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Controlando la Diabetes VIVIENDO Verano 2009 Sin Limites ® adentro VIVIENDO SIN LimitEs para NIÑOS 2 Deshaciéndose de los Desechos Médicos 5 De Vacaciones Con la Diabetes 7 Los Nervios y La Neuropatía Diabética Un servicio de su Diabetes Shoppe® local www.diabetes-shoppe.com G U Í A S Deshaciéndose de los desechos médicos: punzocortantes Y MEDICAMENTOS No sólo es buena práctica deshacerse apropiadamente de sus agujas y lancetas de insulina usadas (u objetos punzocortantes), también es la ley. Aunque cada estado tenga distintas reglas con respecto a cómo deben ser desechados los objetos punzocortantes, todo está diseñado para proteger a las personas (como los colectores de basura o miembros de la familia) de picarse accidentalmente con las agujas usadas. Es importante tomar precauciones para la seguridad de todos, al deshacerse de sus objetos punzocortantes. Existen tres maneras principales de hacerlo de manera segura: 1.Los contenedores de disposición de objetos punzocortantes son contenedores de plástico duro que guardan las agujas y lancetas usadas. Usted los puede comprar en su farmacia, o puede hacer su propio contenedor al utilizar un plástico duro, a prueba de perforaciones (como un envase de detergente de ropa) con una tapa apretada y apropiada. Cuándo el contenedor esté lleno, debe ser desechado de acuerdo con la ley de su estado. Algunos estados requieren que el contenedor sea llevado a una facilidad de colección. Las reglas de su estado pueden ser halladas en www. safeneedledisposal.org/resslaws o al llamar a la Coalición para la Disposición Segura de Agujas en la Comunidad al (800) 643-1643. 2.Los dispositivos de destrucción de agujas se venden en las farmacias. Ellos trabajan al fundir, recortar o quemar la aguja. Un producto que es muy fácil de conseguir es Safe-Clip, el cual corta la aguja y después guarda hasta 1,000 agujas utilizadas en su envase de plástico duro. (Las agujas aún deben ser desechadas como es requerido por la ley del estado, ya sea en una facilidad de colección o en otra parte). 3.Los programas de envío por correo son convenientes porque le proporcionan una caja con la dirección y franqueo pagado a la cual usted enviará el contenedor de objetos punzocortantes. Cuando se llena usted pone la caja en el correo y se acabó. Pero esta conveniencia viene con un precio: Estos programas pueden ser más caros. 2 Los Medicamentos No Utilizados Puede ser que usted haya leído en las noticias de cómo rastros de medicamentos con receta están contaminando nuestra agua potable. Esto es porque las personas a veces tiran su medicamento no utilizado en un lavabo lo cual por ende le da acceso al abastecimiento de agua. Es importante que usted no tire sus medicamentos en el lavabo ni los vierta en el desagüe. En lugar de eso, desmorone las píldoras o disuélvalas en agua y mézclelas con arena para gatos o aserrín. Coloque la mezcla en una bolsa de plástico sellada y entonces tírela a la basura. Usted también debe verificar con su farmacia. Algunas farmacias aceptan medicamentos no utilizados para la disposición, y en algunos estados también existen programas de colección de comunidad. Al deshacerse apropiadamente de sus medicamentos y suministros médicos usados, usted no sólo protege a otras personas, también protege el ambiente. Para más información visite diabetes-shoppe.com P E R F I L D E V I V I E N D O S I N L I M I T E S EL DIAGNÓSTICO DE UN HOMBRE: Una lección de bondad Hace varios años, una chica adolescente diagnosticada recientemente con diabetes tipo 1, fue referida por su doctor a un farmacólogo para tomar parte en un de programa de seis meses de gestión de la diabetes asociado con University of Pacific. Deprimida e ignorando sus necesidades de la salud, la adolescente se enteró de que el farmacólogo Carl