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PROGRAMA
MÁSTER EN
ENFERMERÍA INTENSIVA
POR LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BARCELONA
2015/2016
Responsable del programa:
Mª Antonia Martínez Momblan
Escola Universitària d’Infermeria de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Adscrita a la Universitat Autònoma de Barcelona
Sant Antoni Maria Claret, 167 · 08025 Barcelona
Tel. Recepció: 93 553 77 77 / 8 · Tel. Secretaria: 93 553 76 93
Fax 93 553 76 94
seui@santpau.cat · www.santpau.cat/eui
2
3
ÍNDICE
Pág.
1. INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN ..............................................................
5
2. OBJETIVOS.....................................................................................................
6
3. COMPETENCIAS ............................................................................................
6
4. DESCRIPCIÓN Y ORGANIZACIÓN DEL CURSO ..........................................
7
5. METODOLOGÍAS DOCENTES DE ENSEÑANZA-APRENDIZAJE ................
11
6. EVALUACIÓN ..................................................................................................
11
7. TITULACIÓN ....................................................................................................
13
8. PROFESORADO ..............................................................................................
13
9. ADMISIÓN ........................................................................................................
15
10. ORIENTACIÓN Y COMUNICACIÓN ................................................................
15
11. RECLAMACIONES Y SUGERENCIAS ............................................................
17
12. MECANISMOS DE SEGUIMIENTO Y ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD .
17
13. DESARROLLO DEL PROGRAMA ....................................................................
19
Módulo I. Fundamentos de Enfermería Intensiva .............................................
Módulo II y III. Atención de enfermería al enfermo en proceso crítico dirigido
a recuperar o mantener el equilibrio de sus necesidades básicas. 1ª y 2ª Parte
Módulo lV-V. Prácticum I-II ..............................................................................
Módulo VI. Trabajo fin de máster .....................................................................
21
33
107
111
4
5
1. INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN
En las áreas de críticos se agrupan los enfermos agudos en situación crítica, con
posibilidad de curación que pueden llegar a tener fallo multiorgánico y que precisan
tratamiento sustitutivo de alta tecnología de uno o más órganos.
En los hospitales del Siglo XXI las áreas de críticos se configuran en forma de
dispositivos capaces de dar asistencia sanitaria integral y de excelencia a los
pacientes críticos o potencialmente críticos y dar soporte a sus allegados.
Un paciente crítico es pues todo aquel que presenta, o estar en riesgo de presentar,
una alteración de uno o más órganos y/o sistemas y que ponen o pueden poner en
peligro su vida y que tienen también una cierta probabilidad de recuperación. Son
enfermos, médicos y/o quirúrgicos, que presentan fracaso funcional de uno o más
órganos y que necesitan su sustitución por medios técnicos artificiales y a menudo
altamente especializados y complejos.
Los avances tecnológicos en constante innovación hacen que se haga necesaria la
actualización tecnológica relacionada con el tratamiento específico y los cuidaos
derivados y vinculados a la enfermedad y al tratamiento aplicado que se han
derivado, garantizando de manera continuada la seguridad de los enfermos en los
cuidaos de prevención de los riesgos posibles, del tratamiento necesario, así como
todas las relacionadas con las necesidades alteradas de estos enfermos y de sus
familias.
Se hace necesario ofrecer a la población una atención de enfermería individualizada
que de una respuesta de calidad, eficiente y eficaz al enfermo y a la familia que lo
necesita, manteniendo el equilibrio entre la atención tecnológica que garantiza la
seguridad física y la atención personalizada que responde a las necesidades
alteradas que permite garantizar la seguridad psicológica, espiritual y cultural,
necesidades ligadas a sus vivencias, valores, creencias y cultura, tratando en
definitiva a la persona como ser único e individual en la atención integral de su
bienestar.
Ante la evidencia social de la necesidad de proporcionar tanto calidad científicotécnica como atención integral, la enfermería desde los años 60 está en un proceso
de adaptación para proporcionar cuidados continuados y de calidad que favorezcan
la curación, el bienestar, previniendo las complicaciones, promoviendo la salud o el
acompañamiento en situaciones irreversibles.
Para dar respuesta a los enfermos críticos hay que coordinar los esfuerzos de forma
integrada, del propio enfermo, familia y profesionales, que respondan a las
necesidades explícitas o no (de los propios enfermos y de las familias) en relación a
las necesidades expresadas por nuestra sociedad que piden tener cada vez más un
papel más preponderante y participativo ante los cuidados y las decisiones que
tomamos sobre sus vidas.
La seguridad y la atención integral del enfermo crítico es el dominio fundamental del
ámbito de la actuación de la enfermera/o de intensivos: la habilidad en la creación y
mantenimiento de la seguridad fisiológica, la habilidad y destreza en el aprendizaje
del manejo tecnológico y de los cuidados seguros durante todo el proceso agudo
crítico tanto médico como quirúrgico, la habilidad en proporcionar una atención
personalizada al enfermo y la familia, la habilidad en el mantenimiento de los
derechos y valores del enfermo crítico.
Para poder desarrollar la competencia de enfermería en la atención del enfermo
crítico precisa adquirir el profesional de enfermería los conocimientos, las habilidades
y las actitudes específicas necesarias, que lo lleven al desarrollo de su práctica
clínica de manera autónoma y de calidad en la ejecución de los procesos complejos
6
para la toma de decisiones que permite que la actuación esté en el nivel exigible,
necesario y seguro en cada situación que presenten los enfermos y sus familias.
2. OBJETIVOS
Proporcionar una formación específica en enfermería intensiva que permita, a los
profesionales de enfermería, lograr el liderato en la ejecución de sus funciones en
la atención al enfermo agudo crítico durante todo su proceso en el área de críticos,
mediante la calidad técnica, humana y el respeto individual.
OBJETIVOS FORMATIVOS
Este máster pretende que el estudiante sea capaz de:
•
Definir y analizar las responsabilidades enfermera en el ámbito de las unidades
de cuidados intensivos al paciente crítico, para actuar con eficacia y eficiencia
como miembro del equipo enfermero en las unidades de hospitalización de
pacientes críticos y a su vez contribuir a hacer un buen uso de los recursos y
conocimientos.
•
Identificar y valorar las características específicas del paciente en estado
crítico, la familia y el entorno y diseñar planes de cuidados enfermeros,
basados en la evidencia científica, para el enfermo critico en diferentes
situaciones de complejidad que se pueden producir durante el proceso de
hospitalización
•
Demostrar actitud y habilidades adecuadas en la ejecución de las técnicas
clínicas y de los procedimientos para dar atención al enfermo crítico, con
criterios de responsabilidad y seguridad.
3. COMPETENCIAS
3.1 COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
•
Prestar una atención sanitaria técnica y profesional al enfermo crítico y
familia, adecuada a las necesidades de las personas que atienden, de
acuerdo con el estado de desarrollo de conocimientos y con los niveles de
calidad y seguridad que se establecen en las normas legales y deontológicas
aplicables.
•
Proporcionar cuidados enfermeros basando la práctica clínica en la mejor
evidencia disponible para contribuir en la mejora de la calidad de los cuidados.
•
Demostrar que comprende sin perjuicios a las persones, considerando los
aspectos físicos, psicológicos y sociales como individuos autónomos e
independientes, asegurando el respeto a las opiniones, creencias y valores
garantizando el derecho a la intimidad a través de la confidencialidad y el
secreto profesional en el ámbito del enfermo crítico.
•
Promover y respetar el derecho de participación, información, autonomía y
consentimiento informado en la toma de decisiones de acuerdo con la forma
en que viven su proceso de salud-enfermedad.
7
•
Trabajar con el equipo de profesionales como unidad básica en la que se
estructuren de forma uni, multidisciplinar e interdisciplinar los profesionales y
otras personas de la organizaciones asistenciales.
•
Desarrollar un pensamiento y un razonamiento crítico y saber comunicarlos de
manera efectiva.
3.2. COMPETENCIAS TRANSVERSALES
•
Colaborar e integrarse en grupos y equipos de trabajo.
•
Identificar, analizar y tomar la opción resolutiva más adecuada para dar
respuesta a los problemas del ámbito profesional de forma eficaz y eficiente.
•
Expresarse de forma fluida, coherente y adecuada a las normas establecidas
tanto de forma oral como escrita.
•
Analizar y sintetizar fenómenos complejos.
•
Adquirir y utilizar los instrumentos necesarios para desarrollar una actitud
crítica y reflexiva.
•
Desarrollar estrategias de aprendizaje autónomo.
•
Adaptarse de forma eficaz a nuevas situaciones en el contexto cambiante y
dinámico de la práctica profesional.
•
Identificar, analizar y resolver problemas éticos en situación compleja.
4. DESCRIPCIÓN Y ORGANIZACIÓN DEL CURSO
Se imparte en modalidad presencial siendo la asistencia obligatoria tanto a las
clases teóricas como prácticas en un 90%.
El período lectivo es desde el 26 de septiembre de 2015 al 29 de mayo de 2016
exceptuando los periodos de vacaciones de Navidad y Semana Santa. El idioma
de impartición de las clases es catalán/castellano.
El período práctico establecido es de 13 semanas durante un único periodo
continuado desde diciembre hasta marzo. El prácticum se realiza de 7 a 13 o de
14 a 20 horas todos los días de la semana excepto los viernes que se imparten
clases teórico-prácticas.
El horario de las clases teóricas es de lunes a viernes de 8,30 a 14 horas de
septiembre a diciembre.
Durante el curso se informará del día de publicación de las actas y del día de
revisión de examen.
El curso tiene una total de 60 créditos ECTS, de los cuales 30 son teóricos, 10
corresponden al trabajo de fin de curso, y 20 a las prácticas clínicas.
8
El programa se desarrolla en seis módulos:
Módulo I
Asignaturas
Características
específicas de la
Unidad en
enfermo crítico
Introducción enfermería intensiva
Crèditos
ECTS
Descripción contenidos
3,5
Características básicas y
funcionales de la Unidad de críticos.
Estructura física, instalaciones
eléctricas, tecnología,
monitorización específica.
Características el enfermo crítico y
del proceso agudo crítico.
Análisis de los temas legislativos y
bioéticos en relación con los
derechos del enfermo y con la
enfermería intensiva.
Riesgos relacionados con el
entorno y normas de seguridad.
Profesorado
Carácter
Carme Jover
Juan Mª
Sánchez
Oblig.
Características
del
equipo
asistencial de atención al enfermo
crítico.
Fundamentos y
Competencias de
la Enfermera de
atención al
enfermo crítico
3,5
Conocer las competencias
profesional de enfermería
atención al enfermo crítico.
del
Susanna
de
Martínez
Mª Antonia
Análisis función asistencial, de
Martínez
gestión, educación, investigación de
la enfermería de atención al
enfermo crítico.
Oblig.
Plan específico de atención al
enfermo crítico.
Aspectos
Psicosociales y
Espirituales
entorno al
enfermo en
situación crítica
3
Aspectos Psicosociales y
Espirituales entorno al enfermo en
situación crítica
Comunicación interpersonal.
Carme Jover
Oblig.
9
Módulo II
Asignaturas
Atención de
enfermería al
enfermo con
problemas de
oxigenación:
Respiratorio
Atención de enfermería al enfermo crítico en proceso agudo
dirigido a recuperar o mantener el equilibrio de sus necesidades
básicas. 1ª Parte
Crèditos
Descripción Contenidos
Profesorado Carácter
ECTS
Problemas Respiratorios:
3
•
Fisiopatología
•
Problemas más
frecuentes
Antoni
Betbese
MªTeresa
Ricart
Oblig.
Assumpta Font
Jordi Mancebo
Carme Jover
Tratamiento
específico:
tecnología
sustitutiva y
farmacológica
respiratoria
Atención de
enfermería en
base a los
cuidados
respiratorios
Atención de
enfermería al
enfermo con
problemas de
oxigenación:
cardiocirculatorio
Tratamiento
específico:
Tecnología
sustitutiva y
farmacológica
cardiaca
Atención de
enfermería en
base a los
cuidados
cardiológicos
Problemas Respiratorios:
•
2
•
•
Tecnología de sustitución
MªTeresa
Tratamiento farmacológico Ricart
Carme Jover
Elaboración del Plan de
Daniel
Atención de Enfermería
Cardona
Problemas Cardiocirculatorios:
3
Antoni
Betbese
Oblig.
I. Morán
•
Fisiopatología
•
Antoni
Betbese
Problemas más
frecuentes
Mª A.Martínez
Oblig.
Antoni
Betbese
Problemas Cardiocirculatorios:
•
2
•
•
Tecnología de sustitución
MªTeresa
Ricart
Daniel
Oblig.
Tratamiento farmacológico Cardona
Elaboración del Plan de
Assumpta Font
Atención de Enfermería
Laura de la
Cueva
Mª A.Martínez
10
Módulo III
Asignaturas
Atención de enfermería
al enfermo con
problemas neurológicos
Tratamiento específico:
Tecnología y fármacos
enfermo neurológico
Atención de enfermería
en base a los cuidados
neurológicos
Atención de enfermería
al enfermo con
problemas digestivos
Atención de enfermería al enfermo en proceso agudo dirigido
a recuperar o mantener el equilibrio de sus necesidades
básicas. 2ª Parte
CrédiDescripción contenidos Profesorado
Carácter
tos
ECTS
Problemas Neurológicos:
S. Martínez
• Fisiopatología
1
I.Morán
Oblig.
• Problemas más
frecuentes
Problemas Neurológicos:
• Tecnología de
S. Martínez
sustitución
I.Morán
Oblig.
•
Tratamiento
2
A. Betbese
farmacológico.
•
1
Tratamiento específico:
Tecnología y fármacos
digestivos
Atención de enfermería
en base a los cuidados
de nutrición
Atención de enfermería
al enfermo con
problemas renales
1
1
Tratamiento específico:
Tecnología sustitutiva y
fármacos renales
1
Atención de enfermería
en base a los cuidados
de eliminación
Atención de enfermería
al enfermo con
problemas de infección y
seguridad
Tratamiento específico:
Tecnología y fármacos al
enfermo con problemas
de infección y seguridad
Atención de enf. en base
a los cuidados de
seguridad física
1
2
Elaboración del
Plan de Atención
de Enfermería
Problemas Digestivos:
• Fisiopatología
• Problemas más
frecuentes
Problemas Digestivos:
• Tecnología de
sustitución
• Tratamiento
farmacológico
• Elaboración del
Plan de Atención
de Enfermería
Problemas Renales:
• Fisiopatología
• Problemas más
frecuentes
Problemas Renales:
• Tecnología de
sustitución
• Tratamiento
farmacológico
• Elaboración del
Plan de Atención
de Enfermería
Problemas Infección:
• Fisiopatología
• Problemas más
frecuentes
Problemas Infección:
• Tecnología de
sustitución
• Tratamiento
farmacológica
• Elaboración PAE
J Mª Sánchez
S. Martínez
Oblig.
J Mª Sánchez
D. Cardona
Oblig.
Almudena
Mateos
A. Mateos
A. Roglan
D. Cardona
P.Vera
Mª T. Ricart
MªT. Ricart
L.de la Cueva
D. Cardona
Oblig.
Oblig.
Oblig.
Oblig.
11
Módulos IV y V
Asignaturas
Módulo IV
Prácticum I y II
Créditos
ECTS
Descripción contenidos
10
Estancia de prácticas
Módulo V
10
Módulo V
Trabajo final de máster
Asignaturas
Créditos
ECTS
10
Descripción contenidos
Profesorado
Carácter
T.Torres
J. Martínez
Oblig.
Profesorado
Carácter
E.Resmini /
Trabajo original basado en la
Mª Antonia
experiencia
Martinez
Oblig.
Los objetivos y los contenidos de los módulos teóricos y módulos prácticos se
desarrollan en consonancia con las competencias generales y específicas escogidas
para cada módulo.
El prácticum se lleva a cabo en la unidad de críticos y siempre habrá una enfermera
de referencia por estudiante.
5. METODOLOGÍAS DOCENTES DE ENSEÑANZA - APRENDIZAJE
En el programa queda reflejada la metodología empleada en cada módulo.
Clases magistrales
Seminarios
Talleres teórico-prácticos con elaboración de fichas
Trabajo en grupo
Trabajo individual
Elaboración de apuntes
Desarrollo de temas
Análisis de casos
Tutorías
Autoevaluación
6. EVALUACIÓN
El proceso de evaluación es un proceso continuo de las competencias fijadas en
el programa. Por tanto los elementos y documentos empleados están elaborados
en base a las competencias.
12
En cada uno de los módulos se explica el método de evaluación y los porcentajes
de peso de cada uno de ellos.
Resumen General:
Asistencia: presencia del estudiante a las clases y al prácticum.
Se valorará la responsabilidad del estudiante y cumplimiento de los horarios: en la
hoja de evaluación del prácticum hay un apartado que hace referencia.
Para poder superar el Máster, todos los módulos individualmente deberán estar
superados.
• Los módulos I, ll, lll y VI constituyen el bloque teórico, el módulo IV y V constituyen
el bloque práctico.
La nota final será la media obtenida a partir del 50% de la parte teórica y el 50% de la
parte práctica.
