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de SANIDAD 1. ¿A QUÉ NOS REFERIMOS CON APOYO PSICOSOCIAL? Si analizamos el término psicosocial, a simple vista podemos observar como queda establecido El marco psicológico hace referencia al enfoque intelectual relacionado con los pensamientos y las ideas de los pacientes, y el marco social se refiere a las habilidades que los pacientes poseen para desenvolverse dentro del entorno que les rodea. Shutterstock / Alexander Raths por dos vertientes diferentes, el marco psicológico y el marco social. Nuestra labor se deberá centrar entonces en atender las necesidades de los pacientes en ambos sentidos. Por un lado, debemos facilitar la comprensión y asimilación emocional de los problemas que los pacientes deben afrontar a causa de su enfermedad, y por otro lado, debemos capacitar a los pacientes para que puedan desenvolverse de manera autónoma e independiente en su propio contexto social. Shutterstock / Rawpixel Actuando en la consecución de estos objetivos, estaremos en el buen camino para alcanzar la finalidad última del apoyo psicosocial, que no es otra que la de “ayudar a que el paciente pueda asimilar y llevar adelante su enfermedad, en busca de alcanzar y favorecer una posible recuperación de la mejor manera posible”, aspecto que resulta fundamental para que el sistema sanitario en el que estamos inmersos funcione de manera correcta. 2. COMUNICACIÓN CON LOS PACIENTES. La comunicación juega un papel crucial en el apoyo psicosocial a pacientes no por el hecho de servir como medio para transmitir la información, si no porque resulta esencial para conseguir que el paciente pueda asimilar su enfermedad. habilidades comunicativas que nos ayuden a conseguir que el paciente exprese con libertad y confianza sus emociones y sentimientos, y se sienta comprendido y satisfecho con la atención que le está siendo prestada. Shutterstock / wavebreakmedia Para ello, es necesario dedicarle tiempo a trabajar las En este sentido, existen una serie de habilidades que nos pueden servir de gran ayuda para alcanzar estas metas. Empatía. Consiste en la comprensión de las ideas y las emociones de una persona posicionándonos desde su propio punto de vista. Resulta necesaria a la hora de entender los sentimientos de los pacientes en relación a su enfermedad y al trato que está recibiendo durante este periodo, para posteriormente evaluar la situación y poder tomar alternativas de mejora. Escucha activa. La escucha activa se basa en responder de manera que el paciente se sienta que está siendo comprendido a través de las respuestas que nosotros mismos le vamos ofreciendo. interactuar con nosotros, y para que se sienta satisfecho con el trato que está recibiendo. Haremos mucho en este sentido si somos comprensivos con nuestras palabras, pero no solo verbalmente, si no emocionalmente. Shutterstock / Monkey Business Images Va a facilitar que el paciente se sienta cómodo a la hora de Lenguaje claro. Otro de los aspectos fundamentales corresponde con poseer un lenguaje Shutterstock / wavebreakmedia que sea comprensible para los pacientes hacia los que se emite la información. En este caso, debemos procurar que mensaje sea lo más claro posible para nuestros pacientes, es decir, alejarnos del lenguaje médico utilizado entre profesionales, pero siempre sin dejar a un lado aquello que resulta técnicamente correcto en cuanto a conceptos clínicos se refiere. Todos estos aspectos serán de gran ayuda a la hora de alcanzar uno de los puntos que puede favorecer considerablemente la búsqueda de soluciones sanitarias: “conseguir una relación productiva entre medico y paciente”. Hay que tener en cuenta que son los mismos pacientes los que pueden poseer información muy valiosa para determinar actuaciones que sean realmente eficaces, es decir, que no supongan un riesgo para su propia salud, y que conlleve una perdida de tiempo y dinero. 