Barnett, RPh, no sólo podría ayudarla a controlar su enfermedad, pero también comprendió completamente por lo que ella estaba pasando. Después de todo, Carl ha estado administrando su propia diabetes durante más de 30 años. relacionados a la salud. Tener una Diabetes Shoppe y participar en los programas de gestión de la enfermedad lo han ayudado a ganar popularidad entre los médicos así como las personas con diabetes. El Farmacólogo Como el Paciente Hace como 35 años atrás, apenas egresado de la escuela de farmacología y con tan sólo 24 años, Carl fue diagnosticado con diabetes tipo 1 después de un accidente de tráfico que lo llevó al hospital. Aprender que él tenía diabetes fue un golpe fuerte. Carl no tenía síntomas notables. Pero inmediatamente le pusieron insulina en el hospital. “Sentía como si me hubiesen dado la pena de muerte,” Carl recuerda. “En aquel momento, yo no conocía a nadie con diabetes. Pero, con el paso del tiempo y cuando conocí a otras personas con diabetes, los problemas fueron más fáciles de discutir y aprendí de sus experiencias”. Hoy en día, Carl continúa vigilando su dieta. El hace ejercicio, monitorea su nivel de azúcar en la sangre y, como él hizo cuando fue diagnosticado con diabetes, continúa leyendo y manteniéndose al día de los nuevos desarrollos. A través de su farmacia, él también comparte su conocimiento con las personas con diabetes que entran a su tienda. Carl le dirá a sus pacientes que mientras que la diabetes pudo haberle desacelerado al principio, a medida que enfrentó su enfermedad se dio cuenta de que deseaba “vivir una vida tan plena como me fuera posible y tomar ventaja de todo lo que la vida tiene que ofrecer”. Carl también acentúa que la diabetes es sólo una parte de su vida. “He tenido diabetes por más de 30 años, y he vivido una vida feliz y muy plena.” Temprano en su diagnóstico, Carl halló “un gran doctor” en la Universidad de Stanford y, con el paso del tiempo, él dice que él “tomó el desafío de la diabetes” y comenzó a hacer todo lo que él pudiera para cuidarse. Explica Carl, “vigilé mi nivel de azúcar en la sangre de cerca; observé mi dieta. Comencé a consumir comidas más pequeñas y con más frecuencia, y traté de hacer tanto ejercicio como podía”. “Sólo trato de ayudar a quién yo puedo cuando puedo y hago lo que puedo. Yo no le digo a todos mis pacientes que yo [tengo diabetes], pero cuando alguien, como esa jovencita, tiene problemas para ajustarse al pensamiento de que tiene diabetes, yo les diré. Al saber que yo he pasado por lo mismo que ellos atraviesan ahora crea confianza”. En cuanto a esa jovencita que no podía encarar su diagnóstico, ella ahora está en sus años 20, controlando su diabetes y viviendo una vida satisfactoria; y sigue siendo paciente y cliente en la farmacia Shepard Place Pharmacy de Carl. Ahora dueño de Shepard Place Pharmacy en Carpinteria, Calif., Carl ha vivido una vida sana y productiva. Con el amor y el apoyo de su mujer, familia y amigos, Carl también ha dedicado su vida a cuidar de otras personas con diabetes. Diabetes Shoppe® La Tienda Única Muchas de las personas que visitan Shepard Place Pharmacy son latinas, una etnicidad especialmente vulnerable a la diabetes. “Cuido mucho a mis pacientes, pero tengo un sentimiento especial para las personas con diabetes,” dice Carl. Para satisfacer sus necesidades, Carl tiene una Diabetes Shoppe en su farmacia y planea agregar otros programas V E R A N O 2 0 0 9 VIVIENDO SIN LIMITES 3 P R E G U N T A S Y R E S P U E S T A S PREGUNTE AL EXPERTO dLife – Para Su Vida con Diabetes es el recurso principal de la comunidad dedicado a darle poder a las personas con diabetes y a las personas que los cuidan. Ahora, a través de una asociación con Diabetes Shoppe®, los expertos de dLife contestan a sus preguntas acerca de una variedad de problemas de la administración