• La nota teórica se consigue a partir de las puntuaciones obtenidas con diferente
peso específico de las siguientes actividades:
- Trabajos individuales
- Trabajos en grupo
- Prueba escrita
- Trabajo de fin de curso
• La nota práctica se consigue:
- Asistencia y responsabilidad
- Diario de prácticas
- Proceso de atención de enfermería
- Evaluación de la enfermera de referencia en el lugar de prácticas
La calificación final será: sobresaliente, notable, aprobado, suspenso o no
presentado.
LA EVALUACIÓN DEL PRÁCTICUM CONTARÁ EL 50% DE LA CALIFICACIÓN TOTAL. ES
IMPRESCINDIBLE HABERLA SUPERADO.
DISPONEMOS DE TRES EVALUACIONES POR PARTE DE LA ENFERMERA DE REFERENCIA A
LO LARGO DE LAS 12 SETMANAS:
Procedimiento de
Competencias a evaluar y criterios de evaluación Peso (%)
evaluación
Valoración
Asistencia, cumplimiento horario, uniformidad,
responsabilidad en las
10%
tolerancia a las sugerencias.
prácticas
Trabajos
Entrega de trabajos programados
20%
Valorar estancia en
prácticas
Capacidad para aplicar conocimientos en la
práctica, comunicación con el enfermo, resolución
de problemas, compromiso ético, habilidades de
relación interpersonal.
70%
13
RESPECTO AL TRABAJO FINAL DE MÁSTER LOS CRITERIOS DE EVALUACIÓN SON:
Procedimiento de
Competencias a evaluar y criterios de evaluación Peso (%)
evaluación
Tutorías con la
Un mínimo de tres tutorías por grupo a lo largo
35
responsable
del curso
Expresión, contacto audiovisual, soporte
Exposición oral
15
audiovisual
Rigor :
Presentación escrita
Originalidad
Contenido
-Corrección , estructura, formato
-El trabajo debe ser original; se tienen que citar
textos, se hará según las normativas para la
protección de la propiedad individual, se valorará
la correcta citación.
-Adecuación, contenido, estructura, bibliografía
consultada
50
7. TITULACIÓN
Título propio de máster en Enfermería Intensiva
Certificado EUE con la calificación final.
8. PROFESORADO
Betbesé Roig, Antoni-Jordi
Doctor en Medicina y Cirugía. Adjunto Servicio Medicina Intensiva. Hospital de la
Santa Creu i Sant Pau.
Cardona Pera, Daniel
Doctor en Farmacia. Adjunto Servicio de Farmacia. Hospital de la Santa Creu i
Sant Pau.
De la Cueva Ariza, Laura
Diplomada en Enfermería. Servicio Medicina Intensiva. Hospital de la Santa Creu i
Sant Pau.
Font Vaquer, Assumpta
Diplomada en Enfermería. Unidad Semicríticos. Hospital de la Santa Creu i Sant
Pau.
Jover Sancho, Mª del Carmen
Diplomada en Enfermería. Jefa de Enfermería Atención al Enfermo crítico.
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
Mancebo i Cortés, Jordi
Doctor en Medicina y Cirugía. Subdirector médico y Jefe de Sección Servicio
Medicina Intensiva. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
Morán Indalecio
Doctor en Medicina y Cirugía. Adjunto Servicio Medicina Intensiva. Hospital de la
Santa Creu i Sant Pau.
14
Martínez Payol, Susana
Diplomada en Enfermería. Unidad de Semicríticos. Hospital de la Santa Creu i
Sant Pau.
Martínez Momblan Mª Antonia
Doctora en Ciencias Enfermeras. Diplomada en enfermería (EUI). Licenciada en
Antropología Social (UB). Máster Oficial en Liderage y Gestión de los Servicios de
Enfermería (UB).
Martínez Pérez, José
Diplomado en Enfermería. Enfermero del Servicio de Medicina Intensiva. Hospital
de la Santa Creu i Sant Pau.
Mateos Dávila, Almudena
Diplomada en Enfermería. Enfermera del Servicio de Medicina Intensiva. Hospital
de la Santa Creu i Sant Pau.
Resmini, Eugenia
Especialista en Endocrinología, doctora en medicina. Centro de Investigación
Biomédica en Red de Enfermedades Raras (Ciberer, Unidad 747). Departamento
de Endocrinología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
Ricart Basagaña, Mª Teresa
Diplomada en Enfermería. Enfermera Servicio Medicina Intensiva. Hospital de la
Santa Creu i Sant Pau.
Roglan Piqueras, Antonio
Licenciado en Medicina y Cirugía. Jefe de Sección Servicio Medicina Intensiva.
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
Sánchez Segura, Juan Mª
Doctor en Medicina y Cirugía. Jefe en funciones del Servicio de Medicina
Intensiva. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
Torres Quintana Antonio
Diplomado en Enfermería. Supervisor de la Unidad de Hemodialisis de la
Fundación Puigvert.
Vera Artázcoz Paula
Doctora en Medicina y Cirugía. Adjunta al Servicio de Medicina Intensiva. Hospital
de la Santa Creu i Sant Pau.
Profesores invitados:
Caballero Flores, Francisco
Coordinador de la Unidad de Transplantes del Hospital de la Santa Creu i Sant
Pau.
Fontcuberta Boj, Jordi
Doctor en Medicina y Cirugía. Médico adjunto del Servicio de Hematología.
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
Y la colaboración del equipo de enfermería del Servicio de Medicina Intensiva, de
las Unidades de Cuidados Intensivos y de Semicríticos de l’Hospital de la Santa
Creu i Sant Pau donde se realiza la experiencia práctica.
15
9. ADMISIÓN
REQUISITOS DE ACCÉSO Y PERFIL DE LOS ESTUDIANTES
Título universitario en enfermería (oficial/homologado)
CRITERIOS DE SELECCIÓN
•
Título universitario en enfermería (oficial / homologado)
•
Experiencia en Unidades de críticos por medio de la experiencia laboral o por
periodo de prácticas.
•
Haber estudiado en l’EUI Sant Pau ( por un 20% del total) (fidelización interna)
•
Veces que se ha solicitado el curso. ( fidelización – externa)
•
Motivación para el posterior desarrollo profesional en la unidad de críticos
•
Características de personalidad que denoten estabilidad psicológica.
•
Habilidad en las competencias interpersonales y de comunicación.
•
Razonamiento lógico, crítico, criterios de decisión.
•
Capacidad de análisis y síntesis.
10. ORIENTACIÓN Y COMUNICACIÓN
ORIENTACIÓN AL ESTUDIANTE
Orientación al inicio de curso:
Presentación del contenido del programa.
Presentación de los objetivos.
Presentación de las competencias a desarrollar.
Presentación de la metodología.
Presentación de los procesos de evaluación.
Presentación del trabajo del estudiante.
Orientación al inicio de las prácticas clínicas:
Presentación de las diferentes unidades de críticos. Acceso y normas.
Presentación del rol del estudiante en período de prácticas clínicas según
documento marco prácticas clínicas de la Escuela.
Orientación al final del curso
Orientación y salidas laborales.
Orientación formación continuada postformación
Implicación y compromiso profesional.
ORIENTACIÓN Y COMUNICACIÓN PROFESORADO
16
Se establecen dos momentos formales de comunicación con el profesorado a
parte de los encuentros de tipo no formal individuales que hagan falta.
Al inicio del periodo formativo: presentación del programa y de las modificaciones
introducidas.
Al finalizar el período formativo: Presentación de la memoria, de los resultados de
los aprendizajes, de las propuestas para el año siguiente, de la revisión del
programa y de la bibliografía.
Entrega encuesta al profesorado colaborador siguiendo las recomendaciones de
l’AQUCAT para valorar el proceso docente.
Los datos serán analizados y constituirán la evidencia para introducir cambios
para la mejora de la calidad e innovación.
ORIENTACIÓN Y COMUNICACIÓN ENFERMERAS DE REFERENCIA
-
Al inicio de la formación: para presentar los objetivos formativos, las tareas de
la enfermera de referencia y la herramienta de evaluación.
En mitad de la formación: para el seguimiento de los estudiantes.
Al finalizar la formación: para la evaluación de los estudiantes. Presentación
de resultados, revisión de puntos fuertes y débiles. Entrega de encuesta para
valorar el logro de los objetivos de la enfermera de referencia.
Los datos serán analizados y constituirán la evidencia para introducir cambios
para la mejora de la calidad e innovación.
COMUNICACIÓ AMB LA RESPONSABLE
Las ausencias se comunicarán vía correo electrónico o teléfono.
La entrega de trabajos a la responsable del curso se realizaran vía correo
electrónico.
Correo Electrónico: mmartinezmo@santpau.cat
Tel: 93-553-76-99 / 77-78
HORARIO DE ATENCIÓN AL ESTUDIANTADO
Según horario a convenir por la coordinadora del máster, los horarios de tutorías
son: Martes y jueves de 14 a 15 horas.
ACTUALIZACIÓN DE CONTENIDOS
La revisión de los contenidos y la bibliografía se efectúa en cada curso
académico.
17
TAREAS DE LA RESPONSABLE
Elaboración y revisión del programa con los profesores colaboradores: objetivos,
contenido, desarrollo, metodologías, evaluación y revisión de la bibliografía.
Programación de las actividades: clases magistrales, seminarios, talleres,
prácticas clínicas y tutorías.
Coordinación, control y mantenimiento de los medios materiales e instrumentales
que se utilicen en el curso.
Ejecución de los acuerdos establecidos con la dirección y el profesorado
colaborador del curso.
Actuar como persona de soporte con la enfermera de referencia en las prácticas
clínicas de los estudiantes.
Actuar como tutor del estudiante en el periodo teórico y en el práctico.
Evaluar de manera continuada los aprendizajes de los estudiantes en
colaboración con las enfermeras de referencia y profesorado colaborador.
Elaboración informe del curso: programación, actividades realizadas y objetivos
logrados.
11. RECLAMACIONES Y SUGERENCIAS
Para cualquier sugerencia o reclamación existe un buzón al lado del hall a tal efecto
a disposición de los estudiantes.
Asimismo, se puede utilizar la vía directa y personal.
12. MECANISMOS DE SEGUIMIENTO Y ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD
Los seguimientos y aseguramientos de la calidad de la docencia los asume la
coordinadora del máster, la comisión de cada máster y la comisión de Posgrado
de la Escuela de Enfermería
La coordinadora
•
•
•
•
Velar por el correcto funcionamiento del máster y su mejora continua.
Hacer una evaluación periódica y al final del Máster donde se tiene en
consideración el seguimiento del profesorado,
las opiniones de los
estudiantes expresados en forma de encuesta y el seguimiento de inserción
profesional de los alumnos que obtienen la maestría.
Los alumnos evalúan los contenidos, el profesorado, las prácticas, la
organización y la coordinación del máster.
La coordinadora elabora el informe de seguimiento e incorpora la propuesta
de mejoras
18
La Comisión del Máster actúa como estructura de apoyo, está integrada por la
coordinadora, dos profesoras y dos estudiantes
• Velar por la correcta planificación de los estudios de máster y la publicación de
las guías docentes correspondientes.
• Elaborar la documentación necesaria para los procesos de seguimiento y
acreditación del programa.
• Nombrar los tribunales de evaluación de los trabajos de fin de máster.
• Analizar cualquier otra incidencia que surja y proponer actuaciones concretas
para su resolución.
La Comisión de postgrado del Centro, está integrada por la directora del centro
que la preside y las coordinadoras de estudios de posgrado, los/las
representantes del profesorado, de los estudiantes y del PAS.
Velar por el seguimiento, la mejora continua y la acreditación de los estudios de
máster del Centro.
Aprobar los informes de seguimiento elaborados por la coordinadora del estudio
de máster
La Comisión Interna de Calidad de la EUI- Sant Pau, es la responsable del
proceso de definición y concreción de los objetivos transversales de Calidad del
centro.
El sistema interno de calidad (SIQ) de la EUI-Sant Pau se ha elaborado teniendo
en cuenta el Real decreto 1393/2007, las directrices marcadas por AUDIT y las
recomendaciones y buenas prácticas del SIQ de la UAB. Están especificados en
los documentos: a) Manual del Sistema Interno de Calidad y b) Manual de
procesos del SIQ
Los estudiantes al finalizar el curso harán una evaluación de:
-
Programa
Objetivos
Profesorado
Prácticas
Metodología del aprendizaje
Metodología de la evaluación
Soporte tutorial
Los datos serán analizados y constituirán la evidencia para introducir cambios
para la mejora de la calidad e innovación.
19
13. DESARROLLO DEL PROGRAMA
MÓDULO I:
Introducción Enfermería Intensiva.
MÓDULO II:
Atención enfermería al enfermo en proceso agudo dirigido a
recuperar el equilibrio de sus necesidades básicas. 1ª Parte
MÓDULO III:
Atención enfermería al enfermo en proceso agudo dirigido a
recuperar el equilibrio de sus necesidades básicas. 2ª Parte
MÓDULOS IV-V: Prácticum I-II
MÓDULO VI:
Trabajo Final de Máster.
20
21
FICHA MÓDULO I
1. IDENTIFICACIÓN
Nombre del máster:
ENFERMERÍA INTENSIVA
Nombre
módulo:
I. Introducción Enfermería Intensiva
Profesorado:
del
Año: 2015/16
C.Jover, J.MªSánchez, S.Martínez, MªA.Martinez
2. DESCRIPCIÓN Y JUSTIFICACIÓN
Este es un módulo que inicia al estudiante en los conocimientos que debe tener
para empezar a proporcionar cuidados en el ámbito crítico.
Con los conocimientos de fundamentos de enfermería que tiene el estudiante, se
analizan la especificación y las características del proceso agudo crítico.
Introduce también la descripción de la estructura de las áreas de críticos, el
equipamiento, el instrumental y los circuitos para dar atención así como las
intervenciones enfermeras para mantener la seguridad del enfermo crítico.
3. OBJETIVOS GENERALES
• Definir y analizar las responsabilidades enfermeras en el ámbito de las
unidades de cuidados intensivos al paciente crítico, para actuar con eficacia y
eficiencia para actuar como miembro del equipo enfermero en las unidades de
hospitalización de pacientes críticos y a su vez contribuir a hacer un buen uso
de los recursos y conocimientos.
• Identificar y valorar las características específicas del paciente en estado
crítico, la familia y el entorno y diseñar planes de cuidados enfermeros,
basados en la evidencia científica, para el enfermo crítico en diferentes
situaciones de complejidad que se pueden producir durante el proceso de
hospitalización.
4. COMPETENCIAS A DESARROLLAR
Las competencias a desarrollar en este módulo son:
4.1 COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
•
Prestar una atención sanitaria técnica y profesional al enfermo crítico y familia,
adecuada a las necesidades de las personas que lo atienden, de acuerdo con
el estado de desarrollo de conocimientos científicos y con los niveles de calidad
y seguridad en que se establecen en las normas legales y deontológicas
aplicables.
22
•
•
Proporcionar cuidados de enfermera basando la práctica clínica en la mejor
evidencia posible para contribuir en la mejora de la calidad de los cuidados.
Demostrar que comprende sin perjuicios a las personas, considerando
aspectos físicos, psicológicos y sociales como individuos autónomos e
independientes, asegurando el respeto a las opiniones, creencias y valores
garantizando el derecho a la intimidad a través de la confidencialidad y el
secreto profesional en el ámbito del enfermo crítico.
•
Promover y respetar el derecho de participación, información, autonomía y
consentimiento informado en la toma de decisiones de acuerdo con la forma en
que viven su proceso de salud-enfermedad.
•
Desarrollar un pensamiento y un razonamiento crítico y saber comunicarlos de
forma efectiva.
4.2. COMPETENCIAS TRANSVERSALES
•
Analizar y sintetizar fenómenos complejos.
•
Adquirir y utilizar los instrumentos necesarios para desarrollar una actitud
crítica y reflexiva.
•
Desarrollar estrategias de aprendizaje autónomo.
•
Identificar, analizar y resolver problemas éticos en situación compleja.
5. METODOLOGÍAS DECENTES DE ENSEÑANZA - APRENDIZAJE
Tipos de actividad
Descripción
Actividades presenciales
Clases teóricas
Trabajos de grupo y presentación oral
Trabajo individual
Actividades no presenciales
Horas de estudio y consulta bibliográfica
6. EVALUACIÓN
Procedimiento
1
Competencias y criterios
Peso (%)
Trabajos del estudiante en
casa
Los textos propuestos por el profesor
10%
Trabajos en clase
Los textos trabajados y recogidos en un
dossier
10%
Prueba final
Prueba escrita
50%1
El 30% restante corresponde al trabajo del proyecto.
23
7. CONTENIDOS
Los contenidos de este módulo están desglosados en cuatro unidades:
7.1 UNIDAD I. CARACTERÍSTICAS DE LA UNIAD DEL ENFERMO CRÍTICO
•
Características básicas y funciones de la Unidad de críticos.
•
Estructura física, Instalaciones eléctricas, tecnología y monitorización
específica.
•
Características del enfermo crítico y el proceso agudo crítico.
•
Análisis de los temas legislativos y bioéticos en relación con los derechos de
los enfermos y con la enfermera intensivista.
