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CARIBEAN INTERNATIONAL UNIVERSITY
MAESTRIA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
MATERIA: SALUD OCUPACIONAL II
PROFESOR: JUSTO E. FARIAS OSORIO
“NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE POSEE EL PERSONAL DE ENFERMERIA,
SOBRE LOS RIESGOS ERGONOMICOS EN EL SERVICIO DE CIRUGIA I DEL
IVSS HOSPITAL DR. DOMINGO LUCIANI”
GRUPO F:
ELIO ALCINDOR.
OLGA MARIANA PEREZ LEAL.
FRANKLIN MANUEL RODRIGUEZ RIVERO.
05 de Marzo, 2013
2
RESUMEN
“DETERMINAR EL NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE POSEE EL PERSONAL
DE ENFERMERIA, SOBRE LOS RIESGOS ERGONOMICOS EN EL SERVICIO
DE CIRUGIA I DEL IVSS HOSPITAL DR. DOMINGO LUCIANI.”
El IVSS del Hospital Dr. Domingo Luciani, es un centro de salud cuya
actividad económica es prestar servicio a las personas que presentan problemas
en el área de salud ofreciendo garantizar la seguridad y la alta calidad de la
atención sanitaria a todas las personas que asisten al mismo. Actualmente
presenta una problemática que se desarrolla en la prevención de accidentes, a
partir de esta problemática se desarrollo la investigación con el fin de proponer
mejoras a través de este informe final de diplomado, el cual está fundamentado en
documentación para determinar el nivel de conocimiento que posee el personal de
enfermería en el área de la cirugía I, así mismo describir los factores de riesgo
que intervienen en la ocurrencia de accidentes intrahospitalarios en el personal de
enfermería en el manejo de pacientes en el servicio de cirugía I. Se propone
aplicar un instrumento un cuestionario el cual consta de varias preguntas que fue
elaborado por el investigador. Con el fin de medir el grado de conocimiento de los
enfermeros y así plantear una documentación que permita mejorar la problemática
de la ocurrencia de accidentes intrahospitalarios. A través de la propuesta de
elaboración de talleres, charlas, carteleras, etc.
3
ÍNDICE GENERAL
Contenido
Pagina
INTRODUCCION
3
CAPITULO I: IDENTIFICACION DE LA ORGANIZACION
5
1.1. Identificación de la organización
5
1.2. Denominación social
7
1.3. Actividad económica
7
1.4. Producto y servicio
7
1.5. Misión
7
1.6. visión
7
1.7. Organigrama
8
CAPITULO II: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
9
2.1. Descripción del problema
9
2.2. Objetivos
10
2.3. Justificación
11
2.4. Bases teóricas
12
2.5. Definición de términos
20
4
INTRODUCCIÓN
A través de toda la historia de la humanidad, el trabajo como proceso
transformador de la naturaleza, ha jugado el más importante de los roles en el
desarrollo y evolución de las sociedades hasta ahora conocidas. En un principio el
proceso de trabajo era compartido por todos los miembros de un grupo social
hasta que surgen las divisiones sociales del trabajo. La primera de ellas fue la
división por sexo que llevó a que la mujer se encargara de la recolección de frutos
y el cuidado de la familia, el hombre a la caza, la pesca y finalmente a la guerra.
En las organizaciones y en todas las actividades humanas, constituye un
aspecto primordial, mantener y preservar las condiciones normales de la
integridad física del hombre.
En la época contemporánea y con el desarrollo de la producción, la
industrialización y el avance organizativo y tecnológico se ha impuesto, distinguir
una responsabilidad sobre riesgos ergonómicos, que se traduce en lugares de
trabajo, herramientas y tareas que coinciden con las características fisiológicas,
anatómicas, psicológicas y las capacidades del trabajador acciones que pueden
ser simples y complejas, según la naturaleza y procesos de la empresa.
