellos y también de exploración,
valoración o tratamiento.
Continuó la jornada con la intervención de Pilar Darriba , enfermera de la Consulta de
Oftalmología del CHU de Ferrol,
y de Rosa Arroyo, oftalmóloga
también del CHUF, que abordaron los cuidados y la tecnología
en la Enfermería Oftalmológica,
especialmente en las consultas
externas, donde Pilar destacó
que “no es igual realizar una
técnica simplemente, que realizar una técnica aplicando los
cuidados de enfermería, ya que
implica una valoración del paciente y una continuidad en los
cuidados que precisa”. Rosa
afirmó que “en la atención integral del paciente oftalmológico, el papel de la enfermería
abarca desde la promoción y la
prevención de la salud ocular,
hasta la realización de técnicas
y cuidados encaminados al
diagnóstico, el tratamiento y la
rehabilitación en el ámbito médico y quirúrgico que requieren
los pacientes”.
Blanca Cimadevila, jefa de
Servicio en la Subdirección General de Planificación y Ordenación Asistencial del Sergas,
comentó el programa ‘Ollo cos
Ollos’, que pretende prevenir
los problemas visuales en la población gallega a partir de los
6 años, y que es fruto de un
convenio entre la Consellería
de Sanidade y el Colegio Nacional de Ópticos. A continua-
La mañana finalizó con la
presentación de comunicaciones libres y pósters.
Por la tarde se abordaron los
cuidados del paciente quirúrgico oftalmológico, por parte
de Mercedes Alonso y Begoña
de Domingo, enfermera y oftalmóloga respectivamente, del
Complejo Universitario de Ferrol, explicando que dichos cuidados van más allá de
instrumentar en quirófano y se
ocupan de todo el proceso quirúrgico del paciente, desde que
ingresa hasta que se va de alta.
El programa continuó con
Emilio Vilar, enfermero de Oftalmología, y de María Dolores
Álvarez, jefa de Servicio en
funciones de Oftalmología,
hablando sobre las retinografías en Atención Primaria. Explicaron en qué consiste el
programa, cómo se gestionan
las imágenes obtenidas o
cómo se realizó la implantación y la formación para aplicarlo. Dolores Álvarez destacó
que “el área ferrolana se adelantó a la estrategia actual del
Sergas en materia de control
del paciente crónico en este
ámbito oftalmológico, pues en
el año 2008 ya configuraba un
plan estratégico para incorporar a la retinografía el centro
de salud”. Con este programa
de retinografías se acerca la
asistencia al paciente, se facilita el control de patologías
21
xaneiro-febreiro 2013
como retinopatía diabética o
hipertensiva, y se evitan complicaciones, ya que es posible
obtener un diagnóstico precoz
y actuar de inmediato. Además, se evitan visitas innecesarias
al
oftalmólogo
y
disminuyen los tiempos de espera, ya que solo acuden a la
consulta oftalmológica aquellos pacientes que realmente
lo necesitan.
A continuación, Aurora Egido
presentó un vídeo realizado
por ella sobre cómo puede ser
la visión de las personas con
patologías oculares. Finalizó la
jornada con la conferencia de
clausura, impartida por César
Arias, enfermero del Instituto
Oftalmológico Fernández-Vega
de Oviedo, que abordó la Enfermería Oftalmológica como
otra forma de cuidar en diferentes ámbitos, desde la consulta hasta el quirófano o las
urgencias oftalmológicas, sin
olvidar la investigación. A continuación se realizó una presentación de la Sociedad
Española de Enfermería Oftalmológica y se clausuró el acto
por parte de las subdirectoras
de Enfermería, Esther Vidal y
Margarita Quintian; la jefa de
servicio en funciones del Servicio de Oftalmología del CHUF
y la presidenta de la jornada,
Pilar Darriba.
Lo más destacado de esta jornada sería resaltar el importante papel que tiene la
enfermería en el ámbito de la
Oftalmología y de los cuidados, tanto en la consulta
como en el quirófano, por lo
que es fundamental cierta especialización. En el caso de las
consultas o el quirófano de
Oftalmología de Ferrol, la
clave es el trabajo en equipo,
la colaboración y la investigación interdisciplinaria, que son
imprescindibles para avanzar y
conseguir mayores objetivos
en la profesión enfermera.
Pilar Darriba, enfermera en Consultas
Oftalmología en Ferrol.
Presidenta del Comité Organizador y
Científico de la Jornada.