•
Riesgos relacionados con el entorno y normas de seguridad.
7.2 UNIDAD II. FUNDAMENTOS Y COMPETENCIAS DE LA ENFERMERA DE
ATENCIÓN AL ENFERMO CRÍTICO
•
Características del equipo asistencial de atención al enfermo crítico.
•
Conocer las competencias del profesional de enfermería de atención al
enfermo crítico
•
Análisis función asistencial, de gestión, educación, investigación de la
enfermera de atención al enfermo crítico.
•
Plan específico de atención al enfermo crítico.
7.3 UNIDAD III. ASPECTOS PSICOSOCIALES Y ESPIRITUALES ENTORNO
AL ENFERMO EN SITUACIÓN CRÍTICA.
•
Conocer los aspectos psicosociales y espirituales que envuelven al enfermo
en situación crítica.
•
Comunicación interpersonal.
24
8. BIBLIOGRAFIA
LIBROS
Parsons. Secretos de los cuidados Intensivos. 3ª ed. Castellano:
Panamericana;2004.
Lynn. McHale-Carlson. Cuidados Intensivos-Procedimientos de la
American Association of Critical Nurses AACN.4ªed: Panamericana;2004.
Sue. Lo esencial en cuidados intensivos: Diagnóstico y tratamiento. 1ª
ed.Madrid: McGraw-Hill; 2005.
Jesús López OJ,Miguel Morales A, Quesada Moya A. Cuidados al Paciente
Crítico Adulto I. 1º ed: DAE;2007.
Hernández Rodríguez JE, Maximino Diaz H, Sánchez García J. Guía de
Intervención rápida de Enfermería en Cuidados Intensivos.1º ed:
DAE;2007.
Clara Valverde Gefaell. Comunicación Terapéutica en Enfermería. 1ª ed:
Difusión Avances de Enfermería; 2007.
Gerrish, Kate. Investigación en Enfermería .5ª ed: McGraw-Hill;2008.
Restituto Sierra Bravo .Tesis Doctorales y Trabajos de Investigación
Científica. 2ª ed:Thomson Paraninfo S.A;2005.
Ruth Kleinpell, PhD, RN, ACNP.Quality Indicators in acute and critical
care, an issue of critical care. 1ª ed:Hardcover;2006.
ARTÍCULOS
Latour JM, fulbrooK P, Albarran JW. EfCCNa survey: Euroan intensive care
nurses attitudes and beliefs towards end-of-life care. Nurs Crit Care. 2009
May-Jun; 14(3): 110-21.
Samuelson KA, Corrigan I. A nurse-led intensive care after-care
programme. Development, experiences and preliminary evaluation. Nurs
Crit Care 2009 Sep-Oct; 14(5):254-63.
Batty S. Comunication, swallowing and feeding in the intensive care unit
patient. Nurs Crit Care 2009 Jul-Aug; 14 (4): 175-9.
Hofhuis JG, Sprunk PE, van Stel HF, Schrijeuers AJ, Rommes JH, Bakker J.
Experiences of critically ill patients in the ICU. Intensive Crit Care Nurs
2008 Oct; 24 (5): 300-13.
LimaAB,RosaDde O. The life meaning of the parents of the critical patient.
Rev Esc Enferm USP 2008 Sep; 42(3):547-53.
Riitta-Liisa Äari, Suominen Tarja, Leino-Kilpi Helena. Competente in
intensive and critical care nursing: A literatura review. Intensive and
Critical Care Nursing 2008; 24:78-89.
Anne Sophie A, Ingegerd Horder.Relatives’ experiences in intensive careFinding a place in a world of uncertainty. Intensive and Critical Care
Nursing 2007; 23:170-177.
Latour JM, Haines C. Families in the ICU : do we truly consider their
needs, experiences and satisfaction?. Nurs Crit Care 2007 Jul-Aug; 12(4):
173-4.
JOHNSON M., BULECHECK G., BUTCHER H., MC CLOSKEY J., MAAS
M.,MOORHEAD S., SWANSON E. Interrelaciones NANDA,NIC, NOC. 2ª Ed;
. Elsevier. Mosby; 2007.
Icart MT, Fuentelsaz C, Pulpón AM. Elaboración y presentación de un
proyecto de investigación y una tesina. Barcelona: Edicions Universitat de
Barcelona; 2001
Álvarez-Gayou, J.L. (2005). Cómo hacer investigación cualitativa.
Fundamentos y metodología. México: Paidós.
25
Calderon, C. Criterios de calidad de la investigación cualitativa en salud
(ICS): Apuntes para un debate necessario (Critères de qualité dans la
recherche qualitative en santé : Notes pour un débat nécessaire). Revista
Espanola de Salud Pública 2002; 76: 473-482.
Delgado, P., Sola, A., Mirabete, I., Torrents, R., Blasco, M., Barrero, R.,
Català, N., Mateos, A., & Quinteiro, M. La modificación de la práctica
enfermera a través de la reflexión: una investigación acción participativa.
Enfermería Intensiva 2001; 12: 110-126.
Fernández, L. (2006). ¿Cómo analizar datos cualitativos?. Butlletí
LaRecerca (ficha 7). Disponible en [http://ice.ub.es/recerca/fitxes/fitxa7cast.htm]
DIRECCIÓNES ELECTRÓNICAS DE INTERÉS
Associacions
Canadian Critical Care Society
http://www.canadiancriticalcare.org/
Australian College of Critical Care Nurses
http://www.accn.com.au/
World Federation of Societies of Intensiva and Critica Care Medicine
http://www.world-critical-care.org/
Associació Europea de Enfermeria de Intensivos
http://www.eorna.org/
Sociedad Española de Enfermeria Intensiva y Unidades Coronarias (SEEIUC)
http://www.seeiuc.com/
Sociedad catalana de Medicina Intensiva y Crítica
http://www.academia.cat/societats/intensiva
European Federation of critical care nursing assosiations
http:/www.efccna.org/
European Specialist nurses organisations
http://www.esno.org/
European Federation of nurses assosiations
http://www.efnweb.org/
Revista Enfermería Intensiva
http://www.elsevier.es/sen
26
FICHA MÓDULO I. UNIDAD I
1. IDENTIFICACIÓN
Nombre del máster:
ENFERMERÍA INTENSIVA
Nombre
módulo:
I. Introducción Enfermería Intensiva
del
Año: 2015/16
Nombre unidad:
I. Características específicas de la unidad del enfermo crítico.
Profesorado:
C.Jover, Juan Mª Sánchez, Mª A.Martínez
2. OBJETIVOS
• Definir y analizar las responsabilidades enfermeras en el ámbito de las
unidades de cuidados intensivos al paciente crítico, para actuar con eficacia y
eficiencia para actuar como miembro del equipo enfermero en las unidades de
hospitalización de pacientes críticos y a su vez contribuir a hacer un buen uso
de los recursos y conocimientos.
• Identificar y valorar las características específicas del paciente en estado
crítico, la familia y el entorno y diseñar planes de cuidados enfermeros,
basados en la evidencia científica, para el enfermo crítico en diferentes
situaciones de complejidad que se pueden producir durante el proceso de
hospitalización.
3. CONTENIDOS
•
•
•
•
•
•
Análisis de las necesidades de las unidades de atención al enfermo crítico a la
población. Servicio de Medicina Intensiva (SMI).
Criterios funcionales de los SMI.
Distribución arquitectónica. Necesidades y soluciones.
Instalaciones y seguridad:
o Eléctrica.
o Gases medicinales.
Características específicas del aire acondicionado.
Sistemas de monitorización.
o Monitorización enfermo crítico
o Aparatos específicos
Se identificará progresivamente en cada uno de los aparatos:
Descripción.
Función.
Fuentes de energía potencial.
Comprobaciones previas que se deben hacer.
Preparación, conexión, recogida y procesado (limpieza, embasado
y esterilización) de la tecnología y sus accesorios.
27
Preparación enfermo.
Preparación personal.
Dificultades que nos pueden surgir soluciones.
•
Plan específico de atención al enfermo:
o Criterios de admisión
o Actividad asistencial
o Calidad en la atención
o Historia clínica. Documentación
• Análisis de la situación legal de los derechos del usuario y de los familiares en
todas las situaciones hospitalarias.
• Principios bioéticos en la asistencia al enfermo crítico.
• Responsabilidad ética de la enfermera en la asistencia al enfermo crítico.
• Seguridad contra incendios:
o Normas de prevención.
o Plan de actuación.
28
FICHA MÓDULO I. UNIDAD II
1. IDENTIFICACIÓN
Nombre del máster:
ENFERMERÍA INTENSIVA
Nombre del
módulo:
I. Introducción Enfermería Intensiva
Nombre unidad:
II. Fundamentos y competencias de la enfermera de atención al
enfermo crítico
Año: 2015/16
Susanna Martínez, MªAntonia Martínez
Profesorado:
2. OBJETIVOS
• Definir y analizar las responsabilidades enfermeras en el ámbito de las
unidades de cuidados intensivos al paciente crítico, para actuar con eficacia y
eficiencia para actuar como miembro del equipo enfermero en las unidades de
hospitalización de pacientes críticos y a su vez contribuir a hacer un buen uso
de los recursos y conocimientos.
• Identificar y valorar las características específicas del paciente en estado
crítico, la familia y el entorno y diseñar planes de cuidados enfermeros,
basados en la evidencia científica, para el enfermo crítico en diferentes
situaciones de complejidad que se pueden producir durante el proceso de
hospitalización.
3. CONTENIDOS
•
Descripción de la función asistencial al enfermo agudo crítico en situación
aguda o crónica agudizada.
o
Valoración necesidades. Identificación de las necesidades básicas.
o
Describe la diferencia entre diagnósticos de enfermería y problemas
interdependientes del enfermo crítico.
o
Detectar y priorizar los diagnósticos de enfermería (DE) y los problemas
interdependientes (PI). Valorar las necesidades del enfermo.
o
Saber enumerar los cuidaos de enfermería tanto a nivel de los
diagnósticos de enfermería como de los problemas interdependientes.
o
Planificar un plan de Actuación de enfermería
o
Saber evaluar la respuesta del enfermo en la aplicación del plan de
cuidados.
29
•
Análisis de la gestión de la calidad asistencial.
o
Conceptos y metodología para la detección de problemas y selección
de prioridades.
•
Metodología de evaluación y mejora de la calidad asistencial.
o
Programa específico de mejora de la calidad de las curas del enfermo
crítico.
•
Desarrollar la capacidad de aplicar los principios de la calidad asistencial para
garantizar la calidad de los cuidados.
•
Descripción de las competencias profesionales, aplicadas a la atención del
enfermo crítico.
•
Descripción de la función docente al usuario y familia en las situaciones de
enfermedad crítica.
•
Descripción de la función administrativa en la aplicación de los recursos.
•
Análisis de la función investigadora:
•
o
Elementos fundamentales del Método Científico.
o
Método científico. Concepto de investigación.
o
Etapas en la investigación
o
Tipos de investigación: cualitativa y cuantitativa
o
Diseños de investigación
o
Diseños en investigación
o
Búsqueda bibliográfica
o
Proyecto de investigación
Descripción del equipo multidisciplinar. Trabajo en equipo interdisciplinar.
•
Componentes equipo críticos, funciones y responsabilidades.
•
Comunicación entre los miembros del equipo inter e intradisciplinari.
Factores que intervienen.
•
Rol de colaboración y rol autónomo de la enfermería intensiva.
•
Necesidades, emociones, estrés personal y del equipo y gestión.
30
FICHA MÓDULO I. UNIDAD III
1. IDENTIFICACIÓN
Nombre del máster:
ENFERMERÍA INTENSIVA
Nombre
módulo:
I. Introducción Enfermería Intensiva
del
Nombre unidad:
Profesorado:
Año: 2015/16
III. Aspectos psicosociales y espirituales entorno al enfermo en
situación crítica.
Carme Jover, Mª Antonia Martínez
2. OBJETIVOS
• Definir y analizar las responsabilidades enfermeras en el ámbito de las
unidades de cuidados intensivos al paciente crítico, para actuar con eficacia y
eficiencia para actuar como miembro del equipo enfermero en las unidades de
hospitalización de pacientes críticos y a su vez contribuir a hacer un buen uso
de los recursos y conocimientos.
• Identificar y valorar las características específicas del paciente en estado
crítico, la familia y el entorno y diseñar planes de cuidados enfermeros,
basados en la evidencia científica, para el enfermo crítico en diferentes
situaciones de complejidad que se pueden producir durante el proceso de
hospitalización.
3. CONTENIDOS
•
Conocimientos del ser humano:
o Necesidades humanas. Teoría Holística.
o Concepto de salud.
o Modelo de atención de enfermería.
o Necesidades y problemas sociales que genera la enfermedad aguda crítica a
los enfermos y familiares
•
Teoría de la adaptación.
o Estrés en el enfermo crítico y la familia.
o Estrés en el personal de enfermería de atención al enfermo crítico
•
Características específicas del personal de enfermería:
o Mecanismos de adaptación.
o Rol profesional.
o Relación interpersonal entre enfermo/familia, equipo asistencial y enfermería
•
Canales de comunicación:
31
o Clasificación de canales.
o Congruencia entre los canales expresados.
•
Relación de ayuda en la relación interpersonal:
•
Objetivos a conseguir en la Relación de ayuda.
•
Elementos dinámicos.
•
Proceso en la relación de ayuda.
•
Proceso de realización de la relación de ayuda:
•
Análisis de la respuesta del enfermo.
•
Intervención terapéutica.
•
Fases de relación de ayuda en el enfermo crítico.
4. PRÁCTICAS
4.1. PRÁCTICAS LABORATORIO: CUIDADOS GENERALES AL ENFERMO
CRÍTICO
OBJETIVO GENERAL: Valorar la atención de enfermería al enfermo crítico
OBJETIVO ESPECÍFICO
CONTENIDO
Prepara los recursos idóneos, previos al
ingreso del enfermo crítico en UCI.
Material general de la unidad
Material del box
Conocimiento previo del enfermo
Identifica mediante la observación y la
entrevista al enfermo y/o familiares, las
prioridades del enfermo.
Ubicación/acomodación del enfermo
Valoración al ingreso
Valoración médica
Identificación del familiar
Recogida de datos
Analiza y planifica los cuidados en base
a la gravedad del enfermo y valora su
respuesta, según el modelo de Virginia
Henderson (VH)
Diagnóstico de enfermería y problemas
interdependientes
Planificación de la atención de
enfermería:
Ejecución del plan de cuidados
Evaluación de la respuesta del
enfermo
Coordinación entre los diferentes
equipos de salud
Conocimiento de las normas de la
institución para el traslado
Cumplimentar alta de enfermería
Planificación de la relación de ayuda al
alta del enfermo y familia
Poner en orden el box
Utiliza los recursos idóneos para el alta
del enfermo
32
4.2. PRÁCTICAS DE LABORATORIO: CUIDADOS AL ENFERMO CRÍTICO
OBJETIVO GENERAL: Integrar el plan de atención de enfermería al enfermo
crítico
OBJETIVO ESPECÍFICO
Valora las necesidades del enfermo,
siguiendo el modelo de Virginia
Henderson
Detectar y priorizar los diagnósticos de
enfermería (DE) y los problemas
interdependientes (PI)
Planificar un plan de actuación de
enfermería
CONTENIDO
Información del enfermo/familia
Observa al enfermo/familia
Valoración información historia clínica
Analiza toda la información
Identificar las manifestaciones de
independencia, datos fisiológicos, datos a
tener en cuenta y las causas de dificultad
Describe los DE y los PI del enfermo
crítico
Objetivos:
Criterios de resultado continuos del
enfermo
Criterios de resultado continuos de
seguridad
Enumera los cuidados de enfermería tanto
a nivel de DE como de PI
Planificar de manera individualizada
Evaluar la respuesta del enfermo en la
atención de enfermería
Fomentar la participación del enfermo
Tomar decisiones y responder a las
necesidades del paciente/familia:
Feedback continuo
Evaluar la respuesta del enfermo:
• Verificar la eficacia del plan de
cuidados
Evaluación continuada
33
FICHA MÓDULO II y III
1. IDENTIFICACIÓN
Nombre del máster:
ENFERMERÍA INTENSIVA
Nombre del
módulo:
II y III. Atención de enfermería al enfermo en proceso
crítico dirigida a recuperar o mantener el equilibrio de sus
necesidades básicas 1ª y 2ª Parte
Profesorado:
Año:2015/16
A. Betbese, Mª T. Ricart, A. Font, J. Mancebo, C.Jover, D.
Cardona, MªA Martínez, S. Martínez, I Morán, J Mª Sánchez,
Paula Vera, Mª T Ricart, L. de la Cueva.
2. DESCRIPCIÓN Y JUSTIFICACIÓN
Una vez que se han asentado las bases de la atención del enfermo agudo en
situación crítica, empezamos a desarrollar de manera específica todos los
cuidados y tratamiento específico a nivel integral al enfermo en el proceso agudo
en cada una de las situaciones de enfermedad que pueda desarrollar el enfermo.
