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ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO PUEDE USARSE Y DIVULGARSE LA INFORMACIÓN MÉDICA ACERCA DE USTED, INCLUIDA LA INFORMACIÓN RELACIONADA CON ALCOHOL Y DROGAS, Y CÓMO PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR, EXAMÍNELA DETENIDAMENTE. Información general La información relacionada con su atención de la salud, incluido el pago de la atención de la salud, está protegida por dos leyes federales: la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros Médicos (Health Insurance Portability and Accountability Act, “HIPAA”) de 1996, 42 U.S.C.§1320d et seq., 45 C.F.R. Partes 160 y 164, y la Ley de Confidencialidad (Confidentiality Law), 42 U.S.C. § 290dd-2, 42 C.F.R. Parte 2. De conformidad con estas leyes, Okanogan Behavioral HealthCare (OBHC) no puede comunicar a una persona ajena a OBHC el hecho de que usted asista al programa, y OBHC tampoco puede divulgar ninguna información que lo identifique a usted como un paciente en tratamiento para alcoholismo o drogadicción, ni divulgar ninguna otra información protegida a excepción de lo que permita la ley federal. OBHC debe obtener su consentimiento por escrito antes de que pueda divulgar información acerca de usted para fines de pago. Por ejemplo, OBHC deberá obtener su consentimiento por escrito antes de que pueda divulgar información a su compañía del seguro médico a fin de recibir pago por los servicios. A OBHC también se le exige obtener su consentimiento por escrito antes de que pueda vender información acerca de usted o divulgar información acerca de usted para fines de mercadotecnia, y OBHC deberá obtener su consentimiento por escrito antes de divulgar cualquier información de su expediente psicoterapéutico. Por lo general, usted también deberá firmar un consentimiento por escrito antes de que OBHC pueda divulgar información para fines de tratamiento o para trámites de atención de la salud. No obstante, las leyes federales permiten que OBHC divulgue información sin su consentimiento por escrito: 1. En virtud de un acuerdo con un socio comercial o una organización de servicio calificada 2. En el caso de investigaciones, auditorías o evaluaciones 3. Para notificar que se ha cometido un crimen en las instalaciones de OBHC o en contra del personal de OBHC 4. A personal médico en una emergencia médica 5. A las autoridades competentes para notificar la sospecha de abuso o negligencia (descuido) infantil 6. Según lo permitido por una orden judicial Por ejemplo, OBHC puede divulgar información sin su consentimiento para obtener servicios legales o financieros, o divulgarla a otro centro médico para proporcionarle atención de la salud, siempre y cuando haya un acuerdo establecido con un socio comercial o una organización de servicio calificada. Antes de que OBHC pueda usar o divulgar cualquier información acerca de su salud de una manera que no se haya descrito anteriormente, deberá obtener primero su consentimiento específico por escrito en que se le permita hacer dicha divulgación. Todo consentimiento por escrito de tal índole puede ser revocado (cancelado) por usted oralmente o por escrito. Sus derechos Según la ley HIPAA, usted tiene el derecho a solicitar restricciones sobre ciertos usos y divulgaciones de su información de salud. A OBHC sólo se le exige estar de acuerdo con su solicitud si usted pide una restricción sobre las divulgaciones hechas a su plan médico para fines de pago o de trámites de atención de la salud y usted Aviso de prácticas de protección de privacidad (Notice of Privacy Practices) v. 1.1.16 Página 1 de 2 mismo paga (de su propio bolsillo) los servicios que reciba de OBHC, a menos que la ley exija de otro modo dicha divulgación. En cualquier otra situación, a OBHC no se le exige estar de acuerdo con ninguna restricción que usted solicite, pero, si llegara a hacerlo, entonces estará obligado a cumplir ese acuerdo y no podrá usar ni divulgar ninguna información que usted haya restringido salvo según sea necesario en una emergencia médica. Usted tiene el derecho a pedir que nos comuniquemos con usted por otros medios o en otra ubicación. OBHC se ajustará a las peticiones que sean razonables y no le pedirá a usted ninguna explicación. Según la ley HIPAA, usted también tiene el derecho a inspeccionar y copiar su propia información de salud que OBHC conserve. OBHC usa expedientes médicos electrónicos y usted tiene el derecho a una copia electrónica de sus expedientes, salvo en la medida en que la información contenga notas de psicoterapia o información recopilada para usarse en un proceso civil, penal o administrativo o en otras circunstancias limitadas. Según la ley HIPAA, usted también tiene el derecho, con algunas excepciones, a modificar la información de atención de salud guardada en los expedientes de OBHC, y a solicitar y recibir una lista de las divulgaciones de la información relacionada con su salud hechas por OBHC durante los seis años anteriores a su solicitud. Además, tiene el derecho a recibir una copia impresa de este aviso. Obligaciones de OBHC La ley exige que OBHC mantenga la privacidad de su información de salud, que le dé un aviso de las obligaciones legales y prácticas de privacidad de OBHC respecto a su información de salud, y a notificarle en el caso de que se vea afectado por alguna violación respecto a información de salud desprotegida. La ley exige que OBHC acate los términos de este aviso. OBHC se reserva el derecho a cambiar los términos de este aviso y a aplicar las disposiciones del nuevo aviso para toda la información de salud protegida que conserve. OBHC proporcionará a todos los pacientes activos una nueva copia de cualquier notificación revisada y también publicará el aviso actualizado en su sitio web en www.okbhc.org. Quejas y violaciones de notificación Puede presentar una queja ante OBHC y ante el Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos (Department of Health and Human Services) de los Estados Unidos si usted considera que sus derechos de privacidad han sido violados conforme a la ley HIPAA. Para presentar una queja ante OBHC, sírvase comunicarse con Lisa Apple, Jefe del Departamento de Cumplimiento (Chief Compliance Officer) al (509) 8266191 o (866) 826-6191. La violación de la Ley de Confidencialidad por parte de un programa es un delito. Las sospechas de violación de la Ley de Confidencialidad se pueden notificar al Fiscal Federal en el distrito donde ocurra la violación. Contacto Para obtener más información, comuníquese con Rebecca Arnold, Encargada de Asuntos de Privacidad (Privacy Officer) al (509) 826-6191 o (866) 826-6191 o por correo postal en: 1007 Koala Drive, Omak, WA 98841. Fecha de inicio de vigencia Este aviso entra en vigor el 1º de enero de 2016. Reconocimiento Por medio de la presente reconozco que he recibido una copia de este aviso. _________________________________________ (Firma del paciente) ________________________ (Fecha) Aviso de prácticas de protección de privacidad (Notice of Privacy Practices - Spanish) v. 1.1.16 Página 2 de 2