Download Catecolaminas (adrenalina).

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
FACULTAD
DE MEDICINA IHUMANA
CURSO: FARMACOLOGÍA
- GRUPO Nº 5
DPTO. ACADÉMICO: CLINICO-QUIRURGICO
UNIVERSIDAD NACIONAL
DE PIURA
FARMACOLOGIA I
LABORATORIO N 5
CATECOLAMINAS: ADRENALINA
INTEGRANTES:
 Pérez More, Miguel
 Pérez Quispe, Abraham
Dr. Littner Enrique Franco
Palacios
 Quevedo Candela, Fernando Manuel
 Ramírez Imán, Jorge Luis
 Ramos Cedano, Emanuel
 Ramos Vílchez, Diana Catherine
 Requena Castillo, Santiago
 Rodríguez Campos, Alberto
V CICLO
2015
UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
CURSO: FARMACOLOGÍA I - GRUPO Nº 5
INTRODUCCION
Las catecolaminas de interés clínico -adrenalina, noradrenalina y dopamina- son
importantes neurotransmisores en el sistema nervioso simpático, donde ejercen efectos
metabólicos y cardiovasculares por estimulación de receptores adrenérgicos en una amplia
variedad de células.
La adrenalina (o también epinefrina) es sintetizada y almacenada en la médula adrenal y
liberada hacia la circulación sistémica. La noradrenalina (o norepinefrina) es sintetizada y
almacenada no solamente en la médula adrenal, además también lo es en los nervios
simpáticos periféricos. La dopamina se encuentra en la médula adrenal y en los nervios
simpáticos periféricos, pero esta CA actúa fundamentalmente como un neurotransmisor en
el sistema nervioso central.
OBJETIVOS
Determinar el efecto que tienen las catecolaminas al ser administradas directamente al
miocardio, observando la fuerza de contracción y la frecuencia de sus latidos.
Determinar la acción que tiene la adrenalina, el cloruro de potasio y el gluconato de potasio
al ser administrados directamente al miocardio.
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CURSO: FARMACOLOGÍA I - GRUPO Nº 5
CATECOLAMINAS: ADRENALINA
I.
GENERALIDADES
Sustancia derivada de las glándulas suprarrenales con propiedades
broncodilatadoras, que recibió el nombre de adrenalina o epinefrina. Utilizada para el
tratamiento del asma, al principio administrada por vía parenteral y después en
aerosoles. Aunque la adrenalina mejoraba rápidamente los síntomas del asma, se
empezó a observar toxicidad cardiaca. Actualmente, la adrenalina no se emplea en el
tratamiento del asma, y su uso se restringe principalmente al tratamiento del choque
anafiláctico.
II.
FARMACOCINÉTICA
a) Absorción: La adrenalina no se administra por VO porque es rápidamente
metabolizada por la COMP y MAO en la mucosa del TGI e hígado principalmente.
 Por vía SC la absorción limitada
 La absorción por vía IM es buena (más veloz que la SC)
 Por vía inhalatoria (aerosol) la acción es principalmente local
 También se usa por vía tópica a nivel ocular.
b) Distribución: Adrenalina
se distribuye ampliamente en todos los tejidos,
especialmente el corazón, hígado y bazo. Atraviesan la placenta y se excretan en
la leche materna. En dosis comunes alcanzan muy poco el sistema nervioso
Central pues atraviesan con dificultad la Barrera Hematoencefálica.
c) Metabolismo y Excreción: La adrenalina inyectada desaparece rápidamente de
la circulación siendo el t1/2 unos 20 segundos. La adrenalina es metabolizada por
la COMP y MAO a nivel de las terminaciones simpáticas, hígado y otros tejidos.
La adrenalina se elimina por vía renal casi íntegramente en forma de metabolitos, pero
pueden excretarse sin metabolizar en algunos estados patológicos como
feocromacitoma. Los principales metabolitos urinarios de la adrenalina son la
metanefrina y el acido vanilmandélico.
III.
FARMACODINAMIA
Los efectos de la adrenalina son complejos ya que la adrenalina actúa sobre ambos
tipos de receptores,  y , que en muchos casos originan efectos opuestos:
 Efectos cardíacos
Debido al predominio de los receptores 1 presentes en el miocardio, marcapasos y tejido
de conducción, la adrenalina estimula las cuatro propiedades cardíacas:
 Efecto inotrópico positivo, Efecto cronotrópico positivo, Efecto dromotrópico
positivo, Efecto batmotrópico positivo.
La adrenalina acelera el ritmo cardíaco al aumentar la velocidad de despolarización
lenta de las células del nódulo S-A que tiene lugar durante toda la diástole
 Efectos vasculares
Los receptores adrenérgicos se localizan principalmente a nivel de las arteriolas y
esfínteres precapilares (que es donde se manifiestan sus principales efectos), pero
también se encuentran en vasos de mayor calibre. Tiene efectos en:
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
Piel, mucosas, área esplácnica y renal, Circulación coronaria, Músculo
estriado, Circulación cerebral, Circulación renal, Circulación pulmonar.