Sesión sobre pacientes quemados
EL COLEGIO DE ENFERMERÍA DE A CORUÑA
COLABORA CON LA REAL ACADEMIA
de Medicina y Cirugía
EN LA ORGANIZACIÓN DE LA SESIÓN
MONOGRÁFICA SOBRE PACIENTES QUEMADOS
LA ENFERMERA MARÍA EVA CAMPOS OUBEL APUESTA POR CONFORMAR UN EQUIPO MULTIDISCIPLINAR PARA
BUSCAR TRATAMIENTOS MÁS EFICACES EN LA SUSTITUCIÓN DE LA PIEL QUEMADA
a Real Academia de Medicina y Cirugía de Galicia organizó, con la colaboración del Colegio de Enfermería
de A Coruña, una sesión monográfica sobre el tratamiento local de las heridas en pacientes quemados el pasado mes de noviembre. El salón de actos de la academia,
en Durán Loriga, se llenó de asistentes, que escucharon las
explicaciones de cuatro médicos especialistas del Servicio
de Cirugía Plástica del Complejo Hospitalario Universitario
de A Coruña y también de la enfemera supervisora de la
Unidad de Quemados del hospital, María Eva Campos
Oubel.
La enfermera comenzó su intervención haciendo un repaso
de las técnicas y cuidados empleados para la realización de
curas en pacientes quemados. Resaltó la importancia del
lavado de arrastre de las heridas con agua y jabón, recorte
de flictenas y limpieza de los posibles elementos adheridos,
siempre manteniendo la máxima esterilidad posible.
Partiendo del hecho de que la cura de las quemaduras extensas es una técnica larga y completa, Campos Oubel
mostró la importancia de una planificación meticulosa de
la curas. La supervisora
de la Unidadad
de Que-
L
NOTAS
mados apuntó a la necesidad de conformar un equipo
multidisciplinar para seguir avanzando en la búsqueda de
tratamientos más eficaces para que la sustitución de la piel
quemada por la sana sea lo más rápido posible y con los
mejores resultados estéticos y funcionales.
El médico Bruno Gago se centró, en su conferencia, en los
criterios generales sobre las heridas y la cicatrización y la
doctora María Eugenia López Suso habló de la elección de
antisépticos y sus indicaciones quirúrgicas. Las novedades
en el tratamiento local de las quemaduras fueron presentadas por el médico Juan García Barreiro y Pilar Casteleiro
abordó los apósitos bioactivos: hidrocoloides, hidrogeles y
alginatos.
El presidente de la Real Academia de Medicina y Cirugía de
Galicia, José Carro Otero y el especialista en cirugía plástica
Francisco Martelo Villar, organizador de la jornada, también dirigieron unas palabras a los asistentes.
TERCERA JORNADA
SOBRE VACUNAS
PARA ENFERMERÍA
La Facultad de Medicina de Santiago de Compostela
acogerá el próximo 3 de abril la Tercera Jornada Interactiva sobre Vacunas para Enfermería. Las ponencias
versarán sobre la vacunación frente al meningococo,
el neumococo, las novedades en varicela, rotavirus y
VPH o la investigación enfermera en este campo. La
jornada, coordinada por el profesor Federico MartinónTorres, está dirigida a enfermeras en relación con las
vacunas y pretende ser un foro abierto a la discusión.
El programa completo del evento se puede consultar
en la página web del Colegio.
22
xaneiro-febreiro 2013
Convenio
CONVENIO
entre el
COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE A CORUÑA
y GASOLINERAS VALCARCE
Acendalla S.L., Departamento Comercial de Valcarce Tarjetas de Transporte S.A. ha firmado un convenio con el Colegio para que los colegiados puedan disfrutar de
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23
xaneiro-febreiro 2013
Condena por agresión
CONDENADO A UN AÑO DE
cárcel un hombre por agredir a un
ENFERMERO EN EL PUNTO
DE ATENCIÓN CONTINUADA DE ARTEIXO
EL PRESIDENTE DEL COLEGIO DE A CORUÑA, SERGIO QUINTAIROS, SE
CONGRATULA DE QUE LA SENTENCIA CONSIDERE LA AGRESIÓN A UN
ENFERMERO ATENTADO CONTRA FUNCIONARIO PÚBLICO
E
l Juzgado de lo Penal nº6 de
A Coruña ha condenado a
un hombre a un año de cárcel por agredir a un enfermero en
el Punto de Atención Continuada
de Arteixo en febrero de 2011. El
juez estima que los hechos constituyen un delito de atentado
contra funcionario público y así lo
recoge el fallo en sus fundamentos de derecho: “A la vista de los
hechos, datos y circunstancias,
con ponderación de la conducta
y las distintas secuencias que integran la conducta del acusado
(insultar, desobedecer, amenazar
y agredir físicamente a quienes en
ese momento ejercían sus funciones profesionales sanitarias en el
ámbito público) conllevan a entender cometido un delito de
atentado”. El juez recuerda que,
con esta figura delictiva, “se protege a los funcionarios investidos
de tal condición frente a comportamientos que poniendo en peligro su integridad o su libertad
suponen e implican un menoscabo del respeto que deben merecer por el ejercicio de sus
funciones y una perturbación de
las condiciones en que normalmente se desarrollan”.
