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TERMINOS DE REFERENCIA
CONTRATACION DE PROFESIONALES MEDICOS EXTERNOS POR EVENTO, EN TODAS LAS
ESPECIALIDADES REQUERIDAS, CSBP REGIONAL POTOSI
I.
ANTECEDENTES
En virtud de la demanda de servicios en todas las especialidades en la regional Potosí de la CSBP,
se realiza un proceso abreviado para la contratación por evento de: 4 cirujanos, 4 Anestesiólogos, 3
traumatólogos, 3 neurólogos, 2 dermatólogo, 2 otorrinolaringólogo, 2 cirugía vascular, 1 Urología, 3
Fisioterapia, 2 oftalmología, 3 Ecografía, 3 Rayos X. 1 Neumología, 1 Gastroenterologia,1 Anatomía
patológica, 1 Psicología.
II.
OBJETIVOS
Brindar atención especializada e integral, a la población asegurada a la CSBP regional Potosí, en las
siguientes especialidades: Cirugía General, Anestesiología, Traumatología, Neurología,
Neumología, Urología, Dermatología, Otorrinolaringología, Cirugía Vascular, Oftalmología, y otras
ramas afines (fisioterapia, imagenología, Anatomía patológica, Psicologia)
III.


IV.
ACTIVIDADES A REALIZAR
Atender todas las interconsultas en las especialidades mencionadas solicitadas por la planta
de médicos del Poli consultorio.
Atender a todos los pacientes que requieren los servicios médicos especializados, según las
órdenes de atención emitidas por la CSBP Regional Potosí.
SUPERVISIÓN POR PARTE DE A CSBP
A Cargo de Jefatura médica. Seguimiento de documentación a cargo de Encargada de Enfermería,
Trabajo Social y Encargado de Informática de la CSBP. Se realizará seguimiento en cualquier nivel
y la revisión y auditoria médica del expediente clínico.
V.
LUGAR DE SERVICIO
Consultorios privados e institución de salud contratada por la Caja de Salud de la Banca Privada,
con base en la ciudad de Potosí.
VI.
PLAZO DE CONTRATO
El plazo de vigencia del contrato por evento correrá a partir del día siguiente hábil a la firma del mismo
y será por el lapso de 1 año calendario. Se podrá prolongar el contrato previa evaluación de los
servicios según procedimientos establecidos en la CSBP
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VII.
MODALIDAD DE CONTRATACIÓN Y MANEJO DE SERVICIOS
Con los proponentes elegidos se firmará un contrato civil de Compra de Servicios por
evento.
Jefatura médica, enviara órdenes de atención médica y órdenes de Exámenes Auxiliares, a
cada uno de los Profesionales y Empresas seleccionadas, según el orden que les
corresponde. El asegurado no seleccionará al médico o profesional que le brindará sus
servicios, esto es atribución de la CSBP.
Adjunto a la orden de atención médica, ira una hoja de consultas en físico y en digital, luego
de la consulta externa esta hoja debe ser llenada en computadora sin abreviaciones (o de
forma excepcional con letra imprenta muy legible-no carta (sin abreviaciones) y enviarse
al policonsultorio de la CSBP. Esta hoja debe contener con detalle todo lo que pide el
formulario y estar firmada y sellada por el médico tratante.
Cuando el Médico tratante hospitaliza al paciente por cualquier motivo, la información que
se genera de tales atenciones debe registrarse en el Sistema Informático SAMI, que estará
disponible en la Institución de salud contratada por la CSBP. La CSBP capacitará a los
profesionales en el uso del SAMI. En el Sistema (SAMI) se debe registrar todo el contenido
de las historias clínicas, los relatos operatorios, valoraciones pre quirúrgicas, etc. Mediante
el SAMI se debe emitir órdenes de laboratorios, ordenes de exámenes auxiliares, recetas
médicas e interconsultas y la hoja de Historia clínica de la atención, y luego firmar y sellar
cada hoja impresa.
Según Normativa Nacional, el médico tratante es el único que debe registrar en la Historia
clínica, “todos” los medicamentos utilizados, las pruebas de laboratorio realizadas, los
estudios complementarios ( RX, ecografías, TAC, otros). En este caso se utilizará la H.CL
del SAMI para registrar todos los datos. Considerando que la H.CL bien llenada, es parte
obligatoria del proceso administrativo de pago de honorarios; solo se cancelara cuando se
verifique el correcto llenado de la H.CL. en el SAMI. Cabe recordar que el llenado de la H.CL
se debe completar dentro de las 8 horas de atendido el paciente.
Durante los primeros 7 días de cada mes, se debe proceder al cobro de los honorarios, que
debe ser realizado según formato mencionado. CSBP aprobará el informe de cobro, previa
verificación del SAMI de las atenciones Hospitalarias.