 Efectos sobre la Presión arterial
Son consecuencia de los efectos cardiovasculares, y varían de acuerdo con la vía de
administración:
 En infusión EV rápida, En infusión lenta, Por vía SC
 Efectos sobre respiración
 Broncodilatación, Inhibición de liberación de mediadores inflamatorios,
Disminución de secreciones bronquiales y de la congestión en la mucosa
bronquial.
 Efectos sobre otros músculos lisos
 Útero, Vejiga, Tejido GastroIntestinal, Ojo
 Efectos sobre SNC
A dosis terapéuticas, la adrenalina no produce efectos notables sobre el SNC, aunque
presenta miedo, inquietud.
 Efectos metabólicos
 Acción hiperglicemiante, Acción lipolítica, Acción calorigénica
 Efectos sobre transmisión neuromuscular
Aunque la adrenalina no excita en forma directa al músculo estriado, actúa facilitando
la transmisión neuromuscular.
IV.
TOXICIDAD
El empleo de grandes dosis o la inyección intravenosa rápida accidental de adrenalina
pueden culminar en hemorragia cerebral, a causa de incremento agudo de la presión
arterial. Han ocurrido hemorragia subaracnoidea y hemiplejía incluso después de una
dosis subcutánea de 0.5 ml de solución al 1:1 000. Los vasodilatadores de acción
rápida como nitritos o nitropusiato sódico, pueden contrarrestar los efectos presores
notables de las grandes dosis de adrenalina; en estos casos suele también ser útiles
los bloqueadores - adrenérgicos.
El empleo de adrenalina suele estar contraindicado en los individuos que reciben
fármacos de bloqueo no selectivo de los receptores - adrenérgicos, puesto que sus
acciones sin oposición en los receptores - adrenérgicos vasculares pueden producir
hipertensión grave y hemorragia cerebral.
V.
APLICACIONES TERAPEUTICAS
Los usos clínicos de la adrenalina se basan en sus acciones en los vasos sanguíneos,
corazón y musculo bronquial. Se usa para prolongar la acción de anestésico locales,
posiblemente por la vasoconstricción y disminución consiguiente de la absorción,
puede restablecer el ritmo en pacientes con paro cardiaco, como hemostático tópico
en superficies con hemorragia, la inhalación de adrenalina suele ser útil en el
tratamiento del CRUP pos-intubación e infeccioso.
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Materiales
Rana
Epinefrina
Gluconato de calcio
Cloruro de sodio al 9%
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Cloruro de potasio al 20%
Torundas de algodón y alcohol
• 05 jeringas de tuberculina con aguja N°
25
• 01 para de guantes por alumno.
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01 ovillo de pajarrafia o hilo pábilo para
sujetar a La ranita
• Una base de 30 X 30 cm de triplay o
tecnopor para fijar a la ranita
• Tachuelas para fijar a la ranita : 4 por
mesa
• Equipo de disección de cirugía menos
: incluya estilete , pinzas, mango y hoja
de bisturí, tijeras
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• Equipo de computo
• Equipo proyector multimedia.
• Mesas de Claude Bernard
• USB o CD con el contenido de las
bases teóricas
Procedimiento de intervención quirúrgica del sapo
1. Coger a animal y colocarlo en decúbito ventral, amarrándolo de las extremidades e
n los cuatro extremos de la mesa de claude bernard.
2. Atravesar con el estilete en la región occipital, en el foramen magnun. Con la finalid
ad de ocasionarle un paraplejia al anfibio en mención.
3. Seguidamente se procede a colocar al sapo en posición de decúbito dorsal, es deci
r, en posición anatómica, mirando hacia arriba para iniciar su disección.
4. Con el bisturí, se realizó una incisión de manera midsagital desde el área mas caud
al del sapo hacia su barbilla.
5. Con ayuda de la pinza portaobjetos se procederá a abrir la pared abdominal, procur
ando no lastimar sus órganos internos que están recubiertos por una capa membrano
sa conocido como celoma.
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6. Despues se procedera a realizar el mismo corte midsagital pero esta vez en la capa
membranosa (celoma) que cubre los organos internos del sapo.
7. Finalmente limpiamos la incisión con cloruro de sodio o agua para poder observar l
a anatomía interna del animal y poder ejecutar los fundamentos de la práctica.
PROCEDIMIENTO
1
Se ató el animal al tecnopor por sus cuatro extremidades
2
Se procedió a la descerebración logrando después la cuadriplejia
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3
Se disecó la parte ventral del tórax (región precordial) del animal.
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Se le inyectaron 0,2 ml de NaCl, sin embargo no se produce alguna
alteración.
