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coidados COLEXIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DA CORUÑA | Nº118 | 2º TRIMESTRE 2015 coidados SUMARIO 2º TRIMESTRE 2015 4-5.Asociación Galega de Matronas 8.Nuevas plazas OPE 14-15.Entrevista directora NANDA-I 17.Premio a Coidados 18-19.Investigación 23.Vacunas 24-25.Congreso Enfermería Familiar · S E R V I C I O S ASESORÍAS Jurídica: asesoramiento, reclamaciones, defensa jurídica, etc. * Fiscal-Contable: asesoramiento, reclamaciones, confección del IRPF, etc. Laboral: asesoramiento, reclamaciones, etc. Las intervenciones en los Juzgados, Audiencias Provinciales, Tribunales Superiores, Tribunal Supremo y Constitucional podrán tener una tasa para el pago de procuradores nunca superior a 200 euros. SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL Máximo de indemnización por siniestro: 3.500.000 de euros: Límite por anualidad: 20.000.000 euros. PRESTACIONES SOCIALES Natalidad-Nupcialidad-Defunción Natalidad: 91 euros por el nacimiento u adopción de cada hijo. Nupcialidad: Por una sola vez, 91 euros por matrimonio o formalización de pareja de hecho. Defunción: 601 euros a los herederos de un colegiado fallecido en las condiciones que recogen en la resolución 1/02 de este Colegio. Para beneficiarse de estas prestaciones será preciso pertenecer al Colegio de Enfermería de A Coruña desde hace, al menos, dos años y encontrarse al corriente en el pago de las cuotas en el momento de la solicitud, que deberá efectuarse dentro de los tres meses posteriores al hecho. Para las prestaciones de natalidad y nupcialidad, en el caso de que los dos cónyuges o miembros de pareja de hecho, fuesen colegiados, ambos tendrán derecho a estas prestaciones si cumplieran el resto de los requisitos. En las solicitudes formuladas por parejas de hecho, deberán acreditar su situación mediante documento público. PLAN TELEMÁTICO Cuenta de correo electrónico ilimitada, teléfono azul de la enfermería 902500000 (consultas 24 h.), página web del Colegio de Enfermería (www.colegioenfermeriacoruna.org) y del Consejo General de Enfermería. (www.consejogeneralenfermeria.org). INFORMACIÓN Revista COIDADOS. Lista de correo electrónico con información inmediata. Servicio de correo electrónico para tramitación administrativa (coleg15@ coecoruna.org) Servicio de alertas a través de SMS. ACTOS SOCIALES E INSTITUCIONALES Campamento infantil y juvenil de verano.** Juramento del Código Deontológico e imposición de insignias y entrega de diplomas de ingreso en la organización colegial. Homenaje a la excelencia profesional con entrega de insignias a los compañeros que cuentan con más de 25 y 50 años como colegiados en A Coruña y entrega de placas conmemorativas a los compañeros jubilados. Festividad del Patrón San Juan de Dios. Día Internacional de la Enfermería. Festividad infantil de Reyes. FORMACIÓN Programa de jornadas y cursos acreditados de formación continuada. Los alumnos deberán abonar la cantidad de 20 ó 30 euros, dependiendo del tipo de curso, en concepto de material didáctico y expedición de diplomas. D E L C O L E G I O · BECAS Y AYUDAS Becas de ayuda por participación en congresos y seminarios, siempre y cuando se presenten ponencias, comunicación o posters y hayan sido aceptadas por la organización. Para beneficiarse de estas prestaciones será preciso pertenecer al Colegio de Enfermería de A Coruña desde hace, al menos, dos años y encontrarse al corriente en el pago de las cuotas en el momento de la solicitud, que deberá efectuarse dentro de los tres meses posteriores al hecho. Se concederán becas por presentación de trabajos científicos en forma de ponencias, comunicaciones u otras en jornadas y congresos profesionales a los que el colegiado asista. Estas ayudas se concederán con el tope de una beca por colegiado y año. La partida presupuestada anualmente para este concepto se distribuirá en dos semestres, y se prorrateará entre todos los solicitantes existentes en el semestre, con los topes que se mencionan a continuación. En caso de generarse excedentes económicos en un semestre se sumarán a la partida consignada para el siguiente semestre. Por la presentación de trabajos científicos en jornadas y congresos profesionales en forma de ponencias, comunicaciones u otras, cuando la actividad se realice en: La comunidad autónoma de Galicia, un máximo de 60 euros. El resto de la península ibérica, un máximo de 90 euros. Ceuta, Melilla, Islas Canarias, Islas Baleares y el resto del mundo, un máximo de 150 euros. CONVENIOS DE COLABORACIÓN Bancos BSCH Banesto Led-atomant Generalli Seguros Clínica de Salud Dental Agencia Halcón Viajes Tarjeta Visa Grandes Líneas Renfe Centro Oftalmológico Gutiérrez Amorós Clínica de Cirugía Plástica y Estética Universidad Europea de Madrid Seguridad PROSEGUR Clínica Baviera General Óptica Hotel ATTICA 21 CORUÑA Gasolineras Valcarce - Acendalla Psicóloga Reyes Orol Castro SERVICIOS ADMINISTRATIVOS Compulsa de documentos relacionados con la enfermería. Fax-Internet-Biblioteca-Sala de Reuniones. Certificado de pago de cuotas. Información de congresos. Registro de títulos. Publicación de trabajos científicos en COIDADOS. Estos servicios son de carácter gratuito, excepto en los que se hace constar alguna excepción. * Tras la entrada en vigor de la Ley 37/2011 se puede condenar en primera instancia al pago de las costas procesales en vía administrativa. En estos supuestos, y dado que el impulso de los procedimientos judiciales particulares corren a cargo del colegiado, será éste quien deberá asumir el pago de las posibles costas derivadas del procedimiento, según aprobó el Pleno de la Junta de Gobierno del Colegio el 9 de marzo de 2011. ** Los hijos de colegiados abonarán solo una parte de la tarifa establecida por la empresa concesionaria de las instalaciones, mientras que los familiares y allegados que obtengan plaza tendrán que abonar la totalidad del coste de la estancia. Edita: Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña. C/ Álvaro Cunqueiro nº7-1º 15008 A Coruña. Tfno.: 981 168 033. Fax: 981 234 503. E-mail: coleg15@coecoruna.org Página web: www.colegioenfermeriacoruna.org Director: Sergio Quintairos Domínguez. Consejo de dirección: Amador Villaverde Castiñeiras. Ana García Campos. José Francisco Méndez Castro. Inés López Carral. Benjamín Rodríguez Abad. Consejo de redacción: Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña. Dirección técnica y coordinación: milcomunicacion.com E-mail: prensa@coecoruna.org Diseño: milcomunicacion.com Depósito legal: C-293-97. ISSN: 1137-4586. Sedes Oficiales: Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña. Sede central: C/ Álvaro Cunqueiro nº7-1º 15008 A Coruña. Tfno.: 981 168 033. Fax: 981 234 503. Delegación de Santiago: C/ Romero Donallo nº27 entr. 15706 Santiago. Tlfo. y Fax: 981 598 870. E-mail: santiago15@coecoruna.org Delegación de Ferrol: C/ María, 20, 2º 15403 Ferrol. Tfno. y Fax: 981 355 001. E-mail: ferrol15@coecoruna.org Editorial Día Internacional C de la Enfermera elebramos este año el Día Internacional de la Enfermera con la satisfacción de saber que el crecimiento académico, científico y profesional de nuestra disciplina es imparable, pero también con la preocupación que nos dejan un año más los datos sobre número de enfermeras en nuestro país. Según las últimas estadística del Consejo General de Enfermería, en Galicia hay 501 enfermeras por cada 100.000 habitantes, cifra que aún siendo algo superior a la de hace dos años (475), sigue estando muy alejada de la media de la Unión Europea, situada en 811 enfermeros. En A Coruña la media se sitúa en 552 enfermeros, por encima de la estatal (508), pero también a demasiada distancia de Europa. Si consultamos el último informe de la OMS, de 2015, sobre las estadísticas sanitarias mundiales, podemos comprobar fácilmente la mala posición que ocupamos con respecto a los países de nuestro entorno. En España hay 1,15 enfermeros por cada médico, mientras que la media de la UE-28 se sitúa en 2,37, estando a la cabeza países como Irlanda o Bélgica, que superan los 5 enfermeros por cada médico. Sin embargo, en razón de médicos en España estamos a la cabeza de Europa, ya que es el país con más ratio de médicos por cada 100.000 habitantes (495), mientras que la media europea está en 348. Y si tenemos en cuenta otros factores, como la atención domiciliaria, según los últimos datos disponibles del Ministerio de Sanidad, el 7,6% del trabajo de las enfermeras está relacionado con esa actividad, mientras que este porcentaje se reduce al 1,4% en el caso de los médicos. El Consejo Internacional de Enfermeras ha elaborado un informe con motivo del Día Internacional de la Enfermera que documenta muchos casos e iniciativas donde el aprovechamiento de este gran potencial de la Enfermería ha conseguido importantes beneficios para la salud de la población. Uno de ellos es Taiwán, con una iniciativa donde grupos de enfermeras han implementado cuidados a domicilio con base en un hospital (CDH) para pacientes con enfermedades mentales. El funcionamiento social y la satisfacción con el servicio es mayor en comparación con los pacientes que reciben cuidados ambulatorios convencionales de seguimiento y han reducido el gasto a la mitad. Otra experiencia, llevada a cabo en Reino Unido con 453 enfermeras especialistas de la Fundación Británica del Corazón, involucró en 2004 a más de 110.000 pacientes que pasaron por consulta. También realizaron 171.449 llamadas telefónicas a enfermos e impartieron 9.658 sesiones de formación. El resultado fue la reducción de 8.438 hospitalizaciones gracias a las intervenciones dirigidas por enfermeras, con un ahorro medio de 2.500 euros por paciente. No hace mucho que nuestras enseñanzas estaban impartidas por médicos y sus contenidos estaban orientados a auxiliarles. Hoy nuestras enseñanzas son impartidas mayoritariamente por enfermeras y centran su troncalidad en el área de los cuidados. Sin duda todo un logro que debemos poner en valor, pero sin renunciar a continuar desarrollando nuestra profesión en todos los ámbitos. Las especialidades y la acreditación como enfermeros y enfermeras de práctica avanzada nos permitirá en breve complementar nuestra práctica diaria, probablemente incluso incorporando aspectos técnicos como electrocardiogramas, ecografías o gastroscopias, que aunque no sean cuidados en el sentido estricto de la palabra, son complementarios, y ya se están llevando a cabo en países de nuestro entorno. En España, sin