3. APOYO PSICOSOCIAL A LOS DIFERENTES COLECTIVOS. Debemos ser conscientes de que no todos los pacientes precisan de las mismas necesidades de atención para asimilar su situación y llegar a desenvolverse socialmente de manera autónoma. Vamos a distinguir una serie de colectivos donde pueden establecerse diferentes pautas en función de sus características. Los colectivos que vamos a tratar a continuación son los siguientes: NIÑOS. Las situaciones que corresponden con casos en los que los pacientes son niños/as suponen una situación estresante extra que, en cualquier otro caso, tanto para ellos mismos (por encontrarse en un entorno extraño para ellos/as), como para sus cuando se trata de casos que requieren la hospitalización de los niños. Vamos a ver una serie de pautas que nos van a servir de gran ayuda a la hora de apoyar de manera psicosocial a pacientes en edad infantil. Shutterstock / wavebreakmedia padres (por cuestiones de apego), y en mayor medida, Debemos ser capaces de dotar a los niños de Para ello, tenemos que ser sentimiento de seguridad conscientes de que la dentro del entorno en el que se comunicación verbal no basta encuentran, ya que como hemos dicho antes en estos casos para conseguir supone una situación extraña para ellos. extraer toda la información que Tenemos que motivar a los niños nos puede resultar de ayudar a para que se expresen y nos la hora de determinar ayuden a comprender cuáles son sus sentimientos y preocupaciones. estrategias de apoyo psicosocial. Dos de las habilidades expresivas que nos pueden resultar de gran ayuda a la hora de extraer la información pueden ser el dibujo y el juego. Ambas estrategias van a conseguir que el niño rompa las barreras con el entorno en el que se encuentra, y a su vez, van a encontrar una vía de El juego supone una herramienta de trabajo motor y de interacción El dibujo puede extraer emociones y sentimientos que quedan plasmados tanto de manera representativa como de manera subliminal. Shutterstock / fauxware Shutterstock / Nenov Brothers Images expresión que les puede resultar de ayuda y les va a parecer mucho más atractiva. Existen otras estrategias para trabajar el apoyo psicosocial con niños/as enfocadas más hacia pacientes que se encuentran hospitalizados durante un periodo determinado. Nos referimos en concreto a: la música, los teatros, los cuentos y la “risoterapia”. ofrecen la oportunidad de conseguir que los niños/as lleguen a desconectar del entorno que les rodea y puedan también relacionarse con el resto de personas que se encuentran junto a ellos. La música en particular permite además que los niños puedan llegar a sentirse cómodos y relajados en el contexto en el que se encuentran. Shutterstock / ronfromyork Tanto la música, los teatros como los cuentos nos RISOTERAPIA. La risoterapia, en su modalidad de representaciones llevadas a cabo por payasos en centros hospitalarios, nos sirve en dos sentidos: por el teatro y por la risa. Ya hemos comentado que el teatro permite que los niños lleguen a desconectar del entorno en el que se encuentran, pero además, la risa conlleva unos beneficios para la salud dado que proporciona sentimientos Hay que aclarar también que la “risoterapia” podemos utilizarla para trabajar con otros colectivos que no sean el de infantil. Shutterstock / Sergey Sukhorukov positivos para las personas que la experimentan. En definitiva, lo que debemos conseguir a través del apoyo psicosocial es que los niños/as consigan desarrollar una actitud positiva, y explicarles deban llevar a cabo. Aun así, no podemos olvidar que siempre debemos tener a nuestros pacientes al corriente de la situación en la que se encuentran, actuando con una actitud empática y asertiva pero sin llegar a crear falsas expectativas. Shutterstock / wavebreakmedia cómo pueden actuar y hacerse partícipes de las acciones que se Aunque más adelante nos centraremos en el apoyo psicosocial a familiares, no podemos finalizar este punto sin hacer referencia a el papel que juegan los familiares (madres, padres o tutores) responsables del cuidado de los niños. Ya hemos comentado anteriormente que las situaciones de estrés en los casos relacionados con niños afecta directamente a los padres. Por ello, éstos debe ser un aspecto a tener muy en cuenta, para que puedan beneficiarse de sus ventajas. Shutterstock / Andrey_Popov apoyar de manera psicosocial también a PACIENTES DE EDAD AVANZADA. Se trata de un colectivo con el que debemos trabajar el apoyo psicosocial en base a dos premisas fundamentales: Centrándonos en el ámbito psicológico de nuestra labor