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SEGUNDA OPERACIÓN INDIVIDUAL SALUD MESOAMÉRICA 2015 No de Proyecto: HO-G1003 TÉRMINOS DE REFERENCIA CONSULTORÍA INDIVIDUAL ENFERMERA PROFESIONAL PARA EL HOSPITAL DE SAN FRANCISCO I. ANTECEDENTES: Honduras es beneficiaria de la Iniciativa Salud Mesoamérica 2015 (SM2015) que busca mejorar la salud de mujeres y niños menores de cinco años de las poblaciones más pobres de la región mesoamericana. El ejecutor del programa es la Secretaria de Salud que implementa un programa que tiene como objetivo general “contribuir a la reducción de la morbilidad y mortalidad materna e infantil en los municipios más pobres del país”. La Iniciativa tiene tres objetivos importantes: (i) aumentar la oferta, calidad y utilización de los servicios básicos de salud para la población objetivo; (ii) crear un compromiso político y financiero para cerrar la brecha de equidad en la población objetivo; y (iii) aumentar la disponibilidad y uso de evidencias para la formulación de políticas a favor de los pobres. El objetivo específico del proyecto es contribuir a mejorar el acceso, la cobertura y la calidad de los servicios de salud y nutrición materna e infantil en la población meta de 19 municipios, seleccionada de entre la más pobre del país. La población beneficiaria está compuesta por mujeres y niños menores de cinco años pertenecientes al 20% del sector más pobre. La ejecución de SM2015 es de 54 meses, estructurado en tres proyectos de 18 meses cada uno. La primera operación ya fue ejecutada entre 2012 y 2014 con una efectividad de un 98% de ejecución financiera y un 99% de avance físico, dando lugar a la segunda operación. El programa tiene establecido un periodo de 18 meses para el desarrollo de la segunda operación de la iniciativa la cual está compuesta por los siguientes componentes: 1. Fortalecimiento del conjunto garantizado de servicios de salud del primer nivel con la incorporación de servicios de probada efectividad en la gestión descentralizada. 2. Fortalecimiento de la atención de las Complicaciones obstétricas y neonatales del segundo Nivel de Atención. La ejecución del financiamiento estará basada en resultados utilizando el modelo de gestión descentralizada e incorporando incentivos para generar una mayor demanda de los servicios de salud, para lo cual la SESAL ha firmado convenios y compromisos de gestión con gestores y proveedores públicos y privados. Con el objetivo de apoyar al fortalecimiento de la atención de las complicaciones obstétricas y neonatales del Segundo Nivel de Atención, se requiere la contratación de 5 Licenciadas en Enfermería, para la prestación de servicios de salud con base a la normativa CONE, en el Hospital de San Francisco, Departamento de Juticalpa. La fuente de financiamiento de la consultoría se realizará con el número de operación GRT/HE14661-HO, GRT/HE-14662-HO: Segunda operación Individual Salud Mesoamérica 2015. II. OBJETIVOS DE LA CONSULTORÍA General: Brinda asistencia y cuidados de enfermería en base al modelo de atención y protocolos de cuidados de enfermería del hospital, centrándose en la valoración de mujeres y niños en el área de Ginecobstetricia y/o de Pediatría, estableciendo el diagnóstico de su competencia, elaborando, ejecutando planes de cuidados, supervisando a su vez el desarrollo de actividades asistenciales de los auxiliares y ayudantes de enfermería, en el marco de lo establecido en las Normas Nacionales para la atención Materno Neonatal, en el Hospital de San Francisco, Departamento de Olancho. Específicos: 1. Prestar servicios de enfermería en el área de Ginecobstetricia y/o Pediatría del Hospital, de acuerdo a las normas de la atención Materno-Neonatal del País. 2. Apoyar el proceso de las actividades de planificación familiar del Hospital. 3. Participar en las Comisiones de Calidad correspondientes y en los esfuerzos de mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud de obstetricia y neonatología. 4. Dar seguimiento en materia de enfermería, a la aplicación de normas protocolos e indicadores del Programa de Salud Mesoamérica. III. Principales Actividades 1. Sostener estrecha comunicación con los Jefes de Servicio, Jefe de Enfermería del Hospital de Juticalpa. 2. Asistir a reuniones de trabajo y talleres que se convoquen en el ámbito de la Salud Materno Infantil. 3. Prestar sus servicios profesionales en el turno matutino, vespertino o nocturno, según sea asignado y acordado por el Jefe de Servicio. 4. Elaborar planes de atención personalizada de acuerdo a las necesidades fisiopatologías y de adaptación de los pacientes o a su proceso mórbido. 5. Brindar atención directa a los pacientes (ejecuta plan), ejecutando protocolos conforme a las diferentes patologías con objetos de adecuar el tratamiento a sus necesidades especiales. 6. Evaluación del estado del paciente durante y después de aplicación de los tratamientos y cuidados especiales. 7. Manejar equipos electrónicos y mecánicos, para monitorear y evaluar el estado del paciente y aplicar medidas terapéuticas al mismo. 8. Participar en la capacitación del personal de enfermería, con el objeto de contribuir a la adecuada formación de los mismos. 