duda, cuando haya un consenso profesional, probablemente también acabaremos adquiriendo competencias en estas materias. El avance de la profesión en los últimos años es incuestionable, pero a la vista de los datos podemos sostener que aún es una tarea pendiente para nuestros gobernantes, tanto a nivel estatal como autonómico, el dar a la Enfermería más protagonismo en el cuidado de los pacientes. Sergio Quintairos Domínguez PRESIDENTE DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA DE A CORUÑA Y DEL CONSELLO GALEGO | COIDADOS | 3 Entrevista PAULA PITA GARCÍA VOCAL ASOCIACIÓN GALEGA DE MATRONAS (AGAM). MATRONA. TRABAJA EN EL COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE FERROL (CHUF) SILVIA SOUTO DERUNGS TESORERA ASOCIACIÓN GALEGA DE MATRONAS (AGAM). MATRONA. TRABAJA EN EL CHUF Y EN LUNA DE BRIGANTIA (ACTIVIDAD PRIVADA) “EXISTIENDO MATRONAS QUE CUMPLAN TODAS LAS FUNCIONES, LAS DOULAS NO TIENEN CABIDA” “LAS MATRONAS EN ATENCIÓN PRIMARIA TIENEN UNA LABOR FUNDAMENTAL EN TODA LA SALUD REPRODUCTIVA DE LA MUJER Y SE NOS ESTÁ DESAPROVECHANDO” ¿Cómo definiríais el momento actual en la profesión de matrona? PAULA: Yo diría que los tiempos de crisis también son tiempos de cambio y oportunidades. Debido a los recortes y la falta de trabajo muchas matronas y también enfermeras han decidido dar el salto a montar su propia empresa. También en el caso de las matronas nos ha animado a darnos a conocer a la población y que sepan todo lo que podemos ofrecerles. Nuestro puesto no solo está en las salas de parto. Las matronas en Atención Primaria tienen una labor fundamental en toda la salud reproductiva de la mujer y se nos está desaprovechando. SILVIA: Durante más de 10 años la formación de matronas estuvo paralizada y las pocas matronas que se formaron tras retomar la actividad docente se limitaban a trabajar en los paritorios, quedando sin cubrir plazas en plantas de puerperio, Atención Primaria… que eran cubiertas por enfermeras generalistas y que actualmente siguen igual, cada vez se forman más enfermeras especialistas y desde la AGAM estamos reclamando que esos puestos sean devueltos a nuestra profesión, lo que va a repercutir en una mejor atención y cuidados de los usuarios. ¿Cuáles son los retos que os marcáis en la asociación para el futuro? P. y S.: Durante varios años la AGAM tuvo bastante parada su actividad y desde hace dos años en la nueva directiva tenemos unos retos u objetivos bastante claros: ofertar cursos para matronas y residentes, uno de los pilares de cualquier profesión; reivindicar las plazas 4 | COIDADOS | Las matronas, en el complejo hospitalario ferrolano de matrona que no se están cubriendo o que están siendo cubiertas por otros profesionales; denunciar el intrusismo y darnos a conocer a la población para que sea la propia sociedad que reclame nuestra presencia. En la reunión que tenéis en mayo, ¿cuál es el objetivo general? P: El título de la jornada es ‘Por un futuro mejor’. Principalmente es una jornada para reunirnos, celebrar nuestro día y realizar una actualización en varios aspectos como es vacunación de tos ferina en el embarazo, violencia obstétrica y probióticos durante la lactancia. S: Esta jornada es un nexo de unión de todas las matronas gallegas, tanto asociadas como no, en la que podemos reflejar la situación actual en la que nos encontramos en la comunidad, ver nuestros puntos fuertes y débiles como asociación… Durante la jornada formativa contamos con ponentes de diferentes puntos de España. Específicamente en la parte de vuestra profesión que se refiere a los partos, ¿cómo es la situación en estos momentos? S: La situación está cambiando hacia un parto más respetado y menos intervenido, respetando los deseos de la mujer y su pareja, intentando seguir las directrices marcadas por la ‘Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal (GPC)’ del Ministerio de Sanidad y Política Social (2010). El Sergas ha puesto en marcha distintas iniciativas como la elaboración de Plan de Parto e Nacemento, en el que las mujeres pueden decidir cómo desean ser atendidas durante su estancia en los hospitales, ha dotado a distintos hospitales de unidades de baja intervención… Aunque hay que reconocer que no existe una unificación de criterios entre los distintos hospitales, habiendo grandes diferencias en la atención que recibe la mujer según en qué zona de Galicia residas. P: Hace ya unos años se empezó a cambiar el rumbo de la atención al parto. De ser un proceso muy medicalizado hemos empezado a recuperar la fisiología, los tiempos, el respeto a las decisiones de la mujer. Son tiempos de cambio y los cambios siempre cuestan. Necesitamos la implicación de profesionales y mujeres para que esta tendencia continúe. Acaban de darle un premio al hospital de Cee por cómo se realiza todo el proceso, desde antes del parto hasta el cuidado de los bebés en los días posteriores. ¿Es un modelo a seguir para toda Galicia? P: Cee es un hospital que desde hace tiempo se ha destacado por la buena atención al embarazo, parto y puerperio por parte de todos sus profesionales. Sí, es un modelo a seguir por parte de toda Galicia en muchos aspectos. S: Desde la AGAM queremos felicitar y reconocer el trabajo de todo el personal implicado y dar la enhorabuena “LA SITUACIÓN ESTÁ CAMBIANDO HACIA UN PARTO MÁS RESPETADO Y MENOS INTERVENIDO” por el premio que les ha concedido el Ministerio de Sanidad en relación a la atención al parto y salud reproductiva Aún así reclamamos que todas las actividades que rodean a ese momento deberían ser llevadas a cabo por matronas, como recomienda la guía anteriormente citada. “Es la matrona el personal de referencia en la atención al embarazo, parto y puerperio, ya que la atención por parte de las matronas proporciona mayores beneficios”, afirma el documento. En los últimos meses, incluso años, ha habido gran polémica con la lactancia materna, sobre su rechazo frontal o defensa a ultranza. ¿Ha habido un avance de cara a su implantación? P: Ha habido avances, muchos de ellos vienen de las propias madres y algunos profesionales (sobre todo matronas de Atención Primaria) que se han implicado mucho en grupos de apoyo a la lactancia materna. Desgraciadamente todavía muchas madres no confían en su capacidad de amamantar y criar a sus hijos. Creo que es primordial empoderarlas y que recuperen su confianza. Nadie duda de su capacidad para respirar o que su corazón lata, ¿por qué dudamos tanto de que nuestros pechos den leche suficiente para nuestro bebé? Por supuesto también es fundamental profesionales bien formados y actualizados en lactancia materna que sepan ayudar a esas madres cuando surgen dificultades y que la solución a cualquier problema no sea dar un biberón. S: No sé si se puede consideran un rechazo frontal o defensa a ultranza. Durante muchos años la lactancia materna estuvo casi desaparecida, principalmente por intereses económicos y comerciales. Desde hace unos años se está volviendo a retomar lo que la naturaleza nos ha dado, somos mamíferos y si no nos cuestionamos que la leche de vaca sea lo mejor para un ternero, no sé por qué lo hacemos con la leche materna. Es necesario una buena formación de los profesionales sanitarios en este tema, ya que esta formación se omitió durante muchos años. Y si el profesional que va a orientar a las mujeres no está formado y actualizado poco sirve de ayuda. ¿Qué opináis de que las matronas hagan ecografías? P: Las ecografías son una herramienta más del control del embarazo. Deberían hacerlas los profesionales mejor formados para ello. Estamos a favor de la formación de las matronas y de que se hagan las ecografías estrictamente necesarias. S: En el momento actual las matronas tenemos gran parte de nuestras competencias sin desarrollar (anticoncepción, menopausia, sexualidad...) siendo primordial el desarrollo de estos aspectos. En el caso de las consultas de Atención Primaria, ¿en qué habría que mejorar? S: Para empezar decir que hay zonas Acto desarrollado por la Asociación de Matronas en Santiago de Compostela de Galicia donde las mujeres no tienen acceso a una matrona en la Atención Primaria, situación que llevamos denunciando desde hace varios años. Y en otras zonas debido al poco número de profesionales y la alta carga de trabajo no pueden llevar a cabo todas sus competecias como es el embarazo, citologías, menopausia, anticoncepción, sexualidad… ¿Cuál es vuestra opinión sobre las doulas? ¿Conocéis casos en Galicia? P: Las doulas se definen a sí mismas como acompañantes emocionales de la mujer durante el embarazo y el postparto. Las matronas tenemos esa función entre muchas otras. Por lo tanto, existiendo matronas que cumplan todas sus funciones, las doulas no tienen cabida. Desgraciadamente no siempre la mujer tiene a su disposición una matrona que la acompañe emocionalmente. Este es un aspecto que las matronas y la administración debemos mejorar. Con los ratios parturienta-matrona que existen en la actualidad no es fácil. Y sí existen casos en Galicia. Hay doulas que cumplen la función que se han atribuido de compañeras emocionales en el embarazo y puerperio. Hay otras doulas que están incurriendo en intrusismo. S: Una de las formas de evitar este intrusismo es dando a conocer todas las competencias de nuestra profesión e informando a las mujeres, para que sean las propias mujeres las que decidan acudir a la consulta de la matrona, como profesional sanitario que es; y no a una doula. | COIDADOS | 5 De izquierda a derecha, Mónica Pérez Taboada (supervisora Enfermería UCI), José J. Cuenca Castillo (cirujano cardiaco), Francisco Fernández Fernández (paciente), Carmen García Pérez (supervisora Enfermería Cirugía Cardiaca), Marisa Crespo Leiro (cardióloga) y Dolores Varela Tome (enfermera de Cardiología). La Enfermería en la implantación del segundo corazón artificial en el CHUAC Cuatro profesionales se encargaron de la educación sanitaria y las curas E l Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC) realizó el pasado mes de febrero el segundo implante de corazón artificial de última generación. En todo el proceso participaron dos enfermeras y dos supervisoras, que se encargaron de varias funciones fundamentales para el cuidado y educación del paciente. Se trataba de un hombre con una miocardiopatía dilatada de larga evolución, así como con insuficiencia cardíaca avanzada e hipertensión pulmonar severa, lo que le provocaba una mala calidad de vida con numerosos ingresos hospitalarios. De esta manera, los médicos