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PROGRAMA GENERAL DE INTERNADO I .- MISION DE LA UNAB Somos una comunidad educativa creada en 1.952, organizada según las leyes Colombianas como Corporación civil, privada y de utilidad común, sin ánimo de lucro, fundada en principios democráticos, que propende por la tolerancia, el respeto por las creencias y derechos de los demás, la cátedra libre y la libertad de expresión. Nuestro objeto en la Universidad es propiciar la formación integral de personas en programas de pregrado y postgrado, la construcción, preservación y difusión del conocimiento, y la participación en los procesos de mejoramiento de la sociedad. Ejercemos la docencia, la investigación y la extensión orientados hacia valores lógicos, éticos y estéticos, generando espacios para el ejercicio de la ciudadanía, el desarrollo de la cultura, el pensamiento científico, la protección y el aprovechamiento de los recursos naturales. Favorecemos las competencias para el ejercicio profesional como aporte innovador al progreso regional y del país para la construcción de la identidad nacional en un contexto global. II.- VISION DE LA UNAB Para el año 2006 seremos una organización educativa regional, acreditada nacional e internacionalmente por la calidad de nuestros programas de pregrado y de postgrado y la solidez de nuestra comunidad académica, habremos expandido nuestra acción hacia otras regiones del país, y nos proyectaremos como líderes en la educación universitaria; seremos reconocidos por nuestros procesos innovadores en la formación integral de ciudadanos profesionales y dirigentes emprendedores, de investigadores de la realidad regional y nacional que aportan soluciones al desarrollo sostenible de la sociedad, y continuaremos contribuyendo con nuestro trabajo, a la construcción del conocimiento. Nuestra sostenibilidad financiera, la permanente innovación, la actualización de nuestros procesos y la inclusión de nuevas tecnologías en nuestro quehacer organizacional nos permitirá mantenernos como interlocutores válidos como universidad en los ámbitos nacional e internacional. 1 III.-MISION DE LA FACULTAD DE MEDICINA Somos una Facultad de Medicina orientada hacia la formación integral de ciudadanos profesionales médicos, mediante un programa de alta calidad humana, científica, capaz de generar, preservar y difundir conocimiento, que les permita a los egresados intervenir en el proceso salud-enfermedad desde la perspectiva biopsico-social, en las dimensiones de promoción de la salud, prevención, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, en el sistema general de salud, de manera que contribuyan al mejoramiento de la calidad de vida del ser humano y de la comunidad. IV.- VISION DE LA FACULTAD DE MEDICINA La Facultad de Medicina de la UNAB en el año 2006 será reconocida en los ámbitos regional, nacional e internacional como un centro generador de excelencia y liderazgo académico, investigativo y de extensión en los campos propios del ejercicio de la medicina. Estará acreditada nacional e internacionalmente gracias a la calidad innovadora de sus programas de pregrado y postgrado, a la formación continua de sus docentes y al impacto ético, social, ambiental y científico de sus egresados como ciudadanos profesionales médicos en el sistema de seguridad social y como investigadores de la realidad regional y nacional, que aportan soluciones para garantizar el mejoramiento constante de la calidad de vida del ser humano y el bienestar integral de la sociedad. Estará fortalecida con el desarrollo de alianzas estratégicas nacionales e internacionales. V.- SOPORTE ETICO JURIDICO Y LEGAL DEL INTERNADO LEY 14 DE 1.962:Artículo 4 de la ley 14 de 1.962” Los estudiantes de medicina y cirugía que terminen sus estudios requieren como requisito para recibir el grado que la respectiva facultad o escuela tenga incorporado en su plan de estudios un año de internado obligatorio” Artículo 20 del Decreto 1220 de 1.978”Se entiende por internado el estudiante de medicina del pregrado que se encuentra cumpliendo con la obligación estipulada en el artículo 4 de la ley 14 de 1.962. 