La inexistencia de la seguridad y los riesgos, conduce a que se mantengan
ignorados los riesgos ocasionados, bien sea, por el tipo y ritmo de trabajo, o bien
por la ausencia de condiciones mínimas de seguridad, lo que traería como
consecuencia la producción de accidentes y aumento de pérdidas materiales,
entre otras. Por lo tanto la prevención de accidentes y / o enfermedades
ocupacionales es imprescindible, y se logra a través del conocimiento de los
factores de riesgo existentes en cada uno de los puestos de trabajo, con la
finalidad de disminuir o eliminar en su origen, en los casos que sea posible
informarle a los trabajadores de su presencia para que estos puedan protegerse y
aprendan a conducirse adecuadamente en las áreas de riesgos (auto seguridad).
5
Para facilitar la comprensión del trabajo se ha dividido de la siguiente
manera: Capítulo I: Identificación de la Organización comprende lo relacionado
con: Identificación de la organización, denominación social, actividad económica,
productos y servicios, misión, visión y organigrama. Capítulo II. Planteamiento del
problema conformado por: la descripción del problema, objetivos, justificación,
bases teóricas y definición de términos. Capítulo III: Diseño de la propuesta de
mejora operalización de los objetivos, finalidad,
objetivos de la propuesta,
estructura. Capítulo IV: Conclusiones y Recomendaciones: conformado por
opiniones del autor al finalizar la investigación.
Con este estudio se pretende alcanzar un conocimiento directo y real del
problema que presenta el área de Cirugía I del IVSS Hospital Dr. Domingo Luciani,
en cuanto al desconocimiento de riesgos ergonómicos.
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CAPÍTULO I
1.1. Identificación de la organización
1.1.1 IVSS, Hospital Dr. Domingo Luciani
El 9 de octubre de 1944, se iniciaron las labores del Seguro Social, con la
puesta en funcionamiento de los servicios para la cobertura de riesgos de
enfermedades, maternidad, accidentes y patologías por accidentes, según lo
establecido en el Reglamento General de la ley del Seguro Social Obligatorio, del
19 de febrero de 1944. En 1946 se reformula esta Ley, dando origen a la creación
del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, organismo con responsabilidad
jurídica y patrimonio propio. Con la intención de adaptar el Instituto a los cambios
que se verificaban en esa época, el 5 de octubre de 1951 se deroga la Ley que
creaba el Instituto Central de los Seguros Sociales y se sustituye por el estatuto
Orgánico del Seguro Social Obligatorio. Posteriormente, en 1966 se promulga la
nueva Ley del Seguro Social totalmente reformada el año siguiente es cuando
comienza a ser aplicada efectivamente esta Ley, que fundan los seguros de
2124Enfermedades,
Maternidad,
Accidentes
de
Trabajo
y
Enfermedades
Profesionales en el seguro de asistencia médica; se amplían los beneficios
además de asistencia médica integral, se establece las prestaciones a largo plazo
(pensiones)
por
conceptos
de
invalidez,
incapacidad
parcial,
vejez
y
sobrevivientes, asignaciones por nupcias y funerarias.
El Hospital Domingo Luciani, el cual nació con el nombre de Hospital del
Este, fue realizado por los arquitectos Elena Seguías de Ruiz y Nelson Douahi, por
encargo del Ministerio de Obras Publicas. Desde el inicio del anteproyecto en
1969, hasta su inauguración en 1987 transcurrieron 18 años.
Diseñado cómo un Hospital General tipo IV, con todas las áreas y
especialidades necesarias, fue el ultimo hospital de grandes dimensiones
construido en el país. Tiene 50.000 metros cuadrados de construcción, y por tener
600 camas tiene un índice de 80 metros cuadrados por cama, el cual es bastante
bajo para un hospital de esta naturaleza que tiene tantos servicios auxiliares de
diagnostico y tratamiento.
7
Además de las funciones inherentes del campo de la Salud Pública, el
Hospital del Este fue programado como centro docente para actividades de
postgrado en diversas especialidades médicas y administración hospitalaria, y a la
vez para la formación de técnicos clínicos auxiliares y enfermeras.
