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HOJAS INFORMATIVAS NUM. 70 ÉPOCA II Noviembre de l@s Psicólog@s de Las Palmas 2004 JJS Publicación del Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS C. Carvajal, 12 bajo. 35004 Las Palmas de Gran Canaria. Islas Canarias. Tel. 928 24 96 13. Fax: 928 29 09 04. INTERNET: Web: www.coplaspalmas.com Correo-e: coplaspalmas@terra.es DL: GC 502-2000 ISSN: 1576-2157 1980-2004 XXIV aniversario PROFESIONALES POR Y PARA LA SALUD PERSONAJES EN PSICOLOGÍA Giner de los Rios COLABORACIONES - La práctica sanitaria en psicología - Seminario Salud Mental y Psicoanálisis (y 2) - Conflicto interno - El COPLP en la gestación de la ULPGC - ¿Somos tiranos terapéuticos? Federación Europea de Asociaciones de Psicólogos EFPA EV HOJAS INFORMATIVAS 3 HOJAS INFORMATIVAS de l@s Psicólog@s de Las Palmas DL: GC502/2000 ISSN:1576-2157 Incluida en la base de datos PSICODOC EDITA Y DISTRIBUYE: Colegio Oficial de Psicólogos de Las Palmas CONSEJO EDITORIAL: Junta de Gobierno Decana: Cristina López Díaz Secretario: Fco. J. Sánchez Eizaguirre Vicesecret.: Rosario Bordón Guerra Vocales: Patricia Silva García, Eugenio Pasamontes Novo, Francisco Atienza Regife y A. Marcial Santana Ramírez DIRECTOR: Eugenio Egea Molina COLABORADORES: Lourdes García, José M. López, Manuel Peñate y Josefa Rodríguez. ILUST. Y MAQUETACIÓN: DiS-EñO ADMINISTRACIÓN: Mª Luisa Reyes ASESOR/A: Cristina Vasallo (jurídica) y Luis A. Fernández (informática). Los artículos y colaboraciones expresan la opinión de sus autores. De las convocatorias y anuncios son responsables sus organizadores. Se autoriza la publicación de contenidos propios, citando su autor/es y procedencia. 770 ejemplares El Colegio Oficial de Psicólogos de Las Palmas es una Corporación de Derecho Público, protegido por la legislación y reconocido por el Estado y la Comunidad Autónoma de Canarias. Creado como delegación en 1980, constituyéndose colegio profesional en 2000; se rige por sus propios estatutos (2001). Agrupa a tod@s l@s licenciad@s y doctores-as en Psicología que ejercen la Profesión. Tiene como ámbito territorial las Islas Canarias de Lanzarote, Fuerteventura y Gran Canaria; con sede en Las Palmas de Gran Canaria. El Colegio ofrece a sus colegiad@s: apoyo y defensa de sus intereses sociales y profesionales, representación, formación, difusión y promoción de la Profesión; entre otros. Con la colegiación, el C.O.P. salvaguarda y garantiza a los/las ciudadanos/as de la profesionalidad, formación y cumplimiento del Código Deontológico de todos sus miembros. El Código Deontológico, aprobado en 1993, determina las normas éticas en la actividad profesional de la Psicología. Existe una Comisión Deontológica encargada de velar por la interpretación y aplicación de este Código. Recibe y analiza las denuncias de los clientes y profesionales. LA COLEGIACIÓN ES OBLIGATORIA PARA LA PRÁCTICA PROFESIONAL DE LA PSICOLOGÍA, EN CUALQUIERA DE SUS MODALIDADES Esta es tu identificación colegial: en tus informes, tarjetas, placas... IDENTIFICATE CON TU NOMBRE Y Nº DE COLEGIAD@ Mª del Pino Reverte Rivero. Psicóloga, col. P 2004. (¡NO OLVIDES LA “P”!) Nº 70. Epoca II Noviembre 2004 AVISOS q Comunica en secretaría cualquier cambio en tus datos (dirección, teléfono, cuenta bancaria...). q Para causar baja voluntaria es imprescindible: 1. Realizarlo por escrito, aduciendo los motivos (mediante carta certificada o entrega en secretaría). 2. Estar al corriente de los pagos (incluyendo el semestre en curso). 3. Entregar el carnet colegial. Sin estos tres requisitos o el incumplimiento en el pago de las cuotas, no puede procederse a la baja voluntaria. q Las personas que se colegiaron en su día con el resguardo de su título académico, han de pasar por secretaría con el original para su registro. Lo mismo para quien haya obtenido el título de doctor/a q Los carnés colegiales se envían por correo certificado, previa comprobación de los datos aportados. 4 HOJAS INFORMATIVAS Colegiados/Anuncios Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Nº 70 Época II noviembre 2004 CO LE GIA D@S Nuestra cordial bienvenida a las nuevas colegiadas a las que deseamos una fructífera y recíproca relación con su Corporación profesional. Son nuevos miembros del COPLP: - P 1089 LAURA CÁCERES CABRERA P 1090 ISABEL L. SANTANA CÁRDENES GALERÍA DE COLEGIADOS Perfil profesional y colegial de nuestros colegiad@s Mª JOSE DE LA CRUZ GODOY Licenciada en Psicología por la Universidad de La Laguna en 1996. Ha realizado los cursos de Doctorado de Psicología de la Salud en la Facultad de Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, años 1998-2000 y el Curso de Experto Universitario en Intervención Grupal (Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, 2003). Su labor la ha desempeñado en las áreas clínica, social, drogodependencias y laboral: psicóloga en proyectos de FOREM para reinserción socio-laboral de presos y jóvenes con medidas judiciales (1999-2000), en el Centro de Atención al Alcoholismo de la Asociación Gandhi (2000-2003); orientadora para la búsqueda de empleo en ASAJA (1998), coordinadora de formación y tutora de empleo en FOREM (2003-2004). Investigadora de las investigaciones realizadas por el COPLP, para el ICM y FSE: Adicciones Ocultas (2000-2001) y Adicciones en Mujeres (2001-2002); siendo además, co-autora de los libros con los títulos reseñados. Asimismo, ha impartido cursos ocupacionales y sobre competencias sociales. Es miembro del COPLP desde el año 1997, con el número P 620. Participando en su comisión de drogodependencias desde 1998 a 2002. En la actualidad, realiza funciones de tutora de empleo para el Ayuntamiento de Las Palmas de Gran Canaria. TABLÓN DE ANUNCIOS CONVOCATORIA PRUEBAS PIR 2005 Se ha promulgado la ORDEN SCO/3139/2004, de 27 de septiembre, por la que se aprueba la convocatoria de pruebas selectivas 2004 para el acceso en el año 2005 a plazas de formación sanitaria especializada para Médicos, Farmacéuticos, Químicos, Biólogos, Psicólogos y Radiofísicos Hospitalarios (BOE núm. 237, de 1 de octubre de 2004) que podrás consultar en la siguiente página web: http://www.boe.es/boe/dias/2004-1001/pdfs/A32883-33035.pdf TÍTULO DE ESPECIALISTA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Quienes hayan cursado el título de especialista, de acuerdo a las disposiciones transitorias estipuladas, y deseen realizar cualquier consulta o información sobre el estado de tramitación; pueden realizarla llamando al Ministerio de Educación, tel. 91 550 54 60. FE DE ERRATAS: En la contraportada de nuestro número anterior, apareció por error “19802003 XXIII aniversario”; en lugar de “1980-2004 XXIV aniversario”. Con ello, lo subsanamos y deja claro que nuestro Colegio cumple en este 2004, 24 años. 5 HOJAS INFORMATIVAS Ofertas Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Nº 70 Época II noviembre 2004 COPL ASP ALM AS.CO M EL COLEGIO EN INTERNET INFORMACIÓN ACTUALIZADA Y SERVICIOS INTERACTIVOS www.coplaspalmas.com FACILITAMOS LA COMUNICACIÓN COLEGIAL Asesoría informática: ayuda@ correo.cop.es ESPACIO CEDIDO POR CONVENIO OFERTAS PARA COLEGIAD@S AC-HOTELES Las/os colegiadas/os, extensivo a miembros de otros COPs, tendrán un precio rebajado en AC Gran Canaria (antiguo Hotel D. Juan, Los Bardinos). Para el resto de los Hoteles AC en península y extranjero se aplicará una tarifa corporativa, llamando al 902 292 293. Información en internet sobre AC Hoteles: www.ac-hoteles.com MAYA INFORMÁTICA PROFESIONAL L@s colegiad@s y personal laboral se pueden beneficiar de interesantes descuentos en accesorios y consumibles de informática. Los des cuentos se aplicarán UNICAMENTE en Maya Informática Profesional, NO EN TIENDAS MAYA. En la dirección: Edif. Tirsons, C. Arequipa, 8. El Sebadal, Las Palmas de Gran Canaria. Consultas: JORGE ESTEVE, tel. 928 30 41 00 - 619 75 10 75. Correo-e: mayaigc@tirsons.com BSCH El COPLP ha firmado un convenio con el Banco Santander Central Hispano al que pueden acogerse tod@s l@s colegiad@s que tengan cuenta en esta entidad, con importantes ventajas para créditos personales, profesionales, compras o reformas de despacho, hipotecas, prestamos personales y de formación, leasing, auto-renting de vehículos con opción a compra, anticipos de honorarios profesionales y toda clase de seguros (vida, hogar, coche...), cuenta corriente vinculada al COPLP con mayores beneficios (anterior o posterior a esta firma; dirigiéndote a tu oficina), etc. SPA COSTA MELONERAS Las/os colegiadas/os tendrán un descuento de un 10% al hacer uso del Spa con todas sus instalaciones de Sauna, piscinas con diferentes temperaturas, etc. Sin duda, un lugar verdaderamente maravilloso para relajarse y disfrutar unas horitas olvidándose de todo el estrés acumulado durante las horas de trabajo, esta oferta no incluye descuento en masajes o tratamientos de belleza. 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Señaló que padecimiento siempre ha habido, es algo estructural en la constitución del ser humano, pero la forma en que este se presenta va cambiando según las épocas. Dedicó la primera parte de su exposición, a responder estas preguntas, situando las coordenadas que caracterizarían el mundo moderno, organizado por el discurso científico y el discurso tecnológico. Destacó que una de las consecuencias de este avance, es la proliferación de objetos tec nológicos, objetos de consumo, “gadgets”. Son objetos que se definen porque tienen fecha de caducidad y porque producen un tipo de satisfacción inmediata. Comentó que la tendencia al consumo, es tan incesante, en estos momentos, que nadie se pregunta que necesita, solo que hay que comprar, planteando, hasta que punto, no somos nosotros mismos, consumidos por los objetos. Los nuevos síntomas, la anorexia, la bulimia, las adicciones, la depresión, vendrían a ser una respuesta subjetiva, patológica, del sujeto, frente al exceso de la sociedad de la abundancia. Recordó que en África no hay anorexia, ni bulimia. Hay hambre que es otra cosa distinta. Sitúo dos tipos de vinculaciones fundamentales en el ser humano: Una, la relación que establece con el Otro, con la alteridad, y otra, la relación que establece con los objetos. En relación a los objetos, habría dos dimensiones: La dimensión del objeto, como objeto de don, de intercambio, como objeto de deseo, incluso de disputa, que permite la relación con los otros, y la que propicia el mundo moderno, la dimensión del objeto como objeto de satisfacción inmediata, que no permite la relación con el Otro. Prueba de ello, es que en la vida urbana, es prácticamente imposible, prescindir de la relación con los objetos tecnológicos, en cambio, es más fácil prescindir de la relación con los otros. De hecho, dijo, cada vez hay más gente sola, que no habla con los vecinos, las familias comen en silencio viendo la televisión, no se reúnen en torno a la mesa familiar para comer. Se ha producido el tránsito de un mundo, que estaba mas orientado por la dialéctica del deseo, a un mundo que está orientado por “ la tiranía del goce”, donde la dimensión del deseo va quedando fuera, mientras los sujetos aparecen cada vez más entregados hacia estos objetos y a la satisfacción autista que estos producen. La consecuencia de este tránsito, ha producido cambios en la subjetividad, en la manera de estar con los otros, y también, en la manera de padecer, HOJAS INFORMATIVAS 7 Seminario Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS dando lugar al surgimiento de una serie de síntomas: depresión, adicciones, anorexia, bulimia. Señaló que una de las características de estos síntomas es que se convierten en una solución potente para el sujeto, que al quedar instalado en una posición de goce autista, no tiene que vérsalas con el Otro. Otra característica, es que no se experimentan como dolorosos para el sujeto, sino que más se vuelven síntomas para la familia, que es quién se ve forzada a conducir al sujeto al tratamiento, en muchas ocasiones. Con la anorexia y la bulimia ocurre lo mismo, generalmente, las pacientes no vienen por sí mismas a solicitar tratamiento. Subrayó la importancia que tiene entender los resortes de la anorexia y de la bulimia, para poder situar la dirección de la cura, ya que el alimento ha cobrado otro lugar, y no es lo que se está jugando ahí. Hizo un pequeño desarrollo teórico, para explicar la importancia que tiene el síntoma para el psicoanálisis y la diferencia que existiría entre un síntoma clásico, el síntoma freudiano por excelencia, y un síntoma contemporáneo. Freud pudo desarrollar su teoría porque en lugar de pelearse con los síntomas, los escuchó, y eso, dio lugar al descubrimiento del inconsciente y al psicoanálisis. Los psicoanalistas siempre se han valido del síntoma para llevar adelante la cura. Explicó que el síntoma clásico, freudiano, revelaba un conflictivo subjetivo, una verdad. Era un síntoma que tenía una formación de compromiso. Frente a dos instancias en conflicto, una pulsional, libidinal, erótica, y una instancia moral, había una solución de compromiso que era el síntoma. Para ilustrar este punto, el síntoma como formación de compromiso, su posibilidad de interpretación y de desciframiento, comentó un caso freudiano Nº 70 Época II noviembre 2004 paradigmático, Isabel de R que padecía una parálisis histérica. Pero el síntoma, añadió, comportaría también otro aspecto, su lado pulsional, de goce, de satisfacción, que es lo que explica su permanencia y durabilidad. El síntoma no desaparece, se repite porque implica también una satisfacción, vivida por el yo como dolorosa y displacentera. Señaló, que el concepto de “funcionamiento”, que introduce Jacques Alain Miller, ayuda a explicar la diferencia entre síntoma freudiano y síntoma contemporáneo. Mientras que en el síntoma freudiano, habría posibilidad de tratamiento, porque el síntoma produce un disfuncionamiento que divide al sujeto, en el síntoma contemporáneo, al no producir una falla en el funcionamiento, sino que más bien, algo que parece funcionar bien al sujeto, la cuestión del tratamiento se complica. Son síntomas que ni cuestionan, ni dividen, el sujeto no se queja de él. Por su afinidad al yo, serían síntomas egosintónicos. Es decir, se confunden con el ser del sujeto que se siente representado por el síntoma: “Soy anoréxica”. Tampoco el toxicómano se cuestiona algo, sino que se refugia bajo el significante “toxicómano”, que le confiere una identidad. Son síntomas más difíciles de tratar porque no hay división subjetiva. Recordó, que hay que ser especialmente cuidadosos con el diagnóstico estructural, porque anorexia y bulimia la podemos encontrar en cualquiera de las tres estructuras clínicas definidas muy claramente dentro de la teoría psicoanalítica: la neurosis, la psicosis y la perversión. Cuando nos encontramos con una anorexia o una bulimia en una estructura psicótica, generalmente, se trata de psicosis no declaradas, donde el propio síntoma está cumpliendo una función de