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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO
Instituto Departamental de Salud de Nariño
Zika
Febrero 15 de 2016
En atención a la Circular Conjunta (MSPS-INS) No. 061 de diciembre de 2015 y a la
Circular Externa (INS) No. 004 de enero de 2016, considerando que el virus de Zika
presenta transmisión autóctona en gran parte de territorio nacional, se presentan
las siguientes tablas con la información del País de Nariño y de los municipios del
departamento con el fin de orientar acciones de prevención y control.
SITUACION EPIDEMIOLOGICA
Tabla 1.
Total de casos notificados 2016 en Colombia, y Nariño Semana 05 de 2016
Localidad
Nariño
Colombia
Confirmados
Laboratorio
Confirmados
Clinica
Sospechosos
Total Casos
10
1.504
1
25.950
4
4.101
15
31.555
Fuente: Boletín Instituto Nacional de Salud Corte a semana N° 05 de 2016.
Tabla 2.
Total de casos notificados en Nariño, semana 05 de 2016
Localidad
Taminango
Santa Barbara
Tumaco
Barbacoas
I piales
Buesaco
Prov idencia
Nariño
Ycuanquer
Total Nariño
Confirmados
Laboratorio
5
1
2
1
1
0
0
0
0
10
Confirmados
Clinica
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
Sospechosos
Total Casos
0
0
0
0
0
1
1
1
1
4
5
1
3
1
1
1
1
1
1
15
Fuente: Boletín Instituto Nacional de Salud Corte a semana N° 05 de 2016.
Nota: Los municipios que se encuentran por encima de los 2.200 msnm y que registran caos de Zika, corresponden
a pacientes que residen en ese municipio pero que adquirieron la enfermedad en otro municipio con circulación
viral.
2
Tabla 3.
Casos de enfermedad por virus del Zika notificados en gestantes por municipio de
residencia en Colombia y Nariño a semana epidemiológica 05 de 2016
Localidad
Nariño
Colombia
Confirmados
Laboratorio
1
3.921
Confirmados
Clinica
0
459
Sospechosos
Total Casos
0
633
1
5.013
Fuente: Boletín Instituto Nacional de Salud Corte a semana N° 05 de 2016.
Recomendaciones para las acciones de vigilancia epidemiológica del evento
 Realizar notificación individual inmediata de los casos sospechosos de Zika
a través de la ficha de Sivigila con el código 895.
 Implementación de la circular conjunta MSPS-INS N° 061 de 2015 sobre
lineamientos nacionales para la vigilancia de la enfermedad por virus Zika
en su fase epidémica II.
 Implementación de las circulares externas del INS N° 063 y N° 064 de 2015
sobre intensificación de la vigilancia de defectos congénitos y la vigilancia
de los síndromes neurológicos con fuerte sospecha de infección por virus
Zika.
 Implementación de la circular externa del INS N° 004 de 2016 sobre los
lineamientos de notificación y seguimiento de las gestantes con diagnóstico
confirmado o sospechoso de enfermedad por virus Zika. Realizar la
notificación individual e inmediata de las gestantes al Sivigila con el código
549 (morbilidad materna extrema) en las versiones Sivigila 2015 y Sivigila 2016
1.0. Para las UPGD que ya cuenten con la versión Sivigila 2016 1.2, deben
realizar la notificación de gestantes por el código 895 (morbilidad por Zika,
datos complementarios).
 Garantizar que el 100 % de los casos confirmados por laboratorio, estén
registrados en el sistema de vigilancia epidemiológica, Sivigila individual,
bajo el código 895.
 Búsqueda Activa Institucional basada en los RIPS con el código CIE 10 A929
(fiebre viral transmitida por mosquito, sin otra especificación).
3
 Enviar muestras de suero para diagnóstico virológico de personas
pertenecientes a grupos de riesgo, y de aquellos municipios donde no haya
confirmación de la circulación virológica (de acuerdo a los lineamientos del
Laboratorio Nacional de Referencia del INS).
 En los pacientes que no cumplan con definición de caso, es muy
importante que el personal de salud no deje de sospechar dengue o
chikungunya, dada su carga de morbilidad
y
mortalidad
en
nuestro
país.
Tabla 4.
Municipios de Nariño por debajo de 2.200 msnm que registran presencia del
vector Aedes Aegypti y Aedes albopictus
Municipio
Poblacion
Altitud
Aedes Aegypti
Aedes
Albopictus
TUMACO
125.624
3
Positiv o
Positiv o
BARBACOAS
36.214
160
Positiv o
LA UNION
26.456
1.727
Positiv o
Positiv o
SAMANIEGO
49.726
1.750
Positiv o
Positiv o
EL CHARCO
34.300
2
Positiv o
OLAYA HERRERA
30.456
20
Positiv o
SANDONA
14.878
1.871
Positiv o
Positiv o
TAMINANGO
9.878
1.500
Positiv o
Positiv o
POLICARPA
16.204
1.000
Positiv o
SAN PABLO
17.640
1.750
Positiv o
MAGUI
21.086
40
Positiv o
