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Atención Integrada de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (PAL) Qué es Por qué es útil Objetivos Qué busca Prioridades Implementación Impacto Invirtiendo en nuestro futuro El Fondo Mundial De lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria ¿Qué es la Atención Integrada de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias o PAL? Sus siglas en inglés son PAL: Practical Approach to Lung Health. Tos Disnea Practical Approach to Lung Health Sibilancias Opresión torácica Es una aproximación sindrómica al manejo de pacientes que asisten a servicios de atención primaria por síntomas respiratorios. Entrena al personal de salud de establecimientos de atención primaria, con exitosos programas estratégicos de prevención y control de Tuberculosis. ¿Por qué es útil el PAL? Más de un tercio de pacientes mayores de 5 años que se atienden en establecimientos de atención primaria lo hacen por síntomas respiratorios. Pacientes mayores de 5 años atendidos por síntomas respiratorios 32% 68% Pacientes mayores de 5 años atendidos por otros síntomas En los establecimientos de atención primaria la mayoría de pacientes mayores de 5 años con síntomas respiratorios son identificados como casos no TB y al menos 80% de ellos son considerados como casos de infecciones respiratorias agudas. Los casos de Tuberculosis deben ser detectados entre pacientes con síntomas respiratorios dentro de los establecimientos de atención primaria. ¿Cuáles son los objetivos del PAL? Mejorar la calidad del manejo de casos respiratorios en el paciente. Costos Mejorar la eficiencia y el costo-efectividad de los cuidados respiratorios dentro de los sistemas de salud. Efectividad ¿Qué busca el PAL? Estandarizar criterios de diagnóstico sobre enfermedades respiratorias a través del desarrollo e implementación de guías de práctica clínica. Coordinar entre los diferentes servicios de salud sobre el manejo de los pacientes con síntomas respiratorios: Flujograma de Atención de Paciente con Síntomas Respiratorios Paciente con SR que acude a EESS Consultorio PAL: Examina paciente Si es TB se envía a ESL PCT Si no es TB se continúa estudio para d/c enfermedad respiratoria aguda/crónica ¿Qué prioriza la atención del PAL? El PAL prioriza la atención de cinco enfermedades respiratorias entre los pacientes mayores de 5 años quienes son vistos por síntomas respiratorios: 1. Tuberculosis 2. Infecciones Respiratorias Agudas, incluyendo Neumonía 3. Asma bronquial 4. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. 5. Otras enfermedades respiratorias (bronquiectasias, fibrosis, etc.) Tuberculosis IRA (incluye neumonía) Asma bronquial Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Otras enfermedades respiratorias ¿Cómo debemos implementar el PAL en nuestro país? De acuerdo al contexto de salud del país. Tomando en cuenta la situación epidemiológica, la estructura de edad de las poblaciones, el grado de desarrollo económico y recursos disponibles dentro de cada nivel de atención de salud del país. ¿Cuál es el impacto del PAL sobre el control de la TB? Asegura y empodera el control de la Tuberculosis en su transición epidemiológica y/o cuando el sistema de salud varía. Mejora la detección de casos de TB y la calidad del diagnóstico. Ayuda a las autoridades nacionales en salud a continuar con la reforma sanitaria y a mantener a la TB como punto importante en la agenda. Proporciona información sobre detección de TB dentro de los servicios de atención en salud. ¿Cuál es el impacto del PAL sobre los servicios de salud? Mejora la planificación y el manejo de los recursos en salud. Dirige el reto de la carga de enfermedades respiratorias en los centros de atención primaria hacia la provisión de un paquete de servicios de salud con calidad y oportunidad. Mejora el sistema de información en salud. Mejora el sistema de referencia para condiciones respiratorias en general y TB en particular. Fortalece los servicios de atención primaria en salud para incrementar la atención de pacientes con síntomas respiratorios. Reduce la prescripción de drogas en general y antibióticos en particular. Fortalece la competencia del personal de salud de los establecimientos de atención primaria.