Los anestesiólogos una vez que reciban la Orden de atención médica, deben llenar en computadora
la hoja de consulta e indicar los medicamentos a utilizarse. Luego firmar y sellar la hoja y enviarlo
oportunamente con el familiar al Poli consultorio, para que farmacia envié los medicamentos. En la
clínica deben llenar su información de la misma manera que los demás médicos.
La asignación de pacientes en cirugía y anestesiología será de forma correlativa o por orden de
llegada, la paciente no puede elegir a su médico.
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Los profesionales que brindan servicios en Imagenología (Rayos X, ecografías), Anatomía
patológica, Fisioterapia, deben registrar en el SAMI los resultados de los exámenes de cada paciente
atendido (que consiste en copiar en el sistema SAMI, la misma información que utilizan para imprimir
sus resultados, que puede ser en Word o Excel). La CSBP facilitará equipos de computación con el
sistema SAMI en línea. El pago de los servicios será realizado, previa verificación del registro en el
SAMI.
VIII.
MODALIDAD DE PRESENTACION DE INFORMES
Los informes deben ser presentados en los primeros 7 días de cada mes, de acuerdo al siguiente
detalle:
1. Un folder con su fastener incluyendo:
2. Hoja resumen de contenido o índice.
3. Fotocopia de aranceles.
4. Factura original, correctamente llenada.
5. Detalle de atenciones y de cobro según formato CSBP.
6. Respaldos: a) Ordenes de atención
b) Copia de Hoja de consulta (en computadora)
c) Informe médico de pacientes hospitalizados
En cada Capítulo del informe debe tener una pestaña que facilite la revisión rápida en
plataforma. Si el Informe no está conforme el formato señalado, la CSBP no recibirá la
documentación presentada.
IX.
MONTO Y FORMA DE PAGO
El pago se realiza por evento y de forma mensual según los aranceles propuestos en el proceso de
selección y calificación.
El pago se realizará previa presentación del informe a jefatura médica, según formato mencionado
hasta los primeros siete días de cada mes.
El tiempo máximo de retraso para el cobro regular de los servicios brindados, será de dos meses.
Pasado este tiempo la CSBP ya no cancelara los servicios brindados. Si existe un informe de
justificación valido se puede cancelar máximo hasta el tercer mes, de realizada la prestación.
X.
PERFIL PROFESIONAL
1) Formación profesional en las especialidades médicas: Cirugía General, Anestesiología,
Traumatología, Neurología, Neumología, Urología, Dermatología, Otorrinolaringología,
Cirugía Vascular, Oftalmología, imagenología, con un mínimo de dos años de experiencia
como médico especialista.( se considera el año ASO como 1 año de experiencia en la
especialidad)
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2) Formación profesional en otras áreas de salud: Imagenología a nivel Licenciatura,
Fisioterapia, Psicología, anatomía patológica.( con dos años como mínimo en el ejercicio
de la profesión o del servicio)
3) Habilidades y actitudes.- Que tenga vocación de servicio, calidad y calidez en la atención al
paciente, solidos valores éticos, morales y responsabilidad.
XI.
DOCUMENTOS QUE DEBEN PRESENTAR LOS PROFESIONALES INVITADOS
1) Carta de postulación
2) Formulario de postulación vigente (hoja de vida documentada) Se debe demostrar la
experiencia profesional en la especialidad, con certificados o contratos.
3) Fotocopia simple del título Académico y en Provisión Nacional del(la) Profesional invitado,
4) Fotocopia simple del certificado de especialidad.
5) Conocimientos de manejo en Microsoft Office (Power Point, Word, Excel, Internet.
6) Fotocopia del carnet de identidad.
7) Fotocopia de NIT ( deseable)
IV. PROPUESTA TÉCNICA:
Debe presentar en forma obligatoria los siguientes documentos:
a. Hoja de descripción de consultorio:
 Consultorio o lugar de atención, y dirección completa. (deseable)
 Medios de comunicación que cuenta (Nº teléfono, celular, internet, correo electrónico).
 Recursos humanos profesionales y técnicos con los que cuenta( deseable)
b. Horarios de atención y cronograma anual, según disponibilidad: Especificar los
horarios de atención: días hábiles, feriados, fines de semana y horas de la noche, etc. ( con
disponibilidad para coordinar cronograma con los otros médicos)
c. Plazo o tiempo de espera: Especificar plazo de atención en horas (Ej. Una placa de Rx. se
tomará en un plazo máximo de 48 horas)
d. Metodología del servicio: Describir muy brevemente el proceso metodológico del servicio.
e. Equipamiento (para imagenología): Describir el equipamiento con el que cuenta: Marca,
modelo, características propias.
