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REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:38 Página 1 coidados COLEXIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DA CORUÑA. Nº 117 XANEIRO - FEBREIRO 2015 REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 coidados xaneiro-febreiro 2015 SU MA RIO 2 3 4 SERVICIOS Página 2 Servicios del Colegio ASESORÍAS FORMACIÓN Jurídica: asesoramiento, reclamaciones, defensa jurídica, etc. * Programa de jornadas y cursos acreditados de formación continuada. Fiscal-Contable: asesoramiento, confección del IRPF, etc. Los alumnos deberán abonar la cantidad de 20 ó 30 euros, dependiendo del tipo de curso, en concepto de material didáctico y expedición de diplomas. reclamaciones, Laboral: asesoramiento, reclamaciones, etc. Las intervenciones en los Juzgados, Audiencias Provinciales, Tribunales Superiores, Tribunal Supremo y Constitucional podrán tener una tasa para el pago de procuradores nunca superior a 200 euros. SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL Máximo de indemnización por siniestro: 3.500.000 de euros: Límite por anualidad: 20.000.000 euros. EDITORIAL PRESTACIONES SOCIALES Sergio Quintairos Natalidad-Nupcialidad-Defunción COMPARECENCIA EN Natalidad: 91 euros por el nacimiento u adopción de cada hijo. TALLERES PRÁCTICOS DE FORMACIÓN CONTINUADA 6y7 ENTREVISTA COORDINADOR DE LA UNIDAD DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA Pablo Uriel 8 20:38 DEL COLEGIO EL PARLAMENTO 5 2/3/15 REGULACIÓN AUXILIARES ENFERMERIA. ALERTA SOBRE LA FIGURA DE LAS DOULAS 10 CIRCO 11 y 13 HOMENAJE A LA EXCELENCIA PROFESIONAL 14 ASESORÍA JURÍDICA 16 CONGRESO ENFERMERÍA COMUNITARIA Y ATENCIÓN PRIMARIA 17 TRATAMIENTOS DE ÚLCERAS Y HERIDAS EN FERROL 19 y 21 INVESTIGACIÓN 22 EL COLEGIO TE PROTEGE Nupcialidad: Por una sola vez, 91 euros por matrimonio o formalización de pareja de hecho. Defunción: 601 euros a los herederos de un colegiado fallecido en las condiciones que recogen en la resolución 1/02 de este Colegio. Para beneficiarse de estas prestaciones será preciso pertenecer al Colegio de Enfermería de A Coruña desde hace, al menos, dos años y encontrarse al corriente en el pago de las cuotas en el momento de la solicitud, que deberá efectuarse dentro de los tres meses posteriores al hecho. Para las prestaciones de natalidad y nupcialidad, en el caso de que los dos cónyuges o miembros de pareja de hecho, fuesen colegiados, ambos tendrán derecho a estas prestaciones si cumplieran el resto de los requisitos. En las solicitudes formuladas por parejas de hecho, deberán acreditar su situación mediante documento público. PLAN TELEMÁTICO Cuenta de correo electrónico ilimitada, teléfono azul de la enfermería 902500000 (consultas 24 h.), página web del Colegio de Enfermería (www.colegioenfermeriacoruna.org) y del Consejo General de Enfermería. (www.consejogeneralenfermeria.org). INFORMACIÓN Revista COIDADOS Lista de correo electrónico con información inmediata Servicio de correo electrónico para tramitación administrativa (coleg15@coecoruna.org) Servicio de alertas a través de SMS ACTOS SOCIALES E INSTITUCIONALES Campamento infantil y juvenil de verano.** Juramento del Código Deontológico e imposición de insignias y entrega de diplomas de ingreso en la organización colegial. Homenaje a la excelencia profesional con entrega de insignias a los compañeros que cuentan con más de 25 y 50 años como colegiados en A Coruña y entrega de placas conmemorativas a los compañeros jubilados Festividad del Patrón San Juan de Dios Día Internacional de la Enfermería Festividad infantil de Reyes. BECAS Y AYUDAS Becas de ayuda por participación en congresos y seminarios, siempre y cuando se presenten ponencias, comunicación o posters y hayan sido aceptadas por la organización. Para beneficiarse de estas prestaciones será preciso pertenecer al Colegio de Enfermería de A Coruña desde hace, al menos, dos años y encontrarse al corriente en el pago de las cuotas en el momento de la solicitud, que deberá efectuarse dentro de los tres meses posteriores al hecho. Se concederán becas por presentación de trabajos científicos en forma de ponencias, comunicaciones u otras en jornadas y congresos profesionales a los que el colegiado asista. Estas ayudas se concederán con el tope de una beca por colegiado y año. La partida presupuestada anualmente para este concepto se distribuirá en dos semestres, y se prorrateará entre todos los solicitantes existentes en el semestre, con los topes que se mencionan a continuación. En caso de generarse excedentes económicos en un semestre se sumarán a la partida consignada para el siguiente semestre. Por la presentación de trabajos científicos en jornadas y congresos profesionales en forma de ponencias, comunicaciones u otras, cuando la actividad se realice en: La comunidad autónoma de Galicia, un máximo de 60 euros. El resto de la península ibérica, un máximo de 90 euros. Ceuta, Melilla, Islas Canarias, Islas Baleares y el resto del mundo, un máximo de 150 euros. CONVENIOS DE COLABORACIÓN Bancos BSCH Banesto Led-atomant Generalli Seguros Clínica de Salud Dental Agencia Halcón Viajes Tarjeta Visa Grandes Líneas Renfe Centro Oftalmológico Gutiérrez Amorós Clínica de Cirugía Plástica y Estética Universidad Europea de Madrid Seguridad PROSEGUR Clínica Baviera General Óptica Hotel ATTICA 21 CORUÑA Gasolineras Valcarce - Acendalla Psicóloga Reyes Orol Castro SERVICIOS ADMINISTRATIVOS Compulsa de documentos relacionados con la enfermería Fax-Internet-Biblioteca-Sala de Reuniones Certificado de pago de cuotas Información de congresos Registro de títulos Publicación de trabajos científicos en COIDADOS Estos servicios son de carácter gratuito, excepto en los que se hace constar alguna excepción. * Tras la entrada en vigor de la Ley 37/2011 se puede condenar en primera instancia al pago de las costas procesales en vía administrativa. En estos supuestos, y dado que el impulso de los procedimientos judiciales particulares corren a cargo del colegiado, será éste quien deberá asumir el pago de las posibles costas derivadas del procedimiento, según aprobó el Pleno de la Junta de Gobierno del Colegio el 9 de marzo de 2011. ** Los hijos de colegiados abonarán solo una parte de la tarifa establecida por la empresa concesionaria de las instalaciones, mientras que los familiares y allegados que obtengan plaza tendrán que abonar la totalidad del coste de la estancia. Edita: Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña. C/ Álvaro Cunqueiro nº7-1º 15008 A Coruña. Tfno.: 981 168 033. Fax: 981 234 503. E-mail: coleg15@coecoruna.org. Página web: www.colegioenfermeriacoruna.org. Director: Sergio Quintairos Domínguez. Consejo de dirección: Amador Villaverde Castiñeiras. Ana García Campos. José Francisco Méndez Castro. Inés López Carral. Benjamín Rodríguez Abad. Consejo de redacción: Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña. Dirección técnica y coordinación: milcomunicacion.com E-mail: coidados@coecoruna.com. Publicidad: Diferenteip. Telf.: 981 26 38 72. e-mail: diferente@diferenteip.com. Diseño y Producción: diferenteip.com. Depósito legal: C-293-97. ISSN: 1137-4586. Sedes Oficiales: Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña. Sede central: C/ Álvaro Cunqueiro nº7-1º 15008 A Coruña. Tfno.: 981 168 033. Fax: 981 234 503. Delegación de Santiago: C/ Romero Donallo nº27 entr. 15706 Santiago. Tlfo. y Fax: 981 598 870. E-mail: santiago15@coecoruna.org. Delegación de Ferrol: C/ María, 20, 2º 15403 Ferrol. Tfno. y Fax: 981 355 001. E-mail: ferrol15@coecoruna.org REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:38 Página 3 Editorial La Enfermería en la gestión clínica a idoneidad de la gestión clínica como modelo organizativo de nuestro sistema de salud sigue estando de plena actualidad tras años de debate y opiniones encontradas. El pasado 3 de diciembre se celebraron las jornadas ‘Gestión clínica y cuidados’ -organizadas por la Escuela de Ciencias de la Salud de la Organización colegial y con el patrocinio el Consello Galego, el Colegio de Enfermería de Ourense-, en la que diversos expertos apostaron por su desarrollo y puesta en práctica. Y entre otras recomendaciones, concluyeron que el profesional más adecuado para liderar la gestión clínica no es el que tenga el título más bonito para los políticos, sino el que más conocimientos, experiencia y preparación ostente sobre la asistencia prestada en el servicio. Y que los enfermeros tenemos los conocimientos y estamos lo suficientemente capacitados para ello, en caso de que finalmente este sea el modelo elegido por nuestros gobernantes. L “ ” DESDE LA ORGANIZACIÓN COLEGIAL DE ENFERMERÍA LUCHAREMOS POR CONSEGUIR QUE NADIE NI NADA EVITE QUE NUESTRA PROFESIÓN OCUPE EL PUESTO QUE SE MERECE A día de hoy la legislación ya ampara estas competencias para la Enfermería. Lo recoge la ley, concretamente la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, cuyo artículo 4 cita expresamente la gestión clínica como una de nuestras funciones. Eso sí, aún hay que hacer frente a algunas voces contrarias a que las enfermeras ocupen estos puestos. En el caso de Galicia cabe destacar que en noviembre del año pasado, el Tribunal Superior de Xustiza ya dictó una sentencia en la que confirmaba que los enfermeros sí están legitimados para ocupar una plaza como Director de Procesos Asistenciales. La Sala del Tribunal rechazó, amparándose en la LOPS, un recurso interpuesto por el Colegio de Médicos de Pontevedra contra el Decreto de la Xunta de Galicia sobre regulación organizativa de la gestión integrada del Sergas. La sentencia dice textualmente que “dichas facultades ni son exclusivas de los médicos ni afectan, solamente al marco de la actuación profesional de éstos”. Las experiencias internacionales también acreditan la preparación de la Enfermería para la gestión clínica. Un ejemplo de ello son los centros de Atención