Download Programa de Cuidados Paliativos Cocle Archivo

Programa Regional de
Cuidados Paliativos
Región de Coclé
27 de octubre de 2010
Características regionales
Población estimada año 2010
• Total: 237,840 hab
• Población
– Urbana: 77,931
– Rural: 159,909
• Estimación por edad
– < 15 años: 74, 283 hab
– 15-64 años: 144,852 hab
– ≥ 65 años:
18,705 hab
• Relación de dependencia: 64.2
• Índice de reemplazo: 2.54%
Características particulares de la
Región de Coclé
Norte
Coclé
Accesibilidad
Disminuye
Sur
Disponibilidad
Ubicación geográfica
Escasés de medios diagnósticos
Cultura
Referencia espontánea
Diagnósticos
tardíos de enf.
neoplásica
Provincia de Coclé
Año 2008
• Principal causa de muerte
– Tumores malignos
– Tasa de mortalidad: 70.5 por cada 100,000
hab
– Número de muertes por cáncer: 164
Red de servicios existentes
• Equipo de Cuidados Paliativos
– Hospital Aquilino Tejeira, Penonomé
– Año 2007
• Conformado por:
– Médicos generales y especialistas
– Licenciado en farmacia
– Enfermera
– Personal de centros de salud ( La Pintada, Toabré)
• Atención domiciliaria, ambulatoria, hospitalaria
Equipo Regional/Institucional de
Cuidados Paliativos
Integrantes actuales
1. Dra. María del Pilar
Grimaldo
2. Dr. Gaspar Da Costa
3. Dra. Yanick Sánchez
4. Lic. Lineth Hernández
5. Lic. Clotilde Guardado
6. Dra. Milagros Tuñón
7. Dra. Minerva Ramos
Integrantes potenciales
1. Anestesiólogo
2. Trabajo Social
3. Personal de C de Salud
y Policlínicas
4. Capellán
5. Pastoral de Enfermos
* Con miras a reclutar
nuevos miembros
Coordinación Nacional del Programa
Cuidados Paliativos
MINSA/CSS
Director
Institucional
MINSA
Coordinación Regional del
Programa Cuidados
Paliativos Coclé
Coordinación local MINSA/CSS
Penonomé, Antón, La Pintada
Coordinación equipo CP
Hosp. Aquilino Tejeira
Penonomé
Centros de
salud
Pol. Manuel P.
Ocaña (Pmé)
Director
Institucional
CSS
Coordinación local MINSA/CSS
Aguadulce, Natá, Olá
Coordinación equipo CP
Hosp. Rafael Estévez
Aguadulce
• P. M. de J. Rojas, Aguadulce
• Pol. San Juan de Dios, Natá
Centros de
salud
Población diana
•
Pacientes con enfermedad oncológica
terminal y sus familiares
–
Diagnóstico realizado por profesionales médicos
•
Ley 68, Cap. V, Art. 25
Indicadores del sistema de
información
Atención
domiciliaria
–
–
–
–
–
Total de visitas realizadas por período de tiempo
Tiempo promedio empleado por visita
No. de visitas por paciente
Actividades realizadas en la visita
Mortalidad domiciliaria
Atención
ambulatoria
–
–
No. de consultas por paciente por unidad ejecutora
Actividades realizadas por paciente
Atención
hospitalaria
–
–
–
–
–
–
–
% de ocupación de camas
Promedio de días de estancia
Razón de readmisiones
% de hospitalizados referidos de consulta externa
No. de interconsultas por período de tiempo
Principales causas de hospitalización
Mortalidad Hospitalaria
Fuente de información: historia clínica, RAE, RDA, Registro de visitas domiciliarias,
tarjeta de seguimiento de los pacientes, Registros de farmacias y drogas
Evaluación
• Gestión de casos individuales
– Guía de acogida del paciente y su familia
– Definición del plan farmacoterapéutico
– Identificación del cuidador principal
– Expresión de voluntad anticipada
• Evaluación y mejora del programa
– Formación básica de los miembros del equipo
– Elaboración de protocolos de atención
– Composición del equipo multidisciplinario
– Evaluar grado de satisfacción paciente/familia
Evaluación
Atención a pacientes y familiares:
Evaluación inicial de las necesidades: Estándar: 80%
Reevaluación de los aspectos del manejo de la enfermedad en
cada evaluación del paciente y su familia: Estándar: 80%
Definición del plan farmacoterapéutico: Estándar 100%.
Guía de acogida del paciente y su familia: Estándar 100%.
Identificar al cuidador principal: Estándar 100%.
Protocolo escrito de atención al duelo: Estándar 100%.
Expresión de voluntad anticipada del paciente por escrito:
Estándar 100%.
Evaluación
Estructura y organización:
Composición del equipo multidisciplinario:
Estándar: 100%
Las reuniones interdisciplinarias:
Estándar 80%.
Formación básica de los miembros del equipo de cuidados
paliativos:
Estándar: 100%.
Evaluación
Evaluación y mejora de la calidad:
Evaluar el grado de satisfacción de sus pacientes y familias:
Estándar: 100%
Monitorización de los indicadores asistenciales
Cobertura de atención del programa de CP
Consumo medio de morfina por paciente en
Cuidados Paliativos
Plan de actividades para el
primer año
1.
Presentación del Programa de Cuidados Paliativos al
personal de salud
2.
Capacitación acerca del manejo de los pacientes con
enfermedad oncológica terminal y sus familiares al
personal de salud con atención directa al paciente
3.
Capacitación del personal médico y técnico en el
manejo de la escalera analgésica y utilización de
opioides
Plan de actividades para el
primer año
4.
Coordinación con el Departamento de Estadística y
Registros Médicos para llevar el registro de la atención
de Cuidados Paliativos en los diferentes niveles de
atención.
5.
Planificación del presupuesto requerido para el año
2012 basado en la información estadística.
6.
Reuniones interdisciplinarias de los miembros del
equipo de toda la Región de Coclé.