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Edición 10 Jul.13 ® Publicación destinada a profesionales de la salud diabetes mellitus Nestlé Health Science y Medicina Tradicional China Entrevista al Doctor Francisco Botella Romero Por qué el café nos protege de la diabetes Nestlé anuncia su compromiso nutricional 10 el mundo Nestlé índice editorial 3 el mundo Nestlé La 10ª edición de NESVIDA se centra en la diabetes mellitus, una enfermedad crónica que hoy en día afecta a aproximadamente cinco millones de españoles. En esta edición también conocerá la nueva asociación de Nestlé Health Science y el rumbo que tomará en el futuro próximo. 4 actualidad nutricional En la sección «Actualidad nutricional» encontrará el papel de los aminoácidos arginina y prolina en la cicatrización de heridas en pacientes diabéticos. ¡Amplíe sus conocimientos! Nestlé Health Science tendrá acceso a una biblioteca de Medicina Tradicional China Suscríbase gratuitamente a esta publicación en: www.nestle.es/nutricion 6 Nestlé Health Science, filial de Nestlé, y el grupo farmacéutico Chi-Med formarán una nueva empresa participada al 50% denominada Nutrition Science Partners Limited (NSP), que tendrá como objetivo investigar, desarrollar, producir y comercializar productos derivados de plantas, innovadores tanto desde el punto de vista médico como nutricional. saber hoy Ana Isabel Aragón Unidad de Nutrición, Salud y Bienestar Nestlé España, S.A. Nestlé Health Science aportará sus competencias exclusivas en ciencias de la nutrición y diagnóstico, así como sus conocimientos comerciales, mientras que Chi-Med pondrá a disposición su excepcional biblioteca de Medicina Tradicional China. 10 noticias Nestlé ficha técnica Coordinación editorial Ana Leonor Perdigão Impresión Ana Isabel Aragón Mayence Dirección de contacto Con esta nueva asociación, Nestlé Health Science tendrá acceso a una de las mayores bibliotecas de Medicina Tradicional China, con más de 50.000 extractos de más de 1.200 plantas diferentes. También podrá utilizar la plataforma de investigación y desarrollo en botánica en el campo gastrointestinal, que incluye descubrimientos basados en la investigación, acciones de ámbito no clínico o farmacéutico, así como guías y reglamentación. Además de ofrecer soluciones en los campos de las enfermedades agudas, la geriatría, los cuidados quirúrgicos, los cuidados críticos y los cuidados pediátricos, Nestlé Health Science podrá, a partir de ahora, ampliar su capacidad para desarrollar soluciones nutricionales personalizadas, basadas en la ciencia. Inicialmente, NSP se centrará en la salud gastrointestinal y, en el futuro, podrá expandirse hacia las enfermedades metabólicas y la salud mental. Hutchison MediPharma Limited, filial de Chi-Med, ya ha iniciado la investigación y el desarrollo del primer producto de origen botánico administrado por vía oral con el objetivo de regular la enfermedad intestinal leve y moderada. Su componente principal se obtiene de la Andrographis paniculata, una planta utilizada en la medicina tradicional china. Esta nueva alianza seguirá impulsando el desarrollo de este producto durante la siguiente fase de ensayos clínicos, cuyo inicio se prevé durante el año 2013. Nestlé España, S.A. Edificio Nestlé 08950 Esplugues de Llobregat Barcelona 3 na vanguarda da investigação actualidad nutricional bajos sean los niveles de SHBG, mayor será el riesgo de padecer diabetes, independientemente de cualquier otro factor de riesgo conocido para la diabetes”. Para el estudio, los investigadores identificaron 359 nuevos casos de diabetes emparejados por edad y raza con 359 controles aparentemente sanos, seleccionados de entre casi 40.000 mujeres incluidas en el Women’s Health Study, un estudio cardiovascular a gran escala. Por qué el café nos protege de la diabetes El café, el elixir de la mañana, puede darnos ese pequeño empujón para empezar el día con vitalidad, pero