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Cátedra: NUTRICIÓN INFANTIL
Profesora Titular: Lic. Adriana R. Gullerian
ALIMENTACIÓN DURANTE EL 1° AÑO DE VIDA
Leches de vaca enteras comunes en polvo y fluidas:
•
•
•
La Serenísima
Sancor
Nido (Nestlé)
Fórmulas:
De inicio (0 a 6 meses):
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Sancor Bebé 1 (fluida y en polvo)
Nan 1 (Nestlé)
Nidina Infantil 1 (con predominio de Caseína) (Nestlé)
Vital Infantil 1 (Kasdorf - Nutricia Bagó) (fluida y en polvo)
Nutrilón Premium 1(Nutricia Bagó)
S 26 Gold (John Wyeth)
Enfamil 1 (Mead Johnson)
Aptamil con Mulipan (Kasdforf - Nutricia Bagó) DISCONTINUADA
Bonalac (Kasdorf - Nutricia Bagó) DISCONTINUADA
Prematuros:
•
•
•
•
•
•
•
•
Sancor P (fluida)
Prenan (Nestlé)
Nutrilón Prematuros (Nutricia Bagó)
S 26 Prematuros (John Wyeth)
Enfamil prematuros (Mead Johnson)
Enfamil prematuros Nursette (Mead Johnson)
Prelak (Kasdorf - Nutricia Bagó)
Pre-Aptamil con Mulipan (Kasdorf - Nutricia Bagó)
DISCONTINUADA
De continuación (6 a 12 meses):
•
•
•
•
•
•
Sancor Bebé 2 (fluida y en polvo)
Nan 2 (Nestlé)
Nidina Infantil 2 (con predominio de Caseína) (Nestlé)
Vital infantil 2 (Kasdorf - Nutricia Bagó) (fluida y en polvo)
Nutrilon Premium 2 (Nutricia Bagó) (fluida y en polvo)
Enfamil 2 (Mead Johnson)
Nutrición Infantil
Prof. Titular: Lic. Adriana R. Gullerian
2
Leches modificadas:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Crecer 1 (La Serenísima): hasta 6 meses
Crecer 2 (La Serenísima): 6 a 12 meses
Crecer 3 (La Serenísima): 1 a 3 años y mayores
Leche Infantil (La Serenísima): para niños mayores
Sancor Bebé 3 (fluida y en polvo): de 1 a 3 años
Nido Crecimiento 1+ (Nestlé): para niños de 1 a 3 años
Nido 3+ (Nestlé): para niños de 3 a 6 años
Nido 6+ (Nestlé): para niños de 6 a 12 años
Vital Infantil 3 (Kasdorf - Nutricia Bagó) (fluida y en polvo): para
niños después de la 1° infancia
Nutrilon Premium 3 (Nutricia Bagó) (fluida y en polvo): para niños
después de la 1° infancia
Fórmulas nutroterápicas:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Nan AR (antirregurgitación) (Nestlé)
Nan HA (hipoalergénica) (Nestlé)
Nan sin lactosa (Nestlé)
Nan soya (Nestlé)
Nutrilon Pepti Junior (antialergénica) (Nutricia Bagó)
Nutrilon soya (Nutricia Bagó)
Enfamil AR (antirreflujo) (Mead Johnson)
Enfamil sin lactosa (Mead Johnson)
Enfamil soya (Mead Johnson)
Enfamil Nutramigen (Mead Johnson)
Emfamil Pregestimil (Mead Johnson)
COMPOSICIÓN QUÍMICA en 100 ml DE LECHE HUMANA Y DE VACA
LECHE
L. Humana
L. Vaca
KCAL
67 - 77
66
H de C
(g)
7
5
PROT
(g)
0.9 - 1,1
3,3
GR
(g)
3,8
3,7
Nutrición Infantil
Prof. Titular: Lic. Adriana R. Gullerian
Fe
(mg)
0,46
0,5
CRPS
(mOsm/L)
93
303
Osm Oral
(mOsm/L)
260
260
3
TABLA DE COMPOSICIÓN QUÍMICA en 100 g o ml de ALIMENTO
ALIMENTO
Reconst
del polvo
Kcal
HdeC
(g)
Prot
(g)
Gr
(g)
Vit C
(mg)
Vit D3
(UI)
Vit A
(UI)
Ca
(mg)
Fe
(mg)
Zn
(mg)
Na
(mg)
518
55
11
28
61
400
1998
370
8,9
4,6
130
70
7,4
1,5
3,8
8,3
52
270
50
1,2
0,63
18
507
57,8
11,5
25,8
41
305
1530
320
6,1
3,8
120
67
7,6
1,5
3,4
5,4
40
202
42
0,8
0,5
16
507
55,8
12,8
25,6
40
300
1520
460
6,1
3,8
190
67
7,4
1,7
3,4
5,3
39,6
201
61
0,8
0,5
25
518
53,9
11,8
28,3
59
319
1852
518
5,9
4,4
185
70
7,3
1,6
3,8
8
43
250
70
0,8
0,6
25
519
55,8
11,1
28,3
60
350
2000
420
4
3
140
67
7,2
1,4
3,6
7,7
45
258
54
0,5
0,4
18
532
56
12
28
44
316
1580
332
9,5
3,9
118
67
7,1
1,5
3,5
5,5
40
200
42
1,2
0,5
15
Osm Oral
(mOsm/L)
FÓRMULAS DE INICIO
Sancor Bebé 1 Polvo
Medida 4,5 g
Sancor Bebé 1
Fluida o reconst.