El presidente del Colegio de Enfermería de A Coruña y del Consello Galego de Enfermería,
Sergio Quintairos, se congratula
de que en la sentencia se considere que las agresiones a enfermeros en el ejercicio de sus
funciones suponen un delito de
atentado contra funcionario público y espera que esta tipificación
de los hechos sirva “para acabar
con las agresiones en el sector sanitario”. La sentencia cree probado que el hombre cometió,
además de un delito de atentado
contra funcionario público, otro
de lesiones al agredir físicamente
al profesional sanitario cuando
éste se disponía a atender a su
madre de urgencia a su llegada al
centro de salud arteixán. El fallo
recoge que el condenado “propinó una bofetada y un puñetazo
en la cara” al diplomado en enfermería, que sufrió una contusión en un pómulo y mentón
izquierdo con hematoma.
En la noche del 4 de febrero, relata la sentencia, el hombre llamó
a una ambulancia para que trasladaran a su madre a un centro
sanitario. Cuando los técnicos del
061 llegaron al domicilio, situado
en A Hermida (Arteixo), el condenado, según recoge el fallo judicial, comenzó a increparlos y a
insultarlos a la que vez que, a uno
de ellos, le dio un golpe en la
mano y un empujón. Aunque no
sufrió lesiones por tales agresiones, el técnico sufrió un ataque
de ansiedad. El hombre también
se subió al vehículo pese a la
orden de no hacerlo y amenazó al
conductor, explica el juez, con
“romperle el brazo” si no apuraba
en la conducción. Una vez en el
Punto de Atención Continuada, el
hombre golpeó al enfermero porque, según explicó en la vista oral
el agredido, no le pareció bien
que se examinara a la mujer en la
propia ambulancia, para valorar si
debía ser trasladada a otro centro
sanitario.
24
xaneiro-febreiro 2013
LA COMISIÓN DE SANIDAD
IMPULSA LA PRESCRIPCIÓN
ENFERMERA
La Comisión de Sanidad del Congreso
aprobó por unanimidad a principios de diciembre una Proposición no de Ley (PNL)
para tramitar el Real Decreto de prescripción enfermera, un proyecto que permanecía estancado poniendo en grave riesgo
la seguridad de los enfermeros y enfermeras españoles en la prestación de atención
sanitaria y cuidado de los pacientes.
El diputado socialista y secretario segundo
de la Comisión de Sanidad y Servicios Sociales, Guillem García, presentó la proposición para impulsar de nuevo la
prescripción de medicamentos por parte
de los enfermeros, cuyo proyecto de Real
Decreto “se congeló” en 2011. Una vez
aceptada una enmienda del Partido Popular, el resto de grupos parlamentarios
votaron favorablemente.
Si para Guillem García este requerimiento
al Gobierno es “una respuesta a una necesidad sanitaria”, para el portavoz del PP
Manuel Cervera, es básico “buscar una
fórmula jurídica estable” con garantías
para estos profesionales, que sería de
acuerdo a la modificación del articulado
de la Ley de Garantías y Uso Racional del
Medicamento.
Mientras que los portavoces de UPyD y la
Izquierda Plural, Rosa Díez y Gaspar Llamazares, manifestaron su conformidad
con la propuesta, Conxita Tarruella, portavoz de Sanidad de CiU, resaltó la gran
cualificación del colectivo enfermero español con respecto a la Unión Europea,
además de recordar su papel crucial no
solo en Atención Primaria y Hospitalaria,
sino también en el ámbito sociosanitario y
de asistencia al paciente crónico.
Enfermedad inflamatoria crónica
JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN
EN ENFERMEDAD
inflamatoria crónica
INTESTINAL
LAS 5ª JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN EN ENFERMEDAD INFLAMATORIA CRÓNICA INTESTINAL (EII),
ORGANIZADAS POR LA ASOCIACIÓN GALEGA DE INVESTIGACIÓN NA ENFERMIDADE INFLAMATORIA
INTESTINAL (EIGA), SE CELEBRARON LOS DÍAS 9 Y 10 DE NOVIEMBRE 2012 EN FERROL. UNA DE LAS
NOVEDADES EN ESTA EDICIÓN FUE LA PRESENTACIÓN DEL GRUPO ENGAI, ENFERMERÍA GALLEGA EN
INFLAMATORIA, Y LA CELEBRACIÓN DEL PRIMER TALLER DE ENFERMERÍA EN ENFERMEDAD
INFLAMATORIA INTESTINAL (EII).
