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INDICE Introducción ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- I Contenido ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- II 1. Definición de la Comunidad ------------------------------------------------------------------------------------------------- 2 1.1 Identificación de la Comunidad. --------------------------------------------------------------------------------- 2 1.2 Reseña Histórica. ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 2 1.3 Involucrados ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3 1.4 Cuadro de planificación de Técnica e instrumentos de recolección de Información. --------------------------- 3 2. Definición del problema de la Comunidad. ------------------------------------------------------------------------------- 4 2.1 Situación actual ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 4 2.2 Flujo del Proceso. --------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 2.3 Matriz de pertinencia. --------------------------------------------------------------------------------------------- 6 3. Análisis del Problema. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7 3.1 Árbol del Problema. ----------------------------------------------------------------------------------------------- 7 3.2 Árbol de Objetivos. ------------------------------------------------------------------------------------------------ 8 4. Análisis de las Alternativas.--------------------------------------------------------------------------------------------------- 9 4.1 Posibles Soluciones. ---------------------------------------------------------------------------------------------10 1 1. Definición de la Comunidad 1.1 Identificación de la Comunidad Comunidad Caucagua. - Ubicación: sector La Recta de La Encrucijada, municipio Acevedo, estado Miranda. Población: 51.606 habitantes para octubre del 2009. 1.2 Reseña Histórica Caucagua es una ciudad venezolana del estado Miranda, capital del Municipio Acevedo. Su nombre es un vocablo de raíz cumanagota y significa "aguas impetuosas". El pueblo de Caucagua fue llamado Valle de Araguata hacia 1690. Fue refundado con el nombre de Caucagua en 1752. El obispo Mariano Martí le dio el nombre Nuestra Señora del Valle de la Santa Cruz de Caucagua en 1784. La población en 1783 fue 2422 habitantes. Para el censo del año 2001, la ciudad contaba con aproximadamente, 35.000 habitantes, para la fecha la población consta de más de 60 mil habitantes. Cuenta con cierta prosperidad, dado que se encuentra en una encrucijada entre Caracas, el Oriente de Venezuela, y el resto del estado Miranda, además de por ser un núcleo agrícola, principalmente por la producción de cacao en sus tierras de extraordinaria fertilidad. Durante la época colonial grandes y prósperas haciendas cacaoteras, se desarrollaron en las áreas aledañas, dando origen a la calificación de “Gran Cacao” para referirse a un gran señor feudal. En los últimos años ciertas industrias se han asentado en la adyacencias de esta población Mirandina. Para el año del 2004, el Dr. Ricardo Cova, conjuntamente con el Lic. Juan Aponte hoy en día Alcalde de esta comunidad, comenzaron con la construcción de un centro de medicina hiperbárica, para la comunidad de Caucagua en el Estado Miranda, originado por la gran cantidad de habitantes que padecen secuelas de enfermedades principalmente de diabetes, accidentes cardio vasculares (ACV) y aplastamiento de miembros inferiores y/o superiores. Dando una alternativa a estas personas para recuperarse de secuelas tales como pie de diabético, parálisis y de posibles amputaciones miembros por necrosis. Con el aporte y la colaboración de organismos gubernamentales tales como el FIDES y el LAE, para el 12 de marzo del 2006 es inaugurado dicho centro, contando con dos cámaras hiperbárica monoplazas, para la atención de 16 pacientes diarios, sin fines de lucro. 2 1.3 Involucrados: Contactos (teléfonos-datos asesor) Comunidad Contacto Centro Bolivariano de Medicina Hiperbárica Dr. Ricardo Cova Centro Bolivariano de Medicina Hiperbárica Katiuska Sifontes Centro Bolivariano de Medicina Hiperbárica Dra. Lorenzina Clemente Centro Bolivariano de Medicina Hiperbárica Dra. Carol Aguilar Centro Bolivariano de Medicina Hiperbárica Migdalía Llovera Centro Bolivariano de Medicina Hiperbárica Esperanza Palacios Centro Bolivariano de Medicina Hiperbárica Emili Sifuentes Centro Bolivariano de Medicina Hiperbárica Petra García Katerine Dirección y teléfono Dirección Electrónica Caucagua Municipio de Acevedo, calle Gral. Miguel Acevedo (0416-536-0217) Caucagua Municipio de Acevedo, calle Gral. Miguel Acevedo (0416-706-79-50) Funciones del Contacto en la Comunidad ricardocova@yahoo.es Director del Centro, Médico Hiperbarista Sifonteskatiuska06@hotmail.es Coordinadora General del Centro Técnico Hiperbarista Asistente General Técnico