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TUMORES GERMINALES DE LOS OVARIOS
Índice
Información general sobre los tumores de células germinales del ovario
Estadios de los tumores de células germinales del ovario
Tumores de células germinales de los ovarios recidivantes
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Opciones de tratamiento por estadio
Tumores de células germinales de los ovarios en estadio I
Tumores de células germinales de los ovarios en estadio II
Tumores de células germinales de los ovarios en estadio III
Tumores de células germinales de los ovarios en estadio IV
Opciones de tratamiento de los tumores de células germinales de los ovarios
recidivantes
Información general sobre los tumores de células
germinales del ovario
Puntos importantes de esta sección




El tumor de células germinales del ovario es una enfermedad por la que se
forman células malignas (cancerosas) en las células germinales (óvulos) del
ovario.
Entre los signos posibles del tumor de células germinales de los ovarios se
incluyen inflamación abdominal o sangrado vaginal después de la menopausia.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar los tumores de células germinales del
ovario, se utilizan pruebas que examinan los ovarios, el área de la pelvis, la
sangre y el tejido ovárico.
Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y opciones
de tratamiento.
El tumor de células germinales del ovario es una enfermedad por la que se forman
células malignas (cancerosas) en las células germinales (óvulos) del ovario.
Los tumores de células germinales se originan en las células reproductoras (óvulos o
espermatozoides) del cuerpo. Generalmente se manifiestan en jóvenes adolescentes o en
mujeres jóvenes y afectan con mayor frecuencia un solo ovario.
Los ovarios son un par de órganos en el aparato reproductor femenino. Se encuentran en
la pelvis, uno a cada lado del útero (el órgano hueco, en forma de pera donde se
desarrolla el feto). Cada ovario tiene aproximadamente el tamaño y la forma de una
almendra. Los ovarios elaboran óvulos y hormonas femeninas.
Anatomía del aparato reproductor femenino. Los órganos del aparato reproductor femenino incluyen el
útero, los ovarios, las trompas de Falopio, el cuello uterino y la vagina. El útero tiene una capa muscular
externa que se llama miometrio y un revestimiento interno que se llama endometrio .
Tumor de células germinales del ovario es un término general que se utiliza para
describir varios tipos diferentes de cáncer. De los tumores de células germinales del
ovario, el más común se llama disgerminoma.
Entre los signos posibles del tumor de células germinales de los ovarios se incluyen
inflamación abdominal o sangrado vaginal después de la menopausia.
Los tumores de células germinales de los ovarios pueden ser difíciles de diagnosticar
(encontrar) temprano. A menudo no hay síntomas en los estadios tempranos, pero se
pueden encontrar tumores durante exámenes ginecológicos periódicos (chequeos).
Consultar con el médico si se presenta alguno de los siguientes síntomas:
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Inflamación del abdomen sin aumento de peso en otras partes del cuerpo.
Sangrado vaginal después de la menopausia (cuando ya no se tienen períodos
menstruales).
Para detectar (encontrar) y diagnosticar los tumores de células germinales del ovario, se
utilizan pruebas que examinan los ovarios, el área de la pelvis, la sangre y el tejido
ovárico.
Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:


Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para revisar el estado general
de salud, e identificar cualquier signo de enfermedad, como nódulos o cualquier
otra cosa que parezca inusual. También se toman datos sobre los hábitos de
salud del paciente, así como los antecedentes de enfermedades y los tratamientos
aplicados en cada caso.
Examen pélvico: examen de la vagina, cuello uterino, útero, trompas de Falopio,
ovarios y recto. El médico o enfermera usando guantes lubricados introduce uno
o dos dedos en la vagina mientras que con la otra mano ejerce una ligera presión
sobre el abdomen para palpar el tamaño, forma y posición del útero y los
ovarios. También se introduce un espéculo en la vagina para que el médico o
enfermera pueda examinar visualmente la vagina y cuello uterino y detectar
cualquier señal de enfermedad. Generalmente se lleva a cabo una prueba o frotis
de Papanicolaou. El médico o enfermera también introduce un dedo enguantado
y lubricado en el recto tratando de detectar la presencia de nódulo o cualquier
otra anomalía.
Examen pélvico. El médico o enfermero introducen uno o dos dedos lubricados, enguantados en
la vagina, mientras presiona la parte inferior del abdomen con la otra mano. Esto se realiza para
palpar el tamaño, la forma y la posición del útero y los ovarios. También se revisa la vagina, el
cuello uterino, las trompas de Falopio y el recto.
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
Laparotomía: procedimiento quirúrgico en el cual se realiza una incisión (corte)
en la pared del abdomen para verificar la presencia de signos de enfermedad en
el interior del abdomen. El tamaño de la incisión depende de la razón por la cual
se está llevando a cabo la laparotomía. Algunas veces se extirpan órganos o se
toman muestras de tejido y se observan bajo un microscopio para determinar si
hay signos de enfermedad.
Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se
toma una serie de fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo, desde
ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a
una máquina de rayos X. Es posible que al paciente se le inyecte o se le dé a
beber un tipo de tintura que sirve para que el órgano o tejido aparezca más claro
en la radiografía. Este procedimiento también se llama tomografía computada,
tomografía computadorizada o tomografía axial computarizada.
Prueba sérica de marcadores tumorales: procedimiento para el que se analiza una
muestra de sangre para medir las concentraciones de ciertas sustancias liberadas
a la sangre por los órganos, los tejidos o las células tumorales del cuerpo. Ciertas
sustancias se vinculan con tipos específicos de cáncer cuando se encuentran en
concentraciones altas en la sangre. Ciertas substancias están relacionadas con
tipos de cáncer específicos cuando se encuentran en una concentración alta en la
sangre. A estos se les conoce como marcadores tumorales. Un aumento en la
concentración de alfafetoproteína (AFP) o gonadotropina coriónica humana
(HCG) en sangre. La AFP y HCG son sustancias que pueden ser signos de tumor
de células germinales de los ovarios.
Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y opciones de
tratamiento.
Las opciones de tratamiento y el pronóstico (posibilidad de recuperación) dependen de
los siguientes:
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
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
El tipo de cáncer.
El tamaño del tumor.
El estadio del cáncer (si afecta parte del ovario, todo el ovario o se diseminó
hasta otras partes del cuerpo).
La apariencia de las células bajo el microscopio.
La salud general de la paciente.
Los tumores de células germinales de los ovarios habitualmente se curan si se los
detecta y trata temprano.
Estadios de los tumores de células germinales del
ovario
Puntos importantes de esta sección


Después de que se diagnosticaron los tumores de células germinales del ovario,
se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron
dentro de los ovarios o hasta otras partes del cuerpo.
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

Se utilizan los siguientes estadios para los tumores de células germinales del
ovario:
o Estadio I
o Estadio II
o Estadio III
o Estadio IV
Después de que se diagnosticaron los tumores de células germinales del ovario, se
realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro de los
ovarios o hasta otras partes del cuerpo.
El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se diseminó dentro del ovario o
hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. El estadio de la enfermedad se
determina mediante la información que se reúne del proceso de estadificación. A menos
de que el médico esté seguro de que el cáncer se diseminó desde los ovarios hasta otras
partes del cuerpo, se realiza una operación que se llama laparotomía para determinar si
el cáncer se diseminó. El médico debe hacer un corte en el abdomen y observar con
cuidado todos los órganos para determinar si tienen un cáncer. El médico cortará
pequeños trozos de tejido para que se observen bajo un microscopio para detectar signos
de cáncer. El médico también puede lavar cavidad abdominal con un líquido, que
también se observa bajo un microscopio para ver si tiene células cancerosas.
Habitualmente, el médico extirpará el cáncer y otros órganos que tengan cáncer durante
la laparotomía. Es importante conocer el estadio de la enfermedad para planificar el
tratamiento.
Muchas de las pruebas que se utilizan para diagnosticar el tumor de células germinales
de los ovarios se utilizan también para la estadificación. Para la estadificación, se
pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos:



Exploración con TEP (exploración con tomografía por emisión de positrones):
procedimiento que se realiza para encontrar células de tumores malignos en el
cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar)
radioactiva. El escáner de TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de
los lugares del cuerpo que absorben la glucosa. Las células de tumores malignos
tienen aspecto más brillante en la imagen porque son más activas y absorben
más glucosa que las células normales.
IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que usa un
imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas
internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por
resonancia magnética nuclear (IRMN).
Ecografía transvaginal: procedimiento usado para examinar la vagina, el útero,
las trompas de Falopio y la vejiga. Se introduce un transductor de ecografía
(sonda) en la vagina que hace que ondas de sonido de alta energía (ultrasónicas)
reboten en los órganos del interior de la pelvis y produzcan ecos. Los ecos
forman una imagen del cuerpo que se llama ecograma. El médico puede
identificar tumores cuando observa el ecograma.
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:



A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por
los vasos linfáticos hacia otros lugares del cuerpo.
A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares, y circula por la
sangre hasta otros lugares del cuerpo.
Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a
través de la linfa o la sangre hasta otros lugares del cuerpo, se puede formar otro tumor
(secundario). Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el
mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de mama se
disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células
de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.
Se utilizan los siguientes estadios para los tumores de células germinales del ovario:
Estadio I
Cáncer del ovario en estadios IA, IB y IC. En el estadio IA, el cáncer se encuentra en el interior de un
solo ovario. En el estadio IB, el cáncer se encuentra en el interior de ambos ovarios. En el estadio IC, el
cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se presenta una de las siguientes situaciones: a) el cáncer se
encuentra en la superficie externa de uno o ambos ovarios, b) la cápsula (revestimiento externo) del tumor
se rompió, o c) se encuentran células cancerosas flotando en el líquido peritoneal que rodea los órganos
abdominales o en los lavados del peritoneo.
En el estadio I, el cáncer se encuentra en uno o en ambos ovarios. El estadio I se divide
en estadio IA, estadio IB y estadio IC:



Estadio IA: el cáncer se encuentra en un solo ovario.
Estadio IB: el cáncer se encuentra en ambos ovarios.
Estadio IC: el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y una de las
siguientes situaciones aplica:
o El cáncer también se encuentra en una o ambas superficies externas de
los ovarios; o
o La cápsula (cobertura externa) del ovario se rompió (abrió); o
o Se encuentran células cancerosas en el líquido de la cavidad peritoneal
(la cavidad corporal que contiene la mayoría de los órganos en el
abdomen) o en los fluidos que se recobran de los lavados del peritoneo
(tejido que reviste la cavidad peritoneal).
Estadio II
Cáncer del ovario en estadios IIA, IIB y IIC. En el estadio IIA, el cáncer se encuentra en el interior de uno
o ambos ovarios y se diseminó hasta el útero o las trompas de Falopio. En el estadio IIB, el cáncer se
encuentra en el interior de uno o ambos ovarios y se diseminó hasta otros tejidos del interior de la pelvis.
En el estadio IIC, el cáncer se encuentra en el interior de uno o ambos ovarios y se diseminó hasta el útero
o las trompas de Falopio, o hasta otros tejidos del interior de la pelvis y una de las siguientes es cierta: (a)
el cáncer se encuentra en la parte externa de uno o ambos ovarios, (b) la cápsula (revestimiento exterior)
del ovario se rompió, o (c) las células cancerosas se encuentran flotando en el líquido peritoneal que
rodea los órganos abdominales o en los lavados del peritoneo.
En el estadio II, el cáncer se encuentra en uno o ambos de los ovarios y se diseminó
hasta otras áreas de la pelvis. El estadio II se divide en estadio IIA, estadio IIB y estadio
IIC:
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

o
Estadio IIA: el cáncer se diseminó hasta el útero o las trompas de Falopio
(conductos delgados largos a través de los cuales los óvulos viajan desde los
ovarios hacia el útero).
Estadio IIB: el cáncer se diseminó hasta otros tejidos dentro de la pelvis.
Estadio IIC: el cáncer se encuentra dentro de uno o ambos ovarios y se diseminó
hasta el útero o las trompas de Falopio , o hasta otro tejido dentro de la pelvis.
También se presenta una de las siguientes situaciones:
o El cáncer se encuentra fuera de la superficie de uno o ambos ovarios; o
o La cápsula (revestimiento externo) del ovario se rompió (se abrió); o
Las células cancerosas se encuentran en el líquido de la cavidad peritoneal (la
cavidad del cuerpo que contiene la mayoría de los órganos del abdomen) o en
los lavados del peritoneo (el tejido que reviste la cavidad peritoneal).
Comparación del tamaño del tumor con un frijol, un maní, una nuez y un limón.
Estadio III
En el estadio III, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se diseminó fuera de
la pelvis hasta otras partes del abdomen o los ganglios linfáticos cercanos. El estadio III
se divide en estadio IIIA, estadio IIIB y estadio IIIC:

Estadio IIIA: el tumor se encuentra en la pelvis solamente, pero las células
cancerosas, que solo se pueden ver con un microscopio, se diseminaron hasta la
superficie del peritoneo (tejido que reviste la pared abdominal y cubre la
mayoría de los órganos del abdomen), el intestino delgado o el tejido que
conecta el intestino delgado con la pared del abdomen.
Cáncer del ovario en estadio IIIA. En el estadio IIIA, el cáncer se encuentra en uno o ambos
ovarios y se diseminó hacia otros tejidos del interior de la pelvis. Las células cancerosas que solo
se pueden ver bajo un microscopio, se diseminaron hasta la superficie del peritoneo. El cáncer
que se disemina hasta la superficie del hígado también se considera en estadio III.