de la diabetes. P: Mi doctor recientemente me recetó una pluma Humalog y una jeringa Lantus. Las inyecciones con la pluma me duelen y me dejan marcas. ¿Algunas ideas? R: Humalog se encuentra disponible en botella para utilizar con jeringa. Si usted ha utilizado una jeringa que no le duele, haga que su doctor ordene una pluma con el mismo diámetro y longitud que sea apropiada para usted. Si aún siente dolor, pregunte acerca de las instrucciones para aplicar inyecciones. Su técnica podría necesitar un ajuste. —Janice Fisher, RD, LD, PHD, CDE, BC-ADM P: ¿Está bien comer productos sin azúcar cuando se está amamantando? R: El consumo de productos sin azúcar no debe de tener un efecto negativo en su bebé. Asegúrese de que su dieta sea saludable y contenga alimentos de alta calidad mientras amamanta. Asegúrese de continuar tomando sus suplementos prenatales. Su necesidad de calorías incrementan mientras está amamantando, lo cual también la podría volver más sensible a la insulina porque puede utilizar la grasa del cuerpo reservada durante el embarazo. Reunirse con un dietísta registrado puede ayudarla a planear comidas y bocadillos saludables. —Janice Baker, BSc, MBA, RD, CDE P: ¿Puedo tomar píldoras para la dieta? R: Piense en un dietísta registrado como su primera opción, preferentemente alguien que también sea un educador certificado de la diabetes. Sin embargo, para los casos de obesidad donde los cambios de vida convencionales no han ayudado a reducir el peso a un nivel saludable, el tratamiento médico, como los medicamentos de pérdida de peso con receta, podrían ser una opción. Discuta los riesgos y beneficios de estos tratamientos con su doctor para determinar lo correcto para usted. —Constance Brown-Riggs, MSEd, RD, CDE, CDN Janice A. Fisher, RD, LD, PHD, CDE, BC-ADM, es una dietísta clínica en VA Medical Center en Iowa City, IA. Janice Baker, BSc, MBA, RD, CDE, se encuentra disponible como consultora personal de la nutrición en San Diego, CA. Constance Brown-Riggs, MSEd, RD, CDE, CDN, es Dueña y Presidenta de CBR Nutrition Enterprises en Massapequa, NY. Obtenga más de dLife: Visite dLife.com para las noticias e información acerca de la diabetes, preguntas y respuestas de los expertos, 10,000 recetas especiales para la diabetes, foros de ayuda y mucho más. ¡Para obtener nueva información cada día, visite dLife.com a menudo! Sintonice dLife TV cada Domingo en la noche en CNBC a las 7 p.m. EST (hora del Este) para más información, inspiración y conexión a la diabetes. 4 Para más información visite diabetes-shoppe.com V I A J E S DE VACACIONES … CON LA Diabetes manera fácil, escriba una lista de los nombres de los medicamentos y las dosis y péguela al reverso de su licencia de conducir. •En el hotel, mantenga jugo y bocadillos pequeños en su cuarto en caso de que su nivel de azúcar en la sangre disminuya. Pida consejos al conserje acerca de los restaurantes que sirven un menú sano en lugar de comida rápida. Si usted va a volar … • Antes de irse, visite la página web de la Administración de la Seguridad del Transporte (TSA) ubicada en www.tsa.gov. Este sitio tiene información para viajeros con condiciones médicas acerca de lo que usted puede y no puede llevar en el avión y cómo pasar el proceso de investigación de la seguridad tan fácilmente como sea posible. Las vacaciones deben ser un tiempo para relajarse y dejar sus cuidados atrás. Si usted planea por adelantado puede ser exactamente eso — aún para alguien con diabetes. Siga estos útiles consejos para tener unas maravillosas, vacaciones libres de preocupaciones. Planeando por adelantado … •No se olvide de sus medicamentos con receta. Llévelos en su envase original, con su nombre y el nombre de su doctor en la etiqueta. También puede ser que usted desee llevar una nota del doctor que explique para qué son sus medicamentos y