Nan 1 Polvo
13,5 %
260
Medida 4,4 g
Nan 1 Polvo
resconstituida
Nidina Infantil 1
Polvo Medida 4,4 g
Nidina Infantil 1
Polvo reconstituida
Vital Infantil 1 Polvo
13,2 %
13,2 %
260
285
Medida 4,5 g
Vital Infantil 1 Fluida
o reconstituida
Nutrilón Premium 1
Polvo Medida 4,3 g
Nutrilón Premium 1
Fluida o reconst.
S26 Polvo
13,5 %
12,9 %
254
Medida 4,2 g
S26 Polvo
reconstituida
12,6 %
Nutrición Infantil
Prof. Titular: Lic. Adriana R. Gullerian
280
4
TABLA DE COMPOSICIÓN QUÍMICA en 100 g o ml de ALIMENTO
ALIMENTO
Reconst
del polvo
Kcal
HdeC
(g)
Prot
(g)
Gr
(g)
Vit C
(mg)
Vit D3
(UI)
Vit A
(UI)
Ca
(mg)
Fe
(mg)
Zn
(mg)
Na
(mg)
490
54
15
24
49
332
1632
640
8,3
3,9
290
70
7,6
2,2
3,4
7
48
233
88
1,2
0,56
42
482
56,5
16
21
38
290
1440
570
8,6
3,6
240
67
7,9
2,2
2,9
5,3
40
200
79
1,2
0,5
33
487
56
15,7
22,7
54,7
360
1800
714
8
4,7
280
73
8,4
2,4
3,4
8,2
54
270
107
1,2
0,7
42
449
54,4
15,2
19,1
57
298
1710
596
7,6
4,4
266
71
8,6
2,4
3
9
47
270
94
1,2
0,7
42
Osm Oral
(mOsm/L)
FÓRMULAS DE CONTINUACIÓN
Sancor Bebé 2 Polvo
Medida 4,8 g
Sancor Bebé 2
Fluida o reconst.
Nan 2 Polvo
14,3 %
Medida 4,6 g
Nan 2 Polvo
reconstituida
Vital Infantil 2 Polvo
13,9 %
334
Medida 5 g
Vital Infantil 2 Fluida
o reconstituida
Nutrilón Premium 2
Polvo Medida 5,3 g
Nutrilón Premium 2
Fluida o reconst.
15 %
15,8 %
Nutrición Infantil
Prof. Titular: Lic. Adriana R. Gullerian
290
298
5
TABLA DE COMPOSICIÓN QUÍMICA en 100 g o ml de ALIMENTO
ALIMENTO
Kcal
HdeC
(g)
Prot
(g)
Gr
(g)
Vit C
(mg)
Vit D3
(UI)
Vit A
(UI)
Ca
(mg)
Fe
(mg)
Zn
(mg)
Na
(mg)
-
68
7,1
1,5
3,7
6
60
276
56
1,2
0,6
22
-
66
6,2
2,2
3,6
6
40
203
83
1,2
0,6
36
-
80
10
3,3
3
6
40
213
140
1,5
1
46
15 %
460
69
52
7,7
19
2,8
21
3
41
6
300
44
1440
216
830
120
5,8
0,84
3
0,42
250
36
458
50,9
18,5
20
40
184
1200
830
7
5,9
260
66
7,3
2,7
2,9
5,7
26,4
172
120
1
0,8
37,6
474
44,4
21
23,6
40
184
1200
1110
7
5,9
295
68,4
6,4
3
3,4
5,7
26,4
172
160
1
0,8
42,5
427
48,9
26
14,1
40
184
1200
1540
7
5,9
370
55,2
6,4
3,4
1,8
5,2
24
160
200
0,9
0,8
48
Reconst
del polvo
LECHES MODIFICADAS (1° parte)
Crecer 1
Fluida
Crecer 2
Fluida
Crecer 3
Fluida
Sancor Bebé 3 Polvo
Sancor Bebé 3
Fluida o reconst.