2 ACUERDO No. 2/93 ASCOFAME. SOBRE EL PROGRAMA DE INTERNADO REGLAMENTO ESTUDIANTIL DE LA UNAB REGLAMENTO DE PRACTICAS CLINICAS ESTUDIANTES DE LA UNAB VI.- OBJETIVO GENERAL Propiciar en el estudiante de Internado la toma de decisiones en su quehacer diario para que alcance la autonomía como profesional, a través del estudio continuado y con un estímulo permanente de sus habilidades y destrezas, bajo la supervisión de médicos graduados. De ésta manera afianzará la vocación de servicio y se fortalecerá el aprendizaje del trabajo en equipo. VII.- OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Estimular en el estudiante la realización de actividades, procedimientos e intervenciones que le permitan afianzar la confianza y la seguridad en sí mismo. 2. Presentar al estudiante el panorama de las oportunidades que ofrece el ejercicio profesional de la medicina, mediante experiencias adquiridas en los diferentes escenarios de práctica. 3. Incentivar en el estudiante el ejercicio de la Ética Médica en concordancia con su formación académica y la relación permanente con pacientes y médicos graduados. 4. Involucrar al estudiante en las comunidades para que sean generadores de cambio del entorno y liderar procesos de mejoramiento de la calidad de vida de los ciudadanos. 5. Reforzar en el estudiante el concepto de educación continuada, como autoformación, participando en las actividades académicas organizadas en los servicios clínicos, y por medio de las evaluaciones establecidas. 3 VIII.- REQUISITOS DE INGRESO AL INTERNADO PARA ESTUDIANTES DE UNIVERSIDADES DISTINTAS A LA UNAB 1- Carta dirigida al Coordinador de Internado, donde exprese su intención de realizar el Internado Rotatorio con la UNAB, informando las fechas previstas para su realización.. 2- Anexar los siguientes documentos: - Certificado de las calificaciones de cada uno de los semestres de la carrera con promedio acumulado. - Constancia de Matrícula Académica en el último semestre de la carrera. - Certificado de buena conducta Universitaria. - Constancia de disponibilidad para iniciar el Programa de Internado, emitida por la Universidad de origen. 3- Los estudiantes de Universidades extranjeras anexarán a su hoja de vida la carta de presentación del jefe de Oficina de Relaciones Internacionales del ICFES. 4- El Coordinador de Internado de la Facultad de Medicina presentará al Comité de Internado cada una de las solicitudes, será este organismo quien por consenso tome las decisiones de ingreso y asignación del sitio donde el estudiante hará el Internado. IX.- PROCESO DE ACEPTACION AL INTERNADO 1- Una vez sea aceptado por el Comité de Internado, el estudiante recibirá una comunicación escrita por la Coordinación de Internado. 2- Efectuará los trámites de matrícula según el Reglamento de la UNAB. 3- Asistirá al programa de inducción al internado en la fecha determinada. 4- Presentará constancia de afiliación a una EPS para cubrir su seguridad social. 5- Presentará certificado de vacunación para Hepatitis B. 4 6- Iniciará su programa de Internado según las rotaciones asignadas por la Coordinación de Internado de la Facultad de Medicina UNAB. X.- DURACION E INTENSIDAD La UNAB tiene dos fechas de ingreso al Programa de Internado: Primer lunes de junio y primer lunes de diciembre. La duración del Programa de Internado es de 12 meses continuos. Tiempo completo y dedicación exclusiva. XI.- REGLAMENTO DE INTERNADO El reglamento del Programa de Internado corresponde al mismo Reglamento Estudiantil de la Universidad Autónoma de Bucaramanga- UNAB, y al Reglamento de Prácticas clínicas. XII.