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Organos de los Sentidos Sentido De La Vision. El sentido de la vista es el que nos permite percibir sensaciones luminosas y captar el tamaño, la forma y el color de los objetos, así como la distancia a la que se encuentran. Estas sensaciones llegan a traves de los ojos, organos encargados de la vision. Dentro del mismo se encuentran celulas receptoras que se encargan de armar las imágenes de los objetos y transmitirlas al cerebro. El ojo es un organo muy delicado. Su parte posterior esta protegido por los huesos del craneo y la cara. Su parte delantera es protegida del polvo y otros cuerpos extraños por las cejas, las pestañas, los parpados y las glandulas lagrimales. La extraordinaria facultad que nos proporciona el sentido de la vista se desarrolla gracias al ojo, que actua en el cuerpo como una especie de camara fotografica. El Ojo o Globo Ocular. Es un ogano par situado en la parte superior de la cara, donde se aloja en el interior de dos cavidades oseas conocidas con el nombre de orbitas. Las orbitas son estructuras oseas cuyas paredes estan formadas por algunos de los huesos del craneo y de la cara. El globo ocular tiene forma de esfera ligeramente aplanada de arriba debajo de 2,5 cm de diametro con un marcado abombamiento, siendo sus dimensiones iguales en todos los individuos. Sus paredes estan formadas por tres menbramas, de disposicion concentrica, las cuales albergan en su interior una serie de las sustancias transparentes. Las capas a las que nos referimos se conocen con los nombres de esclerotica,coroides y retina. Por su parte, los medios transparentes son de delante atras: el humor acuoso, el cristalino y el humor vitreo Capas del Globo Ocular. Capa Externa o Fibrosa: La Esclerotica. Es la capa mas externa del ojo. Es una menbrana fibrosa, dura y resistente que forma lo que conocemos como Blanco del Ojo. Su parte anterior, la cornea, es transparente y en ella se refractan los rayos de la luz que inciden sobre el ojo y constituye las las cinco sextas partes posteriores de la superficie del globo ocular. Posee dos orificios,uno posterior para el paso del nervio optica y otro anterior cubierto por la cornea. Compuesta tambien por fibras elasticas, es avascular, brinda proteccion y estabilidad a las estructuras internas. La Cornea. Es la estructura hemisferica y transparente localizada al frente del ojo que permite el paso de la luz y protege al iris y al cristalino, se nutre de la lagrima y del humor acuoso. Posee tambien propiedades opticas de refraccion significativas, en esta zona se insertan los siete musculos que mueven el globo ocular: 4 musculos rectos (movilidad hacia arriba, abajo y costados), 2 musculos oblicuos: (movilidad circular) y el musculo elevador del parpado superior. Consta de tres capas separadas por dos membranas, la mas externa es el epitelio corneal compuesto por el epitelio pluriestratificado (varias capas) no queratinizado con gran potencial regenerativo, la media es el estroma (la capa mas ancha de las tres) compuesta por tejido conjutivo y la mas interna es un endotelio monoestratificado (una sola capa de celulas). La cornea es uno de los pocos tejidos del cuerpo que no posee irrigacion sanguinea, pero si tiene sensibilidad. Es la porcion anatomica del cuerpo humano que posee mas terminaciones nerviosas sensoriales en relacion a su tamaño,cuando la cornea pierde su transparencia por alguna enfermedad ocular, se produce perdida de vision y para recuperarla se necesita muchas veces una intervecion quirurgica. Capa Media Vascular(UVEA). La Coroides. Es una membrana profusamente irrigada con vasos sanguineos y tejido conectivo, de coloracion oscura se encuentra localizada entre la esclerotica y la retina, es mas delgada que la esclerotica y forma la mayor parte de la capa media y tapiza gran parte del interior de la esclerotica, se continua por delante del cuerpo ciliar. Su funcion es mantener la temperatura constante y nutrir a algunas estructuras del globo ocular. Presenta una pigmentacion oscura debido a la presencia de melanina y vasos sanguineos abundantes, lo que ayuda a absorber la luz que llega al ojo y prevenir así su reflexion. La mala vision de los albinos se debe a la falta de melanina en esta membrana, el