El primer piso, es la más importante y la más densa del hospital por el
número de ambientes que en el se ubicaron. Allí encontramos: Emergencia, Rayos
X, Salas Quirúrgicas y Obstétricas, Laboratorio, Anatomía Patológica, Terapias, y
Consulta Externa con sus salas para estudios especiales. La idea fue centralizar el
laboratorio y rayos X, para facilitar el acceso a todas las especialidades. Un
paciente que entra al hospital por la emergencia puede pasar rápidamente a
cirugía, trauma shock, obstetricia, reanimación, cuidados intensivos, rayos X,
laboratorio y si hay que hospitalizarlo los ascensores lo llevan al piso que le
corresponde. Si el paciente es de consulta externa accede al hospital por una vía
distinta a la de la emergencia, no pudiendo penetrar a la edificación más allá de lo
necesario por tener el laboratorio y rayos X en un área contigua a las salas de
espera.
La Planta Baja alberga Consulta Externa, Rehabilitación, Fisioterapia y
Radioterapia, Archivo de Historia Médicas, Central de Citas y despacho de
Farmacia, así como el área comercial y una amplia cafetería.
En el piso 2, se encuentran el área administrativa y docente del hospital, el
auditorio, la capilla, siete salones de clase y el aula escalonada, residencia
médica, Biblioteca, Central Telefónica, Banco de Sangre y la Guardería.
Los pisos de Hospitalización están segmentados en cuatro áreas
estrechamente vinculadas entre sí por un núcleo central. Por estos núcleos se
establece la unión vertical con los otros pisos y servicios, además de contener los
dos puestos de enfermeras que durante el día atienden dos áreas del piso cada
uno y de noche son integrados como uno solo. Todo integrado y auxiliado con
recursos de señalización y llamadas.
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1.2. Denominación social
La denominación social del IVSS es Hospital Dr. Domingo Luciani
1.3. Actividad económica
El IVSS hospital Dr. Domingo Luciani, es un centro de salud cuya actividad
económica es prestar servicio a las personas que presentan problemas en el área
de salud.
1.4. Productos y servicios
Los productos y servicios del IVSS Hospital Dr. Domingo Luciani es
garantizan la seguridad y la alta calidad de la atención sanitaria
• En la área de urgencias con los equipos que utilizan para proporcionar apoyo
vital inmediato y para facilitar otros procedimientos que salvan vidas.
1.5. Misión
Misión del IVSS
“El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales es una institución pública,
cuya razón de ser es brindar protección de la Seguridad Social a todos los
beneficiarios
en
las
contingencias
de
maternidad,
vejez,
sobrevivencia,
enfermedad, accidentes, incapacidad, invalidez, nupcias, muerte, retiro y cesantía
o pérdida de empleo, de manera oportuna y con calidad de excelencia en el
servicio prestado, dentro del marco legal que lo regula.”
1.6. Visión
Visión del IVSS
El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, bajo la inspiración de la
justicia social y de la equidad para toda la población, avanza hacia la
conformación de la nueva estructura de la sociedad, garantizando el cumplimiento
de los principios y normas de la Seguridad Social a todos los habitantes del país.
El compromiso social y el sentido de identificación con la labor que se realiza,
debe ser la premisa fundamental en todos los servicios prestados.
9
1.7. Estructura de la organización
Organigrama del IVSS
10
CAPÍTULO II
2.1. Planteamiento del problema
Las instituciones de salud cumplen una labor importante hacia la
comunidad, las personas acuden a los centros asistenciales con la idea de recibir
una atención que resuelvan sus necesidades de salud.
Cabe mencionar que el personal de salud está formado adecuadamente
para brindar una atención de calidad con calidez a individuos, familias y
comunidades. Pero también debe estar preparado para evitar la ocurrencia de
accidentes intrahospitalarios, porque esto puede causar algún daño a la salud, por
la transmisión de alguna enfermedad como hepatitis B, la transmisión del virus
VIH, que posteriormente desencadena el SIDA, así como también puede afectar
sus condiciones físicas por el efecto de la fatiga, el estrés, lumbalgia o síndrome
del túnel carpiano para brindar cuidado de enfermería.