- REALIZACIÓN DEL INTERNADO EN ESCENARIOS DIFERENTES A LOS ASIGNADOS POR LA UNAB Para que el estudiante pueda realizar su Internado en escenarios diferentes a los asignados por la UNAB, cumplirá con los siguientes requisitos: 1. Tener un promedio ponderado acumulado de notas que lo clasifique entre el 10% de las mejores calificaciones del grupo. 2. Haber sido aceptado para realizar su Internado en Universidades Colombianas o extranjeras con las que la UNAB tenga convenio. 3. Si su promedio ponderado acumulado de notas no le permite estar entre el 10% de las mejores calificaciones de su grupo, y cree tener razones de importancia para solicitar autorización para realizar el Internado por fuera de los escenarios de la UNAB, dirigirá una comunicación personal al señor Decano para su estudio y autorización en el Comité de Internado. 4. Se establece un plazo máximo de sesenta días calendario antes del inicio del Internado: 30 de Abril y 30 de Septiembre, para la recepción de solicitudes. . 5 XIII.- ESCENARIOS DE PRACTICA PARA EL INTERNADO CLINICA CARLOS ARDILA LULLE La sede está localizada en la Urbanización El Bosque sector Dos Limones, Teléfono 6382828 Institución del cuarto nivel que cuenta con todas las especialidades médicas Es un escenario de práctica para las rotaciones Clínicas Básicas, Electivas y Medicina Comunitaria. HOSPITAL ERASMO MEOZ DE CUCUTA La sede está localizada en la Avenida 11E No. 5AN-71 Barrio Guaimaral, Teléfono 0975-746888. Institución del Tercer Nivel, con todas las especialidades de la medicina. Es el escenario de práctica para el Area Clínica Básica, con rotaciones durante seis meses. HOSPITAL SAN RAFAEL DE BARRANCABERMEJA La sede está localizada en la carrera 17 No. 57-119 Barrio Pueblo Nuevo Teléfonos: 6223393 y 6229261. Institución del Segundo Nivel que cuenta las especialidades básicas y algunas subespecialidades. Es un escenario de práctica para la rotación por Hospital Periférico, con permanencia del estudiante por dos meses. HOSPITAL DEL NORTE DE BUCARAMANGA La sede está localizada en la carrera 9 No. 12N frente a Recrear del Norte, barrio Kennedy, teléfono: 6405757 Institución del Segundo Nivel que cuenta con las especialidades básicas. Es un escenario de práctica para las rotaciones Clínicas Básicas, Hospital Periférico, y Medicina Comunitaria, con permanencia del estudiante por dos meses. 6 HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE FLORIDABLANCA La sede está localizada en la carrera 7 No. 3-53 Teléfono: 6750667 Institución del Segundo Nivel que cuenta con las especialidades básicas. Es un escenario de práctica para las rotaciones Hospital Periférico y Medicina Comunitaria, con permanencia del estudiante por dos meses. XIV.- EVALUACION La evaluación se hará al finalizar cada Rotación y el responsable de ella será el Médico asignado para la supervisión de los Internos en cada uno de los Hospitales Escogidos. Tendrá la evaluación dos componentes: 1- Cualitativo o apreciativo de las cualidades del alumno 2- Cuantitativo que evalúa los factores de desempeño. Los formatos: Evaluación Cualitativa y Evaluación del Desempeño del Internado serán los utilizados para éste propósito. Opcionalmente podrá utilizarse una prueba escrita, para la evaluación cuantitativa. La evaluación será de 0 a 5 . El componente Cualitativo corresponderá al 25% y el componente cuantitativo el 75% restante. Las rotaciones tendrán la siguiente valoración porcentual: Medicina Interna: 12% Cirugía General: 12% Ginecoobstetricia: 12% Pediatría: 12% Urgencias 12% Medicina Comunitari: 15% Hospital Periférico: 15% Electiva: 10% XV.- ROTACIONES El estudiante Rotará de manera secuencial hasta completar su año de Internado, de la siguiente manera: 1. Clínicas Básicas: Medicina Interna, Cirugía, Gineco-Obstetricia, Pediatría, Urgencias. 