Primaria del Reino Unido llamados ‘Walking Centres’, que son gestionados y atendidos íntegramente por enfermeras, que reciben a los pacientes y valoran sus problemas de salud. También en Estados Unidos se ha aplicado un modelo de gestión clínica en el que participan enfermeros. En este caso, en organizaciones como J. Hoking o el Hospital Guys, los servicios están liderados por un clínico, un director de enfermería y un gerente, que también puede ser enfermero. Y no solo en la práctica hay muestras del éxito de este modelo, sino que también hay evidencia científica consolidada y publicada en revistas de impacto que demuestran la seguridad y excelencia de estos centros. No deben los árboles impedirnos ver el bosque ni nuestra práctica cotidiana hacer perder de vista lo que éramos hasta hace nada: unos simples auxiliares de la medicina y cirugía sin titulación académica alguna, sin competencias profesionales, sin acceso a la gestión, sin acceso a la investigación ni publicaciones propias. Nosotros no queremos ser médicos, no queremos diagnosticar ni tratar enfermedades, pero no renunciamos a poder gestionar aquellas labores que ejercemos continuamente y desarrollamos con grandes dosis de acierto. Nos sentimos tan capacitados como cualquier otro profesional para gestionar los recursos necesarios que nos permitan conseguir nuestros objetivos. Es competencia de otros decidir si la gestión clínica es el modelo a seguir, pero les puedo asegurar que, si finalmente este es el sistema organizativo elegido, desde la Organización Colegial de Enfermería lucharemos por conseguir que nadie ni nada evite que nuestra profesión ocupe el puesto que se merece en base al importantísimo papel que desempeñamos cada día allí donde hay una enfermera trabajando. Será esta reclamación y otras muchas -intrusismo, especialidades, prescripción...- las que nos ocupen en este año 2015, con el objetivo de que la enfermería logre el reconocimiento a su excelencia. Sergio Quintairos Domínguez PRESIDENTE DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA DE A CORUÑA Y DEL CONSELLO GALEGO 03 xaneiro-febreiro 2015 REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:38 Página 4 Institucional El PRESIDENTE del consello galego DE ENFERMERÍA RECLAMA EN EL PARLAMENTO UN PLAN DE CUIDADOS DE VIOLENCIA DE GÉNERO ESPECÍFICO PARA ENFERMEROS E l presidente del Consello Galego de Enfermería, Sergio Quintairos, intervino el pasado 22 de enero en la Comisión no permanente de estudio para la igualdad y los derechos de las mujeres del Parlamento de Galicia. Invitado por la presidenta de la cámara gallega, Pilar Rojo, el también presidente del Colegio de Enfermería de A Coruña defendió la creación de un plan de cuidados en violencia de género que puedan aplicar los enfermeros, ya que, explicó, es el colectivo con el que la víctima suele tener el primer contacto. “Es cierto que el proceso enfermero es individualizado y que cada caso será diferente al resto, pero creemos que pueden darse unas líneas generales y consensuadas que nos sirvan como guía”, sostuvo Quintairos en su comparecencia. El representante de los enfermeros gallegos describió la violencia de género como un “gran drama” y mantuvo que la enfermería juega en esta lacra un “papel fundamental” dentro del sistema de salud para poder intervenir sobre ella. Por una parte, dijo Quintairos, por la “posición estratégica” de los enfermeros en los hospitales o centros de salud cuando una mujer recibe atención médica, pero también porque éstas suelen considerar a este profesional como una persona “cercana, accesible y asequible”. En la guía se podrían incluir, añadió, indicadores para confirmar sospechas de este tipo de violencia; un plan de abordaje psicosocial o una valoración de las posibles consecuencias psicológicas una vez finalizado el maltrato. EL ÁREA SANITARIA DE A CORUÑA DESPIDE A LOS 42 ENFERMEROS Jubilados en 2014 E l gerente del Servicio Galego de Saúde, Antonio Fernández-Campa, acompañado del gerente y el director de Recursos Humanos de la Xerencia de Xestión Integrada de A Coruña, Francisco Vilanova y Manuel Gómez López respectivamente, presidieron en enero el acto de homenaje a los 146 trabajadores del área sanitaria que se jubilaron a lo largo de 2014. Del total, 42 empleados eran enfermeros. Homenaje a Jubilados CHUAC 2015 - fotografia Pablo Candamio. 04 xaneiro-febreiro 2015 REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:39 Página 5 Actualidad Talleres prácticos de formación CONTINUADA ACREDITADA DEL PRIMER SEMESTRE *Los alumnos deberán abonar la cantidad de 15 euros en concepto de material didáctico y expedición de diplomas. Gratuito para desempleados. Duración: 31 horas. Modalidad semipresencial, 10 horas, y online, 21. Número máximo de alumnos: 30. Información e inscripciones: Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña o sus delegaciones de Ferrol y Santiago. Selección de alumnos: según normativa del Colegio. En caso de ser necesario, se realizará un sorteo el decimosexto día natural antes del comienzo del curso. A CORUÑA • Recuperación del suelo pélvico. 17 de marzo de 09.00 a 14.00 y de 16.00 a 21.00. • Competencias avanzadas en cardiología. 6 y 7 de abril de 16.00 a 21.00. • La enfermería en la cirugía mayor ambulatoria. 15 de abril de 09.00 a 14.00 y de 16.00 a 21.00. • Alimentación enteral y parenteral. 4 y 5 de mayo de 16.00 a 21.00. • Cuidados de enfermería al paciente en accidente cerebrovascular. 18 de mayo de 09.00 a 14.00 y de 16.00 a 21.00. • Cuidados de enfermería al paciente portador de distintos tipos de drenaje. 3 de junio de 09.00 a 14.00 y de 16.00 a 21.00. • Abordaje de la relación del enfermero con el paciente de salud mental, psicogeriatría y daño cerebral. 8 y 9 de junio de 16.00 a 21.00. • Introducción práctica a la osteopatía. 17 y 18 de junio de 16.00 a 21.00. • Enfermería endoscopia. 22 de junio de 09.00 a 14.00 y de 16.00 a 21.00. FERROL • Recuperación del suelo pélvico. 16 de marzo de 09.00 a 14.00 y de 16.00 a 21.00. • Competencias avanzadas en cardiología. 9 de abril de 09.00 a 14.00 y de 16.00 a 21.00 • La enfermería en la cirugía mayor ambulatoria. 13 y 14 de abril de 16.00 a 21.00. • Alimentación enteral y parenteral. 6 y 7 de mayo de 16.00 a 21.00. • Cuidados de enfermería al paciente en accidente cerebrovascular. 19 de mayo de 09.00 a 14.00 y de 16.00 a 21.00 • Cuidados de enfermería al paciente portador de distintos tipos de drenaje. 1 de junio de 09.00 a 14.00 y de 16.00 a 21.00. • Abordaje de la relación del enfermero con el paciente de salud mental, psicogeriatría y daño cerebral. 10 de junio de 09.00 a 14.00 y de 16.00 a 21.00. • Enfermería endoscopia. 30 de junio de 16.00 a 21.00. SANTIAGO • Recuperación del suelo pélvico. 18 marzo, de 09.00 a 14.00 y de 16.00 a 21.00 • Competencias avanzadas en cardiología. 8 de abril de 09.00 a 14.00 y de 16.00 a 21.00. • La enfermería en la cirugía mayor ambulatoria. 16 de abril de 09.00 a 14.00 y de 16.00 a 21.00. • Formación de formadores. 4 y 5 de mayo de 16.00 a 21.00 • Cuidados de enfermería al paciente en accidente cerebrovascular. 20 y 21 de mayo de 16.00 a 21.00. • Cuidados de enfermería al paciente portador de distintos tipos de drenaje. 2 de junio de 09.00 a 14.00 y de 16.00 a 21.00. • Abordaje de la relación del enfermero con el paciente de salud mental, psicogeriatría y daño cerebral. 11 de junio de 09.00 a 14.00 y de 16.00 a 21.00. • Enfermería endoscopia. 29 de junio de 09.00 a 14.00 y de 16.00 a 21.00. Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña NO DitEaJErS de vis NUESTRA WEB na.org rmeriacoru www.colegioenfe HORARIO DE ATENCIÓN AL COLEGIADO Y SEDES: Calle Álvaro Cunqueiro, Nº 7, 1º 15008 - A CORUÑA · Telf: 981 168 033 (centralita) Fax: 981 234 503 Horario oficina: 9 a 14 h. / 16 a 19 h. de lunes a jueves, viernes de 8 a 15h. Calle Romero Donallo, Nº 27, Ent. 15706 - SANTIAGO · Telf. y fax: 981 598 870 Horario oficina: 9 a 14 h. / 16 a 19 h. de lunes a jueves, viernes de 8 a 15h. SÍGUENOS EN: Calle María, Nº 20, 2º 15403 - FERROL · Telf. y fax: 981 355 001 Horario oficina: 10 a 14 h. / 16 a 20 h. de lunes a viernes. Del 21 de junio al 21 de septiembre, ambos inclusive, el horario de oficina en todas las delegaciones será de 8 a 14:30 h. REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:39 Página 6 Entrevista Pablo Uriel Coordinador de la Unidad de Investigación Clínica y Ensayos Clínicos (Uicec) «LA INVESTIGACIÓN ENFERMERA SIGUE SIENDO MINORITARIA, PERO EN LOS ÚLTIMOS AÑOS ESTÁ CRECIENDO DE UNA MANERA MUY ESPECTACULAR» «LOS PROYECTOS QUE HACÍAN LAS ENFERMERAS DE ESTE HOSPITAL HACE UNOS AÑOS ERAN ESTUDIOS DESCRIPTIVOS Y CADA VEZ SE EMPIEZAN A VER ESTUDIOS EXPERIMENTALES, ENSAYOS CLÍNICOS… Y ESOS SON LOS QUE GENERAN LA EVIDENCIA» ¿Y en total, cuántos proyectos de investigación pasan al año por aquí? Más o menos 100 o 120 proyectos del resto de profesionales. O sea que no es un mal porcentaje teniendo en cuenta de dónde salíamos, en absoluto. ¿Colaboran con otras entidades? Además de pertenecer al Inibic, formamos parte de una plataforma de unidades de apoyo a ensayos clínicos. En esta red hay 20 hospitales de todo el Estado Español, y está integrada en la Red Europea Ecrin. Nosotros tenemos dos trabajos: uno, en el Inibic, de apoyo más local, y después dentro de esa plataforma, que permite facilitar que se hagan ensayos clínicos multicéntricos en España y Europa. a Unidad de Investigación Clínica y Ensayos Clínicos (Uicec) sigue siendo, para muchos profesionales, una gran desconocida. Está ubicada en el Hospital de A Coruña y la coordina el enfermero Pablo Uriel, que, junto a su equipo (una administrativa, una monitora de ensayos clínicos, una estadista, un farmacólogo y un residente de Enfermería), asesora a los investigadores del área sanitaria. Uriel ha constatado en los últimos años un aumento de la investigación enfermera, pero no está satisfecho. Quiere que los