Se le inyectaron 0,2 ml de ClK cuyo efecto fue cronotropismo – y de
reacción inmediata, motivo por la cual se inyecto rápidamente la
adrenalina para recuperar su estado. La adrenalina tenía que estar ya
preparado para aplicarla.
PREAPARANDO LA ADRENALINA
PARA SU APLICACION
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Se le aplico adrenalina aproximadamente 10 gotas y luego de
unos cuantos segundos se le aplica 10 gotas más, permitiendo
recuperarse del estado que lo tenía el ClK cuyo efecto fue:
cronotropismo + e inotropismo +.
Se le inyecto luego Gluconato de Calcio superficialmente, cuyo
efecto fue: cronotropismo + e inotropismo -.
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Se le aplico 0,2 ml de ClK en el ventrículo tal manera que
disminuyo la frecuencia cardiaca de inmediato.
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Se volvió aplicar adrenalina, pero esta vez fue hasta llenar el
ventrículo de tal manera que reaccionó y empezó a latir
nuevamente el corazón de la rana.
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Finalmente se le inyecto dosis altas de ClK a consecuencia de
ello el corazón de la rana dejo de latir
El corazón de la rana deja de
latir
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GRUPOS
FARMACO
Cloruro de
sodio al 9%
1
2
3
4
FARMACO VIA DE
ADMINISTRACIÓN
DOSIS
EFECTOS
20 gotas
INTRACARDIACA
Cloruro de
potasio al 20%
Epinefrina
Gluconato de
calcio
Cloruro de
sodio al 9%
Cloruro de
potasio al 20%
Epinefrina
Gluconato de
calcio
Cloruro de
sodio al 9%
Cloruro de
potasio al 20%
Epinefrina
Gluconato de
calcio
Cloruro de
sodio al 9%
Cloruro de
potasio al 20%
Epinefrina
Gluconato de
calcio
Cloruro de
sodio al 9%
INTRACARDIACA
10 gotas
INTRACARDIACA
INTRACARDIACA
10 gotas
10 gotas
INTRACARDIACA
20 gotas
INTRACARDIACA
10 gotas
INTRACARDIACA
INTRACARDIACA
10 gotas
10 gotas
INTRACARDIACA
20 gotas
INTRACARDIACA
10 gotas
INTRACARDIACA
INTRACARDIACA
10 gotas
10 gotas
INTRACARDIACA
20 gotas
INTRACARDIACA
10 gotas
INTRACARDIACA
INTRACARDIACA
10 gotas
10 gotas
INTRACARDIACA
20 gotas
No hay reacción
alguna. La fuerza de
contracción
y la
frecuencia
se
mantienen constantes.
Cloruro de
potasio al 20%
INTRACARDIACA
10 gotas
Se disminuye la FC
hasta inducir al paro
cardíaco por aumento
del
tiempo
de
repolarización.
Epinefrina
INTRACARDIACA
10 gotas
Se
observa
aumento
de
Contractibilidad
5
el
la
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Gluconato de
calcio
Cloruro de
sodio al 9%
Cloruro de
potasio al 20%
Epinefrina
Gluconato de
calcio
INTRACARDIACA
10 gotas
INTRACARDIACA
20 gotas
INTRACARDIACA
10 gotas
INTRACARDIACA
INTRACARDIACA
10 gotas
10 gotas
cardiaca
Restableció el ritmo
cardíaco
RESULTADOS:
Después de haber realizado el procedimiento quirúrgico respectivo en el animal de
experimentación, se procedió a realizar la administración de los fármacos vía
intracardiaca administrándosele en primer lugar 20 gotas de Cloruro de sodio al 9%
con el cual no se observó ninguna reacción, después como segundo fármaco a
administrar fueron 10 gotas de Cloruro de potasio al 20% con el disminuye la FC
hasta inducir al paro cardíaco por aumento del tiempo de repolarización, el tercer
paso a seguir fue el administrar 10 gotas de Epinefrina donde se observó el aumento
de la Contractibilidad cardiaca y por último se administró 10 gotas de Gluconato de
calcio el cual restableció ritmo cardíaco.
CONCLUSIONES
Las catecolaminas pueden ser producidas en las glándulas suprarrenales, ejerciendo
una función hormonal, o en las terminaciones nerviosas, por lo que se consideran
neurotransmisores. El precursor de todos ellos es la tirosina, que se usa como fuente
en las neuronas catecolaminérgicas (productoras de catecolaminas).
El cloruro de potasio (KCl) disminuye la frecuencia cardiaca y la contractibilidad,
mientras que el gluconato de calcio aumenta la contractibilidad a pesar de disminuir
también la frecuencia cardiaca.
La adrenalina es utilizada para contrarrestar los efectos del gluconato de calcio y del
cloruro de potasio.
RECOMENDACIONES
Al realizar este tipo de prácticas, se debe tener un sumo cuidado al momento de
administrar los fármacos y realizar todo tipo de procedimiento.