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Infecciones del
sistema nervioso
central
Meningitis bacteriana
Agentes infecciosos:
R. N.:E. Coli, Estreptococo – B
INFANCIA: H. Influenzae
JÓVENES: N. Meningitidis
ANCIANOS: S. Neumoniae y Listeria
monocitogenesis.
INMUNODEPRIMIDOS: Klebsiella
Meningitis bacteriana

-
-
Cuadro clínico:
Fiebre
Alteraciones de la conciencia.
Signos de irritación meníngea
Exploración física.
Meningitis
Meningitis bacteriana
Meningitis microscópica
Septicemia por meningococo
Meningitis bacteriana crónica.
Tuberclosis
Fibrosis aracnoidea, hidrocefalia,
endarteritis obliterante, oclusión arterial,
infarto cerebro subyacente.
 Cefalea, malestar confusión mental y
vómitos.
 HIV  M. avium - intracelular

Meningitis por tuberculosis
Tuberculomas
Meningitis por T.B.
Meningitis por T.B.
Absceso Cerebral
Mastoiditis
- Sinusitis
- Implantación directa
- Estreptococo, estafilococco
- Localización:
corazón, pulmón, hueso, absceso dental,
insuficiencia cardiaca c.
-
Complicación:
Herniación, rotura absceso  Ventriculitis
Meningitis y trombosis de senos cavernosos.
-
Absceso Cerebral
Absceso Cerebral
Absceso cerebral
Absceso cerebral
Empiema subdural

Espacio subdural  oclusión-venosainfarto.
Bacteriana o fungica.
 Líquido cefalorraquideo datos igual que el
absceso.

Empiema cerebral
Empiema cerebral
Examen de líquido cefalorraquideo
Aspecto Glucosa Presión
Células
Aumentada Aumentada
Neutrofilos
Piogena
Turbio
Viral
Transparen Normal
te
Aumentada Moderada
Linfocitos
Transparen Disminuida
te
o normal
Aumentada Aumenta(++)
da (++)
Mononuclea
res y PMN
Turbio
Aumentada Aumentada
Neutrófilos
T. B.
Absceso
Disminuida
Proteinas
Normal
Meningitis viral

ENTEROVIRUS

ECHOVIRUS

V. COXACKIE

POLIO
Meningoencefalitis viral
Complicación encefalomielitis.
 Infiltrados perivasculares y
parenquimatosos por células
mononucleares.
 Reacciones gliales. Formación de
nodulillos microgliales.
 Neuronofagia.

Virus Herpes simple tipo 1

Niños y adultos jóvenes.

10 % antecedentes de herpes labial.

Alteraciones del estado de ánimo memoria y conducta.

Inicio en las circunvoluciones orbitarias de los lóbulos
frontales.
Cuerpos de inclusión viral intranucleares, cuerpos de
COWDRY.

Herpes simple tipo II
50% recién nacidos, parto vaginal.
 V. H. S. 1ª activa. grave
 pacientes con SIDA, Encefalitis aguda
necrosante y hemorragias.

Encefalopatía herpética
Hemorragia por herpes simple
Encefalitis por herpes tipo I
Cowdry A
Neuronofagia
Necrosis por VVZ
Citomegalovirus

Fetos, inmunodeprimidos.

Intrauterina  Necrosis periventricular

Destrucción grave.

Calcificación periventricular y microcefalia.

Sida  encefalitis subaguda. Células portadoras de
inclusiones de CMV.
Predilección por regiones ependimarias.

Inclusión intracitoplasmática
Poliomielitis

Picornavirus, enterovirus.

Poliomielitis paralítica.

Poblaciones no inmunizadas  G.E. leve

Afectación de las astas motoras  Parálisis flácida,
atrofia muscular e hiporreflexia
Residuo permanente de la poliomielitis

RIP  Parálisis músculos respiratorio.
Neuronofagia, manguitos perivasculares.
Poliomielitis
Poliomielitis
Polio
Infiltrado Perivascular
Rabia





Encefalitis grave.
Parestesias locales alrededor de la herida.
Contractura de musculatura faringea.
Meningismo  Parálisis flácida,mania, estupor y
coma.
Morfología:
- macro: edema intenso, congestión vascular.
- micro: Degeneración neuronal, reacción
inflamatoria, ganglios basales.
- Neuronas, cuerpos de Negri
Rabia
Rabia
Meningoencefalitis por hongos.

Candida albicans, mucor, aspergillus,
fumigatus, y criptococos, neoformans.

Histoplasma C. coccidioides immitis y
blastomyces dermatitidis.
Criptococo
Criptococo
Criptococo
Tinción de plata criptococo
Cisticercosis
Cisticercosis
Cisticercosis
Cisticercosis
Cisticercosis
Cisticercosis