debemos encaminarnos hacia aspectos relacionados con la asimilación y la preparación para afrontar los condicionantes que se corresponden con las personas de edad avanzada, para que conozcan sus posibilidades y sus limitaciones en relación a su edad. Debemos motivarles a que se involucren y se preocupen por su propio bienestar, actuando de manera conjunta con el personal que le atiende en los centros autonomía para valerse por si solos. En lo que corresponde al marco social de nuestra labor, debemos ayudar a las personas de este colectivo para que se adapten a los rasgos que se corresponden con el entorno que les rodea, y conseguir que sus habilidades personales vayan evolucionando para adaptarse a su nueva etapa de vida . Shutterstock / Alexander Raths sanitarios, para incrementar de manera paralela su capacidad de PACIENTES CON PATOLOGÍAS ESPECIFICAS. Existen determinadas patologías que pueden requerir que el paciente afronte situaciones adversas durante un tiempo determinado, y las actuaciones de apoyo psicosocial resultan fundamentales para que se puedan solventar actuando en beneficio de su propia salud. las intervenciones y a las posibles consecuencias que pueda acarrear el tratamiento son las principales cuestiones sobre las que debemos trabajar. Shutterstock / Blaj Gabriel La asimilación de los procedimientos necesarios y la superación del miedo a En este sentido, y al igual que en el caso de las personas ancianas que comentamos anteriormente, debemos actuar con el objetivo de alcanzar DOS metas fundamentalmente: Ayudar al paciente a Tratar aspectos psicológicos que afrontar las situaciones adversas puntuales ayuden al paciente a asimilar todos los pasos que se le puedan presentar, que deben seguir desde el primer favoreciendo su propia autonomía momento de la intervención hasta el personal y en busca de la mejor proceso de recuperación posterior. calidad de vida posible. PACIENTES CON PATOLOGÍAS CRÓNICAS. Nos referimos en este caso a pacientes de Al igual que comentamos con los dos colectivos padecen una enfermedad o patología anteriores, resulta fundamental apoyar a durante una periodo de tiempo extenso o de forma permanente a lo largo de sus vidas. A través del apoyo psicosocial vamos a poder trabajar para favorecer el proceso de rehabilitación y la adaptación/asimilación a las nuestros pacientes para que puedan involucrarse y formar parte de su propio tratamiento en los casos en los que sea posible, pero en este colectivo, toma un papel todavía más importante el aspecto relacionado con características que se corresponden con la la adaptación al entorno social en el que el enfermedad. paciente se desenvuelve. Debemos ayudar a nuestros pacientes a conocer y asimilar cuáles son los posibles obstáculos y barreras que pueden encontrarse en el contexto, y capacitarles para que puedan hacer frente a las situaciones adversas que se presenten, así como informarles sobre los procedimientos de actuación que deben tomar al respecto, para intentar que puedan valerse por sí mismos de la manera más autónoma posible. Todo ello debemos hacerlo procurando que nuestros pacientes sean capaces de sentirse satisfechos en su día a día y facilitándoles estrategias para que apuesten por una buena calidad de vida. Shutterstock / Tatiana Belova PACIENTES TERMINALES Y EN FFV (FASE FINAL DE VIDA). Para poder apoyar a pacientes que se encuentran en la situación que se aborda en este apartado debemos seguir una serie de principios: Informar tanto a los pacientes como a los familiares de cómo va evolucionando el estado del paciente en todo momento con total sinceridad, indicando cuáles son los acontecimientos previstos y atendiendo a las decisiones que pueden tomar. Velar por el estado de los parámetros psicológicos tanto del paciente como de los familiares. Velar por que la calidad de vida de estas personas sea lo más elevada posible tanto para el paciente como para sus familiares, así como por la propia independencia y autonomía de los pacientes durante todo el periodo. Actuar siempre en base a los valores éticos y morales básicos y responder ante las creencias que posean los pacientes en cuanto a cuestiones espirituales (apartado que puede resultar de gran valor para velar por su propio