enfermeros continúen cuestionando y rebatiendo, con base científica, su trabajo diario y les anima a que visiten la unidad en busca de apoyo. L Es un servicio al sistema público de salud y la Universidad, porque el Inibic es un instituto conjunto entre hospital y la Universidad. Mayoritariamente atendemos a profesionales del área sanitaria pero también damos apoyo a la comunidad universitaria, por ejemplo ayudamos a realizar tesis con cierta frecuencia o trabajos de grado de la Escuela Universitaria. ¿Cuántos trabajos supervisan cada año? Más o menos trabajamos con 30 proyectos de enfermería al año. Hay investigadores enfermeros que vinieron con su idea en la cabeza y ahora estamos ayudándoles a escribir artículos científicos para publicar los resultados de sus trabajos. Sí que solemos establecer unas relaciones muy estables con ellos. “ ¿Qué hace esta unidad? Estamos dentro de la estructura del Inibic (Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña). Dentro del Inibic hay una serie de plataformas de apoyo a la investigación y nosotros somos una de ellas. Básicamente lo que hacemos es ayudar a investigadores del área sanitaria e investigadores independientes, en función de lo que necesiten. Puede ser apoyo metodológico, para diseñar estudios de investigación; puede ser de tipo estadístico, si lo que necesitan es una ayuda en la parte más matemática del análisis de resultados; se da apoyo a los investigadores para gestionar todas las autorizaciones necesarias de comités éticos o agencias de medicamentos o apoyo logístico. Básicamente dan servicio a trabajadores del área sanitaria de A Coruña. EL ESFUERZO DE LOS INVESTIGADORES ES MUY CONSIDERABLE, AUNQUE TAMBIÉN GRATIFICANTE. Y LA MAYORÍA REPITEN, CON LO CUAL LA COSA NO VA TAN MAL 06 xaneiro-febreiro 2015 ¿Cómo se dan a conocer entre los enfermeros? El boca a boca funciona. Yo tengo cierta ventaja porque llevo toda mi vida en este hospital y aquí nos conocemos todos. Sí que viene mucha gente porque otra le dice: ‘Oye, yo fui y me fue muy bien, vete por allí’. Nosotros intentamos, en general, dentro de la política de difusión del instituto, del Inibic, publicitarnos y se envía información periódicamente a los trabajadores para ofertar todas las diferentes plataformas de apoyo. ¿Y la experiencia es buena para los enfermeros? El esfuerzo es muy considerable, aunque también gratificante. En general la experiencia es muy buena. Y la mayoría repite, con lo cual la cosa no va tan mal. Yo entiendo que es un esfuerzo y que nosotros también les exigimos unos estándares muy altos y eso cuesta al principio, pero creo que la experiencia es buena. ¿Qué tipo de ayuda solicitan más? Nosotros prestamos servicio a investigadores de cualquier disciplina, no solo enfermería, pero la ventaja es que yo soy enfermero, así que el contacto es más fácil. El acceso es mucho más directo porque me conocen más. Básicamente, en cuanto a enfermeras, lo que más piden es ayuda con el diseño de proyecto, el apoyo metodológico. Normalmente la gente viene aquí con una idea en la cabeza y nosotros le ayudamos a poner esa idea en un papel y a ponerlo en condiciones de desarrollar el proyecto. También trabajamos mucho con trabajos de grado de Enfermería. Este año damos apoyo a 10 trabajos de alumnos que terminan. Pero también a enfermeras del hospital o del área sanitaria y, la verdad es, que cada vez más. ¿Se constata últimamente un aumento de la investigación enfermera? ¿A qué cree que se debe? REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:39 Página 7 Entrevista Sí, es verdad que la investigación enfermera sigue siendo muy minoritaria. Numéricamente, por proporción, debería ser muchísimo más, porque somos el colectivo más numeroso en el sistema, pero el porcentaje es menor del 10%. Pero, es cierto que en los últimos dos o tres años sí está creciendo y de una manera muy espectacular, muy fuerte. Yo creo que una de las causas es la formación que reciben los estudiantes en el grado, se les enseña más. La gente de nuestra generación teníamos un problema de formación metodológica tremendo, de hecho, no la teníamos y los que nos formamos lo hicimos por nuestra propia cuenta. Y yo creo que eso está cambiando. El hecho de hacer los trabajos de grado es muy determinante. Y, además, ahora también tienen muchos más recursos de apoyo que antes. Estamos nosotros, está también la unidad de epidemiología, que también trabaja mucho con enfermería, y yo creo que el hecho de que ellos perciban que tienen apoyo, de que pueden venir aquí y que se les ayuda con todas sus dudas o carencias de formación, eso se nota también. ¿Piensa que la mayor carga de trabajo de los últimos años afecta a la falta de investigación? Sí que es cierto, es evidente que tienen mucha carga de trabajo y eso hace que no tengan tanto tiempo para hacer investigación. Pero hay una realidad: la investigación, en todas las disciplinas, se hace a costa de tu tiempo. Eso es indudable. Yo creo que solo cuando llegas a unos niveles muy altos de trayectoria de investigación te puedes dedicar exclusivamente a esto. Es muy poca la gente que puede hacer esto, y es gente que se ha trabajado un currículum muy intenso y que empezó como el resto de profesionales. Es impensable pensar que puedas disponer de tiempo en tu trabajo en el 90% de los casos. ¿El paso de la diplomatura al grado se nota en la investigación? Sí. Yo doy clase en el grado y sí lo veo. Tienen un planteamiento mucho más crítico, están muy habituados en la carrera, en todas las asignaturas, a trabajar sobre la evidencia científica y a manejar fuentes de evidencia. Ellos manejan ya un planteamiento completamente diferente al que tuvimos nosotros. Y creo que eso es muy relevante. En este sentido, me preocupa mucho la propuesta de reforma universitaria que incluye reducir la duración de los grados a tres años. Y me preocupa no solo desde el punto de vista de la investigación, sino también como profesional, porque es un retroceso en algo que nos costó mucho ganar y va a reducir el nivel científico-técnico de los enfermeros, que ahora es excelente. El Sistema Público de Salud y, por supuesto, los pacientes, se van a ver directamente afectados por esta medida y personalmente, como trabajador del Sistema, pienso que no deberíamos permitirlo. El cambio de mentalidad que cree que hay que hacer sobre la investigación enfermera, ¿hace falta en el colectivo enfermero o también en otros profesionales sanitarios o en las direcciones de los centros o del sistema de salud? Voy a tirar contra nosotros. Me parece que ese cambio a nivel gestión ya se hizo hace mucho tiempo y hay otras profesiones sanitarias que, en general, también lo han hecho. Y yo creo que nosotros vamos un poco retrasados. Es verdad que cada vez hay más unidades asistenciales que trabajan sobre base de guías clínicas y protocolos basados en evidencia científica y eso tiene que ver con el espíritu crítico, empiezan a cuestionarse cosas, a decir: ‘¿Esto que hago es realmente lo mejor que puedo hacer o lo podría hacer mejor?’. Yo creo que esa es la pregunta clave y creo que está empezando. Para mi gusto, debería hacerse más rápido, pero las cosas llevan su tiempo. Una vez se presentan los trabajos de investigación, ¿hay aplicación práctica de los resultados? Yo creo que hay dos partes. En general, en el hospital desde hace ya un tiempo, diez años o algo más, estamos trabajando de forma muy directa sobre evidencia científica y resultados de investigación. Actualmente se trabaja en la mayor parte de las intervenciones protocolizadas, con guía clínica, y eso son documentos que se obtienen de resultados de trabajos de investigación. La otra parte ya es un poco más oscura: el grado en que los estudios de investigación que están haciendo ahora mismo las enfermeras del hospital se traducen en resultados después. Están empezando. Todavía no es un volumen enorme, porque es difícil, no hay crecimiento rápido. Pero está empezando a haber ese cambio. ¿Depende del tipo de estudios que se hacen? Los proyectos que hacían enfermeras en este hospital hace unos años eran estudios descriptivos, simplemente, y cada vez más empiezan a ser estudios experimentales, con ensayos clínicos… y esos son los que generan la evidencia. Eso sí que se está empezando a ver. Ahora mismo hay dos o tres ensayos clínicos liderados por enfermeras que están en fase de reclutamiento de pacientes y que tienen una perspectiva de futuro de implantación y de cambio de procedimientos asistenciales muy evidente. ¿Los ensayos clínicos realizados por enfermeras son de algún tipo específico? Los ensayos clínicos que hacen las enfermeras en general, y en este hospital también, son casi todos con producto sanitario, que es un poco nuestro campo de acción. Y la mayoría de los ensayos que se están haciendo van por ahí. Es verdad que hay otras líneas de investigación en el hospital. Nosotros fuimos precursores en su momento en la informatización de las herramientas de cuidados, como el Gacela, y la estandarización de los planes de cuidados. Este hospital tuvo un papel muy relevante. Y a partir de ahí sí que hay una línea, que incluso ha tenido proyectos financiados por el Ministerio de Sanidad, que tienen que ver con lenguajes de enfermería, con taxonomía y clasificación La investigación en recursos materiales está muy relacionada con el ahorro, muy importante en época de crisis económica. La investigación en recursos materiales trabaja casi exclusivamente con productos sanitarios, y trata de responder, en general, a tres preguntas: cuál es el dispositivo más eficaz, cuál es el más seguro para el paciente y, obviamente, cuál es el más eficiente. Seguramente, ahora, en plena crisis económica, se le dé más visibilidad a la eficiencia, pero desde siempre se ha trabajado para conseguir un uso más racional de los recursos. 