decidieron implantarle un dispositivo (HeartWare HVAD) que funciona como apoyo al corazón ya que restablece el flujo de sangre normal al resto del organismo. Tal como informó el CHUAC, durante la cirugía se le implanta al paciente una bomba dentro del tórax y mediante dos pequeños motores hacen circular la sangre desde el ven- 6 | COIDADOS | trículo izquierdo hasta la arteria aorta. Este dispositivo está conectado a un controlador externo que funciona con baterías recargables y que, si detecta algún problema, avisa al enfermo con alarmas sonoras. EQUIPO MULTIDISCIPLINAR La complejidad, tanto del procedimiento como de la utilización del corazón artificial, demandó la formación de un equipo multidisciplinar, entre los que se encontraban las cuatro profesionales de enfermería. Bajo la dirección de los responsables del Servicio de Cirugía Cardíaca y de la Unidad de Insuficiencia Cardíaca Avanzada, José Cuenca y Marisa Crespo, los sanitarios trabajaron de manera conjunta desde la evaluación previa al implante hasta el seguimiento del paciente una vez dado de alta del hospital. En el caso de las enfermeras, tuvieron en exclusiva la función de la formación y educación sanitaria necesaria para manejar el dispositivo tanto del paciente como de su familia. Ya antes de la operación, había recibido las pautas propias de un enfermo de insuficiencia cardíaca avanzada y, después de la decisión del implante, se le ofrecieron conocimientos ante su nueva situación. Para ello, las dos enfermeras tuvieron que ser adiestradas para el manejo y cuidados del corazón artificial. El proceso estuvo dirigido por la supervisora de la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos, Mónica Aurora Pérez Taboada, y por la supervisora de la Unidad de Hospitalización de Cirugía Cardíaca y Trasplantes Cardíacos, María del Carmen García Pérez. Ambas se formaron en la Clínica Universitaria de Navarra y en el Hospital de Royal Brompton&Harefield en el Reino Unido. La Enfermería también tuvo un papel relevante en las curas que precisó el paciente tras la intervención, que se realizan de manera semanal mientras lleve el dispositivo y que únicamente puede realizar personal entrenado para ello. El Colegio de Enfermería de A Coruña advierte que la provincia necesita 3.000 profesionales para equipararse a la ratio europea Tras el Día Internacional de la Enfermera, la organización colegial muestra su preocupación por el aumento del paro sin que se cumpla el estándar de la Unión Europea E l Colegio de Enfermería de A Coruña advierte, con motivo del Día Internacional de la Enfermera, de que la ratio de enfermeras por cada 100.000 habitantes tanto en la provincia como en Galicia está muy por debajo de la europea. En el caso de A Coruña, la media es de 552 enfermeros, por lo que sería necesario incorporar a casi 3.000 profesionales para igualar la proporción de la Unión Europea, mientras que en la comunidad autonómica la cifra es incluso peor y se queda en 501, por lo que la contratación debería llegar a 8.000 sanitarios. La ratio europea se sitúa en 811 enfermeros por cada 1000.0000 ciudadanos. “Al Colegio le preocupa la cantidad de colegiados sin trabajo mientras que Galicia sigue siendo una de las comunidades donde la ratio es más baja. Hay enfermeros disponibles, pero la administra- ción no les ofrece trabajo para conseguir cumplir las proporciones del resto del Estado y de la Unión Europea”, explica el presidente del Colegio y del Consello Galego de Enfermería, Sergio Quintairos. Y es que, dentro del ránking del Estado, la comunidad autónoma queda en quinto lugar, de 19, por mayor necesidad de enfermeros y A Coruña, en el puesto 17 de 52. Esta situación contrasta con la obtenida en cuanto a médicos por cada 100.000 habitantes, que es más alta que en los países europeos. En Galicia la cifra alcanza los 425 y en A Coruña los 457 por cada 100.000 habitantes frente a los 332 de la Unión Europea. Los datos se han obtenido del ‘Informe sobre recursos humanos sanitarios en España y la Unión Europea 2014’, rea- lizado por el Gabinete de Estudios del Consejo General de Enfermería de España en los ámbitos nacional y europeo. | COIDADOS | 7 La Xunta convoca 205 plazas de Enfermería en la OPE 2013/2015 E l pasado 24 de abril la Xunta aprobó la ampliación de plazas de Enfermería para la Oferta Pública de Empleo (OPE) de 2013 para el Sergas que ya había sido aprobada en diciembre de 2014. En total, serán 205 plazas de enfermería, 91 de acceso libre, 103 de promoción interna y 11 reservadas para personas con discapacidad. HASTA EL 4 DE JUNIO Las personas que presentaron su solicitud de participación en este proceso en el período inicial, hasta el 30 de enero de este año, no tuvieron que presentar una nueva instancia ni presentar ninguna documentación a mayores. Para el resto, el plazo finalizó el 4 de junio. Por otra parte, los méritos que se tendrán en cuenta en la fase concurso harán referencia al día anterior de la apertura de ese primer plazo, es decir, el 17 de diciembre de 2014. En total, el Gobierno gallego ha convocado en esta OPE un total de 344 plazas para el Sergas, entre médicos y enfermeros. Casi 500 enfermeros consiguieron nuevo destino en el concurso de traslados del Sergas L a categoría de enfermero ha sido la que más participación registró en el último concurso de traslados del Sergas efectuado en los primeros meses de este año. Un total de 489 profesionales, entre enfermeros y enfermeros especialistas en obstetricia y ginecología y salud mental, consiguieron un nuevo destino. Los centros más demandados para los cambios fueron los centros de Atención Primaria de A Coruña, Vigo y Santiago. La conselleira de Sanidade anuncia la creación de la de la categoría estatutaria de enfermero especialista L a conselleira de Sanidade, Rocío Mosquera, anunció en abril que la Xunta creará la categoría estatutaria de personal de enfermería especialista en la que, dijo, se incluirán todas las especialidades enfermeras. La responsable autonómica prometió, además, crear y dotar de plazas “en función de las necesidades”. De inicio, el título de 8 | COIDADOS | enfermero especialista es expedido por el Ministerio de Educación y tiene validez en todo el Estado, quedando claro con su posesión la denominación de enfermero especialista. El caso es que, en el mercado laboral, el reconocimiento de estos estudios no tiene un traslado a los puestos de trabajo una vez superado el EIR, excepto matrona y salud mental. Publirreportaje Cuidar nuestra RETINA es clave para cuidar nuestra salud L a retina es una de las partes más sensibles de nuestro ojo y comúnmente se dice que “sirve para ver”. Cuidar nuestra retina es imprescindible para disfrutar de una buena visión, pero también de una buena salud. Para tratar este tema y descubrir los problemas más habituales asociados a la retina y cómo prevenirlos, hemos charlado con Manuel Sánchez Rubal, profesional óptico optometrista y gerente de Ópticas Sánchez Rubal. Manuel, ¿puedes contarnos qué es la retina y por qué es tan importante para nuestra visión? La retina es una de las capas interiores de nuestro ojo: un tejido sensible a la luz situado en el interior del ojo y en el que se acumulan gran cantidad de receptores de la luz (conos y bastones). Para simplificarlo, podemos decir que es como una pantalla de proyección: la luz que incide en la retina desencadena una serie de reacciones que se traducen en impulsos nerviosos. Estos impulsos nerviosos viajan al cerebro y nos permiten “ver”. Todos hemos oído que la retina es una de las partes más sensibles del ojo, ¿podrías explicarnos por qué es tan importante el cuidado de nuestra retina? Como hemos visto, el papel de la retina en la visión es fundamental. Esto quie- re decir que algunos de los problemas retinianos pueden afectar seriamente a nuestra capacidad de visión. Además, hoy por hoy, no tenemos un “recambio” para nuestra retina. Así como hay operaciones de cataratas (cambio de cristalino) y trasplantes de córnea (la primera capa del ojo), los trasplantes de retina están aún en proceso de investigación. ¿Cuáles son los problemas más comunes relacionados con la retina? La más conocida probablemente sea la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE). Es una degeneración de la mácula, un tejido muy sensible a la luz situado en el centro de la retina. La consecuencia es la pérdida de visión que comienza por la parte frontal. Los síntomas más habituales son áreas oscuras en el centro del campo visual, líneas rectas que se ven torcidas, palabras borrosas… Los desprendimientos de retina a causa de un traumatismo o, incluso espontáneos, también afectan a nuestra visión. Podemos mencionar también la retinosis pigmentaria: un conjunto de enfermedades degenerativas y de origen genético que poco a poco dañan la estructura retiniana. ¿Y qué podemos hacer para prevenir estos problemas? La retinografía – una “foto” de nuestra retina- es una de las pruebas que más ayuda en estos casos, por lo que elegir un centro que cuente con un retinógrafo es fundamental. Además, hoy en día, hay algunos productos en el mercado que nos ayudan a prevenir enfermedades como la DMAE. En nuestro caso contamos con Crizal Prevencia, unas lentes transparentes que bloquean el 20% de la luz azul violeta, reduciendo en un 25% la muerte celular en la retina. Y, en general, es muy importante acudir a una revisión ocular una vez al año, especialmente a partir de los 45 años o en los casos de antecedentes hereditarios o en patologías ya diagnosticadas. Muchas gracias Manuel. Nos quedamos con la recomendación de cuidar nuestra retina para cuidar nuestra salud visual. Avenida de Finisterre, 151 · A Coruña [t] 981 279 162 Sánchez Bregua, 10 ·A Coruña [t] 981 928 904 Avenida de Galicia, s/n · O Burgo · A Coruña [t] 981 664 407 Barcelona, 73 · A Coruña [t] 981 255 991 Juan Flórez, 148 · A Coruña [t] 981 154 494 Artículo de opinión La enfermera como ‘guardia de seguridad’ U na hospitalización no debe suponer el alejamiento de la familia y amistades. Recibir visitas en el hospital y visitar es un derecho y una necesidad, pero es importante colaborar con el personal sanitario y respetar sus indicaciones y normas para contribuir a crear un ambiente de tranquilidad. Desde siempre hemos visto cómo el flujo de personas en un hospital es continuo, y también comprobamos que un acceso incontrolado de visitas a las habitaciones origina más ruido del deseable y algunas molestias. E n los últimos tiempos este descontrol en las