bienestar). Aportar los medios necesarios para favorecer la comunicación médico-paciente, y que se produzca de la mejor manera posible. los pacientes como los familiares puedan sobrellevar esta etapa de la manera más positiva posible dentro de la gravedad de la situación. En relación a esto, a continuación abordaremos más en profundidad cuestiones relacionadas con el apoyo psicosocial a familiares de pacientes. Shutterstock / Lighthunter En definitiva, nuestra labor en estos casos se centra en hacer que tanto 4. APOYO PSICOSOCIAL A LAS FAMILIAS. Atender a los familiares de pacientes en cuestiones de apoyo psicosocial es otro de los aspectos fundamentales dentro de nuestra labor. En primer lugar, vamos a abordar el tema mencionado anteriormente relacionado con los padres y madres de pacientes en edad infantil. Debemos intentar en la medida de lo posible prevenir las situaciones de alarma y depresión por parte de los padres, y ayudar a que puedan afrontar la enfermedad de la forma más productiva posible para los pacientes. En este sentido nos pueden servir como referencia recurrir a diferentes guías para informar a los pueden ser favorables durante la enfermedad de sus hijos. Pero NO debemos enfocar la importancia de los familiares en el tratamiento de pacientes exclusivamente a casos de padres y madres, dado que se les debe prestar atención en cualquiera de los ámbitos que comentamos anteriormente. “Los familiares juegan un papel fundamental en la mejora de los procedimientos que se llevan a cabo con los pacientes”. Shutterstock / wavebreakmedia padres sobre que procedimientos de actuación En los casos de pacientes con enfermedades especificas o crónicas, debemos apostar por que los familiares se sientan partícipes dentro del tratamiento de la enfermedad. Para ello, debemos apoyar psicosocialmente a los familiares para que lleguen a asimilar y corresponden con la enfermedad de su familiar, y posteriormente, puedan servir de ayuda en el proceso que se ven envueltos los pacientes. Shutterstock / Barabasa afrontar las particularidades que se En el caso de familiares de pacientes con enfermedades terminales o en situación de FFV, nuestra labor debe tomar un matiz mucho más enfocado hacia el apoyo psicológico de los familiares, para ayudarles a que puedan afrontar la situación están recibiendo tanto ellos como su familiar, lo cual facilitará que se sientan más cómodos en un momento tan complicado. Shutterstock / LeventeGyori anímicamente, y se sientan correspondidos a través del trato que Recursos Curso Básico Apoyo Psicosocial a Pacientes VÍDEO: “AULA HOSPITALARIA, UN ESPACIO PARA NIÑOS CON ENFERMEDADES CRÍTICAS”. https://www.youtube.com/watch?v=KaD4EmQbqj0 Sumario: Este vídeo nos muestra cómo se realizan actividades para los niños que sufren enfermedades graves y así hacer su estancia en el hospital lo más llevadera posible. VÍDEO: “MÚSICA Y CUENTACUENTOS EN EL HOSPITAL INFANTIL DE MORELIA”. https://www.youtube.com/watch?v=M169XklHtqA Sumario: Vídeo en el que se puede observar cómo se realizan las actividades de música y cuentacuentos en los hospitales para animar a los más jóvenes. Vídeos Curso Básico Apoyo Psicosocial a Pacientes WEB: “PSICOSOCIAL-EMERGENCIAS”. http://www.psicosocial-emergencias.com/index.htm Sumario: Web que nos presenta un conjunto de herramientas básicas para saber atender las diferentes situaciones psicosociales de emergencia de manera correcta. WEB: “FEDERACIÓN INTERNACIONAL DE SOCIEDADES DE LA CRUZ ROJA Y DE LA MEDIA LUNA ROJA”. https://www.ifrc.org/es/introduccion/health-activities/apoyo-psicosocial/ Sumario: Web en la que se tratan los diferentes problemas de apoyo psicosocial existentes y se dan una serie de pautas de cómo paliarlos de alguna manera. Webs Curso Básico Apoyo Psicosocial a Pacientes ARTÍCULO: “ASPECTOS PSICOSOCIALES RELACIONADOS CON LA CALIDAD DE VIDA EN MUJERES CON CÁNCER DE MAMA”. http://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/4808694.pdf Revista: Summa psicológica UST. Vol. 11. Nº 1. Págs. 99-104. 