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Diagnóstico por la Imagen
Miguel Chavarría Díaz
Maximiliano Lloret Lloréns
Contenido
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Sistemas de información en radiodiagnóstico.
RIS
Sistema de archivo y comunicación de
imágenes. PACS
Conectividad y estandarización
Otros sistemas de diagnóstico por la imagen
Integración de sistemas
Resumen y conclusiones
RIS. Objetivos
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Identificación unívoca de pacientes.
Citación optimizada de exploraciones
Recepción de pacientes y registro de actividad
Trascripción y emisión de informes
radiológicos
Estadísticas y gestión de la información
Integración con el sistema de información de
documentación clínica (Historia Clínica)
Áreas funcionales
Sistema de archivo y comunicación
de imágenes. PACS
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Es el sistema encargado del mantenimiento de las
imágenes digitales obtenidas en el departamento de
Radiología, consta de los siguientes subsistemas:
Sistemas de adquisición de imágenes.
Red de comunicaciones.
Sistemas de gestión y transmisión.
Sistemas de almacenamiento.
Sistemas de visualización y proceso.
Sistemas de impresión y/o distribución.
Sistemas de adquisición de
imágenes
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Modalidades digitales
Digitalización de la
radiología convencional
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CR: Radiografía
Computarizada
DR: Radiografía Digital o
Directa
Modalidad
Imágenes x
estudio
Tamaño en
KB
CR
1.67
10.240
CT
60.67
512
US
7.54
300
XA
20.18
1.024
RM
101.6
256
Red de comunicaciones.
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LAN
TCP/IP
Mínimo 100 Mbps
Sistemas de gestión y transmisión.
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Optimización de las peticiones de imágenes de
los estudios
Enrutamiento automático
Prebúsqueda
Archivos múltiples distribuidos
A demanda
Sistemas de almacenamiento.
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Arquitectura jerárquica en función de la duración del
almacenamiento.
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Niveles funcionales
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Memoria primaria
Memoria secundaria (archivo)
Memoria remota (cliente)
En línea
Casi en línea
Fuera de línea
No compresión/compresión de imágenes con/sin
perdidas
Sistemas de visualización y
proceso.
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Estaciones de revisión
Estaciones de diagnóstico de alta resolución
5 Mp
Software de tratamiento de imágenes
Sistemas de impresión y/o distribución.
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Impresoras láser de alta resolución
Visor de imágenes DICOM
Visor de imágenes no diagnósticas (Web)
Acceso directo desde visores de historia
clínica
Componentes de un PACS
Conectividad y estandarización
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HL7
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DICOM
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Intercambio electrónico de datos mediante
mensajes
Estándar de comunicación más aceptado,
especializado en entornos de imágenes médicas
Otros
DICOM
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Define qué operaciones pueden ser ejecutadas y
sobre qué objetos
Objetos
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Paciente, Estudio, Serie, Imagen
Operaciones
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Almacenamiento (Class Storage )
Consulta y recuperación (Class Query & Retrieve)
Impresión (Class Print)
Gestión de listas de trabajo (Basic Worklist Management)
Estudio realizado (Modality Performed Procedure Step)
Otros sistemas de diagnóstico por
la imagen
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Medicina Nuclear, dermatología, endoscopias,
anatomía patológica, cardiología…
Disponer de dispositivos electrónicos para
convertir las imágenes a DICOM
Generar las referencias necesarias en el
sistema departamental y en el HIS
Otros sistemas de diagnóstico por
la imagen
Integración de sistemas
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La clave del éxito de la integración: “Dato
único”
Integración HIS-RIS
Integración RIS-PACS
Integración PACS-modalidades
La iniciativa IHE
Integración de sistemas
Integración de sistemas.
El puesto de trabajo del radiólogo
IHE
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Define el modelo de información que especifica los
datos que deben ser creados, gestionados,
manipulados e intercambiados para conseguir que las
tareas que se desarrollan en los servicios se realicen
con éxito.
Perfiles de integración: agrupación de actores,
transacciones y vocabulario común para realizar una
tarea típica de flujo de trabajo en un servicio
Se basa en los estándares del mercado: HL7, DICOM
Resumen y conclusiones
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Los sistemas de información de
radiodiagnóstico aportan la información
necesaria para incorporar la imagen a la
historia clínica
RIS: citas, recepción de pacientes, registro de
actividad e informes
PACS: Imágenes médicas disponibles donde y
cuando se necesiten
Integración de sistemas: Conectividad y
estandarización