visitas está tomando tintes alarmantes, con hechos muy graves en más de una ocasión, tanto para pacientes como para los profesionales de la salud. Y tanto es así, que querría poner un ejemplo y dar una llamada de atención sobre el último de ellos, acaecido en la Unidad en la que presto mis servicios como enfermero de plantilla: “Hace unos días un paciente ingresado en mi servicio empezó a gesticular en el pasillo con la mano en el pecho, muy nervioso, y gritando palabras inteligibles. Al principio, ya que se trata de un Servicio como es el de Cardiología, todos pensábamos que presentaba un cuadro de dolor torácico, pero una vez pudimos tranquilizarle, y entenderle, comprobamos cómo habíamos errado en el diagnóstico: le habían robado. Alguien había entrado en la habitación a robarle, estaba sufriendo un ataque de ansiedad, y nos indicó que el ladrón acababa de salir en ese mismo instante de la habitación. Pues nada, allá vamos algunos de nosotros, personal de la planta, a trote a la captura del ladrón por pasillos, servicios adyacentes y escaleras abajo, desatendiendo por un momento la labor por la que nos hemos formado: atender y cuidar a los pacientes”. Esto no pasaría de ser una anécdota si incidentes como este solo se produjeran de forma aislada pero, por desgracia , tenemos que ver muy a menudo cómo los pacientes sufren este tipo de acciones delictivas por personas, de todas las edades por cierto, que campan a sus anchas por el hospital y aprovechan des- 10 | COIDADOS | cuidos para robar en las habitaciones. Ya está instaurado en nuestra acogida al paciente el informarle del riesgo que supone dejar objetos de valor sin estar a buen recaudo. En la página web del hospital se nos indican unas normas básicas que rigen las visitas en el Complejo Hospitalario, exceptuando algunos servicios especiales, como UCI, Urgencias, Unidad de Lesionados Medulares o Unidad de Grandes Quemados por ejemplo, y que vienen a ser de forma resumida las siguientes: 1.-En el Complejo Hospitalario podrá permanecer un acompañante con el paciente las 24 horas del día, excepto en Unidades Especiales donde sólo podrán recibir visitas en un horario determinado. 2.-El Complejo Hospitalario tiene un horario libre a visitas desde las 15:30 horas hasta las 21:00 horas. 3.-Este derecho podrá limitarse cuando existan circunstancias que desaconsejen o sean incompatibles con la prestación sanitaria conforme criterios clínicos, que en todo caso, le serán explicadas a los afectados de forma comprensible. 4.-Con carácter general no se recomienda el acceso de los niños a las áreas de hospitalización como medida preventiva. En caso de considerar que la visita puede ser beneficiosa para el paciente y/o niño, lo más indicado es hablar previamente con la supervisora de la unidad, quien le indicará la forma correcta de hacerlo. 5.-Las mejores visitas son las breves y tranquilas. No es aconsejable que permanezcan más de dos personas en la habitación. Debe tenerse en cuenta que en ocasiones la habitación es compartida y se debe respetar el descanso y las necesidades de todos. 6.-Deberán respetar siempre la intimidad y/o confidencialidad del paciente. Para ello, el personal le indicará en qué momento debe abandonar la habitación. 7.-Eviten en lo posible permanecer en los pasillos para no entorpecer la circulación ni interferir con el descanso de aquellos pacientes que así lo requieran. 8.-Si no desean estar en la habitación, pueden usar la sala de visitas. 9.-Para cualquier información o aclaración de dudas pueden dirigirse al personal de enfermería de la planta de hospitalización donde se encuentre el paciente. Estas normas muy pocas veces son cumplidas en su totalidad. La realidad es que los hospitales constituyen casi los únicos edificios públicos en los que uno puede entrar sin ningún control y allí dentro campar a sus anchas. Ayuntamientos, parlamentos, Xunta, Hacienda, ministerios, comisarías, bibliotecas, juzgados e infinidad de dependencias oficiales gozan de unos mínimos de seguridad que para nada se parecen a las que contamos en los hospitales. El incremento de actos delictivos como robos, agresiones, amenazas, etc., está siendo considerable, con el consiguiente aumento de la inseguridad para pacientes y trabajadores, todo ello constatado por el número de denuncias que se están produciendo en los últimos tiempos. Un hospital ha de ser un lugar tranquilo, sin carga de estrés, sin gritos, sin ruidos, sin masificación de gente, por el bien del paciente y su cuidado. Y en el momento actual, adjudicar a la ‘enfermera de planta’ la responsabilidad de la gestión de las visitas en el hospital es, en mi humilde opinión, un error de bulto de consecuencias incontroladas. La enfermera no es un ‘guardia de seguridad’, no es una persona que se tenga que preocupar de la gestión de visitas en la planta, de estar controlando o echando a personas de las habitaciones en innumerables ocasiones que se puede generar algún tipo de conflicto, o de tener que estar alerta ante la posibilidad de un robo o cualquier otro tipo de actos delictivos. La labor del personal sanitario es atender al paciente en las mejores condiciones y el paciente está en un hospital para que se le presten los mejores cuidados. Está constatado cómo en los últimos años la carga de trabajo ha aumentado de forma considerable, a lo que si se suman las visitas desproporcionadas e incontroladas que reciben algunos pacientes, el tener que soportar agresiones el personal sanitario en más de una ocasión (tanto verbales como físicas), o el aumento de robos, puede llevar a que las condiciones en el trabajo no sean las adecuadas. Pero esto no es lo peor. Lo peor es que todo ello es un factor de riesgo a tener muy en cuenta para procurar y promover la excelencia en el cuidado del paciente, su seguridad y su intimidad. Las habitaciones de un hospital son mayoritariamente habitaciones compartidas, y una saturación de visitas que ya de por sí genera ruido e incomoda a las personas ingresadas, sobre todo a las personas encamadas, puede además causar molestias, impedir el descanso, incrementar el dolor, influir en el deterioro de las condiciones laborales y mermar la calidad en la asistencia. Varios estudios en diferentes hospitales han corroborado lo dicho, y han demostrado cómo la masificación de las visitas de familiares y amistades interfiere en el trabajo del personal sanitario e incrementa las agresiones verbales, mostrando la conveniencia de articular acciones dirigidas a prevenir estas situaciones conflictivas que enturbian el clima de cordialidad y respeto. Ante todo este tipo de hechos, algunos hospitales están tomando la determinación de poner un control más estricto de las entradas y visitas al hospital, con horarios muy concretos de visitas, instalación de ‘tornos’ para el control de entradas, restricción de uno o dos acompañantes máximo por paciente. Todo con la intención de adoptar medidas que faciliten al personal sanitario el desarrollo de sus funciones, e igualmente actuaciones y medidas orientadas al bienestar del paciente. Más de un hospital público europeo ha llegado incluso a tener que optar por cobrar una ‘tarifa simbólica’ por tarjeta de visita para entrar en el hospital, hasta un máximo de dos personas por paciente y día, y en horario restringido. Otros han llegado a tomar medidas todavía más drásticas para el control de la entrada de personas a un recinto hospitalario en momentos puntuales de riesgos para la salud, como pueden ser periodos importantes o graves de gripe o infecciones similares. Todo lo aquí expuesto trata de transmitir una inquietud y preocupación que estoy convencido que todos los profesionales de la salud compartimos en la actualidad. Juan Carlos Quintián Freire Diplomado Universitario de Enfermería Ayuda legal La asesoría jurídica responde SOBRE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO El pasado mes de marzo del presente año la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social de A Coruña aceptó los argumentos sostenidos por la Asesoría Jurídica del Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña, estimando la reclamación en la que solicitábamos que el accidente de una enfermera en los vestuarios del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), derivado de una caída en los instantes previos a incorporarse a la actividad del complejo fuese considerado como accidente laboral, ya que en un principio se había acordado por esa Dirección Provincial que se tramitase como contingencia común (no profesional). A continuación explicaremos por qué. LA LLAMADA PRESUNCIÓN DE LABORALIDAD EN LOS ACCIDENTES DE TRABAJO a El art. 115.3 de la Ley General de la Seguridad Social establece lo que se denomina como “presunción de laboralidad” de los accidentes laborales. Concepto que viene a exigir que todos los accidentes sufridos por los trabajadores que se produzcan: a) en el lugar de trabajo y b) durante el tiempo de trabajo; sean considerados como accidentes laborales, sin necesidad de más prueba por parte del trabajador que el correspondiente parte de accidente laboral remitido por la empresa al Instituto Nacional de la Seguridad Social. Así, si el Instituto Nacional de la Seguridad Social no quiere reconocer un accidente que reúna tales condiciones como laboral, debe probar que tal accidente, o a) no ha acontecido en el lugar de trabajo, o b) no ha ocurrido durante el tiempo de trabajo. Es decir, que en estos casos, el INSS tiene la carga de la prueba, y no el trabajador. L ¿SON LOS VESTUARIOS CONSIDERADOS “LUGAR DE TRABAJO”? n relación a los vestuarios de los centros de trabajo, la doctrina del Tribunal Supremo desde el año 2006 viene reconociendo en diversas sentencias que el vestuario es un lugar de trabajo. La problemática en estos supuestos suele surgir porque normalmente el tiempo en que se está en el vestuario cambiándose de ropa es antes y después de la jornada laboral. Según la doctrina E 12 | COIDADOS | del Tribunal Supremo, solo puede ser considerado como “tiempo de trabajo” aquel en que el trabajador está en el centro de trabajo, a disposición de la empresa, realizando una actividad productiva:“el término legal “tiempo de trabajo” contiene una significación más concreta, equivalente a la del artículo 34.5 ET referida a la necesidad de que el operario se encuentre en su puesto de trabajo, en la que se presume que se ha comenzado a realizar algún tipo de actividad o esfuerzo -físico o intelectual- que determina una más fá- EN PRINCIPIO EL TIEMPO