7 2. Medicina Comunitaria 3. Electivas (Especialidades) 4. Hospital Periférico El Internado será de tiempo completo y dedicación exclusiva. El Interno por su calidad de estudiante no tiene la responsabilidad Legal en el manejo del paciente y esta le corresponderá al Docente, o Residente cuando exista o en su defecto al Jefe del Servicio. Es deber de cada Interno realizar las Rotaciones de la manera como se le programen y son de obligatorio cumplimiento. 1.- ROTACIONES POR CLINICAS BASICAS Se llevarán a cabo en el Hospital Erasmo Meoz de Cúcuta, y/o en la Clínica Carlos Ardila Lülle de Floridablanca, durante seis meses consecutivos. Las rotaciones se inician en dos fechas: primer lunes de julio y primer lunes de diciembre. Los Internos estarán bajo la jefatura del Médico Jefe de Internos, y de los respectivos Jefes de Servicio de cada rotación, quienes serán los responsables de la asignación de las actividades académicas y de la evaluación final. Los Internos rotarán cada 6 semanas por un servicio diferente, de manera secuencial y harán turnos en los servicios de urgencias y sala de partos. El Hospital Erasmo Meóz de Cúcuta garantiza la vivienda y la alimentación a los Internos que la soliciten. OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LA ROTACIÓN POR CIRUGÍA Coordinadores: Hospital Erasmo Meóz de Cúcuta Gustavo Enrique Carvajal Franklin Luis Fernando Conde Buitrago Clínica Carlos Ardila Lülle de Floridablanca César Eduardo Alvarez Méndez Al terminar su rotación del Internado por los servicios de Cirugía General, el estudiante estará capacitado para: Realizar procedimientos de pequeña cirugía 8 Realizar suturas en áreas generales Estabilizar hemodinámicamente al paciente quirúrgico con un adecuado manejo de los líquidos, electrolitos, sangre y sus derivados Practicar reanimación cardiopulmonar en el paciente politraumatizado Realizar el manejo inicial del paciente con trauma torácico Realizar el manejo inicial del paciente con abdomen agudo Realizar el manejo inicial del paciente con dolor abdominal Realizar el manejo inicial del paciente con hemorragia gastrointestinal Realizar el manejo inicial del paciente con trauma abdominal Realizar el manejo inicial de la patología anorectal más común Realizar el manejo inicial del paciente con traumatismo craneoencefálico y raquimedular. Realizar el manejo inicial del paciente quemado Realizar el manejo inicial de las fracturas Identificar las patologías oftalmológicas más comunes y realizar su manejo inicial Controlar la epistaxis con un taponamiento nasal Extraer cuerpos extraños de oídos y nariz Hacer un cateterismo de las diferentes cavidades gastrointestinales y urológicas Para alcanzar éstos objetivos el estudiante participará en los siguientes procedimientos y actividades: 1. 2. 3. 4. 5. Actualización de sus conocimientos con el estudio continuado Actividades académicas de la rotación Curaciones de heridas quirúrgicas Colocará sondas nasogástricas, vesicales y drenajes de tórax Procedimientos de pequeña cirugía: toma de biopsias, resección de tumores superficiales, cauterizaciones 6. Suturas de heridas en los servicios de urgencias 7. Disección de venas periféricas 8. Tubos a tórax 9. Drenar hemorroides trombosadas 10. Venopunciones periféricas 11. Ayudantías quirúrgicas de cirugías mayores 12. Rotaciones por los servicios de hospitalización 13. Rotaciones por los servicios de consulta externa 14. Rotaciones por los servicios de urgencias 9 OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LA ROTACIÓN POR PEDIATRIA Coordinadores: Hospital Erasmo Meóz de Cúcuta Juan Agustín Ramírez Montoya Clínica Carlos Ardila Lülle de Floridablanca Jorge Lozano Vásquez Al terminar su rotación del Internado por los servicios de Pediatría el estudiante estará capacitado para: Realizar una historia clínica pediátrica Manejar inicialmente al recién nacido pretérmino, a término y postmaduro Reanimar al recién nacido asfíctico Reconocer las principales malformaciones congénitas Establecer con idoneidad el