aría Carmen Morete, enfermera de la Unidad EII
del Área Sanitaria de Ferrol y coordinadora del taller, realizó la presentación de ENGAI,
grupo de enfermeros gallegos interesados en el estudio, desarrollo
de protocolos y guías de trabajo,
investigación y divulgación de la
EII, ofreciendo la apertura y colaboración del grupo a todos los
asistentes. Luis Arantón, director
de Procesos de Enfermería del
A.S.I. de Ferrol, remarcó el creciente impacto y alta morbilidad
de esta patología y destacó el
papel clave que el personal de enfermería desempeña dentro del
equipo multidisciplinar, participando en todos los niveles de
atención y apoyados en las nuevas tecnologías, permitiendo
asimismo una optimización de recursos.
adaptarse a la atención asistencial
reglada con las consabidas listas
de espera. Ante esta necesidad, los
gastroenterólogos receptivos en
los años 80 empiezan a individualizar la asistencia de los pacientes
diagnosticados de EII, se crean las
Unidades Monográficas, iniciando
la colaboración de enfermería especializada y unido a la aparición
de los tratamientos inmunosupresores se marca un antes y un después, al lograr disminuir el número
de ingresos, cirugías y lesiones extraintestinales, así como mediante
la formación/información sobre su
enfermedad, el paciente es capaz
de participar en su autocuidado.
M
La primera mesa fue moderada por María Josefa Jurjo, enfermera del CAP Santiago, sobre el tema ‘La Enfermería en
la EII. Realidad gallega’. En la primera ponencia ‘Nacimiento
y desarrollo de las Unidades Multidisciplinares en EII’, María
Carmen Morete destacó una prevalencia en aumento dentro de los países desarrollados, un importante deterioro en
la salud y calidad de vida de los enfermos, el alto porcentaje de debut a edad temprana con mala evolución y la gran
posibilidad de requerir cirugía en algún momento de la evolución. Esta enfermedad, apuntó, cursa con periodos de remisión y otros de actividad en brotes, lo que dificulta
Iniciado el siglo XXI, aparece la administración de tratamientos biológicos, el desarrollo de
nuevas técnicas diagnósticas y el manejo de estos pacientes
en las Unidades multidisciplinares por personal especializado con guías de actuación consensuadas internacionalmente y una asistencia programada durante los periodos
de remisión, así como la posibilidad de una atención a demanda durante los brotes y/o dudas planteadas tanto al paciente como a su familia, con un circuito propio de
citaciones coordinado directamente por el personal de enfermería de la unidad, en el que están implicados las diferentes especialidades necesarias en la asistencia.
Morete describió la estructura de la Unidad de Ferrol, ubicación, dotación de personal y organigrama de trabajo, así
25
xaneiro-febreiro 2013
Formación
como los proyectos didácticos e investigación que viene
realizando, desarrollo de páginas web... tanto a nivel individual como en colaboración con otros centros e instituciones. En Galicia las unidades de EII desarrolladas son Ferrol,
Santiago y Vigo, estando en fase de consolidación Lugo,
Ourense y Pontevedra.
La segunda ponencia, ‘Papel de enfermería en las Unidades
EII’, a cargo de Luciano Sanroman, enfermero de la Unidad
de EII del CHUVI, se centró en la labor de enfermería sobre
tres pilares: gestión/asistencial, docente e investigadora. La
enfermería es la responsable de organizar, gestionar y canalizar la demanda asistencial, en las dos modalidades: asistencia programada, destacando la educación sanitaria, el
desarrollo de plan de cuidados individualizado según las necesidades del paciente, el seguimiento de los pacientes incluidos en los distintos protocolos asistenciales, las
administración de tratamientos y la realización de cuidados
especializados. En la modalidad de asistencia a demanda, se
encarga de realizar la gestión de llamadas telemáticas y la
atención de urgencias. Destaca la capacidad de resolución
por parte de la enfermería especializada, en un alto porcentaje de casos, siguiendo las
guías de actuación establecidas, o
derivando a los circuitos necesarios para poner en vías de resolución. La función investigadora, la
centró en el manejo y gestión de
las bases de datos de la Unidad,
investigación propia de enfermería y como apoyo a los proyectos
de la Unidad, y la publicación en
los distintos medios. La función
docente se caracteriza por participar en la formación y especialización de otros profesionales y por
la colaboración con distintos grupos de trabajo y asociaciones de pacientes. Concluyó enfatizando que la especialización de la enfermería en EII aporta
una mejora en la calidad asistencial al paciente.