Esto hace despertar el interés de realizar la presente investigación porque
no se conoce ningún estudio sobre esto en el IVSS del Hospital Dr. Domingo
Luciani y ayudara a próximos estudios que se realicen con el objetivo de mejorar
la salud de los pacientes y prevenir los accidentes laborales del personal de
enfermería pues son los que tienen más contacto directo con los mismos y están
de acuerdo a participar en el estudio de investigación. Hasta la fecha no existe un
dato específico de accidentes intrahospitalarios, ni un protocolo que guie al
personal sobre qué hacer en casos de accidentes.
El servicio de cirugía I del IVSS del Hospital Dr. Domingo Luciani, cuenta
con un total de
34
camas, La mayoría de los casos de los accidentes
intrahospitalarios ocurridos en el manejo de pacientes en dicho servicio se
relacionan con algunos factores como lo es, el exceso de trabajo, los accidentes
con elementos punzo cortantes, la poca experiencia laboral, la inadecuada
aplicación en mecánica corporal en el manejo del paciente y la falta de recurso
materiales en algunos casos al igual que recursos materiales.
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El hospital IVSS Dr. Domingo Luciani cuenta con personal de enfermería en
el servicio de cirugía I distribuido por turnos 5 en la mañana, 5 en la tarde y 2 en
cada noche, el cual proporciona un cuidado directo a todo tipo de pacientes que
por razones de salud ingresan para ser atendidos en encamamiento donde
siempre se encuentra en su máxima capacidad 34 paciente, el personal rota en
los diferentes turnos, divididos se la siguiente manera: 5 enfermeros en el turno de
la mañana, 5 enfermeros en el turno de la tarde y 2 enfermeros en el turno de la
noche.
Como ya se menciono anteriormente no existe ningún estudio o
investigación que describa claramente estos problemas para resolverlo o
emprender actividades que garanticen la atención a los pacientes y la
preservación de la salud al personal de salud.
Por todo lo antes expuesto se pretende hacer un diagnostico del nivel de
conocimiento que posee el personal de enfermería, sobre los riesgos
ergonómicos, entendiendo por riesgo ergonómico, la probabilidad de sufrir algún
evento adverso e indeseado (accidente o enfermedad) durante la realización de
algún trabajo, y condicionado por ciertos factores.
2.2. Objetivos de la Investigación
2.2.1. General
Determinar el nivel de conocimiento que posee el personal de enfermería, sobre
los riesgos ergonómicos en el servicio de Cirugía I del IVSS Hospital Dr. Domingo
Luciani. , con la finalidad de identificar, los programas de prevención y las causas
de accidentalidad.
2.2.2. Específicos
2.2.2.1. Diagnosticar la situación del conocimiento que posee el personal de
enfermería, sobre los riesgos ergonómicos en el servicio de cirugía I del IVSS del
Hospital Dr. Domingo Luciani.
12
2.2.2.2. Determinar la factibilidad de la implementación de un sistema para evitar
los riesgos ergonómicos en el servicio de cirugía I del IVSS del Hospital Dr.
Domingo Luciani.
2.2.2.3. Analizar las principales causas de la ocurrencia de accidentes por falta de
conocimiento de los riesgos ergonómicos, a través del diseño de un instrumento
(encuesta) para medir el nivel de conocimiento del personal de enfermería, sobre
los riesgos ergonómicos en el servicio de cirugía I del IVSS del Hospital Dr.
Domingo Luciani.
2.3. Justificación
El personal de enfermería como parte importante en la atención de pacientes
es el encargado de proporcionar minuciosamente los cuidados de enfermería a
todos los pacientes que le son asignados, para ello requiere conocimientos,
habilidades y actitudes que le permiten
desarrollar una actividad digna y
abnegada tomando en cuenta sus principios éticos y morales respetando cultura y
creencias de cada una de la personas que acuden a un centro asistencial o en
este caso al servicio de cirugía I del IVSS del Hospital Dr. Domingo Luciani.