07 xaneiro-febreiro 2015 Dijo en una conferencia que las necesidades ciudadanas y los grupos de riesgo tendrían que ser las prioridades en los estudios, ¿intentan promover estos temas? Nosotros lo que no podemos olvidar es que no somos una unidad que hacemos investigación sino que apoya a los investigadores, con lo cual me cuesta mucho meterme en el contenido científico de un investigador, sobre todo cuando es de un área que no es la mía. Lo que sí que intentamos de alguna manera es maximizar el posible impacto del proyecto, intentamos dirigir el proyecto hacia escenarios de mayor impacto o relevancia. Ahora mismo, por ejemplo, los enfermos crónicos son uno de los principales problemas del sistema sanitario. Son patologías muy prevalentes y muy invalidantes, que generan muchos recursos para el sistema y que perjudican la calidad de vida. Parece un grupo muy prioritario en ese sentido LAS ENFERMERAS EMPIEZAN A CUESTIONARSE COSAS, A DECIR: ‘¿ESTO QUE HAGO ES REALMENTE LO MEJOR QUE PUEDO HACER O LO PODRÍA HACER MEJOR?’ Como profesor de Farmacoterapia, ¿qué le parece el retraso en la prescripción enfermera? Creo que es imprescindible. Lo que no alcanzo a comprender es por qué no está implantada y funcionando ya desde hace mucho tiempo. Hay países de nuestro entorno en los que funciona de manera muy engrasada y aquí no. Se me escapa el porqué. Yo creo que es un atraso sobre todo porque la legislación está ahí y lo que no entiendo es por qué no se aplica. Supondría una mejora de la eficiencia del sistema espectacular y, por supuesto, una mejora de la calidad percibida por el paciente. REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:39 Página 8 Actualidad LA MESA DE LA profesión enfermera RECHAZA LA REGULACIÓN DE LOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA PROPUESTA POR EL GOBIERNO La Mesa de la Profesión Enfermera, compuesta por el Consejo General de Enfermería y el sindicato Satse, ha mostrado su rechazo al Real Decreto que regula el Título de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería y sus enseñanzas mínimas. De este modo, ha presentado alegaciones por considerar que una regulación “precipitada” podría vulnerar el “contenido esencial” de la profesión de enfermero. Considera la entidad que esta norma no solo provocaría un conflicto laboral en la sanidad pública sino que tendría repercusiones sobre la calidad de los cuidados y la seguridad del paciente. Según la Mesa de la Profesión Enfermera, la enfermera puede delegar de manera puntual ciertos actos de los cuidados de enfermería, de menor calado, en los Técnicos Auxiliares de Enfermería, pero la enfermera siempre tiene que ser la que ostente la responsabilidad de dichos actos, ya que son de su competencia. En las reclamaciones presentadas se alerta de que hay aspectos en la norma que invaden competencias de los enfermeros o que, en todo caso, es necesario que se aclaren. En la competencia general del auxiliar se ha eliminado, dicen, la referencia “bajo la dependencia del diplomado de Enfermería” y se añaden dos módulos profesionales nuevos, ‘cuidados básicos de enfermería’ y ‘cuidados especiales de enfermería’, que aparecen varias veces en el texto sin detallarse. Se utiliza también, alertan, el término ‘responsable del plan de cuidados’ cuando el enfermero es el único responsable legal de este plan. Además, el Consejo y Satse afirman que el documento otorga competencias o capacidades que invaden competencias de la enfermera responsable de cuidados generales y también, en algún caso, de la especialista (por ejemplo, matrona) como: realizar la valoración de enfermería en el plan de cuidados de enfermería; realización de cuidados materno-infantiles; preparación y administración de medicación; realización de cuidados paliativos; cuidados y manejo de la herida quirúrgica; administración de alimentación parenteral; manejo de catéteres centrales o promoción de la salud. Podéis consultar el texto completo del proyecto de Real Decreto en la página web del Colegio. EL CONSEJO GENERAL DE ENFERMERÍA alerta sobre la figura de doulas EN EL EMBARAZO, PARTO Y POSTPARTO l Consejo General de Enfermería presentó en febrero un informe en el que alerta de la proliferación de las doulas y las prácticas que aconsejan a mujeres embarazadas. Según la entidad, existen alrededor de medio millar de estas supuestas profesionales en España que, para los redactores del documento, recomiendan a las futuras madres cuestiones contrarias a la salud pública y al sentido común. “Estamos viviendo una situación inaudita en un país que presume de tener el séptimo mejor sistema sanitario del mundo. Es increíble que en pleno siglo XXI ocurran cosas de una gravedad extrema como esta”, afirmó el presidente del Consejo General de Enfermería, Máximo González, quien recalcó que la profesión de matrona sí que está regulada por directiva comunitaria y tiene competencias reservadas. El máximo órgano de la Enfermería española advierte de que la doula es una figura que no existe legalmente en España ni en la Unión Europea y que no son profesionales sanitarios, por lo que tampoco es una actividad reconocida en el Impuesto de Actividades Económicas. Según las investigaciones de los redactores del informe, en algunas ocasiones las doulas recomendaban a las embarazadas apartarse de sus familias, evitar el contacto con los profesionales sanitarios o incitarlas a comer las placentas de sus hijos. El texto ha sido compuesto por un equipo multidisci- E plinar formado por enfermeras generalistas, matronas, juristas y expertos en derecho sanitario y penal y, entre todos, han analizado las actuaciones de estas personas que, según concluyeron, cobran más de mil euros por un servicio que cubriría el embarazo, el parto y el postparto. El presidente del Consejo recordó que en julio de 2014 remitió una denuncia a la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad aunque ha añadido que a día de hoy no se ha concretado nada sobre esta práctica. Por eso anunció que acudirá a la Fiscalía General del Estado para que actúe de oficio contra las doulas. Podéis consultar el informe completo en la web del Colegio. El máximo responsable del Consejo, Máximo González, presidió la presentación del informe. 08 xaneiro-febreiro 2015 REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:39 Página 9 LA LENTE PROGRESIVA la solución preferida POR EL 43% DE LOS ESPAÑOLES que existen entre el resto de lentes progresivas del mercado y las lentes progresivas Varilux. L a presbicia, conocida comúnmente como vista cansada, es una evolución natural en la visión debida a la pérdida de flexibilidad del cristalino. Es un fenómeno inevitable que suele aparecer a partir de los 40-45 años. Hoy por hoy, la mejor solución para corregirla son las lentes progresivas, pero no todas las lentes progresivas son iguales. Y para demostrarlo, preguntamos a Manuel Sánchez Rubal de Ópticas Sánchez Rubal, que nos dará todos los detalles acerca de las diferencias Manuel, ¿Qué limitaciones suelen tener los usuarios de lentes progresivas con más frecuencia? Las personas con presbicia pueden experimentar situaciones en las que notan las limitaciones de sus lentes progresivas o que incluso necesitan tiempo para adaptarse a ellas, como sentir inseguridad al bajar unas escaleras, sentir que todo se mueve al mover la cabeza, o no disfrutar de la lectura por tener que estar continuamente moviendo la cabeza. Algunas de estas limitaciones se deben a que las lentes progresivas se basan en la elección entre campos de visión más amplios y reducción del efecto balanceo y cada fabricante maneja esta elección de diferente manera. ¿Qué ofrecen las lentes Varilux con respecto al resto de lentes progresivas del mercado? En Ópticas Sánchez Rubal confiamos en las lentes progresivas Varilux, que están diseñadas utilizando los más novedosos avances en óptica y el conocimiento de la fisiología del usua- rio. Como óptico siempre he confiado en las lentes progresivas Varilux por ser el líder mundial en el sector óptico. Varilux cuenta además con una amplia gama de progresivas, ofreciendo un tipo de lente para cada usuario según sus necesidades visuales y su actividad. Además, existen lentes Varilux de varios precios. ¿Hay actualmente alguna oferta especial en lentes de la que los usuarios puedan beneficiarse? Ahora mismo en Sánchez Rubal trabajamos una promoción muy especial por que Varilux, la posibilidad de obtener un segundo par de lentes progresivas de regalo por la compra de cualquier lente Varilux. De hecho esta campaña se está anunciando en televisión durante el mes de marzo y abril. Por último, ¿qué consejo daría a cualquier persona que empiece a notar los primeros síntomas de la vista cansada? Pues que nos visite para que le realicemos un examen visual. De esta forma podremos ver qué necesidades tiene y qué lente Varilux puede ser la recomendada para su caso. Al final, una calidad de visión se traduce en calidad de vida. De cualquier forma, se note o no se note síntomas, recomendamos siempre una visita al año al profesional óptico para realizar un examen visual. tus puntos de vista Avenida de Finisterre, 151 · A Coruña [t] 981 279 162 Sánchez Bregua, 10 ·A Coruña [t] 981 928 904 Avenida de Galicia, s/n · O Burgo · A Coruña [t] 981 664 407 Barcelona, 73 · A Coruña [t] 981 255 991 Juan Flórez, 148 · A Coruña [t] 981 154 494 REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:40 Página 10 Actividad navidad UNA TARDE el EN CIR CO MÁS DE 1.300 NIÑOS Y ADULTOS DISFRUTAN DE UNA FUNCIÓN ESPECIAL ORGANIZADA POR EL COLEGIO DE ENFERMERÍA DE A CORUÑA l Colegio de Enfermería de A Coruña invitó a los hijos de colegiados a asistir a una función especial del Circo Kaos el pasado día 30 de diciembre en el Paseo Marítimo de O Burgo. Más de 1.300 niños y adultos disfrutaron de una sesión con animales, payasos y acrobacias, entre otros espectáculos. La fiesta de Navidad para los hijos de colegiados es una de las iniciativas sociales dedicadas a los hijos