DE CAMBIO DE ROPA NO ES CONSIDERADO COMO “TIEMPO DE TRABAJO” cil vinculación del acaecimiento con el trabajo y por ello opera la presunción analizada”. De este modo, cuando un trabajador sufría un accidente durante la jornada laboral –en el “tiempo de trabajo”- en el vestuario, por el principio de presunción de laboralidad, éste era considerado como accidente laboral. Así se acordó, por ejemplo, por el Tribunal Supremo en una sentencia de 22 de diciembre de 2010 cuando un trabajador sufrió un infarto de miocardio en el vestuario de la empresa durante la jornada laboral. Sin embargo, la duda seguía en el aire: ¿y qué ocurre cuando el accidente se producía en los tiempos previos a incorporarse a la actividad productiva -o posteriores a ella-, es decir, cuando los trabajadores están cambiándose de ropa? ¿EL CAMBIO DE ROPA EN EL VESTUARIO ES CONSIDERADO “TIEMPO DE TRABAJO”? n principio, y como regla general, el tiempo de cambio de ropa en el centro de trabajo no es considerado por el Tribunal Supremo como “tiempo de trabajo”, y así lo ha reiterado en diversas sentencias para distintos supuestos, donde se viene rechazando la concurrencia de los elementos exigidos por la normativa para considerarse accidente laboral, por ejemplo en los siguientes casos: E a) en el de un trabajador que “se encontraba en los vestuarios de la empresa cambiándose de ropa, sobre las 7,45 horas, antes de incorporarse al puesto de trabajo y dirigiéndose al mismo” (STS de 20 de diciembre de 2005). b) en el de un infarto de miocardio sobrevenido “cuando finalizada su jornada laboral a las 19:00 horas se encontraba en los vestuarios del centro de trabajo habitual cambiándose de ropa” (STS de 20 de noviembre de 2006). c) o en el de un trabajador que “se encontraba en los vestuarios de la empre- La Academia de Enfermería convoca vacantes de académicos de número y correspondientes sa sobre las 15,45 horas para cambiarse e iniciar su jornada de trabajo tras haber fichado” (STS de 22 de noviembre de 2006). ENTONCES, ¿POR QUÉ SE ESTIMÓ EL RECURSO PLANTEADO POR LA ASESORÍA JURÍDICA DEL COLEGIO? a última doctrina del Tribunal Supremo del año 2012, en un supuesto muy similar al que le acontecía a la compañera del CHUAC, reconocía que cuando la ropa de trabajo que debe ponerse el trabajador son Equipos de Protección Individual (EPI) exigidos por la empresa, ese tiempo debe considerarse como tiempo de trabajo a efectos de su adecuación a la exigencia de “tiempo de trabajo” recogida en el concepto de “presunción de laboralidad”. Como expresamente indicaba el Tribunal Supremo “en el caso de autos, el trabajador no se encontraba en los vestuarios simplemente para cambiarse de ropa sino para proveerse de los EPIS (equipos de protección individual) que estaban en el vestuario y que tenía obligatoriamente que ponerse antes de su incorporación al puesto de trabajo”. En consonancia con lo anterior, esta Asesoría solicitó a la Dirección Provincial del INSS –y esta, como sabemos, posteriormente aceptóque aplicase esta doctrina al caso de la colegiada, entendiendo que el personal de Enfermería debe ponerse EPI’s exigidos por la Administración sanitaria (como el calzado anti-deslizante) antes de comenzar la jornada, y por tanto el tiempo de su colocación en el vestuario debe ser considerado como tiempo de trabajo, a efectos de su valoración como accidente laboral. L Ángel M. Judel Pereira Asesoría Jurídica del Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña BUFETE GÁNDARA MOURE E l DOG del pasado 30 de abril publicó la resolución de la Junta de Gobierno de la Academia de Enfermería de Galicia para informar de la convocatoria de cinco vacantes de académicos de número y 15 de académicos correspondientes. Los académicos de número tendrán que poseer obligatoriamente el título de diplomado de Enfermería con quince años de antigüedad y poseer el aval de tres académicos de número promotores fundadores. Además, el doctorado será mérito preferente. En el caso de los académicos correspondientes, los requisitos serán los mismos excepto la antigüedad de la titulación. Para más información se puede consultar la web www.academiaenfermeriagalicia.com. La prescripción enfermera, en el Consejo de Estado E l Consejo de Estado recibió el Real Decreto de prescripción enfermera a mediados de mayo con el fin de analizarlo y valorarlo. Lo devolverá después al Ministerio de Sanidad, que estudiará su propuesta y decidirá si incorpora o no alguna apreciación. Y es que este dictamen, que se elaborará en un plazo de entre uno y dos meses, no es vinculante. Así pues, la nueva normativa para la regulación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios por parte de los enfermeros no llegará al Consejo de Ministros para su aprobación hasta el mes de septiembre como mínimo. El Consejo General de Enfermería ha mostrado su satisfacción por este nuevo paso aunque resalta la tardanza desde la aprobación del Real Decreto, en 2009, cuando el Congreso aprobó la modificación de la Ley del Medicamento. Santiago celebra el Día Mundial de la Higiene de Manos L a Xerencia de Xestión Integrada de Santiago de Compostela celebró el 5 de mayo el Día Mundial de la Higiene de Manos con diversas actividades. Así, se instaló en el Hospital Clínico una mesa informativa sobre el correcto procedimiento para el lavado de manos. Además, en las unidades de Enfermería y las salas de espera de las plantas de hospitalización también se llevaron a cabo sesiones informativas, según informó la Consellería de Sanidade. El gerente del Sergas, Antonio FernándezCampa, se acercó a la mesa informativa acompañado del gerente de Xestión Integrada de Santiago, Luis Verde, y del jefe del Servizo de Medicina Preventiva e Saúde Pública de esa gerencia, Juan Gestal. Fernández-Campa apuntó que el 99,2% de las camas hospitalarias de Galicia cuentan con preparados de base alcohólica y que el consumo de este tipo de productos se incrementó desde los 11 litros por cada 1.000 estancias en 2009 hasta los 17,7 el año pasado. Además, el gerente compostelano destacó que en el CHUS la tasa de infección nosocomial se redujo casi a la mitad en solo tres años, pasando de un 10% en 2011 a un 5,7% el año pasado. Entrevista T. HEATHER HERMAN PRESIDENTA DE NANDA-I ENTRE 2006 Y 2008. AHORA DIRECTORA EJECUTIVA DE NANDA-I. PROFESORA DE LA UNIVERSIDAD DE WISCONSIN. “EL LENGUAJE ENFERMERO DA VOZ A LO QUE NUESTRA PROFESIÓN SABE HACER” “ESPAÑA ES UNO DE LOS SITIOS A LOS QUE APUNTO CUANDO LA GENTE PREGUNTA CÓMO HACERLO BIEN” La que fuera presidenta de NandaInternacional entre 2006 y 2008 afirma que España es de los sitios a los que mira el mundo cuando se habla de taxonomía enfermera. Es consciente también de que en Galicia todos los hospitales trabajan con diagnósticos de Nanda, aunque aún faltarían por introducir los otros dos lenguajes (Nic y Noc). T. Heather Herman espera que, en poco tiempo, se pueda hablar de investigación internacional a través de la taxonomía enfermera porque, afirma, dará un vuelco a los conocimientos que existen sobre la profesión hasta ahora. T. Heather Herman, en A Coruña Para muchas enfermeras, la Enfermería se define únicamente por lo que hacen. ¿Aún quedan muchos profesionales con esta idea? Sí. Creo que hay mucha gente que piensa solo en las tareas de la Enfermería, pero no creo que eso sea una representación real de la profesión. Sí que hay muchas cosas que tenemos que hacer pero esas cosas están conducidas por lo que sabemos. Es fácil ver las cosas que hacemos y pensar que eso es lo que los enfermeros sabemos hacer, pero es el conocimiento que hay detrás lo que estamos haciendo, que es invisible a veces. He leído que en Estados Unidos aún existen resistencias para el uso de la taxonomía enfermera. ¿Se está avanzando poco a poco? Hay mucha gente que sigue más el modelo médico y sienten que seguir las órdenes de los médicos es la parte más importante, pero creo que, especialmente si miramos los registros electrónicos, empezamos a darnos cuenta de que lo que los enfermeros saben es 14 | COIDADOS | invisible en ese registro, que no tienen algo para identificar qué es lo que ven, qué es lo que tratan. Así que, poco a poco, estamos empezando a ver una mayor adopción de Nanda-Nic-Noc (NNN) porque las personas están empezando a decir: ‘Espera un momento, la Enfermería no está ahí’. Así que yo creo que, con el tiempo, va a cambiar bastante rápido. ¿Cómo ve la Enfermería en España a nivel de taxonomía NNN? ¿Y en Galicia? España siempre ha estado en la cima en el desarrollo del lenguaje. Tienen ya lenguajes estandarizados desde hace muchos años en los sistemas de salud, que es lo que muchos de nosotros estaríamos encantados de tener. Así que normalmente miramos a España como un líder, especialmente en registros electrónicos de salud porque el trabajo ha sido bastante intenso durante un período muy largo de tiempo. Estados Unidos está detrás de muchos países en términos de registros electrónicos en general y en los de Enfermería en particular. Así que España es uno de los sitios a los que apunto cuando la gente pregunta cómo hacerlo bien. Lo llevan haciendo desde hace tanto tiempo y lo han extendido a tantos lugares que los profesionales gallegos son internacionalmente respetados porque es un nudo de conocimiento. Muchos enfermeros alegan dificultades para la aplicación práctica de NNN, ¿es así? Se trata de una confusión de cómo se han comunicado los lenguajes. Creo que durante muchos años la gente se ha centrado en la documentación y cómo escribir el plan de cuidados y eso es difícil porque cada sistema es distinto y cada hospital, también, y se tarda mucho tiempo dependiendo del método. Pero si miras al propósito del lenguaje es solo dar órdenes a lo que pasa en las cabezas de los enfermeros. De esta manera, no cuestionamos un diagnóstico médico ni pensamos que les lleva demasiado tiempo porque es el resultado de lo que piensan. Y es lo mismo con los enfermeros. El diagnóstico de la Enfermería es el resultado de lo que pensamos sobre la respuesta humana y lo que vamos a hacer es el plan de tratamiento. La dificultad es documentarlo de una manera en la que sea eficiente. La documentación es lo que lleva más tiempo, ponerlo por escrito. Nada más. Desde Nanda-I se apuesta por su uso para las enfermeras con poca experiencia para que puedan orientar su práctica. Sí, en cierto modo es verdad. Los enfermeros veteranos han trabajado con el diagnóstico con todos los lenguajes durante mucho tiempo, así que es una cosa natural, pero