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DIRECCIÓN DE POSTGRADO Programa de Especialidad Médica en Dermatología 1. Título 2. Duración 3. Pre-requisitos 4. Lugar 5. Tutor y coordinación docente 6. Integrantes del Servicio de Dermatología y personal de enfermería 7. Propósito 8. Plan de estudios 9. Objetivos: a) Objetivos generales b) Objetivos intermedios c) Objetivos específicos y contenido de cada asignatura teórica y práctica 10. Administración docente 11. Evaluación 12. Horario 13. Vacaciones ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 1 1. TÍTULO DEL PROGRAMA Médico Especialista en Dermatología 2. DURACIÓN Tres Años (3) 3. PRE-REQUISITOS • Título de médico cirujano reconocido por la República de Chile. • Concurso para la selección de postulantes según normas de la División de Postgrado de la Universidad Católica de Chile. • Concurso para selección de postulantes extranjeros según normas de la escuela de Postgrado. 4. LUGAR EN QUE SE EFECTUARÁ: • Centro Médico San Joaquín, Hospital Clínico UC, Dpto. Anatomía Patológica del Hospital Clínico UC, Oncología UC, Infectología UC, Pediatría UC, Dpto. de Dermatología, Servicio de Dermatología, Hospital Dr. Sótero del Río. • Laboratorio de Dermatología: Laboratorio Central, centro Médico San Joaquín y Laboratorio de Dermatología en Alcántara. • Dpto. de Dermatología, Centro de especialidades Médicas Marcoleta. • Hospital de Cauquenes (Rotación Rural). 5. TUTORES A CARGO DEL PROGRAMA: Jefe del Programa: Dr. Félix Fich S. Profesor Asistente Asociado. Sub-Jefe del Programa: Dra. Marianne Kolbach R. 6. INTEGRANTES DEL SERVICIO DE DERMATOLOGÍA Y PERSONAL DE ENFERMERÍA El apoyo docente de nuestra unidad está dado por: (572 horas semanales) Docentes • Jefe Dpto. de Dermatología: Dr. Sergio Silva V. Profesor Asistente. ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 2 • Profesores Adjuntos Asociados: Dra. Mirtha Cifuentes M. Dr. Félix Fich Schilcrot Dr. Ariel Hasson Nisis Dra. Montserrat Molgó Dra. María Soledad Zegpi T • Profesor Asistente: Dra. Marcela Concha Rogazy Dra. Marianne Kolbach Rengifo Dr. Juan Jorge Manríquez Dr. Sergio Silva Valenzuela Dr. Pablo Uribe González • Profesores Asistente adjunto: Dra. Ximena Echeverría Pezoa Dr. Cristián Vera Kellet Dr. Néstor Carreño Orellana • Instructores Adjuntos: Dra. Claudia Salomone Bustamante • Médicos Acreditados: Dra. Cristina Bello Cisternas Dra. Patricia López Barreda Dra. María Laura Cossio Dr. Mauricio Sandoval Osses Dra. Natacha Quezada Gaón ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 3 Dr. Williams Romero Gallardo Dra. Ma Teresa Dossi Cataldo Dra. Loreto Farias Stiepovich Dra. Alejandra jaque Silva Dra. Daniela Majerson Dr. Mario Pérez Rivera Dr. Alvaro Abarzúa A. Dra. Consuelo Cárdenas Dra. Isidora García-Huidobro Dr. Luis Mondaca C. Dra. Rocio Rubio L. • 1 Secretarias Docentes Centro Médico San Joaquín Srta. Barbarita Ramírez G. • 2 Secretaria Asistencial; Centro de Especialidades Médicas (CEM) Srta. Raquel Vásquez L. Sta. Isabel Francisco M. • Personal de Enfermería: Sra. María Ester Inostroza G. Srta. Evelyn Alvarez Sra. Claudia Aguirre • Auxiliares de Enfermería: Sra. Patricia Rojas Sra. Nataly Loyola Sra. Constanza Santiago Sra. Carol Rodríguez ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 4 Sra. Paula Mellado Sra. Giovanna Zamoza Sra. Ángela Contreras Sra. Carolina Lobos Sra. Beatriz Guerra 7. PROPÓSITO: Obtención del título de Especialista en Dermatología 8. PLAN DE ESTUDIO El plan de estudios consta de una parte teórica y una práctica. La docencia se realiza en módulos, coordinados por el Jefe del Programa de post-grado de Dermatología. Cada módulo teórico está a cargo de un docente del departamento al que se agrega el módulo de Anatomía Patológica, a cargo del jefe del departamento respectivo. Las rotaciones por diferentes departamentos y servicios clínicos se realizarán por períodos variables según el esquema que se adjunta. Los departamentos y servicios clínicos donde se realizarán estas rotaciones corresponden a dependencias de la Universidad Católica (Centro Médico San Joaquín, Centro de Especialidades Médicas, Centro Médico Alcántara y Hospital Clínico) y Servicios Clínicos del Hospital Dr. Sótero del Río y Hospital de Cauquenes Enseñanza práctica: Está constituida por rotaciones o pasadas a cargo de tutores docentes y el cumplimiento está supervigilado por el tutor docente general. El tutor docente de cada rotación programará la participación del alumno en diversas actividades asistenciales y académicas del grupo de trabajo, mantendrá al alumno en un permanente trabajo de revisión bibliográfica, con presentaciones ante el grupo de trabajo o Unidad docente. Los residentes rotarán por períodos de 2 meses, en promedio con 4 o 5 medias jornadas dependiendo de la rotación. Al final de las rotaciones quedará un período de 3 meses durante los cuales los residentes podrán hacer rotaciones optativas de hasta 2 meses en aquellas actividades que consideren necesario reforzar. También pueden realizar una estadía de perfeccionamiento en el extranjero. ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 5 Las rotaciones contempladas son: • Policlínico General de Dermatología: Departamento de Dermatología (Centro Médico San Joaquín, Centro de Especialidades Médicas) y Hospital Dr. Sótero del Río • Dermatología Pediátrica: Departamento de Dermatología, Centro Médico San Joaquín • Enfermedades de transmisión sexual: Departamento de Dermatología Centro Médico San Joaquín y Centro de control de ITS, Hospital Dr. Sótero del Río • Cirugía Dermatológica: Departamento de Dermatología Centro Médico San Joaquín y Centro de Especialidades Médicas • Infectología: Departamento de Medicina Interna, Programa de Infectología, Centro Médico San Joaquín y Hospital Clínico U. C. • Histopatología Cutánea: Servicio Anatomía Patológica, Hospital Clínico Universidad Católica • Reumatología: Departamento inmunología Clínica y Reumatología Hospital Clínico U. C. y Centro Médico San Joaquín • Laboratorio en Dermatología: Laboratorio Universidad Católica, Edificio Médico Alcántara y laboratorio de Microbiología Centro Médico San Joaquín • Cosmiatría y técnicas no quirúrgicas: laser, terapia fotodinámica etc: Centro Médico San Joaquín y CEM Reuniones científicas del departamento de dermatología e interdepartamentales: • Reuniones clínicas del Departamento en conjunto con el Departamento de Anatomía Patológica, dura 2 horas, se realiza todos los días miércoles del mes y están a cargo Dra. Mirtha Cifuentes, Dr. Mauricio Sandoval y el Dr. Sergio González. Participa todo el staff de dermatología y los residentes de nuestro departamento. En numerosas ocasiones participan además residentes del Dpto. Anatomía Patológica y médicos de otros departamentos dependiendo del temario del día. • Reuniones bibliográficas. Se realiza