Download PELVIS OBSTETRICA PLANOS Y DIAMETROS OBSTETRICOS

UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS
“DR. IGNACIO CHAVEZ”
PELVIS
OBSTETRICA
PLANOS Y DIAMETROS
OBSTETRICOS
Rangel Isais Sandra Lizeth
Romero Franco Diana Marisol
Morfología según el sexo
CLASIFICACION DE
CADWELL Y MOLOY
GINECOIDE
ANDROIDE
50%
20%
ANTROPOIDE
27%
PLATIPELOIDE
3%
GINECOIDE
• Estrecho superior  ligeramente ovioidea
– segmento anterior amplio y redondeado
– segmento posterior igual que el anterior
– diámetro transverso en forma redondeada o
ligeramente elíptico.
• Sacro  curva e inclinación son de
características medianas
– escotaduras sacrociáticas son de amplitud
mediana
• Pubis  ángulo subpubiano amplio y
redondeado
– paredes laterales paralelas y ramas
isquipubianas arqueadas.
• Diámetros  interespinoso (biciático)
amplio
– intertuberoso amplio (ambos 10.5 cm)
ANDROIDE
• Estrechos  Forma triangular
– segmento anterior agudo y estrecho
– segmento posterior amplio, pero aplanado
posteriormente (ocasionalmente con salida del
promontorio y los alerones del hueso sacro)
• Sacro  Escotaduras ciáticas estrechas
– inclinación del sacro hacia adelante
– espinas ciáticas son salientes y punteagudas.
• Pubis  Paredes pelvianas convergentes
hacia el pubis
– pared posterior más amplia
– ramas isqiuopubianas rectas, con ángulo
supbúpico agudo y estrecho.
• Diámetros  Tanto el diámetro
interespinoso e intertuberoso son cortos.
ANTROPOIDE
• Estrechos  Estrecho superior oval
anteroposteriormente
– segmento anterior y el posterior largos y
estrechos (ligeramente redondeados)
• Sacro  Escotaduras sacrociáticas amplias
– el hueso es largo y estrecho con una curvatura
marcada por inclinación del sacro hacia atrás.
• Pubis  Paredes laterales de la pelvis en
dirección al hueso púbico (paralelas una
con la otra)
– ángulo subpubiano ligeramente estrecho
– ramas isquiopubianas levemente arqueadas
• Diámetros  Interespinoso e intertuberoso
son cortos
– diámetros anteroposteriores son amplios
PLATIPELOIDE
• Estrechos  Estrecho superior oval en
sentido transverso
– segmento anterior y el posterior amplios y
redondeados
• Sacro  Escotaduras sacrociáticas estrechas
– mediana inclinación de la curvatura del hueso
sacro
• Pubis  Angulo subpubiano muy ámplio y
redondeado
– ramas isquiopubianas muy arqueadas
• Diámetros  Interespinoso e intertuberoso
muy amplios
– anteroposteriores son cortos
PELVIS
DIVISION
Pelvis falsa o mayor
• Por detrás = vértebras lumbares
• A los lados = fosas ilíacas
Pelvis verdadera o menor
PELVIS
PELVIS
OBSTETRICA
LIMITES
Forma cilíndrica con leve curvatura
hacia delante
Pared anterior = cara posterior de
sínfisis pubiana (4.5cm)
Pared posterior = curva y larga
corresponde a la parte anterior del
sacro y cóccix (12.5cm)
REGIONES ANATOMICAS
Estrecho superior
Excavación
Estrecho inferior
Estrecho superior
Promontorio
Bordes anteriores de aletas del sacro
Articulación sacro-iliaca
Líneas innominadas
Crestas pectíneas
Borde superior del pubis
Excavación
Cara anterior del sacro
y cóccix
Cara posterior de
sínfisis pubiana
Ramas horizontales del
pubis
Agujero obturador
Ramas isquiopubianas
Superficies
retrocotiloideas
Espina ciática
Escotadura ciática
mayor
Estrecho inferior
Arcada pubiana
Borde inferior de las ramas
isquiopubianas
Tuberosidades isquiáticas
Punta del cóccix
PLANOS
PELVICOS
PLANOS DEL
ESTRECHO SUPERIOR
Plano superior
• Promontorio
• Borde superior del pubis
Plano inferior
• Líneas innominadas
(A)
(B)
(C)
(D)
Estrecho superior
Sacro
Espinas ciáticas
Arco púbico
D
A
B
C
PLANOS DE
EXCAVACION
Plano subpubiano
• Espinas ciáticas
• Articulación S4 y S5
• Tercio inferior de la sínfisis pubiana
DIAMETROS
PELVICOS
DIAMETROS DEL
ESTRECHO SUPERIOR
(planos de encajamiento)
 Anteroposterior/ conjugado
•Conjugado anatómico (A):
promontorio  borde superior de la
sínfisis del pubis (11.5 cm)
•Conjugado obstétrico (B):
promontorio  punto más
próximo del pubis (11 cm)
•Conjugado diagonal (C):
promontorio  borde inferior
del pubis (12.5 cm)
 Transversos
• Transverso máximo o anatómico: puntos
más distantes de ambas líneas
innominadas (13.5cm)
• Transverso obstétrico: desde puntos
equidistantes del pubis y promontorio
(12cm)
 Oblicuos
• Primer diámetro oblicuo o izquierdo
(12cm)
• Segundo diámetro oblicuo o derecho
(12cm)
DIAMETROS DE
EXCAVACION
(planos de descenso)
Diámetro transverso
• Diámetros AP, oblicuos y transversos (12 cm)
• Diámetro biciático (10 cm)
Diámetro sacro-subpúbico
• S2 y S3  borde inferior del pubis
DIAMETROS DEL
ESTRECHO INFERIOR
(planos de expulsión)
Transverso o biisquiático
• Bordes internos de ambas tuberosidades
isquiáticas (11 cm)
Anteroposteriores
• Subsacro-subpubiano
• Subpubococcígeo: punta del coxis al borde inferior
de la sínfisis púbica (9 cm - 11cm)
 Oblicuos
• Punto medio del borde inferior del
ligamento sacrociático
• Punto medio de rama isquiopubiana del
lado opuesto
GRACIAS!!!!