MOSQUERA
15.328
20
Positiv o
LEIVA
13.449
2.000
Positiv o
FRANCISCO PIZARRO
14.143
65
Positiv o
LA TOLA
11.591
20
Positiv o
LINARES
10.394
1.500
Positiv o
LOS ANDES
18.738
1.588
Positiv o
ANCUYA
7.424
1.358
Positiv o
SANTA BARBARA
26.489
38
Positiv o
Positiv o
Positiv o
500.018
Fuente: IDSN, Programa ETV, Entomología, 2016.
Recomendaciones ante la ocurrencia de Zika en mujeres gestantes
1. Toda mujer en estado de embarazo con los síntomas característicos del Zika
(fiebre o malestar, ojos rojos o brote) debe consultar siempre a los servicios de
salud.
4
2. Las IPS deberán clasificar y manejar estos casos como embarazos de alto
riesgo, por lo que deben ser tratadas por ginecoobstetras; en caso de que no haya
estos especialistas, las mujeres deben ser remitidas.
3. En los servicios de urgencias estos casos deben ser atendidos sin barreras, por
lo que deben ser clasificados como Triaje 2.
4. Se deben tomar muestras de sangre, las cuales deberán enviarse al laboratorio
departamental de salud pública.
5. Todos estos casos deben notificarse al SIVIGILA y marcar que se trata de una
embarazada.
6. Las EPS deberán garantizar el seguimiento ecográfico (Ecografía 4-D)
continuo durante toda la gestación.
La opción reproductiva siempre será de libre elección de la pareja o de las mujeres
en edad fértil; no obstante, el Ministerio de Salud advierte los riesgos para ejercer
ese derecho de manera informada. En ese sentido, se hace la recomendación de
aplazar –en lo posible- la decisión de quedar en estado de embarazo hasta tanto
el país supere la fase epidémica de Zika para los residentes hasta los 2.200 msnm y,
también, restringir los viajes de mujeres embarazadas que vivan por encima de esta
cota.
5
Tabla 4.
Proyecciones de mujeres gestantes en municipios del departamento de Nariño
por encima de los 2.200 msnm, para el año 2016
Municipio
Poblacion
Altitud
Embarazos
125.624
3
3.549
BARBACOAS
36.214
160
501
LA UNION
26.456
1.727
394
SAM ANIEGO
49.726
1.750
328
EL CHARCO
34.300
2
300
OLAYA HERRERA
30.456
20
271
BUESACO
24.466
1.950
253
ROBERTO PAYAN
21.332
24
246
SAN LORENZO
19.546
2.150
214
RICAURTE
17.862
1.181
201
SANDONA
14.878
1.871
170
EL TABLON DE GOM EZ
TUM ACO
13.003
1.650
165
TAM INANGO
9.878
1.500
158
CHACHAGUI
10.052
1.950
155
POLICARPA
16.204
1.000
132
SAN PABLO
17.640
1.750
122
M AGUI
21.086
40
121
M OSQUERA
15.328
20
114
SAN BERNARDO
18.146
2.100
114
7.533
2.200
98
ARBOLEDA
CONSACA
6.896
1.640
97
EL ROSARIO
10.455
1.600
96
LEIVA
13.449
2.000
91
ALBAN
21.558
1.935
90
FRANCISCO PIZARRO
14.143
65
89
9.805
2.180
89
LA TOLA
11.591
20
85
LINARES
10.394
1.500
84
LOS ANDES
18.738
1.588
83
ANCUYA
7.424
1.358
77
COLON
9.582
1.750
77
EL PEÑOL
6.581
2.000
68
SAN PEDRO DE CARTAGO
7.447
1.750
65
CUM BITARA
13.606
1.600
64
SANTA BARBARA
26.489
38
62
8.044
1.809
LA FLORIDA
M ALLAM A
725.932
Fuente: Proyecciones DANE, cálculos ajustados Oficina de Epidemiología, 2016
61
8.884
6
El Instituto Departamental de Salud de Nariño, continúa a través de sus diferentes
dependencias, preparando al todo el departamento y especialmente a los 36
municipios por debajo de los 2.200 msnm ante un inminente aumento de casos
mediante:
1. Coordinación y organización sectorial e intersectorial
2. Inteligencia epidemiológica: Vigilancia epidemiológica, serológica, virológica y
entomológica.
3. Gestión de Conocimiento
4. Manejo de brotes y contingencias: Control vectorial -Intervención sanitaria
rápida e integrada
5. Comunicación del riesgo.
6. Atención Integral de casos: Organización de los servicios de salud.
7. Prevención Primaria de la transmisión: –Salud Ambiental.
8. Promoción de la salud: Movilización social
MEDIDAS PREVENTIVAS
Colectivas:




Elimine charcas y aguas estancadas
Lave cada ocho días tanques y albercas
Mantenga tapados los elementos que almacenan agua
Recolecte las basuras
Individuales




Aplique repelente en la piel para evitar la picadura de mosquitos
Utilice toldillos
Utilice angeos en puertas y ventanas
Utilice ropa que cubra la máxima superficie posible de piel
SINTOMAS GENERALES
El Zika es una enfermedad viral que se propaga por la picadura de los mismos
mosquitos que trasmiten el dengue, y el chikungunya los síntomas que lo
caracterizan son:






Fiebre mayor de 38 °C
Dolor de cabeza
Dolor de las articulaciones
Dolor muscular
Erupción de la piel.
Conjuntivitis no purulenta
Si usted presenta estos síntomas acuda al centro de salud más cercano.