La enfermera de atención al enfermo crítico debe tener conocimientos y
comprensión del comportamiento fisiopatológico del organismo frente a la
enfermedad y del tratamiento sustitutivo, para poder dar una atención segura a
nivel fisiológico, psicológico y espiritual.
También se integra la comprensión y asimilación de la relación de ayuda en el
proceso terapéutico entre enfermero/a y enfermo y familia.
El estudiante deberá hacer un trabajo de relación y asimilación de los
conocimientos.
3. OBJETIVOS GENERALES
• Definir y analizar las responsabilidades enfermeras en el ámbito de las
unidades de cuidados intensivos al paciente crítico, para actuar con eficacia y
eficiencia para actuar como miembro del equipo enfermero en las unidades de
hospitalización de pacientes críticos y a su vez contribuir a hacer un buen uso
de los recursos y conocimientos.
• Identificar y valorar las características específicas del paciente en estado
crítico, la familia y el entorno y diseñar planes de cuidados enfermeros,
basados en la evidencia científica, para el enfermo crítico en diferentes
situaciones de complejidad que se pueden producir durante el proceso de
hospitalización.
34
4. COMPETENCIS A DESARROLLAR
Les competencia a desarrollar en este módulo son:
4.2 COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
•
Prestar una atención sanitaria técnica y profesional al enfermo crítico y
familia, adecuada a las necesidades de las personas que atienden, de
acuerdo con el estado de desarrollo de conocimientos y con los niveles de
calidad y seguridad que se establecen en las normas legales y deontológicas
aplicables.
•
Proporcionar cuidados enfermeros basando la práctica clínica en la mejor
evidencia disponible para contribuir en la mejora de la calidad de los cuidados.
•
Demostrar que comprende sin perjuicios a las persones, considerando los
aspectos físicos, psicológicos y sociales como individuos autónomos e
independientes, asegurando el respeto a las opiniones, creencias y valores
garantizando el derecho a la intimidad a través de la confidencialidad y el
secreto profesional en el ámbito del enfermo crítico.
•
Promover y respetar el derecho de participación, información, autonomía y
consentimiento informado en la toma de decisiones de acuerdo con la forma
en que viven su proceso de salud-enfermedad.
•
Desarrollar un pensamiento y un razonamiento crítico y saber comunicarlos de
manera efectiva.
•
Expresarse de forma fluida, coherente y adecuada a las normas establecidas
tanto de forma oral como escrita.
•
Analizar y sintetizar fenómenos complejos.
•
Adquirir y utilizar los instrumentos necesarios para desarrollar una actitud
crítica y reflexiva.
•
Desarrollar estrategias de aprendizaje autónomo.
•
Identificar, analizar y resolver problemas éticos en situación compleja.
5. METODOLOGÍAS DOCENTES DE ENSEÑANZA - APRENDIZAJE
Tipos de actividad
Descripción
Actividades presenciales
Clases teóricas.
Seminarios.
Tutorías individuales y en grupo.
Prácticas de laboratorio.
Prácticas de campo.
Actividades no presenciales
Completar ejercicios de prácticas
Horas de estudio y consulta bibliográfica.
Búsqueda bibliográfica
Lecturas de profundización
Autoevaluación
35
6. EVALUACIÓN
Peso
(%)
Procedimiento
Competencias y criterios
Trabajos individuales en
casa del estudiante
PAE y Elaboración de preguntas de examen:
el estudiante hace análisis, síntesis del
contenido, selección de información, prioriza
los contenidos. Hace trabajo de relación y
asimilación de conocimientos
Trabajos en grupo
Establece dinámicas de grupo, selecciona
información, elabora documentos propios y
originales.
10%
Prueba final
Preguntas elaboradas por lo estudiantes y
revisadas por el profesorado: competencias
cognitivas. Pruebas escritas.
50%2
(2)
10%
el 30% restante corresponde al trabajo de fin de curso
7. CONTENIDOS
Los contenidos de este módulo están desglosados en las unidades que contienen
la Atención de enfermería al enfermo con problemas de oxigenación, neurológico,
nutrición, eliminación y seguridad física. El tratamiento específico que incluye la
Tecnología sustitutiva y farmacológica especifica tanto a nivel teórico, como
teórico-práctico y la bibliografía.
Las unidades son:
Módulo II:
Unidad I. Atención de enfermería al enfermo con problemas de oxigenación:
Respiratorio.
Unidad II: Tratamiento específico: Tecnología sustitutiva y farmacología respiratoria
Unidad III. Atención de enfermería al enfermo con problemas de oxigenación:
Cardiocirculatorio.
Unidad IV. Tratamiento específico: Tecnología sustitutiva y Farmacología cardiaca.
Módulo III:
Unidad V. Atención de enfermería al enfermo con problemas neurológicos.
Unidad VI Tratamiento específico: Tecnología sustitutiva y Farmacología
neurológica
Unidad VII. Atención de enfermería al enfermo con problemas de nutrición.
Unidad VIII. Tratamiento específico: Tecnología sustitutiva y Farmacología
digestiva
Unidad IX. Atención de enfermería al enfermo con problemas de eliminación.
Unidad X . Tratamiento específico: Tecnología sustitutiva y Farmacología renal
Unidad XI. Atención de enfermería al enfermo con problemas de seguridad física
Unidad XII. Tratamiento específico: Tecnología sustitutiva
8. BIBLIOGRAFIA (Recogida al final de cada Unidad.)
36
FICHA MÓDULO II. UNIDAD I
1. IDENTIFICACIÓN
Nombre del máster:
Nombre del módulo:
ENFERMERÍA INTENSIVA
Año: 2015/16
II y III. Atención de enfermería al enfermo en proceso crítico
dirigida a recuperar o mantener el equilibrio de sus
necesidades básicas 1ª Parte
Nombre unidad:
I. Atención de enfermería al enfermo con problemas de
oxigenación; Respiratorios
Profesorado
A. Betbesé, M. Ricart, A. Font
2. OBJETIVOS
• Definir y analizar las responsabilidades enfermeras en el ámbito de las
unidades de cuidados intensivos al paciente crítico, para actuar con eficacia y
eficiencia para actuar como miembro del equipo enfermero en las unidades de
hospitalización de pacientes críticos y a su vez contribuir a hacer un buen uso
de los recursos y conocimientos.
• Identificar y valorar las características específicas del paciente en estado
crítico, la familia y el entorno y diseñar planes de cuidados enfermeros,
basados en la evidencia científica, para el enfermo crítico en diferentes
situaciones de complejidad que se pueden producir durante el proceso de
hospitalización.
3. CONTENIDOS
• Fisiología respiratoria.
- Concepto de flujo, volumen y presión.
- Mecánica de la ventilación.
- Concepto de Peep y autopeep.
• Técnicas de estudio de la función pulmonar:
- Volúmenes pulmonares estáticos y dinámicos.
- Capacidades pulmonares.
• Pruebas hiperactividad bronquial.
• Desconexión de la ventilación. Presiones máximas.
37
• Mecánica pulmonar:
- Compliancia.
- Trabajo respirado.
- Resistencias.
- Control de la ventilación:
- Centros respiratorios.
- Quimiorreceptores.
- Mecanorreceptores.
• Intercambio gases.
• Curva de disociación de la hemoglobina.
• Relación ventilación perfusión
• Efecto espacio muerte.
• Efecto shunt o corto circuito.
• Constantes respiratorias.
• Relación V/Q. Factores que intervienen sobre el intercambio pulmonar de gases
• Gasometría arterial: Formas cruentas e incruentas.
• Equilibrio ácido base.
• Significado de la hipoxemia, hipoxia, anoxia, hiperventilación e hipercania.
• Fisiopatología de la función respiratoria:
- Hipoventilación.
- Efecto shunt.
- Alteración de la difusión.
- Diferencia relación V/P.
• Insuficiencia respiratoria hipoxémica , insuficiencia respiratoria hipercápnica
- Identificación del patrón funcional de salud a través de la necesidad de
oxigenación. Insuficiencia respiratoria aguda.
- Identificación del patrón funcional de salud a través de la necesitad de
oxigenación.
• Insuficiencia respiratoria crónica agudizada.
• Fisiopatología pleural:
- Presiones pleurales.
- Reabsorción de líquidos y aire.
- Métodos de drenaje y sistemas de aspiración
- Postoperatorios en cirugía del tórax
• Oxigenoterapia:
- Concepto de fracción inspirada de oxígeno y porcentajes
- Métodos de administración y cuidados específicos.
- Controles evolutivos y retirada.
38
• Auscultación pulmonar.
• Vía aérea artificial:
- Tipos. Ventajas e inconvenientes.
- Instauración de la vía aérea.
- Aspiración de secreciones bronquiales.
- Prevención de complicaciones.
- Retirada
4. PRÀCTICAS
4.1. PRÀCTICAS DE LABORATORIO: CUIDADOS RESPIRATORIOS DEL
ENFERMO CRÍTICO
OBJETIVO GENERAL: Valorar la atención de enfermería en base a los
cuidados respiratorios
OBJETIVO ESPECÍFICO
CONTENIDO
Identifica y valora la necesidad de
mantener permeable la vía aérea en un
enfermo crítico
Enfermo intubado y extubado
Técnica intubación
Cuidados delante de un enfermo
intubado y/o traqueotomizado
Posibles problemas potenciales y/o
reales
Demuestra conocimiento, destreza y
habilidad en la aspiración de secreciones
en relación a cada enfermo
Auscultación respiratoria
Técnica aspirado de secreciones
Asepsia bucal
Lavados bucales y/o bronquiales
Evalúa la respuesta ante la aspiración de
secreciones
Enfermo intubado, FIO2 elevada, PEEP...
Según patología enfermo:
TCE
Cardiopatías
Respiratorio:
EPOC
Neumonía
Enfisema
Técnica broncoscopia y aspirado
selectivo
Posibles problemas reales y/o
potenciales
Registro de las características del
material aspirado, respuesta del enfermo,
etc.
39
4.2. PRÁCTICAS LABORATORIO: AUSCULTACIÓN PULMONAR
OBJETIVO GENERAL: Realizar y distinguir la auscultación de manera adecuada
Identifica la función respiratoria normal
Movimientos torácicos:
Diámetros torácicos
Relación I/E
Simetrías
Tipos de respiración:
Ritmo
Frecuencia
Calidad
Características de los ruidos normales
pulmonares
Tipos de ruidos:
Traqueal
Bronquial
Bronco-vesicular
Zona de auscultación
Tiempo de duración de los ruidos
Características de los ruidos
Identifica los ruidos anormales
pulmonares
Tipos:
Estertores-crepitantes
Roncus
Sibilantes
Estridor
Roce pleural
Ausencia de ruido
Zona de auscultación
Características de los ruidos
Fisiopatología del ruido anómalo
40
5. BIBLIOGRAFÍA
LIBROS
Glenda Esmond. Respiratory Nursing. 1 ed: Boards; 2001.
Cuidados de enfermería en el paciente con urgencias de origen
respiratorio. Interpretación gasometrías arteriales.1ªed: MAD; 2006.
ARTÍCULOS
Pattison N, Watson J. Ventilatory weaning: a case study of protracted
weaning. Nurs Crit Care 2009 Mar-Apr; 14 (2): 75-85.
Vázquez Calatayud M, Pardavila Belio MI, Lucia Maldonado M. Evaluation of
pain during posture change in patients with invasive mechanical
ventilation. Enferm Intensiva 2009 Jan-Mar; 20(1): 2-9.
Higginson R,Jones B.Respiratory assessment in critically ill patient:
airway and breathing. Brs J Nurse 2009 Apr 23-May 13; 18(8):456-461.
Carbery C.Basic Concepts in Mechanical ventilation. J Perioper Pract 2008
Mar; 18(3):106-114.
Zeitoun SS, de Barros Al, Michel JL,Bettencourt AR.Clinical Validation of the
signs and symptoms and the nature of the respiratory nursing diagnoses
in patients under invasive mechanical ventilation. J Clin Nurs
2007Aug;18(6):1417-1426.
Goldhill DR,Imhoff M,McLean B,Waldmann C.Rotational bed therapy to
prevent and treat respiratorycomplications: a review meta-analysis.Am J
Crit Care2007 Jan 16 (1):50-61.
Rello J, Diaz E. Pneumonia in the ICU. Review. Crit Care Med 2003 oct;
31(10):2544-51.
Ricart M, et al. Nursing adherence with evidence-based guidelines for
preventing ventilator-associated pneumonia. Crit Care Med 2003 mar
31(11): 2693-2696.
Metha S. State of the art in Noninvasive Ventilation. Crit Care Med 2001;
163:540-577.
41
FICHA MÓDULO II. UNIDAD II
1. IDENTIFICACIÓN
Nombre del máster:
ENFERMERÍA INTENSIVA
Año: 2015/16
Nombre del módulo:
II y III. Atención de enfermería al enfermo en proceso crítico
dirigida a recuperar o mantener el equilibrio de sus necesidades
básicas. 1ª Parte
Nombre unidad:
II. Tratamiento específico: Tecnología sustitutiva y farmacológica
respiratoria
Atención de enfermería en base a los cuidados respiratorios
Profesorado:
M. Ricart, C. Jover, J. Mancebo, A., Font, D. Cardona
2. OBJETIVOS
• Definir y analizar las responsabilidades enfermeras en el ámbito de las
unidades de cuidados intensivos al paciente crítico, para actuar con eficacia y
eficiencia para actuar como miembro del equipo enfermero en las unidades de
hospitalización de pacientes críticos y a su vez contribuir a hacer un buen uso
de los recursos y conocimientos.
• Identificar y valorar las características específicas del paciente en estado
crítico, la familia y el entorno y diseñar planes de cuidados enfermeros,
basados en la evidencia científica, para el enfermo crítico en diferentes
situaciones de complejidad que se pueden producir durante el proceso de
hospitalización.
3. CONTENIDOS
• Ventilación mecánica (VM):
- Descripción de los ventiladores.
- Clasificación de los ventiladores.
- Mandos comunes de la ventilación.
•
Modos ventilatorios:
- Sustitución total de la ventilación.
- Sustitución parcial de la ventilación.
- Evolución de la función pulmonar en el enfermo ventilado.
• Técnicas especiales para la corrección de la hipoxia en patología unilateral.
Retirada de la VM:
- Modalidades de destete.
- Criterios valorativos.
- Complicaciones generadas por la VM.
42
• Ventilación mecánica no invasiva (VNI):
- Modalidades no invasivas.
- Criterios valorativos.
- Fisiopatología y aspectos terapéuticos del enfermo con síndrome del
Distress Respiratorio del adulto.
- Atención al enfermo con Distress Respiratorio
- Valoración necesidades.
- Problemas interdependientes y diagnósticos de enfermería.
- Evaluación de la respuesta del enfermo.
- Protocolo del giro a decúbito pro.
• Epidemiología:
- Incidencia.
- Etiologías más habituales.
• Fisiopatología:
- Colonización orofaríngea y traqueal
- Microaspiraciones.
- Vía inhalatoria.
• Diagnóstico:
- Clínico-radiológico.
• Microbiológico:
Técnicas
Procedimientos
Rendimientos
• Estrategias basadas en la evidencia:
- Dirigidas a vía aérea.
- Dirigidas a paciente.
- Dirigidas a microorganismos.
- Tratamiento y manejo del paciente ventilado mecánicamente y con infección
respiratoria nosocomial.
• Fisioterapia respiratoria:
- Caja torácica.
- Mecánica costal.
- Músculos de la respiración.
• Maniobras de fisioterapia al enfermo:
- Tos eficaz.
- Ejercicios respiratorios.
• Fisioterapia respiratoria al enfermo quirúrgico:
- Valoración y aplicación pre y postoperatoria.
- Evolución respiratoria.
• Seguimiento de los fármacos en el organismo:
- Farmacocinética.
- Interacciones farmacológicas.
- Incompatibilidades farmacológicas.
43
• Farmacología específica del enfermo respiratorio:
- Broncodilatadores.
- Teofilina.
- Corticoides.
• Plan de atención al enfermo con enfermedades respiratorias:
- Valoración necesidades.
- Diagnósticos de enfermería. Problemas interdependientes.
- Planificación de los cuidados.
- Evaluación de la respuesta del enfermo.
4. PRÁCTICAS
4.1. PRÁCTICAS DE LABORATORIO: PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PULMONARES
OBJETIVO GENERAL: Utilizar y mantener los aparatos de medición del sistema
pulmonar
OBJETIVO ESPECÍFICO
CONTENIDO
Reconoce las maniobras específicas
para la medida de la ventilación
pulmonar.
Registro del patrón respiratorio
Calibración y mantenimiento de
transductores de flujo y de presión
Reconoce maniobras específicas para la
medida de la oxigenación
Obtención y manejo de muestras para
gasometrías
Mantenimiento y control de calidad del
procesador de muestras gasométricas
4.2. PRÁCTICAS LABORATORIO: EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
OBJETIVO GENERAL: Valorar el equilibrio ácido-base
OBJETIVO ESPECÍFICO
CONTENIDO
Conoce y evita los errores en la fase
preanalítica y en la realización de la
gasometría.
Descripción de la preparación, toma de
muestra, conservación y precauciones en
la realización de la gasometría
Relaciona resultados con las alteraciones
del equilibrio ácido-base.