f. Nota de compromiso de que la información generada en la atención hospitalaria (medicina
interna, cirugía, anestesiología, traumatología, etc), será vaciada en el sistema SAMI. Por
tanto, las ordenes de laboratorio y estudios complementarios (Rx, ecografías, etc) deben ser
impresos, y emitidos mediante el SAMI. La historia clínica de hospitalización una vez llenada
debe ser impresa, luego firmada y sellada, para incluirse en el historial. El pago de los
honorarios médicos de hospitalización será realizado por la CSBP, previa verificación del
registro en el SAMI. La CSBP facilitará en el poli consultorio, un equipo de computación con
el Sistema SAMI en línea (Indispensable).
g. Nota de compromiso para los profesionales que brindan servicios en imagenología (Rayos X,
ecografías, Anatomía patológica, Fisioterapia, de que los resultados de los exámenes deben
estar insertados en el SAMI, como parte de sus servicios especializados. El pago de los
servicios será realizado por la CSBP, previa verificación del registro en el SAMI. La CSBP
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facilitará en el poli consultorio, un equipo de computación con el Sistema SAMI en línea
(Indispensable).
h. Nota de compromiso de que existe disponibilidad de coordinar con los otros médicos para
organizarse en turnos y además garantizar la comunicación fluida con la CSBP( a través de
celulares, teléfonos fijos, teléfonos de vecinos, correos electrónicos, direcciones de domicilio,
etc)
V.-PROPUESTA ECONOMICA
Presentación de propuesta económica, en la que especifique con detalle el número de unidades
arancelarias para cada procedimiento médico y/o quirúrgico, con su respectivo Costo Unitario de la
unidad arancelaria. Cuyo modelo se encuentra en el Formulario B-1.
VI.-VALIDEZ DE LAS PROPUESTAS.La propuesta deberá tener una validez de por lo menos 60 días, desde la fecha fijada para la apertura
de sobres.
XII.
REQUISITOS PARA LA FIRMA DE CONTRATO
El ganador del proceso, para la firma del contrato, deberá presentar:
XIII.
Fotocopia de Cédula de Identidad.
Documentación original y respaldos con el propósito de verificar la autenticidad de la
documentación presentada.
FECHA Y LUGAR DE PRESENTACIÓN DE CANDIDATURAS
Los interesados en participar de la presente convocatoria, deberán presentar la documentación
mencionada en sobre cerrado con el siguiente rótulo:
Caja de Salud de la Banca Privada
Agencia Regional Potosí
Calle Periodista No. 132 esquina Padilla
Referencia: Especialidad:……………………………………….Contrato por evento
Nombre del Postulante:………………………………………………………………..
Dirección, ciudad, teléfono y correo electrónico de referencia
El sobre cerrado conteniendo los documentos mencionados, se debe hacer llegar hasta fecha y hora
indicada en la carta de invitación.
XIV.
APERTURA DE SOBRES
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Los responsables de la Comisión de Calificación de la C.S.B.P. abrirán los sobres de propuestas el
mismo día de la recepción de los sobres.
XV.
SISTEMA DE EVALUACION
a. La Comisión de Calificación verificará la documentación presentada por cada proponente(
hoja de vida documentada, propuesta técnica y propuesta económica), a fin de constatar si
el mismo está habilitado para ser considerado y calificado, debiendo posteriormente la
Comisión de Calificación, realizar una evaluación y análisis de cada propuesta.
b. La Calificación se dividirá en dos partes: a) Evaluación propuesta técnica sobre 60 puntos,
b) Propuesta económica sobre 40 puntos.
***************************
BAREMO DE CALIFICACION CALIDAD COSTO: CONTRATACION POR EVENTO DE
MEDICOS ESPECIALISTAS.
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DESCRIPCION
EVALUACION PROPUESTA TECNICA.
60 PUNTOS(SUB TOTAL)
Evaluación curricular
20 puntos
Título Académico y en Provisión nacional
Habilitante
Certificado de especialidad.
Habilitante
Experiencia específica mínimo de dos años, 5 ptos por año de 20 puntos(total)
incluyendo en año ASO.(Médicos)
experiencia, hasta
20 puntos.
Evaluación de propuesta técnica
40 puntos
Hoja de descripción de consultorio:
Deseable
Horarios de atención y cronograma anual de
disponibilidad
Plazo o tiempo de espera ( propuesta con
menor tiempo de espera calificar con 10
puntos)
Metodología del servicio. ( La mejor
metodología, se califica con el máximo puntaje)
Nota de compromiso de que la información
generada en la atención hospitalaria este en
SAMI.
Nota de compromiso de que existe
disponibilidad de coordinar con los otros
médicos para organizarse en turnos y además
garantizar la comunicación fluida con la CSBP
EVALUACION ECONOMICA
10 ptos
10 ptos.
20 ptos
Habilitante
Habilitante
40 PUNTOS (SUB TOTAL)
Procedimientos descritos, cada uno con su propio
arancel.