2014. Sumario: En este artículo se analizan los apoyos sociales y psicosociales que reciben un determinado grupo de mujeres con cáncer de mama y las diferentes variables que pueden afectar a los mismos como pueden ser el estrés y los pensamientos negativos. ARTÍCULO: “NUEVOS ABORDAJES EN LA REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL: LA RECUPERACIÓN, A PROPÓSITO DE UN CASO”. http://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/5071175.pdf Revista: Norte de Salud Mental. Vol. 13. Nº 51. 2015. Sumario: En este artículo se realiza, a través del estudio de un caso, un análisis sobre cómo influye el aspecto psicosocial en los procesos de recuperación del paciente con enfermedad mental crónica. Artículos Curso Básico Apoyo Psicosocial a Pacientes BIBLIOGRAFÍA: “ATENCIÓN Y APOYO PSICOSOCIAL”. Editorial y Autor: Altamar. Díaz, Mª Emilia, Tello ,Mª José. 2013. Sumario: Manual de fácil comprensión que trata de manera detallada las necesidades de apoyo que surgen con la vejez y cómo deben cubrirse de manera correcta y progresiva, mostrando además los problemas que pueden surgir y dando una serie de pautas de cómo solucionarlo. BIBLIOGRAFÍA: “APOYO PSICOSOCIAL, ATENCIÓN RELACIONAL Y COMUNICATIVA EN INSTITUCIONES”. Editorial y Autor: Paraninfo. García-Moya Sánchez, Ruth. 2015. Sumario: Manual que ofrece de una manera bastante clara una serie de pautas para la atención racional y la correcta comunicación en instituciones. Es un manual con numerosas prácticas que ayudan a entender su teoría mejor. Bibliografía Curso Básico Apoyo Psicosocial a Pacientes BIBLIOGRAFÍA: “ATENCIÓN Y APOYO PSICOSOCIAL”. Editorial y Autor: Editex. Cantón Hernández, J. Carlos, A. 2014. Sumario: Manual que nos muestra las reclamaciones que las personas en situación de malestar psicosocial realizan y cómo paliarlas lo máximo posible de manera sencillamente explicada y con ejemplos y casos reales. Bibliografía Curso Básico Apoyo Psicosocial a Pacientes RECOMENDACIÓN: “GUÍA DE APOYO PARA PADRES”. https://www.aecc.es/Comunicacion/publicaciones/Documents/guia_padres.pdf Revista: Asociación Española Contra el Cáncer. AECC: Fundación Inocente. Sumario: Guía en la que se aportan una serie de pautas para los padres sobre cómo tratar y cómo actuar en diversas ocasiones que se puedan presentar con sus hijos que padecen cáncer y en sus propias vidas como parejas o personalmente. RECOMENDACIÓN: “GUÍA DEL IASC SOBRE SALUD MENTAL Y APOYO PSICOSOCIAL EN EMERGENCIAS HUMANITARIAS Y CATÁSTROFES”. http://interagencystandingcommittee.org/system/files/legacy_files/IASC%20Guidelines%20MHPSS%20Spa nish.pdf Revista: Inter Agency Stading Committee. Sumario: Guía en la que se muestran un conjunto mínimo de respuestas en diferentes factores para proteger y mejorar la salud mental y bienestar psicosocial de las personas que atraviesan una situación de catástrofe. Recomendaciones Curso Básico Apoyo Psicosocial a Pacientes Fuentes Bibliográficas Curso Básico Apoyo Psicosocial a Pacientes Fuentes Bibliográficas: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=27414780012 https://www.um.es/cursos/promoedu/psicomotricidad/2005/material/contenidos-psicomotricidad-texto.pdf http://rabida.uhu.es/dspace/bitstream/handle/10272/1901/b11797058.pdf?sequence=1 http://www.waece.org/biblioteca/pdfs/d019.pdf http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3734855 http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3734914 http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3734983 http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3739291 http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3606950 http://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/2707331.pdf Fuentes Bibliográficas Curso Básico Apoyo Psicosocial a Pacientes Fuentes Bibliográficas: http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3734086 http://www.csi-csif.es/andalucia/modules/mod_ense/revista/pdf/Numero_23/MERCEDES_PEVIDAD_1.pdf http://www.efdeportes.com/efd139/beneficios-de-la-musica-en-la-practica-psicomotriz.htm Fuentes Bibliográficas Curso Básico Apoyo Psicosocial a Pacientes Código edición: ESSSCAN V.0.0. 2015 Reservados todos los derechos. ©2015- FORMACIÓN UNIVERSITARIA Queda prohibida, salvo excepción prevista en la ley, cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública y transformación de esta obra sin contar con autorización de los titulares de la propiedad intelectual. 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