de los miembros de la organización, que se suma al campamento infantil y juvenil que se celebra todos los veranos. El Colegio contrata buses desde Ferrol y Santiago para facilitar la asistencia de los colegiados que residen en estas ciudades. E 10 xaneiro-febreiro 2015 REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:40 Página 11 Actualidad EL COLEGIO DE ENFERMERÍA CELEBRA SU HOMENAJE A LA EXCELENCIA PROFESIONAL UNA TREINTENA DE ENFERMEROS QUE CUMPLIERON SU 25 ANIVERSARIO COMO COLEGIADOS RECIBIERON UNA INSIGNIA EN RECONOCIMIENTO DE SU LABOR PROFESIONAL l Colegio de Enfermería de A Coruña, presidido por Sergio Quintairos, homenajeó el pasado 19 de diciembre a los enfermeros que celebran sus bodas de plata formando parte de esta organización. El acto de entrega de insignias a las 30 personas que cumplieron el año pasado su 25 aniversario como colegiados se celebró en A Coruña, en el hotel Finisterre. También se hizo entrega de una placa conmemorativa a los 45 compañeros que se jubilaron el año pasado. E La organización colegial quiere, con este acto, destacar la labor de estos enfermeros y enfermeras, que han dedicado varias décadas de su trayectoria a atender a los pacientes de una manera competente y eficaz. Los homenajeados han desarrollado su labor, durante 25 años, en diversos ámbitos sanitarios de la provincia de A Coruña, quedando demostrada su valía profesional. También los enfermeros jubilados recientemente recibieron el reconocimiento de sus compañeros a toda una vida dedicada a la profesión. El agradecimiento por sus años de trabajo por parte del Cole- gio de Enfermería y de todos sus compañeros se realizó durante este homenaje a su excelencia profesional. El presidente del Colegio de Enfermería, Sergio Quintairos, defendió el significado de los años de trabajo de los colegiados: “En Enfermería la antigüedad no es simple acumulación de años, sino depósito de fidelidad a la profesión, de conocimiento y experiencia, a la que acompaña inevitablemente un ejercicio excelente de nuestra profesión, que es profesión de abnegación y de servicio público”. Quintairos también destacó la labor de la entidad colegial y, gracias a ese trabajo, el reciente inicio del proceso de equiparación de los títulos de diplomatura y grado, “bajo el lema de que la Enfermería solo puede ser una”. A la velada, presidida por la junta directiva del Colegio, asistió la jefa territorial de la Consellería de Sanidade, Cristina Pérez Fernández, directores de Enfermería de hospitales públicos y privados y miembros de otros colegios profesionales sanitarios. 11 xaneiro-febreiro 2015 REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:41 Página 12 REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:41 Página 13 REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:41 Página 14 Ayuda legal LA ASESORÍA JURÍDICA RESPONDE CONSIDERACIONES JURÍDICAS SOBRE LA FIGURA DE LAS DENOMINADAS “DOULAS” Gracias a un reciente informe del Consejo General de Enfermería sobre la figura de las denominadas “doulas”, se ha trasladado al conocimiento del público general la existencia y el riesgo que supone la figura de pseudo-profesionales (dado que no existe regulación legal alguna que predetermine tales actuaciones como una profesión) que se arrogan competencias de “asesoramiento” a las mujeres gestantes, para las que no poseen ni titulación, ni conocimientos, ni formación académica, y que, además, son competencias que legalmente se incluyen dentro del ámbito de actuación de profesionales sanitarios especializados como las enfermeras con la especialidad obstétrico-ginecológica. POSIBLES VULNERACIONES LEGALES DE LAS ACTUACIONES DE LAS “DOULAS” Invasión de las competencias profesionales de las matronas recogidas en la Directiva 2005/36/CE relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales y la Orden SAS/1349/2009, de 6 de mayo, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona). La Orden SAS que determina el programa formativo de las matronas establece una concepción profesional de la enfermería obstétrico-ginecológica donde difícilmente cabe un asesoramiento profesional (remunerado y con titulación habilitante) en materia de salud sexual, reproductiva y maternal de la mujer que pretenden las “doulas” distinta de la que ejerce la matrona en el ámbito sanitario. Además de muchos otros, el principal elemento diferenciador entre ambas, es el rigor formativo y profesional de la matrona, que como señala el programa formativo, orienta al profesional hacia un trabajo fundamentado en “una actitud científica responsable y utilizando los medios clínicos y tecnológicos adecuados al desarrollo de la ciencia en cada momento”. De hecho las competencias que la Ley otorga a las matronas, prácticamente vacían de contenido cualquier participación de otra profesión en la atención a la mujer antes, durante y con posterioridad al embarazo, el parto y el posparto. La propia Orden en su Apartado 7.b) otorga a las matronas formación, y por tanto competencia, en funciones como “Asesorar a la mujer y pareja sobre la evolución y cuidados del embarazo”, “Valorar los aspectos psicosociales durante la gestación.” o “Promover la participación de los padres/parejas en el proceso de embarazo”; funciones éstas que, entre otras muchas, según el informe del Consejo General de Enfermería, publicitan y pretenden ejercer de una manera “profesional” las “doulas. Así, actuaciones que en apariencia pueden resultar neutras, y que pretendidamente se anuncian como tal, como el “asesoramiento”, o el “apoyo emocional”, desde el momento en que se recogen normativamente como funciones de un profesional sanitario asociadas al proceso de gestación, son funciones propias y específicas de estos profesionales, y por tanto se exige la titulación en la correspondiente especialidad sanitaria, de acuerdo a lo recogido en la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias y en el Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios, que define las actividades sanitarias como el “conjunto de acciones de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación, dirigidas a fomentar, restaurar o mejorar la salud de las personas realizadas por profesionales sanitarios.” Vulneración de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. Desde su irrupción, la Ley 44/2003, de 26 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias es muy clara al determinar que todas aquellas actividades susceptibles de considerarse una actividad sanitaria, deben ser llevadas a cabo por profesionales sanitarios de los recogidos en el art. 2 de la Ley. La ya mencionada Orden reguladora de la formación de las de matronas, como decíamos, codifica como funciones de la enfermera especialista obstétrico-ginecológica todas aquellas que profesionalmente se puedan acometer en el asesoramiento, el control y el seguimiento del embarazo, parto y posparto. Desde el momento que son funciones de una especialidad de enfermería, se convierten en actuaciones sanitarias que no pueden ser ejercidos por ningún otro profesional sin la titulación debida, so pena de incurrir en un delito de intrusismo recogido en el art. 403 del Código Penal. Posible comisión de un delito de intrusismo profesional recogido en el art. 403 del Código Penal. Dice el art. 403 del CP que incurre en un delito de intrusismo el que “ejerciere actos propios de una profesión sin poseer el correspondiente título académico expedido o reconocido en España de acuerdo con la legislación vigente incurrirá en la pena de multa de seis a doce meses. Si la actividad profesional desarrollada exigiere un título oficial que acredite la capacitación necesaria y habilite legalmente para su ejercicio, y no se estuviere en posesión de dicho título, se impondrá la pena de multa de tres a cinco meses.” Para valorar la existencia de un delito de intrusismo profesional, se deben tener en cuenta concretas y específicas actuaciones, valorando si las mismas pueden encuadrarse dentro de los elementos que describe el mencionado artículo. Por tanto habría que valorar caso por caso. De cualquier manera, la doctrina del Tribunal Supremo ha establecido el delito de intrusismo como un delito de mera actividad, es decir, que basta con que el sujeto realice una actividad reservada a un profesional sanitario titulado sin tener la titulación debida, sin necesidad de causar un resultado lesivo a un paciente, para que se perfeccione el tipo delictivo. Así con este tipo se protege el interés: a) del público en general a quien van dirigidos los actos a realizar por el agente sin título, y b) protege también el interés corporativo de un determinado grupo de profesionales, tanto en defensa de sus competencias y derechos morales sobre el prestigio y buen hacer de la profesión, como en los patrimoniales que pudieran quedar afectados por una competencia desleal. Ángel Judel Pereira 14 xaneiro-febreiro 2015 BUFETE GÁNDARA MOURE Asesor jurídico del Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:42 Página 15 Ayuda legal “Agente exclusivo de Generali Seguros para el Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña” AYUDAMOS A LOS SUYOS CUANDO MÁS LO NECESITAN 25 % DTO PARA LOS COLEGIADOS Y FAMILIARES EN SEGUROS DE DECESOS Dtos. válidos solo si se contratan a través de Seguros Amigo. Ramón de la Sagra, 12 • 15006 La Coruña Telf.: 981 91 91 96 • Fax: 981 91 92 95 E-mail: juanbosco@generalimediadores.es A u t o • H o g a r • V i d a • D e c e s o s15 xaneiro-febreiro 2015 REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:42 Página 16 Formación SANTIAGO ACOGE EN ABRIL EL congreso nacional DE LA FEDERACIÓN DE Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria a Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria celebrará la quinta edición de su congreso nacional en Santiago de Compostela los días 23, 24 y 25 de abril. Además, en ese mismo encuentro se desarrollará el primer congreso