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PATHWAYS
hacia comunidades más fuertes
Informe anual 2015 {Un año de cambios}
INVIERNO DE
2016
En esta edición:
Junta Directiva
de 2016
Preguntas y
respuestas con el
Director General,
Rick Weaver
Datos concretos e
ingresos de 2015
Ron Gangler ocupa
un nuevo puesto
Las comunicaciones
de Comprehensive se
vuelven digitales
La misión de Central Washington
Comprehensive Mental Health
es proporcionar la mejor atención en
salud conductual, educación comunitaria
y servicios innovadores a personas,
familias y organizaciones.
JUNTA DIRECTIVA DE 2016
Dale Loveland Presidente
Ronda Ide
Vice presidenta
Leslie Paddock Secretaria/
Tesorera
Ann Allen
Lorenzo Alvarado
Bret Bohoskey
Steve Burdick
Grace Danielson
Jim Gibbons
Tom Kloster
Howard Moore
Sue Scott
Donna Sorensen
Jeanette Stromme
Melody Westmoreland
Preguntas y
Respuestas
con el Director General, Rick Weaver
E
l ámbito de los servicios de salud sigue cambiando
rápidamente, y tal es el caso de la salud conductual. Estar
al tanto de estos cambios representa un desafío incluso para los
profesionales más destacados.
Nos sentamos a platicar con Rick Weaver, Presidente y Director
General de Comprehensive, sobre lo que hizo su institución
durante el año pasado para mantenerse al día en esta gran oleada
de cambios.
P:
R:
El estado de Washington, tal como el resto del país, está cambiando la
forma en que prestará los servicios de salud a futuro. ¿De qué manera estos
cambios afectan los servicios que presta Comprehensive? ¿Qué podemos
esperar de Comprehensive conforme se adapta a estos cambios?
El estado de Washington está llevando a cabo varias iniciativas para cambiar la forma en que se adquieren y
prestan los servicios de salud. Estos cambios solo son un reflejo de lo que ocurre en todo el país y con una
amplia gama de contribuyentes. Comprehensive ha tomado rumbos similares durante un tiempo y espero
que nuestros esfuerzos aceleren al paso que el Estado y otros retoman su ritmo. Algunos de los elementos
más importantes de estos cambios incluyen la integración de la salud conductual y la atención primaria.
Parece evidente que la salud conductual es parte de los servicios de salud, así como el cerebro es parte
del cuerpo. Actualmente, el estado y otros contribuyentes están poniendo más atención a este hecho y
fomentan activamente la labor que favorece las iniciativas integradas en servicios de salud. Comprehensive
ha trabajado de forma muy activa durante muchos años. Nos hemos asociado con muchas organizaciones,
tales como centros de salud comunitarios, consultorios médicos privados, hospitales y otras instituciones
Las preguntas y respuestas continúan en las páginas 4-7
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Pathways | Página 3
Pueden esperar que Comprehensive
siga estando a la vanguardia de las
innovaciones en los servicios de salud.
para coubicar e integrar
nuestros servicios. Hemos
estado realizando esta labor
por más de una década, y en
los últimos años aceleramos la
actividad. Nos hemos asociado
con instituciones, como Yakima
Neighborhood Health en
Yakima y Community Health
of Central Washington en
Ellensburg para que los servicios
médicos estén disponibles en
los centros Comprehensive. Hemos trasladado personal
a hospitales y clínicas, como los operados por St. Mary’s
en Walla Walla, e incorporado especialistas en salud
conductual a los consultorios médicos Memorial. Somos
activos participantes en colaboraciones emergentes
como Signal Health en Yakima. Hemos sido testigos
de lo mucho que han mejorado los resultados en salud:
no solo aquellos directamente relacionados con la salud
mental, sino también con enfermedades como la diabetes.