suplencia que evita delirio. En estos casos, obligar a comer, engordar o HOJAS INFORMATIVAS 8 Seminario Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS ingresar al sujeto, puede provocar el desencadenamiento. En otro orden cosas, sitúo la obesidad y la anorexia, como dos patologías opuestas pero propias de la infancia. En la obesidad encontramos a un niño totalmente alineado al Otro, un niño que no puede decir que no, que no puede separarse para constituir su propio deseo. Es un consumidor de lo que el Otro le da. La anorexia sería la manera en la que el sujeto intenta constituirse como deseante, como alguien separado del Otro. Con respecto a la pregunta que se le formuló, de sí toda restricción alimentaria es anorexia, dijo que todos los niños suelen pasar por momentos anoréxicos, porque esta es una de las maneras en la que se constituye el deseo, introduciendo una falta, diciendo que no, rechazando. Pero cuando se establece un contencioso con un niño, tanto en la familia, como en la escuela, forzándolo a comer, insistiendo en que coma permanentemente, se puede estar empujando al niño a resistir en esa modalidad de separación normal. Depende de la posición en la que se ponga el Otro. Sí el Otro entra en un contencioso con el niño, el síntoma se va a perpetuar. En la infancia el Otro materno tiene un peso muy fuerte. En la adolescencia, el síntoma anoréxico o bulímico es lo que separa al sujeto del verdadero drama, que es el drama que tiene que ver con la sexualidad, la posición sexuada, el goce sexual. Para finalizar señaló que otra característica del mundo moderno, es la pregnancia que tiene lo imaginario, la importancia de la imagen, del cuerpo bello y delgado, como ideales sociales que se prestan para hacerse cargo de los problemas subjetivos, es decir, que en la imagen, en el tengo que adelgazar o tengo que vomitar, que se observa sobre todo en la adolescencia, vienen a desplazarse problemas inconscientes que tienen Nº 70 Época II noviembre 2004 lugar en otra escena, pero que son acogidas dentro de la cuestión ideal de ser delgado. El sujeto no se entera, realmente, de cual es el verdadero problema. En este sentido, se hace necesario un trabajo previo con el paciente para localizar lo que ha desplazado, lo que está oc ulto tras el síntoma. Sí el síntoma es un funcionamiento para resolver un problema que está en otra escena, generalmente, la sexual, una vez que se puedan ir desvelando los resortes que lo sostienen, el síntoma pierde sentido. La presentación clínica, estuvo a cargo de nuestro colega, José Pereira Miragaia, terapeuta familiar que presentó un caso de anorexia infantil que dio lugar a una larga e interesante conversación. EL FRACASO ESCOLAR Mercedes de Francisco, psicóloga y psicoanalista, comenzó su intervención del 30 de abril, destacando las dificultades que existen en el abordaje de la clínica infantil, también para el psicoanálisis, y al mismo tiempo, que señaló su importancia porque puede cambiar el destino de un sujeto. Antes de abordar la cuestión del Fracaso Escolar y del llamado Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, sobre todo, por los profesionales de EEUU, planteó unas bases generales a partir de la pregunta: ¿Qué es un niño para el psicoanálisis?. Comentó que la importancia de la infancia y del niño para Freud, no está marcada, fundamentalmente, ni por la cronología, ni por el desarrollo, sino por la palabra. Su asunción como sujeto, como ser que habla y que va a entrar en el mundo “de lo humano”, es a través de la palabra. Explicó que todo lo que recibe el niño al nacer, es lo que un hombre y una mujer ponen en juego en una relación de amor. El niño entra en el mundo a través del Otro, de sus padres, que HOJAS INFORMATIVAS 9 Seminario Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS tienen deseos y también conflictos A veces se encuentra con una espera deseada, exagerada o con un rechazo. Le espera también un nombre que, a veces, es fundamental. Todo esto que le viene del Otro, el deseo de esos padres, para que él llegue al mundo, resulta enigmático para el niño. Señaló que este enigma, es más fácil de entender, cuando uno mismo piensa en el niño que fue. Esto es algo que nunca termina, porque siempre nos atraviesa ese niño que fuimos. Además del enigma sobre su origen, comentó Mercedes, al niño le resulta insensato lo que escucha de los padres, lo que le comentan o le piden. Este deseo que los padres transmiten al niño a través de sus pedidos, de sus interpretaciones, al niño le produce cierta extrañeza e inquietud. Hay un sin sentido para él en eso. Este enigma y esta palabra, introducen tanto la dimensión del carácter sexuado de los sujetos, como del amor. Dijo que el niño freudiano, el niño del psicoanálisis, es un niño que inventa y construye teorías sobre la muerte, la sexualidad, sobre el enigma de su origen. La palabra, al introducir estas dos dimensiones, enigma e insensatez, separa nuestras necesidades de la cuestión instintual. Para el ser humano la necesidad está tachada, lo que hay es demanda. Este aspecto lo observamos claramente en las anorexias, donde la necesidad aparece desviada. La anoréxica rechaza satisfacer la necesidad. Explicó que la pulsión, concepto freudiano que implica un anudamiento entre lo biológico (lo vivo del cuerpo) y la palabra, es fundamental en psicoanálisis, para entender también la cuestión del fracaso escolar, la Nº 70 Época II noviembre 2004 relación del niño al saber, al aprendizaje y la hiperactividad. El empuje pulsional se correspondería con lo que Freud denominó, “el niño perverso polimorfo”, para referirse al niño pequeño de las guarderías que tiende a agredir, pegar, morder, en un momento en que sus pulsiones no están aún domesticadas. Después, el niño aprende a renunciar a estas satisfacciones, por amor, para que lo quieran, ya que no hay renuncia pulsional que no sea hecha en nombre del amor, como planeaba Freud. Insistió en que tiene que haber un vínculo de amor, de lazo y deseo con ese Otro para renunciar a algo, ya sea en la familia o en la escuela. La renuncia pulsional y el enigma de lo que desea el Otro, “lo que quiere el Otro de mí”, hace que surja como curiosidad en el niño. Todo esto anudado produce que el niño quiera saber algo, que pregunte a la madre, que busque en los libros, en un autor. Señaló la diferencia entre saber y aprendizaje. Mientras que en el aprendizaje está puesto más en juego el placer y la satisfacción de aprender con relación a un objetivo, en el saber, está puesto en juego la satisfacción de saber en todo el proceso. Recordó que cuando aparece el fracaso escolar como síntoma, es importante ubicar si se trata de una problemática en relación al saber o una problemática con relación al aprendizaje. Un niño con fracaso escolar puede tener una relación con el saber, con ese deseo enigmático de saber que quiere el Otro, y sin embargo, suspender todas las asignaturas de la escuela. En este caso, se trataría de un síntoma que quiere decir algo, pero se podría abordar de una muy manera distinta, sí sabemos si ese sujeto tiene ese vínculo con el Otro que sí no lo tiene. HOJAS INFORMATIVAS 10 Seminario Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Planteó el efecto que tiene ahora en los chicos en edades en que comienzan a acceder a su posición sexuada, comprobar que esta época funciona por la lógica de lo útil. Esto plantea un problema y una contradicción. Se le pide al niño que estudie y responde: “¿Para qué, si esto no me sirve?”. Entonces, el valor de saber, es que sirva para el mercado. Por un lado, se exige al niño que estudie, que se forme pensando en el futuro, y también, al mismo tiempo, se promueve que consuman inmediatamente de todo, televisión, vídeos, móviles. Se quiere que entre en la satisfacción inmediata, cuando por otro lado, el saber implica un tiempo, un proceso que nunca acaba. Este aspecto de la inmediatez, señaló, está muy presente en los llamados niños hiperactivos, donde el propio cuerpo funciona como una especie de pasión pulsional “loca”. Basándose en un libro dirigido a padres, sobre la hiperactividad, escrito por un psiquiatra americano, Dr. Fred Baughman, planteó que la dificultad de este diagnóstico radica en que al estar basado en la observación de la conducta, impide ver, a qué responde exactamente esa excitación. Si se trata de un problema relacionado con una neurosis, o puede estar respondiendo a una psicosis. Para ella, este Manual vendría a ilustrar, la tendencia que existe entre los profesionales, sobre todo, americanos, a observar la conducta, mientras que al niño no se le pregunta nada. En este sentido, subrayó la importancia que tiene para el niño ser ubicado como un sujeto de escucha. Por otro lado, que el padre ocupe la posición de un científico, de un director en relación al niño, como aconseja este autor, no le parece que sea lo que más conviene al niño. No es ese el lugar el que debería ocupar un padre o un profesor para el niño, matizó la ponente. Recordó también que no habría que perder de vista el peso que cobran Nº 70 Época II noviembre 2004 algunos “signif icantes amos” en la época actual donde se promueve el movimiento: el ejercicio, la gimnasia, los viajes. El niño está inmerso también en eso. Sin embargo, los padres quieren que el niño renuncie desde el primer momento, que acepte la norma rápidamente. Planteó que mientras el fracaso escolar casi sería un síntoma de otra época, la hiperactividad estaría cobrando un carácter de verdadera epidemia Por último expuso que, para el psicoanálisis la hiperactividad lo que muestra es una presencia exagerada del Otro, de la madre, quién llega a veces, hablar del hijo como un objeto de estudio, valiéndose, en muchos casos, de manuales de auto-ayuda. El polo de atención es con la madre, todo lo demás, el niño lo desatiende. El déficit de atención lo tiene con todo, me nos con ella. El problema es que la madre coloca toda su libido en el niño, cuando podría estar puesta en el padre o en otros hombres. Esto hace que el niño se sobreexcite. Subrayó que para que un tratamiento tenga efectos, es fundamental que los padres, sobre todo, la madre, pueda salir de esta presencia, que ponga una cierta distancia con el hijo, en el sentido que no olvide que es madre pero también una mujer, que puede abrirse la posibilidad de que los padres puedan preguntarse algo, que indaguen que vínculo tienen con el hijo, no para culpabilizarlos, sino para que también ellos puedan preguntarse por algo. Durante el coloquio comentó que si bien la cuestión neurológica es algo a descartar, desde el primer momento, también es verdad, que los americanos, aunque no hayan podido comprobarlo científicamente, experimentan siempre que la causa es orgánica y que por eso puede tratarse con un medicamento. Por la tarde, Ángeles García y Ángeles O´Shanahan, psicólogas, presentaron dos casos clínicos, dos varones de 10 HOJAS INFORMATIVAS 11 Seminario Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS años con hiperactividad y fracaso escolar respectivamente, que sirvieron para discutir y reubicar la cuestión del diagnóstico. EL NIÑO Y LA FAMILIA CONTEMPORÁNEA El 28 de mayo este espacio volvió a contar con la presencia de la psicóloga y psicoanalista Carmen Cuñat. Comenzó señalando que para estar a la altura de nuestra tarea y de nuestra época, tenemos que tener en cuenta toda la variedad de conformaciones familiares que están apareciendo con los avances de la ciencia, pero no en el sentido de, tratar de hacer subsistir, a toda costa, nuestro modelo familiar convencional tal como lo planteó Freud: papá, mamá, niño, es decir, la familia edípica, sino que más bien, las nuevas formas de familia, obligan a preguntarnos por los efectos que pueden tener en la subjetividad, en nosotros mismos y también en la subjetividad del niño. Recomendó el libro “La familia en desorden”, de la psicoanalista Elizabeth Rudinesco, alumna aventajada de Lacan, en el que la autora expone, entre otras cosas, la consecuencia de los avances de la ciencia en la familia contemporánea, que tuvo como efecto el declive de la autoridad paterna, pero no el declive de la familia. Dijo que la familia en sí, no estaría en declive, porque de hecho, en la actualidad, se pide legalizar cualquier configuración familiar: parejas de homosexuales que demandan adoptar hijos, la multiparentalidad, etc. Lo que se pone en cuestión en todas estas nuevas modalidades de familia, señaló Carmen, no solo sería, la decadencia de la autoridad paterna, Nº 70 Época II noviembre 2004 que también estaría en la base del nacimiento del psicoanálisis, sino la diferencia de los sexos que se pone de manifiesto en la separación radical entre sexualidad y reproducción. El psicoanálisis se inicia con la decadencia de la función paterna del imperio austro-húngaro, cuando todavía el patriarcado tenía su incidencia y su importancia. El Complejo de Edipo que Freud trajo a colación, de una manera extemporánea, para dar todo el sentido trágico a la constitución subjetiva que se cuajaba en la familia, surge para dar respuesta a todo lo que estaba pasando en ese momento, pero no para restaurar la autoridad paterna. Recordó que Freud nunca se interesó por lo que debe hacer un padre, ni por lo que debe hacer una madre, sino que su preocupación se centraba más bien, en cómo un sujeto podía llagar a querer desear ser padre o querer desear ser madre, siendo que, tanto la paternidad como la maternidad, de alguna manera, ya estaban en decadencia. Respecto a la separación entre sexualidad y reproducción, comentó que en este momento, desde el punto de vista de la ciencia, se pueden reproducir seres humanos sin sexualidad. Antes, para que naciera un niño se necesitaba un acto sexuado. Ahora la reproducción puede pasar por una probeta. Señaló que una cosa es la reproducción que tendría que ver más bien con una cuestión biológica, y otra cosa es la sexualidad que tiene que ver con la búsqueda de un placer. En este sentido, subrayó, que antes, el valor simbólico de la paternidad estaba sostenido en la idea de que el HOJAS INFORMATIVAS 12 Seminario Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS padre siempre era incierto, en cambio ahora, la madre que era certísima, también se ha vuelto incierta. El niño puede nacer con el cuerpo de otra mujer. Cosas que antes eran imposibles ahora se vuelven posibles. Recordó que para el psicoanálisis hay un imposible que siempre funciona. Es esta propuesta de Lacan, un poco enigmática, cuando dice: “la relación sexual no existe”. Es decir, que para un hombre y una mujer, no hay proporción sexual entre como goza uno y como goza el otro. El que uno se complemente con el otro gozando sólo es una aspiración. Sí Lacan volvió al Edipo freudiano, señaló, fue para tomarlo como una ficción, una ficción que venía a resolver precisamente, esta ausencia de relación sexual entre el goce femenino y el masculino a través de las funciones de padre y madre. Realizó un comentario a un escrito de Lacan, titulado: “Dos Notas sobre el Niño”. En este pequeño escrito, Lacan considera a la familia como refugio, como un residuo cuya función fundamental es lo que llamó: “lo irreductible de una transmisión”. “Se trata una transmisión, de una constitución sujetiva que implica la relación con un deseo que no sea anónimo”. Un deseo que no sea anónimo, explicó Carmen, significa que esté encarnado por personas conocidas, que se pueda transmitir lo más particular de un sujeto, algo que tendría un orden distinto al de la satisfacción de las necesidades. La transmisión de un deseo que no sea anónimo es lo que definiría, en este contexto, la función de madre y padre. Con respecto a la función de la madre, Lacan dice lo siguiente: “En tanto que sus cuidados llevan la marca de un interés particularizado aunque sea por la vía de sus propias faltas. Lo que se le pediría a una madre es que se interese por el niño, que no intente cubrirlo todo, que sea una “madre suficientemente buena”, retomando la Nº 70 Época II noviembre 2004 expresión de Winnicott, pero no demasiado. Que pueda vehiculizar la autoridad del padre pero, sobre todo, que el niño no sature, no complete para ella todo lo que tiene que ver con su deseo. En cuanto a la función del padre, señala Lacan: Funciona como padre, en tanto que su Nombre, es el vector de la ley en el deseo. Al padre se le pediría, apelando al Nombre del Padre, separar al niño de la madre, pero también, jugándose su deseo, aunque sea de una manera sintomática, no solo ejerciendo la autoridad. Señaló, que a partir de la importancia en la transmisión de un deseo que no sea anónimo, Lacan distinguió dos versiones en el síntoma de un niño recogidas en este pequeño escrito: “ Dos notas sobre el niño”. 