los días viernes a mediodía y es organizada por la Dra. Romina Andino y los residentes. Se discuten trabajos publicados en diversos temas que sirven como puesta al día para los residentes y el staff. • Reunión pediátrica: Reuniones en conjunto con el Departamento de Pediatría. Se realiza todos los lunes, dura 1 hora, está a cargo el Dr. Sergio Silva. En estas reuniones participan todos los residentes que se encuentran en el CMSJ, además de residentes de Medicina familiar y del Dpto. de Pediatría. • Reuniones en conjunto con departamento de reumatología, se realiza el último jueves de cada mes, en el CEM. Dura 1 hora y está a cargo de los Doctores Cristián Vera y Marianne Kolbach y Miguel Gutiérrez. Asisten residentes de dermatología y de reumatología • Reuniones de enfrentamiento clínico según método de aprendizaje basado en problemas a cargo de los doctores Jorge Manríquez y Pablo Uribe. Los objetivos de esta actividad son: ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 6 • Fomentar y facilitar el estudio personal del residente • Incrementar el background clínico del residente • Complementar los seminarios de los días jueves, con información clínica relevante La metodología de esta actividad es la siguiente: 1. Se discutirán dos casos clínicos (días martes y viernes entre 12:15 y 13:15 hrs.), se presentaran casos representativos, focalizados fundamentalmente a la discusión de diagnóstico diferencial, analizando características distintivas de la anamnesis, examen físico, histopatología, y exámenes complementarios, en cada caso. 2. Se utilizara el método de aprendizaje basado en problemas. Cada residente recibirá una semana antes de la presentación y breve resumen del caso y un pequeño material complementario, de modo de llegar a la sesión con algo de conocimientos. 3. Cada becado deberá participar argumentando a favor o en contra de los diagnósticos planteados, y será interrogado, de no saber a cabalidad sobre un punto en particular, deberá traer preparado la siguiente semana (martes o viernes, 8:15 a 9:00), respuesta a las interrogantes planteadas. Esto deberá ser en forma sucinta, en no más de 1 diapositiva. 4. Finalizada la discusión completa del caso, cada residente recibirá un resumen, elaborado por el equipo docente, de los puntos fundamentales de cada caso. 5. Se planteará la posibilidad de realizar una evaluación formativa, sin nota, que incluya un repaso de los casos vistos hasta ese momento. Trabajo de investigación. • Cada alumno del programa, durante su beca deberá diseñar, realizar y presentar un trabajo de investigación original y colaborativo previamente aprobada por el grupo docente de dermatología, y debe ser presentado en su 2° o 3er año de beca. • Este trabajo debe ser calificado y aprobado por una comisión designada por la Dirección de Post-Grado y debe ser requisito para su presentación a examen final de especialidad en dermatología y venereología. • La tesis (una copia para cada uno de los integrantes de la Comisión examinadora) debe entregarse en la Secretaria del Departamento de Dermatología, 1 mes antes del examen de grado ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 7 Estructura Administrativa 1) Jefe de Programa: Dr. Félix Fich: Médico Especialista Horas académicas: 33 Descripción de función: Responsable de la conducción del programa en cuanto a su desarrollo, evolución, ejecución y evaluación de los residentes del Programa de Dermatología. 2) Sub Jefe Programa: Dra. Marianne Kolbach R.: Médico Especialista, horas académicas: 22 horas Descripción de función: colaboración estrecha en el manejo y conducción del programa en conjunto con el Jefe de Programa, en los aspectos de desarrollo, organización y evaluación de la residencia. 3) Comité de Residencia: Descripción de función: Asiste al director en la planificación, organización y supervisión del programa. Incluye: Miembro representativo de los becados (en general Jefe de Becados elegido por ellos mismos) Miembro representante de los docentes: Jefe de rotación de cirugía, Sótero del Río, Pediatría - Se reúnen regularmente, en forma trimestral dejando constancia de los temas citados en ACTA firmada por los asistentes. - El programa se rige por los estándares generales de acreditación CANMEDS del Royal College of Physicians and Surgeons of Canada y por los estándares específicos de nuestra especialidad, con el objetivo principal de alcanzar todas las competencias CANMEDS. - El subcomité de especialidad está conformado por el Jefe y Subjefe más 1 o 2 miembros más del comité de residencia que participa en la selección de los candidatos para admisión el programa. - El subcomité de residencia se encarga del proceso de evaluación y promoción de los residentes, incluyendo las instancias de mediación, remediación o aprobación de residentes que experimentan dificultades al momento de adquirir el nivel apropiado de las competencias nombradas. - El comité de residencia mantiene los mecanismos de apelación correspondientes, con la obligación de transmitirlas a las autoridades correspondientes de la escuela de Postgrado. - El comité de residencia se encarga de llevar mecanismos de acompañamiento y consejo de carrera. - El comité de residencia se encarga además de mantener mecanismos de manejo de estrés y servicio que faciliten su acceso a ellos. ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 8 - El comité se encarga de reevaluar el programa periódicamente para mejorar la calidad de la experiencia educativa y revisar los recursos disponibles, en conjunto con los residentes, en reuniones ampliadas donde se revisan las fortalezas y debilidades del programa. - Cada componente de aprendizaje (staff, residentes, jefaturas, rotaciones) tienen procesos de evaluación. - Las políticas y reglamentos del ejercicio profesional de los residentes de Dermatología se rigen por el reglamento del Alumno de la PUC y por el Reglamento Interno de los funcionarios de la salud de la Red Salud UC. - Cada rotación del programa tiene un jefe de rotación que tiene un lazo activo con el director y sus coordinadores. - Existe un encargado o Director de investigación en el programa que revisa y supervisa los trabajos científicos que son presentados al interior del Departamento y su posterior publicación. IPS 2: Metas y Objetivos Las metas y objetivos de la formación de nuestro Programa de especialidad en Dermatología se caracterizan por buscar adquirir las competencias CANMEDS: experto médico, comunicador, colaborador, adminstrador/líder, promotor de salud, profesionalismo, educación continua. -En relación a la competencia Experto Médico se busca que el alumno cumpla con: • Practicar la Dermato-Venereología general, de acuerdo a las normas éticas y morales exigidas por la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile, contemplando los elementos explicitados en la Misión de la Universidad (Médicos de Ciencia y Conciencia, Mons. Carlos Casanueva). • Diagnosticar las enfermedades dermato-venereológicas y tratamientos médicos y/o quirúrgicos de ellas. • Identificar, interpretar e investigar enfermedades dermato-venereológicas de importancia epidemiológica o con proyección comunitaria y diseñar programas de control de salud pública de las mismas. • Comprender la morfología y fisiología de la piel normal, así como la etiopatogenia y anomalías estructurales y fisiológicas referidas a síntomas, signos, síndromes y enfermedades cutáneas. • Identificar y categorizar hechos semiológicos cutáneos en el contexto de un examen clínico general para elaborar, diferenciar y organizar diagnósticos sindromáticos cutáneos. ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 9 • Identificar, diagnosticar y tratar, con conocimiento pleno y responsables, todas las enfermedades dermatológicas comunes en Chile. • Conocer, diagnosticar y referir al servicio adecuado, si corresponde, todas las enfermedades dermatológicas no presentes en Chile pero que pueden aparecer como enfermedades emergentes y re-emergentes en el futuro. • Señalar responsablemente al paciente y a la familia la metodología para aclarar diagnóstico y tratamiento en los casos de patologías cutáneas o cutáneo sistémicas complejas o poco frecuentes o bien, en su defecto, saber referir esta responsabilidad a otro médico o equipo médico mejor capacitado. • Detectar, evaluar y manejar en primera instancia las anomalías sistemáticas asociada a enfermedades primariamente cutáneas. • Identificar los riesgos presentes y futuros para el paciente, su familia y su comunidad en enfermedades dermatológicas y venereológicas y comunicárselos apropiadamente. En este objetivo se incluye la capacidad de dar un consejo genético apropiado. • Reconocer hechos histopatológicos de las enfermedades cutáneas frecuentes e interpretar y evaluar informes histopatológicos de cualquier enfermedad cutánea. • Ejecutar técnicas diagnósticas accesorias con pleno conocimiento de sus principios, ventajas, limitaciones y riesgos como pruebas cutáneas de hipersensibilidad tardía (abiertas de parche e intradérmica), exámenes micológicos de piel y anexos, laboratorio de escabiosis, etc. • Ejecutar técnicas terapéuticas accesorias con pleno conocimiento de sus principales ventajas, limitaciones y riesgos, como radiaciones y aplicaciones terapéuticas externas, láser, terapia fotodinámica, etc. • Identificar las nuevas técnicas de diagnóstico y terapéutica que se están incorporando permanentemente al ámbito de la especialidad. • Presentar trabajos científico, casos clínicos en los que hayan participado, series clínicas y trabajos de investigación en reuniones de la especialidad en Chile y en el extranjero. • Publicar trabajos científicos, casos clínicos o series clínicas en revistas nacionales y extranjeras de la especialidad. - En relación a la competencia de Educación continua se busca que el alumno cumpla con: • Probar capacidad para planificar la continuación de su perfeccionamiento teórico. • Demostrar interés en perfeccionarse en conocimiento, y nuevas técnicas de la especialidad. • Valorar, organizar e interesarse por investigaciones en el ámbito de la especialidad. ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 10 - En relación a la competencia Administrador se busca que el alumno cumpla con: • Diseñar un trabajo de investigación clínico de acuerdo al método científico. - En relación a la competencia Colaborador se busca que el alumno cumpla con: • Demostrar capacidad para transmitir conocimiento al equipo de salud. - En relación a la competencia Profesionalismo se busca que el alumno cumpla con: • Interesarse por y valorar una educación continua en el ámbito de la especialidad que incluye información bibliográfica, discusiones clínicas y cursos u otras actividades de perfeccionamiento. - En relación a la competencia Comunicador se busca que el alumno cumpla con: • Manifestar preocupación por el bienestar del paciente, tomando en cuenta los aspectos médicos, psico-sociales y económicos. • Establecer una relación médico-paciente adecuada que signifique interés por la vida afectiva del paciente. • Valorar, organizar e interesarse por investigaciones en el ámbito de la especialidad. • Identificar, valorar y asumir el campo propio de la dermatología venereología y sus relaciones con las demás áreas del ejercicio de la medicina dentro de un trabajo médico en equipo. • Establecer una buena relación con los colegas de la especialidad en los planos éticos y Profesionales, y con el personal paramédico colaborador. Dentro de las competencias de Medico Experto en la especialidad se requiere en forma específica los siguientes objetivos: Inmunología y fisiopatología básica • Comprender el rol de la piel como una barrera física y barrera inmune. • Conocer las principales moléculas de adhesión, su estructura y participación en enfermedades ampollares. • Conocer las principales citoquinas y quimioquinas, con especial énfasis en las inducidas por linfocitos T. ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 11 • Conocer los principales componentes celulares del sistema inmune, su función y a grandes rasgos su participación en algunas patologías cutáneas. • piel. Comprender los mecanismos de hipersensibilidad y su expresión en enfermedades de la • Entender el concepto de queratinocito como célula inmune. • Reconocer el aporte a la práctica clínica de los diversos exámenes inmunológicos más frecuentemente solicitados, su modo de realización y conocer su costo. • Conocer las diferencias entre los rayos UVA y UVB y los efectos en la piel y en el sistema inmune de la radiación ultravioleta. • Entender los principales mecanismos y manifestaciones del envejecimiento cronológico y del fotoenvejecimiento. • Conocer mecanismos de carcinogénesis y el rol de oncogenes en el desarrollo de neoplasias cutáneas. • Conocer el rol del laboratorio de genética como apoyo diagnóstico de la especialidad. • Identificar las lesiones elementales cutáneas primarias y secundarias y algunos ejemplos de enfermedades que se manifiestan a través de dichas lesiones. • Comprender los principales mediadores y mecanismos del prurito. Conocer algunas enfermedades que presentan prurito como síntoma cardinal. • Conocer la clasificación y las manifestaciones clínicas de las enfermedades psicocutáneas. • Comprender las generalidades de los patrones de herencia y conocer la terminología que se utiliza en genética. Formación Teórica: La formación teórica consta de un curso básico de 2 meses con actividades bisemanales llamado “Curso básico para residentes” en el cual se enseñarán los temas básicos para introducirse en la especialidad y posteriormente el “Curso clínico para residentes” donde se enfocarán en profundidad todas las temáticas relativas a la especialidad que dura 2 años con sesiones semanales. Curso Básico para Residentes Anatomía Patológica (Dr. Sergio González) Conocer la terminología que se utiliza para la descripción de placas histológicas. ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 12 • Describir las técnicas que se utilizan en histopatología para microscopía óptica, tinciones básicas, tinciones especiales e inmunofluorescencia. • Conocer las técnicas complementarias en histopatología, microscopía electrónica, inmunohistoquímica y técnicas moleculares. • Reconocer los patrones de reacción en dermatosis inflamatorias y describir los elementos histopatológicos de las reacciones inflamatorias. • Enumerar los criterios histopatológicos para el diagnóstico de neoplasias. • Conocer los criterios histopatológicos de diferenciación en neoplasias epiteliales y no epiteliales. • Describir los criterios histopatológicos de diferenciación melanocítica y linfoides. • Conocer las alteraciones histopatológicos que involucran al endotelio. • Conocer el mecanismo de reparación de heridas. Anatomía y Fisiología de la Piel (Dra. Daniela Majerson) • Reconocer los principales datos de la historia clínica y del examen físico, esenciales en la evaluación de las enfermedades dermatológicas. • Describir las lesiones cutáneas primarias y secundarias. • Aplicar en casos específicos los conceptos semiológicos necesarios para el diagnóstico de las enfermedades de la piel, mucosas y faneras. Medicina basada en evidencia (Dr. Cristián Vera) • Conocer los conceptos fundamentales de la medicina basada en evidencia. • Discutir las ventajas y fronteras de la medicina basada en evidencia. • Aprender a formular preguntas clínicas contestables. • Conocer los conceptos básicos de los diseños experimentales. • Conocer los conceptos básicos sobre el alcance y búsqueda en las principales bases de datos. Inmunología y Fisiopatología Básica (Dra. Claudia Salomone / Dr. Cristián Vera/ Dr. Pablo Uribe) • Comprender el rol de la piel como una barrera inmune como barrera física. • Conocer las principales moléculas de adhesión, su estructura y participación en enfermedades ampollares. ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 13 • Conocer las principales citoquinas y quimioquinas, con especial énfasis en las inducidas por linfocitos T. • Conocer los principales componentes celulares del sistema inmune, su función y a grandes rasgos su participación en algunas patologías cutáneas. • piel. Comprender los mecanismos de hipersensibilidad y su expresión en enfermedades de la • Entender el concepto de queratinocito como célula inmune. • Ser capaz de entender el aporte a la práctica clínica de los diversos exámenes inmunológicos más frecuentemente solicitados, su modo de realización y conocer su costo. • Conocer las diferencias entre los rayos UVA y UVB y los efectos en la piel y en el sistema inmune de la radiación ultravioleta. • Entender los principales mecanismos y manifestaciones del envejecimiento cronológico y del fotoenvejecimiento. • Conocer mecanismos de carcinogénesis y el rol de oncogenes en el desarrollo de neoplasias cutáneas. • Conocer el rol del laboratorio de genética como apoyo diagnóstico de la especialidad. • Conocer las lesiones elementales cutáneas primarias y secundarias y algunos ejemplos de enfermedades que se manifiestan a través de dichas lesiones. • Comprender los principales mediadores y mecanismos del prurito. Conocer algunas enfermedades que presentan prurito como síntoma cardinal. • Conocer la clasificación y las manifestaciones clínicas de las enfermedades psicocutáneas. • Comprender las generalidades de los patrones de herencia y conocer algunos términos genéticos. Introducción: Terapéutica básica (Dr. Félix Fich) • Conocer los principios de la farmacología dermatológica. • Reconocer los antibióticos, grupos químicos a que pertenecen y su utilización por vía sistémica y tópica. • Reconocer los fármacos antivirales de uso sistémico y tópico. • Identificar los antimicóticos de usos sistémico y tópico; sus mecanismos de acción y utilidad práctica. • Reconocer los antiparasitarios de uso sistémico y tópico. ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 14 • Conocer los fármacos que se utilizan en quimioterapia oncológica, tanto los de usos sistémico como los de uso tópico. • Comprender el mecanismo de acción de los inmunomoduladores sistémicos y tópicos. • Comprender la utilidad del uso de los agentes biológicos, mecanismos de acción, toxicidad • Conocer el uso de la inmunoglobulina. • Conocer el uso de los corticoides sistémicos y tópicos y las complicaciones de su uso y abuso. • Identificar los inhibidores de la calcineurina, sus aplicaciones y sus complicaciones. • Reconocer la terminología básica que la especialidad utiliza para identificar los productos de uso tópico: queratolitico, queratoplásticos, emolientes, humectantes, astringentes. • Conocer los productos que se utilizan en el recetario magistral. Bases y principios activos (ácido salicílico, antralina, podofilino, etc.). Realizar recetas magistrales. Curso Clínico para Residentes Alteraciones de la queratinización (Dra. Romina Andino) • Conocer la fisiopatología, histopatología y manifestaciones clínicas de la psoriasis, parapsoriasis y pitiriasis liquenoides. • Enumerar las causas, manifestaciones clínicas y elementos necesarios para el diagnóstico etiológico y manejo de las eritrodermias. • Reconocer los elementos fisiopatológicos, histopatológicos y clínicos de la pitiriasis rubra pilaris, pitiriasis rosada, enfermedad de Darier, queratosis pilaris. • Describir los elementos necesarios para determinar el diagnóstico y tratamiento de los queratodermas palmo plantares. • Conocer y manejar clínicamente otros trastornos de la queratinización como displasias ectodérmicas, poroqueratosis, liquen plano y reacciones liquenoides. • Hacer el diagnóstico diferencial y conocer el manejo clínico de las ictiosis y síndromes ictiosiformes. Alteraciones de la melanina y trastornos pigmentarios (Dra. Ximena Echeverría) • Conocer la Fisiología de la melanogénesis, y los diferentes Fototipos de piel. • Conocer y clasificar los principales trastornos pigmentarios. • Establecer diagnóstico y tratamiento específico del paciente con Vitíligo y Melasma. ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 15 Enfermedades ampollares (Dra. Ximena Echeverría) • Conocer la fisiología y fisiopatología de la membrana basal. • Describir las características fundamentales de las enfermedades vesículosas autoinmunes. • Reconocer las características específicas de los pénfigos: vulgar, foliáceo y paraneoplásico. • Reconocer las características específicas de los penfigoides: buloso, cicatricial y epidermólisis bulosa adquirida. • Describir las características generales de las enfermedades ampollares por depósito de IgA: dermatitis herpetiforme y dermatosis por IgA lineal. • Plantear la terapéutica general y específica de las enfermedades vesiculosas autoinmunes. • Conocer las características generales de otras enfermedades vesiculosas: enfermedad de Hailey-Hailey, dermatosis pustular subcórnea, bulosis diabeticorum, ampollas por fricción, RAM ampollares, prurigo ampollar. • Reconocer las características generales de las enfermedades mecano-bulosas. • Reconocer las características específicas de las enfermedades mecano-bulosas: EA simple, de la unión y distrófica. • Describir las características generales de las enfermedades vesiculares del neonato, con énfasis en el diagnóstico diferencial clínico. Dermatitis prurigo y urticaria (Dr. Nesto Carreño) • Reconocer las distintas formas clínicas de las dermatitis tanto en la población pediátrica como en adultos. • Saber los distintos mecanismos fisiopatológicos de cada uno de estos cuadros. • Identificar los exámenes de laboratorio que apoyan el diagnóstico y ayudan en el manejo de los distintos cuadros. • Reconocer la histopatología de cada una de estas enfermedades. • Identificar las dermatosis profesionales, los principales agentes implicados en estas patologías, su estudio y manejo terapéutico. Vasculitis, púrpura, reacciones medicamentosas (Dr. Cristián Vera) • Definir púrpura. Realizar un diagnóstico diferencial de los diferentes púrpuras según su presentación clínica. Determinar cuándo y qué exámenes solicitar. Manejo inicial de los púrpuras. ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 16 • Pesquisar signos clínicos que permitan el diagnóstico de Síndrome de oclusión microvascular, sus diagnósticos diferenciales y tratamientos según corresponda. • Definir vasculitis, conocer signos clínicos que permitan su clasificación según el tamaño de los vasos involucrados. • Estudio de vasculitis: qué exámenes y cuando solicitarlos. • Conocer las principales dermatosis eosinofílicas de la práctica dermatológica. Pesquisar los signos clínicos que puedan orientar al diagnóstico de estas dermatosis. • Definir dermatosis neutrofílicas. Conocer las principales manifestaciones cutáneas de estas dermatosis y su presentación clínica. • Síndrome de Sweet: conocer clínica, características histopatológicas, asociaciones sistémicas, estudio inicial y tratamiento. • Pioderma gangrenoso: Principales formas clínicas, asociaciones y manejo. • Enfermedad de Behcet: signos clínicos que orienten su diagnóstico, manejo. • Definir reacción adversa a medicamentos, pesquisar factores de riesgo para padecerlas. • Conocer las reacciones adversas a medicamentos más frecuentes en la práctica clínica hospitalaria y ambulatoria. • Manejo inicial y estudio de una reacción adversa a medicamentos. • Determinar signos clínicos y de laboratorio que indiquen que una reacción adversa a medicamentos puede ser potencialmente grave, cuándo y a quienes hospitalizar. Trastornos inflamatorios del tejido adiposo (Dr. Cristián Vera) • Reconocer e identificar las lesiones clínicas características. • Conocer sus tipos y variantes. • Conocer la patogénesis de estas enfermedades. • Reconocer los hallazgos histológicos. • Conocer la asociación con enfermedades sistémicas. • Realizar el diagnóstico de estas patologías. • Reconocer el rol de los exámenes de laboratorio. • Realizar el diagnóstico diferencial. • Proponer la terapia adecuada a cada patología. ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 17 Enfermedades del mesenquima (Dr. Cristián Vera) • Identificar y reconocer las manifestaciones clínicas de las enfermedades del mesenquima. • Conocer los aspectos epidemiológicos patogenéticos histopatológicos: Histología corriente e inmunofluorescencia posible hallazgos en exámenes de laboratorio de estas enfermedades. • Conocer el diagnóstico diferencial. • Conocer los aspectos terapéuticos: tópicos y sistémicos. • Reconocer las terapias coadyuvantes. • Identificar las posibles complicaciones. • Realizar el seguimiento de los pacientes y pronóstico. • Entender la necesidad del enfoque multidisciplinario con otras especialidades. • Rol de inmunohistopatología en enfermedades del mesénquima. • Conocer los distintos exámenes de laboratorio reumatológico que orientan a ciertas enfermedades. • Reconocer posibles entrecruzamiento o sobreposiciones de los cuadros clínicos. • En relación a las distintas alternativas terapéuticas conocer: sus indicaciones, efectos adversos, precauciones y complicaciones, tanto de las terapias clásicas como de las nuevas, ej.: agentes biológicos, micofenolato, rapamicina, tacrolimus oral, etc.). • En relación a los trastornos hereditarios (SD Ehler-Danlos), describir: características clínicas y manifestaciones asociadas, Patogénesis, complicaciones y rol del dermatólogo en el manejo de estos pacientes. Endocrinología y piel. Enfermedades metabólicas. Enfermedades de anexos y patologías afines (Dra. Marianne Kolbach) • Describir la interrelación hipotálamo, hipófisis, glándula de los ejes tiroideo, suprarrenal y gonadal, siendo capaces de diferenciar la condición normal y patológica en cada uno de ellos, medido en una evaluación escrita. • Listar y explicar las alteraciones cutáneas que ocurren en la diabetes mellitus, identificando a lo menos 5 de ellas en un examen escrito. • Reconocer en imágenes de pacientes reales los principales cuadros dermatológicos asociados a endocrinopatías, con una exactitud del 80%. • Enumerar las alternativas terapéuticas dermatológicas en cada una de las enfermedades endocrinológicas estudiadas, medido por una evaluación escrita. ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 18 • Formular y justificar un plan de estudio con exámenes de laboratorio para cada una de las patologías endocrinológicas estudiadas, medido por una pauta de apreciación global. • Describir la interrelación hipotálamo – hipófisis – glándula de los ejes tiroideo, suprarrenal y gonadal, siendo capaces de diferenciar la condición normal y patológica en cada uno de ellos, medido en una evaluación escrita. • Listar y explicar las alteraciones cutáneas que ocurren en la diabetes mellitus, identificando a lo menos 5 de ellas en un examen escrito. • Reconocer en imágenes de pacientes reales los principales cuadros dermatológicos asociados a endocrinopatías, con una exactitud del 80%. • Enumerar las alternativas terapéuticas dermatológicas en cada una de las enfermedades endocrinológicas estudiadas, medido por una evaluación escrita. • Formular y justificar un plan de estudio con exámenes de laboratorio para cada una de las patologías endocrinológicas estudiadas, medido por una pauta de apreciación global. • Enumerar los signos y síntomas de las principales enfermedades de depósito de la piel. • Listar las causas posibles de cada una de las anteriores. • Solicitar los exámenes correspondientes para cada alteración. • Describir las causas de los distintos tipos de acné. • Clasificar clínicamente los distintos tipos de acné. • Describir un plan de tratamiento en las distintas formas de acné. • Formular tratamiento en formas graves y especiales de acné. • Clasificar los distintos tipos de Rosácea. • Formular tratamiento médico y quirúrgico en las distintas formas de Rosácea. • Listar las etapas de la Hidradenitis supurativa. • Formular un plan de tratamiento para la Hidradenitis supurativa. Pelo y Uñas (Dr. Néstor Carreño) • Clasificar las distintas formas de Alopecia. • Enumerar las causas de alopecia difusa. • Enumerar las causas de alopecia en placas. • Listar las anomalías congénitas estructurales del pelo que cursan con alopecia. • Formular un plan de estudio en una alopecia difusa. ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 19 • Formular un plan de estudio en una alopecia en placa. • Dibujar los grados de Hamilton-Norwood de la alopecia androgenética. • Listar las principales anomalías congénitas del aparato ungueal. • Listar las alteraciones médicas con manifestaciones ungueales. • Describir las alteraciones ungueales en las enfermedades cutáneas inflamatorias. • Listar las infecciones del aparato ungueal. • Nombrar los tipos de tratamiento de las piodermias. • Describir los tipos clínicos de onicomicosis y su tratamiento. Patología de las mucosas (Dra. Mirtha Cifuentes) • Describir y manejar las diferentes patologías propias de la cavidad oral. • Reconocer las manifestaciones clínicas de la mucosa oral de otras enfermedades dermatológicas y sistémicas. • Aplicar terapias tópicas en la mucosa oral y conocer las diferencias con la terapia tópica de la piel queratinizada. • Conocer y manejar las diferentes patologías propias de la mucosa genital y anal. • Reconocer las manifestaciones clínicas en la mucosa genital y anal de otras enfermedades dermatológicas y sistémicas. • Aplicar terapias tópicas en la mucosa genital y anal. Infectología cutánea e ITS (Dra. Marcela Concha) • Reconocer una patología de etiología bacteriana o micótica, conocer los exámenes que se encuentran a su disposición para certificar el diagnostico, indicar la terapia a aplicar en caso necesario y la respuesta esperada a ésta. • Conocer las patologías de posible contagio del viajero, saber identificarlas, notificarlas y tratarlas. • Reconocer las situaciones en que el paciente debe ser hospitalizado para estudio y terapia. • Identificar las patologías de etiología viral, reconocer los posibles agentes, y sus métodos de diagnóstico. Identificar los pacientes que requieren hospitalización o que tengan posibilidades de contagio a sus pares. Debe conocer su terapia y las posibles complicaciones que pueda tener el paciente cuando es portador del virus. ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 20 • Reconocer las infecciones de transmisión sexual (ITS) y toda la red de salud implementada por el MINSAL y los servicios de salud para su pesquisa y manejo. Conocer el funcionamiento de los centros de ITS del país. • Conocer la epidemiología de las ITS a nivel nacional e internacional. Debe saber identificarlas, certificar su diagnóstico, tratarlas, notificarlas, y solicitar estudios a los contactos cuando lo amerita. Realizar seguimiento de pacientes afectados por estas enfermedades. • Identificar, certificar diagnóstico y tratar todas las enfermedades provocadas por parásitos que comprometen la piel y anexos. Educar a los pacientes y sus familias para tratar y prevenir estas patologías. • Reconocer y tratar algunas patologías frecuentes del viajero (amebiasis de vida libre, larva migrans, etc). • Conocer manifestaciones cutáneas de mordeduras de artrópodos, reconocer su gravedad y su manejo, además de sus eventuales complicaciones. • Conocer las patologías cutáneas asociados a animales domésticos, su diagnóstico y terapia. Oncología cutánea (Dra. Montserrat Molgó) • Conocer y describir las neoplasias melanocíticas benignas. • Conocer y manejar desde el punto de vista clínico, epidemiológico, factores de riesgo, histopatológico, tratamiento y pronóstico, los diversos tipos de melanoma. • Reconocer, diagnosticar, tratar y derivar cuando corresponda los carcinomas basocelulares y espinocelulares. • Conocer los tumores y proliferaciones epidérmicas benignas y las queratosis actínicas. • Conocer el diagnóstico y manejo clínico de quistes de la piel, tumores anexiales y fibrohistiociticos. • Reconocer, diagnosticar y tratar tumores de origen vascular, linfociticos, muscular, adiposos, cartilaginosos y neurales. • Clasificar las mastocitosis e indicar los elementos del diagnóstico y la terapéutica. • Clasificar, reconocer clínicamente, establecer los diagnósticos diferenciales y conocer el tratamiento multidisciplinario del linfoma B y T y otros procesos linfoproliferativos y mieloproliferativos. • Reconocer, diagnosticar e indicar la conducta terapéutica de otros tumores malignos de la piel como carcinoma de Merkel, enfermedad de Paget. • Reconocer y diagnosticar las metástasis cutáneas de tumores de origen no dermatológico. • Clasificar, diagnosticar e indicar la terapia de las histiocitosis Langerhans y no Langerhans. ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 21 Otros trastornos inflamatorios de la piel (Dr. Pablo Uribe) • Reconocer las características clínicas básicas de las distintas enfermedades. • Reconocer sus múltiples patrones de presentación clínica, tanto específicos y no específicos. • Conocer asociaciones con otras enfermedades y aspectos esenciales de su patogénesis. • Realizar un diagnóstico diferencial en cada una de las enfermedades. • Determinar las pruebas diagnósticas complementarias necesarias en los casos en los que esté indicado, con una base racional. • Conocer el pronóstico y orientar el enfoque terapéutico más adecuado. Cirugía Dermatológica (Dr. Nelson Navarrete- Dra. Echeverría) • Conocer la flora normal de la piel y sus variaciones. • Conocer los antisépticos y antibióticos tópicos y su utilización en cirugía dermatológica. • Manejar adecuadamente al paciente VIH+ sometido a cirugía dermatológica. • Conocer y aplicar normas de asepsia en cirugía dermatológica. • Conocer las técnicas de esterilización de material e instrumental quirúrgico • Realizar evaluación preoperatorio en pacientes sometidos a cirugía dermatológica. • Conocer y aplicar técnicas de anestesia local. • Manejar conceptos básicos de anestesia regional y tumescente. • Conocer características y aplicación del material de sutura y agujas en cirugía dermatológica. • Conocer posibles complicaciones quirúrgicas y su manejo. • Conocer técnica quirúrgica general. • Conocer y aplicar técnica quirúrgica en lesiones cutáneas benignas y malignas. • Conocer el proceso de cicatrización y manejo de heridas. • Conocer principios, técnica y aplicaciones de criocirugía. • Conocer principios, técnica y aplicaciones de electrocirugía. • Conocer principios, técnica y aplicaciones de radiofrecuencia. • Conocer técnicas de cirugía ungueal. • Manejar conceptos básicos de aplicación de injertos y colgajos en cirugía dermatológica. ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 22 • Manejar conceptos básicos de Cirugía de Moh´s Técnicas dermocosmiátricas (Dr. Ariel Hasson). • Reconocer las distintas técnicas para el rejuvenecimiento facial tales como: toxina botulínica, rellenos, dermabrasión, lipoescultura, trasplante de pelo. • Reconocer los riesgos de los procedimientos implicados. • Manejar las indicaciones de aplicación de cada una de estas técnicas. Fototerapia y láser (Dr. Ariel Hasson) • El alumno deberá conocer los elementos básicos de la física y de la terminología utilizada en la técnica. • Deberá saber las indicaciones médicas precisas de las técnicas según la patología dermatológica a tratar. • El alumno deberá manejar equipo. • El alumno deberá manejar los conocimientos acerca de los cuidados previos del manejo intraoperatorio y posterior a la terapia. • Deberá conocer las posibles complicaciones y efectos secundarios. Dermatología pediátrica (Dra. María Soledad Zegpi) • Conocer las características propias de la piel del recién nacido y del lactante. Establecer las diferencias con la piel del adulto. • Indicar las medidas necesarias para el cuidado de la piel de recién nacidos, lactantes y niños. • Conocer e indicar la terapia adecuada para las diversas dermatosis de la piel de la zona del pañal. • Conocer, clasificar e indicar la terapia en los procesos infecciosos propios de la infancia. • Conocer, clasificar e indicar la terapia de las lesiones vasculares propias de la infancia. • Reconocer y establecer la conducta adecuada para el manejo de los síndromes neurocutáneos. • Conocer los cuadros relacionados con el mosaicismo cutáneo. ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 23 • Conocer los elementos del diagnóstico y la conducta a seguir en las mesenquimopatías que se presentan en la infancia. CURSO TEÓRICO A. Cursos teóricos: El curso teórico está compuesto por 2 bloques: • 1 bloque básico: de 16 sesiones que se realizan 2 veces por semana en que se abordan aspectos de anatomía, fisiología, fisiopatología, histopatología, inmunología, medicina basada en la evidencia • I bloque clínico: de 42 semanas cuyo detalle se puede ver en la relación que se presenta a continuación El curso está dividido en módulos. Cada módulo está a cargo de 1 docente del Staff, quien actuará como coordinador. El coordinador solicitará la participación de los docentes a cargo de cada actividad del módulo. La metodología a seguir en cada módulo dependerá enteramente del docente coordinador; pueden ser seminarios, aprendizaje en base a problemas, talleres, etc. El curso se realizará los días jueves en la mañana. Se harán evaluaciones periódicas de los temas incluidos. PRIMERA PARTE Curso Básico: Temario Anatomía y fisiología de la piel: Anatomía embriología y funciones termorregulación y cinética de la células epidérmicas de la piel, • Biología de los melanocitos. • Biología de las glándulas sudoríparas ecrinas y apocrinas. • Biología de los folículos pilosos. • Biología de las uña, biología de la mucosa oral y genital, Matriz extracelular, vasos y nervios, Colágeno y fibras elásticas, Membrana basal, Metaloproteinasas, Proteoglicanos y glicosaminoglicanos de la piel. • Semiología dermatológica. ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 24 • Medicina basada en la evidencia y búsqueda bibliográfica. Curso de Histopatología básica: • Definición de términos • Técnicas convencionales en histopatología • Microscopía óptica • Tinciones básicas • Tinciones especiales • Inmunofluorescencia • Técnicas complementarias en histopatología • Microscopía electrónica de transmisión • Microscopía electrónica de barrido • Inmunohistoquímica • Técnicas moleculares • Patrones de reacción en dermatosis inflamatorias • Criterios histopatológicos de diagnóstico de neoplasias • Criterios histopatológicos de diferenciación en neoplasias epiteliales • Diferenciación escamosa/basaloide • Diferenciación sebácea • Diferenciación apocrina/ecrina • Diferenciación folicular • Criterios histopatológicos de diferenciación en neoplasias no-epiteliales • Diferenciación muscular • Diferenciación neural • Diferenciación adipocítica • Diferenciación vascular • Diferenciación fibrohistiocítica • Criterios histopatológicos de diferenciación melanocítica • Criterios histopatológicos de diferenciación linfoide ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 25 Curso de inmunología y fisiopatología básica • Inmunidad innata y piel • La piel como barrera inmunitaria • Moléculas de adhesión. Toll receptors • Influencia del sistema HLA en la susceptibilidad a enfermedades • Estructura y función de las inmunoglobulinas • Citoquinas y quimioquinas • Función del endotelio • Linfocitos • Regulación de la producción y activación de neutrófilos • Regulación de la producción y regulación de eosinófilos • Regulación de la producción y regulación de basófilos • Complemento • Hipersensibilidad y reparación del DNA • Queratinocito como célula inmune • Laboratorio de inmunología al servicio de la Dermatología • Fotoinmunología • Envejecimiento y fotoenvejecimiento • Inflamación y mecanismo reparación de heridas • Carcinogénesis: agentes químicos • Oncogenes y carcinogénesis viral • Carcinogénesis: radiación ultravioleta • Estructura de las lesiones cutáneas: fundamentos del diagnóstico • Prurito: fisiopatología y aspectos clínicos, mediadores. Disestesias. • Aspectos psicológicos de las enfermedades de la piel • Genética y dermatología • Neurobiología ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 26 Curso de terapéutica básica • Farmacología dermatológica: principios • Recetario magistral: Bases, AC. Salicílico, antralina, alquitrán, podofilino, TCA, etc • Queratoliticos, queratoplasticos, emolientes, humectantes, astringentes • Antibióticos sistémicos y tópicos • Antivirales sistémicos y tópicos • Antimicóticos sistémicos y tópicos • Antiparasitarios sistémicos y tópicos • Quimioterapia: citostaticos, antineoplasicos sistémicos y tópicos • Inmunomoduladores sistémicos y tópicos • Agentes biológicos • Inmunoglobulina • Corticoides • Inhibidores de calcineurina SEGUNDA PARTE Curso Clínico: Temario Oncología cutánea • Neoplasias melanocíticas benignas • Melanoma • Tumores y proliferaciones epidérmicas benignas • Queratosis actínicas • Ca basocelular • Ca epidermoide • Quistes • Tumores anexiales benignos y malignos • Tumores fibrohistiocíticos • Tumores de origen vascular y linfático (benignos y malignos) ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 27 • Tumores musculares, adiposos, cartilaginosos, neurales • Mastocitosis • Linfoma B • Linfoma • Otros trastornos linfoproliferativos y mieloproliferativos • Otros tumores de la piel incluidos Merkel, Paget • Metástasis cutáneas • Histiocitosis incluidos Langerhans y no Langerhans • Fotoprotección Alteraciones de la melanina y trastornos pigmentarios. • Vitiligo • Albinismo • Hipo e hiperpigmentaciones • Melasmas Enfermedades ampollares • Pénfigos y pénfigos paraneoplásicosl • Penfigoides (ampollar, cicatricial, gestacional) • Dermatitis herpetiforme, Dermatosis por IgA lineal • Otras Enf. vesículoampollosas (Hailey y Hailey, Dermatosis pustular subcornea) • Epidermolisis bulosa • Enfermedades vesículo ampollares del recién nacido Enfermedades del mesenquima • LE cutáneo, subagudo, sistémico, neonatal • Dermatomiositis, polimiositis • Esclerosis sistémica, morfea, liquen escleroso • Artritis reumatoide • Enf de Still adulto y niño ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 28 • Enfermedad mixta-CREST • Enfermedades perforantes • Enfermedades hereditarias del tejido conjuntivo: S Ehler Danlos, Pseudoxantoma elástico… Trastornos inflamatorios del tejido adiposo • Paniculitis • Lipodistrofias Patología de las mucosas. • Enfermedades de la cavidad oral y labios • Enfermedades de la mucosa anogenital no venérea, masculina y femenina Medicina interna endocrino y fanéreos • Hormonas y piel. H sexuales, tiroides, insulina, glucocorticoides. • S metabólico, mixedema, necrobiosis lipoidica • Acné • Rosácea- Dermatitis perioral • Hidrosadenitis-Acné inverso- Foliculitis decalvante (abscedens et suffodiens) • Mucinosis, amiloidosis, porfirias, xantomatosis • Enfermedades calcificantes y osificantes de la piel • Enfermedades nutricionales Pelo y uñas • Alopecias • Genopatías con compromiso del pelo • Hipertricosis-Hirsutismo • Trastornos ungueales genéticos, infecciosos, inflamatorios ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 29 Infectología cutánea e ITS • Enfermedades bacterianas: aerobias, anaerobias (incluidos actinomicetales), micobacterias (incluidos micob atípicas, TBC y Hanseniasis). • Enfermedades producidas por hongos: Superficiales y profundas • Protozos y helmintos, incluidos amebiasis de vida libre, larva migrans • Infestaciones. Sarna, pediculosis, pediculosis pubis, pulicosis, myasis • Picaduras, mordeduras y rasguños. Incluidos arañas, insectos, animales domésticos. • Herpes humanos • HPV • VIH-HTLV I • Otras enfermedades virales: moluscos, parvovirus, exantemas virales • Sífilis y treponematosis no venéreas • Gonorrea • Clamidias, micoplasmas, LGV, Enf Reiter Cirugía Dermatológica • Flora normal de la piel • Antisépticos y antibióticos tópicos • Manejo paciente VIH+ • Asepsia • Mesa quirúrgica • Esterilización • Evaluación preoperatorio para biopsia cutánea y mucosa • Anestesia local, regional y tumescente • Material de sutura y agujas • Complicaciones quirúrgicas • Técnica quirúrgica general • Técnica en algunos tumores benignos, nevi, Quistes epidérmicos, lipomas • Cicatrización y manejo de heridas ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 30 • Criocirugía • Electrocirugía • Radiofrecuencia • Cirugía de la Uña • Injertos y colgajos para el dermatólogo • Cirugía de Moh´s Técnicas Dermocosmiátricas • Implantes y sustancias de relleno • Peeling y dermabrasión • Lipoaspiración, lipotransplante, lipoescultura • Trasplante de pelo Fototerapia y láser • Láser • IPL • Fototerapia • Terapia fotodinámica Dermatología Pediátrica • La piel del recién nacido y del lactante. Diferencias con adulto • Cuidados de la piel del RN y del niño • Dermatosis de la zona del pañal • TORCH y Sífilis congénita • S estafilocócico de la piel escaldada • Exantemas, Enf. Kawasaki • Lesiones vasculares de la infancia: HI y Malformaciones vasculares • Síndromes neurocutáneos • Mosaicismo ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 31 • Mesenquimopatias en el niño (complemento de lo visto en capitulo respectivo) • Alteraciones del pelo en los niños • Alteraciones ungueales en la infancia • Prurigo, erupción polimorfa solar, prurigo actínico Alteraciones de la queratinización, enfermedades papulosas y escamosas y fotobiología • Psoriasis • Eritrodermia • Parapsoriasis y Pitiriasis liquenoide • Pitiriasis rubra pilaris • Pitiriasis rosada • E de Darier, Acroqueratosis verrucciforme, Q folicular, • Queratodermas palmo-plantares • Displasias ectodérmicas • Poroqueratosis • Ictiosis y síndromes ictiosiformes • Liquen plano • Liquen nítido y reacciones liquenoides • Fotobiología y fotodermatosis Otros trastornos inflamatorios de la piel • Dermatosis eosinofílicas • Dermatosis neutrofílicas • E de Behcet • Pioderma gangrenoso • Eritema anular centrífugo y otros eritemas figurados • Granuloma anular l • Sarcoidosis ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 32 • Anetodermias Eccema, Prurigo, Urticaria y Reacciones por hipersensibilidad • Dermatitis de contacto alérgicas • Dermatitis irritativas • Dermatitis atópicas • Urticaria y angioedema • Prurito agudo, crónico, nodular • Eccema numular, liquen simple • Dermatosis profesionales • Dermatitis seborreica del adulto • Dermatitis seborreica del lactante Vasculitis, púrpura, reacciones medicamentosas • Púrpuras • Manifestaciones cutáneas de los síndromes de oclusión microvascular • Vasculitis • Eritema multiforme- S Stevens Jonson • NET • Reacciones medicamentosa • Eritema elevatum diutinum. Granuloma facial. • Papulosis atrófica maligna de Degos 10. ADMINISTRACION DOCENTE. • La dirección de la Escuela de Postgrado de acuerdo con el Director de la Unidad o Servicio clínico de dermatología designará un o dos jefes de programa, cuya responsabilidad será cautelar el cumplimiento del programa y orientar al alumnos en las distintas situaciones que surjan durante el desarrollo del programa ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 33 • Como en todos los programas de formación de especialistas el Jefe de Unidad docente será el responsable del cumplimiento del programa y de las acciones docentes que deben efectuar los tutores docentes de las rotaciones. • El tutor docente de cada rotación tendrá la responsabilidad de efectuar la docencia al alumno durante ese período. 11. EVALUACION. • Examen oral y escrito a fines del primer año y a fines del segundo año de residencia La metodología de evaluación utilizará la metódica diseñada en el “sistema de evaluación de residentes” de la Dirección de Postgrado, documento que se adjunta. 12. HORARIO. El alumno cumplirá el programa en 44 horas semanales y los turnos que requiera el programa. 13. VACACIONES El alumno tiene 4 semanas o su período legal de vacaciones. Prof. Dr. Sergio Silva Valenzuela Jefe Departamento de Dermatología Prof. Dr. Félix Fich Schilcrot Jefe Programa de Dermatología ESCUELA DE MEDICINA | PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE | 34