numerosos estudios han demostrado que además puede protegernos de la diabetes de tipo 2. Investigadores de la Universidad de California (UCLA) han descubierto un posible mecanismo molecular responsable del efecto protector del café. Una proteína denominada globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) regula la actividad biológica de las hormonas sexuales, la testosterona y los estrógenos, que desde hace tiempo se cree que están implicadas en el desarrollo de la diabetes de tipo 2. Al parecer, el consumo de café aumenta los niveles plasmáticos de SHBG. investigación estrategia de innovación Se halló que las mujeres que bebían cuatro tazas de café con cafeína al día presentaban unos niveles significativamente más elevados de SHBG que las que no bebían café y tenían un 56% menos de probabilidades de desarrollar diabetes que las que no bebían café. Asimismo, aquellas mujeres portadoras de la mutación protectora del gen de SHBG parecen obtener un mayor beneficio del consumo de café. Cuando los investigadores examinaron los niveles de SHBG en sangre, la reducción del riesgo asociada al consumo de café no fue significativa. Esto indica que es la SHBG la que interviene en la reducción del riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2, según afirmó el Dr. Liu. En cambio, según afirmó Goto, “el consumo de café descafeinado no se asoció de manera significativa con los niveles de SHBG ni con el riesgo de diabetes”. Atsushi Goto, Yiqing Song, Brian H. Chen, JoAnn E. Manson, Julie E. Buring, and Simin Liu . Coffee and Caffeine Consumption in Relation to Sex Hormone–Binding Globulin and Risk of Type 2 En un estudio publicado en la última edición de la revista Diabetes, Atsushi Goto, autor principal del estudio y estudiante de doctorado en epidemiología en UCLA, y el Dr. Simin Liu, profesor de epidemiología y medicina en la Facultad de Salud Pública de UCLA y en la Facultad de Medicina David Geffen de UCLA, han demostrado que las mujeres que beben al menos 4 tazas de café al día tienen menos de la mitad de probabilidades de desarrollar diabetes que las que no beben café. Al ajustar los resultados por niveles de SHBG, los investigadores observaron que este efecto protector desaparecía. La arginina y la prolina en la cicatrización de heridas en pacientes diabéticos Un estudio reciente, publicado en el American Journal of Physiology y patrocinado por Nestlé, ha demostrado la eficacia de una dieta rica en los aminoácidos arginina y prolina para la cicatrización de heridas en ratas diabéticas. Los investigadores distribuyeron 18 ratas en tres grupos, que fueron alimentadas con una dieta estándar, una dieta rica en proteínas o una dieta rica en proteínas con suplementos de arginina y prolina (ARG + PRO). En el primer día del estudio, se efectuó una incisión en cada rata y se colocó una esponja para recoger los fluidos de la cicatrización. Se observó que las ratas alimentadas con las dos dietas ricas en proteínas presentaron un mejor balance de nitrógeno que las ratas que recibieron una dieta estándar. Sin embargo, las heridas de las ratas que recibieron la dieta ARG + PRO presentaron un mayor crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en el día 5. El crecimiento de nuevos vasos sanguíneos es esencial para la cicatrización de las heridas, puesto que a través de los vasos sanguíneos se garantiza la nutrición y la oxigenación de los tejidos en crecimiento. Además, se observó que el nivel de producción de citocinas por parte de los macrófagos y la actividad proinflamatoria fueron menores en el grupo ARG + PRO en comparación con los demás grupos, lo que favorece la cicatrización de las heridas, dado que la inflamación retarda el proceso de curación. Las heridas crónicas, como úlceras en las extremidades inferiores, son un problema frecuente en los pacientes diabéticos y son la causa de más del 80% de las amputaciones de pierna en estos pacientes. Este estudio indica que los suplementos de arginina y prolina pueden brindar una nueva esperanza en el tratamiento de pacientes diabéticos con heridas crónicas. Raynaud-Smon, A. et al., (2012), Arginine plus proline supplementation elicits metabolic adaptation that favors wound healing in diabetic rats, American Journal of Physiology – Regulatory, Integrative and Comparative Physiology, 1, 303-10. 