1. En el primer caso, el síntoma del niño sería una respuesta a la estructura familiar propiamente dicha. 2. En el segundo caso, el síntoma del niño dependería de la subjetividad de la madre. En el primer caso, el síntoma resulta más complejo, pero se presta más fácilmente a la intervención. Son aquellos casos en los que el síntoma del niño se articula a los padres, a cómo se las han arreglado el padre y la madre como hombre y mujer. Recordó que no se trataría aquí de cargar toda la patología del niño en la familia, sino en diferenciar que pertenece al niño y lo que es de la familia. En el segundo caso, cuando el síntoma del niño depende de la subjetividad de la madre, el abordaje es más complejo. El niño estaría haciendo bloque en la relación con la madre, ocupando un lugar de objeto en el fantasma materno. Es lo que observamos en el síntoma somático, en la perversión y en la psicosis. Por último, abordó la diferencia entre el Edipo Freudiano y El Edipo Lacaniano, con la particularidad de que este último, toma en cuenta la 13 HOJAS INFORMATIVAS Seminario Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS cuestión del goce femenino. Tanto en Freud como en Lacan, el niño ocuparía una posición de objeto frente a la falta en la madre, vendría a obturar esa falta cobrando un valor fálico para la madre, otras veces ocuparía el lugar de objeto, siendo en ambos casos, la función del padre esencial para introducir una separación entre el niño y la madre. El aspecto que introduce Lacan, es tomar en cuenta la cuestión del goce femenino o goce del No-Todo. Este goce es ilimitado, no tiene continuidad y puede recaer también en el niño. Es decir, que en el ser femenino encontramos un desdoblamiento, su parte de madre y su parte mujer. En este sentido, no Nº 70 Época II noviembre 2004 bastaría con el Nombre del Padre y el respecto al Nombre del Padre. Es preciso que el padre permita a la madre que no solo sea madre, que no esté todo el tiempo con el niño, sino que preserve también su ser de mujer. Es decir, que la condición de posibilidad para un niño, de separarse de su identificación fálica o de su condición de objeto para la madre, pasa por la satisfacción que puede encontrar la madre como mujer, más allá del niño. La Presentación clínica estuvo a cargo de Rosina Matallana Hernández y Josefa Rodríguez Pérez, psicólogas. Se discutieron dos casos que sirvieron también para ilustrar los dos tipos de síntomas en el niño, según Lacan. * Organizado por la USM de Triana, en colaboración con el COPLP. ENLACES DE PSICOLOGÍA EN INTERNET § PSICOLOGÍA POSITIVA.COM Primer portal en castellano sobre Psicología Positiva. Cuenta con interesantes secciones de noticias, artículos, enlaces, foro y revista electrónica. Páginas sencillas, de fácil navegación que introduce en esta novedosa área de la psicología científica, basada en la investigación y enfocada a la salud y el bienestar. http://www.psicologia-positiva.com/ § PORTALPSICOLOGÍA.ORG Páginas de psicología en castellano con temas, noticias y artículos. De fácil acceso, buena organización y agradable diseño. http://www.portalpsicologia.org/ En tu práctica profesional: - OBSERVANCIA DEL CÓDIGO DEONTOLÓGICO y - FORMACIÓN CONTINUADA HOJAS INFORMATIVAS 14 Iltre. Colegio Oficial de Psicólogos de Las Palmas Nº 70 Época II noviembre 2004 COLABORA CON TUS HOJAS INFORMATIVAS NUESTRO FORO COLEGIAL PARTICIPA CON TUS ESCRITOS ACERCA DE LA PSICOLOGÍA, LA PROFESIÓN O EL COLEGIO. DE ESTA FORMA, ENRIQUECES Y GARANTIZAS LA DIFUSIÓN Y LA PLURALIDAD DE NUESTRA DISCIPLINA. LOS ARTÍCULOS NO HAN DE SUPERAR LOS CUATRO FOLIOS DIN-A4, REALIZADOS EN FORMATO WORD CON LETRA TAMAÑO 10. EL ARTÍCULO HA DE LLEVAR UN RESUMEN DE 3-4 RENGLONES Y BIBLIOGRAFÍA/REFERENCIAS. SE PUEDE ENTREGAR EN DISQUETE (SECRETARÍA) O ENVIAR POR CORREO-E A LA DIRECCIÓN: egeamol@cop.es PARA CONVOCATORIAS Y ANUNCIOS HAN DE REMITIRSE ANTES DEL DÍA 10 DEL MES ANTERIOR A SU PUBLICACIÓN. CENA DEL COLEGIADO Viernes 12 de noviembre, a las 21 horas, en el GABINETE LITERARIO Nuestra cita HOJAS INFORMATIVAS 15 Crónicas Colegiales Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Nº 70 Época II noviembre 2004 CRÓNICAS COLEGIALES EL COLEGIO DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS EN LA GESTACIÓN DE LA UNIVERSIDAD DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA EUGENIO EGEA MOLINA, col. P 305 Correo-e: egeamol@cop.es RESUMEN El Colegio de Psicólogos de Las Palmas (Islas Canarias) conjuntamente con la ciudadanía, sectores sociales, entidades públicas y privadas; conformó un amplio tejido reivindicativo en pro de la Universidad. En estas líneas, describimos la contribución del COPLP en los acontecimientos que forjaron la creación de la ULPGC. En la conmemo ración del XV aniversario de la El COP de Las Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, nacida del Palmas deseo y la ilusión de todos los grancanarios y apoyada por una de las movilizaciones sociales mayores en toda su participó historia, nos sirve de pretexto para aportar unas notas activamente acerca del papel jugado por el Colegio de Psicólogos de Las en favor de la Palmas en su su puesta en marcha. ULPGC El resultado de este deseo colectivo se materializó en el curso académico 1979-80; y a partir de ahí, la institución académica se ha convertido en seña de identidad y referente intelectual-cultural de la sociedad isleña. En sus albores, la Fundación Universitaria participó como aglutinador y promotor en la iniciativa pro Universidad. En la misma, fueron decisivos los sectores sociales e instituciones representativas como es el caso de los colegios profesionales, entre los que destacaron: doctores y licenciados, médicos, abogados, economistas, farmacéuticos y psicólogos. Previamente en 1987, el ambiente comienza a agitarse en las corporaciones profesionales, ante lo que consideraban la nula visión regionalizadora de la Universidad de La Laguna, y más concretamente por la no inclusión de estudios de tercer grado en la provincia de Las Palmas. 1987: Reunión entre representantes de la ULL y colegios profesionales. Por la ULL: Marisa Tejedor Frente a esto, los presidentes-decanos (con posterioridad, rectora de la ULL) y Manuel de los colegios de médicos, Damián Lobo (actual rector de la ULPGC); entre los Hernández; psicólogos, Antonio representantes colegiales: Román Rodríguez (ex Castellano; doctores y licenciados, Jesús presidente del gobierno canario), Miguel Castellano (presidente del COPLP) y Pedro Torrent; abogados, Salvador Trujillo; y Quevedo (ex portavoz del gobierno canario) farmacéuticos, Alberto Rivero; emiten un comunicado en la prensa local con el título: Manifiesto de cinco colegios profesionales ante la desidia de La Laguna. En el mismo, exponen las dificultades y HOJAS INFORMATIVAS 16 Crónicas Colegiales Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Nº 70 Época II noviembre 2004 las desigualdades que se producen en materia de formación de los profesionales al impartirse los mismos solo en la sede universitaria. Exigiendo, por este motivo, que el número de cursos se igualaran en la provincia oriental con los de la sede lagunera. Esta polémica aviva la tensión y se convierte en un caldo de cultivo para la implantación de una universidad en la provincia oriental. Varias son las reuniones que se mantienen entre representantes de la ULL y colegios profesionales; así como un cruce de declaraciones entre ambos. En este sentido, los representantes de la ULL dejan patente su voluntad de regionalizar los estudios de tercer ciclo, aunque eran conscientes de los obstáculos propiciados por la descoordinación de los departamentos universitarios y la comisión de doctorado. Después de todas estas negociaciones, los cursos de doctorado no se realizaron en Las Palmas; alegándose su los problemas que se derivaban por el desdoblamiento de los cursos. Ante esta situación, el Colegio de Psicólogos de Las Palmas propone ante la Universidad Politécnica de Las Palmas – de corta vida y antecesora de la ULPGC, creada con los estudios técnicos dependientes de la ULL – la creación de la Escuela de Psicología Aplicada (EPA). En este Una de las sentido, su creación se justificaría por la crisis univers itaria que se estaba viviendo y los problemas aspiraciones del que tenían los psicólogos de las islas para realizar COPLP fue la cursos de postgrado; buscando una formación incorporación de permanente para elevar su cualificación. una Escuela de En la Escuela se formarían licenciados en psicología Psicología durante tres años; en cuatro especialidades: psicología comunitaria o preventiva, psicología Aplicada en el del trabajo y la organización, psicología clínica nuevo marco y de la salud, y psicología educativa. Además se universitario impartirían cursos de doctorado y se realizarían investigaciones y publicaciones. Sin embargo, no se considera necesaria una nueva facultad de psicología en las islas. En este contexto, nuestra organización colegial se adhiere a la demanda de una universidad plena en Gran Canaria y la creación de cuantos centros y facultades sean necesarias; ampliando su carácter meramente técnico. Se incorpora a la Fundación Universitaria como organización profesional colaboradora. Por su parte, la Fundación apoya la iniciativa de crear la EPA. Al final de 1987, el Cabildo de Gran Canaria –otros de los baluartes pro universidad-, presidido por el socialista Carmelo Artiles, y a propuesta del consejero de Alianza Popular José Macías, aprueba una moción para la creación de las escuelas superiores de fisioterapia y psicología. Durante 1988, las movilizaciones favorables a la creación de la Universidad en Las Palmas alcanzan su punto álgido. Se produce una masiva recogida de firmas como iniciativa popular para solicitar al Parlamento la creación de la Universidad; así como multitudinarias manifestaciones por las calles de Las Palmas de Gran Canaria. Nuestro Colegio, conjuntamente con el de economistas y la Fundación Universitaria, tendrían un destacado papel: se encargaría n de recoger las firmas y actuarían de fedatarios de las mismas. A las convocatorias de manifestaciones, hay una plena adhesión, conjuntamente con otras organizaciones colegiales. Por último, las demandas universitarias se centran en la adscripción de los centros universitarios al rectorado más cercano: La Laguna o Las Palmas. HOJAS INFORMATIVAS 17 Crónicas Colegiales Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Nº 70 Época II noviembre 2004 Por lo que en el año 1989, se consigue la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria que recoge los antiguos centros de la Universidad de La Laguna y los de la ya extinta Universidad Politécnica de Canarias. En lo referente a la EPA, a pesar de encontrarse muy avanzadas las gestiones para su constitución, quedó en un interesante proyecto que no se plasmó. Entre las razones, la premura de poner en funcionamiento una nueva universidad cargada de necesidades y prioridades; conjuntamente, con un paro colegial motivado por un cambio de junta rectora. En la actualidad, dentro de nuestra disciplina, la ULPGC a La ULPGC, pesar de no contar con facultad de psicología, ha favorecido podría la formación de la psic ología en otras carreras universitarias acoger un (enfermería, trabajo social, magisterio, medicina, educación Centro física, economía, psico-pedagogía y educación social) y, post-grado y tercer ciclo; así como investigaciones y Superior de publicaciones; del que se han beneficiado titulados en Psicología psicología. Contando con profesores de psicología agrupados en sus departamentos de Psicología y Sociología, Ciencias Médicas y Quirúrgicas, y Enfermería. En este momento que corren mejores aires, podría ser interesante retomar la idea actualizada de crear un Centro Superior de Psicología, dependiente de la ULPGC. Un centro inter-departamental, en el que podría participar el COP y contar con un Aula de Práctica Psicológica, en el que se aglutinaran la formación de tercer grado, masters, cursos especializados, seminarios de actualización…, del que pudieran beneficiarse todas las disciplinas y profesionales en ejercicio, no sólo los titulados en psicología (aprovechando las posibilidades que nos brindan las nuevas tecnologías). Además de promover y realizar investigaciones y publicaciones psicológicas. Para finalizar, hemos querido testimoniar que nuestro Colegio, al igual que la sociedad a la que pertenece, participó en una ilusión que hoy se ha plasmado en realidad: la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, a la que felicitamos por sus recién estrenados quince años. FUENTES - COPLP (1987 y 1988) Actas y documentos colegiales. COPLP - EGEA, E. (1999) Siguiendo las señales (1989-1991). Crónicas colegiales. Hojas Informativas de l@s Psicólog@s de Las Palmas nº 18; pag. 9. - EGEA, E. (1999) Entrevista a Antonio M. Castellano, presidente del COPLP (1985-1991). Hojas Informativas de l@s Psicólog@s de Las Palmas nº 19; pag. 5-6. - EGEA, E. (2001) Hemeroteca 1987. Crónicas del Colegio. Hojas Informativas de l@s Psicólog@s de Las Palmas nº 34; pag. 36-38. - EGEA, E. (2001) Hemeroteca 1988. Crónicas del Colegio. Hojas Informativas de l@s Psicólog@s de Las Palmas