La segunda mesa, presentada por José Rodríguez, enfermero
de digestivo del CHUVI, tenía por título ‘Necesidad de un manejo psicológico especializado. Importancia del soporte de enfermería. Rol de ayuda’. La ponente, Marta Iglesia, Psicóloga de
la Unidad de EII del CHUS, se marcó como objetivos clarificar
a los asistentes los conceptos de calidad de vida en la EII, el
estrés, la morbilidad psicológica y el apoyo de la enfermería
desde el punto de vista psicológico. Entiende la ponente que
la calidad de vida (CVRS) del paciente viene determinada por
la actividad de la enfermedad, su carácter crónico, curso impredecible, dificultad de lograr un tratamiento adecuado y los
efectos secundarios de este, las manifestaciones extraintestinales, las dificultades socio-laborales y la necesidad de tratamiento quirúrgico, así como el impacto en la autoestima. La
enfermedad como suceso vital proporciona un estrés con
emociones negativas y otra serie de emociones positivas. La
importancia del estrés y su incidencia directa o indirecta en la
salud necesita un afrontamiento por la persona que sufre una
enfermedad crónica con mecanismos como búsqueda de información, acción directa, inhibición de la acción, distanciamiento con negación y búsqueda de apoyo social. Indicó que
la prevalencia de la ansiedad/depresión en periodo de remisión de EII es del 29-35%, mientras que durante un brote la
ansiedad es del 80% y la depresión del 60%. La ponente identificó una mayor vulnerabilidad para desarrollar un trastorno
ansioso en el momento del diagnóstico y durante las recaídas,
ejerciendo un efecto negativo en la evolución de la enfermedad. La comorbilidad depresiva genera una gran incapacidad
y un impacto negativo en el curso clínico, el tratamiento y adherencia al mismo. La alteración en la CVRS viene dada por la
actividad de la enfermedad, que genera un proceso de estrés
y altos niveles de emociones negativos. El abordaje multidisciplinar es presentado por la ponente como algo utópico en
estos momentos y por ello destaca el papel fundamental del
personal de enfermería específicamente formado. Es importante la labor de escucha siendo la persona de referencia y enlace con el médico, y ser capaz de detectar cualquier tipo de
complicación además de estar implicada en la educación, formación y motivación de los pacientes y sus familiares, lo que
aumenta la percepción del control,
promoviendo un papel activo en el
control de su enfermedad.
La ‘Fervenza de ideas’ dirigida siguiendo la técnica del brainstorming
por Carmen Alonso, enfermera de
digestivo de POVISA, Montserrat Figueira y Carlos Salgado, enfermeros
del CHUVI, en digestivo y radiología
respectivamente, mantuvo un alto
grado de participación entre la treintena aproximada de asistentes, quienes, ante el planteamiento de
‘Posibles vías de colaboración entre
ENGAI y otros profesionales de enfermería’, marcaron dos líneas de actuación relacionadas entre sí: una, la difusión y
apertura del grupo, como nexo y motor de proyectos a desarrollar con otros profesionales de enfermería, así como la
creación de un espacio para pacientes y familiares, apoyada
por una base de datos. Y otro tema sobre los medios para vehiculizar la difusión, destacando los diversos medios teleinformáticos (páginas web, redes sociales, mail...), disponibles
para utilizar directamente de forma individual y en las actividades de grupo, así como el contacto con las diversas instituciones. Cobra relevancia la demanda de constituir ENGAI
como figura de apoyo y consulta tanto a nivel asistencial
como de investigación para el resto de los profesionales de
enfermería, lo que marcará el desarrollo y orientación del
grupo en los próximos años.
María Morete emplazó a continuar con la dinámica marcada hasta el momento esperando se refuerce con nuevas
colaboraciones y aportaciones centralizadas en el correo de
ENGAI grupoengai@gmail.com
María Carmen Morete
Enfermera de la Unidad de EII de Ferrol
026
xaneiro-febreiro 2013
Investigación
INCIDENCIA DE ÚLCERAS POR PRESIÓN EN EL
paciente crítico cardíaco
¿HACEMOS TODO LO POSIBLE PARA PREVENIRLAS?
PREMIO A LA MEJOR COMUNICACIÓN DE LAS I JORNADAS GALLEGAS DE LAS HERIDAS
(Santiago de Compostela, 6 de Noviembre de 2012)
as UPP constituyen un importante problema de salud que
afecta a todos los sistemas sanitarios desarrollados, constituyendo un
verdadero problema en diferentes ámbitos, como la salud y la calidad de
vida de los pacientes. Esto produce un
aumento del consumo de los recursos
para el sistema de salud tanto humanos como materiales.
L
nes fue el sacro con un 41% del
total. Según su gravedad fueron mayoritariamente UPP de 2º grado en
un 41,5% de los casos.
CONCLUSIÓN
En nuestra unidad la incidencia de las
UPP ha sido superior al objetivo marcado por nuestro hospital que está fijado en un 1,2%, motivo por el cual
entendemos que todavía necesitamos
INTRODUCCIÓN
Con respecto a los estudios publicados
en España, la incidencia de UPP en pacientes hospitalizados es variable, entre
4,7% y el 18,6%. Las UPP conllevan
pronóstico negativo, mayor mortalidad
en quienes la presentan, pérdida de la
función, y de la independencia e incremento en el riesgo de sepsis.