4 Estudios anteriores han demostrado de manera sistemática que existe una relación inversa entre el consumo de café y el riesgo de padecer diabetes de tipo 2, según afirmó el Dr. Liu. Cuanto mayor es el consumo de café menor es el riesgo de padecer diabetes. Se cree que el café puede mejorar la tolerancia del cuerpo a la glucosa al aumentar el metabolismo o mejorar su tolerancia a la insulina. Un gran número de estudios clínicos han destacado la importante función de las hormonas sexuales en el desarrollo de la diabetes de tipo 2, y se sabe que la SHBG no sólo regula las hormonas sexuales que son biológicamente activas, sino que puede unirse a sus receptores en distintas células, mediando directamente en la señalización de las hormonas sexuales. “Parece ser que el nivel de SHBG en sangre refleja una predisposición genética a desarrollar diabetes de tipo 2”, indicó el Dr. Liu, “pero además, ahora hemos demostrado que esta proteína puede estar influenciada por factores alimentarios como el consumo de café, afectando el riesgo de padecer diabetes: cuanto más Diabetes in Postmenopausal Women. Diabetes January 2011 60:269-275. http://www.sciencedaily.com/releases/2011/01/110113102200.htm Una alimentación rica en sodio puede eliminar el calcio del organismo En un estudio reciente, efectuado por investigadores de la University of Alberta (Canadá), se descubrió una relación importante entre el sodio y el calcio. Ambos parecen estar regulados por la misma molécula en el organismo, el transportador sodio-hidrógeno 3 (NHE3). Al aumentar la ingesta de sodio, éste se elimina a través de la orina, arrastrando a su vez el calcio. Unos niveles elevados de calcio en orina dan lugar al desarrollo de cálculos renales, del mismo modo que unos niveles insuficientes de calcio en el organismo causan una mayor fragilidad ósea y osteoporosis. Esta relación entre el sodio y el calcio, en el momento de su eliminación, significa que cuanto mayor es el contenido de sodio en la alimentación, mayor es la cantidad de calcio eliminada por el organismo. Por lo tanto, este es otro argumento que refuerza la importancia de seguir una alimentación baja en sodio. Este descubrimiento puede ser importante para el tratamiento de pacientes con cálculos renales u osteoporosis. Science Daily. Diets High in Salt Could Deplete Calcium in the Body. Accedido el 10.11.2012. Disponible en: http://www.sciencedaily.com/ releases/2012/07/120724131604.htm 5 saber hoy diabetes mellitus Síntomas Prevalencia En la enfermedad (cuando está descompensada) se observan algunos síntomas, como aumento de la sed (polidipsia) y del hambre (polifagia), además de un aumento de la frecuencia y el volumen de las micciones (poliuria), debilidad y pérdida de peso. Sin embargo, en muchas ocasiones la DM es asintomática, y a menudo el diagnóstico llega años después del inicio de la enfermedad (5). La prevalencia mundial de DM en 2010, según la Organización Mundial de la Salud, se calculó en un 10% de los adultos mayores de 25 años, siendo más elevada en los países más desarrollados (8). Diagnóstico ¿Qué es la diabetes? La diabetes es aquella situación en la que los niveles de azúcar (o glucosa) en la sangre están aumentados (hiperglucemia). A la glucosa que circula por la sangre se le llama glucemia. La diabetes es una enfermedad crónica y, hoy por hoy, incurable (1). La palabra «diabetes» procede del griego y significa «pasar a través de». Esta denominación refleja el hecho, observado por los griegos, de que el agua no permanece mucho tiempo