nº 35; pag. 27-28. - EGEA, E. (2003) Esbozos colegiales (1980-2003). Hojas Informativas de l@s Psicólog@s de Las Palmas nº 60; pag. 33-38. AL SERVICIO DE LA SOCIEDAD Y LOS PROFESIONALES HOJAS INFORMATIVAS 18 Personajes… Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Nº 70 Época II noviembre 2004 Personajes en Psicología______________________ FRANCISCO GINER DE LOS RIOS (1839-1915) G iner de los Rios nace en Ronda (Málaga) el 10 de octubre de 1839 y fallece en 1915. No era psicólogo, sino catedrático de derecho, pero su interés por la psicología es profundo, porque veía en ella un conocimiento radical de lo que es el hombre como espíritu encarnado Apoyado por hombres como Urbano González y Luis Simarro fundará la Institución Libre de Enseñanza (1876). Por esta vía penetra en España la nueva Psicología. En 1874 publicó unas Lecciones sumarias de psicología, que reeditó, con algún retoque, en 1877, muestra como la psicología experimental aporta algunos puntos innovadores a la tradicional Psicología Krausista. Algunos años antes se había interesado por "El alma de los animales" (1868). Después se ocuparía de la dimensión social del hombre, como "Persona social" (1899). En estos trabajos se perfilan sus ideas sobre la psicología, pensadas desde la filosofía de Krause y Sanz del Río, Ahrens y Tiberghien, así como de la Antropología, la Fisiología Psicológica, y la novísima Psicofísica (apoyados en los trabajos de Wundt, Fechner, Lotze, Helmholtz, y Spencer); menciona autores como Darwin, Carus, Büchner o Bain a propósito del alma animal, y otros como Spencer, Fovillée, Schaffle o Wundt a propósito del estudio del "organismo social". Giner considera que el hombre tiene una realidad psicofísica, y que el conocimiento cabal de naturaleza y de espíritu remite al del fundamento del universo, que es la divinidad. A través de la introspección se alcanza a diferenciar conocimiento, sensibilidad y acción, las tres grandes facultades, es decir, el espíritu, en un cuerpo, tiene tres "modos" de actividad: pensar, sentir y querer, pero el estudio descriptivo del espíritu debe ir vinculado al de los aspectos corpóreos, fisiológicos, que también constituyen la unidad psicofísica. El espíritu es una energía que obra dotada de finalidad, y actúa en relación con el cuerpo por medio de sus tres grandes facultades, pero formando siempre una unidad última, propia de la persona caracterizada por su individualidad. Por otra parte, como jurista, se interesa por el derecho y la sociedad. Piensa que la persona individual es un ser con conciencia y con razón, es decir, con conocimientos no ya sólo reflexivos sino transcendentes y abiertos a valores e ideales absolutos; por eso, dice que se puede ver la sociedad como un cierto organismo con cierta conciencia colectiva, una estructura diferenciada y un cierto fin común, como una "persona social", que condiciona a cada uno de sus individuos y abre para él una serie de posibilidades y también de limitaciones. Dentro del marco de la sociedad había de aplicar ideas que rebasan el horizonte de la inicial psicología experimental. http://usuarios.lycos.es/psicologos/ HOJAS INFORMATIVAS 19 Profesión Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Nº 70 Época II noviembre 2004 PROFESIÓN ¿SOMOS TIRANOS TERAPÉUTICOS? JOSÉ MIGUEL LÓPEZ FERNÁNDEZ, col P-794 Correo-e: josemiguel.l@airtel.net RESUMEN En este artículo de reflexión, basado en la práctica cotidiana, se plantean algunas dificultades en las intervenciones terapéuticas en el ámbito de la vejez. En este sentido, se anotan algunos aspectos a considerar desde una perspectiva de la “identidad y comprensión del otro”. ¿ Por qué los mayores nos ven a los profesionales como “Tiranos Terapéuticos” en la intervención desde los Centros, Residencias, S.A.D., etc.? ¿Tenemos en cuenta al mayor, de forma individual, en nuestra intervención? ¿Respetamos sus vivencias e intentamos comprenderlas desde su experiencia? ¿El modelo Psicológico que manejamos nos permite acceder a su vivencia, para de ésta forma comprender sus procesos? THOMAS MANN en su libro Las Cabezas Troncadas cuenta una historia: había una chica que se llamaba Sita que estaba casada con un rico comerciante que tenía muy buena cabeza para los negocios, pero también se sentía atraída por el herrero, un hombre musculoso, fogoso y muy bien formado físicamente. Un día aparecieron el herrero y el comerciante muertos con la cabeza cortada en el templo de Kali. Sita cuando vio los cadáveres se sintió tan triste y apenada que rezó a Kali para que devolviese a la vida a los dos hombres. Kali se lo concedió, solo debería poner la cabeza en el cuerpo y los hombres cobrarían vida de nuevo. La historia dice que….. “por error”… Sita coloc ó la cabeza del marido (empresario) en el cuerpo del Herrero y viceversa. El libro, muy entretenido por cierto, continúa contando las historias y las dificultades de los tres en descubrir quien era realmente el marido de Sita… Si el cuerpo de herrero con cabeza de comerciante o el cuerpo de comerciante con la cabeza del herrero… De esta historia podemos entrever la dificultad que nos encontramos al intentar descubrir al individuo desde conductas concretas o desde nuestra opinión externa y como muchas veces necesitamos el conjunto de conductas (entendiendo por conducta desde el lenguaje hasta las acciones) y del significado personal, que él da, a cada una de las acciones, para entender realmente quien es la persona con la que vamos a trabajar y cual es su Identidad Personal. El XLVI Congreso de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología que concluyó el pasado 12 de junio, en Gran Canaria, entre otros aspectos resaltó preguntas como las expuestas al principio de este artículo y como en todas las áreas (social, biológica, motora) existen variables, como el estrés o la ansiedad, que son determinantes en los procesos humanos, estas variables habitualmente no se tienen en cuenta o no se desarrollan o se intentar evitar o controlar desde un plano racional (emociones buenas y HOJAS INFORMATIVAS 20 Profesión Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS emociones malas) quedando al final como radicales libres que pueden llegar a ser determinantes en el individuo o que como mínimo son significativas incluso en procesos de etiología aparentemente biológica. En el Seminario monográfico para Psicólogos/as dentro del Congreso, Lourdes Bermejo y Merce Pérez, hablando sobre su trabajo, pusieron mucho énfasis sobre como los mayores, que quieren ser parte activa en su propia vida, necesitan ser cada día más autodirigidos, por ello la necesidad prima ria que los técnicos debemos atender es la de contar con el mayor: trabajar para él, desde él y con él (si los mayores quieren ser parte activa de su propia vida, es de suponer que: se les tenga en cuenta, es una necesidad primaria de la persona mayor que el técnico deberá “atender”). Por esto, cuando queremos hacer una intervención, la utilización de pruebas normalizadas nos sirve solo para una parte de la población objeto, no para todos, de ahí la necesidad de articular modelos de intervención individual. Desde los Centros o desde las instituciones debemos tener en cuenta que la intervención debe seguir una serie de reglas base para garantizar la intervención. Es por lo que necesitamos saber, descubrir, por ejemplo: ¿QUIÉN ES EL PERSONAJE? ¿CUÁL ES SU HISTORICIDAD? ¿CUÁL ES LA TRAMA DE SU SENTIR? Y ¿QUÉ CAPACIDADES MANTIENE?... La primera de las reglas y la más importante en la intervención es EVALUAR PARA INTERVENIR. La evaluación nos debe servir como una guía, que desde el individuo nos marque los objetivos de la intervención. Sin perder de vista que la propia evaluación ya implica en si misma una intervención por el impacto emocional que tiene en el paciente por medio de la relación terapéutica. No debemos olvidar que esta es, probablemente, la estrategia Nº 70 Época II noviembre 2004 más poderosa en todo proceso de cambio. La evaluación deberá aportar información de los siguientes niveles: - Motor. - Cognitivo. - Biológico. - Actividades de la Vida Diaria. - Social. - Afectivo. El pro grama de intervención necesitará de la elaboración de Diseños de Caso Único a través de los cuales, haciendo menos hincapié en la bondad empírica y metodológica del programa, conseguiremos mayor incidencia clínica y garantizaremos de esta forma mejorar el bienestar del individuo. Por supuesto que la implementación solo puede ser de forma grupal pero sin olvidar que el control y la supervisión serán siempre de forma individual. Esto que a nivel teórico todos manejamos y esgrimimos como coordenadas principales que deben guiar nuestra intervención, en la práctica seguimos trabajando para los mayores pero sin los mayores. Esta claro que ahora los técnicos somos mucho más sensibles y conocemos mejor las necesidades y los procesos de los mayores, pero a la hora de dar sentido y elaborar programas de intervención a nivel metodológico, seguimos sin llegar, sin entender al mayor, sin tenerlo en cuenta. Quizás sea porque determinados modelos Psicológicos no nos den una explicación global que nos ayude a conocer al mayor desde el mayor, quizás algunos modelos Psicológicos nos den, solo una visión Racional, conductual, sintomática del Mayor, modelos que como en el cuento de Thomas Mann no nos permiten descubrir desde las partes quien es realmente el mayor con el que vamos a intervenir y que es lo que realmente necesita. Actualmente esta nueva visión de trabajo esta ya tomando forma, Domingo Quintana, en el Congreso de HOJAS INFORMATIVAS 21 Profesión Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Geriatría y Gerontología presentó una comunicación oral sobre un trabajo que ha llevado a cabo en Lanzarote con un grupo de Auxiliares de Ayuda a Domicilio con resultados muy significativos. Quintana, no sólo formó a nivel técnico a las auxiliares en como cuidar a los Mayores, sino que lo comple mentó con una formación dirigida a que ejecutasen má s una intervención afectiva que una intervención de complementar las necesidades físicas, sin descuidarlas, claro. Las Auxiliares manejaron un modelo de comprensión del otro que les permitió acercarse a los usuarios a un nivel afectivo desde donde consiguieron de forma mas sencilla aquellos objetivos marcados en la intervención individual y en su calidad de vida, motivando y Nº 70 Época II noviembre 2004 ayudando a los mayores a comprendiesen porque muchas veces sentían lo que sentían y aun sabiendo lo que “debían” de hacer para estar bien, no lo podían realizar. Envejecer es inevitable. Envejecer y la vivencia de pérdida es muy difícil de integrar y de darle sentido, mas aun si no puedo hacer por evitarlo, “ni siquiera operarme de las arrugas”. Nos encontramos con personas en un momento evolutivo, en el que la dificultad de reajustar o reestructurar nuestro proyecto de vida es evidente y para colmo cada vez somos más sensibles a las enfermedades físicas y las fuerzas nos abandonan. ¿Qué ocurriría si todo esto, lo tuviéramos en cuenta, no solo a nivel teórico sino también a nivel práctico, en la intervención? CÓDIGO DEONTOLÓGICO Aprobado por la Junta General del COP estatal, ratificado por la Asamblea General del COPLP(2000). NORMAS DE CONDUCTA DE OBLIGADO CUMPLIMIENTO EN LA PRÁCTICA PROFESIONAL DE LA PSICOLOGÍA. Artículo 36º Cuando la investigación requiera del recurso a la decepción o al engaño, el/la Psicólogo/a se asegurará de que éste no va a producir perjuicios duraderos en ninguno de los sujetos, y, en todo caso, revelará a éstos la naturaleza y necesidad experimental de engaño al concluir la sesión o la investigación. Artículo 37º La investigación psicológica, ya experimental, ya observacional en situaciones naturales, se hará siempre con respeto a la dignidad de las personas, a sus creencias, su intimidad, su pudor, con especial delicadeza en áreas, como el comportamiento sexual, que la mayoría de los individuos reserva para su privacidad, y también en situaciones de ancianos, accidentados, enfermos, presos, etc. - que, además de cierta impotencia social entrañan un serio drama humano que es preciso respetar tanto como investigar. Artículo 38º La experimentación con animales evitará también, o reducirá al mínimo, los sufrimientos, daños y molestias que no sean imprescindibles y justificables en atención a fines de reconocido valor científico y humano. Las operaciones quirúrgicas sobre animales se efectuarán con anestesia y se adoptarán medidas apropiadas para evitar las posibles complicaciones. El personal directamente implicado en la investigación con animales seguirá en su práctica los procedimientos de alojamiento, manejo experimental y eliminación eutanásica de los animales, que se recogen en la Guía para la conducta ética en el cuidado y utilización de animales editada por el Colegio Oficial de Psicólogos y que se atiene a las normas internacionales. HOJAS INFORMATIVAS 22 Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Nº 70 Época II noviembre 2004 SERVICIOS TELEMÁTICOS PARA EL/LA COLEGIAD@ 1. Acceso gratuito a Internet. Para información y solicitud contactar con Secretaría. 2. Información actualizada y servicios interactivos en: www.coplaspalmas.com 3. Asesoramiento informático por internet, a cargo de nuestro técnico Luis A. Fernández: ayuda@cop.es Puedes realizar las consultas al respecto, identificándote con tu nombre y número de colegiad@. 4. Para quién tenga acceso a internet por el COP (nombre@correo.cop.es), existe un teléfono de atención para consultas y dificultades con la conexión: 902 455 466 (tarifa de llamada local). 5. En la web del COPLP, hay una zona restringida a colegiad@s con Tablón de Anuncios, Zona Interactiva, Hojas informativas en formato digital... Para acceder, haz de tener correo del COP (nombre@correo.cop.es) y solicitar una contraseña a la dirección: ayuda@cop.es (aportar nombre e identificación de colegiad@). 