Es importante mencionar que en el manejo de pacientes suceden una serie
de accidentes de tipo laboral que ponen en riesgo la salud del personal de
enfermería y muchos factores que influyen en estos accidentes son de vital
importancia investigarlos en el presente estudio y describirlos para que de acuerdo
a los resultados que se obtengan se establezcan medidas para que el personal de
enfermería del servicio de cirugía I del IVSS del hospital Dr. Domingo Luciani y de
otros servicios disminuya la exposición a dichos factores. En el hospital no existe
ningún registro de investigación al respecto de este tema, lo cual
lo hace
relevante, trascendente y novedoso.
La idea de realizar este estudio radicó en la experiencia del investigador al
observar que frecuentemente el personal se expone a diversos factores de riesgo
y no se les da la importancia que tienen y tampoco se buscan las estrategias para
evitarlos. Se pretende que al conocer la institución los resultados de esta
13
investigación se puedan establecer las medidas necesarias y recursos que ayuden
a disminuir la ocurrencia de accidentes intrahospitalarias en el manejo de
pacientes. Además establecer medidas factibles y viables en la solución de
problemas de esta índole y que sirva como ejemplo a otros servicios e
instituciones de salud en la aplicación de estos conocimientos de todo el personal
de salud.
Para dicho estudio se tomo en cuenta el modelo de enfermería de Dorotea
Orem quien apoya el presente con su teoría “ El auto cuidado es una actividad
aprendida por los individuos, orientada hacia la vida, dirigida por las persona sobre
sí misma, hacia los demás o hacia su entorno, para regular los factores que
afectan su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o
bienestar”, orientado hacia el personal de enfermería quien atiende a las demás
personas y factores que condicionan la prestación de dichos servicios poniendo en
riesgo su propia salud, motiva a que el mismo realice actividades que favorezcan
su auto cuidado para disminuir los riesgos en los accidentes intrahospitalarios.
2.4. Bases Teóricas
2.4.1. Enfermería, cuidado y personal.
Según Fuentes, M. (2007): La enfermería es el conjunto de actividades
profesionales con un cuerpo de conocimientos científicos propios, desarrollados
dentro de un marco
conceptual destinado
a promover la
adquisición,
mantenimiento y restauración de un estado de salud optimo que permita la
satisfacción de las necesidades básicas del individuo o de la sociedad.
Así Mismo Ortiz, L. (2002): Describe el cuidado de enfermería como el objeto
de estudio de la carrera de enfermería, cuidar a la vez es una ciencia y un arte que
exige conocimiento y aptitudes especiales.
Para poder brindar el cuidado humanizado durante el proceso del manejo de
pacientes es importante comprender que el paciente merece atención integral por
14
lo tanto no se puede separar lo emocional, social, cultural y lo espiritual puesto
que la preservación de la salud depende de muchos factores de cuidado.
En cuanto al personal de enfermería Ortiz hace referencia que un profesional
que ha terminado sus estudios básicos de enfermería y que está capacitado y
autorizado para asumir en su país la responsabilidad de los servicios de
enfermería que exigen el fomento de la salud, la prevención de la enfermedad y la
prestación de asistencia a los enfermos.
2.4.2 Problemas ergonómicos
La Dra. Nancy, Rosario de Nava describe el ser humano desde sus
inicios que se ha caracterizado por la creación de sus utensilios y herramientas,
que ha necesitado para el desenvolvimiento es cada una de sus actividades bien
sea para la sobrevivencia, recreativas o laborales, y que con el paso del tiempo
ha tenido que evolucionar diseñando cada elemento acorde con la antropología de
cada usuario.
El hombre es un ser que está inmerso en un determinado medio
ambiente, sea cual sea su actividad, en determinado medio ambiente sea cual sea
su actividad, en determinado momento, este medio va a ejercer sobre él una cierta
influencia que en todo ser humano determinara una respuesta positiva o negativa
según el efecto que el hombre obtenga de esa utilización y esto se reflejara o
manifiesta en un estado morboso es decir una enfermedad por problemas
ERGONOMICOS.
2.4.3 Definición Riesgo ergonómico
Según Márquez E. (2008) define riesgo ergonómico como la probabilidad de
sufrir algún evento adverso e indeseado (accidente o enfermedad) durante la
realización de algún trabajo, y condicionado por ciertos factores de riesgo
ergonómico.