efecto de los ojos rojos en las fotografias es debido a la reflexion de la luz sobre el coroides. Aparece de color rojo debido a los vasos sanguineos en la uvea. La coroides esta formada de afuera a dentro por tres capas diferentes: Capa supracoroidea o lamina fusca: es una capa de tejido conjuntivo formado por laminillas donde se observan fibras elastica, colageno y celularidad representadas por melanocitos y fibroplastos que separa los capilares de la esclerotica. Estroma o lamina vasculosa: ocupa la mayor parte y es la propiamente vascular con ramas ciliares de la arteria oftalmica. Presenta fibras nerviosas y vasos ademas de fibras de colageno, fibras elasticas, fibroblastos, macrofagos y melanocitos. En funcion de su tamaño y localizacion, los vasos se pueden clasificar en tres capas: Capa de Haller. que esta situada externamente y esta formada por los grandes vasos. Capa de Sattler. que es la capa mediana formada por vasos medianos. Capa de Ruysch. interna que esta formada por arteriolas capilares y venulas. Lamina Vitra de Bruch: esta en intima relacion con la retina, se relaciona con la retina a traves de su superficie interna o retiniana, mientras que su superficie externa es la porcion coroidea. El Cuerpo Ciliar. Es una parte del ojo de prolongacion cuneiforme situada entre el iris y la region de la ora serrata en la retina, responsable de la produccion del humor acuoso y del cambio de forma del cristalino necesario para la correcta acomodacion(enfoque). El cuerpo ciliar tiene dos funciones bien definidas. Por un lado los procesos ciliares que ocupan una superficie de 6cm cuadrados en cada ojo, son los encargados de producir el humor acuoso a una velocidad de 2-3 microlitros por minuto. El humor acuoso es esencial para el correcto funcionamiento del globo ocular y debe mantenerse a una presion de 15mm Hg con un margen de solamente 2mm Hg. Si la presion del humor acuoso sube produce una enfermedad llamada glaucoma. El cuerpo ciliar esta formado por dos estructuras: Musculo Ciliar. Es una banda circular de un musculo liso que consta de fibras radiales y longitudinales tiene como funcion cambiar la forma del cristalino para conseguir un buen enfoque de la imagen en la retina. Procesos Ciliares. Son los pliegues en la parte anterior del cuerpo ciliar de donde parten las fibras zonulares que lo unen al cristalino tienen alredor de unos 70 rebordes, su funcion es secretar el humor acuoso hacia la camara posterior del ojo. El Iris. La zona mas anterior de la coroides es el iris, un disco opaco con un orificio central denominado pupila o niña del ojo, esta situado entre la cornea y el cristalino, posee una apertura centarl de tamaño variable que comunica las dos camaras. El iris contiene fibras musculares de dos tipos, hay fibras dispuestas en discos concentricos que disminuyen el tamaño de la pupila cuando inside una luz muy intensa, permitiendo así regular la cantidad de luz que llega al cristalino. La pupila contiene cantidades variables de pigmento, que determinan el color de los ojos. El iris divide el segmento anterior del globo ocular en camara anterior y posterior, el color del iris siempre en los recien nacidos suele ser azul o grisaceo. La coloracion exacta se alcanza entre los 6 y 10 meses, el color esta determinado por el numero y distribucion de unas celulas que contienen el pigmento. Capa Interna o Retina. La Retina. Es la capa mas intensa del globo ocular y en ella se encuentran reunidas las terminaciones nerviosas destinadas a percibir las impresiones luminosas. Es considerada como una continuacion del nervio optico, par craneal procedente del cerebro, que una vez dentro del ojo recubre la cara interna de la coroides, extendiendose hasta el orificio de la pupila, al igual que traduce un impulso nervioso enviado por el nervio optico al cerebro. La estructura es sumamente compleja, ya que esta en contacto con la cara interna de la coroides y con humor vitreo, esta constituida por 10 capas de las cuales se destaca la de los cono y los bastones. La retina 6.5 millones de conos y 120 millones de bastones. Celulas de La Retina. Celulas Pigmentadas. Son aquellas que se encargan del metabolismo de los fotoreceptores. Neuronas. Celulas Horizontales. Las celulas horizontales o de asociacion se acoplan a