para las nuevas enfermeras les ayuda a ver los datos para hacer un diagnóstico, pueden ver los datos de valoración y comenzar a ver cómo los juntan todos para realizar el diagnóstico. NNN les provee de las herramientas. Por eso creo que el lenguaje sí que ayuda a los nuevos enfermeros en una manera en la que los experimentados puede que no lo necesiten, porque van directamente a las etiquetas. En Galicia, y también en España, aún falta mucho para que la Enfermería se iguale a otros profesionales sanitarios en cuanto a investigación, ¿hay mucha conexión entre investigación y avance de la taxonomía? La investigación es crucial. Si miras nuestros tres lenguajes son los más investigados en terminología en el mundo y la razón por la que es importante es porque cada vez que tenemos nuevos estudios estamos constantemente revisando la terminología, así que cambiamos definiciones, si definen mejor lo que vemos. Pensamos que la investigación es crucial porque cuando digo que los enfermeros experimentados utilizan lo términos, esto significa asumir que entienden lo que significan, que tienen las definiciones en su cabeza, y entienden el diagnóstico. Así que la investigación ofrece la validación clínica de cómo está un paciente cuando tiene ese diagnóstico y cambiamos el lenguaje para reflejar eso, así que es ciclo continuo. ¿Hay miembros españoles de NandaI aportando investigaciones para el avance de la taxonomía? Absolutamente. Cuando vemos la in- La directora ejecutiva de Nanda-I, durante su charla en el CHUAC vestigación que hemos hecho, España es uno de los países que lidera, seguido de los países latinoamericanos con lengua española. Hay muchas investigaciones que se llevan a cabo aquí y se están publicando en español, portugués o inglés, así que llegan al nivel internacional y hay muchos investigadores españoles que son muy conocidos a nivel mundial por su trabajo. ¿Cuáles son los retos futuros principales para Nanda-I? Una de las dificultades es que NNN no son de uso libre porque nosotros necesitamos dinero de las licencias para seguir investigando y avanzando en “Si en todo el mundo sabemos de qué estamos hablando, la habilidad para empezar a hacer investigaciones trasnacionales nos ayudará a entender diferencias en las respuestas de la gente” las terminologías, aunque algunas sí que son libres. Así que, aunque pensamos que obtener una mayor calidad es lo mejor, lo que es gratis suena bien, por lo que es uno de nuestros mayores retos. Pero también hemos visto que nuestro crecimiento ha sido exponencial en los últimos cinco años y es sorprendente para mí los requerimientos de licencias que hemos tenido, muchos de ellos desde Europa. Y eso me dice que la gente está empezando a decir: puede ser gratis pero quizá tener la licencia detrás es importante. ¿Cuál es la idea principal de las charlas que ofreció en A Coruña? El mensaje principal es que la Enfermería es una ciencia y un arte, que requiere un pensamiento científico, lo que significa que tenemos que pensar y entender de verdad cómo nuestros pacientes se presentan ante nosotros y ser capaces de identificar diferentes datos y ponerlos todos juntos. Y necesitamos poder nombrar esas cosas y así podemos hablar de ellas, en España, en Estados Unidos y en Japón, porque todos hablaríamos de la misma cosa. Así que el lenguaje es el resultado de nuestra habilidad de razonar y da voz a lo que nuestra profesión sabe hacer, así como lo que hace y el impacto que tiene en los pacientes. ¿Poner en común un lenguaje para todo el mundo sería lo ideal? La posibilidad de la coordinación entre países, usando estos lenguajes, para facilitar la investigación nos da la posibilidad de ver las diferencias culturales y cómo la gente responde a ciertas cosas. Es crucial porque el lenguaje empezó en Norteamérica y, aunque en los últimos 30 años ha tenido una perspectiva internacional, aún no se han hecho investigaciones transculturales. Y si tenemos lenguajes y traducciones internacionales y todos sabemos de qué estamos hablando, la habilidad para empezar a hacer investigaciones nos ayudará a entender las diferencias en las respuestas de la gente, que hasta ahora no conocimos. Así que nos dará una bonita posibilidad de avanzar. | COIDADOS | 15 Enfermeros de Ferrol ganan el primer y segundo premio Muralla de Lugo de investigación que concede el Colegio lucense D os equipos de profesionales de Enfermería de Ferrol ganaron el primer y segundo premio Muralla de Lugo de investigación que organiza el Colegio Oficial de Enfermería de Lugo, presidido por Lourdes Bermello. El premio principal recayó en el trabajo ‘O reto en seguridade da Organización Mundial da Saúde. A ciruxía salva vidas e o Listado de Verificación Cirúrxica’, que realizó María de la Cruz Russo dirigida por José Pensado y Eva Tizón. En el estudio, la enfermera concluyó que el 25% de los profesionales ferrolanos conocen la campaña de la OMS y, además, otros sistemas de seguridad y verificación propios y de notificación de eventos adversos. También se extrae del trabajo que el 90% de los sanitarios afirman que se sentirían seguros si se les hiciera una intervención en el hospital ferrolano. La enfermera Mª de la Cruz Rossu recoge el premio de manos del presidente del Consello Galego de Enfermería, Sergio Quintairos Las enfermeras que ganaron el segundo premio posan con el cheque que obtuvieron El segundo premio lleva por título ‘Satisfacción dos pacientes cos coidados de Enfermería nunha unidade de Hospitalización’ y estaba firmado por seis enfermeras: Eva Tizón, María Camiña, María José López, Alejandra González, Nuria Piñeiro e Isabel Tenreiro. Todas ellas realizaron 312 encuestas para ver el grado de satisfacción de los usuarios de las unidades de Neurología, Cardiología, Neumología y Corta Estancia del Hospital Arquitecto Marcide. Los cuidados enfermeros recibieron, en total, una valoración de 8,7 puntos sobre 10. Tras el análisis de los resultados ya se ha puesto en marcha una iniciativa: la creación de grupos de trabajo para mejorar la información de los informes de continuidad de los cuidados. Hondo pesar por el fallecimiento del enfermero ferrolano Jesús María Abad A principios de mayo fallecía el enfermero ferrolano Jesús María Abad Bouza, colegiado número 755 de la entidad colegial, en la que se dio de alta el 1 de enero del año 1954. Abad desempeñó el cargo de delegado del Colegio de Enfermería en Ferrol y su comarca durante muchos años y también fue vocal de la Junta de Gobierno. Durante su larga trayectoria profesional fue practicante titular de la Casa de Socorro de Ferrol, además de ejercer de podólogo y ATS de empresa. El Colegio de Enfermería de A Coruña muestra su hondo pesar por el fallecimiento y traslada sus condolencias a su familia. 16 | COIDADOS | conecta 72 Arranca el programa para garantizar el seguimiento de los pacientes tras una alta hospitalaria A mediados del mes de abril arrancó en todos los centros de salud de Galicia el servicio Conecta 72, que realiza un seguimiento de pacientes hospitalizados en las horas posteriores al alta y que tiene a los profesionales de Enfermería como principales protagonistas. Según informó la Xunta, el sistema informático del Sergas genera una alarma en la agenda de los enfermeros de Atención Primaria para que los enfermos reciban una llamada en las siguientes 72 horas del alta para comprobar su estado y aclarar dudas. En la llamada, el profesional podrá detectar complicaciones de manera precoz, comprobar que el paciente está tomando de manera adecua- da los fármacos o que entendió todas las recomendaciones dadas en su alta hospitalaria. Todos estos datos quedan registrados en la historia clínica electrónica del usuario. El centro de salud de Os Mallos, en A Coruña, y el Fontenla Maristany, de Ferrol, ya desarrollaron el programa hace una semanas, de manera pionera, junto a otros cinco ambulatorios del resto de Galicia. La encuesta realizada a los usuarios fue muy positiva. Según el Sergas, el 90% consideraron la llamada útil o muy útil. Los potenciales beneficiaros de este programa serán más de 200.000 personas que reciben el alta hospitalaria cada año en Galicia. Premiado un artículo de la revista Coidados sobre la Enfermería farmacéutica L a redactora de la revista COIDADOS Ángela Fernández recogió el pasado 24 de marzo el premio periodístico Fundación Profesor Novoa Santos por el reportaje ‘La Enfermería farmacéutica, la gran desconocida’, publicado a finales de 2014. La propia fundación y el Complejo Hospitalario de A Coruña (CHUAC) organizan y entregan los galardones, que también reconocieron el trabajo de una periodista de TVG y un redactor del diario ABC. | COIDADOS | 17 Investigación Propuesta de mejora en la formación del residente desde la experiencia comunitaria en bienestar social PRIMER PREMIO A LA COMUNICACIÓN ORAL EN LA I REUNIÓN NACIONAL DE SUBCOMISIÓNS DOCENTES DE ENFERMARÍA FAMILIAR E COMUNITARIA, CELEBRADO EN VALENCIA LOS DÍAS 26 Y 27 DE MARZO. AUTORES / Fraga-Sampedro M.L.; Pérez-Abelleira C.A.; Feal-Fonte D.; Hernández-Adeba R.; Vidal-Maroño E. y Fernandez-Fernandez E. RESUMEN Objetivos de la comunicación · Proponer la inclusión en el itinerario formativo de una rotación en servicios sociales municipales, para alcanzar un amplio conocimiento comunitario, que suele estar restringido a una visión predominantemente sanitaria. Objetivos de la experiencia expuesta · Dar a conocer la experiencia obtenida al rotar en la Concejalía de Bienestar Social de Ferrol. Material y método Es por todos conocido que la diversidad de espacios docentes mejora y amplía la formación del residente. La Subcomisión de Docencia de Enfermería de la Xerencia Xestión Integrada de Ferrol buscó la colaboración con la Concejalía de Bienestar Social de Ferrol para ampliar la adquisición de las competencias relacionadas con el ámbito familiar y comunitario. Con fecha de 2013 se establece un convenio entre la Consellería de Sanidade SERGAS y el Ayuntamiento de Ferrol para la formación de EIR en Enfermería Familiar y Comunitaria, el cual tiene como objeto regular la colaboración entre ambas entidades, a través del Servicio de Bienestar Social, para que el residente adquiera competencias profesionales en la participación en la detección de necesidades sociales para la promoción y prevención de la salud, especialmente ante las situaciones de fragilidad o riesgo socio-sanitario dentro de un contexto sociocultural determinado. 