En la aparición de las UPP hay que tener
en cuenta los factores intrínsecos pro-
mejorar nuestros conocimientos, actitudes y estrategias de prevención para
reducir la incidencia.
pios del paciente como son: la edad
avanzada, la malnutrición de base, el estado de la piel, enfermedad de base…
OBJETIVOS
Identificar las estrategias
disponibles en nuestra unidad de críticos cardíacos
para prevenirlas así como
estudiar la incidencia de
aparición de las mismas.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de
todos los pacientes ingresados en la unidad en un
período de 9 meses, desde
el 1 de enero hasta el 30
de septiembre de 2012.
RESULTADOS
Pacientes incluidos en el
estudio: 721, con una estancia media de 21,6 días,
fueron
exitus
un
17,8%.Con una incidencia
de UPP de 3,88%. Un
50% de los pacientes que
desarrollaron UPP eran
pacientes post operados
cardíacos, de los cuales un 10,7%
eran trasplantados cardíacos. La localización predominante de las lesio-
027
xaneiro-febreiro 2013
Investigación
En el paciente crítico existe una mayor
susceptibilidad al desarrollo de UPP
por la aparición de factores de riesgo
añadidos como son:
· El estado de coma y/o sedación.
· La inestabilidad cardiovascular y el
uso de fármacos inotrópicos.
· Las estancias prolongadas.
· Los días sin recibir ningún tipo de
nutrición oral.
· Los pacientes inmóviles cuya gran
inestabilidad hemodinámica impide la realización de cambios posturales.
Como particularidad, los pacientes críticos cardíacos poseen aún mayor
riesgo debido al empleo de técnicas
y/o dispositivos especiales como son:
· La circulación extracorpórea en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular.
· La hipotermia en el tratamiento de
parada cardiorrespiratoria.
· El balón intraaórtico de contrapulsación como asistencia para dismi-
nuir la carga del trabajo del
corazón.
· El ECMO o membrana de oxigenación extracorpórea como soporte
circulatorio y/o respiratorio de corta
duración.
OBJETIVOS
La monitorización de la incidencia de
las UPP es importante para prevenir su
aparición, así como utilizar una buena
escala de valoración del riesgo poten-
cial. De ahí que nuestro objetivo sea
identificar
las estrategias disponibles
en nuestra unidad de críticos cardíacos para prevenirlas así como estudiar
la incidencia de aparición de las mismas.
tros pacientes ha sido de un 3,88%.
Desarrollaron UPP un total de
28 pacientes, 7 de ellos con
2 o más heridas.
Un 50% de los pacientes que desarrollaron UPP eran
pacientes
post
operados cardíacos, de los cuales
un 10,7% eran
trasplantados cardíacos.
Un 43% de los que
presentaron
UPP
eran pacientes coronarios mayoritariamente en
shock cardiogénico y edema agudo de
pulmón y un 10,7% en tratamiento de
hipotermia tras parada cardiorrespiratoria.
La localización predominante de las
MATERIAL Y MÉTODOS
Realizamos un estudio retrospectivo, observacional y desPacientes que desarrollaron U
criptivo de todos los pacientes
ingresados en la unidad en un
período de 9 meses, desde el
Post Operatorio
1 de enero hasta el 30 de sepCoronario
tiembre de 2012, revisando las
Otros
historias clínicas de todos ellos
usando los datos disponibles
en el programa informático
ICIP.
lesiones fue el sacro con un 41% del
Revisamos además los protocolos del
total, seguida por talón y trocánter.
hospital relacionados con la identifiOtras localizaciones menos frecuentes
cación de los pacientes de mayor
fueron maleolo, codo, oreja, esriesgo y de los registros de obligado
croto…
cumplimiento, así como de los recursos disponibles
para la prevención de las UPP.
Localización UP
RESULTADOS
Como resultado
de estas revisiones nos encontramos con que
en el período de
estudio el total
de pacientes ingresados
en
nuestra unidad
ha sido de 721 pacientes, con una estancia media de 21,6 días, y de todos
ellos fueron exitus un 17,8%.
La tasa de incidencia de UPP en nues-
028
xaneiro-febreiro 2013
Sacro
Talón
Trocánter
Otras
Según su gravedad fueron mayoritariamente UPP de 2º grado en un
41,5% de los casos, el 26,8% fueron
UPP de tercer grado.
Investigación
• Diariamente a lo largo de
toda la estancia del paciente
en la unidad cumplimentamos un check1er Grado
list en el que se
2º Grado
incluye
específica3er Grado
mente el Item ¿Se
han podido realizar
cambios posturales al
paciente?