traves de contactos electricos realizan una sumacion espacial de los estimulos colaborando en la organización periferia de los campos receptores de las celulas glanglionares. Tambien cumple un papel semejante al de las celulas amacrinas son interneuronas moduladoras. Celulas Bipolares de La Retina. Conectan con las terminaciones sipnaticas de los fotoreceptores y transmiten las señales hacia las celulas ganglionares Celulas Amacrinas. Estas cumplen la funcion de ser interneuronas moduladoras. Celulas Interplexiformes. Estas celulas reciben aferencias sipnaticas desde la plexiforme interna y mandan su referencia hacia la plexiforme externa. Celulas Ganglionares. De esta neurona parte el nervio optico que conecta la retina con el cerebro. Celulas del Sosten. Astrocitos. Tienen formas estrelladas y presentan largas prolongaciones que se extienden hasta las neuronas y hacia las laminas basales que rodean a los capilares sanguineos o que separan el tejido al tejido nervioso del conjuntivo, constituyendo la glia limitante. Celulas de Muller. Son soporte, sintetizan glucogeno y ceden glucosas a otras celulas nerviosas. Los Bastones. Son celulas fotoreceptoras que nos permiten en tonalidades grisaceas cuando existe poca luz. Los Conos. Son las celulas fotoreceptoras que nos permiten ver los colores. Camaras del Globo Ocular. Cavidad Vitrea. El cuerpo vitreo que limita con el cristalino y por delante con retina, ocupa el mayor volumen del globo ocular, contiene el humor vitreo conformando el nucleo transparente y gelatinoso del globo ocular. Tiene una estructura de gel con un muy alto contenido de agua, ademas de moleculas gigantes de acido hialuronico y fibras de colageno. Esta rodeada por la membrana limitante que permanece unida, a un lado de la plana del cuerpo ciliar y por otro lado a la macula. Humor Vitreo. Es una sustancia transparente y de consistencia gelatinosa situada entre el cristalino y la retina. Este a su vez contribuye a mantener la forma del ojo y conseguir una superficie de la retina uniforme para que la recepcion de imágenes sea nitida a diferencia de lo que ocurre en el humor acuoso, el humor vitreo no se renueva, pues solamente se forma durante la vida embrionaria .Este espacio es conocido como camara posterior del ojo. Este posee 3 partes: Hialoides. Es una fina membrana que rodea por fuera, existe una hialoides anterior y una posterior. El Cortex. Es la porcion periferica mas densa. El Vitreo Central. Posee menor densidad, ya que, esta compuesto el 99% de agua y el resto son pequeñas cantidades de sodio, cloro, glucosa, potasio, colageno y proteinas. Ocupa cuatro quintas partes del volumen total del ojo, carece de vascularizacion. Camara Posterior. Es un espacio situado detrás del iris, esta bañado por fluido que se llama humor acuoso, el cual se produce en esta zona en los llamados procesos ciliares. La camara posterior comunica por delante a traves de la pupila con la camara anterior del ojo y por detrás esta en contacto con el cuerpo vitreo, sumergido en la camara posterior del ojo se encuentra el cristalino. Este cumple la funcion de servir de diafragma optico del ojo, y los procesos ciliares que soportan al cristalino y facilitan su acomodacion. Ademas los procesos ciliares o son los responsables de la produccion del humor acuoso, que saldra a traves de la pupila hacia la camara anterior para ser drenado por el angulo iridocorneal. Humor Acuoso. Es un liquido transparente que se encuentra en la camara anterior del ojo y sirve para nutrir y oxigenar las estructuras del globo ocular que no tienen aporte sanguineo como la cornea y el cristalino. El humor acuoso se forma en los procesos ciliares que se encuentran en la camara posterior del ojo, mediante filtracion de los capilares sanguineos, fluye a traves de la pupila hacia la camara anterior, donde es absorvida por la red trabecular hacia el canal de Schlemm que finalmente lo drena a la circulacion venosa. En condiciones normales se renueva completamente cada 90 minutos. El humor acuoso es drenado en angulo iridocorneal, cuando el cuerpo vitreo ocupa su cavidad( por ejemplo se ha eliminado en una vitretomia), el acuoso rellena esta cavidad. Produccion Y Reabsorcion del Humor Acuoso: Camara Anterior. Es una estructura del ojo que está limitada