6. Si deseas recibir informacióncolegial por correo-e, solícitalo a: egeamol@cop.es LIBRO ESTUDIOS Y DIÁLOGOS SOBRE LA IDENTIDAD PERSONAL. Reflexiones sobre la experiencia humana Autor: Giampiero Arciero Editor: Colegio Oficial de Psicólogos de Las Palmas Información: eduardo-cc@cop.es Venta en secretaría, librería Canaima (Gran Canaria) y librería Lemus (Tenerife) HOJAS INFORMATIVAS 23 Artículo Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Nº 70 Época II noviembre 2004 CONFLICTO INTERNO MANUEL PEÑATE QUINTANA, col. P 697 Correo-e: mapequin@cop.es C ontradicción interna, que produce un choque entre sentimientos opuestos de la materia, y del conflicto entre estos sentimientos, que no resolverse dentro de la forma dada de existencia, y que al estallar las contradicciones, transforma la forma de existencia de la materia, y crea una nueva, de la cual resulta nuevas contradicciones En el choque de sentimientos contradictorias, nada es permanente, todo lo que existe lleva en su seno el germen de destrucción. El sentimiento que desea perpetuarse en su dominio, presupone su sentencia de muerte. Hubo un tiempo en que el conflicto era universalmente reconocido como el foco característico del psicoanálisis, cuya mejor expresión es probablemente la sucinta definición de E. Kris (1947) del objeto del análisis como “la conducta humana considerada como conflicto”. Esto ya no es Cada vez más hoy en día, vemos el conflicto presentado de tal modo que parece que el foco del analista es el conflicto consciente, el conflicto tal como lo experimenta el paciente, en cuyo caso el término conflicto es meramente un sinónimo de ambivalencia consciente. Al igual que sucede con los diferentes tipos de conflicto, examinados por diferentes escuelas de análisis, los conflictos conscientes e inconscientes reflejan diferentes aspectos de la vida psíquica y se describen en diferentes niveles de abstracción en las teorías que desarrollamos para explicarlos. Para seguir con esto un momento más, notemos que el conflicto consciente y el conflicto inconsciente pueden detectarse sólo utilizando diferentes procesos inferenciales. Un paciente puede expresar conflicto consciente, o experimentar un conflicto interno que es claramente consciente, pero el conflicto inconsciente o intrapsíquico es una inferencia teórica por parte del analista, basado en una metodología diferente. Esto es, cuando un analista habla de conflicto intrapsíquico, como sucede en el conflicto inconsciente inferido entre los deseos, las defensas y las tendencias autopunitivas de un paciente, los procesos de obtención de datos, establecimiento de inferencias, formulación de hipótesis y su puesta a prueba son diferentes de los que tienen lugar cuando un analista sostiene que el “conflicto es siempre, y sólo, un estado subjetivo de la persona individual” (Stolorow, Brandchaft y Atwood, 1987, p. 88). Tanto el significado de la palabra conflicto como la metodología para HOJAS INFORMATIVAS 24 Artículo Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS comprenderlo son diferentes en cada uno de estos casos. No es que ninguno de los variados significados de la palabra conflicto sea ilegítimo, sino que en el clima actual tienden a mezclarse en un discurso común como si todos estuviéramos hablando el mismo lenguaje, cuando de hecho los componentes del conflicto son a menudo tan poco claros e inconstantes. Estos usos del conflicto crean confusión, especialmente cuanto estamos intentando clasificar las convergencias y divergencias en el mercado actual de los enfoques clínicos. El resultado es una especie de falsa discusión en la cual las semejanzas y diferencias entre los enfoques pueden ser más aparentes que reales. El conflicto según Freud El 21 de mayo de 1894, Freud (18871904) escribió a Fliess proponiéndole cuatro categorías etiológicas de neurosis. Éstas eran: (1) degeneración, (2) senilidad, (3) conflagración y (4) conflicto. De las cuatro, sólo la última ha sobrevivido de forma reconocible hoy en día. “El conflicto”, escribía Freud, “coincide con mi punto de vista de la defensa; comprende los casos de neurosis adquiridas en personas que no son anormales de forma hereditaria”. Y a continuación añadía: “Lo que se rechaza es la sexualidad” En diciembre de 1895, Freud ya distinguió dos tipos de neurosis: las ideas obsesivas, basadas en “reproches” y la histeria, en cuya “raíz” “se halla siempre el conflicto” Aquí vislumbramos el anuncio de lo que llegaría a ser el modelo estructural, en que las condiciones obsesivas proporcionan una ventana hacia los componentes autocríticos del conflicto y la histeria ilustra el conflicto entre las defensas y los deseos sexuales. Anticipando complejidades posteriores, él también se refería a “ciertos hermosos casos mixtos” Nº 70 Época II noviembre 2004 En mayo de 1896, Freud había añadido otro concepto con implicaciones para la elaboración teórica posterior, cuando describió la conciencia como “determinada por un compromiso entre los diferentes poderes psíquicos que entran en conflicto con un otro cuando tiene lugar la represión” (p. 189, cursivas en el original). Aunque él no utilizaba el término conflicto en su artículo fundamental “La neuropsicosis de defensa” (1894), Freud esbozó varios aspectos del conflicto entre las fuerzas represoras y el contenido reprimido. Aquí encontramos el conflicto entre una idea incompatible y un yo imbuido con juicios morales y actividad defensiva, sirviendo esta última tanto para separar una idea incompatible de su efecto asociado, como para rechazar la idea y el afecto. Varios años más tarde, Freud (1900) describiría los conflictos acerca de impulsos de deseo. Nótese que tanto éstos como otras variaciones sobre los mismos (ver Rangell, 1963) son concepciones del conflicto intrapsíquico desarrollado mucho antes de la teoría estructural. Desde un punto de vista tópico, tal conflicto podía ubicarse en los puntos de censura entre el consciente y el preconsciente y entre el preconsciente y el consciente. Alrededor de 1900, la utilización por parte de Freud del término defensa había desaparecido, siendo reemplazado durante un tiempo por el uso exclusivo del término represión. Como señala Brenner (1982), durante este periodo Freud creía que la angustia era “consecuencia de una falla de la represión, no el motivo de la represión” (Brenner, 1982, como en su concepto posterior de angustia señal. No fue hasta 1926 que Freud les otorgó a la angustia y al conflicto la función en la neurogénesis conceptualizada en el modelo estructural, según el cual el conflicto se localizaba en la interacción entre HOJAS INFORMATIVAS 25 Artículo Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS las tres agencias de la mente: el ello, el yo y el superyó, ahora expulsado de las funciones anteriormente adscritas al yo. En este momento, el término defensa resurgió para incluir un rango mucho más amplio de funciones del yo que la noción tópica de represión. La teoría clínica de la defensa se elaboró más tarde en la monografía de Anna Freud de 1936 y, más adelante, en el modelo de la mente de Brenner (1982), en el que cualquier aspecto del funcionamiento mental podría ser utilizado al servicio de la defensa. La identidad de las contradicciones es un proceso de amor a uno mismo y amor al otro. El amor a uno mismo y el amor al otro no son contradicciones, sino que el amor al otro nace del amor a uno mismo, y sufre una transformación hacia el concepto amor. Ambas representaciones del amor, representa tendencias eróticas, constituyen una identidad, porque a última instancia tienen la misma fuente de origen. El amor a uno mismo y el amor al otro como sexual somático. La identificación con el otro es un proceso que se realiza con la otra persona, que es al mismo tiempo amado y odiado. En este proceso subyace la lucha o conflicto. Yo quiero a la persona amada, pero esta me limita, me prohíbe demasiado, y por eso la odio. Deseo destruirla, eliminarla, pero también la quiero, y por eso la quiero conservar. Esta situación contradictoria, que no puede seguir existiendo paralela a cierta intensidad de los estímulos Nº 70 Época II noviembre 2004 contrarios, mi relación con el mundo exterior, pero lo conservo dentro de mí a través de una relación modificada, lo he destruido y lo conservo a la vez. Esta relación ambivalente de amor y odio, donde la conversión del amor en odio y viceversa. El odio puede significar en realidad amor, y viceversa. Son idénticos en tanto que ambos facilitan una intensa relación entre dos individuos. La transformación de un sentimiento instintivo en su contrario es una cualidad de los instintos en general, en dicha transformación no se pierde el elemento originario, sino se conserva totalmente en su contrario. En el desarrollo psíquico se manifiesta el hecho de que en cada situación de conflicto pueda producirse resultados opuestos según la correlación de fuerzas, entre la experiencia también se demuestra que las cualidades del carácter puede convertirse en su contrario, lo mismo que ya existían en generar a la primera etapa del conflicto, por ejemplo un niño cruel pude convertirse en un individuo muy compasivo. La sensualidad fácilmente puede convertirse en ascetismo, cuando más intensamente se desarrolla una cualidad, tanto más fácil es que se convierta, en condiciones propias, en su contrario Bibliografía: - SMITH, Henry F. (2003) Concepciones del conflicto en la teoría y la práctica psicoanalítica. Revista psicoanalítica. Noviembre PROFESIONALES SANITARIOS, AL SERVICIO DE LA SOCIEDAD HOJAS INFORMATIVAS 26 Informe Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Nº 70 Época II noviembre 2004 INFORME LA PRÁCTICA SANITARIA EN PSICOLOGÍA. Un acercamiento descriptivo a una muestra de psicólogos LOURDES GARCÍA AVERASTURI, col. P 813 EUGENIO EGEA MOLINA, col. P 305 Correo-e: egeamol@cop.es RESUMEN En este artículo se analizan los datos descriptivos obtenidos de una muestra de conveniencia de psicólogos, en relación con su práctica profesional. En la misma, se han estudiado las variables: procedencia universitaria, modelos de referencia, sectores de actividad, actividad principal, trastornos/aspectos de intervención, centros laborales y pautas de trabajo. De todo ello, se determina que la práctica del psicólogo se ajusta a parámetros propiamente sanitarios: mediante la ayuda profesional dirigida a la consecución del bienestar de sus clientes y usuarios. CONTEXTO Y JUSTIFICACION Últimamente asistimos a un importante debate acerca de la psicología como profesión sanitaria y, consecuentemente, su encuadre en las ciencias de la salud (RODRÍGUEZ, M. 2004; PALACIOS, 2004). Esto, principalmente propiciado por iniciativas de índole legislativas, como las referidas a la Especialidad de Psicología Clínica en 1998, por un lado; y por otro a la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias –LOPSy el RD de Creación de centros y establecimientos sanitarios, aprobados en 2003. En este sentido, el reconocimiento definitivo de la especialidad de psicología clínica atravesó un largo vía crucis legal, promovido principalmente por asociaciones con perspectivas reduccionistas o corporativistas de la salud; hasta el pronunciamiento favorable Tribunal Supremo a las tesis defendidas por el COP en pos de su reconocimiento, esto ocurría en 2003 (DURO y BERDULLAS, 2003). Asimismo asistimos, al no reconocimiento de los psicólogos, con excepción de los especialistas en psicología clínica –cuyo acceso a la especialidad es mínimo y presenta aún muchas dificultades (PALACIOS, 2004; EGEA, 2004b)-, como profesionales de la salud. Un despropósito legislativo, que va a contracorriente con el propio desempeño de la profesión y, de la sociedad que requiere y demanda estos servicios. En este sentido, desde la década de los 70 en que aparecen los primeros psicólogos hasta la actualidad, la psicología ha ido consolidando y ampliando su espacio en el contexto sanitario. Siendo una de sus constantes reivindicaciones a través de su Colegio profesional, e incluso desde su primer reagrupamiento colectivo en las Secciones de Psicólogos de los Colegios de Doctores y Licenciados (DURO 2004; EGEA 2004a). Desde el ámbito universitario, la mayoría de las facultades de psicología españolas han solicitado que cataloguen sus estudios como ciencia de la salud; dado que en la actualidad se hallan clasificadas como ciencias sociales y jurídicas. Esto significa, un importante paso para ubicarse en el lugar que verdaderamente le corresponde. Los estudios de psicología, en cualquiera de sus áreas, y en su aplicación, Hombres HOJAS INFORMATIVAS 27 Informe Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Nº 70 Época II noviembre 2004 formación e intervención están dirigidos hacía el bienestar, es decir a la salud, que, según la OMS, es el estado de bienestar psíquico, físico y social (CARPINTERO, 2004). Centrándonos en cualquier área de la psicología, de acuerdo con los perfiles del psicólogo propuestos por el COP (1998), todas conllevan actuaciones de tipo clínico. Por lo que mayoritariamente todos los profesionales de la psicología realizan su labor con la finalidad de alcanzar el bienestar, o reducir el malestar; y esto no específicamente en el campo clínico y de la salud, sino en cualquier área de su intervención: educativa, laboral, jurídica… (SANTOLAYA, BERDULLAS y DURO, 2002; BUELA-CASAL, 2004). En la regulación profesional, los psicólogos contamos con un importante instrumento normativo que regula la práctica profesional: el Código Deontológico del Psicólogo, aprobado en 1993 (FIERRO, 2001). En su contenido se aprecia la normativización propia de una actividad sanitaria; explicitando desde sus Principios Generales que los objetivos de la psicología son: “el bienestar, la salud, la calidad de vida…” (COPLP, 2002). Ante esta paradójica situación, acerca de lo que consideramos debido reconocimiento de la psicología como profesión sanitaria; aportamos este artículo con la finalidad de irnos centrando en una parte de la realidad empírica de nuestro ejercicio profesional. En la misma línea que trazamos en un trabajo anterior (EGEA, 2004b), en este continuamos ofreciendo algunos datos descriptivos aportados por una muestra de psicólogos; que complementaremos con un escrito posterior (EGEA y GARCÍA, en 50 prensa). 40 Desde aquí, hemos intentado acercarnos a algunos factores relacionados con el 30 desempeño de la psicología: procedencia Serie1 20 universitaria, modelos de referencia, sectores de actividad, tipo de 10 intervención, trastornos/aspectos de 0 intervención, centros laborales y pautas 1 2 3 4 de trabajo. ULL UNED U.AMER U. ESP MÉTODO Y PROCEDIMIENTO Para este estudio elaboramos un Fig. 1 Representación gráfica de la cuestionario al efecto, compuesto de siete procedencia universitaria de la muestra preguntas con alternativas cerradas (en las que había que señalar con una “X” la alternativa o, en algunos casos, las alternativas que se consideraran), así como siete cuestiones abiertas a las que se respondía libremente. Para su administración, se eligió una muestra de 40 psicólogos de la provincia de Las Palmas (Islas Canarias) que poseyeran correo-e y que ejercieran la profesión (estos con intervenciones en áreas de clínica y salud, jurídica, seguridad vial/reconocimientos, drogodependencias, vejez, social y universitario). Sin título de especialista en psicología clínica. De esta muestra, recibimos 18 cuestionarios debidamente cumplimentados (45%). De esta pequeña muestra de conveniencia, hay que destacar que su elección radica en su accesibilidad y rapidez; así como los escasos recursos que disponíamos para la elaboración del estudio. Hay que destacar que los resultados obtenidos no son representativos estadísticamente. Siendo conscientes de ello, así como la importancia de los sesgos que trae consigo. HOJAS INFORMATIVAS 28 Informe Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Nº 70 Época II noviembre 2004 No obstante, intentamos acercarnos al objeto de estudio para situarnos en una parte de la realidad, los resultados obtenidos podemos contrastarlo con estudios anteriores con los que podemos ampliar la situación profesional de la psicología, tanto a nivel del estado como de nuestra provincia (DÍAZ y QUINTANILLA, 1992; SANTOLAYA, BERDULLAS y DURO, 2002; EGEA, 2004b). Con ello pretendemos, situarnos específicamente en esta muestra, intentando obtener un retrato de la misma; como punto de partida para la reflexión acerca del carácter sanitario de la psicología. En el presente, aportaremos los datos obtenidos de la primera parte de la encuesta; es decir, los referidos a las preguntas con alternativas; en un próximo trabajo mostraremos el análisis de las cuestiones abiertas (EGEA y GARCÍA, en prensa). DESCRIPCIÓN DE LA MUESTRA Como hemos reseñado con anterioridad, la muestra se compuso de 18 psicólogos ejercientes. De estos, 11 eran hombres (61,1%) y 9 mujeres (38,9%); anotamos que en la población de psicólogos se da una proporción aproximada del 70% mujeres y 30% hombres (SANTOLAYA, BERDULLAS y DURO, 2002; COPLP, 2004). En cuanto a la edad, la media es de 39,6 años y la desviación típica de 8,67 años (contando el menor con 29 años y el mayor 64); situándose el 61% de los sujetos de la muestra en un rango de edad entre los 36 y 50 años. Sus años de práctica clínica, se situaban en una media de 12,5 años, con una 80 desviación de 7,53 años (teniendo una 60 práctica mínima de 2 años y un máximo de 27 años). 