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BIOMETRIA EMBRIOFETAL BASICA Tony Terrones, Médico Esp. en Ginecología y Obstetricia San Isidro Ecografía & Doppler Primer trimestre Longitud embriofetal máxima (LEM) • Es el mejor estimador de EG • NO informar EG por diámetro sacular 2do y 3er trimestre • Diámetro biparietal (DBP) • Circunferencia cefálica (CC) • Circunferencia abdominal (CA) • Longitud femoral (LF) 2do y 3er trimestre BIOMETRIA CEFALICA • DBP – Obviable en la actualidad • CC – Mejor estimador de EG en la primera mitad del segundo trimestre (14-19 sem) 2do y 3er trimestre CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL • Es el mejor estimador AISLADO de peso fetal • Mal estimador de EG 2do y 3er trimestre LONGITUD FEMORAL • Es el mejor estimador de EG en la segunda mitad del embarazo Informe de EG • Primer trimestre: LEM • 14 a 19 semanas: CC • Desde la semana 20: LF NUNCA PROMEDIAR Rango normal EN LA PRACTICA • Hasta las 19 semanas: +/- 1 sem. • Entre las 20 y 36: +/- 2 sem. • Desde las 37 semanas: +/- 3 sem. PRECISIONES DEL 1er TRIMESTRE • Embrión (hasta la sem. 10) +/- 5 días • Feto (11-13.6 sem.) +/- 7 días • Embrión +/- 8 % en días 9 sem = 63 días x 8 % = 5,04 días EG estimada por biometría embriofetal PESO FETAL ESTIMADO Tabla de doble entrada de Hadlock PESO FETAL ESTIMADO Tabla de doble entrada de Hadlock Percentilos de peso fetal SCREENING DE MALFO EN POBLACION NO SELECCIONADA • Prevalencia de malfo en la población gral: > 2% • Tasa de detección global: > 30 % EUROSCAN / EUROFETUS • • • • • • • SNC Corazón Miembros Labio leporino Onfalocele Gastrosquisis Gastrointestinal 62-97 % 11-48 % (4 cámaras + tractos) 00-64 % 00-75 % (Con o sin polihidramnios) 00-100 % 18-100 % 38-72 % RADIUS ACOG Endocráneo Detallado Ventrículos Corazón 4 cámaras 4 cámaras 4 cámaras Columna Si Si Si Estómago Si Si Si Riñones Si Si Si Vejiga Si Si Si Pared abd e inserción Diafragma Si Si Si Extremidad Si Si AIUM Iconografía mínima 1er TRIMESTRE • Biometría • Actividad cardíaca • Corion • Regiones anexiales • Hallazgos patológicos 2do Y 3er TRIMESTRE • Biometría • Placenta y LA • Reporte • Hallazgos patológicos www.antonioterrones.com sied antonioterrones.com