Terapias Neurales Médico Cirujano Médico Hiperbarista Caucagua Municipio de Acevedo, calle Gral. Miguel Acevedo () Caucagua Municipio de Acevedo, calle Gral. Miguel Acevedo (0416-637-2494) Caucagua Municipio de Acevedo, calle Gral. Miguel Acevedo (0414-106-8998) Caucagua Municipio de Acevedo, calle Gral. Miguel Acevedo (0416-728-8127) Caucagua Municipio de Acevedo, calle Gral. Miguel Acevedo (0412-595-6507) Caucagua Municipio de Acevedo, calle Gral. Miguel Acevedo (0416-923-9880) Médico Fisiatra Sesiones de Acupuntura En capacitación Técnico Hiperbarista Técnico Hiperbarista Técnico Hiperbarista En capacitación Técnico Hiperbarista Secretaria Control de Citas Recepción de Pacientes 1.4 Cuadro de planificación de Técnica e instrumentos de recolección de Información Fecha Inicio Fin 02/03/2010 04:00 p.m. 06:30 p.m. Contacto Dr. Ricardo Cova Lugar Centro Bolivariano de Medicina Hiperbárica 3 Finalidad Levantamiento de la Información Guión Encuesta Modalidad Entrevista 2. Definición Problema de la Comunidad. 2.1 Situación Actual. - Alta demanda de servicio y Gestión del proceso manual. Desde la Inauguración del centro Bolivariano de Medicina Hiperbárica de Caucagua, se ha estado asistiendo a toda la población de la comunidad con dos equipos de cámara Hiperbárica de tipo Monoplaza, (ver figura 1), cada sesión por paciente representa 1 hora de tratamiento diaria, un paciente debe recibir como mínimo 20 sesiones diarias seguidas para que haga efecto la terapia, en cada equipo solo se logra asistir a 12 pacientes, esto quiere decir, 12 sesiones diariamente con un total aproximado de 24 sesiones de oxigenoterapia entre las dos cámaras, sin embargo la demanda de esta modalidad terapéutica no se da abasto para cubrir un gran porcentaje de pacientes de la comunidad y de todo el Interior del país que vienen a recibir esta terapia “gratuita”, y que abarca gran número de enfermedades patológicas. Recientemente el Centro Médico está en vías de crecimiento y dentro de un mes se iniciará la operatividad de un nuevo equipo mucho más grande de tipo Multiplaza (ver fig.2), de 8 puestos, osea, que ocho (8) pacientes recibirán una sesión de tratamiento de una hora al mismo tiempo, esto permitirá que las colas de pacientes en espera por recibir un tratamiento van a disminuir y la recepción de pacientes al centro médico va a ser más concurrida. El problema actual radica en que toda la operatividad administrativa se encuentra sobrecargada de trabajo ya que todo el proceso desde que llega un paciente hasta que termina su tratamiento después de veinte días o más, se realiza de forma manual mediante formatos en papel preestablecidos para llevar el control de citas, historia del paciente, control de sesiones otorgadas, entre otros, esto aunado a la pronta apertura de la cámara Multiplaza, la operatividad administrativa puede llegar a colapsar. Fig. 1 Fig. 2 4 2- Escases de infraestructura tecnológica. El centro médico posee dentro de su infraestructura física los siguientes espacios de trabajo: Tres cubículos para consultas medicas, una baro sala para los tratamientos Hiperbáricos actualmente solo con los equipos monoplaza, y una recepción donde la secretaria recibe a los pacientes para el control de citas y de donde inicia el proceso de carga de datos sobre las plantillas en papel, sobre estos espacios de trabajo, solo un consultorio médico tiene un computador personal y este es utilizado en su mayoría para descargar de forma manual los datos recopilados que vienen de las plantillas en papel, con la información de todos los pacientes atendidos durante un mes, toda esta información es trascrita en hojas de Excel para luego poder generar las estadísticas correspondiente a la morbilidad de pacientes. Es evidente la deficiencia tecnológica que este Centro tiene por la magnitud de pacientes que recibe a diario y el exceso de trabajo manual y el riesgo de cometer errores involuntarios por parte del personal. 2.2- Flujo del Proceso. 5 FLUJOGRAMA DE TRABAJO CONTROL DE CITAS DE CONSULTA SECRETARIA CONTROL DE MORBILIDAD POR DIA SOLICITUD DE CITA DEL PACIENTE PACIENTE CONTROL DE LIBRO DIARIO HISTORIA DEL PACIENTE CONSULTA MEDICA DEL PACIENTE DIAGNOSTICO Y PROTOCOLO DE TRATAMIENTO CONTROL DE SESIONES OTORGADAS AL PACIENTE ENCAMARA HIPERBARICA TECNICO HIPERBARISATA SOLICITUD DE CITA EN LA BAROSALA CONTROL DE CITAS DE PARA SESIONES TRATAMEINTO HIPERBARICO 2.3 Matriz de Pertinencia. Problemas Alta 3 Falta de suministro de información inmediata entre el personal médico administrativo y técnicos hiperbaristas, no hay centralización de la información y el proceso de obtención es lento. Los procesos se llevan netamente manuales, sobre formatos en papel como el control de sesiones otorgadas, historia del paciente, control de citas medicas, Patologías, cambios de protocolos de tratamientos etc. 5 Ausencia de infraestructura Técnica, pocas computadoras personales que soporten la operatividad del personal administrativo, No existe Red interna de comunicación. 