40 Serie1 Ninguno de ellos, se encuentra en 20 posesión del título de especialista en psicología clínica. 0 1 2 3 4 RESULTADOS Psan Cons Cog-Cond Hum. En este epígrafe, iremos detallando los resultados obtenidos en las diferentes variables estudiadas: Procedencia universitaria Esta muestra mayoritariamente cursó sus estudios universitarios de psicología en la Universidad de La Laguna: 8 (44%); en otras universidades españolas (con excepción de la ULL y UNED) 5 (27,8%); en la UNED 3 (16,7%) y, por último, 2 en universidades iberoamericanas (11,1%) (ver fig. 1). Con ello, más de la mitad de los encuestados han cursado obtenido su 50 licenciatura en centros universitarios 40 cercanos geográficamente (60,7%). Aunque podemos hablar, de una 30 formación obtenida en diferentes centros Serie1 universitarios. 20 Orientación teórica 10 En el marco teórico principal de referencia mayoritariamente se inscriben 0 privado 1 2 3 publico pub/priv en los modelos cognitivos-conductuales, concretamente 12 psicólogos (66,7). Por su parte, se adscriben 2 clínicos, Fig. 3 Representación gráfica de los respectivamente, a las orientaciones sectores de actividad psicoanalíticas, humanistas y Fig. 2 Representación gráfica de los modelos teóricos de referencia HOJAS INFORMATIVAS 29 Informe Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Nº 70 Época II noviembre 2004 constructivistas; es decir, un 11,11% en cada una de ellas (figura 2). Sectores de actividad Los sectores en que se reparten los profesionales encuestados, los hemos agrupado en tres categorías: privado, público, y público compartido con privado. En esta línea se destaca como sector preponderante el privado al que se dedican 9 clínicos (50%); 5 se sitúan en el sector público (27,7%) y, por último, 4 comparten ambos sectores, público y privado (22,3%) (gráfica en fig. 3). Actividad principal Los encuestados mayoritariamente señalan como actividad principal la evaluación/diagnóstico y tratamiento/psicoterapia, concretamente 14, superando las tres cuartas partes de los ASPECTOS/TRASTORNOS FREC Porcen mismos (78%). Emocionales 13 16,25 Afectivos 13 16,25 El resto, 1 se dedica a la Reconoc./valoraciones 9 11,25 investigación/docencia (5,5%), Comportamentales 8 10,00 1 tiene funciones principales de Dependencias/adicciones 7 8,75 planificación y gestión (5,5%) Sexuales 6 7,50 y, por último 1 solo realiza Salud (promoción y prevención) 6 7,50 valoraciones/diagnósticos Esquizofrenias/psicosis 5 6,25 Alimentarios 5 6,25 (11%). Crónicos/paliativos 4 5,00 Aspectos/trastornos de Degenerativos/demencias 3 3,75 intervención Discapacidades 1 1,25 Mayoritariamente, los psicólogos encuestados subrayan mayoritariamente Cuadro 1. Aspectos/trastornos sobre los que intervienen indican más de tres los psicólogos clínicos de la muestra. aspectos/trastornos: 13 (72,2%). El resto que señalan uno o dos aspectos sobre los que intervienen (27,8%) realizan su función en centros especializados en CENTRO FREC PORC determinado aspecto/trastorno Gabinete/despacho 6 33,33 (centro de drogodependencias, Asociación u ONG 5 27,77 asociación de trastornos alimentarios, Administración 3 16,66 sanidad, departamento universitario y Centros SCS 3 16,66 juzgado). C. Drogodependencias 1 5,55 En el cuadro 1, ilustramos gráficamente los aspectos/trastornos Cuadro 2. Centros en que los sujetos de la sobre los que se intervienen y la muestra desempeñan su trabajo clínico frecuencia de elección por parte de los sujetos. Centro de trabajo PROFESIONALES FREC PORC El desempeño laboral se realiza Psicólogos 12 22,64 principalmente en gabinetes/despachos Médicos/psiquiatras 12 22,64 Trabajadores sociales 12 22,64 particulares, 6 de ellos (33,3%); y en Pedagogos/psicoped. 4 7,55 asociaciones u ONGs, 5 (27,77). Ambos de Enfermeros 3 5,66 carácter privado. Educadores/monitores 3 5,66 Podemos apreciar en el cuadro 2 los centros Logopedas 2 3,77 en que los sujetos desarrollan su labor Fisioterapeutas 2 3,77 sanitaria. Docentes 2 3,77 Aclaramos que los 3 psicólogos que se incluyen en Centros del Servicio Canario de Cuadro 3. Profesionales con los que Salud (SCS): sólo 1 (5,55%) está trabajan los psicólogos encuestados contratado por el mismo, el resto prestan sus servicios contratados por asociaciones. HOJAS INFORMATIVAS 30 Informe Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Nº 70 Época II noviembre 2004 Por su parte, dentro del epígrafe Administración se incluyen: 1 psicólogo contratado por Ayuntamiento, 1 por Justicia y 1 por Sanidad. Trabajo interdisciplinar 17 psicólogos de la muestra informaron que desarrollaban su actividad con otros profesionales (94,4%), sólo 1 realiza su labor sin otros profesionales. Con lo que se destaca como característica el trabajo interdisciplinar, principalmente con médicos o psiquiatras, trabajadores sociales y otros psicólogos. Ilustramos en el cuadro 3, los profesionales indicados. A MODO DE CONCLUSIONES A raíz de los datos obtenidos en nuestra muestra, y sin llegar estrictamente a conclusiones, deseamos aportar elementos de referencia para la reflexión acerca de la consideración de la psicología como profesión sanitaria. Sirviendo una sencilla contribución empírica, que pueda ser o MAYORITARIAMENTE, ENTRE 36 Y 50 útil al debate del desempeño sanitario AÑOS (en un rango entre 29 y 64 años). de los psicólogos (ilustración en o TÍTULO UNIVERSITARIO OBTENIDO Cuadro 3). PRINCIPALMENTE EN LA ULL. De esta forma, realizamos las o CON EXPERIENCIA CLÍNICA DE 12,5 siguientes apreciaciones que, en AÑOS (mínima de 2 años y máxima de 27). general, coinciden con otros trabajos o MAYORITARIAMENTE CON REFERENCIA similares, así como con la observación EN MODELOS COGNITIVOSde la realidad de sus autores: CONDUCTUALES ( - Los profesionales encuestados, o PREFERENTEMENTE CON TRABAJO EN mayoritariamente se sitúan entre los EL SECTOR PRIVADO: POR CUENTA 36 y 50 años (LÓPEZ, 2000), con una PROPIA (GABINETES/DESPACHOS) O EN ASOCIACIONES U ONGS. media de edad de 39,5 años. o INTERVIENE PRINCIPALMENTE SOBRE - La procedencia universitaria es TRASTORNOS EMOCIONALES, variada, aunque la mayor frecuencia AFECTIVOS Y COMPORTAMENTALES. ha cursado sus estudios en la o REALIZA TAREAS DE Universidad de La Laguna. Este EVALUACIÓN/DIGNÓSTICO Y dato solo pudiera ser solo significativo TRATAMIENTO. o TRABAJA EN EQUIPOS, DE MANERA en Canarias. INTERDISCIPLINAR. - La orientación psicoterapéutica de referencia, mayoritariamente se centran en los modelos cognitivosCuadro 4. Perfil del sujeto de la muestra conductuales (SANTOLAYA, estudiada. BERDULLAS y FERNÁNDEZ, 2002). - El sector privado es el mayoritario en el desarrollo de la actividad sanitaria; realizándose primordialmente en gabinetes o despachos, y en asociaciones u ONGs. Determinándose su escasa representación en el sistema público de salud –SCS- (SANTOLAYA, BERDULLAS y FERNÁNDEZ, 2002; EGEA, 2004b). Aún asistimos, a la predominancia de este sector frente al público donde la penetración es muy baja, así como un importante número que complementa su desempeño en ambos sectores. Las tareas principales que realizan son mayoritariamente de evaluación/psicodiagnóstico y tratamiento/psicoterapia, conjuntamente (DÍAZ y QUINTANILLA, 1992). Haciéndolo sobre más de tres aspectos o trastornos psicológicos; siendo los que más se intervienen: trastornos emocionales (miedos, fobias, ansiedad), trastornos afectivos (humor, depresión, adaptación…), trastornos comportamentales y drogodependencias/adicciones. Mayoritariamente, las labores desempeñadas son completas, diagnóstico y tratamiento de trastornos psíquicos y conductuales; así como aspectos psicológicos de la salud-enfermedad, sin ser auxiliar de otras profesiones (lo que no es contrario, al trabajo interdisciplinar). HOJAS INFORMATIVAS 31 Informe Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Nº 70 Época II noviembre 2004 Entre ellos, se recogen trastornos psíquicos y conductuales; así como, aspectos psicológicos relacionados con la salud y la enfermedad. Aunque básicamente la labor clínica ha tenido un alto componente en la salud mental, vamos asistiendo a una intervención integral de la salud al irse incorporando la intervención sobre aspectos preventivos y personas con enfermedades físicas crónicas y cuidados paliativos. Por otro lado, constatar la baja proporción de psicólogos que realizan funciones de gestión/planificación, lo que incide negativamente en el diseño y la inclusión de nuestros profesionales en las políticas sanitarias. - La multiprofesionalidad y el trabajo en equipo se reseñan como característicos; compartiendo su actividad principalmente con otros psicólogos, médicos o psiquiatras y trabajadores sociales (DÍAZ y QUINTANILLA, 1992). En lo expuesto, en nuestra muestra con los resultados obtenidos sus psicólogos de la muestra se perciben como profesionales con identidad propia que realizan un trabajo sanitario, con métodos y áreas de intervención característicos, en un ámbito interdisciplinar. 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COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS n o ticiario Nº 70 Época II noviembre 2004 Selección de noticias de difusión en la Red sobre psicología y ciencias afines TERAPIA PARA PACIENTES DEPRESIVOS 'BUENOS DÍAS, LE HABLA SU PSICOTERAPEUTA' MARÍA VALERIO. ELMUNDOSALUD.COM Ocho sesiones de psicoterapia por teléfono podrían mejorar los síntomas de muchos pacientes con depresión que ahora interrumpen su medicación o dejan de acudir al psicólogo por desidia, falta de tiempo... Coincidiendo con la polémica que desde hace tiempo rodea a los antidepresivos, un grupo de científicos acaba de dar con la que podría ser la alternativa más eficaz al tratamiento tradicional: la terapia telefónica. A pesar de la eficacia mostrada tanto por la psicoterapia como por la terapia con fármacos, el gran problema al que se enfrentan los especialistas es que la mayoría de los pacientes no llega a completar el tratamiento. El estigma, la falta de tiempo o simplemente la falta de ánimo hacen que sólo un tercio de los pacientes con síntomas de depresión reciba la atención adecuada. En el caso de los antidepresivos se calcula que el 40% de los pacientes que empieza a tomar la medicación la interrumpen al cabo de un mes. El teléfono podría suponer una alternativa eficaz capaz de superar todos estos obstáculos, y pese a que los especialistas admiten que se pierde el 'encanto' del cara a cara, se muestran optimistas con la puerta que se abre gracias a este medio. De hecho, ya se había probado con anterioridad para evaluar el seguimiento de personas que intentan dejar de fumar o para asegurarse la adherencia al tratamiento en otras patologías, pero nunca antes se había ensayado con pacientes depresivos. Los resultados se han publicado esta misma semana en la revista 'Journal of the American Medical Association' después de que el doctor Gregory Simon, del Centro de Estudios Sanitarios de Seattle (Estados Unidos), estudiase la evolución de 600 hombres y mujeres con depresión. Durante 18 meses una parte de ellos estuvo recibiendo el tratamiento estándar, mientras que al resto se le adscribió además a un programa telefónico (tres llamadas de los especialistas para valorar sus síntomas, la medicación que estaban tomando etc.) o bien a uno de psicoterapia. En este último caso, la terapia incluía ocho sesiones telefónicas de psicoterapia cognitiva y comportamental de unos 30-40 minutos de duración en las que paciente y terapeuta hablaban de los pensamientos negativos provocados por la enfermedad, de las actividades gratificantes... Eliminación de barreras En la valoración posterior los especialistas descubrieron que un 80% de los adscritos al grupo de psicoterapia se encontraba "mucho mejor", frente al 55% del grupo tradicional. La intervención telefónica sin terapia no mostró tan buenos resultados, el número de pacientes "muy satisfechos" se redujo en este caso al 66%, algo mejor de todos modos que los del grupo estándar. "Un programa telefónico muy proactivo por parte de los especialistas podría permitirnos 'enganchar' al paciente que no HOJAS INFORMATIVAS 33 Noticiario Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS logramos alcanzar con los métodos tradicionales", señalan los firmantes del artículo. "Elimina los tiempos de espera, los desplazamientos y nos permite además una organización mucho más flexible", añaden al Nº 70 Época II noviembre 2004 valorar las ventajas, sin dejar de mencionar cuál sería el precio de una intervención de este tipo: "menos de 50 dólares (algo menos en euros) por sesión". LAS SESIONES DE TERAPIA PSICOANALÍTICA POR INTERNET GENERAN POLÉMICA NOTICIASDOT.COM La terapia por Internet, a través del chat o del mail, cobró fuerza en Argentina durante los últimos tiempos y promete expandirse, a pesar de las encendidas polémicas que genera entre psicólogos y psiquiatras. Agencias Los detractores del sistema consideran que se trata de una modalidad terapéutica "poco seria" que elimina el contacto cara a cara y la posibilidad de incorporar los gestos y las reacciones espontáneas en el análisis del profesional sobre el paciente. Quienes impulsan este tipo de sesiones virtuales sostienen, en cambio, que Internet es un "modo de comunicación novedoso" y una herramienta más que puede "sacar de apuros" y asistir de manera inmediata a una persona en problemas. Hay un punto, no obstante, sobre el que los expertos consultados no discrepan: por más tiempos modernos que se vivan, analizarse a través de la red