diagnóstico niño enfermo-niño sano Manejar la crisis asmática Manejar la crisis convulsiva Manejar la deshidratación con rehidratación oral y líquidos endovenosos Manejar inicialmente al niño quemado Manejar racionalmente los antibióticos Manejar las alergias más comunes en nuestro medio Manejar inicialmente la insuficiencia cardiaca Extraer cuerpos extraños de nariz y de oídos Manejo ambulatorio y hospitalario de la EDA, IRA, Dengue clásico y Hemorrágico no complicado Manejar la patología más común en los servicios de consulta externa con la estrategia AIEPI Para alcanzar éstos objetivos el estudiante participará de las siguientes actividades y procedimientos: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Actualización de sus conocimientos con el estudio continuado Actividades académicas de la rotación Venopunción periférica a sus pacientes Punciones suprapúbicas Colocación de sondas nasogástricas y vesicales Administración de oxígeno por sus diferentes dispositivos: cánulas nasales, máscaras, oxyhood, cámaras cefálicas, etcétera 7. Transporte de neonatos intra e interinstitucionales 8. Rotaciones por los servicios de hospitalización 9. Rotaciones por los servicios de consulta externa 10 10. Rotaciones por los servicios de urgencias OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LA ROTACIÓN POR GINECOOBSTETRICIA Coordinadores: Hospital Erasmo Meóz de Cúcuta Luis Ernesto Escalante Luzardo Clínica Carlos Ardila Lülle Enrique Rueda Pinilla Al terminar su rotación de Internado por los servicios de Ginecoobstetricia el estudiante estará capacitado para: Realizar un examen ginecológico completo y una Historia clínica Obstétrica adecuada Manejar la patología más común detectada durante el embarazo: diabetes gestacional, pre-eclampsia, trabajo de parto prematuro, ruptura prematura de las membranas, infección urinaria Atender un parto normal Realizar una episiotomía y una episiorrafia Reparar desgarros vaginales causados por el parto Revisar la cavidad uterina en el post-parto Reconocer un aborto y realizar un legrado obstétrico Realizar e interpretar un monitoreo fetal Conocer la técnica quirúrgica para la cesárea y la cirugía ginecológica Manejar un puerperio normal y patológico Manejar la patología más frecuente detectada en la consulta externa: hemorragia uterina anormal, dolor pélvico, masas anexiales, leucorreas. Tener conocimientos adecuados para la realización de un adecuado control prenatal Contar con el criterio suficiente para ser racional en la solicitud e interpretación de exámenes de laboratorio, ecografía pélvica y obstétrica Identificar los factores de riesgo durante el embarazo y reconocer el nivel de complejidad en el cual se está laborando, para conocer las indicaciones de remisión a un nivel superior. Saber realizar adecuadamente una citología cervico-uterina y su interpretación Para alcanzar éstos objetivos el estudiante participará en las siguientes actividades y procedimientos: 11 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Actualización de sus conocimientos con el estudio continuado Actividades académicas de la rotación Turnos en sala de partos y legrados Ayudantías quirúrgicas de cesáreas y cirugías ginecológicas Rotación por los servicios de consulta externa Rotación por los servicios de hospitalización Rotación por los servicios de admisiones obstétricas Reuniones de mortalidad: materno-fetal Reuniones de correlación clínica-patológica OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LA ROTACIÓN POR MEDICINA INTERNA Coordinadores: Hospital Erasmo Meóz de Cúcuta Francisco Javier Labrador Murillo Clínica Carlos Ardila Lülle de Floridablanca: Germán Tovar Fierro Al terminar su rotación de Internado por los servicios de Medicina Interna el estudiante estará capacitado para: Reconocer los principales complejos sindromáticos de la práctica clínica diaria Manejar la patología más común