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Microbiología Juan Carlos Sepúlveda Romero Maria Alejandra Perdomo Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A BACTERIAS VIRUS VIRUS PARASITOS HONGOS BACTERIAS COCOS GRAM POSITIVOS Staphylococcus aureus Anaerobio facultativo Catalasa + Coagulasa + Comensal en piel, boca, intestino, fosas nasales Transmisión directa por secreciones, alimentos contaminados. No esporulados FV: Enterotoxinas B y C, Prot. A (TSS-T1), hemolisina, coagulasas, hialuronidasas, proteasas. ENF.: Meningitis, enterocolitis, osteomielitis, Foliculitis, antráx (carbunco), Síndrome de Shock tóxico, Síndrome de piel escaldada, endocarditis, Impétigo, Septicemia, neumonía. Dx: Agar en sangre de cordero (DORADOS), Gram., cultivo, ELISA, PCR, Polimixina B positiva. TTO: Oxacilina, Dicloxacilina, Vancomicina, Cefazolina, Ampisulbactan, Amoxiclavulanato. Staphylococcus epidermidis Anaerobio Facultativo Catalasa + Coagulasa – Sensible a NOVOBIOCINA Comensal en piel Transmisión directa, por catéteres, dispositivos implantados. Oportunista FV: Adhesinas, TSS-T1. ENF: Endocarditis, Infección de dispositivos implantados, sepsis en neonatos. Dx: Gram., Cultivo en agar sangre o chocolate, ELISA, PCR, IFI. TTO: Vancomicina, Oxacilina, Dicloxacilina, Ampisulbactan, Amoxiclavulanato, Cefazolina. Staphylococcus saprophyticus Anaerobio facultativo Catalasa + Coagulasa – Resistente a NOVOBIOCINA Patógeno urinario Prevalencia en mujeres FV: Adhesinas, Prot. Superficie M. ENF: Infección de vías urinarias, infecciones oportunistas. Dx: Urocultivo, Cultivo en agar sangre o chocolate, ELISA, PCR, IFI. TTO: TMP-SMX, Ciprofloxacina, Nitrofurantoína. Streptococcus pyogenes Anaerobio facultativo -hemolítico Grupo A Catalasa - Coagulasa - Sensible a Bacitracina C Comensal en piel, orofaringe. Transmisión directa, por alimentos, por gotitas de saliva. FV: Adhesinas, Prot. M, Acido lipoteicoico, toxinas eritrogénicas, estreptolisinas O y S, Hialuronidasas. ENF: FAB, otitis media, Erisipela, Impétigo, Fiebre escarlatina, Celulitis, Choque tóxico estreptocócico, Fiebre reumática, Glomerulonefritis. Dx: Prueba de ASTOS, Estreptotest, Cultivo en agar sangre, ELISA, PCR, IFI. TTO: Penicilina benzatínica, Amoxicilina, Ampicilina, Cefazolina. Streptococcus agalactiae Anaerobio Facultativo -hemolítico Grupo B Prueba de CAMP + Catalasa - Coagulasa – Resistente a Bacitracina Comensal en tracto gastrointestinal y genitourinario y piel. Transmisión a neonatos por vía vertical, en sala de neonatos. FV: Neuraminidasa, Acido Siálico. ENF: Sepsis neonatal, Meningitis neonatal, Fiebre Purperal, Endocarditis, artritis, neumonía, bacteriemia, faringitis. Dx: CAMP +, Agar en sangre de cordero, Agar McConkey en presencia de bilis. TTO: Penicilina benzatínica, Amoxicilina, Ampicilina, Cefazolina, Vancomicina. Streptococcus viridans Anaerobio facultativo -hemolítico Optoquina No soluble en bilis Flora normal en el tracto respiratorio, genital y gastrointestinal. FV: Toxinas, Acido lipoteicoico (adherencia) ENF: Endocarditis, bacteriemia, caries dental, abscesos. Dx: Cultivo en agar sangre, ELISA, PCR, IFI, G-C TTO: Vancomicina, Ampicilina + Gentamicina Streptococcus pneumoniae Anaerobio facultativo -hemolítico Optoquina + Catalasa - Coagulasa - Soluble en bilis