Acidosis respiratoria
Alcalosis respiratoria
Acidosis metabólica
Mixtas y compensadas
44
4.3. PRÁCTICA LABORATORIO: VENTILACIÓN MECÁNICA I
OBJETIVO GENERAL: Utilizar ventiladores y valorar la atención de enfermería al
enfermo con ventilación mecánica (VM)
OBJETIVO ESPECÍFICP
CONTENIDO
Diferencia los ventiladores mecánicos.
Tipos de ventiladores:
- Ciclados por presión
- Ciclados por volumen
Diferencia entre los ventiladores
Diferencia los mandos operativos de los
ventiladores
Mandos comunes: f. VT. VM. Trigger. I: E.
FIO2. PEEP. Suspiro. PW. Alarmas
Identifica los modelos de la ventilación
Sustitución total de la ventilación:
Controlada. Asistida
Sustitución parcial de la ventilación:
IMV, MMV, PS, CPAP, IPAP
4.4. PRÁCTICAS LABORATORIO: VENTILACIÓN MECÁNICA II
OBJETIVO GENERAL: Utilizar ventiladores y valorar la atención de enfermería al
enfermo con ventilación mecánica (VM)
OBJETIVO ESPECÍFICO
CONTENIDO
Distingue y detecta los riesgos que
comporta la VM
Descripción de las complicaciones de la
ventilación artificial en cada tipo de
ventilador
Problemas relacionados con la VM:
Alarmas de los ventiladores
Distingue los criterios y estrategias de
retirada de la VM
Modalidades de desconexión progresiva:
Tubo en T. IMV. PS. CPAP
Ventajas e inconvenientes de los modos
de desconexión
Parámetros valorativos
5. BIBLIOGRAFÍA
LIBROS
SATI (Sociedad Argentina de Terapia Intensiva) Vía Aérea. Manejo y control
Integral 1ª ed. Madrid: Panamericana;2009.
45
ARTÍCULOS
Ventilación mecánica. A.Net, S.Benito. Ed. Springer-Verlag Ibérica
Petyer JV. et al. Noninvasive ventilation in acute respiratory failure. A
meta-analysis update. Crit Care Med 2002;30:555-62.
Lasdica S. et al. Ventilación mecánica no invasiva en la lesión pulmonar
aguda hipoxémica. Med intensive 2001;25:303-9.
Maitre et al.Continuous positive airway pressure during fiberoptic
bronchoscopy in hypoxemic patients. Am J Respir Crit Care Med
2000;162(3):1063-7.
Collard HR, et al.. Prevention of ventilator-associated pneumonia: an
evidence-based systematic review. Ann Intern Med 2003;138: 494-501.
Chastre J, Fagon JY. Ventilator associated pneumonia. Am J Respi Crit
Care Med 2002 ; 65:867-903.
Dodek P, Keenan Sees, Cook D.J, Heyland D, Jacka M, Hand L,
Muscedre J, Foster D, Metha Nav, Hall R, Brun-Buisson C for the
Canadian Critical Care Trials Group and the Canadian Critical Care
Society. Evidence-based clinical practice guideline for the
prevention of ventilator-associated pneumonia. Ann Intern Med
2004;141:305-13.
46
FICHA MÓDULO II. UNIDAD III
1. IDENTIFICACIÓN
Nombre del máster:
ENFERMERÍA INTENSIVA
Nombre del módulo:
II y III. Atención de enfermería al enfermo en proceso crítico
dirigida a recuperar o mantener el equilibrio de sus necesidades
básicas. 1ª Parte
Nombre unidad:
III. Atención de enfermería al enfermo con problemas de
oxigenación: cardiocirculatorio
Profesorado:
S. Martínez, A. Betbesé, MªA.Martínez, D. Cardona, A. Font, I
Morán.
Año: 2015/16
2. OBJETIVOS
• Definir y analizar las responsabilidades enfermeras en el ámbito de las unidades
de cuidados intensivos al paciente crítico, para actuar con eficacia y eficiencia
para actuar como miembro del equipo enfermero en las unidades de
hospitalización de pacientes críticos y a su vez contribuir a hacer un buen uso de
los recursos y conocimientos.
• Identificar y valorar las características específicas del paciente en estado crítico,
la familia y el entorno y diseñar planes de cuidados enfermeros, basados en la
evidencia científica, para el enfermo crítico en diferentes situaciones de
complejidad que se pueden producir durante el proceso de hospitalización.
3. CONTENIDOS
•
•
Estudio de la función cardiaca:
- Contractilidad
- Ciclo cardíaco
- Sistema específico de conducción
Adaptación del corazón a las necesidades del organismo:
- Frecuencia cardiaca.
- Control de la precarga.
- Control de la postcarga.
- Variaciones de la contractilidad.
• Insuficiencia cardiaca (I):
- Problemas de la función cardiaca.
- Problemas de la contractilidad.
• Insuficiencia cardíaca (II):
- Patología de la postcarga sistémica.
47
-
Patología de la postcarga del ventrículo derecho.
• Patología de la precarga y de la microcirculación:
- Shock circulatorio
• Conceptos, frecuencia y distribución del cuadro de sepsis-shock séptico:
- Revisión de terminología relacionada con el tema.
- Incidencia. Focos más frecuentes.
• Respuesta del organismo a la agresión infecciosa grave:
- Fisiopatología de la sepsis
• Proceso de alteración de los diferentes sistemas:
- Oxigenación. Hemodinamia. Renal.
- Abdominal
- Valoración de necesidades.
- Problemas interdependientes
- Respuesta enferma
- Atención de enfermería al enfermo coronario. Educación al enfermo
cardíaco.
- Enfermo postoperatorio de cirugía cardíaca
- Cirugía valvular
- Cirugía coronaria con y sin CEC
- Cirugía de la aorta
- Otras cirugías del corazón y grandes vasos
- Evaluación preoperatoria
- Características de los cuidados postoperatorios
- Valoración postoperatoria cirugía cardiaca
• Fisiología de la función hemostática:
- Mecanismo hemostático.
- Relación del sistema hemostático con otros sistemas enzimáticos.
- Exploración clínica de los trastornos hemostáticos.
• Fisiopatología de la función hematológica:
- Hipoaculabilidad. Hemorragia.
- Hipercoagulabilidad. Trombosis CID.
- Hipocoagulabilidad yatrogénica.
- Importancia de la técnica de extracción de sangre por el estudio de
coagulación.
• Tratamiento anticoagulante:
- Antivitamina K; Heparina, Antiagregantes. Fibrinolíticos.
- Complicaciones de los tratamientos anticoagulantes.
• Transfusiones hemoderivados:
- Conocimiento de la mecánica del Banco de Sangre
- Seguridad transfusional.
- Farmacología específica del enfermo oncológico: citostáticos.
- Complicaciones de los tratamientos antineoplásicos. Efectos
secundarios.
- Normas generales de utilización de los citostáticos.
48
• Fisiopatología de la función hematológica:
- Enfermedades hematológicas.
• Trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH):
- Aislamiento estricto.
- Fases del TPH.
- Plan de Atención de enfermería a enfermos con trasplante de
progenitores hematopoyéticos.
4. PRÀCTICAS
4.1. PRÀCTICAS LABORATORIO: AUSCULTACIÓN CARDÍACA
OBJETIVO GENERAL: Realizar y dirigir la auscultación de manera adecuada
OBJETIVO ESPECÍFICO
CONTENIDO
Diferencia la auscultación cardiaca
normal
Sístole. Diástole
Frecuencia: regular, irregular
Ritmo: bradicardia, taquicardia
Puntos de auscultación
Identifica los ruidos cardíacos anormales
Puntos de auscultación
Soplos, ruidos metálicos y roces
5. BIBLIOGRAFIA
LIBROS
Cuidados de Enfermería en el Paciente con Urgencias de origen
cardíaco. 1º ed :MAD ; 2006.
Montserrat
Solis
Muñoz
.Enfermería
en
Trasplantes.
1ª
ed:Panamericana;2005.
Gary J. Algozzine, PharmD, BCNSP, Deborah J. Lilly, RN, MSN, CCRN and
Robert Algozzine, PhD. Critical Care Intravenous Infusión Drug
Handbook.3ª ed: MOSBY; 2009.
ARTÍCULOS
Ernesto García Vicente,Campos Nogué A. Taponamiento Cardíaco. Med
Clin 2008; 130(1): 24-9.
Deniz S Öztekin, Neriman Akyolcu, Ilhan öztekin, Nevin Kanan and Onur
Göksel. Comparison of complications and procedural activities of
pulmonary artery catheter removal by critical care nurses versus medical
doctors.British Association of Critical Care Nurses 2008;13 ( 2) : 105-115.
Ieva Norkiene, Donata Ringattiene, Kestutis Rucinskas, Robertas
Samalavicius. Intra-aortic balloon counterpulsation in decompensated
cardiomyopathy patients: bridge to transplantation or assist device.
Interactive Cardiovascular and thoracic Surgery 2007; 6:66-70.
49
Elizabeth J, Bridge, PhD,RN,CNNS. Pulmonary Artery Pressure Monitoring
:When,How, and What Else to Use. AACN Advanced Critical Care 2007; 17 (
3): 286-303. Anne Daleiden-Burns, MS,RN,ACNP; Penelope Stiles,
MS,RN,FNP. Proactive Monitoring. Implications of Implantable Devices
for Future Heart Failure Management.Crit Care Nurs Q 2007;30 (4): 321328.
Bypass
http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Proced/cab_span.cfm
http://www.guidant.com.es/Patient/Procedures/bypass.aspx
Informació sobre procediments quirúrgics cardíacs i vasculars
http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Proced/vsurg_span.cfm
Manuals
http://www.healthsystem.virginia.edu/UVAHealth/adult_cardiac_sp/disvalve.cfm
http://www.adeps.org/adeps/html/documentacion/biblio/tratadoEnfermeria/26.pdf
Manual on line es poden accedir a càrdio i vascular
http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_03/seccion_03_014.ht
ml
Marcapassos
http://www.tuotromedico.com/temas/marcapasos.htm
http://texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Proced/pacemake_sp.cfm
Patologia valvular
http://www.ctsnet.org/file/REPARACI%D3NDEV%C1LVULAMITRAL.pdf
Patologia valvular i coronària
http://www.enferpro.com/cirugiacurso.htm
Revista cardiològica espanyola on s’ofereixen els articles mes llegits
http://www.revespcardiol.org/cgibin/wdbcgi.exe/cardio/losmasleidos_cardio.listado?pident_revista=25
Revista cardiològica on line
http://www.revespcardiol.org/cgibin/wdbcgi.exe/cardio/mrevista_cardio.fulltext?pident=191
Trasplantaments
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol29/sup2/suple7a.html
50
FICHA MÓDULO II. UNIDAD IV
1. IDENTIFICACIÓN
Nombre del máster:
ENFERMERÍA INTENSIVA
Nombre del módulo:
II y III. Atención de enfermería al enfermo en proceso crítico
dirigida a recuperar o mantener el equilibrio de sus necesidades
básicas. 1ª Parte
Nombre unidad:
Profesorado:
Año: 2015/16
IV. Tratamiento específico: Tecnología sustitutiva y farmacológica
cardíaca
Atención de enfermería en base a los cuidados cardiológicos
S. Martínez, A. Font, MªA Martínez, L. De la Cueva., A. Betbesé, D.
Cardona, I.Morán.
2. OBJETIVOS
• Definir y analizar las responsabilidades enfermeras en el ámbito de las unidades
de cuidados intensivos al paciente crítico, para actuar con eficacia y eficiencia
para actuar como miembro del equipo enfermero en las unidades de
hospitalización de pacientes críticos y a su vez contribuir a hacer un buen uso de
los recursos y conocimientos.
• Identificar y valorar las características específicas del paciente en estado crítico,
la familia y el entorno y diseñar planes de cuidados enfermeros, basados en la
evidencia científica, para el enfermo crítico en diferentes situaciones de
complejidad que se pueden producir durante el proceso de hospitalización.
3. CONTENIDOS
•
Valoración hemodinámica de la función cardíaca:
- Cateterismo. Monitorización.
- Débit cardiaco. Índice cardíaco.
- Conceptos de electrocardiografía.
•
Alteraciones electrocardiográficas:
- Arritmias auriculares.
- Arritmias ventriculares.
- Bloqueo cardíaco.
•
Marcapasos cardíacos:
- Tipos. Ventajas e inconvenientes.
- Mandos comunes.
- Tipos de estimulación.
- Valoración efectividad
•
Balón intraaórtico de contrapulsación (BCIA):
- Fisiología de la contrapulsación y asistencia ventricular.
- Respuesta del enfermo.
51
-
Retirada de la ayuda ventricular.
•
Atención al enfermo con tratamiento de BCIA:
- Valoración necesidades.
- Problemas interdependientes y diagnóstico de enfermería
- Evaluación de la respuesta del enfermo.
•
Trasplante cardíaco:
- Criterios de selección.
- Intervención quirúrgica.
- Postoperatorio.
- Evolución del enfermo.
- Reanimación cardiopulmonar avanzada (RCP).
- Cardioversión. Desfibrilación.
•
Farmacología específica del enfermo cardíaco:
- Simpaticomiméticos.
- Digitálicos.
- Antiarrítmicos.
- Aplicación clínica de los diferentes fármacos utilizados en las
alteraciones cardíacas y situaciones de bajo débito cardíaco.
•
Plan de atención al enfermo con enfermedades cardíacas:
- Valoración necesidades.
- Diagnósticos de enfermería. Problemas interdependientes.
- Planificación de los cuidados.
- Evaluación de la respuesta del enfermo.
- RCP básica y avanzada.
4. PRÁCTICAS
4.1. PRÁCTICAS LABORATORIO: MONITORIZACIÓN. HEMODINÁMICA
OBJETIVO GENERAL: Valorar la atención de enfermería delante de un enfermo
con cateterismo
OBJETIVO ESPECÍFICO
CONTENIDO
Analiza las curvas, las mediciones de
presión y los valores hemodinámicos que
se pueden obtener con los diferentes
tipos de catéteres.
Curvas, medidas y monitorización contínua:
Catéter central. PVC
Catéter arterial. TA
Catéter aurícula izquierda. AE
Catéter termodilución. Swan-Ganz
Evalúa los valores registrados en base al
estado del enfermo
Factores que intervienen en los valores
registrados
Signos de alarma frente a variaciones de los
registros
52
4.2. PRÁCTICAS LABORATORIO: ELECTROCARDIOGRAFIA
OBJETIU GENERAL: Utilizar de forma adecuada la electrocardiografía en la
unidad de cuidados intensivos
OBJETIVO ESPECÍFICO
Utiliza correctamente el sistema de
registro de la actividad eléctrica cardíaca
Distingue la morfología normal de un
EKG
Diferencia los cambios significativos de
un EKG
CONTENIDO
Registro por pantalla (FC, Ritmo Estímulo
prematuro)
Registro de papel:
Velocidad de registro
Colocación de electrodos
Manipulación de máquina
Medición en papel registro
Morfología de la repolarizacióndespolarización de la célula cardíaca:
Concepto de ritmo: regular,
irregular, taquicardia, bradicardia)
RS normal
Arritmias auriculares
Arritmias ventriculares
Ritmo nodal
Problemas de conducción eléctrica (BR,
WPW, MCP)
Interacciones medicamentosas en EKG
Signos de un EKG que manifiestan
(isquemia, lesión, infarto)
4.3. PRÁCTICAS LABORATORIO: DROGAS DE USO MÁS FRECUENTE EN UN
ENFERMO CARDÍACO
OBJETIVO GENERAL: Valorar la atención de enfermería frente a la
administración de drogas
OBJETIVO ESPECÍFICO
Diferencia el mecanismo de acción de
las drogas sobre el organismo
Identifica los diferentes tipos de
drogas y su utilidad clínica
Distingue las diferentes vías de
administración y utiliza
adecuadamente las concentraciones
más utilizadas de cada una de las
drogas
CONTENIDO
Definición
Incidencia orgánica:
SNC
SNV:
Simpático
Parasimpático
Receptores adrenérgicos
Clasificación drogas
Mecanismo de acción:
Broncodilatadores
Corticoides
Vasoactivos
Antiarrítmicos
Cardiotónicos
Indicaciones
Vías de administración
Concentraciones habituales y dosificación
53
4.4. PRÁCTICAS LABORATORIO: MARCAPASOS CARDÍACO
OBJETIVO GENERAL: Utilizar y valorar la atención de enfermería al enfermo
portador de marcapasos cardiaco
OBJETIVO ESPECÍFICO
CONTENIDO
Distingue los marcapasos cardíacos
Clasificación según lugar del generador:
Marcapasos interno/externo.
Clasificación según electrodos:
Monopolar/bipolar.
Clasificación según lugar electrodos:
Externo. Epicárdico. Endocárdico:
Auriculares, ventriculares, A-V fisiológico
Mandos comunes del marcapasos FC, intensidad,
sensibilidad
Sistemas de seguridad
Diferencias de utilización y programación
Identifica los mandos operativos
Demuestra destreza y habilidad en la
utilización del marcapasos cardiaco
Diales, sistemas de seguridad. Conexión con el
electrocatéter. Colocación de seguridad.
