Download Trastornos clínicos cuando no hay resiliencia

Damaris E. Rivera Santos/ Mariette Sánchez/ Paolo Capeles/
Joan Robles Lilia Pagán/ Mercedita Cabrera Piña
Trastornos clínicos cuando no hay
resiliencia
Los trastornos en una persona que no tiene
resiliencia tienen una relación directa con el
grado de exposición a eventos estresantes y
traumáticos, tanto naturales (terremotos,
huracanes, tsunamis, etc.) como provocados
por la mano del hombre (guerras, atentados
terroristas, ataques violentos, etc.).
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El trastorno depresivo es una enfermedad que afecta
el organismo (cerebro), el ánimo y la manera de
pensar.
Afecta la forma en que una persona come, duerme,
piensa y su autoestima.
Un trastorno depresivo no es lo mismo que un
estado pasajero de tristeza.
Signos y Síntomas
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Estado de ánimo triste, ansioso o
"vacío" en forma persistente.
Sentimientos de desesperanza y
pesimismo.
Sentimientos de culpa, inutilidad y
desamparo.
Pérdida de interés o placer en
pasatiempos y actividades que
antes se disfrutaban, incluyendo la
actividad sexual.
Disminución de energía, fatiga,
agotamiento y sensación de estar
"en cámara lenta."
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Dificultad para concentrarse,
recordar y tomar decisiones.
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Insomnio
Pérdida de peso, apetito o ambos,
o por el contrario comer más de
la cuenta y aumento de peso.
Pensamientos de muerte o
suicidio (intentos de suicidio)
Inquietud e irritabilidad.
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Tipos de Depresiones
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La depresión severa - síntomas que interfieren con la
capacidad para trabajar, estudiar, dormir, comer y disfrutar
de actividades que antes eran placenteras.
La distimia - tipo de depresión menos grave, incluye
síntomas crónicos (a largo plazo) que no incapacitan,
interfiere con el funcionamiento y el bienestar de la persona.
El trastorno bipolar se caracteriza por cambios cíclicos en el
estado de ánimo.
Tratamiento
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Terapia electro-convulsiva (TEC o "Electro-shock")
Medicamentos
 Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
(ISRS)
 Tricíclicos
 Inhibidores de la monoaminoxidasa
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Transitorio
Grave
Aparece si el individuo a estado expuesto a un
acontecimiento traumático en el que ha
experimentado o presenciado muerte o amenaza para
su integridad física o de otros.
La persona presenta tres o más de los siguientes síntomas:
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Ansiedad
Desapego o ausencia de la
realidad que lo rodea
Desrealización
Despersonalización
Amnesia disociativa
Sensación de estar reviviendo la
experiencia, alucinaciones y
pensamientos traumáticos
recurrentemente.
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Evitación de estímulos asociados al
trauma como: pensamientos,
actividades, lugares y personas.
Puede haber amnesia completa o
parcial del episodio
Si los síntomas persisten luego del primer mes indica un
diagnóstico de Trastorno por Estrés Postraumático.
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Desensibilización sistemática
Terapia individual o grupal
Fármacos
 Benzodiazepinas (BZD)
 Barbituricos
Reposo
Es un trastorno psicológico
clasificado dentro del grupo
de los trastornos de ansiedad,
que sobreviene como
consecuencia de la exposición
a un evento traumático.
Un evento traumático que haya atentado a la
integridad física propia o ajena y que haya
sido experimentado directa o indirectamente
por la persona afectada y que le evoque
temor, angustia u horror.
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La reexperimentación repetida del evento
 Pensamientos recurrentes e intrusivos (flashback)
 Pesadillas
 Comportamiento como si el evento ocurriera otra vez.
Disminución en el interés para realizar actividades comunes,
especialmente si tienen alguna relación con el evento traumático.
 Alejamiento social.
Perdida de los afectos.
 Incapacidad de amar.
Hiperreactividad
Transtornos del sueño.
Dificultad para concentrarse.
Irritabilidad, impulsividad y agresividad.
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Rehabilitación social y ocupacional.
El tratamiento de elección es la terapia
cognitivo-conductual.
Fármacos ansiolíticos
Enfoque psicoeducativo
Desensibilización sistemática
Terapias de grupo
Grupos de auto ayuda-apoyo social
Se define como el estado psicológico
donde se combinan factores cognoscitivos,
somáticos, emocionales y de
comportamiento, los cuales provocan que
una persona sienta miedo, aprensión y
preocupación.
