Download Diapositiva 1

“PRÁCTICAS SEGURAS Y
GESTIÓN DEL RIESGO PARA
LA IDENTIFICACIÓN
CORRECTA DEL PACIENTE”
DIRECTIVA N° 009- GGESSALUD-2013
IDENTIFICACIÓN DEL
PACIENTE: PROCEDIMIENTO QUE
PERMITE AL EQUIPO DE SALUD
TENER LA CERTEZA DE LA
IDENTIDAD DE LA PERSONA.
ÍNDICE
I.- OBJETIVO
IMPLEMENTAR EL
USO DE BRAZALETE
DE IDENTIFICACIÓN
COMO MECANISMO
QUE OTORGUE
SEGURIDAD AL
PACIENTE Y AL
PRESTADOR
DURANTE TODO EL
PROCESO DE
ATENCIÓN DE SALUD
II.- FINALIDAD
MEJORAR EL SISTEMA DE
IDENTIFICACIÓN DE LOS PACIENTES
DURANTE TODO EL PROCESO DE
ATENCIÓN.
III. BASE LEGAL
•
•
•
•
•
LEY N° 26790
LEY 26842
LEY N°27056
LEY N°29344
ENTRE OTRAS.
IV. ALCANCE
REDES ASISTENCIALES, INSTITUTOS,
CENTROS ESPECIALIZADOS, GERENCIA DE
OFERTA FLEXIBLE Y OTRAS
MODALIDADES.
V. RESPONSABILIDAD
PROFESIONAL A CARGO DE:





JEFATURA DE LA OFICINA DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE
GERENCIAS Y DIRECCIONES DE REDES ASISTENCIALES
DIRECCIONES DE CENTROS ASISTENCIALES
JEFATURAS DE EVALUACIÓN DE PROCESOS DE CUIDADO DE PACIENTE
OFICINAS DE GESTIÓN DE CALIDAD O PLANEAMIENTO Y CALIDAD O
SIMILAR
 JEFATURAS DE DEPARTAMENTO
 JEFATURAS Y COORDINACIONES DE SERVICIOS
 ASÍ COMO PERSONAL ASISTENCIAL Y ADMINISTRATIVO DE LOS CENTROS
ASISTENCIALES.
VI. CONCEPTOS DE REFERENCIA
SEGURIDAD DEL PACIENTE:
REDUCCIÓN Y MITIGACIÓN DE ACTOS
ACTOS INSEGUROS DENTRO DEL
SISTEMA DE SALUD (MEJORES
PRÁCTICAS)
EVENTO ADVERSO EN SALUD: ES UN
INCIDENTE O EFECTO ADVERSO
INDESEADO QUE PUEDE AFECTAR LA
LA SALUD DEL PACIENTE.
BRAZALETES DE IDENTIFICACIÓN:
DISPOSITIVOS QUE CONTIENEN LOS DATOS
DATOS INEQUÍVOCOS DEL PACIENTE.
VI. CONCEPTOS DE REFERENCIA
BRAZALETES DE IDENTIFICACIÓN:DISPOSITIVOS
QUE CONTIENEN LOS DATOS
IDENTIFICATIVOS DEL PACIENTE.
DATOS IDENTIFICATIVOS INEQUÍVOCOS DEL
PACIENTE: NOMBRES Y APELLIDOS, DNI, N° DE
HISTORIA CLÍNICA.
VIII. DISPOSICIONES
7.1 EN LOS CENTROS ASISTENCIALES DE EsSalud:
IDENTIFICACIÓN
 Documental: Admisión: SGH, SGSS. Acreditación.
 Verbal
 Física: Empleo de pulsera de identificación.Nivelesde
atención.
Admisión .
Hospital Nivel III.
7.2 IDENTIFICACIÓN FÍSICA DEL PACIENTE
MEDIANTE PULSERAS
 PARA PACIENTE ADULTO – PEDIÁTRICO: Primer
instante realizado por el personal de admisión, luego
profesional de la salud a cargo de la supervisión y jefatura o
coordinación del servicio.
 Brazalete blanco para pacientes
adulto/pediátrico, independiente del sexo.
 En los niños menores de 10 años, el sitio de
elección será el tobillo (necesidad de colocar
vía venosa)
En el Servicio de
Neonatología: Color de
brazalete de acuerdo al
sexo:
NEONATO MUJER:
BRAZALETE ROSADO.
NEONATO VARÓN :
BRAZALETE CELESTE
 SI ES NECESARIO COLOCAR UNA VÍA VENOSA EN EL MIEMBRO
SUPERIOR, EL SITIO DE ELECCIÓN SERÁ EL TOBILLO DERECHO
 EN SITUACIONES ESPECIALES
 RECHAZO DEL USO DE LA PULSERA DE
IDENTIFICACIÓN.
 PACIENTE NO PUEDE SER IDENTIFICADO:
PULSERAS CON LA LETRA NN.
 MARCAR EL BRAZALETE CON UN PUNTO ROJO
CUANDO EXISTA RIESGO ESPCÍFICO EN EL
PACIENTE: ALERGIA MEDICAMENTOSA, RIESGO
DE CAÍDA, ETC.
Entrad a d el
Paciente al Centro
Asistencial
ADMISIÓN GENERAL
ADULTO
PEDIATRICO
¿Adulto /
Pediátrico ?
REGISTRO DE DATOS
PARA EL INGRESO DEL
PACIENTE EN EL SISTEMA
REGISTRO DE
DATOS EN PULSERA
DE IDENTIFICACIÓN
NO
¿Recien
nacido?
SI
HOSPITALIZACIÓ N
REGISTRO DE
DATOS EN PULSERA
EN SALA DE PARTOS
COLOCACIÓN DE
PULSERA AL
PACIENTE
Uso y mantenimiento de
pulsera de identificación
VERIFICACIÓN
MADRE - RECIEN
NACIDO
COLOCACIÓN DE
PULSERA A RECIEN
NACIDO
ALTA - SALIDA
DEL CENTRO
ASISTENCIAL
SI
¿Ingreso
de RN?
NO
ANEXO 2 FLUJOGRAMA INGRESO AL CENTRO
ASISTENCIAL (HOPITALIZACIÓN)
7.3 IDENTIFICACIÓN FÍSICA Y VERBAL POR EL
PERSONAL DE UNIDADES DE APOYO AL
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
 CAUTELAR QUE LOS PACIENTES PORTEN
LAS PULSERAS
 COTEJAR LOS DATOS DEL
PACIENTE(VERBAL VERSUS PULSERA DE
IDENTIFICACIÓN)
7.4 DISPOSICIONES PARA EDUCAR AL PACIENTE
Y FAMILIA
 PARTICIPACIÓN ACTIVA
7.5 DE LA PROGRAMACIÓN, REQUERIMIENTO Y
TÉRMINO DE REFERENCIA DE BRAZALETES DE
IDENTIFICACIÓN
• PROGRAMACIÓN: JEFE DE ADMISIÓN Y/O
ENFERMERA JEFE DE SERVICIO DE NEONATOLOGÍA
DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DE EsSalud, DE
ACUERDO A LA EDAD DEL PACIENTE.
• REQUERIMIENTO : Anual.
• ESPECIFICACIONES TÉCNICAS: material, resistencia,
características del cierre, registro de tinta indeleble,
personalizado con logo institucional, entre otros.
7.6 INTERVENCIÓN EN CASO DE
IDENTIFICACIÓN ERRÓNEA DE PACIENTES
 INTERVENCIÓN INMEDIATA
 NOTIFICACIÓN DEL EVENTO ADVERSO
ANEXO N° 6)
ANEXO 6
7.7 ANÁLISIS DEL EVENTO ADVERSO
 ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO DE
INVESTIGACIÓN DE EVENTOS ADVERSOS
 INVESTIGACIÓN Y ANÁLISIS DE EVENTOS ADVERSOS
( anexo 8, anexo 9, anexo 10 y 11, anexo 12, anexo 13)
 ELABORACIÓN DEL PLAN DE INTERVENCIÓN PARA
LA MEJORA: Lista de acciones para abordar cada factor
contributivo, identificado por el equipo investigador.
(Anexo 14)
7.8 IMPLEMENTACIÓN DE LA DIRECTIVA
• EN LOS CENTROS ASISTENCIALES DE EsSalud:






Difusión en Físico y en Magnético
Jornadas de sensibilización, capacitación
Iniciativas de Gestión
Responsables
Asistencia Técnica
Programar, Gestionar Insumos.
• SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN DEL
CUMPLIMIENTO DE LA DIRECTIVA EN LOS CAS
DE EsSalud.
 Aplicación de la Lista de Chequeo “Cumplimiento
proceso de identificación del paciente” ( Anexo 15)
 Aplicación de indicadores. (Anexo 16)
a).- % de pacientes que portan pulsera de
identificación.
b).- Tasa de Identificación errónea de pacientes.
ANEXO 16 INDICADORES DE EVALUACIÓN