Arancel más bajo, como paquete de requerimientos
40 puntos la más bajo
EVALUACION
Económica)
100 PUNTOS(TOTAL)
TOTAL(
Eval
técnica
+
Eval
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BAREMO DE CALIFICACION CALIDAD COSTO: CONTRATACION POR EVENTO DE
SERVICIOS DE IMAGENOLOGIA, ANATOMIA PATOLOGICA, FISIOTERAPIA, PSICOLOGIA.
DESCRIPCION
EVALUACION PROPUESTA TECNICA.
60 PUNTOS(SUB TOTAL)
Evaluación curricular
10 puntos
Título Académico y en Provisión nacional
Habilitante
Certificado de especialidad.
Habilitante
Experiencia específica mínimo de dos años, 2.5 ptos por año de 10 puntos
incluyendo en año ASO.(Médicos y Licenciados) - experiencia hasta
Habilitante
10 puntos.
Evaluación de propuesta técnica
50 puntos
Hoja de descripción de consultorio:
Deseable
Horarios de atención y cronograma anual de
disponibilidad
Plazo o tiempo de espera ( propuesta con
menor tiempo de espera calificar con 10 puntos)
Metodología del servicio. ( La mejor
metodología, se califica con el máximo puntaje)
Equipamiento (para imagenología): El mejor
equipamiento tendrá el máximo puntaje
establecido.
Nota de compromiso para los profesionales que
brindan servicios en imagenología(Rayos X,
ecografías, Anatomía patológica, Fisioterapia,
inserten los resultados en el SAMI
EVALUACION ECONOMICA
10 ptos
Presentación de propuesta económica, en la
que especifique con detalle el número de
unidades arancelarias para cada procedimiento
médico y/o quirúrgico, con su respectivo Costo
Unitario de la unidad arancelaria
EVALUACION TOTAL( Eval técnica + Eval
Económica)
40 puntos al costo 40 ptos
unitario más bajo
de
la
unidad
arancelaria.
10 ptos.
10 ptos
20 ptos
Habilitante
40 PUNTOS (SUB TOTAL)
100 PUNTOS(TOTAL)
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Referencias:
a)
Enfoque técnico y metodología. En este capítulo el Consultor deberá explicar su comprensión
de los objetivos del trabajo, enfoque de los servicios(el enfoque en síntesis, será uno de
seguimiento pormenorizado a las acciones en el terreno y documental desde el conjunto
de informes y soportes, que permita confirmar que los procedimientos administrativos
fueron los adecuados, que las decisiones se tomaron y se aplicaron correctamente) ,
metodología para llevar a cabo las actividades y obtener el producto esperado, y el grado de
detalle de dicho producto.
b)
Alcance (gestión de proyectos) El alcance de un proyecto es la suma de todos los productos
y sus requisitos o características. Se utiliza a veces para representar la totalidad de trabajo
necesitado para dar por terminado un proyecto.
c)
Plan de Trabajo. En este capítulo deberá proponer las actividades principales del trabajo, su
contenido y duración, fases y relaciones entre sí, etapas, y las fechas de entrega de los informes.
El plan de trabajo propuesto deberá ser consistente con el enfoque técnico y la metodología,
demostrando una compresión de los Términos de Referencia y habilidad para traducirlos en un
plan de trabajo factible.
d)
Organización y Dotación de Personal. En este capítulo deberá proponer la estructura y
composición de su equipo (si la tiene). Deberá detallar las disciplinas principales del trabajo, el
especialista clave responsable, y el personal técnico y de apoyo designado.]
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FORMULARIO A – 1
MODELO DE CARTA DE PRESENTACION
Fecha…………
Señores
Caja de Salud de la Banca Privada
Presente
Ref. ……………………………………………………..
Estimados señores:
Luego de haber examinado los Términos de Referencia, para la prestación de servicios de
NUTRICION Y DIETETICA, destinado a la prestación de servicios especializados, destinadas a la
población Asegurada de Caja de Salud de la Banca Privada, el suscrito ofrece realizar los servicios
de conformidad a sus requerimientos, asimismo, se manifiesta que la presente tiene una vigencia
de 60 días calendario.
Para su verificación respectiva adjunto a la presente, toda la documentación solicitada en fojas……,
comprometiéndome en caso de ser adjudicado(a), presentar la documentación original o copia
legalizada de acuerdo a sus requerimientos.
Nombre completo del(la) postulante
Firma
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POTENCIALES PROVEEDORES de NUTRICION
Num
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PROVEEDORES
Lic. Paola Rasguido
2
Lic. Nancy Mamani
Gutiérrez
3
Lic. Svieta Barrios
DIRECCION
Fortunato Gumiel
N°16. SSU
Calle Potosí N°6860
y Santa Bárbara.
Oruro
Cel:69584746
La paz N° 815.
Potosí
Cel: 69611517
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