Comprobación del funcionamiento. Respuesta
electrocardiográfica. Controles de efectividad
4.5. PRÁCTICAS LABORATORIO: AYUDA VENTRICULAR
OBJETIVO GENERAL: Utilizar y valorar la atención de enfermería al enfermo
portador de ayuda ventricular
OBJETIVO ESPECÍFICO
CONTENIDO
Distingue diferentes ayudas ventriculares
Clasificación
Relación asistencia
Desconexión progresiva
Valoración efectividad
Identifica los mando operativos
Mando
Sistemas de seguridad
Diferencias de utilización y programación
Demuestra destreza y habilidad en la
utilización de la consola de
contrapulsación
Diales, sistemas de seguridad. Conexión
con catéter. Colocación de seguridad.
Comprobación del funcionamiento.
Respuesta del enfermo. Controles de
efectividad.
54
5. BIBLIOGRAFÍA
LIBROS
Dale Davis .Interpretación ECG. Su dominio rápido y exacto. 4ª ed:
Panamericana;2007.
Mark Siegel, MD .Monitoring in the intensive care unit, an issue of critical
care . 1ª ed:.McGrau-Hill;2007.
ARTÍCULOS
Anne Daleiden-Burns, MS,RN,ACNP; Penelope Stiles, MS,RN,FNP.
Proactive Monitoring. Implications of Implantable Devices for Future
Heart Failure Management.Crit Care Nurs Q 2007;30 (4): 321-328.
Peix Soriano N, Evia Bartoll MJ, Lardies Duaso R, Herrero Nogués S.
Recuperación Precoz tras Cirugía Cardiaca en una Unidad de
Reanimación Posquirúrgica. Enfermería en Cardiología 2004; 32-33: 45-49
Bossaert. Recomendaciones 2005 del European Resuscitation Council
Sección 2. Soporte vital básico en adultos y uso de desfibriladores
automáticos externos
Jerry P. Nolan, Charles D. Deakin, Jasmeet Soar,Bernd W. Böttiger, Gary
Smith
Recomendaciones 2005 del European Resuscitation Councilsobre
Resucitación
Cardiopulmonar.Sección 4. Soporte vital avanzado en
adultos.
86
FICHA MÓDULO III. UNIDAD V
1. IDENTIFICACIÓN
Nombre del máster:
ENFERMERÍA INTENSIVA
Nombre del módulo:
II y III. Atención de enfermería al enfermo en proceso crítico
dirigida a recuperar o mantener el equilibrio de sus
necesidades básicas. 2ª Parte
Nombre unidad:
V. Atención de enfermería al enfermo con problemas
neurológicos
Profesorado:
S. Martínez, I.Morán, L. De la Cueva, A. Betbesé
Año: 2015/16
2. OBJETIVOS
• Definir y analizar las responsabilidades enfermeras en el ámbito de las unidades
de cuidados intensivos al paciente crítico, para actuar con eficacia y eficiencia
para actuar como miembro del equipo enfermero en las unidades de
hospitalización de pacientes críticos y a su vez contribuir a hacer un buen uso de
los recursos y conocimientos.
• Identificar y valorar las características específicas del paciente en estado crítico,
la familia y el entorno y diseñar planes de cuidados enfermeros, basados en la
evidencia científica, para el enfermo crítico en diferentes situaciones de
complejidad que se pueden producir durante el proceso de hospitalización.
3. CONTENIDOS
Patrón funcional de salud frente a la sospecha de problemas neurológicos.
•
Fisiopatología de la función neurológica:
-
Alteraciones de los niveles de consciencia.
Convulsiones.
Aumento presión intracraneal.
Identificación de los problemas a los enfermos en enfermedades
neurológicas.
Identificación de los problemas a los enfermos en enfermedades
neuromusculares.
Estudios, diagnósticos, controles y exploraciones complementarias al
enfermo neurológico.
Aspectos terapéuticos del enfermo en coma.
Utilidad clínica del electroencefalograma.
Diagnóstico clínico de muerte cerebral.
Criterio a seguir en la conservación de órganos en previsión de
trasplante. Atención a las familias.
Identificación de los problemas y planificación de los cuidados a los
enfermos politraumatizados.
Identificación de los problemas de enfermos intoxicados.
87
-
Mantenimiento del equilibrio de la estructura física y energética al
enfermo encamado.
Efectos secundarios producidos por la disminución de la actividad
física y la inmovilización.
Medidas profilácticas de la estática corporal para los profesionales.
Identificación de los factores desencadenantes de la l x p.
Medidas profilácticas para prevenir la aparición de l x p.
Aplicación del tratamiento general y específico profiláctico y de
tratamiento de las l x p.
4. PRÀCTICAS
4.1. PRÀCTICAS LABORATORI: CUIDADOS AL ENFERMO CON ALTERACIÓN
NEUROLÓGICA I
OBJETIVO GENERAL: Valorar la atención de enfermería al enfermo con
enfermedades neurológicas
OBJETIVO ESPECÍFICO
CONTENIDO
Reconoce los diferentes niveles de
conciencia
Nivel consciente:
Alerta. Normal/vigilia
Somnolencia/letargia
Obnubidad/confusional
Nivel semiconsciente:
Estuporoso
Vigil o precoma
Nivel inconsciente:
Coma tipo. Coma carus. Coma
depasse
Valora el estado neurológico del enfermo
y reconoce los signos de alarma
Signos neurológicos normales y
anormales:
Glasgow:
Respuesta ocular
Respuesta motora
Reflejos neurológicos:
Reflejos tendino-perióstico.
Reflejos cutáneos.
Reflejos meníngeos
Utiliza la monitorización de la PIC y
drenaje ventricular
Colocación transductores para registro
PIC
Calibración mecánica y eléctrica
Colocación correcta drenaje ventricular
(alzada, posición.)
Medición PIC, PPC
Distingue los diferentes tipos de registros
y drenajes así como su ubicación y
cuidados
Diferentes zonas de ubicación y métodos
de registro de PIC
Cuidados ante un registro-drenaje
intracraneal
88
5. BIBLIOGRAFÍA
LIBROS
Anne W. Alexandrov, PhD, RN, CCRN, FAAN .Neuroscience Nursing, An
issue of Critical Care Nursing Clinics.1ª ed: McGraw-Hill; 2009.
Atención de Enfermería al Paciente con Problemas Neurológico 1ª ed:
MAD; 2008.
ESTEVE, J.; MITJANS, J. (2003). Técnicas clínicas II. Madrid.
Interamericana McGraw Hill.
NET, A.; MARRUECOS, L. (1994). Neurología crítica. Barcelona.
Springer-Verlang Ibérica.
ARTÍCULOS
Nyquist P, Stevens RD, Mirski MA. Neurologic injury and mechanical
ventilation. Neurocrit Care 2008;9 (3): 400-8.
HicKey JV,Olson DM, Turner DA.Intracranial pressure waveform análysis
during rest and suctioning.Biol Res Nurs 2009 Oct; 11 (2):174.86.
Ley 30/1979, de 27 de octubre, de la Jefatura de Estado, sobre extracción y
trasplante de órganos. BOE núm. 266, de 6 de noviembre de 1979.
89
FICHA MÓDULO III. UNIDAD VI
1. IDENTIFICACIÓN
Nombre del máster:
ENFERMERÍA INTENSIVA
Nombre
módulo:
III. Atención de enfermería al enfermo crítico en proceso
agudo dirigido a recuperar o mantener el equilibrio de sus
necesidades básicas. 1ª Parte y 2ª Parte
del
Año: 2015/16
Nombre unidad:
VI. Tratamiento específico: Tecnología y fármacos enfermo
neurológico
Atención de enfermería en base a los cuidados neurológicos
Profesorado:
S. Martínez, I.Morán,A. Betbesé.
2. OBJETIVOS
• Definir y analizar las responsabilidades enfermeras en el ámbito de las unidades
de cuidados intensivos al paciente crítico, para actuar con eficacia y eficiencia
para actuar como miembro del equipo enfermero en las unidades de
hospitalización de pacientes críticos y a su vez contribuir a hacer un buen uso de
los recursos y conocimientos.
• Identificar y valorar las características específicas del paciente en estado crítico,
la familia y el entorno y diseñar planes de cuidados enfermeros, basados en la
evidencia científica, para el enfermo crítico en diferentes situaciones de
complejidad que se pueden producir durante el proceso de hospitalización.
3. CONTENIDOS
• Postoperatorio craneoencefálico:
-
Cuidados drenajes ventriculares.
Obtención de las muestras de LCR.
Administración medicación intracraneal.
Estudios, diagnósticos, controles y exploraciones complementarias al
enfermo neurológico.
Aspectos terapéuticos del enfermo en coma.
Utilidad clínica y manejo del electroencefalograma.
Atención de enfermería al enfermo de muerte cerebral.
Criterios a seguir en la conservación de órganos en previsión de trasplante.
Atención a las familias.
Planificación de los cuidados a los enfermos politraumatizados.
Planificación de los cuidados en enfermos intoxicados.
Saber mantener el equilibrio de la estructura física y energética en el
enfermo encamado.
90
-
Minimizar los efectos secundarios producidos por la disminución de la
actividad física y la inmovilización.
Aplicar las medidas profilácticas de la estática corporal para los
profesionales.
Valoración de los factores desencadenantes de la l x p.
Aplicar medidas profilácticas para prevenir la aparición de l x p.
Aplicación del tratamiento general y específico profiláctico y del tratamiento
de las l x p.
• Farmacología específica de las enfermedades neurológicas:
-
Analgésicos mayores y menores.
Anticonvulsionantes.
Hipnóticos y sedantes.
Relajantes musculares.
• Plan de atención al enfermo con enfermedades neurológicas:
-
Valoración necesidades.
Diagnósticos de enfermería. Problemas interdependientes.
Planificación de los cuidados.
Evaluación de la respuesta del enfermo.
4. PRÁCTICAS
4.1. PRÁCTICAS LABORATORIO: Valorar la atención de enfermería al enfermo
con enfermedades neurológicas
OBJECTIVO ESPECÍFICO
CONTENIDO
Valora
y
prevé
las
posibles
complicaciones ante variaciones en los
valores de PIC y PPC con y sin
sintomatología clínica
Complicaciones más frecuentes en un
enfermo con registro de PIC
Signos de alarma, mecanismos de acción
y actuación ante ellos
Causas de aumento de la PIC y
disminución PPC
Muerte cerebral
91
4.2. PRÁCTICAS LABORATORIO: ELECTROENCEFALOGRAMA
OBJETIVO GENERAL: Utilizar el electroencefalograma (EEG) en los diferentes
enfermos neurológicos
OBJETIVO ESPECÍFICO
Aplica la técnica de registro EEG
CONTENIDO
Técnica de montaje
Colocación eléctrodos
Calibre. Resistencias
Caída de la aguja
Características del registro en el EEG
habitual y plano:
Amplitud
Filtro
Velocidad
Constante
Registro ondas
Limpieza del cuero cabelludo
5. BIBLIOGRAFÍA
LIBROS
NET, A.; MARRUECOS, L. (1994). Traumatismo craneoencefálicos
grave. Barcelona. Springer-Verlang Ibérica.
A.López-Navidad, J. Kulisevsky, F. Caballero. El Donante de Órganos y
Tejidos. Evaluación y Manejo. Ed.Springer-Verlag Iberia, Barcelona 1997.
ARTÍCULOS
Real Decreto 30 de diciembre 1999, núm.2070/1999 Mº de la Presidencia
Regula las actividades de obtención y utilización clínica de órganos humanos
y la coordinación territorial en materia de donación y trasplante de órganos y
tejidos. BOE núm. 3, 4 enero 2000.
A.López-Navidad, F. caballero. Claves en la obtención de órganos de
cadáveres para trasplante. Rev esp Trasp. 2002 Mar. Vol 11 n1:7-20.
Pagina web de la Sociedad Española de Neurocirugía
http://www.neurocirugia.com/diagnostico/
Pàgina web de la Sociedad española de Neurocirurgía. Intervencions
http://www.neurocirugia.com/intervenciones/
http://www.efrenherrera.com/Operaciones.htm#bifurcacion
92
FICHA MÓDULO III. UNIDAD VII
1. IDENTIFICACIÓN
Nombre del máster:
ENFERMERÍA INTENSIVA
Nombre
módulo:
III. Atención de enfermería al enfermo crítico en proceso agudo
dirigido a recuperar o mantener el equilibrio de sus necesidades
básicas. 2ª Parte
del
Año: 2015/16
Nombre unidad:
VII. Atención de enfermería al enfermo con problemas de nutrición
Profesorado:
JMª Sánchez, D. Cardona,
2. OBJETIVOS
• Definir y analizar las responsabilidades enfermeras en el ámbito de las unidades
de cuidados intensivos al paciente crítico, para actuar con eficacia y eficiencia
para actuar como miembro del equipo enfermero en las unidades de
hospitalización de pacientes críticos y a su vez contribuir a hacer un buen uso de
los recursos y conocimientos.
• Identificar y valorar las características específicas del paciente en estado crítico,
la familia y el entorno y diseñar planes de cuidados enfermeros, basados en la
evidencia científica, para el enfermo crítico en diferentes situaciones de
complejidad que se pueden producir durante el proceso de hospitalización.
3. CONTENDIDOS
Patrón funcional frente a la sospecha de problemas nutricionales.
• Fisiopatología de la función digestiva:
-
Identificación de los problemas a los enfermos con enfermedad digestiva.
Enfermedades del hígado. Fisiología del hígado. Posquirúrgico hepático
Cirugía de la cirrosis hepática.
• Cirugía de la hipertensión portal definición y fisiopatología: Derivación portocava o shunts porto-cava. Atención de enfermería. Enfermedades que afectan
al páncreas: Procesos inflamatorios: Pancreatitis Aguda (PA) y Crónica (PC).
Pseudoquiste de páncreas. Cáncer de páncreas. Posquirúrgico del páncreas.
Plan de atención.
-
Fisiología endocrina. Interegulación.
Identificación de los problemas relacionados con la función endocrina.
Alteraciones endocrinas:
Glándula suprarrenal.
Glándula tiroidea.
Diabetes.
93
4. PRÁCTICAS
4.1. PRÁCTICAS LABORATORIO: AUSCULTACIÓN ABDOMINAL
OBJETIVO GENERAL: Realizar y distinguir la auscultación de manera
adecuada
Conoce la valoración abdominal
Auscultación : Borgborismos
Ausencia de ruido
Peristaltismo hipo/hiper
Palpación adecuada
Percusión idónea
5. BIBLIOGRAFÍA
LIBROS
Viguer, J. M. NUTRICIÓN CLÍNICA. NUTRICIÓN PARENTERAL.1ª
ed:McGraw-Hill;2002.
Metabolismo, nutrición y shock, José Félix Patiño Restrepo ; Sonia
Echeverri de Pimiento
Enfermedades gastrointestinales y nutrición clínica, Alan L. Buchman
México: McGraw-Hill, 2008.
ARTÍCULOS
Ros C,McNeill L, Bennelt P. Review: nurses can improve patient nutrition
in intensive care. J. Clin Nurs 2009; 18 (17) : 2406-15.
Metheny NA, Schallom L,Oliver DA, Clouse RE. Gastric residual volume and
aspiration in critically ill patients receiving gastric feedings. Am J Crit
Care 2008; 17(6): 512-9.
O’Meara D, Mireles-Cabodevila E, Frame F, Hummell AC, Hammel J, Dweik
RA, Arroliga AC. Evaluation of delivery of enteral nutrition in critically ill
patients receiving mechanical ventilation. Am J Crit Care 2008 ; 17(1): 5361.
Gómez Palomar MJ, Gómez Palomar C, Martínez Momblán A. Valoración de
la situación nutricional en pacientes con Insuficiencia Cardiaca (ingreso
y Evaluación durante su estancia en UCI). Enfermería en Cardiología 2006;
(38)
:19-23
94
FICHA MÓDULO III. UNIDAD VIII
1. IDENTIFICACIÓN
Nombre del máster:
ENFERMERÍA INTENSIVA
Nombre del
módulo:
III. Atención de enfermería al enfermo crítico en proceso agudo
dirigido a recuperar o mantener el equilibrio de sus necesidades
básicas. 2ª Parte
Año: 2015/16
Nombre unidad:
VIII. Tratamiento específico: tecnología y fármacos digestivos
Atención de enfermería en base a los cuidados de nutrición
Profesorado:
J.M. Sánchez, D. Cardona, S. Martínez
2. OBJETIVOS
• Definir y analizar las responsabilidades enfermeras en el ámbito de las unidades
de cuidados intensivos al paciente crítico, para actuar con eficacia y eficiencia
para actuar como miembro del equipo enfermero en las unidades de
hospitalización de pacientes críticos y a su vez contribuir a hacer un buen uso de
los recursos y conocimientos.
• Identificar y valorar las características específicas del paciente en estado crítico,
la familia y el entorno y diseñar planes de cuidados enfermeros, basados en la
evidencia científica, para el enfermo crítico en diferentes situaciones de
complejidad que se pueden producir durante el proceso de hospitalización.
3. CONTENIDOS
Postoperatorio abdominal.
• Trasplante hepático:
-
Criterios de selección.