de redes sin antes haberse visto los rostros al menos un par de veces es lisa y llanamente "una chantada". Sara Zusman de Arbiser, de la Asociación Psicoanalítica Argentina, hizo sesiones de terapia por Internet luego de recibir al paciente en el consultorio y destaca que uno de ellos le ha llegado a revelar por chat "cosas que cara a cara no se había animado a decir nunca". "Haciendo sesión por Internet se pierden los gestos pero cuando no hay otra alternativa es un recurso más para que no se pierda el diálogo", sostuvo, y contó que atendió por chat a una embarazada que debía hacer reposo y a un joven de 18 años que consiguió trabajo en Estados Unidos y no quiso dejar la terapia. Freud mismo, recordó, analizaba a sus discípulos a través de cartas. "Entonces -se preguntó- por qué no usar esta vía que nos brinda la tecnología que nos da una interacción más dinámica y un diálogo más fluido que la carta". Desde el lugar de quienes miran con desconfianza a la terapia virtual, Silvia Dibiasi, de la Asociación de Psicólogos de Buenos Aires, concedió: "El chat o el mail sólo sirven como consulta o ante una situación puntual pero no para hacer una terapia continuada; eso es directamente poco profesional y hasta una falta de ética grave". Según la psicóloga, el principal problema actualmente es que "cualquiera que tenga ganas y programas ofrece este tipo de servicios sin que la persona que está del otro lado tenga garantías". "Lo más grave de todo es que el ejercicio legal de la psicología no está regulado ni organizado en nuestro país y como no hay legislación se corre el riesgo de encontrarse con cualquier persona que asegura tener matrícula y no la tiene", alertó la profesional. HOJAS INFORMATIVAS 34 Noticiario Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Nº 70 Época II noviembre 2004 LOS MÉDICOS GENERALES CONTROLAN AL 80 POR CIENTO DE SUS PACIENTES CON TRASTORNOS PSICOLÓGICOS O DE COMPORTAMIENTO PSIQUIATRIA.COM FUENTE: EL MÉDICO Los médicos generales controlan a más del 80 por ciento de sus pacientes con trastornos psicológicos o de comportamiento y sólo los cuadros psicológicos de mayor complejidad o riesgo son derivados al especialista, según datos de la Sociedad Española de Medicina General (SEMG). Por ello, Fernando Gonçalves, coordinador del Grupo de Salud, considera que los médicos de Atención Primaria son “una pieza base en el abordaje del suicidio”. En España se estima que hay 10,7 suicidios consumados al año por cada 100.000 habitantes, según los datos que baraja la SEMG. Sin embargo, “las cifras reales pueden ser muy superiores”, afirma el doctor Gonçalves. Las principales causas, según este especialista, “son la depresión y el alcoholismo, seguidos de los enfermos psicóticos y de aquellos otros que, sin una clara voluntad de morir, en su juego con la muerte pueden conseguirlo, como es el caso de adolescentes y adultos jóvenes”. INTERACTIVO.COM “Desde el Grupo de Salud Mental de la SEMG llevamos trabajando más de 13 años en estos temas y por nuestras aulas de formación continuada han pasado más de 12.000 alumnos que se han formado en patologías psiquiátricas”, puntualiza Gonçalves. Los médicos generales son “una pieza fundamental en la detección precoz y evaluación de los riesgos de comportamientos suicidas, desarrollan una labor de auténtico psiquiatra de cabecera”, afirma el especialista. En este sentido, el miembro de la SEMG estima necesario una mayor implicación de la Administración “en el desarrollo de medidas preventivas en salud mental y la cobertura asistencial completa por el SNS de los problemas de salud mental”. Igualmente, el experto lamenta que “desde la Administración no se hace lo suficiente en campañas de prevención ni planes de formación continuada en salud mental”. FOBIA A LA MUERTE DIARIO DE NAVARRA La angustia, que como tal es inconmensurable, amenazadora e insoportable, es capaz de cuajar en temores concretos, esto es en fobias o miedos irracionales, desproporcionados, involuntarios y persistentes. Todas las fobias, sean a los lugares cerrados, a los animales o a determinadas situaciones, tienen en común la pérdida de seguridad frente a un peligro cierto, inevitable y asfixiante, que es, en última instancia, la muerte. La fobia no es otra cosa que la máscara que adopta el temor a la nada. Parafraseando a Kierkegaard, la muerte es el horror ante el abismo definitivo de nuestra conciencia. Sin embargo, en ocasiones, el miedo a la muerte no encuentra un disfraz apropiado y la idea del trágico desenlace se anticipa desnuda y caprichosa, como un terrible sueño goyesco. Hay personas, en efecto, que con sólo pensar en su propia muerte respiran con dificultad, les urge el corazón y una sensación HOJAS INFORMATIVAS 35 Noticiario Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS angustiosa de impotencia e indefensión se apodera de ellos. Hay quien defiende que hay que desmitificar este suceso humano, biológico y universal. Sin embargo, yo no creo que la muerte sea un túnel de luz ni nada de eso, ni que termine entre las salmodias rítmicas y los coros arrebatadores de una misa baptista de Harlem, sino un fastidioso e inoportuno callejón sin salida. La muerte es en sí un misterio insondable que da pavor. Nunca he podido comprender el significado que tiene la vida si al final nos espera la muerte, aunque quizá no tenga ningún sentido. Ya decía Cervantes que, se quiera o no, sola la vida humana corre a su fin más ligera que el viento. Y es que después de un día viene otro haciendo su inexorable camino hacia la nada. Hasta el recuerdo se va desgastando, desdibujando, desvaneciendo, metamorfoseando y agotando hasta convertirse en olvido. No nos engañemos: ante la idea de la muerte vivimos lívidos y silenciosos, como difuntos bien educados y con una expresión similar a la de El Grito de Munch. La muerte planea sobre nuestras vidas estremeciéndonos de modo sorprendente, sobre todo si tenemos en cuenta que la única certeza de la que disponemos es que hemos de morir. Aún así, la muerte nos sobrecoge y nos hace preguntarnos insistentemente cómo es posible que una vida tan llena de proyectos, de amores y de placeres tenga un final Nº 70 Época II noviembre 2004 tan absoluto. A nadie le gusta la idea de un futuro que no cuenta con él. Caminar es una manera de vivir y un ejercicio permanente de experimentar nuevas sensaciones. Da la impresión de que si uno sigue caminando en línea recta, tras recorrer los rincones más hermosos del planeta, llegaría al límite del mundo. Sin embargo nuestros pasos, vayan donde vayan y por largo que sea el recorrido, nos llevan indefectiblemente hacia la muerte. Y es que la vida está mal concebida, mal planificada, pero constatarlo una y otra vez es de mal gusto, además de ser una crueldad añadida. ¿Cómo podríamos dar una versión positiva de esta verdad tan desoladora como inevitable? Es verdad, como decía D´Annunzio, que hay un momento en la vida en que dejamos de vivir para dedicarnos a sobrevivir, pero tampoco hay que desesperarse. Almodóvar tiene fobia a la muerte y ahí está con todo su valor sociológico y posfeminista. Además, mientras podamos catar un buen crianza de Pago de Carraovejas, contemplar la belleza exótica de una de esas negras que le gustaban a Baudelaire o leer a García Márquez, ese tornado de vida, de imaginación y de libertad narrativa, que enterró la literatura momificada del franquismo, merece la pena aferrarnos a la vida con todas nuestras fuerzas. En fin, abandonen el aburrido estoicismo y apuesten por el hedonismo. No lo lamentarán. MÁS CERCA DEL ORIGEN DE LOS SUEÑOS El caso de una mujer que dejó de soñar MARÍA SAINZ. Elmundosalud.com El síndrome de Charcot-Wilbrand es un trastorno que puede aparecer, aunque en contadas ocasiones, depués de un episodio de daño cerebral. Afecta a la visión, la función cognitiva y la capacidad de soñar de quien lo padece. Un nuevo trabajo, basado en el caso de una mujer que presentó este problema, aporta nuevos datos sobre la región del cerebro donde podrían generarse los sueños. HOJAS INFORMATIVAS 36 Noticiario Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Con 73 años la paciente sufrió un infarto en la arteria occipital bilateral. Como consecuencia de ello dejó de soñar durante un tiempo prolongado y presentó algunos problemas de visión. No sufrió, sin embargo, ningún déficit de atención o de memoria. Durante las seis semanas posteriores al ictus, los autores del trabajo, publicado en 'Annals of Neurology', analizaron las ondas cerebrales de la paciente mientras ésta dormía. Los resultados obtenidos mostraron un sueño normal en el que las fases REM -periodo en el que se producen los sueños- presentaron una latencia, una densidad y una frecuencia adecuadas. Tampoco se registraron dificultades respiratorias. Otra de las pruebas consistió en despertar a la paciente cinco minutos después de que hubiera entrado en la primera fase REM y a los 10, 15 y 20 minutos que siguieron a los otros periodos REM. Según destacan los investigadores, "después de haberla despertado cuatro veces no afirmó haber soñado". Antes de perder la capacidad durante un largo tiempo, la paciente afirmó haber tenido un sueño a los dos días de padecer el infarto. Catorce semanas después tuvo uno de corta duración y al año recuperó el hábito, aunque con una intensidad y frecuencia menores. El sueño que se dio poco después de haber padecido el trastorno cerebral destaca por su intensidad, a pesar de su corta duración. "Una persona desconocida me muestra una pieza enorme de algodón, con muchos hombrecitos vestidos con colores vivos incrustados en ella", explica la paciente. Los autores relacionan este sueño con "las áreas de procesamiento visual Nº 70 Época II noviembre 2004 que quedaron parcialmente dañadas" y añaden que la desaparición de la capacidad durante las semanas posteriores se debió al daño producido en el lóbulo occipital. Sueños y alucinaciones "Esta observación apoya la hipótesis de que, por lo menos en las situaciones clínicas específicas, existe un vínculo entre los sueños y las alucinaciones", explica el documento. Por otro lado, los científicos afirman que el daño sufrido por esta paciente podría ser la lesión mínima necesaria para que aparezca este síndrome, aunque recomiendan la realización de otros estudios que lo comprueben. Destacan, además, que el hecho de que la paciente no pudiese soñar aun no teniendo las fases REM alteradas parece confirmar que existe una disociación entre el sueño y esta etapa "como consecuencia de un daño cerebral". Y añaden que, según los datos obtenidos, estos dos elementos podrían depender de "generadores independientes". De hecho, el trabajo recalca que "el 'síndrome de Charcot-Wilbrand' puede ser una manifestación neuropsicológica del daño del lóbulo occipital distinta y aislada, y que podría darse en ausencia de anormalidades en la etapa REM". "Cómo se generan y el propósito de los sueños son cuestiones completamente abiertas. Estos resultados describen, por primera vez y de forma detallada, el alcance de la lesión necesario para producir pérdida de sueño en ausencia de otros déficits neurológicos. Como tal [los datos] ofrecen una vía para seguir estudiando la localización de los sueños", recalcan los autores. ALZHEIMER: UNA ENFERMEDAD QUE AFECTA A TODOS VEINTICINCO MILLONES DE PERSONAS SUFREN ALZHEIMER, LA PRINCIPAL CAUSA DE DEMENCIA. EL COORDINADOR DEL GRUPO DE ESTUDIOS DE DEMENCIAS SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NEUROLOGÍA DEFIENDE EL IMPORTANTE PAPEL QUE JUEGAN LOS FAMILIARES EN EL CUIDADO DEL ENFERMO HOJAS INFORMATIVAS 37 Noticiario Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Nº 70 Época II noviembre 2004 MARCELO BERTHIER TORRES. Coordinador del Grupo de Estudios de Demencias Sociedad Española de Neurología. ELMUNDOSALUD.COM enfermedad y su efecto devastador El 21 de septiembre se celebró el Día sobre el paciente y su familia. Mundial del Alzheimer, una Cuando aparecen los primeros enfermedad que padecen más de 25 indicios de pérdida de memoria, millones de personas en el mundo y éstos suelen atribuirse a la edad sin que supone cada año altos costes prestarle mayor atención. para los sistemas Sin embargo, cuando la sanitarios. pérdida de memoria aparece Se trata de la causa de unida a dificultades para demencia más realizar las tareas habituales, frecuente en ancianos, a problemas con el lenguaje, un trastorno degenerativo a la desorientación o a producido por la pérdida cambios de humor, entre gradual de neuronas otros, es un claro síntoma de cerebrales que afecta la aparición del Alzheimer. varias funciones La importancia de tener la cognitivas (memoria, capacidad o conocimiento lenguaje, pensamiento), Foto: ELMUNDOSALUD suficiente como para conductuales (estado de reconocer los síntomas de alarma es ánimo, motivación) y actividades esencial para poder obtener un habituales de la vida diaria (conducir, diagnóstico precoz que pueda ayudar vestido, higiene personal). a retardar los efectos de la El avance del conocimiento de la enfermedad. enfermedad desde que comenzó su El papel de la familia investigación vez en 1906 ha Generalmente la sociedad tiende a permitido en las últimas décadas pensar que, una vez que se desarrollar medicamentos que diagnostica el Alzheimer, es el médico mejoran o estabilizan el curso de los el único que se encarga de tratarlo. síntomas y que tienden a ralentizar el Sin embargo, lo que no imaginan es la progreso de los mismos. Sin embargo, importancia del papel que juega la aún se está lejos de dar con un familia del paciente en la evolución de tratamiento que actúe sobre los la enfermedad, pues los cuidados y mecanismos patológicos que generan atenciones al enfermo por parte de su la enfermedad. entorno pueden contribuir con su Lo realmente sorprendente es que, bienestar y, por tanto, proporcionarle tratándose de una enfermedad que una óptima calidad de vida a medida afecta a tanta gente, la población que el deterioro se hace más apenas tiene vagos conocimientos palpable. de lo que es el Alzheimer. En general, Siempre hay una persona en la familia la gente sabe que es una enfermedad que, sin darse cuenta, asume la que afecta a las personas mayores y mayor responsabilidad en la atención que es provocada por el deterioro de al anciano convirtiéndose, incluso las neuronas, pero apenas conocen antes de aparecer la enfermedad, en sus síntomas, cómo evoluciona, el "cuidador". Dado el cuáles son sus consecuencias y desconocimiento por parte de la también la existencia de población en torno a esta medicamentos que pueden estabilizar enfermedad, los "cuidadores" se el curso de los síntomas. encuentran de pronto ante una Sólo las personas que han vivido situación desconocida que va a algún caso de cerca conocen el marcar sus vidas. verdadero alcance de la HOJAS INFORMATIVAS 38 Noticiario Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS En muchos casos, dicha situación puede llegar a provocarles el