por delante por la córnea y por detrás por el iris y el cristalino. Este espacio se encuentra relleno de un líquido que se llama humor acuoso, el cual circula libremente y aporta los elementos necesarios para el metabolismo de las estructuras anteriores del ojo que son avasculares (no reciben aportes nutritivos de la sangre) como la córnea y el cristalino. En un lugar de la cámara anterior que se llama ángulo iridocorneal (el punto de unión entre el iris y la córnea) se encuentra el canal de Schlemm por el cual se elimina el humor acuoso sobrante. El equilibrio entre la producción y la eliminación del humor acuoso es de gran importancia para el normal funcionamiento del ojo. Si el canal de Schlemn se obstruye por alguna circunstancia, aumenta la presión normal del humor acuoso y se produce una enfermedad que se llama glaucoma. El Cristalino. Es una lente biconvexa situada detrás del iris y del humor acuoso y delante del humor vitreo y divide el globo ocular en dos espacios conocidos como camaras. Tiene como proposito principal permitir enfocar objetos situados a diferentes distancias, la transparencia de este mismo es necesaria para la correcta vision, este objetivo se consigue mediante un aumento de su curvatura, y des su espersor proceso que se denomina acomodacion. El crsitalino se caracteriza por su alta concentracion de protenias, que le contienen un indice de rafraccion mas elevado que los fluidos que lo rodean, este hecho es el que le otorga su capacidad para refractar la luz, ayudando a la cornea a formar las imágenes sobre la retina. El cristalino esta rodeado por una capsula transparente, elastica y acelular llamada Cristaloides, conectada al musculo ciliar por medios de fibras denominadas Zonula de Zinn. En el interior del cristlalino existen dod zonas principales: el nucleo y la corteza. La superficie anterior de la corteza esta recubierta por un epitelio, siendo este el unico tejido del cristalino que es capaz de regenerarse. El lente esta formado por celulas alaragadas(fibras), compuestas principalmente proteinas llamadas cristalinas, estas fibras se continuan reproduciendo durante toda la vida,por diferenciacion de las celulas originadas en la region gemimal del epitelio. Presenta unas lineas de sutura que parten de los polos y se extienden radialmente, en un feto la forma del cristalino es aproximadamente esferica y es mas blando que en el estado adulto. La transparencia del cristalino es una funcion de alta ordenacion de las celulas que lo conforman y de la matriz extracelular, el epitelio simple que cubre al cristalino no descompone ni refleja la luz pero es de vital importancia en el mantenimiento del equilibrio electrolito de los fluidos y del sinticio de fibras del cristalino mediante sistema de canales ionicos. La principal fuente de vida del crsitalino es la glucosa procedente del humor acuoso. La funcion del cristalino es la de enfocar los rayos luminosos para que formen una buena imagen en la retina con independencia de la distancia de la que este situada el objeto, el grado de acomodacion del cristalino es una de los datos que emplea el cerebro a la hora de estimar la distancia a la que se encuentra un objeto del observador. Musculos del Globo Ocular. Musculos Extrinsecos. Son aquellos musculos que se insertan en el exterior del globo ocular y en los huesos de la orbita mueven el glbo ocular en la direccion deseada y son voluntarios se dividen en, musculo recto superior, interno u externo y los musculos oblicuo mayor o menor. Musculos Intrinsecos. Son los musculos lisos o involuntarios, situados en el interior del ojo y estan compuestos por el iris, que regula el tamaño de la pupila y el musculo ciliar que controla forma del cristalino. Estructras Accesorias del Ojo. Las estructoras del ojo comprenden los musculos de la obita como lo son las cejas, las pestañas, los parpados, la conjuntiva y el aparato lagrimal. Las Cejas. Forman un arco de pelos grueso en la superficie superior del ojo entre el parpado y la frente. Su funcion es proteger el globo ocular de la sudoracion, la luz solar directa y los cuerpos extraños. Las Pestañas. Son pelos gruesos y cortos que se ubican en los extremos de los bordes de los parpados. Su funcion es impedir que lleguen al ojo impurezas suspendidas en