Estadio IIIB. el cáncer se diseminó hasta el peritoneo y el cáncer en el peritoneo
mide 2 centímetros o menos.
Cáncer
del ovario en estadio IIIB. En el estadio IIIB, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se
diseminó hasta otros tejidos dentro del abdomen y hasta el peritoneo; mide 2 cm o menos de
diámetro. El cáncer que se diseminó hasta la superficie del hígado también se considera en
estadio III.

Estadio IIIC: el cáncer se diseminó hasta el peritoneo y el cáncer en el peritoneo
mide más de 2 centímetros, o el cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos
del abdomen
Cáncer del ovario en estadio IIIC. En el estadio IIIC, el cáncer se encuentra en uno o ambos
ovarios y se diseminó hasta: a) el peritoneo y mide más de 2 cm de diámetro, o b) los ganglios
linfáticos del abdomen. El cáncer que se diseminó hasta la superficie del hígado también se
considera en estadio III.
El cáncer que se diseminó hasta la superficie del hígado también se consideran cáncer
de ovario en estadio III.
Estadio IV
Cáncer del ovario en estadio IV. El cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se puede haber
diseminado hacia otras partes del cuerpo como los ganglios linfáticos, el pulmón, el hígado y el hueso.
Las células cancerosas también se pueden encontrar en un área entre los pulmones y la pared pectoral que
se llenó de líquido.
En el estadio IV, el cáncer se diseminó más allá del abdomen hasta otras partes del
cuerpo, como los pulmones o el tejido dentro del hígado.
Las células cancerosas en el líquido que rodea los pulmones también se considera
cáncer de ovario en estadio IV.
Tumores de células germinales de los ovarios
recidivantes
El tumor de células germinales de los ovarios recidivante es cáncer que recidivó
(volvió) después de haber sido tratado. El cáncer puede volver al otro ovario o aparecer
en otras partes del cuerpo.
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Puntos importantes de esta sección






Hay diferentes tipos de tratamientos para todas las pacientes con tumor de
células germinales de los ovarios.
Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:
o Cirugía
o Observación
o Quimioterapia
o Radioterapia
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
o Quimioterapia de dosis alta con trasplante de médula ósea
o Nuevas opciones de tratamiento
Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.
Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante
o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.
Hay diferentes tipos de tratamientos para todas las pacientes con tumor de células
germinales de los ovarios.
Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para las pacientes con tumor de células
germinales de los ovarios. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento
actualmente en uso) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo
clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los
tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de
cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el
tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar.
Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos
clínicos están abiertos solo para pacientes que no comenzaron un tratamiento.
Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:
Cirugía
La cirugía es el tratamiento más común del tumor de células germinales de los ovarios.
El médico puede extirpar el cáncer mediante uno de los siguientes tipos de cirugía:


Salpingooforectomía unilateral: procedimiento quirúrgico para extirpar un
ovario y una trompa de Falopio.
Histerectomía total: procedimiento quirúrgico para extirpar el útero, incluso el
cuello uterino. Si el útero y el cuello uterino se extraen a través de la vagina, la
operación se llama histerectomía vaginal. Si el útero y el cuello uterino se
extraen al hacerse una incisión grande (corte) en el abdomen, la operación se
llama histerectomía abdominal completa. Si el útero y el cuello uterino se
extraen a través de una incisión pequeña (corte) en el abdomen mediante un
laparoscopio, la operación se llama histerectomía laparoscópica completa.
Histerectomía. Se extirpa quirúrgicamente el útero, con otros órganos o tejidos o sin estos. En
una histerectomía total, se extirpan el útero y el cuello uterino. En una histerectomía total con
salpingooforectomía, se extirpan a) el útero más uno de los ovarios y una de las trompas de
Falopio (unilateral), o b) el útero, ambos ovarios y ambas trompas de Falopio (bilateral). En una
histerectomía radical, se extirpan el útero, el cuello uterino, ambos ovarios, ambas trompas de
Falopio y el tejido circundante. Estos procedimientos se realizan mediante una incisión
transversal baja o una incisión vertical.