• En cada turno se reaPara valorar el riesgo de padecer una
liza el registro de actiUPP utilizamos la escala de Braden,
vidades relacionadas
cumplimentándola al ingreso y cada
con la prevención de
mañana y valorando los 6 parámetros:
las UPP como son:
percepción sensorial, exposición a la
humedad, actividad, movilidad, nutri- - Tipo de higiene: ayuda parcial,
ayuda completa, higiene
ción, roce y peligro de lesiones.
bucal, champú…
Al realizar la revisión nos encontramos
que la escala de Braden no ha sido - Cambio de ropa de cama: si se
cumplimentada en las primeras 24h de
ha realizado o no.
ingreso en el 15,9% de los pacientes, y
- Estado de la piel (en los límites norde estos un 17,8% desarrolló postemales, sin cambios, piel seca e inriormente alguna UPP.
tacta, sin erupción, contusiones,
abrasiones o úlceras por
decúbito...). Y también poCumplimentación <24h
demos registrar la humedad de la piel, turgencia de
la piel, temperatura de la
piel y color de la piel.
- Hidratación de la piel: si
se ha realizado o no.
- Aplicación de aceites hiperoxigenados en zonas
de mayor riesgo: si se ha
realizado o no.
- Cuidados de la espalda: si
se ha realizado o no.
UPP en pacientes sin registro <24h - Cambios posturales (periodicidad y nueva posición)
- Actividad (se levanta a sillón, reposo en cama...)
- Rotación del TOT, de la
SNG, del manguito de TA
y del sensor de saturación.
Grado UPP
Los registros de cuidados para la prevención y el tratamiento de las UPP
que usamos en la unidad son los siguientes:
• Al ingreso en la UCI realizamos una
valoración de enfermería siguiendo
el modelo de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson.
CONCLUSIONES
En nuestra unidad la incidencia de las UPP ha sido superior
al objetivo marcado por nuestro hospital, que está fijado en
un 1,2%, motivo por el cual
entendemos que todavía necesitamos mejorar nuestros
conocimientos, actitudes y estrategias de prevención para
reducir la incidencia.
Además creemos que no podemos aceptar niveles de calidad mediocres al ocuparnos
de las UPP en comparación
con otros ámbitos de la enfermería tales como el control del
riesgo de infección, la administración de medicamentos o
la seguridad del paciente,
donde los niveles de exigencia
son mayores.
Autoras: Rossi López, M; Seijas Guerreiro,
E.M.; Suárez Pérez E.M.; Pereira Ferreiro A.; Pérez Taboada M.A.
Diplomadas Universitarias en Enfermería.
Unidad de Cuidados Intensivos Cardíacos del Complejo Hospitalario
Universitario de A Coruña.
029
xaneiro-febreiro 2013
Un poco de historia
LA IMPORTANCIA
de las Juntas Locales
uando está en pleno debate la intención del Gobierno de modificar
la ley que regula los colegios profesionales y cuando ya se escuchan voces
que hablan de eliminar las secciones provinciales de estas entidades, echar una
vista a la historia de la Enfermería puede
valer para recordar la importancia de
estas organizaciones colegiales en el ámbito más cercano. La revista La Cirugía
Menor del 20 de enero de 1908 publicaba un artículo bajo el título ‘Misión de
las Juntas Locales’. “Las juntas locales son
el sistema más elemental de la asociación; la unidad, por decirlo de esta manera, que sumada a otras del mismo
género, llega a componer un núcleo poderoso. Es la base de la fraternidad de
una profesión, como la familia la piedra
angular de la sociedad. Es, en suma, el
lazo que ligará a los que hoy viven aislados y, sin embargo, tienen una acción
común que llevar a cabo”.
C
El redactor de la publicación explicaba
que, en aquel momento de expansión de
estas asociaciones, bastaba con tres individuos para crearla de manera oficial y
enumeraba sus tres cometidos fundamentales. El primero de ellos era “la extinción del intrusismo”, la principal lucha
que tuvieron aquellos primeros representantes de los practicantes en toda España. “Es lógico que, en la defensa de
sus intereses, se dediquen con ahínco y
celo a perseguir a los que sin ningún derecho les roban lo que de modo exclusivo
les pertenece”, defiende el texto, que
añade: “La división de los individuos que
ejercen una carrera es lo que origina la
audacia de los farsantes y la codicia de
los que solo viven en el charlatanismo y
de la credulidad del vulgo”.