el aire. Los Parpados. Son cada una de las membranas moviles de lapiel que cumplen la funcion de cubrir los ojos para protegerlos de la luz excesiva y de cuerpos extraños. La superficie interna de los parpados y la porcion anterior del globo ocular esta revestida por una delgada capa de tejido conjuntivo, la primera recibe el nombre de conjuntiva palpebral y la segunda conjuntiva ocular. La Conjuntiva. Es la membrana mucosa que une el globo ocluar a los parpados, rcubre por tanto los parpados por su cara interna y el globo ocular por su cara mas externa. Tiene como mision proteger el ojo de los agentes fisicos e infecciosos, evitando que estos penetre en el interior. El Aparato Lagrimal. Se compone en el nombre de glandula lacrimal y de las vias lacrimales. Son glandulas que se ubican en el extremo lateral de cada parpado superior, secretan las lagrimas una solucion acuosa constituida por sales minerales. Su funcion es humectar, limpiar y cubrir el ojo, ya que, si el ojo se seca perjudicaria a la cornea porque esta perderia su transparencia. Asímismo, las lagrimas permiten las expulsion de particulas extrañas, impiendo así que lesionen las estructuras mas nobles del ojo. El Sistema Lagrimal. Esta formado pos estructuras que segregan las lagrimas y las desaguan a la superficie del globo ocular. Las lagrimas drenan por el sistema del desague natural hacia la parte alta de la nariz a traves del conducto nasolagrimal, las obtrucciones del sistema del drenaje lagrimal son causa de lagrimeo y epifora. Esta a su vez esta compuesta por: Glandulas Lagrimales. Tienen forma de una almendra pequeña, una decena de conductos salen de cada glandula, desaguando sobre la conjuntiva en la parte superior de la comisura externa del ojo. Conductos Lagrimales. Se vacian en los sacos lagrimales los puntos de desague estos se ubican en la comisura interna del ojo. Conductos Nasolacrimales. Transportan las lagrimas desde el saco lagrimal hasta la cavidad nasal. El exceso de lágrimas fluye a través del conducto nasolacrimal, que se abre en la nariz. Esta es la razón por la que la nariz comienza a gotear cuando una persona llora o tiene los ojos llorosos debido a una alergia, o incluso por la que a veces pueden saborearse las lágrimas. Como el saco lagrimal, este conducto está cubierto por epitelio columna estratificado, el cual contiene células caliciformes, secretoras de moco, y está rodeado de tejido conectivo. La obstrucción del conducto nasolagrimal lleva al desbordamiento por exceso de lágrimas conocido como epifora. La obstrucción congénita puede causar una expansión quística conocida como dacrocistocelia. Las personas que sufren de sequedad ocular pueden tratarse mediante la implantación de tapones puntuales, que sellan los conductos y de este modo limitan la cantidad de fluido drenado, reteniendo la humedad. Nervio Óptico. Es un nervio craneal y sensitivo, encargado de transmitir la información visual desde la retina hasta el cerebro. Se origina en la capa de células ganglionares de la retina, siendo su origen aparente el ángulo anterior del quiasma óptico. El Nervio óptico puede dividirse en 4 porciones: Intraocular. De aproximadamente 1 a 2mm de diámetro y 1mm de largo. Intraorbitaria. De aproximadamente 3 a 4mm de diámetro como resultado de mielinizacion y las cubiertas meníngeas. Intracanalicular. De aproximadamente 5mm de largo. Intracraneal. De aproximadamente 10mm de largo. La porción infraorbitaria del nervio óptico tiene forma de S para permitir los movimientos del ojo. Corre dentro del cono muscular óptico a través del conducto óptico óseo y de esa manera penetra en la cavidad craneal. Está envuelto por una vaina densa externa de duramadre, una media de aracnoides y una interna de piamadre, que se extienden desde el foramen óptico hasta el ojo, donde la duramadre y la aracnoides se fusionan con la esclerótica. La duramadre se corta en el agujero óptico óseo para fusionarse con el periostio orbitario y el anillo de Zinn. Los nervios poseen mielina y están divididos en haces por tabiques de tejido conjuntivo de la pía madre y la adventicia de la arteria central de la retina y el nervio, que entra en el nervio aproximadamente 12 mm posterior al globo ocular. El aporte sanguíneo procede fundamentalmente de la pía madre.