una copia de sus recetas. •Prepare un botiquín de emergencias. Este debe incluir tabletas de glucosa, cualquier medicamento sin receta que usted toma comúnmente (como aspirina) y suministros estándar de primeros auxilios, como vendajes. •Si usted necesita almacenar insulina, asegúrese de que el hotel en el que estará permaneciendo pueda proporcionar un pequeño refrigerador para su cuarto. También, pregunte en su hotel el nombre y la dirección del hospital más cercano en caso de una emergencia. •Obtenga una pulsera de identificación médica que indique que usted tiene diabetes. •Siempre cargue con una lista de los medicamentos que usted toma normalmente, así como el nombre y el número de teléfono de su médico y su farmacia regulares. Para recordar sus medicamentos de V E R A N O 2 0 0 9 •Es importante notificar al oficial de seguridad que usted tiene diabetes si lleva una bomba de insulina o medicamentos, insulina y otros suministros. • Si usted se inyecta insulina o utiliza lancetas, lleve un contenedor de disposición de objetos punzocortantes. El TSA le permitirá transportar equipo relacionado con la diabetes en su bolsa de mano o equipaje, siempre y cuando esté marcado apropiadamente, ya sea con una etiqueta de receta (medicamentos) que corresponda con el nombre del pasajero o una etiqueta profesional (equipo). • Siempre lleve su medicamento en su bolsa de mano. • Nunca registre su medicamento. •Muchas líneas aéreas ofrecen comidas especiales, incluyendo “comidas de diabético”. Haga nota de sus necesidades dietéticas cuando reserve su vuelo. Si va a manejar … •Asegúrese de planear paradas regulares para comer y probar su nivel de azúcar en la sangre. • Nunca deje su medicamentos en la cajuela del coche. Recuerde, tome tiempo durante el día para comer, beber agua y probar su nivel de azúcar en la sangre regularmente. Verifique su nivel de azúcar en la sangre tan a menudo como usted haría normalmente en casa, y continúe realizando buenas decisiones sobre el alimento para asegurar un viaje sano y seguro. ¡Buen viaje! VIVIENDO SIN LIMITES 5 A P O Y O BAJANDO 100 LIBRAS O MÁS: Seis útiles consejos de ejercicios Si usted tiene que perder más de 100 libras, hacer ejercicio podría parecer intimidante. ¡No se de por vencido(a)! Incluso si tiene mucho peso que perder, aún existen maneras de hacer ejercicio y mejorar su salud. El ejercicio lo puede ayudar a controlar la diabetes tipo 2, así que es importante tratar. A veces, tomar el primer paso es lo más duro. 1.Caminar es una de las mejores maneras de comenzar a ejercitar. Si a usted se le dificulta caminar, intente comenzar con caminatas muy cortas. Camine por los pasillos de su casa o a media cuadra de su calle, y gradualmente extienda la distancia que usted camina. 2.Intente conseguir un poco más de ejercicio al estacionar su coche un poco más lejos de su destino cada vez. Invierta en un podómetro, para que usted pueda mirar como incrementa el número de pasos que toma cada día. Otra manera de incluir más ejercicio es al dejar de utilizar el control remoto y levantarse y agacharse para cambiar los canales en la televisión. 3.Compre una pelota de ejercicios. Estas pelotas grandes inflables son una gran manera de hacer ejercicio sin sentir que está haciendo ejercicio. Intente sentarse en ella, en lugar de un un sofá, mientras que mira la televisión. Esto le ayudará a utilizar los músculos para permanecer equilibrado(a). 6.Invierta en unos cuantos DVDs para ayudarle a ejercitar en su sala. Algunas buenas elecciones incluyen los DVDs para caminar de Leslie Sansone, los cuales le permiten “caminar” en su sala; la serie Sit and Be Fit incluye ejercicios para cuando esté sentado(a) y Ease Into Fitness de Karen Voight, la cual mezcla entrenamientos sentados y parados diseñados para mejorar la función diaria. También, muchos servicios de cable ahora ofrecen videos gratuitos que usted puede “ordenar” en su televisión, relacionados a la salud y al mantenerse en forma. Pensamientos Finales Una vez que usted tome el primer paso, los demás vendrán más fácil. Solo recuerde siempre verificar con su doctor antes de comenzar cualquier tipo de programa de ejercicio, especialmente si usted es de edad mayor o no ha estado haciendo ejercicio de manera regular. 