La segunda de las misiones que La Cirugía Menor encomendaba a las Juntas Locales era la solicitud a los ayuntamientos
donde estuvieran establecidas de la creación de titulares de practicantes. Era su
labor, continuaba el artículo, dirigirse, en
primer lugar, a los Gobiernos Locales,
después a los Gobernadores y, “en último
caso al Ministro”. “Las Juntas Locales
protestarán, reclamarán enérgicamente y
determinarán la redacción de lo que
tanto necesitamos: un Reglamento de titulares que precise de
nuestras atribuciones, regule las dotaciones que
debemos percibir en justicia y nos redima de la
burla sangrienta que constituye el verse en la triste
situación de no lograr recompensa suficiente del
trabajo para el sostenimiento de la vida”, manifestaba la publicación. En
último lugar, la revista afirmaba que las Juntas Locales, a través de la
comunicación entre ellas,
“lograrán en poco tiempo
llamar la atención de los
poderes públicos y obtener
de ellos las reformas indispensables para que la carrera de practicante sea lo
que debe ser: la de auxiliar
en todo lo de la medicina”.
La Cirugía Menor, para finalizar, argumentaba que
los practicantes “no precisamos exclusivamente ateneos, ni clubs, donde los
oradores cautiven a los
oyentes y los literatos les
deleiten con sus imágenes:
requieren nuestra necesidad de lucha, pan, derechos que nos reintegren al
puesto que por negligencia hemos perdido”. Para
rematar el artículo, la publicación concluía: “Las
Juntas Locales son una esperanza, quizá la última, y
a ella debemos asirnos con
la desesperación de los que a punto de
ahogarse quieren y necesitan vivir”. La
labor de los Colegios Profesionales de Enfermería, en cada una de las provincias,
30
xaneiro-febreiro 2013
ha cumplido punto por punto lo que
aquellos practicantes solicitaban en
1908. Y, ahora, más que nunca, se debe
reconocer y hacer perdurar esa labor.
Dr. Sergio Quintairos Domínguez
ENFERMERO Y ANTROPÓLOGO
EL COLEGIO TE PROTEGE CON
3.500.000€
(POR SINIESTRO, Y CON UN LÍMITE POR ANUALIDAD
DE VEINTE MILLONES DE EUROS)
SEGURO 2012
DE RESPONSABILIDAD CIVIL DE LA ORGANIZACIÓN
COLEGIAL CON LA COMPAÑÍA
NORMAS DE PROCEDIMIENTO A SEGUIR ANTE POSIBLES
RECLAMACIONES. PASOS QUE DEBE SEGUIR EL COLEGIADO:
LA ACTUAL PÓLIZA
AMPLÍA LAS PRINCIPALES
COBERTURAS:
Primero; el colegiado deberá comunicar inmediatamente a su
Colegio provincial la reclamación de que haya sido objeto, bien
judicial (demanda, querella o denuncia) o extrajudicial. La
comunicación fuera de plazo de dicha reclamación podrá
suponer que la póliza no cubra el siniestro.
·
Segundo; el colegiado cumplimentará en su Colegio provincial el
formulario de comunicación de Siniestro de Responsabilidad Civil
Profesional o Penal establecido a tal efecto, para que éste sea
remitido al Consejo General. Será necesario cumplimentar todos
los datos solicitados.
Tercero; si el colegiado no pudiese contactar con el Colegio,
comunicará directamente el hecho a la Asesoría jurídica del Consejo
General (telf: 913345520), donde un letrado le informará sobre los
pasos a seguir y la cobertura del seguro.De no hacerlo así, el
Consejo no asumirá ninguna responsabilidad, y el perjudicado será
sola y exclusivamente el colegiado.
Cuarto; el colegiado no deberá declarar nunca sin abogado, ni
firmar ningún documento.
Quinto; de acuerdo con lo establecido en la póliza, para la
afectividad de la cobertura prevista será imprescindible acreditar
que el profesional afectado se encuentra colegiado y al corriente en
el pago de las cuotas.
·
·
·
·
·
Riesgo cubierto: responsabilidad
civil profesional de los colegiados
en el desarrollo propio de su actividad profesional o especialidad sanitaria, tal y como se regula en la
Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, incluyendo la actividad docente, la depilación por
láser, terapias alternativas y ‘piercing’.
Manteniendo el importe de la
prima, la cobertura por siniestro se
incrementa hasta 3.500.000 euros,
con un límite por anualidad de
veinte millones.
Cobertura por inhabilitación profesional como consecuencia de sentencia judicial firme, con abono por
parte de la aseguradora de una
cantidad máxima de 1.500 euros al
mes, por un plazo máximo de 18
meses.
Contrademanda frente a acusaciones desestimadas por resolución
judicial firme que acredite la existencia de mala fe o temeridad por
parte del demandante.
Asistencia legal frente a agresiones.
Se incorpora un seguro de responsabilidad de directivos para los
miembros de las juntas de Gobierno de los colegios provinciales.
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