de la asociación gallega de la misma especialidad. El lema de la cita será ‘Cuidar etapa tras etapa’, haciendo un guiño al Camino de Santiago y destacando, según los organizadores, que la formación y proximidad a los ciudadanos hacen de estos enfermeros los únicos que cuidan al individuo a lo largo de L todas las etapas de su ciclo vital, desde su nacimiento hasta su muerte. Es un momento “difícil” para la profesión y para la propia especialidad, explican los representantes de la organización, por lo que confían en que el congreso pueda “concentrar toda la fuerza de los enfermeros que llevamos años trabajando en Atención Primaria”. En el programa hay una gran diversidad de temas, desde la promoción de la actividad física o los autocuidados, pasando por la investigación o el cuidado de enfermedades concretas como la EPOC. CAUSAS DE LA NO RETIRADA DE MEDICAMENTOS EN LA FARMACIA L a Asociación Galega de Enfermaría Familiar e Comunitaria se pronunció recientemente sobre una información que sostenía que una de cuatro recetas no son retiradas en pacientes en activo y una de cada cinco en paciente pensionistas con copago. El presidente de Agefec, Manuel Vidal Fernández, explicó que desde la asociación son conscientes de que las causas pueden ser múltiples, “bien que los enfermos no siguen bien sus tratamientos, bien porque consideran que no los precisan, por falta de recursos económicos o incluso porque los tratamientos no están actualizados a sus necesidades“. En opinión de Manuel Vidal, “la cuestión de fondo no radica en si el enfermo retiró o no los medicamentos de la farmacia, el problema es corroborar si su prescripción está actualizada y es la más adecuada para él, especialmente en los pacientes polimedicados (aquellos que toman seis o más fármacos segundo la Organización Mundial de la Salud-OMS) y pluripatológicos crónicos“. Para ello, el Servizo Galego de Saúde ha puesto en marcha el Programa de Polimedicados, que consiste en la revisión del 50% de los tratamientos de los pacientes que toman más de once medicamentos. Esta revisión es llevada a cabo por un equipo multidisciplinar (enfermera, farmacéutico y médico de Atención Primaria), valorando la adherencia y los conocimientos de los pacientes sobre su tratamiento, así como la idoneidad de los fármacos prescritos. Por esta razón, desde la Asociación creen que la solución radica en que el Sergas apueste decididamente por ejecutar el Programa de Polimedicados sobre el 100% de los pacientes que toman seis o más medicamentos de manera recurrente, lo que conllevaría una apuesta por el desarrollo de la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria y “la inserción laboral de los profesionales mejor formados para llevar adelante este programa”. EL 36 CONGRESO DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA EN CARDIOLOGÍA SE CELEBRARÁ EN SANTIAGO ajo el lema ‘La evidencia es el camino’ arrancará en mayo en Santiago de Compostela el 36 Congreso Nacional de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología. Las inscripciones para participar en el evento, que se celebrará entre los días 7 y 9 de mayo, se podrán realizar hasta el próximo 26 de abril y la entrega de trabajos completos para optar al premio será hasta el 24 de marzo. Además de comunicaciones y mesas redondas, el congreso también contará con cursos de formación sobre RCP avanzada, la sexualidad en los pacientes o el abordaje de los mismos en los distintos tipos de atención sanitaria. Dentro de las actividades paralelas al congreso se realizará una marcha cardiosaludable bajo el título ‘El Camino con corazón’, en el que los asistentes se trasladarán hasta el Monte do Gozo en autobús para, después, recorrer a pie los últimos tramos del Camino de Santiago hasta la plaza del Obradoiro y visitar la catedral. B 16 xaneiro-febreiro 2015 REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:42 Página 17 Actualidad Entrevista Formación PROFESIONALES DE ENFERMERÍA DE FERROL EXPLICAN A ESTUDIANTES DEL GRADO EL TRATAMIENTO DE ÚLCERAS Y HERIDAS l director de Procesos de Enfermería de la Xerencia Integrada de Ferrol, Luis Arantón, y el responsable de la unidad de Cura en Ambiente Húmedo de esta área, Ramón Delgado, ofrecieron a los estudiantes del grado de Enfermería del campus de Ferrol una conferencia bajo el título ‘Actualización en el tratamiento de úlceras y heridas crónicas’. A través de ejemplos prácticos y visuales, informa la Xerencia, los profesionales explicaron a los futuros enfermeros la clasificación, cuidados, estadios y catálogos de productos relacionados con la cura húmeda, así como los distintos apósitos a emplear y el manejo de los mismos. “Hay que abordar esa herida de manera integral, con elementos sociales y de entorno de este paciente. Es bueno que los alumnos se familiaricen con lo que se van a encontrar en su ámbito laboral”, apuntó Arantón, mientras que Delgado expuso a los estudiantes la importancia del autocuidado. “El objetivo es identificar a los pacientes con riesgo de desarrollar una úlcera por presión, actuar para conseguir una adecuada tolerancia de la piel a esa presión y protegerla contra los efectos de la misma”, añadió. Ferrol fue la primera área en poner en marcha una unidad de Cura en Ambiente húmedo para responder a las necesidades sobre este tipo de situaciones y para promover el cuidado integral de todos los tipos de úlceras y heridas. www.led-atomant.com EL DOG PUBLICA LA AHORRA hasta un % en el consumo de energía 90 E NUEVO CONVENIO CON ACV COBIÁN CORREDURÍA DE SEGUROS l Colegio de Enfermería ha firmado un convenio de colaboración con ACV Cobián Correduría de Seguros para que los colegiados y sus familiares directos se beneficien de un 15% de descuento, como mínimo, en todas sus pólizas sin perder coberturas. Esta empresa tiene convenio con más de 25 compañías aseguradoras y cuenta con un equipo humano con amplia experiencia que le permite realizar el mejor asesoramiento. ACV Cobián Correduría de Seguros está ubicado en la calle María Puga Cerdida de A Coruña y su teléfono de contacto es el 981 13 33 13. E 2 AÑOS de garantía en todos los productos ALGUNOS DE NUESTROS PRODUCTOS DESCUENTO DEL 10% EN TODOS LOS PRODUCTOS, EXCLUSIVO PARA COLEGIADOS P.V.P.* P.V.P.* P.V.P.* 8,97€ 11,90€ 6,80€ COLLARES LUMINOSOS PARA PERROS BOMBILLA GU-10 5W (COB) SUSTITUYE HALOGENO DE TECHO DE 50W VELA 3W BLANCA 360º BOMBILLA E-27 360º BOMBILLA E-27 3W TUBO T8 9W 60 CM. P.V.P.* P.V.P.* P.V.P.* 9,98€ 9,80€ 17,41€ LAMPARA DOWN LIGHT 5W DUCHA LUMINOSA TÉRMICA DOWN LIGHT 7W P.V.P.* P.V.P.* 16,92€ 13,35€ P.V.P.* 19,60€ Telf.: 981 121 227 PARA MÁS INFORMACIÓN E-mail: atomant@led-atomant.com LLÁMENOS TE NUESTRAS SI VI TIENDAS: Avda. Barrié de la Maza, 33 Bajo • 15004 A Coruña O TIENDAS Av. Gramela, 19 bajo - 15010 A Coruña 17 VENTAJAS DE LAS BOMBILLAS LED: 1. 80-90% DE AHORRO 2. LARGA VIDA 3. SIN MANTENIMIENTO xaneiro-febreiro 2015 4. NO EMITEN CALOR 5. ECOLÓGICAS: * OFERTA VÁLIDA PARA COLEGIADOS HASTA EL 31 DE ABRIL DE 2015. PRECIOS P.V.P. SIN DESCUENTO APLICADO. REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:42 Página 18 AHORA Investigación TU REVISTA COIDADOS EN LA PUERTA DE TU CASA A partir del segundo trimestre de 2014 no se envía a los domicilios de los colegiados la revista Coidados en papel. Si deseas seguir recibiendo la publicación en casa, rellena este boletín de suscripción y entrégalo presencialmente en las oficinas del Colegio de Enfermería o en sus delegaciones de Santiago y Ferrol o envía mediante correo electrónico tus datos a coidados@coecoruna.org BOLETIN DE SUSCRIPCIÓN: NOMBRE: APELLIDOS: DIRECCIÓN: FIRMA: 18 Mediante este boletín, comunico al Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña que quiero recibir la revista Coidados en mi domicilio. xaneiro-febreiro 2015 REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:42 Página 19 Investigación OPINION DE ENFERMERIA Y CONCORDANCIA entre las escalas visual analógica, verbal simple y numérica EN LAVALORACION DEL DOLOR AGUDO COMO QUINTA CONSTANTE VITAL LOS AUTORES SON: LIDIA CAMACHO BARREIRO, ENFERMERA ASISTENCIAL; JOSÉ PESADO CARTELLE, SUPERVISOR DEL ÁREA DE CALIDAD; Y JOSÉ MARÍA RUMBO PRIETO, SUPERVISOR DE CUIDADOS, INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DE LA XERENCIA INTEGRADA DE FERROL TRABAJO PREMIADO POR EL COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE LUGO CON EL PREMIO MURALLA DE LUGO 2014. EL TEXTO COMPLETO DEL TRABAJO ESTÁ EN LA PÁGINA WEB DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA A CORUÑA. RESUMEN Objetivo: Conocer la opinión de los profesionales de enfermería que atienden a pacientes con dolor, sobre la utilidad de las escalas de medición del dolor y del registro especial de valoración; así como, determinar la correlación entre las escalas EVA, EVS, y EVN. Conclusiones: La universalización de la implantación de evaluación del dolor como quinta constante es algo que todavía se ve lejano dentro de la rutina diaria de la enfermera de nuestro hospital. La valoración del dolor es un dato clínico muy importante para el profesional y el pa- INTRODUCCIÓN: El dolor, al igual que el resto de las experiencias emocionales (angustia, sufrimiento…), es algo que evidencia el propio paciente de forma subjetiva; es decir, que sólo la persona que lo padece sabe lo que es y dónde le duele. De este modo, la medición del dolor se convierte en un proceso arbitrario y es considerado una de las actividades sanitarias más difíciles de evaluar. Es por ello, que la valoración clínica del mismo va encaminada a cuantificar objetivamente lo que subjetivamente el paciente nos refiere sobre ello. Metodología: Estudio descriptivo transversal realizado durante el 2º segundo trimestre de 2013, en un hospital público de la red SERGAS. Se diseñó un cuestionario ad hoc para enfermería según las pautas SERGAS sobre valoración del dolor como 5ª constante. Se realizó una comparación esEn la