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FICHA TECNICA DE INDICADOR DEL SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD EN SALUD Fundación Santa Fe de Bogotá DEPCAL-IND-03 Nombre del indicador * PROPORCION DE CEFALEA POSTPUNCIÓN EN PACIENTE OBSTETRICA Unidad de gestión Hospital Universitario Código del indicador UPQ-SCX-I-07 Area responsable Departamento de Salas de Cirugía Categoria Proceso Periodo analizado 2012 Dimensión de la calidad Seguridad Objetivo estrategico asociado * Mantener la excelencia en la gestión clínica , Ser reconocido como la institución más segura para los pacientes Objetivo de la medición * Determinar la incidencia de cafaleas postpunción bajo anestesia peridural y espinal, en paciente Obstétrica Linea Base: Valor, fecha y fuente 0.49% Tendencia esperada Descendente Meta: Valor, fecha y fuente* 2% Responsable recolección datos Residente Anestesia Responsable del análisis Departamento de Anestesia Responsable toma de decisiones* Jefatura Departamento de Anestesia Frecuencia del indicador Mensual Tamaño de la muestra * 100% pacientes obstetricas Criterios de exclusión Pacientes no obstetricas Fórmula Metodología de Recolección y validación * Promedio Enero - Diciembre 2011 Estandar Internacional Estudio prospectivo de serie de casos. Población: Pacientes en postoperatorio inmediato de anestesia peridural y espinal, de cirugía obstetrica. Recolección de datos mediante observación directa. Descripción * Unidad Número de Pacientes obstetricas con Cefalea pospunciòn durante la primera semana Clinica del Dolor (Registro en cuaderno y H ISIS en evoluciòn ) Numerador num Total de pacientes obstetricas expuestos a anestesia peridural y espinal Denominador Convenciones Fuente * Libro Estadistico de la Unidad Obstetrica X 100 num PROPORCION DE CEFALEA POSTPUNCIÓN EN PACIENTE OBSTETRICA Zona de rechazo 7% Zona de aceptación 6% Zona optima 5% Linea base 4% Indicador 3% Tendencia Límite de especificación 2% 1% Meta 0% Ene Concepto Ene Feb Feb Mar Mar Abr May Abr Jun May Jul Jun Ago Jul Sep Ago Oct Nov Sep Oct Dic Nov Dic Nivel de Sigma Límite superior p 2% 2% 2% 2% 2% 2% 1 0 0 0 1 0 99 105 105 94 106 104 1.01% 0.00% 0.00% 0.00% 0.94% 0.00% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Numerador Denominador Indicador num-num 2% 2% 2% 2% 2% 2% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Limite de aceptación Límite inferior q Justificación de los límites y la meta Alertas: precontrol (especificaciones) y carta de control Uso a futuro: Temporal - Permanente - Obligatorio (requisito) Fundación FICHA TECNICA DE INDICADOR DEL SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD EN SALUD Fundación Santa Fe de Bogotá DEPCAL-IND-03 Nombre del indicador * PROPORCION DE CEFALEA POSTPUNCIÓN EN PACIENTE OBSTETRICA Unidad de gestión Hospital Universitario Código del indicador UPQ-SCX-I-07 Area responsable Departamento de Salas de Cirugía Categoria Proceso Periodo analizado 2011 Dimensión de la calidadSeguridad Objetivo estrategico asociado * Mantener la excelencia en la gestión clínica , Ser reconocido como la institución más segura para los pacientes Objetivo de la medición * Determinar la incidencia de cafaleas postpunción bajo anestesia peridural y espinal, en paciente Obstétrica Linea Base: Valor, fecha y 0.32% fuente Tendencia esperada Descendente Meta: Valor, fecha y fuente* 2% Responsable recolección datos Residente Anestesia Responsable del análisis Departamento de Anestesia Responsable toma de decisiones* Jefatura Departamento de Anestesia Frecuencia del indicador Mensual Tamaño de la muestra * 100% pacientes obstetricas Criterios de exclusión Pacientes no obstetricas Fórmula Metodología de Recolección y validación * Promedio Enero - Diciembre 2010 Estandar Internacional Estudio prospectivo de serie de casos. Población: Pacientes en postoperatorio inmediato de anestesia peridural y espinal, de cirugía obstetrica. Recolección de datos mediante observación directa. Descripción * Unidad Número de Pacientes obstetricas con Cefalea pospunciòn durante la primera semana Clinica del Dolor (Registro en cuaderno y H ISIS en evoluciòn ) Numerador num Total de pacientes obstetricas expuestos a anestesia peridural y espinal Libro Estadistico de la Unidad Obstetrica X 100 Denominador Convenciones Fuente * num PROPORCION DE CEFALEA POSTPUNCIÓN EN PACIENTE OBSTETRICA 7% 7% 6% Zona de rechazo Zona de aceptación 5% Zona optima 4% Linea base Indicador 3% Tendencia Límite de especificación 2% Meta 1% 0% Ene Concepto Ene Feb Feb Mar Mar Abr Abr May Jun May Jun Jul Jul Ago Sep Ago Sep Oct Nov Oct Nov Dic Dic Nivel de Sigma Límite superior p Numerador Denominador Indicador num-num 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0 1 1 92 92 90 105 116 79 98 167 134 78 98 86 0.00% 0.00% 0.00% 0.95% 0.86% 1.27% 0.00% 0.60% 0.00% 0.00% 1.02% 1.16% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Limite de aceptación Límite inferior q Justificación de los límites y la meta Alertas: precontrol (especificaciones) y carta de control Uso a futuro: Temporal - Permanente - Obligatorio (requisito) Fundación