Download procedimiento instrumentación en el retiro del drenaje de tórax

PR-ENF-T067
PROCEDIMIENTO
Versión 002
INSTRUMENTACIÓN EN EL RETIRO DEL DRENAJE
DE TÓRAX
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REALIZADO por
Nombre: Silvana Pan
REVISADO por
Nombre: Beatriz Bagnasco
APROBADO por
Nombre: Miriam Gorrasi
Cargo: Lic.Enf.
Asistencial
Cargo:Lic.Enf. Esp.
Jefe de Servicio
Firma:
Nombre: Isabel Andújar
Nombre: Silvia De León
Cargo: Lic.Enf.Esp.
Directora Dpto.
Educación
Nombre: Ana Eguía
Cargo: Lic.Enf. Esp.
Directora(s)
División Enfermería
Firma:
Cargo: Lic.Enf.Esp.
Jefe de Sección
Firma:
Nombre:
Cargo:
Firma:
Firma:
Nombre:
Cargo:
Fecha: 08/11/2011
Firma:
Nombre: Ana Díaz
Nombre:
Cargo:
Cargo:Lic.Enf.Esp
. Jefe de Servicio
Firma:
Firma:
Cargo:Lic.Enf.Esp
.
Jefe de Servicio
Nombre:
Firma:
Cargo:
Nombre: Nancy Fernández Chaves
Nombre:
Cargo:Lic.Enf.Esp
.
Jefe de Servicio
Cargo:
Firma:
Nombre: Cristina D´Esteban
Nombre:
Cargo:Lic.Enf
Esp. Directora
Dpto.
Fecha:14 /12/2011
Cargo:
Firma:
Fecha: 15/01/2012
Firma:
Firma:
Firma:
PROCEDIMIENTO
PR-ENF-T067
Versión 002
INSTRUMENTACIÓN EN EL RETIRO DEL DRENAJE
DE TÓRAX
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1. OBJETIVO
Sistematizar la instrumentación del retiro del drenaje de tórax, para prevenir infecciones y
brindar atención segura al paciente.
2. ALCANCE
Este procedimiento aplica a todos los pacientes que tengan indicado retirar drenaje de tórax.
3. RESPONSABILIDAD
Es responsabilidad del médico la indicación y del Licenciado en Enfermería o de quien
delegue la instrumentación del procedimiento.
4. DEFINICIONES, SIGLAS Y ABREVIATURAS
No aplica a este procedimiento.
5. REFERENCIAS
PROT-ENF004 identificación de paciente.
PR-ENF-T001 higiene de manos con agua y jabón.
PR-ENF-T002 higiene de manos con alcohol en gel.
PR-ENF-T029 colocaciòn de guantes estèriles.
PR-ENF-T036 posición Fowler .
INST-ENF005 retiro de guantes.
PR-ENF-T033 técnica aséptica.
6. RECURSOS
6.1.-
Recursos Humanos
•
1 Licenciado de Enfermería o quien delegue
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6.2.-
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Recursos Materiales
•
2 pares de guantes de higiene
•
2 pares de guantes estériles
•
1 sobre túnica estéril
•
2 paquetes de gasas estériles
•
1 hilo de sutura nylon 3-0
•
1 caja de pequeña cirugía para uso del operador Médico
•
1 recipiente con bolsa roja
•
1 campo estéril
•
Esparadrapo
•
Alcohol al 70%
7. DESCRIPCIÓN
7.1.- Descripción de la técnica
Licenciado en Enfermería o Auxiliar de Enfermería
7.1.1.- Realizar higiene de manos según PR-ENF-T001 o T002.
7.1.2.-
Preparar la bandeja con el material.
7.1.3.- Identificar al paciente según PROT-ENF004.
7.1.4.- Presentarse con nombre, apellido y cargo.
7.1.5.- Informar al paciente y familia sobre el procedimiento.
7.1.6.- Preparar el ambiente, favoreciendo la privacidad del paciente.
7.1.7.- Colocar al paciente en posición Fowler según PR-ENF-T036.
7.1.8.- Entregar al Médico la sobre túnica con técnica aséptica según PR-ENF-T033.
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7.1.9.- Colaborar con el Médico en la colocación.
7.1.10.-Colocarse un par de guantes de higiene.
7.1.11.-Retirar la curación.
7.1.12.- Descartar en recipiente con bolsa roja.
7.1.13.-Retirarse los guantes según INST-ENF005 y descartar en recipiente con bolsa roja.
7.1.14.-Realizar higiene de manos según PR-ENF-T002.
7.1.15.- Colocarse los guantes de higiene.
7.1.16.-Instrumentar al Médico en el procedimiento manteniendo técnica aséptica según
PR-ENF-T033.
7.1.17.- Tomar el drenaje y descartar en bolsa roja.
7.1.18.-Retirarse los guantes según INST-ENF005 y descartar en recipiente con bolsa roja
7.1.19.-Realizar higiene de manos según PR-ENF-T002.
7.1.20.-Sellar los bordes de la curación con cinta adhesiva hipoalergénica.
7.1.21.- Colocar al paciente en posición confortable.
7.1.22.- Acondicionar el resto del material.
7.1.23.-Realizar higiene de manos según PR-ENF-T001 o T002.
7.1.24.-Coordinar Radiografía de Tórax si está indicada.
8. REGISTROS
Registrar en Historia Clínica: procedimiento, tolerancia del paciente, nombre, apellido, firma y
nº de reloj del operador.
9.
ANEXOS
No aplica a este procedimiento
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10.
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BIBLIOGRAFÍA
10.1.- Manual de Procedimientos Técnicos. Hospital de Clínicas. División Enfermería.
Uruguay; 2003.
10.2.- Perry,Anne,et,al; Guía Clínica de Enfermería, Técnicas y Procedimientos Básicos,
Mosby Doyma,3º Edición ;Madrid, España; 1995.
10.3.- Facultad de Enfermería. Departamento de Salud del Adulto y del Anciano. Manual de
Técnicas en Enfermería. Oficina del Libro FEFMUR; Montevideo-Uruguay; Año 2009.
10.4.- Navarro J.,de Haro S.,Orgiler P. y Vera C. Guía práctica de Enfermería en el paciente
crítico. Ed. CECOVA. Alicante 2000.
10.5.- Estebán de la Torre A., Portero Fraile M., Técnicas de enfermería. 3ª Ed. Ed. Rol
S.A., Barcelona 1993.
10.6.- Fundamentos prácticos en la práctica enfermera. Serie enfermería actual Ed. Fuden,
Madrid 2001.
10.7.- Beare P., Myers J. Principios y práctica de la Enfermería Médico quirúrgica. 2ª Ed.
Mosby/Doyma Libros. Madrid 1995.
10.8.- Knight macheca, M.K. Enfermería Clínica: Técnicas y procedimientos. 4ª Ed. Editorial
Harcourt Brace S.A. Madrid 1999.
11.
MODIFICACIONES
Versión
Fecha
001
05/2008
002
15/01/2012
Modificación
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