15
2.4.4 Ergonomía
No existe una definición oficial de la Ergonomía. El término ergonomía deriva
de dos palabras griegas: ergo (trabajo) y nomos (leyes, reglas). Por lo tanto, en el
estricto sentido de la palabra, significa leyes o reglas del trabajo. Fue introducida
en 1949 por el psicólogo británico K.F.H. Murrell. Este la definió como "El estudio
científico de las relaciones del hombre y su medio de trabajo". Su objetivo es
diseñar el entorno de trabajo para que se adapte al hombre y así mejorar el confort
en el puesto de trabajo.
Una de las definiciones que se pueden encontrar de esta especialidad, la da
Ruiz Rodríguez, I. y Torollo González, F.J. (1999) la describen como "las técnicas
preventivas orientadas a abordar los factores de riesgo derivados, principalmente,
de la carga de trabajo y de la organización del mismo
Con el estudio ergonómico de las condiciones de trabajo se trata de adaptar
los productos, las tareas, las herramientas, los espacios y el entorno en general
del trabajo a la capacidad y necesidades de los trabajadores. El planteamiento
ergonómico en el trabajo consiste en diseñar los productos y los trabajos de
manera que se adapten éstos a las personas y no al contrario.
La rama de la medicina que tiene por objeto promover y mantener el más
alto grado de bienestar físico, psíquico y social de los trabajadores en todas las
profesiones, en suma, adaptar el trabajo al hombre.
2.4.5 Factores de riesgo ergonómico
Serán factores de riesgo ergonómico, aquel conjunto de atributos o elementos
de una tarea que aumenten la posibilidad de que un individuo o usuario, expuesto
a ellos, desarrolle una lesión.
Se pueden enumerar de la siguiente manera:
1. Factores de riesgo físico – mecánico
Mecánicos constituidos por elementos tales como:
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a) Herramientas manuales, portátiles, neumáticas, eléctricas, etc.
b) Equipos y maquinarias: Sierras prensas cortadoras, compresores,
etc.
c) Unidades móviles: Vehículos, camiones, montacargas, tractores,
remolcadores, aparatos de elevación, gras, ascensores, etc.
d) Salientes agudas, rababas, juntas, piezas móviles y afines que
puedan
causar
rasgaduras,
cortes
o
aprisionamiento
de
las
extremidades, o alguna otra parte del cuerpo del usuario.
Físicos constituidos por elementos tales como:
a) Temperatura
b) Iluminación
c) Ventilación
d) Ruido
e) Vibraciones
f) Electricidad
g) Radiaciones (ejemplo: rayos x, alpha, beta, gamma. ultravioleta o
infrarrojo).
1. Factores de riesgo químico.
a) Sólidos (polvos, humos)
b) Líquidos (nieblas, rocíos)
c) Gaseoso (gases, vapores)
2. Factores de riesgo biológicos.
a) Virus.
b) Bacterias
c) Hongos
d) Parásitos
e) Microbios
3. Factores de riesgo por incompatibilidades ergonómicas
a) Sobre carga física.
b) Malas posturas
17
c) Trabajos o actividades repetitivas
4. Factores de riesgo psico-sociales.
a) Monotonía
b) Aislamiento
2.4.6 - Accidentes intrahospitalarios
Son todos aquellos acontecimientos o sucesos producidos dentro del
trabajo que se desarrollan en el cumplimiento de una función común o específica.
Estos riesgos laborales suelen suceder al personal de salud propiamente al
personal de enfermería que es el que más cerca está del paciente y es el
encargado de proporcionar los cuidados en la recuperación de la salud.
Entre los accidentes hospitalarios más recurrentes están los siguientes:
• Accidentes con elementos punzo cortantes.
• Con fluidos corporales.
• Físicos, como caídas o traumas en el manejo de pacientes
• Intoxicación química.
• Psicológicos.
2.4.7 Factores que intervienen en la ocurrencia de los Accidentes
intrahospitalarios en el manejo de pacientes.