en el organismo de las personas diabéticas, y debido a eso se produce un aumento de la sed y un incremento del flujo urinario (2). Tipos de diabetes La DM se clasifica en dos tipos principales, el tipo 1 y el tipo 2. Además de estos, existen otros tipos, como la diabetes gestacional y la diabetes del adulto joven (MODY - Maturity-Onset Diabetes of the Young) (2). La DM de tipo 1 representa entre un 5 y un 10% de todos los casos de DM. Generalmente se diagnostica en niños y jóvenes, y se caracteriza por una 6 deficiencia absoluta de insulina como consecuencia de la destrucción de las células ß de los islotes de Langerhans, localizadas en el páncreas. Estas células producen insulina, la hormona de origen proteico que favorece el uso de glucosa en los tejidos. Estos pacientes dependen de la administración de insulina exógena para sobrevivir (3). La DM de tipo 2 engloba un grupo heterogéneo de afecciones caracterizadas por distintos grados de resistencia a la insulina, secreción de insulina y excesiva producción hepática de glucosa. Suele manifestarse en la edad adulta y es el tipo de DM más frecuente, representando entre el 90 y el 95% de todos los casos. Muchos de los pacientes con DM de tipo 2 son obesos, y la resistencia a la insulina es el factor etiopatogénico principal y, a medida que la enfermedad evoluciona, desencadena una producción de insulina insuficiente. En la etapa inicial de la enfermedad se produce un aumento de la insulinemia, es decir, aumenta el nivel de insulina en sangre, que progresivamente deja de poder compensar la resistencia a la insulina (4, 2). Los criterios para el diagnóstico de diabetes de la American Diabetes Association son claros: a) glucemia casual > 200 mg/dl en un paciente con síntomas característicos, poliuria, polidipsia y pérdida ponderal; o b) glucemia en ayunas > 126 mg/dl confirmada en dos determinaciones (en ayunas se define como la ausencia de ingestión calórica por lo menos durante 8 h), o c) valores de glucemia tras 2 h de la sobrecarga oral de glucosa > 200 mg/dl; el test debe realizarse según las directrices de la OMS, usando una bebida estándar que contenga el equivalente a 75 g de glucosa anhidra disuelta en agua (6). Factores de riesgo Las personas con un mayor riesgo de padecer DM de tipo 2 son aquellas mayores de 45 años, con antecedentes de DM en familiares directos, con sobrepeso u obesidad, sedentarias, con hipertensión arterial (HTA), hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, mujeres con diabetes gestacional o con hijos macrosómicos con más de 4 kg (al nacer), con síndrome de ovario poliquístico o personas de ciertos grupos étnicos, como por ejemplo determinados pueblos del Pacífico (7). El 13,8% de la población española sufre diabetes tipo 2, según el Estudio di@bet.es (9). Los resultados del estudio también confirman la asociación entre diabetes, obesidad e hipertensión arterial, y la importancia de la actividad física como método de prevención. Además, señala que un 6% de las personas con diabetes tipo 2 desconoce que sufre esta enfermedad (9). Complicaciones La DM no tratada puede generar algunas complicaciones, que se clasifican en agudas y crónicas. Entre las complicaciones agudas se encuentran la hipoglucemia (cuando la glucemia se sitúa por debajo de los 60 mg/dl), el coma hiperosmolar y la cetoacidosis diabética. Aproximadamente el 40% de los diabéticos acaban teniendo complicaciones tardías o crónicas que evolucionan de forma asintomática. Entre ellas encontramos alteraciones microvasculares, como las retinopatías, neuropatías y nefropatías, y alteraciones macrovasculares, como la hipertensión arterial y la macroangiopatía (10). Alimentación y diabetes Las pautas alimentarias están cada vez más relacionadas con estados de salud alterados, y la diabetes de tipo 2 es una consecuencia frecuente de un aporte nutricional inadecuado para las necesidades de cada persona (11). 