Comensal en uretra y vías respiratorias altas. Si hay vacuna. Transmisión por contacto estrecho en guarderías y asilos. FV: Cápsula, Neumolisina, Prot. A, Hialuronidasa, Adhesinas. ENF: Neumonía, Otitis media, meningitis, sinusitis, septicemia. Dx: Serotipificación, G-C-A, Reacción de Quellung, ELISA, PCR, IFI, cultivo de tripticasa de soya. TTO: Eritromicina, Ciprofloxacina, Vancomicina, Vacuna (PNEUMONAX), Azitromicina + Ceftriaxona. Enterococos Anaerobio facultativo Crece en NaCl No hemolítico Catalasa - Coagulasa – Flora intestinal normal Oportunista Nosocomial Crece en bilis FV: Adhesinas, proteasas, Gelatinasas, plásmidos. ENF: Infección en el tracto urinario, endocarditis, bacteriemia, infecciones abdominales. Dx: Coprocultivo, G-C-A, Cultivo agar sangre, Agar MacConkey más bilis. TTO: Ampicilina + Gentamicina, Cefazolina + Vancomicina. COCOS GRAM NEGATIVOS Neisseria gonorrhoeae Diplococo Catalasa + Oxidasa + Fermenta glucosa No productores de gas. Transmisión por contacto sexual, canal de parto. FV: Pilis, Prot. II, Adhesinas. ENF: Faringoamigdalitis, Infección gonococcica, Uretritis monogoccica, Conjuntivitis, Oftalmia neonatal, Prostatitis. Dx: Agar Thayer Martin modificado, agar sangre o chocolate, fermentación de carbohidratos. TTO: Ceftriaxona, Ciprofloxacina, Ofloxacina. Neisseria meningitidis Diplococo Forma arriñonada Fermenta glucosa y maltosa Carga normal a nivel nasofaringe Diseminación por contacto estrecho entre personas, canal de parto. FV: Cápsula polisacárida, Pilis, adhesinas, endotoxinas. ENF: Meningitis, Meningoencefalitis, Conjuntivitis, infección de vías respiratorias. Dx: Agar Thayer Martin, agar chocolate, PCR, ELISA, IFI. TTO: Penicilina G, Cloranfenicol, Ceftriaxona. Moraxella catarrhalis Diplococo Oxidasa + Catalasa + Indol - No fermenta ningún azúcar Descrita en granos de café o forma arriñonada Contacto directo con secreciones contaminadas, diseminación de gotas. FV: Pilis, Adhesinas, Cápsula, Histamina. ENF: Conjuntivitis, otitis media, sinusitis, bronquitis, neumonía, queratitis. Dx: G-C-A, ELISA, PCR, IFI, Agar chocolate. TTO: Amoxiclavulanato, Ampisulbactan, Claritromicina, Ceftriaxona. Acinetobacter Acinetobacter baumannii Cocobacilo Gram - Catalasa + Oxidasa – Indol – No fermentador Flora normal en nasofaringe Microorganismo ambiental nasocomial. FV: Lipopolisacarido, Cápsula, Cap. de sobrevivir bajo condiciones de resequedad. ENF: Osteomielitis, infecciones nosocomiales. Dx: Agar MacConkey TTO: TMP-SMX, Ciprofloxacina, Nitrofurantoína, Amoxicilina. Pseudomonas Pseudomonas aeruginosa Bacilo Gram - Móviles Catalasa + Oxidasa + No fermentadores de lactosa Crecimiento 42° Olor a uvas, jabón Oportunista en pacientes inmunocomprometidos. Producción de Pioverdina, Piocianina (color verde, azul). FV: Adhesinas, Proteasas, lipopolisacarido, Exotoxinas. ENF: Infecciones nosocomiales, bacteriemia, Enfermedades secundarias (otitis, endocarditis, artritis) diseminadas, ptes en cuidaos intensivos. Dx: G-C-A, Agar MacConkey, chocolate, sangre TTO: Cefalosporinas de Tercera generación, piperacilina, Aminoglucosido. Aeromonas Cocoides o Bacilo Gram - Móviles Catalasa + Oxidasa + Reductor de nitratos Fermentador de glucosa. Transmisión por alimentos frescos (carne, derivados de la leche) Agentes: A. hidrophilia, A. caviare, A. veronii. FV: Citotoxinas, Hemolisina, Fimbrias. ENF: Síndrome hemolítico urémico, enteritis de niños y adultos similar al cólera, celulitis, bacteremias, endoftalmitis, úlcera corneal. Dx: Coprocultivo, G-C-A, fermentación de inositol. TTO: Cefalosporina, Aminoglucósidos, TMPSMX, quinolonas, cloranfenicol. Gardnerella No cápsula No flagelos Oxidasa - Catalasa Cocobacilo Esta como carga microbiana normal. Por problemas de pH, hormonales se alteran las bacterias. Transmisión sexual, persona a persona, secreciones vaginales. FV: Adhesinas ENF: Vaginitis bacteriana Dx: Test de AMINAS (olor a pescado), tinción Gram. TTO: Metronidazol, Probioticos. Chlamydia Gram - Intracelular obligada No produce ATP Agentes: C. trachomatis, C. pneumoniae, C. psittaci (aves). FV: Adhesinas, Prot. De choque térmico, lipopolisacarido. ENF: C. trachomatis: Tracoma, neumonía infantil, Conjuntivitis neonatal, conjuntivitis de inclusión en adultos, inf. Urogenital, Inf. Linfática. C. pneumoniae: Neumonía, Bronquitis, Asociación con enf. Cardiovascular C. psittaci: Inf. Respiratoria Dx: Aglutinación de látex, Tinción de GIEMSA, Ac monoclonares, Agar thayer martin, agar MacConkey. TTO: Tetraciclina + doxiciclina, Eritromicina, Azitromicina. C. trachomatis C. pneumoniae Rickettsias Pequeñas y pleomórficas Intracelular obligados Hospedadores accidentales Zoonosis Vector: Garrapatas, piojos, ácaros. ENF: Fiebre manchada de las montañas rocosas, tifo endémico, tifo epidémico. Dx: Pruebas serológicas, Inmunofluorescencia directa, Detección de Ac. TTO: Cloranfenicol, tetraciclinas. Haemophilus influenzae Cocobacilo pleomórficos Gram - No hemolítico No fermenta fructosa Carga normal en nasofaringe Encapsulado Factores X y V Flora normal en mucosas (conjuntiva), tracto genital. Contacto directo, aerosoles, gotas de saliva FV: Adhesinas, Proteasas, Endotoxinas ENF: Meningitis, Epiglotitis, neumonía en niños, Bacteremia, Celulitis, Artritis séptica. Dx: G-C, Agar chocolate, Factor X y V. TTO: Cloranfenicol, Cefalosporinas. Haemophilus ducrey Cocobacilo Pleomórficos Gram - Inmóviles Oxidasa - Glucosa + Reducen nitritos Solo requiere el factor X Enfermedad de transmisión sexual. FV: Cápsula, Endotoxinas, Pilis ENF: Chancroide, Chancro blando. Dx: G-C, Agar chocolate, Factor X y V. TTO: Ceftriaxona, TMP-SMX, Eritromicina Enterobacterias Escherichia coli Fermentador glucosa y lactosa Móvil Esta en heces y aguas contaminadas FV: Endotoxina, cápsula, Fimbrias P, Sideroforos LT y Sta ENF: Tracto urinario, meningitis, bacteremia, enf. Diarreica, septicemia. Dx: G-C-A, Agar sangre, Agar MacConkey, Aglutinación Látex, ELISA, PCR. TTO: Rehidratación, Amoxicilina Escherichia coli enterotoxigénica (E.C.E.T) FV: Adhesinas, toxinas termolábil y estable. ENF: Diarrea del viajero Niños menores de 5 años y adultos viajeros. Por consumo de alimentos y aguas contaminadas Escherichia coli enteropatógena (E.C.E.P) FV: Adhesinas, no produce enterotoxinas SHIGA ENF: Enteritis Niños menores de 2 años Poder inflamatorio invasivo Escherichia coli enterohemorrágica (E.C.E.H) O157H7 FV: Producción de toxina SHIGA ENF: Colitis hemorrágica, Síndrome hemolítico uremico. Niños y ancianos Consumo de comidas rápidas Escherichia coli enteroinvasiva (E.C.E.I) FV: Adhesinas, Rta inflamatoria ENF: Disentería Todas las edades Metería fecal con moco y sangre. Escherichia coli enteroagregativa (E.C.E.A) FV: Desconocido ENF: Diarrea crónica y aguda Todas las edades Shigella Anaerobio facultativo Fermentador de glucosa Inmóvil No posee AgH (flagelares). Transmisión persona a persona, alimentos, orofecal. Agentes: S. disenteriae, S. flexneri, S. boydini, S. sonnei. FV: Neurotoxina, exotoxina, LPS tóxico, adhesina. ENF: Disentería bacilar Dx: Agar chocolate o sangre, Agar XLD, ASS, IFI, ELISA, PCR, Aglutinación en látex. TTO: TMP-SMX, Ciprofloxacina, Amoxicilina Salmonella Anaerobio facultativo Ag capsular (Vi) Produce acido sulfúrico Flagelos 99% fermenta glucosa 1% fermenta lactosa Trasmite persona a persona, alimentos de origen animal, orofecal. Agentes: S. paratyphi, S. typhy, S enteriditis FV: Enterotoxina, Ag Vi, Endotoxina. ENF: Fiebre tifoidea, meningitis, osteomielitis, inf. Gastrointestinal, tracto urinario, enterocolitis, pseudoapendicitis Dx: Agar MacConkey, ASS, Agar XLD, prueba bioquímica en microplasma. TTO: Ampicilina, Cloranfenicol, vacuna (polisacárido vascular) Yersinia Anaerobio facultativo Ureasa + No esporas Oxidasa - No fermentan lactosa Bacilo Gram - Afinidad del tej. Linfático (placas de peyer). Transmite por la ingestión de comidas y aguas contaminadas, contacto con productos de animales. Agentes: Y. enterocolitica, Y. pestis, Y. pseudotuberculosis. FV: Prot. De invasión, enterotoxina, adhesinas. ENF: Enterocolitis, linfoadenitis, abscesos hepáticos, adenitis mesentérica, peste negra. Dx: Agar en sangre, Agar MacConkey, Agar CIN, ASS. TTO: TMP-SMX, Cloranfenicol, Gentamicina, Ceftriaxona. Citrobacter Anaerobio facultativo Bacilo Gram Encapsulado Catalasa y oxidasa + Fermentador de glucosa y lactosa. Agentes: C. freundii, C. diversus. FV: Cápsula, adhesinas, fimbria P, toxina, AgK. ENF: Enfermedad Respiratoria y urinaria, Bacteriemia. Dx: G-C-A, IFI, PCR, ELISA TTO: TMP-SMX. Ceftriaxona. Enterobacter Bacilo Gram - Móvil Encapsulado Fermenta lactosa y glucosa AgK. Agentes: E. aerogenes, E. cloacae. FV: Cápsula, Enterotoxinas ENF: Sepsis (quemaduras y heridas quirúrgicas), Inf. Respiratorias y urinarias. Dx: G-C-A, Cultivo en agar sangre, IFI, PCR, ELISA. TTO: Nitrofurantoína, Imipenem, Gentamicina. Klebsiella Bacilo Gram - No móvil Encapsulado Oxidasa - Fermenta glucosa y lactosa Tolera la bilis Posee Ag O, H, K Agentes: K. pneumoniae, K. oxitoca, K. ozaenae, K. rhinoscleromatis. FV: Cápsula, fimbria P, Toxinas, Adhesinas, Endotoxinas. ENF: Enf. Respiratorias, Inflamación aparato urinario, neumonía, rinitis, rinoescleroma, pañalitis. Dx: C-A, antisuero, pruea de Widal y felix, IFI, PCR, ELISA. TTO: TMP-SMX, Cloranfenicol. Proteus Bacilo Gram - Móvil Encapsulado Ureasa + Produce amoniaco Agentes: P. mirabilis, P. vulgaris FV: LPS, Endotoxina, Lípido A. ENF: Inf. De vías urinarias (orina alcalinizada), neumonía, septicemia. Dx: G-C-A, urocultivo, IFI, PCR, ELISA, Hemocultivo. TTO: TMP-SMX, Ceftriaxona, Ampicilina- Serratia marcescens Bacilo Gram - No fermenta lactosa Móvil Encapsulado Oportunista Pigmento rojo FV: Cápsula, Adhesinas, Toxinas, Endotoxinas. ENF: Pañalitis, Enf. Nosocomial, Inf. De heridas. Dx: G-C-A, cultivo en agar sangre, IFI, PCR, ELISA. TTO: Ampicilina, Ceftriaxona. Vibrios cholerae Forma de coma