Comprehensive es uno de los mayores proveedores
de coordinación de servicios de salud en el estado de
Washington. Trabajamos con personas de todas las
edades y condiciones (no solo las relacionadas con la salud
conductual) para garantizar que tengan una excelente
atención y optimizar los resultados, tales como la reducción
de la reincidencia hospitalaria, y que los pacientes tomen
sus medicamentos según lo indicado y comprendan más
la atención que reciben. Cada vez verán más esfuerzos de
nuestra parte para apoyar este objetivo de sentido común.
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Adquisición de servicios de salud a nivel regional: El
estado de Washington ha hecho un esfuerzo por adquirir
los servicios de salud en formas más organizadas, además
de una atención integrada. La adquisición será a un nivel
más regional. Comprehensive ya es un proveedor regional
y ha diseñado su sistema de prestación de servicios para
aprovechar las economías de escala regionales a fin de que
podamos tener servicios en nuestra región que no están
disponibles en muchas otras partes del estado. Tenemos la
intención de ser líderes en la convocatoria de profesionales
de la salud conductual para lograr que este esfuerzo de
regionalización sea un éxito para nuestros pacientes, las
comunidades que atendemos y, en última instancia, el
contribuyente.
Nuevos modelos de pago: La mayoría de la gente está
de acuerdo en que los costos tradicionales de los modelos
de pago por servicios de salud no benefician a nadie
(pacientes, contribuyentes o proveedores). Los modelos
de adquisición basados en valores, tales como los acuerdos
de riesgo compartido o capitación, revisten cada vez
un mayor interés. Comprehensive ha estado operando
en un entorno capitado para algunos de sus principales
contratistas durante muchos años. Hemos aprendido que si
nos centramos en la calidad y los resultados, así como en la
prestación de servicios de primera línea para evitar servicios
más costosos, podemos tener éxito no solo en la forma en
que atendemos a nuestras comunidades, sino también en
la reinversión de ahorros en servicios adicionales que, de
otro modo, no estarían disponibles. Estamos trabajando
activamente con otros contribuyentes para establecer
acuerdos similares y ayudar a nuestros pacientes.
En resumen, todos pueden esperar que en
Comprehensive sigamos trabajando no solo para
responder, sino para estar a la vanguardia de las
innovaciones en la prestación de servicios de salud.
Nos entusiasma ser parte de los cambios.
excelentes para nuestras comunidades. Estamos
trabajando en instalaciones de triaje para el condado
de Walla Walla, a fin de tener una capacidad adicional
de internación y servicios para poblaciones específicas
como las que padecen los primeros episodios de
psicosis, aquellos en el sistema de justicia penal y niños
con muchas necesidades. Estamos ampliando nuestras
ofertas en las ciudades de Kennewick, Richland y
Pasco, así como en Prosser. Además, abrimos una
nueva oficina en Cle Elum. Esperamos seguir
aumentando las ofertas conforme identificamos más
necesidades.
P: Dado que cada vez más personas tienen
R:
acceso a los servicios de salud conductual,
¿qué hace Comprehensive para reforzar la
dotación de personal y las instalaciones a
fin de satisfacer esta demanda?
No hay duda de que estamos viendo un enorme
aumento en el número de personas que buscan los
servicios de Comprehensive. De hecho, tenemos casi
un 50% más personas de las que tuvimos hace 2 años.
Esto se debe a un mejor acceso a la atención a través
de nuevos requisitos de paridad para la cobertura de
salud conductual por parte de las aseguradoras, una
mayor elegibilidad para Medicaid y, en cierta medida,
la expansión geográfica de la institución. Como con
casi todos los profesionales de la salud (y, por lo que
he escuchado, para otras empresas), la búsqueda de
personal calificado es uno de nuestros mayores desafíos.
Aunque no estamos en absoluto donde queremos,
creo que lo estamos haciendo mejor que muchas
instituciones. El año pasado contratamos a 168 nuevos
empleados y estamos reclutando continuamente.
Hemos podido avanzar en los programas de
indemnización y de otra índole para atraer y retener
personal, mientras pensamos en más ideas sobre
futuros presupuestos. Estamos avanzando.