7 saber hoymellitus Diabetes El aumento de la obesidad está estrechamente relacionado con el aumento de nuevos casos de diabetes de tipo 2, debido a que la obesidad causa alteraciones fisiológicas, como la resistencia a la insulina. Una alimentación nutricionalmente pobre puede producir fenómenos de enfermedad diabética de forma indirecta, a través del aumento de peso, o bien de forma directa, mediante una sobreestimulación anómala de la función pancreática (10). En un estudio europeo reciente, que contó con una muestra de 15.798 participantes, de los cuales 749 eran diabéticos, se evaluó la relación entre el seguimiento de una dieta mediterránea estándar y la incidencia de diabetes de tipo 2. Se concluyó que un alto seguimiento de la dieta mediterránea estándar estaba asociado con un menor riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2 (12). La educación alimentaria es fundamental para el tratamiento de la DM, por lo que debería estar incluida en la educación proporcionada a las personas con diabetes, independientemente de si toman o no antidiabéticos orales o insulina (5). Cuando la DM está presente, además de la pauta farmacológica y el ejercicio físico, debe existir un control nutricional adecuado. Es esencial que el paciente diabético siga una dieta polifraccionada, con períodos de ayuno diurnos inferiores a 3 horas, una ingesta reducida de azúcares simples y grasas saturadas y un aporte proteico diario < 1g/kg de peso corporal. Deberá recomendarse el consumo de fibras para lograr un perfil glucémico y lipídico adecuado, que aumentará la sensación de saciedad del paciente (7, 13). Si existen dificultades para la alimentación oral, o si ésta es imposible, deberá administrarse alimentación entérica mediante sonda. Ambos apoyos nutricionales deberán ajustarse a las necesidades específicas de los pacientes diabéticos. Resumen La DM es una enfermedad crónica caracterizada por el aumento de los niveles de glucemia. Se estima que en la actualidad entre un 10% y un 15% de la población adulta padece diabetes. La alimentación tiene un papel fundamental tanto en la disminución del riesgo de diabetes de tipo 2 como en el tratamiento de la enfermedad, contribuyendo, en este caso, a lograr beneficios clínicos. Referencias bibliográficas 1.Fundación para la diabetes. Accedido el 01. 06. 2013. Disponible en: http://fundaciondiabetes.org/ diabetes/box01.htm 2. Nunes, José Silva (2011), Diabetes uma abordagem global, Euromedice, Miraflores, Portugal. 3. Manuila, A. et al. (2003), Dicionário Médico, Climepsip, Lisboa, Portugal. 8 Entrevista al Dr. Francisco Botella Romero Médico especialista en Endocrinología y Nutrición Jefe de Servicio de Endocrinología y Nutrición del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 4. Kasper, Dennis L. et al. (2006), Manual de Medicina Harrison, Mc Graw Hill, Madrid, Espanha. 5. Associação Protectora dos Diabéticos de Portugal (2009), Diabetes Tipo 2 - Um Guia de Apoio e Orientação, Lidel, Lisboa, Portugal. 6. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes-2008. Diabetes Care. 2008;31 Suppl 1:S12-54. CITA 7. American Diabetes Association. Accedido el 02.11.2012. Disponible en: http://www.diabetes. org/diabetes-basics/prevention/risk-factors/ 8. Word Health Organization. Accedido el 05.11. 2012. Disponible en: http://www.who.int/diabetes/ facts/en/index.html 9. Estudio di@bet.es. The Di@bet.es Study. Diabetologia 2011. Estudio financiado por el CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas-CIBERDEM (ISCIII, Ministerio de Ciencia e Innovación, España) y la Sociedad Española de Diabetes-SED Disponible en: http://www.ciberdem.org/ estudio_diabetes.php 10. Duarte, Rui et al., (2002), Diabetologia Clínica, Lidel, Lisboa, Portugal. 11. WHO/FAO, (2003), Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases, Report Series. 