4.Haga ejercicio en la sofá. Aún mientras usted esté sentado(a), se puede mover. Compre unas pesas ligeras de mano (o utilice latas de sopa sin abrir de su cocina) y ejercite sus brazos mientras esté sentado(a). Los pedales portátiles le permiten mover las piernas mientras esté sentado(a) en el sofá. Estos se encuentran disponibles en línea y en muchas tiendas al por menor. 5.Los videojuegos podrían parecer una manera rara de ejercitar, pero la introducción del Nintendo Wii ha conseguido que muchos jugadores se muevan del sofá. Con el Wii usted puede “hacer un swing de béisbol,” “jugar boliche” o jugar “golf,” todo desde su sala. El Wii Fit permite que las personas monitoreen cambios en su peso, verifiquen su equilibrio y hagan ejercicios y juegos divertidos. 6 Para más información visite diabetes-shoppe.com E J E R C I C I O los nervios y LA neuropatía diabética Uno de los problemas que las personas con diabetes a veces desarrollan es el dolor del nervio (llamado neuropatía de diabético). Afecta generalmente a los pies, haciéndolos sentir entumecidos, que queman o con hormigueo. Sin embargo, los problemas del nervio también pueden afectar a otras partes del cuerpo, inclusive la parte baja de las piernas, las manos, los dedos y los brazos. Desafortunadamente, no existe cura para la neuropatía de diabético. Sin embargo, su doctor puede recetar medicamentos para ayudar a calmar el dolor o la molestia. La mejor manera de prevenir el daño del nervio o que empeore el dolor es mantener su nivel de azúcar en la sangre bien controlado. Comenzando con el Pie Derecho Si sus pies están entumecidos, le podría pasar desapercibido si usted pisa algo afilado, sufre una herida o le sale una ampolla. Si no son tratadas apropiadamente, las llagas del pie pueden llevar a una infección, y en casos raros, a la amputación. Es importante obtener exámenes regulares del pie aunque no tenga dolor del nervio, pero si usted sufre del dolor o daño del nervio, un doctor o farmacólogo entrenado debe examinar sus pies cada tres a seis meses. Algunos pasos fáciles que usted puede tomar para proteger los pies incluyen los siguientes: •Inspeccione los pies a diario para hallar cortadas o llagas. • Nunca esté descalzo(a) (ni siquiera en casa). Sabor de la Temporada Recorte y Conserve •Porte zapatos que le ajusten bien y buenos calcetines. • Mantenga los pies limpios y secos. •Utilice una crema humectante para prevenir las grietas en la piel. Zapatos Cómodos = Pies Felices Los zapatos especiales, u hormas de zapato, pueden a veces ayudar a proteger los pies y disminuir las molestias. Estos zapatos son a menudo moldeados a sus pies, y ofrecen mejor apoyo y protección que el calzado normal. Algunos planes de seguro cubrirán el costo del calzado especial para las personas con diabetes. Medicare ayudará a pagar por los zapatos especiales de diabético y hormas si usted tiene daño del nervio o mala circulación, y si su doctor escribe una nota explicando que los zapatos son médicamente necesarios. Usted puede visitar la siguiente página web para aprender más acerca de los beneficios de los zapatos de diabético de Medicare (http://ndep.nih.gov/ resources/feet/medicare-coverage.htm). Consejos Finales El consumo de alcohol puede empeorar el dolor del nervio, así que considere eliminar el alcohol de su dieta. El sobrepeso también puede contribuir a los problemas de los pies, así que intente mantener un peso sano. Recuerde