en nuestro medio Solicitar adecuadamente una interconsulta, una remisión, una contraremisión Conocer y diligenciar adecuadamente los certificados y registros exigidos por el Sistema Nacional de Seguridad Social Utilizar de manera racional las ayudas diagnósticas e interpretar los signos más relevantes de las imágenes diagnósticas Desempeñarse laboralmente en el Sistema de Seguridad Social Realizar una reanimación cardiopulmonar a nivel avanzado Realizar el manejo inicial de las principales patologías de los servicios de urgencias Manejar racionalmente los antibióticos Para alcanzar éstos objetivos el estudiante participará en las siguientes actividades y procedimientos: 1. Actualización de sus conocimientos con el estudio continuado 2. Actividades académicas de la rotación 3. Hará la Historia Clínica completa a todos los pacientes que ingresen al servicio 12 4. 5. 6. 7. Canalizará venas periféricas e instalará bombas de infusión Colocará sondas nasogástricas y urinarias Participará en las revistas clínicas del servicio Diligenciará los formatos y formularios exigidos por el Sistema de Seguridad Social 8. Evolucionará los pacientes internados en las salas de observación de urgencias 9. Mantendrá una comunicación permanente con el paciente y su familia 10. Rotación por el servicio de Consulta Externa 11. Rotación por el servicio de hospitalización 12. Rotación por el servicio de urgencias OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA ROTACIÓN POR URGENCIAS Coordinadores: Hospital Erasmo Meóz de Cúcuta: Juan Bautista Clínica Carlos Ardila Lülle de Floridablanca Germán Gabriel Ribón Quintero 2.- ROTACIÓN POR MEDICINA COMUNITARIA Será una rotación de dos meses, que se llevará a cabo en diferentes escenarios de práctica: Clínica Carlos Ardila Lulle, Hospital de Floridablanca, Centros y puestos de salud del Instituto de Salud de Bucaramanga El Interno permanecerá los dos meses en el escenario asignado. Se integrará a los programas de Promoción y Prevención establecidos en el escenario de práctica, para cumplir con los Objetivos previstos por la Universidad. El Interno tendrá como Director al Jefe de Medicina Preventiva de la Institución, o en su defecto el Subgerente Médico, quien será el encargado de la evaluación académica: 1. Clínica Carlos Ardila Lulle: doctora Rocio Castillo Franco 2. Hospital de Floridablanca: licenciada Nubia Quintero Lozano 3. ISABU (centros de Salud): doctor Juan Camilo González Pinzón El Interno que rota por Medicina Comunitaria realizará turnos en los servicios de urgencias, de acuerdo con la programación establecida en cada escenario. Durante el tiempo de la rotación por Medicina Comunitaria y por un período de dos semanas el Médico Interno rotará por Medicina Legal, en el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses 13 OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LA ROTACIÓN Al terminar su rotación de Internado por los servicios de Medicina Comunitaria el estudiante estará capacitado para: Llevar a cabo actividades en el campo de la Promoción y la Prevención Implementar programas de educación en salud a grupos poblacionales y comunidades en general Participar en acciones de carácter investigativo y epidemiológico Para alcanzar éstos objetivos el estudiante participará en las siguientes actividades y procedimientos: 1. Actualización de sus conocimientos con el estudio continuado 2. Actividades académicas de la rotación 3. Consultas y controles a los pacientes inscritos en los programas de promoción y prevención en los escenarios de práctica asignados. 4. Educación individual, familiar y grupal a personas clasificadas con riesgo dentro del área de influencia del escenario de práctica 5. Acciones de vigilancia epidemiológica y medidas a conviventes, familiares, contactos y poblaciones en riesgo de las patologías de importancia epidemiológica detectadas en la consulta externa 3.