12. InterAct Consortium et al., (2012), Mediterranean Diet and Type 2 Diabetes Risk in the European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition (EPIC) Study: The InterAct project. Diabetes Care, vol. 2. nº 5. 13. Holt, Tim e Kumar, Sodhesh, (2010), ABC da Diabetes, Reza a História Edições, Lisboa, Portugal. ¿Está aumentando en nuestro país el número de personas afectadas por la diabetes? ¿Cómo nos situamos a nivel de prevalencia de diabetes con respecto a otros países? Según el informe de la OMS (Noncommunicable Diseases. Country profiles 2011), el 12% de los varones y el 10,6% de las mujeres españolas tienen niveles elevados de glucosa en sangre. Estos datos, nos sitúan por encima de la media de los países europeos de nuestro entorno, sólo por detrás de Portugal, Turquía, Polonia y varios países del entorno de la antigua URSS (http:// www.idf.org/diabetesatlas). ¿Considera usted que existen diabéticos no diagnosticados en nuestro país?, y ¿cuál sería el motivo para que esto suceda? En todos los estudios, aproximadamente la mitad de los pacientes diabéticos tienen lo que denominamos “diabetes oculta”, o sea, personas que desconocen que son diabéticos. Se trata, en su gran mayoría, de diabéticos de tipo 2 con escasas o nulas manifestaciones clínicas, con poco o ningún contacto con el sistema de salud en los que, con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede provocar lesiones en los ojos, los riñones y los nervios. Así mismo, la diabetes no conocida también puede causar enfermedades cardíacas, derrames cerebrales e incluso la necesidad de amputar un miembro, siendo por desgracia en ese momento cuando se realiza el diagnóstico de diabetes. De ahí la importancia de realizar un screening para detectar la presencia de diabetes en las personas con riesgo de padecerla. ¿Considera que conocemos bien los factores de riesgo más importantes?, ¿qué podríamos hacer para sensibilizar a la población? Desde hace años, tanto la OMS como las principales agencias de salud de diferentes países tienen identificados los factores de riesgo más importantes que tienen que ver con datos biológicos (edad), geográficos (etnia, lugar de residencia), antropométricos (índice de masa corporal, perímetro de la cintura), hábitos de alimentación (consumo diario de frutas y verduras), práctica de ejercicio físico (30 min diarios o más), enfermedades asociadas (hipertensión) y antecedentes familiares de diabetes, datos con los que se puede obtener fácilmente la probabilidad de convertirse en diabético en los próximos 10 años. Se suele hablar de la obesidad asociada a la diabetes pero, ¿hay también una malnutrición asociada a esta patología? La obesidad, junto con los antecedentes familiares de diabetes, es el principal factor de riesgo para desarrollar diabetes y causa del incremento paulatino en la prevalencia y la incidencia de la enfermedad, tanto en los países desarrollados como en los países emergentes y en vías de desarrollo. En el modelo económico actual, los alimentos con mayor densidad energética pero con bajo valor nutricional, son más baratos y, además, están sometidos a una promoción publicitaria muy fuerte, lo que contribuye en buena medida a que la obesidad siga creciendo y, paradójicamente, a que nuestra alimentación se vaya empobreciendo con el consiguiente riesgo de obesidad asociada a desnutrición y a síndromes carenciales particularmente en poblaciones de riesgo (niños, personas de edad avanzada, emigrantes pobres, población marginal, etc.). ¿Qué papel juega la alimentación en la prevención y tratamiento de la diabetes? La alimentación juega un papel clave, en la medida en que es, junto con el ejercicio físico, lo mejor que podemos hacer por nuestra salud para disminuir las posibilidades de acabar siendo diabéticos. En ese sentido, reducir el consumo de azúcares refinados, utilizar formas de preparar alimentos que añadan poca grasa y moderar el consumo de alcohol, son medidas relativamente sencillas que nos ayudarán a mantener un peso saludable. Por