Móviles Oxidasa + Catalasa + Fermentan sacarosa y manosa Actúa sobre la adenilciclasa Halófilos Transmite por aguas saladas contaminadas y alimentos contaminados. FV: Adhesinas, toxinas, enterotoxinas A, B. ENF: Cólera (agua de arroz) Dx: Coprocultivo, Agar MacConkey, TCBS, Agar sangre. TTO: Restitución de agua y electrolitos, Tetraciclina Vibrios paraehemolyticus Transmitida por mariscos y pescado contaminado. FV: Enterotoxina ENF: Gastroenteritis aguda autolimitante Dx: Forma colonias verdes en agar TCBS TTO: Restitución de agua y electrolitos, Tetraciclina. Vibrios vulnificus Depredan el hierro de la lactoferrina Transmitido por contacto con agua de mar, ingesta de comida de mar cruda particularmente OSTRAS ENF: Bacteremia, Celulitis, Inf. Heridas, lesiones cutáneas eritomatosas. Dx: Forma colonias verdes en agar TCBS. TTO: Ciprofloxacina, Tetraciclina. Bordetella pertussis Aerobio obligado Cocobacilo No fermenta azúcar Transmisión por vías respiratorias (gotitas de saliva). FV: Cápsula, Pilis, toxina pertusigénica. ENF: Tosferina Dx: Agar papa-sangre-glicerol + penicilina, PCR. TTO: Vacuna 3 dosis en el primer año, luego 2 más, es aplicada como DPT, Eritromicina. Helicobacter pylori Bacilo Gram - Móvil en forma de coma Catalasa y oxidasa + Produce ureasa Transmisión oro-fecal, oro-oral, alimentos contaminados Se ha encontrado en mucosa gástrica, placa dental, heces de niños. FV: Adhesinas, ureasa tóxica, Act. Inflamatoria, toxina vacuolante VacA. ENF: Gastritis crónica en humanos, úlcera duodenal, adenocarcinoma gástrico. Dx: Cultivo en agar chocolate, agar infusión cerebro-corazón, test de ureasa. TTO: Omeprezol + Claritromicina + Amoxicilina Mycobacterium tuberculosis Bacilo Gram + obligado Crece in Vitro Bacilo de Koch Acido alcohol resistente Crece intracelular Inmóvil Transmitida por ingesta o inhalación, micro gotas de persona a persona Tiene vacuna BCG FV: Ácidos micólicos. ENF: Tuberculosis pulmonar. Dx: Tinción de Ziehl Neelsen modificada, tuberculina, ELISA. TTO: Fase 1: Estreptomicina, pirazinamida, rifampicina-isoniazida, Fase 2: Isoniazida, rifampicina-isoniazida. Mycobacterium leprae Bacilo Gram. + obligado No Crece in Vitro Acido alcohol resistente Crece intracelular Inmóvil Crece en tej. Fríos: nasofaringe, ojos, testículos, huesos. Transmisión es por contacto muy íntimo, genético. FV: Ácidos micólicos ENF: Lepra tuberculoide, limítrofe, lepramatosa. Dx: Tinción de Ziehl Neelsen modificada, Lepromina, ELISA, baciloscopia. TTO: Laprem, Dapsona, Rifampicina Complejo Mycobacterium avium intracelulare (MAC) Patógeno oportunista Bacilo Gram. + obligado ácido alcohol resistente FV: Ácidos micólicos ENF: Enf. Pulmonar, linfadenitis y enf. Diseminada. Dx: Tinción de Ziehl Neelsen modificada, ELISA, cultivo en medio Middlebrook. TTO: Ciprofloxacina, Claritromicina Corinebacterium diphteriae Bacilo inmóvil Catalasa y nitrato + No esporulados. FV: Toxina diftérica A, B, AgK, Hialuronidasas, Neuraminidasa. ENF: Difteria Dx: Muestra de esputo tinción azul de metileno, cultivo en agar sangre, ELISA, IFI. TTO: DPT (Vacuna), Antitoxina diftérica, Azitromicina, Eritromicina Treponema pallidum Espiroqueta crece in vivo Transmisión por contacto sexual FV: Hialuronidasas ENF: Sífilis primaria, secundaria, terciaria y congénita. Dx: Campo