- ROTACION POR ELECTIVAS Será una rotación de dos meses, que se llevará a cabo en la Clínica Carlos Ardila Lulle y/o en hospitales de tercer nivel, en los cuales haya concursado y obtenido un cupo el estudiante de Internado. El Interno permanecerá dos meses rotando por una especialidad de su elección donde se integrará a las actividades académicas y asistenciales del servicio escogido. El Interno tendrá como Director al Jefe del servicio de la Especialidad, quien será el encargado de la evaluación académica. En la Clínica CAL serán: 1. Radiología e Imágenes diagnósticas: doctor Federico Lubinus Badillo 2. Hemato-Oncología: doctora Claudia Lucía Sossa Melo 3. Anestesia: doctor Jorge Enrique Chona Vásquez 4. Ortopedia: doctor Fidel Vásquez Lucigniani 5. Urología: doctor Guillermo Sarmiento Sarmiento 6. Siquiatría: doctor Germán Rueda Jaimes 14 7. Urgencias: doctora Marcela Avila Jaramillo 8. Ginecoobstetricia. doctor Enrique Rueda Pinilla 9. Cirugía general: doctor César Eduardo Alvarez Méndez 10. Medicina Interna: doctor Germán Tovar Fierro 11. Infectología: doctor Agustín Vega García 12. Investigaciones: doctora Norma Cecilia Serrano Díaz 13. Pediatría: doctor Jaime Cala Vecino 14. Dermatología: doctor Ricardo Flaminio Rojas Los Internos en rotación por Electivas, no realizarán turnos de la especialidad, porque los realizarán en el servicio de urgencias de la clínica Carlos Ardila Lulle siguiendo una programación establecida por la Jefe de Internos de la clínica. OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LA ROTACION Al terminar su rotación de Internado por los Servicios de Electivas, el estudiante estará capacitado para: Conocer en mayor profundidad una especialidad de la Medicina Participar activamente en un área específica del ejercicio de la medicina donde el estudiante ha expresado un interés particular Afianzar en el estudiante el desempeño de labores de una especialidad para que pueda tener mejor criterio en la decisión futura de ser un médico general o un médico especialista. Para alcanzar éstos objetivos el estudiante participará en las siguientes actividades y procedimientos: 1. Actualización de sus conocimientos con el estudio continuado. 2. Actividades académicas de la rotación. 3. Actividades asistenciales de la especialidad siguiendo el programa diseñado por cada rotación electiva 4.- ROTACION POR HOSPITAL PERIFERICO Será una rotación de dos meses, que se llevará a cabo en los hospitales San Rafael de Barrancabermeja,, San Juan de Dios de Floridablanca y del Norte de Bucaramanga. El Interno permanecerá los dos meses en el hospital asignado, haciendo rotaciones por las clínicas básicas y turnos en el servicio de urgencias. 15 Será una rotación en un hospital de menor complejidad, para que el Interno asimile los conceptos de niveles de atención y participe activamente en ellos. El Interno tendrá como Director al Jefe de Atención Médica o Subgerente Médico de la Institución, quien será el encargado de la evaluación académica: 1. Hospital San Rafael de Barrancabermeja: doctor Marlon Jack Zapata Quintero 2. Hospital San Juan de Dios de Floridablanca: doctor Julio César Gómez 3. Hospital del Norte de Bucaramanga: doctor Mario Alberto Hazbón Alvarez OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LA ROTACIÓN Al terminar su rotación de Internado por Periférico, el estudiante estará capacitado para: Conocer patologías comunes de menor complejidad de atención Relacionarse con idoneidad con niveles de atención menores Desarrollar habilidades para la futura práctica del año social obligatorio Desempeñarse laboralmente en todos los escenarios del Sistema Nacional de Seguridad Social Participar al personal de salud del Hospital sus conocimientos actualizados de reciente adquisición. Para alcanzar éstos objetivos el estudiante participará en las siguientes actividades y procedimientos: 1. Desplazamiento al Hospital Regional donde permanecerá dos meses en la rotación. 