otra parte, la alimentación es uno de los pilares de tratamiento de la diabetes que, junto con el ejercicio físico, la educación del paciente y, en caso de que sea necesario, el uso juicioso de fármacos antidiabéticos deben integrar el día a día del tratamiento de un paciente diabético. ¿Qué tipo de alimentación recomiendan en su hospital a los pacientes diabéticos? Tenemos que distinguir entre los pacientes hospitalizados, en los que los objetivos terapéuticos se dirigen hacia evitar oscilaciones amplias en la glucemia y evitar la desnutrición y, por otra parte, las normas de alimentación que damos a los pacientes diabéticos en nuestra consulta externa en la que las directrices van encaminadas en una doble vertiente: evitar el sobrepeso cuando existe y fomentar la autonomía promoviendo la flexibilidad, huyendo de la rigidez de una dieta escrita en un papel, mediante la educación nutricional del paciente e integrando la alimentación con el resto de las medidas terapéuticas. ¿Qué otros consejos proporciona a sus pacientes diabéticos para ayudar a mejorar su calidad de vida? La práctica de ejercicio físico, el control de la tensión arterial y, un consejo fundamental que es el abandono del hábito de fumar, forman siempre parte del esquema global de tratamiento de nuestros pacientes diabéticos. ¿Qué rol tiene la industria en relación a la diabetes, cómo puede contribuir positivamente? La industria puede apostar por alimentos más sanos, con menos azúcares y menos grasa saturada, puede utilizar técnicas de marketing que asocien el consumo de estos alimentos más sanos con referentes sociales de éxito. Así mismo, el desarrollo de nuevas líneas de tratamiento de la obesidad y la investigación en fármacos con mayor eficacia y menores efectos secundarios pueden ayudarnos a combatir esta epidemia del siglo XXI. 9 noticias Nestlé Conozca las novedades Nestlé si comen bien, ganamos todos Aprender a Comer Bien es un programa escolar gratuito que tiene por objeto fomentar en los alumnos de 5º y 6º de Primaria hábitos saludables en alimentación y actividad física. Ideado y patrocinado por Nestlé, está avalado científicamente por la Fundación Española de la Nutrición y la Cátedra Ferran Adrià de la Universidad CJC. Se completa con un concurso de anuncios en el que los alumnos, trabajando en equipos de 3 a 5 miembros, tienen que comunicar a niños de su edad la importancia de seguir una buena alimentación. Aquí están los tres anuncios ganadores de esta edición. Pero en Aprender a Comer Bien no sólo ganan sus autores. También ganan todos los concursantes, que con esta actividad complementan su formación. Ganan sus profesores y colegios al incorporar estas enseñanzas a su actividad docente. Ganan las familias de los participantes, que pueden aprender con ellos. Y gana toda la sociedad, ya que muchos de sus miembros en pleno crecimiento se educan cada año en algo de gran importancia para su salud. Para saber más visite: www.nestle.es/ programaescolar. Nestlé anuncia su compromiso nutricional para combatir la obesidad Colegio Salliver (Fuengirola, Málaga) Si comen bien, ganamos todos Aprender a Comer Bien es un programa escolar gratuito que tiene por objeto fomentar en los alumnos de 5º y 6º de Primaria hábitos saludables en alimentación y actividad física. Ideado y patrocinado por Nestlé, está avalado científicamente por la Fundación Española de la Nutrición y la Cátedra Ferran Adrià de la Universidad CJC. Y se completa con un concurso de anuncios en el que los alumnos, trabajando en equipos de 3 a 5 miembros, tienen que comunicar a niños de su edad la importancia de seguir una buena alimentación. Aquí está el anuncio ganador de esta edición. Pero en Aprender a Comer Bien no sólo ganan sus autores. También ganan todos los concursantes, que con esta actividad complementan su formación. Ganan sus profesores y colegios al incorporar estas enseñanzas a su actividad docente. Ganan