También estamos muy activos en la creación de nuevas
instalaciones y programas que nos permitan hacer
aún más por nuestras comunidades. Estas nuevas
creaciones aumentan aún más nuestra necesidad
de personal, pero también permiten otros servicios
2015 Comprehensive comenzó
P: Durante
a trabajar en dos nuevos proyectos
R:
importantes en la escuela Selah y
en la cárcel del condado de Yakima.
¿Quiénes serán los directos beneficiados
con dichos proyectos? ¿La comunidad se
verá beneficiada de manera indirecta?
A principios de 2015, el estado de Washington
solicitó a Comprehensive que ayudara a satisfacer
una necesidad generada por una demanda contra el
estado. La demanda consistió en que el estado no
fue capaz de proporcionar de manera oportuna dos
importantes servicios a personas con posibilidad de
tener una enfermedad mental, acusadas de delitos. En
primer lugar, el estado no evaluó de manera oportuna
la competencia de los individuos para ser procesados.
En segundo lugar, una vez que se determinó la falta
de competencia, el estado no estuvo en condiciones
de prestar servicios para restituir la competencia a
estas personas a fin de que pudieran participar en los
procesos judiciales. Finalmente, el tribunal federal
dictó una orden para que el estado pudiera cumplir
con ciertos plazos para cada uno de estos procesos.
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“El tratamiento de las enfermedades mentales y la drogadicción
es parte de los servicios de salud tanto como lo son las
enfermedades cardiacas o las gripes.”
En última instancia, se pidió a Comprehensive que
ayudara en el proceso de restitución de la competencia.
El estado está tratando de mejorar este servicio al ampliar
la capacidad del hospital estatal y brindar programas
como el que ofrece Comprehensive. El estado ha tenido
muchas dificultades en aumentar la capacidad de los
hospitales del estado, de manera que Comprehensive se
ha convertido en una pieza clave del cumplimiento de las
obligaciones del estado.
En noviembre de 2015, celebramos un contrato con
el estado para poner en marcha un programa de 24
camas en la cárcel del condado de Yakima en el State
Fairgrounds en Yakima, la cual se encuentra desocupada.
La fecha límite de inauguración del programa es el 1°
de marzo de 2016, un plazo muy ajustado. Estamos
contratando y capacitando al personal y haciendo algunas
remodelaciones menores. Debemos conseguir una
autorización para el lugar y hacer muchas otras tareas.
Estaremos trabajando contra el tiempo. Me enorgullece
mucho el esfuerzo de nuestro equipo. Estamos haciendo
lo que nadie más ha podido y lo haremos bien. Estoy
muy satisfecho por nuestra alianza con el condado de
Yakima en este esfuerzo. Todos saldremos ganando.
La escuela Yakima Valley (proyecto de la escuela Selah) ha
tenido carencias durante varios años. Muchos legisladores
de todo el estado y en especial los representantes Johnson,
Chandler y Walsh y los senadores Rey y Honeyford
han promovido otra alianza de beneficio mutuo para
prestar los servicios necesarios, dar nuevos puestos de
trabajo y proporcionar una valiosa planta física. El año
pasado se obtuvo un crédito presupuestario de capital
para remodelar el segundo piso del edificio principal.
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conductual en los gastos generales por atención médica.
El traslado de personal a las clínicas ubicadas en los
alrededores de nuestra área de servicios es la continuación
de la labor que hemos realizado por muchos años. Hemos
visto los resultados y estamos ansiosos por hacer más. Estos
esfuerzos también fomentan el espíritu de colaboración
entre instituciones, los cuales considero que son un valor
clave para la rentabilidad y el fácil acceso de los pacientes.
Aún no se ha fijado una fecha certera, pero el plan
definitivo es hacer uso de las instalaciones para satisfacer
las necesidades de capacidad adicional hospitalaria y
residencial tanto para pacientes con problemas mentales
como para aquellos con problemas de drogadicción. En
cada una de las instalaciones se pondrán en marcha dos
programas específicos (cada uno contempla 16 camas).