2.4.7.1 Estrés
La definición de estrés contiene implícitamente la idea de una fuerza
coercitiva que la cual queriendo contrarrestarla, se fatiga o agota. Estos factores
de estrés pueden ser psicológicos y fisiológicos. Es evidente que muchas
personas les encantan un estado patológico de bien establecido asociado a la
insuficiencia de estrés. El estrés puede representarse de la manera siguiente
como efectos de agresividad, apatía, aburrimiento, irritabilidad o efectos sobre el
18
comportamiento como accidentes, consumo de medicamentos bulimia o agitación.
Además la persona se siente incapaz de adoptar decisiones correctas o resultar
hipersensible a críticas, ausentismo y afecciones tales como dolores de cabeza,
erupciones cutáneas, dorso coronopatías.
Es importante mencionar que cada uno de estos síntomas en el personal
de salud podría provocar problemas tales como suicidios, o ingerir medicamentos
conflictos en su vida privada etc.
2.4.7.2 Recarga o exceso laboral.
Este es uno de los factores que están entre los más importante en el origen
de los accidentes laborales, puesto que este se basa en un exceso de trabajo por
la demanda que este servicio impone ante la problemática de violencia que existe
en la sociedad, debido a que el trabajo se realiza con seres humanos el mismo
tiene que ser perfecto en todo sentido puesto que los errores repercuten en la
salud del personal y del paciente, dichas recargas laborales se mencionan las
siguientes:
Cargas
químicas,
cargas
mecánicas,
cargas
físicas,
cargas
psicológicas, todas se ven influenciadas por los accidentes laborales cuando el
exceso de trabajo es muy intenso principalmente con pacientes delicados del
servicio de cirugía de hombres.
2.4.7.3 Cumplimientos de normas de bioseguridad.
2.4.7.3.1 Bioseguridad
Es el conjunto de normas o medidas y procedimientos destinados a
minimizar y/o controlar dicho riesgo de contraer enfermedades (Riesgo Biológico
queda claro que riesgo cero no existe.
Donde se debe evitar los accidentes.
• En el generador: es todo individuo que a través de cualquier técnica o
procedimiento descarta un elemento.
19
• Manipulación: Acciones realizadas con el manejo, separación, recolección,
almacenamiento, transporte, tratamiento, recuperación y disposición de los
residuos patógenos.
Los cuidados a tener son sencillos y simples.
• Auto cuidado: es el compromiso de cada trabajador de salud de mantener su
integridad mediante el uso y mantenimiento de normas de bioseguridad durante el
proceso de trabajo.
• Descontaminación: Es la inactivación de gérmenes mediante el uso de agentes
físicos y/o químicos que el trabajador debe proteger
Lavado de manos: la técnica más sencilla y económica y de la que proviene gran
parte de las infecciones nosocomiales cuando no se realiza con frecuencia, aun
las que más están relacionadas en el manejo de los residuos, a través de la
remoción de la muestra orgánica de cualquier superficie mediante la acción
mecánica del agua y el detergente.
2.4.7.4 Conocimiento sobre mecánica corporal.
Mecánica corporal
Principios básicos de la mecánica corporal.
Los músculos grandes se fatigan con menor rapidez de los pequeños
• La estabilidad de un objeto siempre es mayor cuando tiene una amplia de
apoyo un centro de gravedad bajo, y la línea de gravedad es perpendicular al
suelo y cae dentro de la base.
• La fuerza necesaria para conservar el equilibrio del cuerpo es máximo cuando la
línea de gravedad está más alejada del centro de la base de apoyo.
• Utilizando el peso propio para contrarrestar el de un paciente se quiere menor
Energía en el movimiento.
20
2.4.8 Modelo de Dorotea Orem.
2.4.8.1 Modelo de Auto-Cuidado.
Orem explica el concepto de auto cuidado como una contribución
constante del individuo a su propia existencia: “el auto cuidado es una actividad
aprendida por los individuos, orientada hacia el objetivo. Es una conducta en que
existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí
misma, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a
su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar.