5 Información del paciente no esta centralizada Media 3 6 Baja 3 Ausencia de seguridad en el respaldo de los documentos de los pacientes, riesgo de extravío o perdida de documentos. Alto riesgo en la manipulación de la información, cualquiera puede alterar los documentos de paciente 2 Debilidad de existencia de reportes y estadísticas y tiempo de respuesta lento. 1 Manejo manual y poco seguro en el otorgamiento de citas para las sesiones indicadas a los pacientes 5 Según la matriz de pertinencia, se considera de alta importancia dos problemas: Los procesos son netamente manuales para la alta demanda de pacientes. Ausencia de Infraestructura Tecnológica. 3. Análisis del Problema. 7 ARBOL DE PROBLEMAS Desinformación generalizada Perdida de documentos y de la información Pérdida de tiempo Falta de suministro de informacion inmediata entre el personal medico administrativo y tecnicos hiperbaristas C A U S A S Inseguridad y no credibilidad por parte del paciente Falta en los indicadores de gestión Manejo de Datos y Registro de Pacientes no Centralizados El Manejo de Registro de Paciente es Netamente Manual sobre Formatos en Papel Información de pacientes no centralizada Usencia de Infraestructura Técnica y falta de red interna de comunicacion Carencia de información de reportes y Estadísticas Ausencia de seguridad en el respaldo de la información 8 E F E C T O S PROBLEMA CENTRAL Alto riesgo en la manipulación de la información El manejo manual y poco seguro en el otorgamiento de citas para sesiones Indicadas a pacientes ARBOL DE OBJETIVOS Información Centralizada para todos los procesos Acceso y Registro de la Información de manera de confiable Tiempos de respuesta razonables a la información que se quiere accesar Confianza entre el personal médico, técnico y Secretarias con el manejo de la informacion del paciente Seguridad y Confianza por parte del Paciente al momento de otorgarle la cita M E D I O S Manejo de Datos y Registro de Pacientes Manejo de Pacientes mediante herramientas automatizadas y Seguras Información de pacientes Centralizada en una Base de Datos Unica Diseño de Infraestructura Técnica y de una red interna de comunicación Disponibilidad de información de reportes y Estadísticas dentro de la aplicación Indicadores de gestión disponibles para la toma de decisiones FINES Seguridad en la manipulación de la Información mediante definición de usuarios y roles de seguridad Generación Mecanismos y Planes de seguridad en el respaldo de la información 9 E F E C T O S Control en los horarios de sesiones otorgadas a pacientes de manera automatizada 4. Análisis de las Alternativas. 4.1 Posibles Soluciones. El diagnostico es claro y nos indica como posible solución el desarrollo de un sistema automatizado de gestión y control de pacientes con tratamientos Hiperbáricos, que permita a todo el personal administrativo entre médicos, thenders hiperbaristas, y secretaria llevar un control de los datos de los pacientes de forma segura, que les ofrezca tiempo de respuestas inmediatas, donde la data resida bajo una plataforma segura e integra y que todo el personal pueda consultarlo y actualizarlo, generando sus reportes estadísticos, todo ello logrará agilizar su flujo de trabajo diario y la planificación de sus objetivos . La instalación se realizaría únicamente en el Centro Bolivariano de medicina Hiperbárica de Caucagua, Municipio Acevedo. Se debe evaluar el ambiente de infraestructura tecnológica considerando dos posibles alternativas: - - Diseño de una red e incorporación de equipos de trabajo personales, que les permita mantener la comunicación interna y el acceso a una sola base de datos integra y segura, esta alternativa será factible dependiendo de la aprobación de un presupuesto gubernamental. Involucrar los equipos existentes que se encuentran en el Centro Bolivariano de medicina Hiperbárica, como son el equipo del consultorio y el equipo propio de la Cámara Hiperbárica Multiplaza. El levantamiento de información será realizado con el apoyo del Centro Bolivariano de Medicina Hiperbárica Caucagua, Edo. Miranda, bajo la supervisión del director de este Centro, el Dr. Ricardo Cova, conjuntamente con la colaboración del Centro Médico Hiperbárico el Marqués de caracas, supervisado por el Dr. Adolfo Barrios quienes estos últimos, poseen un personal certificado con más de 10 años de experiencia en la operatividad de estos equipos multiplaza, manejo de pacientes y protocolos de tratamientos. De igual manera se cuenta con el apoyo del Alcalde del Municipio Acevedo, el Licenciado Juan Aponte quien durante estos últimos cuatro años ha logrado hacer realidad este proyecto de crear este Centro de medicina Hiperbárica y que aún continua su gran labor de crecimiento sobre este Centro para el beneficio de toda las Comunidad. 10