18 | COIDADOS | Las autoras del trabajo de investigación y las integrantes de la Subcomisión de Docencia de Enfermería de Ferrol Se presenta un análisis descriptivo transversal del desarrollo de este convenio desde mayo del 2013 hasta la actualidad; en este dispositivo rotaron durante un mes cuatro EIR. Se pretendió potenciar la detección de necesidades sociales y facilitar medidas de prevención y promoción de la salud desde el ámbito socio-sanitario trabajando con los distintos colectivos del departamento, buscando siempre la mejora de la coordinación socio-sanitaria entre ambas entidades. Desarrollo de la experiencia Inicialmente se mantuvieron cuatro reuniones entre la Subcomisión de Docencia y la Concejalía de Bienestar Social, en las que se definieron competencias que debiera de adquirir el EIR y recibieron información de todos los programas y ámbitos de actuación de los servicios sociales. Los residentes colaboraron con los diferentes departamentos de dicho servicio y centraron su participación en las siguientes áreas: 1.Ámbito de las personas mayores. Intervinieron en el programa de los ‘Comedores Senior’, a los que acuden diariamente personas mayores de 65 años; fomentan una alimentación saludable y equilibrada, ayudando además a establecen vínculos de relación, potenciando el envejecimiento activo. Los EIR impartieron charlas sobre hábitos de vida saludable, incidiendo en los cuidados especiales e higiene saludable. El Día Internacional de las Personas Mayores, realizaron controles de la TA promocionando el autocuidado. Realizaron visitas domiciliarias con la técnica de Bienestar Social y participaron en los programas ‘Almuerzo en la casa y Comparte’. Se gestionó con los diferentes centros de mayores de esta ciudad para que por primera vez, enfermeros acudieran a dar charlas sobre alimentación saludable y se realizó educación sanitaria in situ. 2. Charlas de Educación para la salud. Se propusieron sesiones informativas de educación para la salud dirigidas a grupos de mujeres de etnia gitana, con el objetivo de facilitarles mecanismos para mejorar los autocuidados y hábitos de vida saludables. Previamente la técnica de Bienestar realizó un trabajo de concienciación y sensibilización para garantizar su motivación y participación; además consensuó con los participantes horarios y temas, priorizando sus intereses y preocupaciones sanitarias. Las sesiones fueron impartidas por dos EIR de 2º curso. La respuesta fue muy positiva; para las asistentes supuso un descubrimiento sobre aspectos sanitarios, comportamientos y hábitos de vida determinantes en el autocuidado y de sus familiares. 3. Adolescentes. El departamento de Bienestar gestionó sesiones de educación para la salud en Institutos de Educación Secundaria, centradas en educación sexual y prevención de enfermedades de transmisión sexual. Asistieron alumnos desde 3º de ESO a 1º de Bachillerato, existiendo alto nivel de participación y satisfacción. Además se organizó e impartió formación con simulación sobre primeros auxilios para los profesores. Colaboraron en el programa ‘Cine ensino’ dirigido a alumnos de 11-12 años que trabaja la prevención. 4. Otros ámbitos de colaboración. -SOS social Ferrol-Atención Emergencias Sociales (durante una noche). -Dependencia, Ayuda domicilio. -Prevención drogas. -Voluntariado. En todos ellos, colaboraron con los trabajadores sociales y realizaron intervenciones. Conclusiones Los inicios tienen ciertos matices de descubrimiento y provisionalidad; interactuar con estructuras de la comunidad local desde el ámbito sanitario supone no solo recoger información específica sobre las necesidades de las personas e identificar sus inquietudes, sino también diseñar un plan de intervención mediante la coordinación con distintos profesionales y agentes sociales. Podemos afirmar que esta experiencia está siendo positiva, existió mucha colaboración y participación de trabajadores y usuarios del Servicio de Bienestar Social, considerándose las intervenciones de los residentes como un pilar primordial en la prevención, promoción y educación sanitaria de los diferentes colectivos. Esta rotación permite que el EIR adquiera competencias relacionadas con el ámbito comunitario que de otro modo no alcanzaría; les ayudó a conocer los recursos de los que dispone la población del municipio ferrolano y ayuda a establecer una comunicación efectiva con estos servicios comunitarios. Aporta conocimientos para realizar una planificación de los cuidados enfermeros más completa. Además, podemos afirmar que se fomenta la participación comunitaria; al finalizar su formación en este servicio algunas asociaciones de vecinos solicitaron ciclos de conferencias sobre diferentes temas de salud que en estos momentos están siendo impartidas por los EIR (un lunes cada quincena).En las sesiones de la UDM hemos conseguido incorporar a dos MIR a esta actividad. El 100% de los EIR valoró en las encuestas de satisfacción como muy buena su experiencia en las sesiones impartidas en esta rotación, pero también solicitan más formación en educación sanitaria, educación grupal y formación para hablar en público. La estación de montaña de Manzaneda acogerá el campamento juvenil este verano C omo es habitual en los últimos años, el Consello Galego de Enfermería organiza un campamento juvenil de verano dirigido a hijos y familiares de los colegiados de los Colegios de Enfermería de A Coruña, Lugo y Ourense. La actividad se dividirá en cuatro partes según rango de edad e idioma y si se conforman grupos suficientes. Por una parte, un campamento para niños de entre 8 y 11 años, en castellano o en inglés; y otro para jóvenes de 12 a 15 años, también en castellano o en inglés. Esta opción significa que los niños acudirán a un campamento en el extranjero sin salir de España y con monitores nativos. Además, en la estación de montaña realizarán equitación con monitores especializados, karts en circuitos cerrados, juegos populares, senderismo o piscina, entre otros. En caso de que haya más solicitudes que plazas disponibles se realizará un sorteo público en los distintos colegios. Primero se sortearán las plazas para hijos de colegiados y, en caso de que haya vacantes, se realizará un segundo sorteo para familiares de hijos de colegiados. En último lugar, se adjudicarían las plazas para amigos de hijos de colegiados. La información para inscripciones se puede consultaren la página web de los Colegios así como en redes sociales. | COIDADOS | 19 20 | COIDADOS | Seis enfermeras reciben el curso nacional de Instructor en Soporte Vital Las aulas de simulación del Hospital Naval de Ferrol acogieron el taller F errol ha sido la primera ciudad gallega donde se impartió el curso nacional de Instructor en Soporte Vital, al que acudieron seis enfermeras entre los 28 asistentes. El taller se realizó en marzo y fue organizado por la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) y por la Asociación Galega de Medicina Familiar y Comunitaria (Agamfec), federada en ella. Los asistentes fueron dotados de conocimientos, habilidades y actitudes que les permitirán planificar, dirigir e impartir cursos de resucitación cardiopulmonar básica y el uso de desfibrilación automática, así como de Soporte Vital Inmediato y Avanzado. Según informa la Xerencia Integrada de Ferrol, las aulas de simulación del Hospital Naval fueron el escenario del curso, que está homologado por el European Resuscitation Council (ERC) y que impartieron cinco docentes. Entre los profesores se encontraba el facultativo de la Fundación Urxen- cias Sanitarias de Galicia 061 Ferrol Fernando Souto. Esta es la tercera edición del taller, que solo se ha impartido antes en Canarias y Sevilla. El Área Sanitaria de Ferrol despide a los doce enfermeros jubilados en 2014 L a secretaria xeral técnica de la Consellería de Sanidade, Josefina Monteagudo, y el responsable de la Xerencia Integrada de Ferrol, Ángel Facio, presidieron en marzo el acto de despedida de los 32 profesionales del área sanitaria que se jubilaron el pasado año 2014. Del total, doce eran enfermeros y todos recibieron el homenaje de los representantes institucionales y de sus compañeros de profesión. | COIDADOS | 21 22 | COIDADOS | SANTIAGO ACOGIÓ LA 5ª JORNADA INTERACTIVA sobre vacunas para Enfermería C on la motivación generada por el éxito de las ediciones anteriores, se organizó la 5º Jornada Interactiva sobre Vacunas para Enfermería, que tuvo lugar el pasado 21 de abril en Santiago de Compostela. Esta Jornada, dirigida al personal de Enfermería, tuvo como objetivo principal la actualización del conocimiento sobre vacunas aplicables a todas las etapas de la vida, basado en los últimos resultados científicos. Además de las conferencias impartidas por expertos de prestigio nacional e internacional como el doctor Federico Martinón Torres, y ante el éxito de ediciones previas, se realizó un taller teóricopráctico interactivo sobre vacunación. El taller, impartido por personal de enfermería del Grupo de Investigación en Genética, Vacunas, Infecciones y Pediatría (GENVIP), generó un ambiente de discusión y aprendizaje dirigido fundamentalmente a la práctica clínica enfermera. El taller generó un ambiente de discusión y aprendizaje dirigido a la práctica clínica enfermera Los 30 asistentes rotaron, en grupos, por tres estaciones: casos clínicos de vacunación infantil, casos clínicos de vacunación del adulto y taller de anafilaxia. El enfoque práctico e interactivo del taller permitió revisar diferentes aspectos del papel fundamental que juega el personal de Enfermería en el proceso de vacunación entre los que cabe señalar: técnicas de administración, gestión de residuos, registros informáticos y actuación ante efectos adversos. Uno de los aspectos de más trascendencia dentro de los casos clínicos planteados en dicho taller fue la actualización sobre el calendario de vacunación infantil y la administración de ciertas vacunas no sistemáticas pero sí recomendadas en la población adulta. | COIDADOS | 23 9º Congreso Nacional Faecap La Enfermería familiar y comunitaria se da cita en Santiago Medio millar de profesionales se reunieron en un congreso en que se presentaron casi 300 comunicaciones E l 23 de abril dio comienzo la jornada de precongreso del 9º Congrego Nacional de FAECAP, 1º Congreso AGEFEC y 5º Encuentro EIR y Tutores. Durante toda la jornada se desarrollaron sucesivamente los diez talleres acreditados por la Comisión de Formación Continuada (CFC) de Galicia sobre diferentes temáticas de índole asistencial (pie diabético, actividad