Define tres requisitos de auto cuidado, entendiendo por tales objetivos o
resultados que se quieren alcanzar con el auto cuidado:
2.4.8.2 Requisitos del cuidado universal:
Son comunes en todos los individuos e incluyen la conservación del aire,
agua, eliminación, actividad, descanso, soledad interacción social prevención de
riesgos e interacción de la vida humana.
2.4.8.3 Requisitos de Auto cuidado del desarrollo:
Promover las condiciones necesarias para la vida y la maduración, o prevenir
la aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones,
en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano:
niñez, adolescencia, adulto y vejez.
2.4.8.4 Requisitos de auto cuidado de desviación de la salud:
Que surgen o están vinculados a los estados de salud.
De acuerdo con las necesidades del ser humano es necesario de cuidar
su propia salud, el personal de enfermería cumple con otro deber en cuidar la
salud de otros seres a cambio de una remuneración económica y por vocación,
pero como un trabajo tan delicado como el que realiza enfermería, es importante
que el personal vele por mantener su salud aplicando medidas y cumpliendo
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normas de bioseguridad que garanticen el buen estado de su salud para
desarrollar plenamente su trabajo y no poner en riesgo a las demás personas que
les rodea evitando accidentes dentro de su área de trabajo.
2.5. Definición de Términos
Ergonomía:
Integra el conocimiento derivado de las ciencias humanas para conjugar
trabajos, sistemas productos y ambiente con la habilidad y limitaciones físicas y
mentales de las personas.
Paciente:
Es la persona que por razones conocidas o desconocidas pierde la salud y
tiene que recurrir a un centro asistencial para recibir ayuda, entendida también
como cuidados para recuperar su salud.
Riesgos Biológicos.
En 1980 surgió la idea de que el apaciente no es solo un reservorio de
infecciones intrahospitalarias, sino que también puede ser un vector de infecciones
virales transmisión sanguínea, potencialmente transmisibles al personal que
proporciona la atención de salud concepto que cobró una gran relevancia después
de la aparición del SIDA,(síndrome de inmunodeficiencia adquirida), cambiando el
manejo del paciente la posibilidad de transmisión está relacionado con la
exposición a fluidos específicamente sangre, objetos punzo cortante etc. No
obstante que esta situación es importante aplicar medidas para prevenir los
riesgos de contraer una enfermedad y practicar hábitos adecuados.
Riesgos Químicos.
En los hospitales se ha usado y se usa una amplia variedad de productos
químicos, como anestésicos, antisépticos, medicamento y reactivos, que son
causante de accidentes del personal de salud, pero que suceden con mayor
frecuencia en los servicios específicamente como lo son los laboratorios, o lugares
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donde preparan los químicos; este tipo de accidentes causa daños temporales de
salud y permanentes en estar expuestos por mucho tiempo pueden ser
cancerígenos.
Riesgos Ergonómicos.
Estos existen en todas las áreas de trabajo y estos se basan propiamente
en los hábitos de las personas como la postura que se adopta desde la infancia, la
condición muscular y patologías subyacentes que se potencian con el trabajo
Riesgos Psicosociales.
Su origen radica en todas aquellas patologías que se originan a causa del
estrés y estas son más frecuentes en los servicios hospitalarios como son las
salas de operaciones y cuidados intensivos pero también en otros servicios que
son muy frecuentes puesto que el exceso de trabajo y el poco personal coadyuva
a que esto aumente y exista un riesgo en la labor del trabajador.
Riesgos Físicos.
Esto se produce nivel corporal puesto que esta proviene de muchas fuentes
como lo son el frío, el calor, presión barométrica, Radiación ionizante, y no
ionizante, láser, ruido, electricidad, amianto.
Salud Ocupacional:
La salud ocupacional persigue la promoción y el mantenimiento del más alto
grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las
profesiones.
Infecciones Nosocomiales.
Se denomina infecciones nosocomiales a aquella que no estaba presente ni
se estaba incubando en el momento de ser admitido un paciente en un hospital,
de forma arbitraria se establece un plazo necesario de 48 a 72 horas como mínimo
Necesario para considerar la infección como adquirida en el hospital.