las familias de los participantes, que pueden aprender con ellos. Y gana toda la sociedad, ya que muchos de sus miembros en pleno crecimiento se educan cada año en algo de gran importancia para su salud. Nestlé lo hace posible. www.nestle.es/programaescolar Si mengen bé, hi guanyem tots Colegio Virgen Blanca (León) Si comen bien, ganamos todos Aprendre a Menjar Bé és un programa escolar gratuït que té per objecte fomentar en els alumnes de 5è i 6è de Primària hàbits saludables en alimentació i activitat física. Ideat i patrocinat per Nestlé, està avalat Aprender a Comer Bien es un programa escolar gratuito que tiene por objeto fomentar en los alumnos de 5º y 6º científicament perhábitos la Fundación de ylaactividad Nutrición i la Cátedra de Primaria saludables Española en alimentación física. Ideado y patrocinado por Nestlé, está avalado científicamente por la Fundación Española la Nutriciónamb y la Cátedra Ferran Adrià de la Universidad CJC. Y se Ferran Adrià de la Universitat CJC. I es de completa un concurs completa con un concurso de anuncios en el que los alumnos, trabajando en equipos de 3 a 5 miembros, tienen que d’anunciscomunicar en el qual els alumnes, treballant en equips de 3 a 5 membres, a niños de su edad la importancia de seguir una buena alimentación. han de comunicar a nens de la seva edat la importància de seguir una Aquí está el anuncio ganador de esta edición. Pero en Aprender a Comer Bien no sólo ganan sus autores. También bona alimentació. ganan todos los concursantes, que con esta actividad complementan su formación. Ganan sus profesores y colegios al incorporar estas enseñanzas a su actividad docente. Ganan las familias de los participantes, que pueden aprender Aquest és d’aquesta edició. Però enenAprendre con l’anunci ellos. Y ganaguanyador toda la sociedad, ya que muchos de sus miembros pleno crecimiento se educan cada año en algo gran su salud.els Nestlé lo hacedel posible. a MenjardeBé noimportancia només para guanyen autors millor treball. També hi guanyen tots els concursants, que amb aquesta activitat complementen la seva formació. Hi guanyen els seus professors i www.nestle.es/programaescolar escoles incorporant aquests ensenyaments a l’activitat docent. Hi guanyen les famílies dels participants que poden aprendre amb ells. Hi guanya tota la societat, ja que molts dels seus membres en ple creixement s’eduquen cada any en una cosa de gran importància per a la seva salut. Nestlé ho fa possible. Escola Infant Jesús (Barcelona) www.nestle.es/programaescolar/cat 10 El pasado 27 de junio en Madrid Nestlé ha hecho público el trabajo realizado en la reformulación en todas sus gamas de productos y su firme compromiso a corto y medio plazo, que se materializa principalmente en la reducción de azúcar y sal, con la voluntad de proporcionar productos con un perfil nutricional saludable a sus consumidores de todas las edades. El anuncio fue hecho en ocasión de la presentación de su Compromiso Nutricional, en el transcurso de la cual Bernard Meunier, consejero delegado de Nestlé España, afirmó que «Nestlé está dispuesta a desempeñar un rol activo en la lucha contra la obesidad y cuenta con los conocimientos y la capacidad investigadora imprescindibles para ofrecer productos sabrosos y con el mejor perfil nutricional posible a sus consumidores en todas las etapas de su vida». Nestlé ha hecho público su Compromiso Nutricional, diseñado en base al conocimiento científico y que se concreta en diez objetivos precisos y medibles a corto y medio plazo. En la próxima edición de nesvida Octubre 2013 recibirán información más detallada, mientras tanto para saber más de este Compromiso Nutricional y conocer los diez objetivos, por favor visite nuestra web nestle.es o acceda directamente a través del siguiente link: http://www.empresa.nestle.es/es/sala-de-prensa/ comunicados-de-prensa/nestle-anuncia-su-compromiso-nutricional. Amb la col.laboració de: 11