2. Actualización de sus conocimientos con el estudio continuado. 3. Participación directa en las actividades académicas que se lleven a cabo en las rotaciones. 4. Actividades asistenciales de la rotación. XVI.-RECOMENDACIONES GENERALES PARA TODAS LAS ROTACIONES 1. Desarrolle la empatía con el personal de salud y los pacientes. 2. Cumpla y propicie las medidas de Bioseguridad; en contacto con heridas utilice guantes, tapabocas y gafas de seguridad. 3. Dentro de sus posibilidades propicie la docencia con estudiantes de niveles inferiores y al personal de salud subalterno. 4. Cumpla los horarios y actividades establecidos en su rotación. 16 5. Escriba siempre con letra clara; anote la fecha y la hora en toda anotación en la historia clínica. Utilice lapicero de tinta negra. 6. No saque las historias clínicas de los servicios. 7. El Interno como estudiante no tiene responsabilidades legales, pero sí tiene responsabilidades académicas. 8. Cumpla con los turnos programados y por ningún motivo abandone la Institución durante el turno, sin un permiso previo del jefe del servicio. 9. Mantenga siempre una presentación personal impecable. 10. No puede cobrar honorarios por ninguna actividad asistencial. 11. Realice una historia clínica completa a todo paciente que ingrese nuevo al servicio de su rotación. 12. No tome decisiones médicas inconsultas. 13. Diligencie siempre toda la documentación requerida para la salida del paciente. 14. Siempre que sea posible, acompañe a sus pacientes a procedimientos diagnóstico programados. 15. Mantenga control sobre los exámenes solicitados a sus pacientes, agilícelos, busque los resultados. 16. Cualquier procedimiento de tipo invasivo a sus pacientes hágalo bajo la supervisión de personal entrenado. 17. Antes de concluir sus labores del servicio en horas de la tarde, pase una revista a sus pacientes. 18. Haga uso adecuado de su tiempo libre. El descanso es una parte muy importante del trabajo. 19. Propóngase un comportamiento personal congruente con su rol de médico. 20.- Asuma el papel del líder en los servicios donde rota, recuerde que ha recibido una excelente formación y tiene mucho para ofrecer al grupo. XVII.- PROCESOS PARA LA ASIGNACIÓN DE LAS RUTAS DEL INTERNADO Para el semestre de Diciembre de 2005 a Julio de 2006, se seguirá el siguiente procedimiento para asignar las rutas del Internado: 1. Se conformarán tres grupos: uno iniciará sus rotaciones básicas en el Erasmo Meóz de Cúcuta, otro iniciará sus rotaciones básica en la clínica Carlos Ardila Lülle de Floridablanca y otro iniciará sus rotaciones complementarias. 2. El grupo que iniciará sus rotaciones básicas en el Hospital Erasmo Meoz de Cúcuta, cumplirá con las rotaciones programadas por el Hospital, durante 17 seis meses consecutivos. Tendrán como Coordinador del convenio al doctor Mario Alfredo Galvis Mantilla. 3. El grupo que iniciará sus rotaciones básicas en la clínica Carlos Ardila Lülle cumplirá con las rotaciones programadas por la clínica, durante seis meses consecutivos. Tendrán como coordinadora del convenio a la doctora Claudia Lucía Sossa Melo. 4. El grupo que inicia sus rotaciones complementarias se organizará en tres sub-grupos para realizar las rotaciones de Medicina Comunitaria, Electivas y Hospital Periférico La secuencia de rotación será la siguiente: MEDICINA COMUNITARIA ___ ELECTIVA__ HOSPITAL PERIFERICO El estudiante que inicia la ruta por Medicina Comunitaria rota a Electiva y finalmente a Hospital Periférico. El estudiante que inicia la ruta por Electiva rota a Hospital Periférico y finalmente a Medicina Comunitaria. El estudiante que inicia la ruta por Hospital Periférico rota a Medicina Comunitaria y finalmente a Electiva . El Coordinador de Internado entregará a cada estudiante la ruta a seguir con las fechas establecidas para cada rotación. 18