Salpingooforectomía bilateral: procedimiento quirúrgico para extirpar ambos
ovarios y amabas trompas de Falopio.
Citorreducción tumoral: procedimiento quirúrgico en el cual se extirpa la mayor
cantidad posible del tumor. Algunos tumores no se pueden extirpar en su
totalidad.
Incluso si el médico extirpa todo el cáncer visible al momento de la cirugía, algunas
pacientes recibirán quimioterapia o radioterapia después de la cirugía a fin de eliminar
toda célula cancerosa que pueda quedar aún. El tratamiento administrado después de la
cirugía para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva se llama terapia adyuvante.
Después de la quimioterapia administrada para un tumor de células germinales, se
puede realizar una laparotomía, una segunda revisión. Esta es similar a la laparotomía
que se realiza para determinar el estadio del cáncer. La laparotomía para una segunda
revisión, es un procedimiento quirúrgico para determinar si quedaron células tumorales
después del tratamiento primario. Durante este procedimiento, el médico tomará
muestras de los ganglios linfáticos y otros tejidos del abdomen para determinar si queda
cáncer. Este procedimiento no se realiza para los disgerminomas.
Observación
La observación es la vigilancia cuidadosa de la afección del paciente sin administrar
ningún tratamiento a menos que los síntomas aparezcan o cambien.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza medicamentos para
interrumpir el crecimiento de células cancerosas destruyéndolas o evitando su
multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra oralmente o se inyecta en una
vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y afectan a células
cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se
coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano, o cavidad corporal como
el abdomen, los medicamentos afectan principalmente células cancerosas en esas áreas
(quimioterapia regional). La forma en que se administre la quimioterapia va a depender
del tipo y el grado de avance del cáncer que está siendo tratado.
Para obtener más información en inglés, consultar el enlace Medicamentos aprobados
para el cáncer de ovario.
Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento para el cáncer el cual utiliza rayos X de alta energía u
otros tipos de radiación para eliminar células cancerosas. Existen dos tipos de
radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo la cual envía
radiación al área donde se encuentra el cáncer. La radioterapia interna utiliza una
sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan
directamente dentro o cerca del cáncer. La forma en que se administra la quimioterapia
va a depender del tipo o estadio en que se encuentre el cáncer bajo tratamiento.
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
En la presente sección del sumario se hace referencia a tratamientos en evaluación en
ensayos clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos que se
están considerando. Para mayor información en inglés sobre ensayos clínicos, consultar
el portal de Internet del NCI.
Quimioterapia de dosis alta con trasplante de médula ósea
Este método implica la administración de dosis de quimioterapia más elevadas que las
normales y remplazar las células generadoras de sangre destruidas por el tratamiento del
cáncer. De la médula ósea se obtienen células madres (glóbulos sanguíneos inmaduros)
o pudiera ser sangre del mismo paciente o un donante, la cual se congela y almacena. Al
terminar la quimioterapia, las células madres guardadas se descongelan y se reinyectan
al paciente mediante un proceso conocido como infusión. En corto tiempo, estas células
madres reinyectadas, crecen y restauran las células sanguíneas en el cuerpo.
Nuevas opciones de tratamiento
La quimioterapia combinada (uso de más de un medicamento contra el cáncer) está bajo
estudio en ensayos clínicos.
Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento puede ser participar en un
ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del
cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos
para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores.
Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar
o estar entre los primeros en recibir el tratamiento nuevo.
Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma
en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a
tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a
avanzar en la investigación.
Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante o
después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron
tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no
mejoró. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el
cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento de cáncer.
Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Consultar la sección sobre
Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos que se
realizan actualmente. Estos se han recuperado de la lista de ensayos clínicos del NCI.
Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.
Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el
estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que el
tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el
tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama
reestadificación.
Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo esporádicamente después de terminar el
tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección cambió o si el
cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o
exámenes médicos.
Opciones de tratamiento por estadio
En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que
se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer
no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos
que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.
Tumores de células germinales de los ovarios en estadio I
El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de
células germinales del ovario.
El tratamiento de disgerminoma puede incluir los siguientes procedimientos:




Salpingooforectomía unilateral con linfangiografía o exploración por TC.
Salpingooforectomía unilateral seguida por observación.
Salpingooforectomía unilateral seguida por radioterapia.
Salpingooforectomía unilateral seguida por quimioterapia.
El tratamiento de otros tumores de células germinales del ovario puede ser alguno de los
siguientes procedimientos:


Salpingooforectomía unilateral seguida por observación minuciosa, o
Salpingooforectomía unilateral seguida por quimioterapia combinada, en
algunas ocasiones.
Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos
clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para
realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage I ovarian germ cell tumor. Para
encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras
características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el
nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán
disponibles en inglés.
Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de
Internet del NCI.
Tumores de células germinales de los ovarios en estadio II
El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de
células germinales del ovario.
El tratamiento de un disgerminoma puede ser alguno de los siguientes procedimientos:


Histerectomía abdominal total y salpingooforectomía bilateral seguida por
radioterapia o quimioterapia combinada, o
Salpingooforectomía unilateral seguida por quimioterapia.
El tratamiento de otros tumores de células germinales del ovario puede incluir los
siguientes procedimientos:



Salpingooforectomía unilateral seguida por quimioterapia combinada.
Laparotomía de segunda revisión (cirugía realizada después del tratamiento
primario para determinar si aún quedan células tumorales).
Participación en un ensayo clínico de un nuevo tratamiento.
Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos
clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para
realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage II ovarian germ cell tumor. Para
encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras
características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el
nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán
disponibles en inglés.
Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de
Internet del NCI.
Tumores de células germinales de los ovarios en estadio III
El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de
células germinales del ovario.
El tratamiento de disgerminoma puede incluir los siguientes procedimientos:



H
histerectomía abdominal total y salpingooforectomía bilateral, con remoción del
cáncer en la pelvis y en el abdomen tanto como fuera posible.
Salpingooforectomía unilateral seguida por quimioterapia.
El tratamiento de otros tumores de células germinales del ovario puede incluir los
siguientes procedimientos:



Histerectomía abdominal total y salpingooforectomía bilateral, con remoción de
tanto cáncer de la pelvis y el abdomen como sea posible.
Salpingooforectomía unilateral seguida de quimioterapia.
Laparotomía de segunda revisión (cirugía realizada después del tratamiento
primario para determinar si aún quedan células tumorales).

Participación en un ensayo clínico de un nuevo tratamiento.
Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos
clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para
realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage III ovarian germ cell tumor. Para
encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras
características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el
nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán
disponibles en inglés.
Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de
Internet del NCI.
Tumores de células germinales de los ovarios en estadio IV
El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de
células germinales del ovario.
El tratamiento de disgerminoma puede incluir los siguientes procedimientos:


Histerectomía abdominal total y salpingooforectomía bilateral seguida por
quimioterapia, con remoción del cáncer en la pelvis y en el abdomen tanto como
fuera posible.
Salpingooforectomía unilateral seguida por quimioterapia.
El tratamiento de otros tumores de células germinales del ovario puede incluir los
siguientes procedimientos:




Histerectomía abdominal total y salpingooforectomía unilateral, con remoción
de tanto cáncer de la pelvis y el abdomen como sea posible. Se administrará
quimioterapia antes o después de la cirugía.
Salpingooforectomía unilateral seguida por quimioterapia.
Laparotomía de segunda revisión (cirugía realizada después del tratamiento
primario para determinar si aún quedan células tumorales).
Participación en un ensayo clínico de un nuevo tratamiento.
Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos
clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para
realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage IV ovarian germ cell tumor. Para
encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras
características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el
nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán
disponibles en inglés.
Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de
Internet del NCI.
Opciones de tratamiento de los tumores de células
germinales de los ovarios recidivantes
El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de
células germinales del ovario.
El tratamiento de disgerminoma puede incluir el siguiente procedimiento:

Quimioterapia con radioterapia o sin esta.
El tratamiento de otros tumores de células germinales del ovario puede incluir los
siguientes procedimientos:



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Quimioterapia.
Cirugía, con quimioterapia o sin esta.
Participación en un ensayo clínico de dosis altas de quimioterapia seguidas de
trasplante de la médula ósea.
Participación en un ensayo clínico de un nuevo tratamiento.
Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos
clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para
realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent ovarian germ cell tumor. Para
encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras
características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el
nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán
disponibles en inglés.
Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de
Internet del NCI.