hablar con su doctor inmediatamente si usted experimenta dolor o entumecimiento en sus brazos, piernas, manos o pies. Crema de Salmón Como fue visto en dLife.com Sirve 6 porciones Ingredientes: 1/2 lb de filete de salmón 2 cuch. de margarina 5 cebollas verdes frescas, picadas 1/2 chdta. de ajo picado 1/3 taza de harina blanca 4 tazas de leche sin grasa 1/2 taza de puré de tomate en lata sin sal 2 cuch. de jerez para cocinar (seco) 1 chdta. de hierba de eneldo seca 1 pizca de sal y pimienta (al gusto) Instrucciones: 1. Cocer el salmón a fuego medio-alto en 1 pulgada de agua hasta que el salmón esté hecho, aproximadamente 10 a 15 minutos. 2. Enfríe, pele y remueva cualquier hueso o piel. Aparte. 3. E n una olla grande, derrita la margarina a fuego medio y agregue la cebolla y el ajo, cocine hasta que estén suaves. 4. M ezcle en la harina, y gradualmente agregue la leche, batiendo hasta espesar. 5. Añada el salmón pelado, el puré de tomate, el jerez, la hierba de eneldo, la sal y la pimienta, y hierva a fuego lento, cubierto por aproximadamente 15 minutos. Información Nutricional: Calorías: 187.9 Azúcar: 9.5g Grasa Insaturada: 4.4g Carb. Totales: 17.8g Grasa Total: 5.3g Potasio: 337.3mg Fibra Dietética: 0.9g Grasa Saturada: 0.9gProteína: 15.9g Sodio: 223.1mg Intercambios Dietéticos: 1 Grasa, 1 Carne, 1 Leche, 1/4 Almidón, 1/2 Vegetal Para más recetas saludables, visite dLife.com V E R A N O 2 0 0 9 VIVIENDO SIN LIMITES 7 Controlando la Diabetes VIVIENDO ® Sin Limites ® C O N O C I M I E N T O BREAST CANCER PREGUNTAS FRECUENTES: ÁcidOs GRASOS Omega-3 ¿Qué son los ácidos grasos omega-3? Los ácidos grasos omega-3 son nutrientes esenciales que nos son producidos de manera natural por el cuerpo humano. Sin embargo, las personas necesitan estos ácidos grasos para poder estar saludables. ¿Qué hacen los ácidos grasos omega-3? Los ácidos grasos omega-3 podrían prevenir las enfermedades del corazón. Las dietas ricas en omega3s podrían mejorar el colesterol, prevenir los coágulos de sangre y disminuir la presión arterial. Los ácidos omega-3 también están siendo estudiados para el tratamiento de la artritis, la enfermedad del Alzheimer’s, la depresión, el asma y otras condiciones de la salud. ¿Pueden ayudar los ácidos grasos omega-3 a las personas con diabetes? Las personas con diabetes se encuentran en mayor riesgo de una enfermedad del corazón y tienen más posibilidades de tener problemas con su colesterol. Los ácidos grasos omega-3 han demostrado mejorar el buen colesterol y disminuir el colesterol malo, así que los ácidos grasos omega-3 son buenos para las personas con diabetes. salmón, la caballa, el arenque y las sardinas. La linaza, el aceite de linaza, el aceite de canola, la soya, el aceite de soya, las semillas de calabaza, el aceite de semillas de calabaza, la verdolaga, las nueces y el aceite de nuez todos contienen omega-3s. Los vegetales verdes y frondosos y el tofu también contienen estos ácidos grasos y algunos huevos ahora están mejorados con omega-3s. La Asociación Americana del Corazón recomienda comer pescados al menos dos veces a la semana. ¿Qué pasa si yo no como pescado, pero deseo los beneficios de los omega-3s? Las cápsulas de aceite de pescado se encuentran disponibles para las personas que no pueden o no comen pescado. Asegúrese de comprar las cápsulas de una compañía acreditada que certifique que están libres de mercurio. Podría tomar dos a tres semanas observar los beneficios de los suplementos. Recuerde hablar con su doctor y el farmacólogo antes de tomar cualquier medicina o vitamina nueva. ¿En qué alimentos son hallados los ácidos grasos omega-3? La mejor fuente de ácidos grasos omega-3 es el pescado. Todos los pescados contienen ácidos omega-3, pero más pueden ser hallados en los pescados grasosos, como el 8 Para más información visite diabetes-shoppe.com