A medida que concluyamos algunos de nuestros otros
proyectos, vamos a comenzar a avanzar en este sentido.
año pasado, Comprehensive dispuso
P: Elterapeutas
in situ en los centros de atención
R:
primaria, como St. Mary’s en Walla Walla,
y planea hacer lo mismo en Signal Health
Clinics en la zona de Yakima. ¿Cuál es
el motivo de todo? ¿Es este el rumbo
que tomarán los servicios de salud en
Estados Unidos?
Ya hablé algo de este tema. Sin duda, este tipo de
integración puede tener una gran importancia en el
futuro. Para muchas personas que tienen acceso a
servicios de salud conductual en su consultorio de
atención primaria, esto tiene sentido. Cada vez hay
más consciencia de que en los consultorios de atención
primaria la mayoría de los problemas atendidos guardan
relación con la salud conductual o sus manifestaciones
físicas. Las más comunes son dolores de cabeza, espalda
y estómago, y trastornos del sueño. También se presentan
aspectos conductuales de muchas enfermedades. Hemos
demostrado tener éxito al mejorar el control de la diabetes
mediante una capacitación conductual. Cada vez hay
más indicios acerca del impacto de los servicios de salud
Desde luego, los servicios de salud han tenido muchos
otros cambios como ya mencioné. Algunas de las otras
tendencias y hechos interesantes incluyen la consolidación
de profesionales, especialmente en los hospitales, trabajar
para permitir un mejor intercambio de datos entre los
profesionales que brindan atención a un único paciente,
así como trabajar en la medición de resultados. Estamos
viviendo tiempos interesantes llenos de oportunidades.
R: Central Washington Comprehensive Mental
P:
Health ahora atiende a seis condados de
Washington. La gama de servicios incluye
tratamientos contra la drogadicción y
de salud mental, así como servicios para
víctimas, programas de veteranos y asistencia
para empleados, entre otros. ¿Tiene algo que
decir sobre cambiarse el nombre?
Es una pregunta interesante. Hemos debatido al respecto.
En momentos, me ha llegado a incomodar lo largo de
nuestro nombre. Hemos considerado varios factores.
Central Washington Comprehensive Mental Health o
CWCMH no es difícil de pronunciar. Y, más importante
aún, nuestra evolución a lo largo del tiempo ha hecho
que este nombre legal no nos represente fielmente.
Definitivamente, somos más que salud mental y nuestra
área de servicios se ha ampliado, ya que no solo estamos en
el centro de Washington. Estamos orgullosos de ofrecer
servicios integrales de manera continua. Muchas
personas (yo, por ejemplo) se refieren a nosotros como
Comprehensive.
Aunque la tendencia entre instituciones similares es
cambiar de imagen al pasar de salud mental a salud
conductual, tengo algunas inquietudes. Luchamos contra
el estigma de las condiciones de la salud conductual
todos los días. El propio término “salud conductual”
parece perpetuar esta situación. El tratamiento de las
enfermedades mentales y la drogadicción es parte de los
servicios de salud tanto como lo son las enfermedades
cardiacas o las gripes. Me gustaría que nuestro nombre
refleje mejor ese vínculo con la atención que brindamos.
Espero que en un futuro cercano consideremos más este
tema. Y también espero que los lectores estén atentos a eso.
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Datos concretos de los clientes e ingresos
Desglose de ingresos en 2015
Desglose de personal y de clientes por condado en 2015
Subvenciones
6%
Estatales y Medicaid
71%
Condado de
Chelan
Condado de
Kittitas
Condado de
Douglas
Condado de
Grant
Condado de
Adams
Condado de
Franklin
Condado de
Yakima
Condado
de
Benton
Condado de
Walla Walla
Condado de
Klickitat
CONDADO
Personal
Clientes
Condado de Chelan
1
26
Condado de Kittitas
39
1,557
Condado de Yakima
436
9,730
Condado de Klickitat
25
1,032
Condado de Douglas
1
8
Condados de Grant
y Adams
1
50
Condados de Benton
y Franklin
15
301
Condado de Walla Walla
63
2,276
Otros países
—
721
Cobros
22%
Donaciones
0%
Varios
1%
Clientes por edades en 2015
De 0 a 14 años
Total de clientes en 2015
De 15 a 18 años
De 19 a 24 años
De 25 a 59 años
Mayores de 60 años
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Pathways | Página 9
PATHWAYS • Página 9
Ron
Gangler
ocupa un
nuevo
puesto
Director de
Operaciones de
Comprehensive
El Presidente y Director General de
Comprehensive, Rick Weaver, anunció
un cambio estructural en la directiva
del organismo. Se creó un nuevo
puesto de Director de Operaciones, el
cual ocupa Ron Gengler.