9. Educar al paciente y su familia sobre el auto cuidado del mismo. 10. Realizar procedimientos especiales requeridos por el paciente y manejo de paciente en estado crítico, de acuerdo a las Materno-Neonatales establecidas. 11. Elaboración de notas de enfermería y manejo del expediente clínico. 12. Equipar el área de trabajo según la necesidad de las mismas, realizar pedidos de insumos y medicamentos. 13. Chequeo diariamente con un checklist del estado de los equipos de la unidad y reportar a la enfermera jefe los problemas encontrados. 14. Supervisar el manejo y uso adecuado de los insumos y equipo. 15. Coordinar y supervisar el mantenimiento preventivo y correctivo del equipo. 16. El manejo adecuado de los desechos comunes, biológicos, peligrosos, y corto punzante. 17. Supervisar y asegurar la aplicación adecuada de las técnicas de asepsia y antisepsia para evitar infecciones cruzadas. 18. Revisión de carro de crisis por turno y equiparlos según la necesidad. 19. Formular y evaluar la Programación Anual de Actividades del Departamento de Enfermería. 20. Desempeñar su labor asistencial según el código de ética profesional, para brindar una atención con calidad y eficiencia. 21. Apoyar el cumplimiento de los indicadores de desempeño de ISM 22. Las demás funciones que le asigne el Jefe del Servicio. IV. PRODUCTOS E INFORMES A ENTREGAR El consultor deberá entregar los siguientes productos: 1. Informe de ejecución de plan de trabajo de rutina de enfermería y registro de acciones de profesionales de enfermería. 2. Informe que contenga las actividades en la cual participo en la elaboración del analisis e investigación de muertes y casi muertes maternas/ neonatales, en función de los protocolos de enfermería empleados y las normas establecidas. 3. Informe que contenga la el trabajo realizado en la auto-monitoria de indicadores clínicos maternos/Neonatales, debidamente documentada con Ayudas memorias firmadas, en función de protocolos de enfermería empleados, las normas CONE e indicadores del Programa de Salud Mesoamérica. 4. Planes de Intervención aprobados por técnico de calidad del Hospital de San Francisco, en función de los hallazgos del informe de auto-monitoria de indicadores clínicos maternos/neonatales y analisis e investigación de muertes y casi muertes maternas/neonatales, en aspectos de competencia del área de enfermería.. V. DURACIÓN DE LOS SERVICIOS DE CONSULTORÍA: La consultoría tendrá una duración de 3 meses, contados a partir de la firma del contrato. El consultor firmará un contrato estándar que se utiliza para la contratación de consultores en proyectos financiados por el Banco Interamericano de Desarrollo y se sujetará a todas las condiciones previstas en este instrumento sin excepción. VI. HONORARIOS PROFESIONALES Y FORMA DE PAGO La consultoría será pagada de la siguiente manera: Contra la entrega de un Informe de ejecución 25% del monto de la consultoría de plan de trabajo de rutina de enfermería y registro de acciones de profesionales de enfermería. Contra la entrega de un informe que contenga 25% del monto de la consultoría las actividades en la cual participo en la elaboración del análisis e investigación de muertes y casi muertes maternas/ neonatales, en función de los protocolos de enfermería empleados y las normas establecidas. Contra la entrega de un informe que contenga 25% del monto de la consultoría la el trabajo realizado en la auto-monitoria de indicadores clínicos maternos/Neonatales, debidamente documentada con Ayudas memorias firmadas, en función de protocolos de enfermería empleados, las normas CONE e indicadores del Programa de Salud Mesoamérica. Contra la entrega de los Planes de Intervención 25% del monto de la consultoría aprobados por técnico de calidad del Hospital de San Francisco, en función de los hallazgos del informe de auto-monitoria de indicadores clínicos maternos/neonatales y análisis e investigación de muertes y casi muertes maternas/neonatales, en aspectos de competencia del área de enfermería. VII. NIVEL DE ESFUERZO Se requiere un periodo 3 meses en el Hospital de San Francisco. VIII. PERFIL DEL CONSULTOR: Educación: Mínima Exigible: Licenciada en Enfermería, debidamente colegiada. Experiencia Específica: Tiempo mínimo de experiencia asistencial en el ejercicio de su especialidad: 3 años. Experiencia Específica: Capacitación en el manejo de complicaciones obstétricas y neonatales, capacitación en salud reproductiva y planificación familiar. Con al menos 2 años de experiencia de trabajo con Establecimientos de Salud de segundo nivel y clínicas materno infantiles de la SESAL con gestión descentralizada o nuevos modelos de gestión. IX. RELACIONAMIENTOS DEL CONSULTOR La consultoría deberá ser ejecutada en estrecha coordinación con el jefe del Departamento de Obstetricia o Pediatría y el Director del Hospital de San Francisco. X. SUPERVISION Y APOYO LOGISTICO DE LA CONSULTORIA La supervisión directa de la consultoría estará a cargo del Director del Hospital de San Francisco y la Coordinación Técnica de la -SM 2015, para el seguimiento administrativo será a través de la Unidad Administradora de Fondos de Cooperación Externa (UAFCE).