práctica, la forma más tadística de las tres escalas más común de medir el dolor clíutilizadas a nivel clínico. El nico es pedir a un paciente análisis estadístico consistió en que nos indique la intensidad el cálculo del Chi2de Pearson, del mismo y cuantificarlo a Test Exacto de Fisher y Correlatravés del uso de escalas anación de Blant-Alman, a través lógicas, así como complemendel SPSS v.19. tar la medición con otros Resultados: Se obtuvo una instrumentos que tengan en muestra significativa de 102 cuenta los criterios que influprofesionales (58% mujeres) Uno de los autores del trabajo, José María Rumbo Prieto (derecha), yen en la aparición del dolor con rango de edad de <41 (edad, factores conductuales, recogiendo el premio del Colegio de Enfermería de Lugo . años (56%). Del análisis del cognitivos, sociales, clínicos, cuestionario se extraen los sietc.), lo que parece constituir ciente y que por tanto se debe sistematiguientes resultados: El 90,2% cree imporun método válido, simple y fiable para dezar. La escala EVA se considera útil pero tante que se mida el dolor como 5ª terminar el grado e intensidad de dolor. poco práctica, apreciándose una mayor constante. El 65,7% prefieren la Escala Alguna de las características que deben aceptación hacia la utilización de la escala verbal Simple (EVS) a la EVA. El 80,4% no cumplir este tipo de escalas sería la de EVS, convendría unificar criterios en base a sabe que el dolor se debe medir cada 24h estar validadas, ser específicas, sensibles, evidencias. Los conocimientos teóricossi el valor es cero (p<0.05). El 56,9% no económicas y con una mínima variabilidad prácticos sobre la frecuencia de valoración sabe a qué pacientes hay que aplicarle la interpersonal; para así proporcionar infordel dolor son inadecuados o muy pobres, escala EVA (p<0.05). El 84,3% de los promación exacta y que dé seguridad asistense precisaría de una retroalimentación y/o fesionales no sabe que el dolor agudo es cial a este tipo de pacientes. mejor refuerzo formativo, para lograr una aquel de <6 meses de duración (p<0.05). Entre las múltiples escalas diseñadas para mayor adherencia en la implementación En cuanto al análisis de concordancias valorar subjetivamente la intensidad del de dicha estrategia de forma más efientre escalas, la verbal simple obtiene dolor, las más comunes son las unidimenciente. mejor puntuación que la verbal numérica; sionales, entre las que se recomiendan sin embargo, dichos valores no son conpara la valoración del dolor en adultos: la cluyentes para recomendarlas como sustiEscala Verbal Simple (EVS) [Verbal Rating Palabras clave: Dolor Agudo, Quinta constante vital, escala EVA. tutivas de la escala EVA. Scale, VRS]; la Escala Visual Analógica 19 xaneiro-febreiro 2015 REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:42 Página 20 Investigación (EVA) [visual Analoge Scale, VAS]; y la Escala Verbal Numérica (EVN) [Verbal Numerical Rating Scale, VNRS]. En cuanto a la selección del método de valoración del dolor, tanto la JCAHO, la IAPS o la OMS, dejan total libertad de elección aunque, de todos los instrumentos de medida validados, hay cierta preferencia hacia el uso universal de la escala unidimensional EVA por su validez, facilidad de uso y comprensión por el paciente. Ahora bien, en el caso de pacientes geriátricos, patología neurológica, o en el caso de niños, se hace imprescindible la utilización de otros métodos alternativos como, por ejemplo, la EVN, la EVS, la escala de Campbell, o la escala de dibujos faciales de Wong-Baker, etc. 1)Conocer la opinión de los profesionales de enfermería que atienden a pacientes con dolor, sobre la utilidad de las escalas de medición del dolor y del registro especial de valoración 2)Evaluar y comparar el valor clínico en la medición del dolor agudo, entre la Escala Visual Analógica (EVA), la Escala Verbal Simple (EVS), y la Escala Verbal numérica (EVN), en pacientes ingresados con dolor. MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha llevado a cabo un estudio observacional descriptivo y correlacional, de tres meses de duración (marzo-mayo de 2013), en un Complejo Hospitalario Universitario (CHU) de la red SERGAS. ESTA INVESTIGACIÓN PRETENDE RECABAR INFORMACIÓN DE CÓMO ENFERMERÍA DE HOSPITALIZACIÓN HA IDO PERCIBIENDO LA IMPLANTACIÓN DE LA VALORACIÓN Y REGISTRO DEL DOLOR COMO QUINTA CONSTANTE En el caso de Galicia, nuestra comunidad autónoma es considerada la segunda comunidad con mayor prevalencia de dolor en adultos (18,38%) por detrás de la Comunidad de Valencia (18,79%). Es por ello que la Consellería de Sanidad, en colaboración con el Servizo Galego de Saúde (SERGAS), priorizó en año 2010 la sistematización e implantación del procedimiento para la valoración del dolor agudo en sus hospitales, con el propósito de homogeneizar la valoración de todos los pacientes ingresados, introduciendo la escala de valoración analógica del dolor (EVA). Además, fue la primera comunidad autónoma española que incluyó el dolor como quinta constante vital en el registro y en la gráfica de constantes del aplicativo informático de cuidados de enfermería. Este tipo de registro permitirá obtener indicadores de seguimiento y evaluación del dolor agudo de los pacientes hospitalizados, identificando áreas de mejora y comparar resultados. Todo ello, enmarcado dentro del Plan de Gestión Estratégica SERGAS 2014: La Sanidad Pública al Servicio del Paciente, y también en la Estrategia de Atención Integral al Dolor. Esta investigación pretende recabar información de cómo enfermería de hospitalización ha ido percibiendo la implantación de la valoración y registro del dolor como quinta constante y que escala del dolor consideran más práctica en su rutina habitual. Por tanto, los objetivos que se plantean son: 1. Busqueda bibliográfica: La búsqueda bibliográfica realizada ha incluido artículos científicos y otros documentos (libros, diarios oficiales, boletines,…) relacionados con la temática de estudio. El periodo de búsqueda de información se ha acotado para los últimos 10 años. 2. Población de estudio y cálculo muestral: Para seleccionar la muestra representativa de profesionales de enfermería se procedió al cálculo del tamaño muestral ajustado a un 15% de pérdidas, a través del programa EPIDAT; entre todos los profesionales de enfermería (eventuales, interinos y de plantilla) asignados a alguna de las unidades de hospitalización que tuviesen implantado la valoración del dolor agudo y el registro del mismo como 5ª constante. Quedando excluido aquellos profesionales que trabajaban en unidades que NO cumplían los criterios de registro y utilización de la escala EVA para medición del dolor como quinta constante vital. El tamaño muestral resultante fue de 97 profesionales de enfermería necesarios para llevar a cabo el estudio. 3. Material: cuestionarios y escalas: Para la recogida de datos necesarios para el estudio se diseñó un cuestionario ad hoc, con el propósito de recabar la información necesaria y relevante para intentar dar respuesta a los objetivos planteados. Este cuestionario, previa prueba piloto, fue pasado a la muestra de profesionales de enfermería que trabajaban en las unidades hospitalarias. 20 xaneiro-febreiro 2015 4. Métodos: Procedimientos y recogida de datos. La entrega de los cuestionarios diseñados para profesionales de enfermería se realizó entregando a cada uno de ellos, previamente, un documento informativo y un consentimiento informado. Se les explicó la forma de rellenarlos, asegurándose de que cada persona comprendía perfectamente qué es lo que se pedía y con qué finalidad. 5. Consideraciones ético-legales: Debido a que este estudio de investigación no precisó recabar información de la historia clínica del paciente, ni ningún dato identificativo del mismo; no fue por tanto necesario solicitar permiso al Comité Autonómico de Ética de Investigación de Galicia (CAEIG), para poder realizarlo. 6.- Análisis estadístico: El análisis estadístico de los datos consistió en hallar la estadística descriptiva, mediante el cálculo de frecuencias, porcentajes y medidas de dispersión; y la aplicación de la estadística inferencial, para determinar el grado de asociación de las preguntas del cuestionario de profesionales, así como para la comparativa de las diferentes escalas de medición del dolor; analizando para ello, el Ji cuadrado (Chi2) de Pearson, el Test Exacto de Fisher, y el método de evaluación de concordancia entre dos sistemas de medición de Bland- Altman. DISCUSIÓN: A lo largo de este trabajo de investigación se ha dejado constancia de la importancia del adecuado conocimiento de la utilización de la escala EVA y la implantación sistematizada del registro informatizado del dolor como quinta constante vital por los profesionales de enfermería de atención hospitalaria; considerada como una de las estrategias prioritarias de la atención integral al dolor que actualmente promueve el SERGAS. Para llevar a cabo todo ese procedimiento de implantación de evaluación del dolor, se han desarrollado un modelo de evaluación (procedimiento JCI-COP-07: avaliación da dor aguda, donde se hace constar cual sería el procedimiento, el método de evaluación y la escala de medida más adecuada a la situación clínica y al tipo de paciente con dolor; que deberá realizarse). Es por ello que el cuestionario ad hoc de valoración empleado en este estudio se ha ceñido a dicho procedimiento, el cual ha resultado ser muy útil al recoger las valoraciones y conocimientos de dichos profesionales de enfermería en referencia al tema de estudio. Sin embargo, los datos obtenidos no permiten hacer una compa- REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:42 Página 21 Investigación ración fuera de este ámbito sanitario, pero, aún así, los resultados serían extrapolables a la población de enfermería hospitalaria del Complejo Hospitalario Universitario de referencia para este