Intervención quirúrgica.
Postoperatorio.
Evolución.
Drenajes abdominales
Estudios de diagnósticos, controles y exploraciones complementarias en el
enfermo digestivo.
• Alimentación del enfermo grave:
-
Dieta enteral
Alimentación parenteral.
Farmacología específica de los trastornos nutricionales.
• Plan de atención al enfermo con enfermedades digestivas:
-
Valoración necesidades.
Diagnósticos de enfermería. Problemas interdependientes.
Planificación de los cuidados.
Evaluación de la respuesta del enfermo.
95
4. PRÁCTICAS
4.1. PRÁCTICAS LABORATORIO: NUTRICIÓN ENTERAL Y PARENTERAL
OBJETIVO GENERAL: Valorar la nutrición del enfermo crítico
OBJETIVO ESPECÍFICO
CONTENIDO
Distingue las diferentes maneras de
alimentación del enfermo grave.
Dieta oral
Dieta enteral
Tipos: SNG
Yeyunostomia
Gastrostomia
Maneras de administración
Alimentación parenteral
Tipos: Periférica
Total
Vías administración
Evalúa las complicaciones de
diferentes formas de alimentación
Complicaciones:
Dieta enteral
Alimentación parenteral
las
4.2. PRÁCTICAS LABORATORIO: DRENAJES ABDOMINALES
OBJETIVO GENERAL: Valorar la atención de enfermería al enfermo postoperado abdominal
OBJETIVO ESPECÍFICO
CONTENIDO
Aplica adecuadamente los cuidados
específico de los diferentes drenajes
abdominales
Tipos de drenajes:
Material
Ubicación
Funcionamiento
Cuidados de los drenajes
Identificación
Control
Valora las características de los fluidos
drenados
Variedad de los fluidos drenados
Control y observación de las variaciones
en el drenaje de los fluidos:
Cambio aspectos líquido drenado
Complicaciones:
Salida de drenaje
Obstrucciones
Elementos a tener en cuenta en el
balance hídrico
Contabilización de entradas y salidas
Posibles factores de variación que
intervienen en el balance hídrico
Evalúa y compatibiliza correctamente
todos los parámetros que inciden en el
balance hídrico
96
FICHA MÓDULO III. UNIDAD IX
1. IDENTIFICACIÓN
Nombre del máster:
ENFERMERÍA INTENSIVA
Nombre
módulo:
III. Atención de enfermería al enfermo crítico en proceso agudo
dirigido a recuperar o mantener el equilibrio de sus necesidades
básicas. 2ª Parte
del
Año: 2015/16
Nombre unidad:
IX. Atención de enfermería al enfermo con problemas renales
Atención de enfermería en base a las curas de eliminación
Profesorado:
S. Martínez, A.Mateos
2. OBJETIVOS
• Definir y analizar las responsabilidades enfermeras en el ámbito de las unidades
de cuidados intensivos al paciente crítico, para actuar con eficacia y eficiencia
para actuar como miembro del equipo enfermero en las unidades de
hospitalización de pacientes críticos y a su vez contribuir a hacer un buen uso de
los recursos y conocimientos.
• Identificar y valorar las características específicas del paciente en estado crítico,
la familia y el entorno y diseñar planes de cuidados enfermeros, basados en la
evidencia científica, para el enfermo crítico en diferentes situaciones de
complejidad que se pueden producir durante el proceso de hospitalización.
3. CONTENIDOS
Patrón funcional de salud frente a la sospecha de insuficiencia renal.
• Fisiopatología de la función renal. Planificación de los cuidados de enfermería.
- Sistema renal
- Funciones del riñón
Exocrinas: Homeostasia del agua, homeostasia de los electrolíticos,
homeostasia de la acidez sanguínea, excreción de productos residuales
Endocrinas: Secreción eritropoyetina, metabolismo vitamina D, secreción
de renina
• Fracaso Renal Agudo (FRA)
- Definición e incidencia en pacientes críticos
- Etiología:
FRA por causa prerrenal
97
FRA por causa intrarrenal o parenquimatosa
FRA por causa posrenal u obstructiva
• Fisiopatología FRA:
- Fase de Riesgo
- Fase de Lesión
- Fase de Error
• Identificación de problemas al enfermo con alteración hidroelectrolítica.
Desequilibrio hidroeléctrico.
- Desequilibrio de volumen de líquidos
• Síndrome de disminución
• Síndrome de dilución
• Cuidados de enfermería a un paciente con déficit o exceso de volumen de
líquidos
- Desequilibrio iónico
•
Hipo-hipernatremia
•
Hipo-hiperpotasemia
•
Hipo-hipercalcemia
•
Hipo-hiperfosfatemia
•
Hipo-hipermagnesemia
•
Cuidados de enfermería a un paciente con desequilibrio iónico
•
Control del balance hídrico.
4. PRÁCTICAS
4.1. PRÀCTICAS LABORATORIO: BALANCE HÍDRICO
OBJETIVO GENERAL: Medir y valorar el líquido del enfermo en situación
crítica
OBJECTIVO ESPECÍFICO
CONTENIDO
Sabe realizar los cálculos del balance
hídrico
Describe y utiliza diferentes fórmulas para
calcular el balance hídrico
Conoce y evita los errores en el control y
cálculo de las entradas y salidas de
líquidos.
Identifica los diferentes problemas que
puedan generar errores de resultados.
98
5. BIBLIOGRAFIA
LIBROS
A. Reglan-Àlvar NetCastel .Disfunción Renal Aguda en el Paciente Crítico.
3ª ed; ARS Medica;2009.
ARTÍCULOS
L.Santana Cabrera, J. Martín Alonso , M. ánchez-Palacios. Enfermería de
cuidados intensivos y terapias continuas de reemplazo renal. Enferm Clin
2009; 19(2):95-97.
TillmanJ. Heparin versus citrate for anticoagulation in critically ill
patients treated with continuous renal replacement therapy. Nurs Crit care
2009 Jul-Aug; 14(4):191-7.
Chrysochoou G, Marcus RJ, Sureshkumar KK, McGillRL. Renal replacement
therapy in the critical care unit. Crit Care Nurse Q 2008 Oct-Dec; 31(4):
282-90.
Tanguay TA, Jensen L, Johnston C. Predicting episodes of hypotension by
continuous blood volume monitoring among critically ill patients in acute
renal failure on intermittent hemodialysis.Dynamics 2007; 18(3):19-24.
Davies HT, Leslie GD. Intermittent versus continuous renal replacement
therapy : a matter of controversy. Intensive Crit Care Nurs 2008 Oct; 24(5):
269-85.
Liaño F, Álvarez LE, Rodríguez JR. Epidemiología de la insuficiencia renal
aguda. Nefrología 2007; 27 (supl.3): 17-26.
Liaño F, Rodríguez JR. Pronóstico en la insuficiencia renal aguda.
Nefrología 2007; 27 (supl. 3): 27 36
Schrier RW, Wang W, Poole B, Mitra A: Acute renal failure: definitions,
diagnosis, pathogenesis and therapy. J Clin Invest 2004; 114(1): 5-14.
Warnock DG: Towards a definition and classification of acute kidney injury.
J Am Soc Nephrol 2005; 16(11): 3149-3150.
Roglán A, editores. Depuración extrarrenal en el paciente grave. Barcelona:
Masson; 2004. p. 89-98.
Morán I, Roglán A, Barcons M. Insuficiencia renal aguda. Depuración renal.
En: Lloret J, Muñóz J, Artigas V, Allende LH, Vázquez G, editores. Barcelona:
Masson-Salvat; 2004. p. 271-277.
Bellomo R, Ronco C, Kellum JA, Mehta RL, Palevsky P & ADQI Workgroup.
Acute renal failure-definition, outcome measures, animal models, fluid
therapy and information technology needs: the Second International
Consensus of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group. Critical Care
2002; 8(4): R204-R212.
Morán, I., Roglán, A., Betbesé, A. y Net, À. Indicaciones de depuración
extrarrenal en el paciente crítico. Técnicas continuas de reemplazo renal.
En: Net A, Betbesé A, editores. Update en Medicina Intensiva. Barcelona: Ars
Médica; 2005. p. 305-318.
Otero A. Nefrotoxicidad por xenobióticos y agentes Biológicos. Nefrología
2007; 27 (supl.3): 58-71.
Bernis C. Prevención de la nefropatía por contraste (NC). Nefrología 2007;
27 (supl. 3): 47-57
Bernis C, Gaínza FJ. Diuréticos en el fracaso renal agudo. Nefrología 2007;
27 (supl. 3): 83-88.
99
FICHA MÓDULO III. UNIDAD X
1. IDENTIFICACIÓN
Nombre del máster:
ENFERMERÍA INTENSIVA
Nombre
módulo:
III. Atención de enfermería al enfermo crítico en proceso agudo
dirigido a recuperar o mantener el equilibrio de sus necesidades
básicas. 2ª Parte
del
Año: 2015/16
Nombre unidad:
X. Tratamiento específico: tecnología sustitutiva y fármacos renales
Profesorado:
Mateos, A. , Cardona, D.
2. OBJETIVOS
• Definir y analizar las responsabilidades enfermeras en el ámbito de las unidades
de cuidados intensivos al paciente crítico, para actuar con eficacia y eficiencia
para actuar como miembro del equipo enfermero en las unidades de
hospitalización de pacientes críticos y a su vez contribuir a hacer un buen uso de
los recursos y conocimientos.
• Identificar y valorar las características específicas del paciente en estado crítico,
la familia y el entorno y diseñar planes de cuidados enfermeros, basados en la
evidencia científica, para el enfermo crítico en diferentes situaciones de
complejidad que se pueden producir durante el proceso de hospitalización.
3. CONTENIDOS
•
Tratamiento del fracaso renal agudo
•
Tratamiento profiláctico o preventivo
•
Tratamiento etiológico
•
Tratamiento de las complicaciones
•
Tratamiento
sustitutivo:
Técnicas
continuadas
de
substitución
(Hemofiltración. Plasmafiltración. Diálisis peritoneal. Hemodiálisis).
•
Indicaciones
•
Mecanismos de transporte de solutos
•
Tipos de técnicas
•
Monitorización de presiones
•
Elementos del sistema
renal
100
•
Accesos vasculares y tipos de catéteres
•
Complicaciones de las técnicas
•
Cuidados de enfermería a un paciente portador de una técnica dialítica
continuada.
•
Evolución y diferencias de las técnicas de sustitución renal.
•
Análisis de laboratorio y pruebas diagnósticas del sistema renal.
-
Análisis de orina
-
Análisis de sangre
-
Exploraciones y pruebas de imagen
•
Farmacología. Sueroterapia.
•
Farmacología específica al enfermo renal. Diuréticos.
•
Plan de atención al enfermo con enfermedades renales:
-
Valoración necesidades.
-
Diagnósticos de enfermería. Problemas interdependientes.
-
Planificación de los cuidados.
-
Evaluación de la respuesta del enfermo.
4. PRÁCTICAS
4.1. PRÁCTICAS LABORATORIO: TÉCNICAS DE SUSTITUCIÓN/SOPORTE
RENAL
OBJETIVO GENERAL: Valorar la atención de enfermería ante el enfermo con
técnicas de sustitución/ soporte renal
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CONTENIDOS
Identifica las técnicas de CWHF, diálisis
peritoneal, plasmafiltración y hemodiálisis
Describe:
Técnica
Material
Control
Demuestra conocimiento, habilidad y
destreza en la utilización de la técnica
Utiliza los equipos,
purgado y conexión
Detecta y prioriza las complicaciones y
problemas
Identifica
motivos
Valora la respuesta del enfermo ante la
técnica y su realización
Enumera las respuestas a nivel:
Fisiológico
Hemodinámico
Metabólico
Criterios y técnica realizada
los
filtros,
diferentes
montaje,
problemas
y
101
5. BIBLIOGRAFIA
LIBROS
Nissenson, A.R.,Fine, R.N. Manual de Dialisis.1ªed: Elservier-Masson;2008.
ARTÍCULOS
Roglán A, editores. Depuración extrarrenal en el paciente grave. Barcelona:
Masson; 2004. p. 89-98.
Morán I, Roglán A, Barcons M. Insuficiencia renal aguda. Depuración renal.
En: Lloret J, Muñóz J, Artigas V, Allende LH, Vázquez G, editores. Barcelona:
Masson-Salvat; 2004. p. 271-277.
Morán, I., Roglán, A., Betbesé, A. y Net, À. Indicaciones de depuración
extrarrenal en el paciente crítico. Técnicas continuas de reemplazo renal.
En: Net A, Betbesé A, editores. Update en Medicina Intensiva. Barcelona: Ars
Médica; 2005. p. 305-318.
Bernis C. Prevención de la nefropatía por contraste (NC). Nefrología 2007;
27 (supl. 3): 47-57
Bernis C, Gaínza FJ. Diuréticos en el fracaso renal agudo. Nefrología 2007;
27 (supl. 3): 83-88.
Catèters vesicals
http://apuntesenfermeria.iespana.es/2005/CATETERISMO_VESICAL_Ramiro.ppt
Incontinència urinària
http://www.perdidasdeorina.com/Templates/fisiologia.htm
http://www.unav.es/anatomia/anat2/rectoveg.doc
Transplantament renal
http://escuela.med.puc.cl/publ/manualUrologia/TransplanteRenal.html
102
FICHA MÓDULO III. UNIDAD XI
1. IDENTIFICACIÓN
Nombre del máster:
ENFERMERÍA INTENSIVA
Nombre
módulo:
III. Atención de enfermería al enfermo crítico en proceso agudo
dirigido a recuperar o mantener el equilibrio de sus necesidades
básicas. 2ª Parte
del
Año: 2015/16
Nombre unidad:
XI. Atención de enfermería al enfermo con problemas de infección y
de seguridad
Atención de enfermería en base a los cuidados de seguridad física
Profesorado:
P.Vera, M. Ricart, D. Cardona
2. OBJETIVOS
• Definir y analizar las responsabilidades enfermeras en el ámbito de las unidades
de cuidados intensivos al paciente crítico, para actuar con eficacia y eficiencia
para actuar como miembro del equipo enfermero en las unidades de
hospitalización de pacientes críticos y a su vez contribuir a hacer un buen uso de
los recursos y conocimientos.
• Identificar y valorar las características específicas del paciente en estado crítico,
la familia y el entorno y diseñar planes de cuidados enfermeros, basados en la
evidencia científica, para el enfermo crítico en diferentes situaciones de
complejidad que se pueden producir durante el proceso de hospitalización.
3. CONTENIDOS
•
Aspectos immunomicrobiológicos de la infección:
- Relación hoste/microorganismo.
- Infección oportunista.
•
Enfermo immunodeprimido:
- Enfermo de alto riesgo.
- Tipos de inmunosupresión.
•
Aspectos clínicos analíticos de la infección:
- Fiebre. Mecanismo de la termorregulación
- Pruebas complementarias en las enfermedades infecciosas.
•
Estudios complementarios y medidas diagnósticas.
•
Higiene hospitalaria:
- Asepsia.
- Desinfección.
- Esterilización.
103
•
Infección hospitalaria o nosocomial:
- Epidemiología.
- Normas higiénicas.
- Métodos de estudio.
•
Aislamientos:
- Aéreo, Respiratorio/tuberculoso.
- Contacto
- Precauciones estándares.
•
Normas para el personal sanitario para el cuidados de las enfermedades
transmisibles:
- Hepatitis B.
- Tuberculosis.
- Meningitis.
- SIDA.
•
Analizar el patrón de la infección de la UCI en nuestro medio:
- Infecciones más frecuentes.
- Tasas/densidad de incidencia.
- Factores y situaciones de riesgo.
- Morbilidad. Mortalidad relacionada. Costes.
•
Identificar medidas para el control y la prevención de esta infección:
- Protocolos/guías de prevención.
- Lavado de manos.
- Precauciones estándar y basadas en la transmisión.
•
Plan de cuidados relacionado con la prevención y tratamiento de la infección
respiratoria asociada a la Ventilación Mecánica.
•
Plan de cuidados relacionado con la prevención y tratamiento de la sepsis.
4. BIBLIOGRAFÍA
LIBROS
Humphreys. Intensive Care Infections. 2ª ed:McGrau-Hill; 2000.
ARTÍCULOS
Toshie Tsuchida; Kiyoko Makimoto, Masayo Toki, Keiko Sakai, Emito Osaka,
Yoshiko Otani. The effectiveness of a nurse-initiated intervention to
reduce catheter-associated bloodstream infections in an urban acute
hospital:
An
intervention
study
with
before
and
after
comparison.International Journal of Nursing Studies 2007;44: 1324-1333.
Illana Rodríguez N. The effect of intermittent nasograstric feeding on
preventing aspiration pneumonia in ventilated critically-ill patients.
Enferm Clin 2007 May- Jun; 17 (3): 162-3.
Hurray T, goodyear-Bruch C. Ventilator-associated pneumonia
improvement program. AACN Adv Crit Care 2007 Apr-jun; 18 (2): 190-9.
Fulbrook P, Bongers A, Albarran JW. A European survery of enteral
nutrition practices and procedures in adult intensive care units. J Clin
Nurs 2007 Nov ; 16(11) : 2132-41.