Desde que Rick Weaver se unió
por primera vez a la institución,
los programas de Comprehensive
y el número de funcionarios (que
eran 75 al inicio) han aumentado
casi 10 veces. La reforma a la salud
ha generado enormes cambios en
el financiamiento y la prestación
de la mayoría de los servicios de
salud y se esperan más. Esta oleada
de cambios y de crecimiento dio
lugar a que en Comprehensive se
produjera una división natural en las
soluciones laborales. La realineación
administrativa permite a Rick Weaver
centrarse en la promoción y las
iniciativas estratégicas, mientras que
Ron Gengler ahora se encarga de
supervisar la calidad de los programas
y la rendición de cuentas. Weaver
añade: “Gracias a mi temprana
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Las comunicaciones de Comprehensive
formación como
médico, podré estar
al tanto de los temas
del programa, aunque
este cambio también
me permite estar más
centrado en lo que la
institución necesita a
nivel estratégico”.
Cuando le
preguntamos el motivo
para designar a Ron
Gengler como el primer Director
de Operaciones de Comprehensive,
Weaver nos explicó: “Ron ha tenido
éxito de muchas maneras. Tiene sus
metas bien definidas, reconoce sus
fortalezas y debilidades y demuestra
la capacidad de colaborar y trabajar
en equipo tanto a nivel interno como
externo. El elemento de trabajo en
equipo es sumamente importante
para nosotros, dado que colaboramos
con tantos grupos. Además, Ron es
un verdadero experto en medicina.
Su liderazgo al adoptar las prácticas
más recientes basadas en hechos es
reconocido en todo el estado, lo cual
nos ayudará a seguir avanzando”.
Gengler señala que, en primer lugar,
se centrará en conocer más los
diversos programas bajo la dirección
de Comprehensive. Y, según Weaver,
hasta ahora no ha dejado de trabajar:
“Sabía que Ron tenía mucho que
aprender sobre los diversos programas
de Comprehensive, con los cuales
nunca había trabajado. En tan
solo unos meses superó todas mis
expectativas. Ha puesto todo su
empeño y ha hecho del aprendizaje y
el ser servicial su prioridad”. Tengo
muy buenas expectativas”.
El siguiente paso para Gengler es
trabajar para ayudar a la directiva,
la administración y los directores
clínicos a establecer métricas claras
para evaluar la eficacia y la eficiencia
de los servicios. “Comprehensive es
considerado líder en la prestación de
servicios innovadores y sumamente
útiles en todo Washington.
A
fin de mantener este liderazgo,
constantemente debemos desafiarnos
para mejorar y reconocer la calidad
de los servicios que ofrecemos”, añade
Gengler.
El trabajo en equipo, la colaboración y
la rendición de cuentas son los valores
que nos guían en Comprehensive. A
esos valores compartidos, Gengler
agrega: “A lo largo de estos 23 años
en Comprehensive, he trabajado
con personas que tienen un talento
increíble. Comenzamos con la Junta
Directiva, cuyos miembros tienen una
gran perspectiva de colaboración con
respecto a los servicios comunitarios;
luego Rick, cuyo liderazgo es claro
y sirve de apoyo; por último, cada
colega que entiende que tenemos una
maravillosa oportunidad de tener
una influencia positiva en la vida de
las personas a las cuales prestamos
nuestros servicios”.
se vuelven digitales
El 2015 fue otro año
de crecimiento y cambios
para Comprehensive,
ya que se integraron
servicios de salud
conductual y atención
primaria, al mismo
tiempo que hubo
alianzas más amplias con la comunidad, así
como más áreas de servicio, por nombrar algunos.