estudio, al ser una muestra representativa de la misma y, supone un punto de partida para llevar a cabo acciones de mejora en este campo. Atendiendo a los datos de filiación de los participantes que han cumplimentado el cuestionario del dolor, éstos hacen referencia al perfil tipo de un enfermera de edad de menos de 40 años, en situación laboral de fija de plantilla y con más de 15 años de experiencia; por lo tanto, se podría decir que la enfermería de hospitalización es relativamente joven pero experimentada. Sintetizando el resto de los resultados del cuestionario que hacían referencia al cono- Escala Visual Analógica (EVA) cimiento de las escalas de valoración y la frecuencia de evaluación del dolor; observamos la existencia de una gran predisposición por parte de los profesionales de enfermería de rango <40 años y aquellos de sexo masculino hacia la implementación del registro del dolor como quinta constante; en cambio habría cierto escepticismo a medida que esa edad va aumentando, incluso entre el sexo femenino, aunque esto no se consideró un dato estadístico significativo, si supone una evidencia a tener en cuenta desde el punto de vista cualitativo; ya que, aunque otros datos reflejan que hay una enorme consideración a que la evaluación del dolor es un dato clínico muy importante para la atención de salud y seguridad del paciente, se puede llegar a pensar en la existencia de ciertas barreras culturales de “profesionalización” que llevar acabo dicho procedimiento de forma rutinaria y eficaz. En este punto se coincide con otros autores en que quedaría mucho camino por recorrer, que se necesitaría una mayor sensibilización de todos los implicados y, sobretodo el deseo por mejorar nuestro entorno asistencial. Referente al método de medida, la escala EVA resultó ser conocida y utilizada por la gran mayoría de los profesionales de enfermería. Sin embargo, la consideran medianamente práctica y útil; apreciando cierta preferencia por la escala verbal simple (EVS) al estimar que es más facilitadora para el profesional y el paciente a la hora de evaluar la presencia de dolor. Aquí también de forma cualitativa vuelve haber diferencias por rangos de edad. Será a partir de los >40 años, cuando se observa una cierta linealidad proporcional negativa a considerarla “poco útil”. Esto podría convertirse a corto plazo en un contratiempo ya que todas las recomendaciones internacionales tienden a universalizar este u otro tipo de escala; así que convendría sistematizar y homogenizar el procedimiento, reforzando el adiestramiento del personal para mejorar su adherencia al método en aras de mejorar la valoración y seguridad del paciente con dolor. Finalmente, en relación con la frecuencia de evaluación del dolor, sí se ha obtenido cierta significancia estadística (p<0.05) teniendo en cuenta la variable sexo y experiencia laboral, que hace referencia al desconocimiento que tienen los profesionales sobre de la pauta correcta de la frecuencia de valoración del paciente con o sin episodios de dolor. Y, además, se refleja también un preocupante desconocimiento teórico en la diferenciación entre dolor agudo-crónico, lo que supuso obtener una significancia estadística no deseable. Por todo ello, igual que lo enunciado en el párrafo anterior, se hace imprescindible una intervención de mejora que corrija estas “deficiencias” detectadas. Esto coincide con otros estudios similares que describen una insuficiente formación en la materia por parte de los profesionales. En el estudio de análisis de la concordancia entre la escala EVA, EVN y EVS, la muestra evaluada (n=53) resulto insuficiente para determinar una significancia estadística concluyente. De las tres escalas la EVN (concordancia de r=0.69) se acercó más las valoraciones realizadas con la EVA, pero aun así, esta escala (EVN) no sería según nuestro estudio un instrumento recomendable para sustituir la escala EVA, con- 21 xaneiro-febreiro 2015 siderada el método de referencia estándar. Por el contrario, estudios más rigurosos sí enfatizan que la EVN y la EVS son escalas sensibles para la de medición de la intensidad del dolor con buena correlación, comparadas con la EVA; por tanto es un sesgo de selección de muestra que este estudio diera una correlación baja, cuando la estimación debía ser superior al dato conseguido. Para concluir, hubo cierta intencionalidad al analizar en este estudio las concordancias de las tres escalas por el del método de BlanAltman junto con el cálculo del Coeficiente de Correlación InterClase (CCI); la finalidad era para llamar la atención de que ambos métodos estadísticos serían adecuados y complementarios; siendo el de Blan-Altman el referente para este tipo e estudio. CONCLUSIONES: En base a los resultados de este estudio de investigación, teniendo en cuenta los objetivos, metodología empleada y las limitaciones que se pueden derivar del mismo, se concluye: • Que la implantación de evaluación del dolor como quinta constante es algo que todavía se ve lejano, dentro de la rutina diaria de la enfermera de hospitalización. •Que la valoración del dolor es un dato clínico muy importante para el profesional y el paciente y que por tanto se debe sistematizar. •Que la escala EVA se considera útil pero poco práctica, apreciándose una mayor aceptación hacia la utilización de la escala EVS. Convendría unificar criterios en base a evidencias. •Que los conocimientos teóricos-prácticos sobre la frecuencia de valoración del dolor son inadecuados o desconocidos, al igual que la diferenciación entre dolor agudo y dolor crónico. • Que se precisaría de una retroalimentación y/o mejor refuerzo formativo, para lograr una mayor adherencia en la implementación de dicha estrategia de forma más eficiente. • La escala EVA se consolida como el instrumento de referencia para medir el dolor agudo en adultos, por lo que se precisaría formar adecuadamente al personal de enfermería en su correcta aplicación. Escala Visual Numérica (EVN) REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:42 Página 22 DE L A RE SE SP GU ON R OD S A CO CI B E LE VI IL GI AL ID CO L N AD LA OR GA NI ZA CI ÓN CO MP AÑ ÍA EL COLEGIO TE PROTEGE 3,5 CON EL ÚNICO SEGURO -INCLUÍDO EN LA CUOTA- QUE CUBRE A 1ER RIESGO TODAS LAS ACTIVIDADES PROFESIONALES DE ENFERMERÍA EN EL ÁMBITO PRIVADO, CONCERTADO Y PÚBLICO (*) MILLONES DE EUROS 3.500.000€ por siniestro, y con un límite por anualidad de ventiún millones de euros NORMAS DE PROCEDIMIENTO: A SEGUIR ANTE POSIBLES RECLAMACIONES. ZU RI CH PRIMERO: el colegiado deberá comunicar inmediatamente a su Colegio provincial la reclamación de que haya sido objeto, bien judicial (demanda, querella o denuncia) o extrajudicial. La comunicación fuera de plazo de dicha reclamación podrá suponer que la póliza no cubra el siniestro. SEGUNDO: el colegiado cumplimentará en su Colegio provincial el formulario de comunicación de Siniestro de Responsabilidad Civil Profesional o Penal establecido a tal efecto, para que éste sea remitido al Consejo General. Será necesario cumplimentar todos los datos solicitados. TERCERO: si el colegiado no pudiese contactar con el Colegio, comunicará directamente el hecho a la Asesoría jurídica del Consejo General (telf: 913345520), donde un letrado le informará sobre los pasos a seguir y la cobertura del seguro.De no hacerlo así, el Consejo no asumirá ninguna responsabilidad, y el perjudicado será sola y exclusivamente el colegiado. CUARTO: el colegiado no deberá declarar nunca sin abogado, ni firmar ningún documento. QUINTO: de acuerdo con lo establecido en la póliza, para la efectividad de la cobertura prevista será imprescindible acreditar que el profesional afectado se encuentra colegiado y al corriente en el pago de las cuotas. (*) Hospitales y centros de salud públicos, Hospitales y centros privados, Hospitales y centros concertados con el SAS, Residencias de mayores y Centros sociosanitarios públicos, concertados y privados, Compañías aseguradoras, Consultas privadas y Ejercicio libre de la profesion. Si tienes otras pólizas contratadas, para evitar consecuencias no previstas, tráelas al Colegio para que te aclaremos sus coberturas y si te cubren la actividad privada, concertada y pública. LA NUEVA PÓLIZA AMPLÍA LAS PRINCIPALES COBERTURAS: Responsabilidad civil de los colegiados en el desarrollo propio de su actividad profesional o especialidad sanitaria, tal y como se regula en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, incluyendo la actividad docente, terapias alternativas y ‘piercing’. • Cobertura por inhabilitación profesional como consecuencia de sentencia judicial firme, con abono por parte de la Aseguradora de una cantidad máxima de 1.500€ al mes, por un plazo máximo de 18 meses. • Posibilidad de contrademanda o reclamación a contrario frente a denuncias infundadas, temerarias o con mala fe. REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:42 Página 23 REVISTA FEBRERO 2015:Maquetación 1 2/3/15 20:42 Página 24 LUISCASTROCASTRO OFERTA ESPECIAL - MARZO O R E R B E F SIMPLES S E T S A P M E € 29LANTES IMP € 599 UPUELLSÉVTATO S E R P E S TES PIDENTRO DE IMPLAN de agua) ATAMIENTO + irrigador POR TU éctrico L (cepillo el O DENTA TU CENTR Descubre la sonrisa que hay en ti Un gran equipo de profesionales cambiará tu vida ayudándote a vivir sin complejos OFERTA SÓLO PARA MIEMBROS Y FAMILIARES DIRECTOS DEL COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE A CORUÑA... ADEMÁS, DESCUENTOS EN TODAS NUESTRAS PRESTACIONES Ponte en nuestras manos, no te arrepentirás. Ahora tu y los tuyos, sólo por pertenecer al Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña, disfrutareis de una amplia gama de promociones con unos precios irrepetibles. Ya no tienes excusa posible, para venir a conocernos. Sólo por venir, revisión-limpieza y cepillo dental gratis. IMPRESCINDIBLE ACREDITACIÓN. NET!! 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