104
FICHA MÓDULO III. UNIDAD XII
1. IDENTIFICACIÓN
Nombre del máster:
Nombre
módulo:
del
Nombre unidad:
Profesorado:
ENFERMERÍA INTENSIVA
Año: 2015/16
III. Atención de enfermería al enfermo crítico en proceso agudo
dirigido a recuperar o mantener el equilibrio de sus necesidades
básicas. 2ª Parte
XII. Tratamiento específico: Tecnología y fármacos al enfermo con
problemas de infección y seguridad
M. Ricart, L. De la Cueva, D. Cardona.
2. OBJETIVOS.
•
Definir y analizar las responsabilidades enfermeras en el ámbito de las unidades
de cuidados intensivos al paciente crítico, para actuar con eficacia y eficiencia
para actuar como miembro del equipo enfermero en las unidades de
hospitalización de pacientes críticos y a su vez contribuir a hacer un buen uso de
los recursos y conocimientos.
•
Identificar y valorar las características específicas del paciente en estado crítico,
la familia y el entorno y diseñar planes de cuidados enfermeros, basados en la
evidencia científica, para el enfermo crítico en diferentes situaciones de
complejidad que se pueden producir durante el proceso de hospitalización.
3. CONTENIDOS
• Aplicar Las medidas para el control y la prevención y tratamiento de la infección:
- Protocolos/guías de prevención.
- Lavado de manos.
- Precauciones estándar y basadas en la transmisión.
• Saber aplicar el tratamiento específico al enfermo en situación de riesgo de
disfunción multiorgánica
• Aplicar el tratamiento específico al enfermo séptico
• Plan de cuidados al enfermo con fallo disfunción multiorgánica
• Farmacología específica en el enfermo infectado: Antibióticos.
105
4. PRÁCTICAS
4.1. PRÁCTICAS LABORATORIO: TRASLADO DEL ENFERMO CRÍTICO
OBJETIVO GENERAL: Garantizar la seguridad del enfermo en el traslado
OBJETIVO ESPECÍFICO
CONTENIDO
Explica las necesidades que presenta el
enfermo grave en su traslado
Necesidades alteradas
Diferentes exploraciones a realizar
Describe y aplica las normas y la
organización de la institución y unidad
Normativa de la institución y unidad
Elección del transporte
Recursos materiales
Recursos humanos
Coordinación de los recursos
Valoración de las necesidades alteradas
en el momento del traslado
Establecer prioridades
Conexión a los diferentes aparatos que
precisa
Adecuar los sistemas de drenaje
Sistemas de perfusión
Tipos de movilización
Información al enfermo/familia
Atención psicológica
Valora el enfermo en el traslado
Prepara al enfermo en el traslado
Reconoce y actúa ante una situación de
emergencia
Análisis del enfermo
Técnica de reanimación cardiopulonar
5. BIBLIOGRAFÍA
ARTÍCULOS
Vaqndijck DM, Blot SI, Decruyenaere JM. Update on the management of
infection in patients with severe sepsis. Dimens Crit Care Nurs 2008 NovDec ;27(6) : 244-8.
Dodek P, Keenan Sees, Cook D.J, Heyland D, Jacka M, Hand L, Muscedre J,
Foster D, Metha Nav, Hall R, Brun-Buisson C for the Canadian Critical Care
Trials Group and the Canadian Critical Care Society. Evidence-based clinical
practice guideline for the prevention of ventilator-associated pneumonia.
Ann Intern Med 2004;141:305-13.
Rello J, Diaz E. Pneumonia in the ICU. Review. Crit Care Med 2003 oct;
31(10):2544-51.
Thomachot L et al. Randomized clinical tial of extended use of a
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2002;30(1):232-237.C
Stoller JK et al. Weekly vs daily changes of in-line suction catheters:
impact on rates of ventilatorassociated pneumonia and associated costs.
Respiratory Care 2003; 48(%):494-499.
Zeitoun SS et al. A prospective randomized study of VAP in patients using
a closed vs open suction system. J Clin Nurs 2003; 12(4):484-489.
106
PROGRAMA DE CDC DE PREVENCIÓ DE RISCOS PER A LESIÓ PER OBJECTES PUNYENTS
http://www.cdc.gov/sharpssafety/wk_overview.html#overViewIntro
GUIA D’HIGIENE DE MANS EN ZONES SANITÀRIES
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5116a1.htm
DOCUMENT CDC SOBRE LA HIGIENE DE MANS
http://www.cdc.gov/handhygiene/download/hand_hygiene_core.ppt#356,11,Efficacy
of Hand Hygiene Preparations in Killing Bacteria
RECOMANACIONS PER A L’ESTERILITZACIÓ DE PRODUCTES SANITARIS
http://www.gencat.net/salut/depsan/units/sanitat/pdf/spesteril.pdf
CDC GUIDELINES DEL CONTROL DE LA INFECCIÓ
http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/guidelines.html
GUIDELINE DE LA PREVENCIÓ DE LA FERIDA QUIRÚRGICA
http://0-www.cdc.gov.mill1.sjlibrary.org/ncidod/dhqp/pdf/guidelines/SSI.pdf
GUIA D’ANTISÈPTICS I DESINFECTANTS
http://www.gencat.net/salut/depsan/units/sanitat/pdf/antiseptics.pdf
107
FICHA MÓDULOS IV Y V
1. IDENTIFICACIÓN
Nombre del máster:
ENFERMERÍA INTENSIVA
Nombre del módulo:
IV-V. Prácticum
Profesorado:
Mª Antonia Martinez, José Martínez i Antonio Torres tot l’equip
d’infermeria de l’àrea de crítics
Año: 2015/16
2. DESCRIPCICIÓN Y JUSTIFICACIÓN
Dadas las características del Área de críticos y para garantizar la seguridad del
enfermo crítico, se programará un máximo de un estudiante por enfermera y cada dos
enfermos que serán asignados a profesionales de enfermería de referencia, los
cuales dirigirán en cada momento las actividades de aprendizaje y participarán en el
proceso de evaluación.
El prácticum se define como el periodo en el que el estudiante hace una estancia en
el área de críticos, donde tendrá la oportunidad de aplicar los conocimientos a los
enfermos de las diferentes especialidades médicas y quirúrgicas que requieran
intervenciones y cuidados complejos.
En este módulo, el estudiante pone en práctica los conocimientos adquiridos en el
periodo teórico y al finalizar debe tener la seguridad necesaria para proporcionar una
atención integral al enfermo en situación aguda crítica, adquiriendo progresivamente
la habilidad, destreza, rapidez y actitud adquiriendo la autonomía e independencia
necesarias para proporcionar los cuidados específicos a las necesidades alteradas, al
tratamiento específico, sea farmacológico o tecnológico, que precise el enfermo.
El objetivo del prácticum es proporcionar situaciones reales donde el estudiante,
acompañado siempre por un profesional enfermero, ponga en práctica los
conocimientos aprendidos en el periodo teórico y desarrolle su capacidad de tener
cuidado de la persona y la familia en el proceso agudo crítico integrándose en un
equipo de trabajo real.
A través de situaciones concretas de cuidados, el estudiante tiene la posibilidad de
observar, aplicar, analizar, relacionar y asimilar conceptos generales de cuidados.
Realiza un trabajo individual al final del aprendizaje práctico, de un proceso de
atención de enfermería a un enfermo ingresado en el área de críticos, que le permita
demostrar el conocimiento adquirido, la capacidad de aplicar el juicio clínico y
evaluar, durante todo el proceso de una situación real del enfermo.
Los agentes que intervienen en este periodo son: el estudiante, el profesional de
enfermería de referencia de cada alumno y la coordinadora del curso. Cada uno tiene
sus roles y objetivos descritos en el documento marco de las prácticas clínicas de la
Escuela.
3. OBJETIVOS GENERALES
108
•
Identificar y valorar las características específicas del paciente en estado crítico,
la familia y el entorno y diseñar planes de cuidados enfermeros, basados en la
evidencia científica, para el enfermo en diferentes situaciones de complejidad que
se puedan producir durante el proceso de hospitalización.
•
Demuestra actitud y habilidades adecuadas en la ejecución de las técnicas
clínicas y de los procedimientos para dar atención al enfermo crítico, con criterios
de responsabilidad y seguridad.
4. COMPETENCIAS A DESARROLLAR
Las competencias a desarrollar en este módulo son:
4.1 COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
•
Prestar una atención sanitaria técnica y profesional al enfermo crítico y familia,
adecuada a las necesidades de las personas que atienden, de acuerdo con el
estado de desarrollo de conocimientos científicos y con los niveles de calidad y
seguridad que se establecen en las normas legales y deontológicas aplicables.
•
Proporcionar cuidados de enfermería basando la práctica clínica en la mejor
evidencia disponible para contribuir en la mejora de la calidad de los cuidados.
•
Demostrar que comprende sin prejuicios a las personas, considerando los
aspectos físicos, psicológicos y sociales como individuos autónomos e
independientes, asegurando el respeto a las opiniones, creencias y valores
garantizando el derecho a la confidencialidad y el secreto profesional en el
ámbito del enfermo crítico.
•
Promover y respetar el derecho de participación, información, autonomía y
consentimiento informado en la toma de decisiones de acuerdo con la forma en
que viven su proceso de salud-enfermedad.
•
Trabajar con el equipo de profesionales como una unidad básica en la que se
estructuran de forma uni, multidisciplinar e interdisciplinar los profesionales y
otras personas de las organizaciones asistenciales.
4.2 COMPETENCIAS TRANSVERSALES
•
Colaborar e integrarse en grupos y equipos de trabajo
•
Identificar, analizar y tomar la opción resolutiva más adecuada para dar respuesta a
los problemas del ámbito profesional de forma eficaz y eficiente.
•
Adquirir y utilizar los instrumentos necesarios para desarrollar una actitud crítica y
reflexiva.
•
•
Desarrollar estrategias de aprendizaje autónomo.
Adaptarse de forma eficaz a nuevas situaciones en el contexto cambiante y
dinámico de la práctica profesional.
109
•
Identificar, analizar y resolver problemas éticos en situación compleja.
5. METODOLOGÍAS DOCENTES DE ENSEÑANZA-APRENDIZAJE
Tipos de actividad
Descripción
Actividades presenciales
Prácticas clínicas.
Tutorías.
Actividades no presenciales
Completar ejercicios de prácticas.
Horas de estudio y consulta bibliográfica.
Realizar un PAE de un enfermo real
6. EVALUACIÓN
La asistencia de las prácticas es obligatoria. El horario es de 7 a 13 horas o de 14 a
20 de lunes a jueves para que el estudiante pueda tener una continuidad en su
aprendizaje.
Los viernes del periodo de prácticas se desarrollan los contenidos de las prácticas de
laboratorio o teórico-prácticas, hecho que le permite resolver todas aquellas dudas o
dificultades de asimilación en la integración de la teoría con la práctica con dinámica
participativa activa en su proceso formativo, favoreciendo la integración del
conocimiento teórico en la aplicación práctica.
La evaluación del prácticum contará el 50% de la calificación total. Es imprescindible
haberlo superado.
Procedimiento
Competencias y criterios
Peso
(%)
Informe de la enfermera de
referencia
Asistencia, cumplimiento horario, uniformidad,
tolerancia a las sugerencias. Ejercicio de roles
45%
Memoria de práctica
Entrega
25%
Valorar estancia/prácticas
Capacidad para aplicar conocimientos a la
práctica, comunicación con el enfermo,
resolución de problemas, compromiso ético,
habilidad de relación interpersonal.
30%
7. CONTENIDOS
El pràcticum se lleva a cabo en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
El total de horas programadas para el prácticum es de 325. Estas horas ayudarán al
estudiante en el inicio de prácticum. Se fijan objetivos semanales para haciendo
actividades y procedimientos de baja complejidad y poder después en el periodo del
prácticum II, desarrollar actividades de mayor complejidad: cuidados integrales.
110
Durante el periodo práctico se realizan las prácticas de laboratorio para favorecer la
integración de la teoría con la práctica. Este periodo permite al estudiante reconocer
si ha conseguido lograr y reconocer que aún necesita más trabajo individual para
tener el nivel de autonomía necesario para ser independiente en el cuidado del
enfermo crítico.
El estudiante hará un trabajo de reflexión de la práctica diaria, que a través del diario
de campo que tiene que rellenar semanalmente le permitirá reflexionar, sobre lo que
ha aprendido y aplicado a través de la observación del análisis y puesta en práctica
de sus conocimientos, las habilidades, destreza y actitud. (Esto ayudará a saber en
que momento se encuentra, sus puntos débiles y sus puntos fuertes).
8. BIBLOGRAFIA
Ver bibliografía recomendada en los módulos I, II i III.
111
FICHA MÓDULO VI
1. IDENTIFICACIÓN
Nombre del máster:
ENFERMERÍA INTENSIVA
Nombre
módulo:
VI. Trabajo final de máster
Profesorado:
del
Año: 2015/16
Mª Antonia Martinez; Eugenia Resmini
2. DESCRIPCICIÓN Y JUSTIFICACIÓN
El trabajo final de máster (TFM) tiene como finalidad la aplicación de las capacidades
adquiridas durante el proceso formativo seguido a lo largo de los estudios del máster y
constituye un ejercicio integrador o de síntesi de los estudios para consolidar la formación
recibida.
El Trabajo Final de Máster comporta la realización por parte del estudiante, de un trabajo
en que se apliquen, se integren y se desarrollen los conocimientos, las capacidades, las
competencias y las habilidades requeridas en la enseñanza del máster.
El estudiante podrá elegir entre dos tipologías diferentes a la hora de enfocar y estructurar
el TFM, la opción profesionalitzadora y la opción de investigación.
3. OBJETIVOS GENERALES
Definir y analizar las responsabilidades enfermeras en el ámbito de las unidades de
cuidados intensivos al paciente crítico, para actuar con eficacia y eficiencia para actuar
como miembro del equipo enfermero en las unidades de hospitalización de pacientes
críticos y a su vez contribuir a hacer un buen uso de los recursos y conocimientos.
Objetivos específicos
- Identificar y reflexionar sobre la especificidad de los cuidados enfermeros en el paciente
crítico y que requiere objeto de estudio.
- Tomar conciencia de la importancia de la investigación como herramienta para hacer
avanzar la disciplina enfermera.
- Elaborar un trabajo original sobre un tema relacionado con los cuidados enfermeros en
las unidades de intensivos.
- Demostrar la capacidad para comunicar y exponer el trabajo en público.
112
4. COMPETENCIAS A DESARROLLAR
Las competencias a desarrollar en este módulo son:
4.1 COMPETENCIAS GENERALES
Expresarse de forma fluida, coherente y adecuada a las normas establecidas tanto de
forma oral como escrita.
Identificar y tomar la opción resolutiva más adecuada para dar respuesta a los problemas
del ámbito profesional de forma eficaz y eficiente.
Desarrollar estrategias de aprendizaje autónomo.
Analizar y sintetizar fenómenos complejos.
Adquirir y utilizar los instrumentos necesarios para desarrollar una actitud crítica y
reflexiva.
4.2 COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
Desarrollar un pensamiento y un razonamiento crítico y saber comunicarlos de manera
efectiva.
5. METODOLOGÍAS DOCENTES DE ENSEÑANZA A- APRENDIZAJE
Tipos de actividad
Descripción
Actividades presenciales
Clases teóricas
Tutorias
Actividades no presenciales
Trabajo personal
6. EVALUACIÓN
Procedimiento
Seguimiento
Trabajo escrito
Presentación oral
Competencias a evaluar y criterios de
evaluación
Peso (%)
Entrega en las fechas solicitadas
Originalidad,
evidencia,
adecuación
a
criterios
científicos
y
de
método,
presentación, expresión verbal.
Seguimiento
25%
Trabajo escrito
45%
Presentación
30%
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7. CONTENIDOS
Se trata de un módulo donde los estudiantes desarrollen de manera eminentemente
autónoma un tema con el visto bueno del tutor (profesor encargado de supervisar y evaluar
la realización); presentan su trabajo por escrito y lo exponen delante de un tribunal. En este
trabajo original el estudiante puede articular los conocimientos adquiridos durante el rpoceso
de formación a modo de trabajo donde se demuestre una aportación original.
Los contenidos que se trabajan en este módulo dependen de la naturaleza de cada trabajo.
El estudiante deberá profundizar en aquellos temas tratados en las materias formativas que
tienen relacion más central con su proyecto. Esta profundización se hará en forma de
lecturas complementarias y con la busqueda de fuentes biliográficas para elaborar un marco
teórico determinado. Finalmente lo presentará y comunicará los resultados del trabajo.
A partir de la búsqueda bibliográfica, el estudiante deberá preparar el trabajo original, par
presentarlo finalmente en forma de comunicación oral. Se planifican cuatro tutorias con el
prfesor para orientar, aclarar dudas y validar la información que los alumnos deben
presentar y exponer en su comunicación.
El estudiante deberá conocer y seguir la normativa de la EUE para Trabajo Final de
Grado/Trabajo Final de Máster.
8. BIBLIOGRAFIA
Es estudiante puede utilizar la bibliografía recomendada a lo largo de todo el curso.