denominado "síndrome del cuidador", que puede producir estrés laboral, estrés afectivo, inadecuación personal (cansancio, cefaleas, ansiedad...) e incluso a una fase de vacío personal. En la enfermedad de Alzheimer tan importante es el tratamiento médico como el planteamiento por parte de quienes rodean al paciente de cómo ayudarlo y su apoyo. Existen algunas medidas no farmacológicas que pueden ayudar a retrasar el deterioro progresivo y facilitar la superación de las dificultades diarias a las que se debe enfrentar el enfermo. No podemos olvidar que se trata de una situación nueva para todos, por lo que el conocimiento, la comprensión y el cariño son partes fundamentales en el tratamiento del Alzheimer. En estos casos una adaptación al entorno, principalmente el doméstico, es importante para favorecer la atención y cuidado del enfermo, además de crear un clima de bienestar que Nº 70 Época II noviembre 2004 favorece el mantenimiento del contacto con la realidad y su entorno. Procurar que la persona afectada se mantenga activa, sobre todo en la fase inicial de la enfermedad, y organizar la casa para facilitarle la vida, son dos ejemplos de cómo la familia puede ayudar a mejorar el bienestar del paciente. Aunque la medicina siga progresando, muchas veces nos olvidamos de que el entorno social es muy importante para el tratamiento de determinadas enfermedades, y, especialmente en el Alzheimer, es fundamental. Por ello deberíamos plantearnos la importancia de adquirir el conocimiento suficiente para estar preparados y saber cómo enfrentarnos a una enfermedad, hoy en día incurable e irreversible, que nos afecta a todos. UNIVERSIDADES Y HOSPITALES, FUERTES FOCOS DE ACOSO MORAL EN EL TRABAJO JULIA GARCIA HIGUERAS diariodecordoba.com Los ambientes universitarios y hospitalarios parecen ser un buen caldo de cultivo para el acoso moral en el trabajo. El famoso mobbing se detecta más en universidades y centros sanitarios, y más en la función pública que en la empresa privada. Esta afirmación, sustentada en sentencias de altos tribunales y estudios, corrió a cargo ayer de María Dolores Adam, Defensora del Universitario de la UCO, durante las Jornadas sobre el trato indigno como factor de riesgo del trastorno mental. "Existen argucias y peripecias para arruinar psicológicamente a la persona y hacer que abandone el trabajo por sucesivas bajas por depresión o incapacidad", alertó. AMBICIONES La enorme competitividad y la dificultad de llegar a las altas esferas de la universidad favorecen esta forma de acoso: la relación entre el catedrático y el profesor titular de escuelas diferentes puede ser uno de los ejemplos más gráficos, según Adam. Además, "es mucho más fácil" que el mobbing se dé en la administración pública, por su organización del trabajo, algo monótona, "con objetivos poco definidos y con falta de capacidad para ilusionar a la persona con lo que está HOJAS INFORMATIVAS 39 Noticiario Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Nº 70 Época II noviembre 2004 haciendo", a juicio de Adam. La empresa privada no está exenta de competitividad, pero tiene intereses como la productividad, la promoción y la apertura de otros campos en el mercado. La víctima del acoso moral -explica Adam- es "un trabajador brillante, responsable, que dedica bastantes horas al trabajo, suele destacar sobre los demás, suele ser apreciado por sus jefes y compañeros. El acosador, envidioso, inseguro y poco productivo", tiende a echar a su rival. PRESENTAN UN SISTEMA INTERACTIVO A TRAVÉS DE INTERNET PARA LA ESTIMULACIÓN DE PERSONAS CON DÉFICITS COGNITIVOS PSIQUIATRIA.COM Fuente: LA RAZÓN La Fundación ACE y Educamigos presentaron ayer en Madrid un programa interactivo para personas con déficits cognitivos, debidos a trastornos como demencias, Alzheimer o la propia vejez, que sigue a un proyecto piloto que demostró claras ventajas en las personas que lo habían trabajado respecto al grupo control. Los buenos resultados y el bajo coste del programa 'Smartbrain', compuesto por 12.600 ejercicios de dif que el paciente va pasando a medida que va teniendo reiteradas buenas puntuaciones permitirán que todas las residencias, centros de día y asociaciones de enfermos lo utilicen, ya que está accesible a través de Internet. Para medir la eficacia del sistema se comparó la evolución de quince personas, que se sometieron a estos ejercicios tres veces por semana durante seis meses y que no estaban siendo medicados frente al grupo control, que sólo recibía medicación con niveles de deterioro similar. Los resultados, según varios tests como el mini-mental status examination, el ADAS-Cognitivo y el SKT, fueron claramente mejores para las personas que habían seguido los ejercicios, que comprenden actividades de atención, cálculo, gnosias, lenguaje, memoria y orientación. Los pacientes conservan durante más tiempo sus funciones y se consigue un retraso en la evolución de la demencia. Según explicó el director de la Fundación ACE, Lluis Tárraga, sobre las posibles dificultades de que el formato sea interactivo para unas personas que en ocasiones son muy mayores, en el estudio piloto se comprobó que en casos de déficit leve o moderado el paciente aprende el manejo del ratón. La directora médica de la Fundación ACE, Mercé Boada, recordó que aunque la mayoría de los ancianos de noventa años españoles son analfabetos, con una escolarización que muchas veces se ha quedado en los cinco años, para los que hacerles recuperar el uso del lápiz y el papel si tienen un cierto grado de deterioro es casi imposible. Sin embargo, las personas de entre 65 y 75 años sí han ido al colegio en su mayoría, lo que les da mayor capacidad de aprendizaje. Además esta generación se ha adaptado a revoluciones tecnológicas como el mando a distancia, el vídeo o los cambios que han ido apareciendo en la telefonía. Esta experta subrayó además como una de las grandes ventajas de este sistema, que llega a cualquier lugar donde exista una conexión a Internet, algo que puede facilitar el ayuntamiento de un pueblo donde no haya centro para mayores. El objetivo es que todas las residencias y centros de día accedan a este sistema que creen está quince años por delante de todos los demás. COLECTIVO E IDENTIDAD PROFESIONALES 40 HOJAS INFORMATIVAS Agenda Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Nº 70 Época II noviembre 2004 age nd a cursos, jornadas, congresos y convocatorias BASE DE DATOS DE PSICOLOGÍA EN ESPAÑOL. PSICODOC Formato CD Rom (actualizable) y acceso desde Internet Información y distribución: COP de Madrid. tel. 91 541 99 99 web: www.copmadrid.org CURSO DE PREPARACIÓN PIR A distancia Organiza: COP de Asturias Información: tel. 985 28 57 78 web: www.cop-asturias.org MASTER DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Modalidad: on line Organiza: Colegio Oficial de Psicólogos de Andalucía Oriental Información: tel. 958 535 148 web: www.copao.com § I JORNADAS CANARIAS DE ATENCIÓN A PERSONAS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL GRAVE: Trabajo interdisciplinar Lugar: Las Palmas de Gran Canaria (sede Colegio de Médicos de Las Palmas) Fecha: 25 y 26 de noviembre del 2004 Organiza: IASS del Cabildo de Gran Canaria y Balesa Sociosanitario. Información: tel. 928 72 11 38 correo-e: campeltablero@grupoliberty.com § IV CONGRESO NUEVOS HÁBITOS DE CONSUMO: ALCOHOL Y OTRAS ADICCIONES Lugar: Madrid Fecha: 25-27 de noviembre de 2004 Organiza: Fundación para la Intervención en las Adicciones Fulgencio Benítez Información: tel. 902 01 40 19 § I CONGRESO NACIONAL DE PSICOTERAPIAS COGNITIVAS Lugar: Madrid Fecha: 25-27 de noviembre de 2004 Organiza: Asociación Española de Psicoterapias Cognitivas Información: tel. 91 386 72 89 web: www.terapiacognitiva.net/congreso.htm § I CONGRESO NACIONAL DE DISLEXIA Lugar: Fecha: 27-28 noviembre 2004 Organiza: Asociación Dislexia y Familia (DISFAM) Información: tel. 704 11 00 11 web: www.disfam.com HOJAS INFORMATIVAS 41 Agenda Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Nº 70 Época II noviembre 2004 IV CONGRESO IBEROAMERICANO DE PS. CLÍNICA Y DE LA SALUD § Lugar: México Fecha: 29 noviembre-3 diciembre 2004 Organiza: Sociedad Iberoamericana de Clínica y Salud Información: web: www.apicsa.net correo-e: apicsa@attglobal.net § I CONGRESO INTERNACIONAL DE INTELIGENCIA EMOCIONAL EN EDUCACIÓN Lugar: Las Palmas de Gran Canaria Fecha: 1-4 de diciembre 2004 Organiza: Sociedad de Investigación Científica de las Emociones (SICE) Información: web: www.inteligenciaemocional.net Certificación y homologación de la Consejería de Educación SIMPOSIUM INTERNACIONAL SOBRE ADHERENCIA AL TRATAMIENTO: UN ENFOQUE INTERDISCIPLINAR § Lugar: Valencia Fecha: 17-18 de diciembre de 2004 Organiza: Sociedad Española de Epidemiología Psiquiátrica Información: tel. 952 44 55 86 web: www.viajesvillarreal.com PSICOLOGÍA Y EDUCACIÓN EN TIEMPOS DE CAMBIO § Lugar: Barcelona Fecha: 2-4 de febrero de 2005 Organizan: Universidades de Barcelona, Autónoma de Barcelona, Girona, Ramón Llull, Oberta de Catalunya, Rovira i Virgili y Lleida. Información: web: http://congresos.blanquerna/edu/psicologiayeducacion § 30 CONGRESO INTERAMERICANO DE PSICOLOGÍA Lugar: Buenos Aires (Argentina) Fecha: 26-30 de junio de 2005 Organizan: Sociedad Interamericana de Psicología y Federación de Psicólogos de la República Argentina Información: web: www.sip2005.org.ar correo-e: info@sip2005.org.ar § XII EUROPEAN CONFERENCE ON DEVELOPMENTAL PSYCHOLOGY Lugar: La Laguna. Tenerife (Islas Canarias) Fecha: 24 al 28 de agosto de 2005 Organizan: European Society of Developmental Psychology y Dep. de Psicología Evolutiva y de la Educación de la Universidad de La Laguna Información: web: www.magnacongresos.com/xiiecon correo-e: xiiecon@ull.es PREMIO TERESA GALLIFA 2005 SOBRE ADOPCIÓN La Fundación privada Teresa Gallifa convoca el Premio Teresa Gallifa al mejor trabajo de Investigación sobre la Problemática de la Adopción. La dotación del premio es de 3.000 euros. El plazo de presentación de trabajos finaliza el día 31 de marzo de 2005. Toda la información referente a este Premio la puedes encontrar en la siguiente página web: http://www.cop.es/PremioTeresaGallifa.pdf o contactando directamente con la Fundación (tel. 93 416 00 52). ESTA SECCIÓN ES GRATUITA PARA ANUNCIAR ACTIVIDADES FORMATIVAS, CONVOCATORIAS Y ENCUENTROS PROFESIONALES; DE INTERÉS PARA NUESTROS COLEGIADOS. PARA PUBLICAR LOS EVENTOS HAY QUE ENVIAR LA INFORMACIÓN ANTES DEL DÍA 10 DEL MES ANTERIOR A SU PUBLICACIÓN. RESEÑANDO: TÍTULO, LUGAR DE CELEBRACIÓN, FECHA, ORGANIZADOR/ES E INFORMACIÓN (TELÉFONO, WEB Y CORREO-E). EL COPLP NO SE HACE RESPONSABLE DE LAS ACTIVIDADES ANUNCIADAS, CON EXCEPCIÓN DE LAS QUE ORGANICE EL MISMO. RESERVÁNDOSE TODOS LOS DERECHOS DE PUBLICACIÓN. HOJAS INFORMATIVAS 42 Actividades Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS Nº 70 Época II noviembre 2004 IX CONGRESO EUROPEO DE PSICOLOGÍA Organiza: COP Auspiciado por la EFPA INFORMACIÓN: Tel. 91 309 56 15 Web: www.ecp2005.com Correo-e: ecp2005@ecp2005.com LA PSICOLOGÍA EN LA ENCRUCIJADA DE UN MUNDO SIN FRONTERAS VI Jornadas Internacionales de Actualización en Salud Mental MANIFESTACIONES CORPORALES DE LOS TRASTORNOS MENTALES Lugar: Las Palmas de Gran Canaria Fecha: 24-26 de noviembre de 2004 Organiza: SOCIEDAD CANARIA PARA EL FOMENTO DE LA INVESTIGACIÓN EN SALUD MENTAL DR. NEGRÍN Colaboran: SERVICIOS DE PSIQUIATRÍA DE LAS ÁREAS NORTE Y SUR DEL S.C.S., ÁREA DE PSICOLOGÍA MÉDICA Y PSIQUIATRÍA DE LA ULPGC, COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS INFORMACIÓN: tel. 928 45 06 05 web: www.salud mentaldrnegrin.org X CONGRESO INTERNACIONAL DE EDUCACIÓN FAMILIAR Auditorio Alfredo Graus. LAS PALMAS DE GRAN CANARIA, 16-19 de marzo de 2005 Organizan: ASOCIACIÓN INTERNACIONAL DE FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN EN EDUCACIÓN FAMILIAR (AIFREF), FUNDACIÓN ECCA y UNIVERSIDAD DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA. Colabora : Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS INFORMACIÓN: www.congresoeducacionfamiliar.com HOJAS INFORMATIVAS 43 Época II. Nº 70. Noviembre 2004 SECRETARÍA HORARIO DE ATENCIÓN: de lunes a jueves de 9.30 a 13.30 h. y de 17 a 20.30 h.Viernes de 9.30 a 13.30 h. ACCESO GRATUÍTO A INTERNET El COP facilita a sus colegiad@s la conexión gratuita a Internet. Para darse hay que estar al corriente de las cuotas colegiales. Solícitalo en Secretaría, aportando: Un nombre para la dirección de correo-e (como máximo 8 dígitos). El sistema operativo que utilizas: Windows 95 o superior. Como requerimientos necesitas: Ordenador con procesador Pentium, memoria con 16 megas de Ram (mínimo). Modem 14.400 bps. mínimo (recomendable 56.000 bps.), cable o ADSL Línea telefónica (puede ser la habitual). - ASESORÍA INFORMÁTICA Servico de atención al/la colegiad@, dirigida por nuestro técnico informático, Luis A. Fernández. Puedes hacer gratuitamente tus consultas, en la dirección electrónica: ayuda@correo.cop.es (identificarse con el nombre y nº de colegiad@). ASESORÍA INTERNET La Fundación de Colegios Profesionales (Recol), en la que se integra el COP, cuenta con asistencia técnica de Internet para quién utilice este servicio. En la misma puedes dirigirte para comunicar las dificultades que puedas tener con el servicio, consultas sobre el funcionamiento de Internet, conocer las posibilidades de la Red, ampliar conocimientos, realización de páginas web, etc. Dirígete al tel. 902 455 466. Informamos que los teléfonos con los prefijos 902, tienen tarifas planas desde cualquier punto del territorio nacional con tarifa de llamada local. Correo-e: desarrollo@recol.es Te aconsejamos que visites la web de la Recol donde se encuentra información interesante para l@s que utilizamos este servicio: http://www.recol.es ASESORÍA JURÍDICA La abogada del C.O.P. Las Palmas, Cristina Vasallo, atiende consultas jurídicas de l@s colegiad@s, los miércoles de 10 a 12 horas, llamando al tels. 928 33 02 04 – 646 27 39 38. Correo-e: vasallomorillas@tiscali.es OTROS SERVICIOS 9 9 9 9 9 Publicaciones: Papeles del Psicólogo (cuatrimestral), Infocop (cuatrimestral) y Hojas Informativas de l@s psicólog@s de Las Palmas (mensual). Internet: acceso gratuito, Hojas con información, Web personal (solicitar a correas@correo.cop.es), correo electrónico, listas de discusión, noticias... Formación: organización y colaboración en actividades formativas (cursos, jornadas, congresos, etc.). Áreas de Trabajo: órganos de participación de los campos de intervención psicológica. Información: mediante circulares y correoelectrónico. Con tu cuota y participación, MANTENEMOS Y MEJORAMOS LOS SERVICIOS Iltre. COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE LAS PALMAS NUESTRA CITA XXIV Aniversario 1980-2004 CENA DEL COLEGIADO Viernes, 12 noviembre, a las 21 horas, en el GABINETE LITERARIO RETIRADA DE INVITACIONES EN SECRETARÍA Colegiad@s de Gran Canaria y acompañantes: 42 € Colegiad@s no residentes en Gran Canaria: 22 € Antes del 5 de noviembre