física, situaciones de emergencia, deterioro dad investigadora y profesional. Además se expusieron las líneas generales del proyecto europeo ‘Sophos’, que dirige el Sergas para innovar en publicación científica. de la integridad cutánea, sexualidad), de tema docente (metodología docente para tutores), de temática investigadora práctica basada en la evidencia, y gestora (estrategias para desarrollar actividades de educación para la salud). La afluencia fue de casi 300 asistentes acreditados. proyecto ‘Vallecas Activa’ como ejemplo de colaboración comunitaria entre centros educativos y deportivos, y se finalizó con una ponencia sobre la necesidad de detectar y prevenir el fenómeno de la violencia de género en parejas adolescentes por uso de las nuevas tecnologías. El día 24 el congreso se inició con una primera mesa sobre la situación de la investigación enfermera, donde se puso en valor la contribución de los estudios de investigación cualitativa para la salud comunitaria; así como conocer con qué herramientas y recursos TICs cuenta Enfermería para mostrar su visibili- Para finalizar la mañana, hubo una ronda de comunicaciones orales sobre práctica de Enfermería de Atención Primaria, así como la exposición de las mejores comunicaciones en formato póster que optaban a premio, resultando ganadoras dos pósteres sobre innovación y uso de aplicaciones móviles para mejorar es- 24 | COIDADOS | En la segunda mesa del congreso se habló de experiencias comunitarias, de cómo en Portugal se organiza la actividad comunitaria en unidades de cuidados; también hubo referencias al tilos de vida saludables y práctica basada en la evidencia, respectivamente. También se realizaron paralelamente tres reuniones científico-técnicas: una para EIR de primero año, otra para los de segundo año y una tercera para tutores docentes. Ya en jornada de tarde, la tercera mesa del congreso trató de los cuidados enfermeros en la cronicidad. Se hizo alusión a cómo los pacientes y los profesionales podemos usar las nuevas tecnologías y redes sociales para informarnos y consultar problemas de salud. También se expuso la experiencia andaluza de la enfermera gestora de casos, la importancia de cuidar al cuidador principal y se dio visibilidad a la esclerosis múltiple como tema pendiente de la Enfermería comunitaria. El día 25 comenzó con cuatro rondas de comunicaciones orales sobre investigación y formación, experiencias comunitarias, cuidados en la cronicidad y educación para la salud. También, se procedió a la exposición de las mejo- res comunicaciones orales que optaban a premio; resultando agraciadas una comunicación sobre la aplicación del proceso enfermero a estudiantes universitarios para prevenir factores de riesgo de enfermedades crónicas y otra sobre el proyecto de educación para la salud ‘Con tus manos puedes salvar vidas’. Paralelamente, en las zonas de panel póster, se desarrollaron dos pases de comunicaciones formato póster con defensa sobre diversos temas de cuidados y salud comunitaria. Posteriormente, se dio paso a la cuarta mesa de congreso que trataba sobre el empoderamiento y los autocuidados. Se habló del programa vasco de paciente activo, programa gallego sobre escuela de ciudadanos y de la visión de los pacientes a cargo de la Liga Reumatológica de Galicia; llegando a la conclusión del beneficio de contar con la figura del paciente experto y del trabajo colaborativo entre todos los agentes de salud implicados. La quinta mesa de congreso debatió sobre distintos temas de actualidad: la especialidad de Enfermería de familia y comunitaria, visibilidad enfermera y nuevos modelos de gestión. La síntesis de los temas debatidos pone énfasis en la importancia que tiene la Enfermería de familia y comunitaria dentro del sis- tema de salud, el esfuerzo que están haciendo las comunidades autónomas por potenciar laboralmente la especialidad y cómo los nuevos modelos optimizan la gestión de los cuidados comunitarios. La última mesa de congreso trató en profundidad el panorama nacional de la especialidad de Enfermería familiar y comunitaria, enfocando los logros conseguidos y abordando los retos futuros. Desde el enfoque numérico, el congreso contó con una participación de 419 congresistas de casi todas las autonomías, siendo la Comunidad de Madrid la más representada. En el apartado científico, se han expuesto durante el congreso 291 comunicaciones: 58 como comunicación oral, 63 como comunicación póster con defensa y 170 como comunicación póster digital. La temática presentada hacía, mayoritariamente, referencia a: -Promoción de la salud / educación para la salud en hábitos nutricionales y estilos de vida saludables. -Experiencias comunitarias e individuales sobre EPOC, la diabetes, hipertensión, paciente anticoagulado, úlceras/ heridas, violencia de género, sexualidad, cuidados al cuidador, paciente activo, conciliación polimedicados, etc. -Continuidad de los cuidados de Enfermería. -Innovación en TIC para Enfermería. -Formación EIR. Se han entregado dos premios a mejor comunicación póster, dos premios a mejor comunicación oral y 16 accésit a premio, por decisión del Comité Científico. El 1º Premio Comunicación Oral fue para ‘Aprender Haciendo: Modificación de factores de riesgo de enfermedades crónicas en alumnos universitarios aplicando el proceso enfermero’, presentada por: Francisco Javier Pérez Rivas. Facultad de Enfermería. Universidad Complutense de Madrid, y el 2º Premio Comunicación Oral recayó en ‘Con tus manos puedes salvar vidas: la sinergia entre los agentes comunitarios, clave del éxito de una intervención educativa en salud’, de Raquel Palacio Villazón. Centro de Salud Parque-Somió. Gijón (Asturias). Por su parte, el 1º Premio Comunicación Póster fue para ‘Eficacia de una aplicación smartphone para mejorar estilos de vida saludables, ensayo clínico aleatorizado (Evident II)’, de Natalia Sánchez Aguadero. Centro de Salud Garrido Sur. Salamanca (Castilla y León). José María Rumbo Prieto Presidente del Comité Científico Francisco Jesús Represas, novo presidente de Agefec C oincidindo coa celebración do congreso, a asemblea xeral extraordinaria de Agefec elixiu unha nova xunta directiva para o período 2015/2017. O novo presidente da asociación será Francisco Jesús Represas Carrera e os vicepresidentes serán Álvaro Carrera e Lorena Comesaña. Entre os obxectivos da nova directiva destaca a aposta pola creación da categoría profesional de enfermeiro especialista e a posta en marcha dunha bolsa de traballo específica. Ademais pretende contribuír a que a Enfermería familiar e comunitaria teña visibilidade social. | COIDADOS | 25 Historia Las matronas comienzan su lucha por la dignificación profesional S i a principios del siglo pasado los practicantes comenza- del mal que le hacían a las tituladas y también a las propias ban a unirse para exigir el fin del intrusismo y la adapta- parturientas. Según la profesional, el servicio de la Inclusa ción de sus estudios a sus potenciales competencias profe- debería reformarse “haciendo desaparecer las enfermeras” sionales, también a partir de 1905 las matronas iniciaron su y sustituir estas por un cuerpo de matronas que deberían particular lucha profesional. Se estrenaba en la revista ‘La contratarse en base a una oposición y, por tanto, alejánCirugía Menor’ la Sección de Matronas, en la que la dirección dose del “favoritismo” de la entrada de profesionales en este de la publicación pretendía ofrecer espacio para los trabajos tipo de servicios públicos. “De este modo se hará justicia a “en defensa de sus aspiraciones y en cuanto a su carrera”. El una clase útil y abnegada que sufre con gran resignación peprimero de losartículos para estrenar la sección versaba sobre nalidades sin número para cumplir su cometido”, lamentaba la inclusa. Pero antes, la matrona Carolina Díaz, hacía un re- Díaz, que atacaba a la manera de actuar en aquel momento de paso sobre la situación de los estudios de estas profesionales. estos centros de huérfanos. Según la matrona, las prácticas de “Las carreras no se pueden crear a tontas y a locas”, defendía la Inclusa estaban reñidas “con el buen sentido, la humanidad la redactora, que creía que la formación de las matronas no se y la solicitud que se debe a los enfermos”. correspondía con la “aplicación práctica” de esta profesión. La redactora del artículo El Gobierno acababa de defendía que con la nueva ampliar dos años la carrera y, por tanto, quedaba niveNO HAY EN EL ESTADO, DOS CARRERAS organización de la Inclusa se garantizaría un “bueno lada con los estudios en el MÁS CASTIGADAS POR EL INTRUSISMO servicio” a las mujeres. extranjero y convertida en Carolina Díaz exigía que oficial, aunque, decía Díaz, QUE LAS DE MATRONA Y PRACTICANTE las matronas estuvieran era el momento “de pensar “de guardia permanente” en los derechos y la misión para poder atender a cualque se les asigna oficialquier mujer que fuera a mente”. Y es que, de maparir y ya se refería a los nera conjunta, matronas y cuidados, al margen de los practicantes querían iniciar CAROLINA DÍAZ EXIGÍA QUE LAS MATRONAS sanitarios, que podían dar una lucha de dignificación estas profesionales: “Presprofesional: “No hay, de ESTUVIERAN DE GUARDIA PERMANENTE tarían grandes consuelos seguro, en el Estado, dos carreras más castigadas PARA PODER ATENDER A CUALQUIER MUJER a las infelices que por sus condiciones se ven en la por el intrusismo que las triste necesidad de dar a de matrona y practicante”. luz fuera de los afectos del El origen del intrusismo según esta matrona era la Inclusa, es hogar y en condiciones morales a veces tristísimas”. La decir, aquellos establecimientos de beneficencia que alberga- matrona tildaba de “lógica” y “justa” la reivindicación ban y criaban a los niños abandonados por sus padres. Según y, por eso, pedía “a quien corresponda” que se tomara en Carolina Díaz, no se daba acceso a las profesionales a estos cuenta. Además, estas profesionales estaban dispuestas a lugares por lo que, cuando las que allí ejercían estas labores ayudar en las gestiones necesarias para cambiar los preceptos abandonaban los centros, se dedicaban a la “asistencia clan- de la Inclusa y para ello pedían contacto con la dirección de destina” de los partos. En estas situaciones, decía la matrona, la revista, que, a partir de este número, publicaría siempre un los médicos “eminentes” acudían a ellas y no sabían, añadía, artículo en esta nueva sección. Dr. Sergio Quintairos Domínguez ENFERMERO Y ANTROPÓLOGO 26 | COIDADOS |