Las comunicaciones era otra área de desarrollo significativo
para la institución. Los desafíos de las comunicaciones han
aumentado debido al personal de más de 600 funcionarios,
que atiende a más de 16,000 pacientes, y a un área de
servicios que se expande a otras zonas geográficas.
Para asumir estos desafíos, Comprehensive comenzó con lo
más importante: su sitio web. Mike Norton, Vicepresidente
de Comprehensive, explica: “El sitio web es fundamental
para comunicarnos con el público, nuestros socios, nuestros
pacientes, posibles empleados e incluso nuestros colegas”.
Con el nuevo diseño, el sitio ahora es más amigable, atractivo
e interactivo para que quienes nos visiten conozcan nuestra
institución más a fondo. Las reacciones han sido mejores
de lo que esperábamos. “Todos los meses, miles de personas
visitan nuestro sitio”, comenta Norton. “Las personas están
encontrando ayuda con los servicios, los socios y profesionales
en el campo de la salud conductual están encontrando
recursos, y los solicitantes de empleo están encontrando
oportunidades de trabajo, todos los cuales pueden registrarse
para eventos de la comunidad en nuestro sitio”.
El compromiso de Comprehensive con los servicios de salud
innovadores implica actualizar continuamente el sitio y buscar
nuevas y mejores formas de usar los medios de comunicación.
Norton señala: “Queremos que nuestro sitio web sea más que
un simple folleto de la institución. Invito a la comunidad
a aprender e interactuar con nosotros. Actualizamos
continuamente el sitio, el cual seguirá mejorando y siendo
cada vez más útil”.
La remodelación del sitio web no fue más que el comienzo de
la modernización en las comunicaciones de Comprehensive
en 2015. También decidimos entrar en las redes sociales.
Facebook, Twitter y LinkedIn ya son parte de este grupo.
“Tenemos que llamar la atención”, añade Norton. “Las redes
sociales permiten que cada vez más personas interactúen con
amigos, la comunidad y el mundo”. Las tres plataformas
se encuentran en diferentes etapas de desarrollo. Sin
embargo, la institución tiene el compromiso de ampliar sus
comunicaciones en todos los frentes.
“Hemos recibido excelentes comentarios”, apunta Norton.
“Estoy convencido de que el contenido de nuestro sitio es
pertinente, interesante y útil. Además, nuestra página de
Facebook se acaba de convertir en la más popular en cuanto
a instituciones de salud mental para la comunidad en el
estado de Washington. ¡Visítenla! Seguramente, le darán un
“me gusta”.
Pathways | Página 11
Centro de Yakima
402 S. 4th Avenue
P.O. Box 959
Yakima, WA 98907
(509) 575-4084
Centro de Ellensburg
220 W. 4th Avenue - 98926
(509) 925-9861
Centro de Cle Elum
402 1st Street - 98922
(509) 674-2340
Centro de Sunnyside
1319 Saul Road - 98944
(509) 837-2089
Centro de Pasco
2715 Saint Andrews Loop, Suite C - 99301
(509) 412-1051
Centro de Goldendale
112 W. Main Street - 98620
(509) 773-5801
Centro de Walla Walla
1520 Kelly Place, Suite 234 - 99362
(509) 522-4000
Centro de White Salmon
432 NE Tohomish Street - 98672
(509) 493-3400
Pathways© 2016 es una publicación de
Comprehensive Mental Health
Rick Weaver, Presidente y Director General
Llame al teléfono (509) 575-4084 para compartirnos sus comentarios o sugerencias, o visite nuestro sitio web
www.cwcmh.org. para obtener más información sobre los servicios que ofrece Comprehensive.