oscuro, VRDL, RPR, IFI, ELISA TTO: Penicilina G cristalina Clostridium botulinum Bacilo anaerobio Gram. + Móviles Esporulados Arma biológica letal Se encuentra en alimentos carnicos, ensaladas, enlatados, carne, miel. FV: Neurotoxina botulínica ENF: Intoxicación alimentaria, botulismo en heridas, botulismo en lactantes. Dx: Coproscopico C-G, Detección de toxina en suero del pte. TTO: Antitoxina trivalente, penicilina G, cloranfenicol. Clostridium tetani Bacilo anaerobio estricto Gram. + Móviles Esporulados Ingresa por vía hematógena (heridas) FV: Tetanospasmina, tetanolisina ENF: Tétano local, tétano generalizado y neonatal. Dx: G-C, Detección de toxina en el suero del pte., agar sangre. TTO: DPT, antitoxina tetánica, penicilina G cristalina, antiespasmódicos. Clostridium perfringens Resistente a las T° Bacilo anaerobio estricto Gram. + Móviles Esporulados Comensal del intestino Contaminación de heridas. FV: Más de 12 toxinas, enterotoxinas. ENF: Ganfrena gaseosa, Enteritis necrosante. DX: G-C, detección de toxinas en el suero del pte., ELISA, IFI. TTO: Cloranfenicol, Vancomicina, Penicilina G. Clostridium difficile Se da después de un tratamiento con antimicrobiano porque se acaba la carga microbiana normal. Bacilo anaerobio Gram. + Móviles Esporulados FV: Toxinas A, B Enterotoxina Citotoxina ENF: Colitis pseudomembranosa Dx: Coprocultivo, detección de toxinas en suero del pte., agar sangre, colonoscopia. TTO: Metronidazol, Vancomicina. Bacillus anthracis Bacilo aerobio Gram. + Arma biológica No móvil Enf. Zoonotica Inhalación, contacto aerosoles. FV: AgK, LPS, Toxina de ántrax, cápsula de acido poliglutamato. ENF: Carbunco humano (ANTRAX) Dx: G-C-A, Agar sangre. TTO: Eritromicina, Cloranfenicol, tetraciclina. Bacillus cereus Esporulados oxigénicos Bacilo aerobio Gram.+ Móviles Ingresa por ingestión principalmente de arroz recalentado FV: Toxina termoestable, toxina termolábil. ENF: Intoxicación alimentaría e infecciones oculares. Dx: Pruebas de esputo, materia fecal, sangre, vómito, ELISA, cultivo agar sangre. TTO: Penicilina g, Ciprofloxacina, Doxiciclina, Eritromicina, Tetraciclina. Listeria monocytogenes Catalasa + Oxidasa - CAMP + Móvil -hemolítico Zoonotico FV: Toxina listerilisina, endotoxina ENF: Granulomatosis infantiseptica, meningitis neonatal. Dx: G-C, agar en sangre, reducción de nitrato (-), Agar Palcam. TTO: Ampicilina. VIRUS VIRUS RESPIRATORIOS VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL (VRS) Paramixoviridae. RNA. Helicoidal #1 en enfermedades respiratorias en < de 2 años FV : glicoproteinas G y F PI: 4-6dias M.C: crup, rinorrea, obstrucción nasal, fiebre sibilancias, estertores. Enf: bronquitis y neumonía Dx: Rx, IFI, PCR, ELISA, Tto: Ribavidina, broncodilatadores. PARAINFLUENZA (VIP) Paramixoviridae. RNA. Helicoidal 4 serotipos #2 en prevalecía de enfermedades respiratorias FV: Neuramidasa, glicoproteina F, hemaglutinina PI: 2-6 días M.C: crup, rinorrea, obstrucción nasal, fiebre, tos Enf: bronquiolitis y neumonía Dx: Rx, IFI, PCR, ELISA, Tto: Sintomático ADENOVIRUS Adenoviridae. DNA. Desnudo serotipos 1-7 respiratorios 11-21 genitourinario 40-41 gastrointestinales. FV: Endocitosis mediada por receptores PI: 2-14 días M.C: rinorrea, obstrucción nasal Enf: ERA, faringitis aguda febril, infección SNC Dx: Rx, IFI, PCR, ELISA, hemoaglutinación, cultivo de LCR. Tto: Sintomático, hidratación. Virus oncogenico INFLUENZA (GRIPE) Ortomixoviridae. RNA. Helicoidal 3 serotipos A, B, C. Es la mas incapacitante Transmisión por secreciones, fómites. FV: Proteínas M y NP Neuramidasa PI: 48 horas M.C: tos, fiebre, escalofrió, rinitis, otitis media Dx: Rx, IFI, PCR, ELISA, cultivo de embrión de pollo, antigenos virales, hemoaglutinación. Tto: sintomático Hay vacuna RINOVIRUS RESFRIADO COMUN Picornaviridae. RNA. Icosaedrica. Transmisión por secreciones, fómites. FV: Capside y mediadores inflamatorios PI: 2-4 días M.C: tos, fiebre, escalofrió, malestar general, cefalea. Enf: resfriado común. Dx: Rx, IFI, PCR, ELISA, antigenos virales, hemoaglutinación. Tto: sintomático Difícil de cultivar, es desnudo, sensible a altas temperaturas y al Ph acido. CORONAVIRUS Coronaviridae. RNA. Icosaedrica. Transmisión por secreciones, fómites. FV: Glicoproteina HA, S y N PI: 2-4 días M.C: fiebre, escalofrió, malestar general, cefalea, rinorrea muco purulenta. Enf: resfriado común, infecciones gastrointestinales, SNC, riñón hígado. Neumonía, bronquiolitis. Dx: Rx, IFI, PCR, ELISA, antigenos virales, hemoaglutinación. Tto: sintomático. No hay antivirales (VHA) HEPATITIS A Picornaviridae. RNA Desnudo Icosaedrico. Transmisión: orofecal, x agua, x alimentos. Relacionado con hacinamiento Resistente Ph acido y altas temperaturas FV: efecto citotoxico, Rta inflamatoria PI: 15-45 días. M.C: Acolia, coluria, epigastralgia, ictericia, nauseas vomito, anorexia, fiebre eventual, hepatomegalia, aumento transaminasas. Dx: Enz hepáticas, antigenos virales, IgM VHA – inf aguda, IgG VHA la tubo o esta vacunado. Tto: formalina. Si vacuna, se puede cultivar. (VHB) HEPATITIS B Hepadnaviridae. DNA Envuelto. Helicoidal. Transmisión: Transfusión, Perinatal, Parenteral, relacionada con tatuajes. Virus oncogénico. Si vacuna: IFNα recombinante, no se puede cultivar. FV: efecto citotóxico. Enf: cirrosis, carcinoma hepatocelular PI: 8-24 semanas. M.C: Acolia, coluria, epigastralgia, ictericia, nauseas vomito, anorexia, fiebre eventual, hepatomegalia, aumento transaminasas. Dx: Enz hepáticas, antigenos virales, VHB Ags – inf aguda, VHB Agc inf pasada, VHB Age reproducción viral. Tto: Lamibudina en hepatitis crónica. (VHC) HEPATITIS C Flaviviridae. RNA Envuelto. Icosaedrico. Transmisión: Transfusión, Perinatal, Parenteral, relacionada con tatuajes y drogas inyectadas. no se puede cultivar. FV: proteínas . Enf: cirrosis, carcinoma hepatocelular. PI: 40-120 días. M.C: Acolia, coluria, epigastralgia, ictericia, nauseas vomito, anorexia, fiebre eventual, hepatomegalia, aumento transaminasas. Dx: Enz hepáticas, antigenos virales, IgM VHC – inf aguda, IgG VHC la tubo. Prueba confirmatoria: Riba Tto: IFNα mas riba, no comer grasas (VHD) HEPATITIS D Deltaviridae. RNA Envuelto. Icosaedrico. Transmisión: Transfusión, Perinatal, Parenteral. FV: proteínas . Enf: cirrosis, carcinoma hepatocelular. PI: 15-64 días. Virus incompleto, necesita del antígeno de superficie de VHB para poder replicarse. M.C: Acolia, coluria, epigastralgia, ictericia, nauseas vomito, anorexia, fiebre eventual, hepatomegalia, aumento transaminasas. Dx: Enz hepáticas, antigenos virales, IgM VHD – inf aguda, IgG VHD la tubo Tto: el mismo para VHB