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Síntomas Físicos
 Fatiga
 Irritabilidad
 Tensión muscular
 Insomnio
Síntomas Cognoscitivos
 Dificultad en controlar la preocupación
 Inhabilidad para concentrarse
 Desasosiego
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Falta de resiliencia
Nerviosismo
Depresión
Inhabilidad para tolerar frustración
Sentimiento de inhibición
Comportamiento
Defensivo
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Mobilización- Se refleja a través de la
hipervigilancia, sensibilidad al sonido y pulso
acelerado. La persona escapa de la situación o la
afronta con hostilidad.
Inhibición- Se refleja a través de bloqueos de
pensamiento, bloqueos de conciencia y rigidez
muscular.
Desmobilización- Se refleja con fatiga, presión
sanguínea baja y pulso lento, síntomas que llevan a
la persona a paralizarse sin saber qué hacer y en
algunos casos hasta a desmayarse.
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Las personas que sufren de este desorden no son tan
efectivas al resolver problemas del diario vivir como
podrían serlo.
Por la falta de resiliencia desarrollan el TAG y este
mismo desorden es un impedimento para superar sus
problemas y desarrollar resiliencia.
Pacientes que han sido diagnosticados con este
desorden, se recuerdan haberlo sufrido desde la infancia.
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Aproximadamente dura 25 años antes de comenzar el
tratamiento.
En un estudio se encontró que casi el 50% de los pacientes
diagnosticado con TAG además son diagnosticados con
trastornos clínicos, por ejemplo fobias, depresión, síndrome
de irritabilidad bowel y trastorno de personalidad.
El trastorno de personalidad que es más comúnmente
desarrollado en estos pacientes es el trastorno obsesivocompulsivo.
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Terapias cognoscitivas
Relajación de músculos y relajación respiratoria
Relajación de músculos y relajación respiratoria
Bio-Retroalimentación (“bio-feedback”)
Análisis de las preocupaciones de los pacientes
 Ayuda a lidiar con la ansiedad y con problemas
interpersonales.
Evaluaciones y ejercicios para concienciar al paciente
Evitación del exceso de cafeína y alcohol
Realizar una rutina de ejercicios
Medicamentos
 Benzodiazepines, Zapirones y Antidepresivos
Evento
Persona con resiliencia
Persona sin resiliencia
Muerte de un
familiar o
persona
cercana
Tristeza y duelo por un
periodo de 3-6 meses.
Luego de cierto tiempo
retoma su vida cotidiana.
No supera nunca la perdida ni su
vida cotidiana. Depresión.
Normalmente guarda las pertencias
de la persona muerta intactas.
Guerra
Pesadillas recurrentes.
Insomnio.
Hipersensibilidad a todo
lo que se asocie con la
guerra. Periodo dura
aproximadamente 1-2
años o más. Luego de
ayuda y tratamiento,
logran reestablecerse.
TEPT. Ansiedad. Depresión.
Esquizofrenia. Paranoia.
Hipersensibilidad. Pesadillas.
Insomnio. Suicidio. Dificultad
para trabajar y relacionarse
socialmente. Alcoholismo.
Fobias.
Violación
Luego de un periodo largo
y con tratamiento
psicológico, logra
recuperarse y continuar su
vida normalmente.
Usualmente cuando se
comienza una nueva
relación sentimental donde
se recibe amor y respeto.
Depresión. Pesadillas. No vuelve
a tener ningún tipo de relación
amorosa. Alejamiento social.
Siente que la persiguen y que le va
a suceder lo mismo.
Natural
(huracanes,
tsunamis,
terremotos,
etc.)
Comienzan a reconstruir y
a sustituir todo lo material
que perdieron. Se preparan
para cualquier otro evento
de esa misma magnitud.
Se muda a un lugar en donde no
exista la posibilidad de pasar por
la misma situación. Pesadillas
sobre el evento.
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Estudio realizado por Carmelo Vázquez Valverde,
Facultad de Psicología de la Universidad
Complutense de Madrid, España.
El estudio demuestra que los efectos Psicopatológicos
en la población general fueron pequeños y de
naturaleza transitoria.
De 3–5 días luego de los ataques del 11 de
septiembre, solo el 44% de la población
estadounidense presentaron síntomas ya fuera de TEA
ó TEPT, resultando en un número mucho más bajo de
lo esperado.