Nido Crecimiento
1+ Polvo
Nido Crecimiento
1+ Polvo reconstit.
Nido 3+
Polvo
Nido 3+
Polvo reconstit.
Nido 6+
Polvo
Nido 6+
Polvo reconstit.
14,4 %
14,4 %
13 %
Nutrición Infantil
Prof. Titular: Lic. Adriana R. Gullerian
Osm Oral
(mOsm/L)
6
TABLA DE COMPOSICIÓN QUÍMICA en 100 g o ml de ALIMENTO
ALIMENTO
Reconst
del polvo
Kcal
HdeC
(g)
Prot
(g)
Gr
(g)
Vit C
(mg)
Vit D3
(UI)
Vit A
(UI)
Ca
(mg)
Fe
(mg)
Zn
(mg)
Na
(mg)
475
59,2
15,1
19,8
55
236
1515
580
8,3
7
250
81
10,1
2,6
3,4
9,3
40
258
99
1,4
1,2
42
526
55,6
15,4
18,7
54
270
1550
600
8
8
280
79
9,7
2,7
3,3
9,3
47
270
90
1,2
1,2
42
Osm Oral
(mOsm/L)
LECHES MODIFICADAS (2° parte)
Vital Infantil 3
Polvo
Vital Infantil 3
Fluida o reconst.
Nutrilón Prem 3
Polvo
Nutrilón Prem 3
Fluida o reconst.
17 %
15 %
Nutrición Infantil
Prof. Titular: Lic. Adriana R. Gullerian
336
320
7
TABLA DE COMPOSICIÓN QUÍMICA en 100 g o ml de ALIMENTO
Reconst
Kcal
HdeC
Prot
Gr
Vit C
Vit D3
Vit A
/ Diluc
(g)
(g)
(g)
(mg)
(UI)
(UI)
LECHES DE VACA ENTERAS COMUNES EN POLVO Y FLUIDAS, DILUIDAS CON O SIN AGREGADOS
Ca
(mg)
Fe
(mg)
Zn
(mg)
Na
(mg)
Osm Oral
(mOsm/L)
LEF
-
59
5
3
3
260
LEF + 5%Az
-
79
10
3
3
LEF 1/2 + 7% Az
1/2
57,5
9,5
1,5
1,5
LEF 1/2 + 5% Az y
2% Ac
LEF 2/3 + 5% Az
1/2
67,5
7,5
1,5
3,5
2/3
60
8,5
2
2
488
38
26
ALIMENTO
LEP
-
40
295
109
0,2
0,38
49
26
-
320
1600
900
-
4
370
-
40
200
113
-
0,5
46
LEP reconstituida
12,5 %
61
4,8
3,3
3,3
LEP reconst + 5% Az
12,5 %
81,2
9,7
3,3
3,3
LEP reconst 1/2 + 7%
Az
LEP reconst 1/2 + 5%
Az y 2% Ac
LEP reconst 2/3 + 5%
Az
6,5 %
59
9,4
1,65
1,65
6,5 %
68,5
7,4
1,7
3,6
8,5 %
61,4
8,2
2,2
2,2
Nutrición Infantil
Prof. Titular: Lic. Adriana R. Gullerian
260
8
TABLA DE COMPOSICIÓN QUÍMICA en 100 g o ml de ALIMENTO
ALIMENTO
Reconst
Kcal
HdeC
Prot
(g)
(g)
LECHES DE VACA ENTERAS FORTIFICADAS, EN POLVO Y FLUIDAS
Leche Entera Fluida
Fort Fe Serenísima
Leche Entera Polvo
Fort Fe Serenísima
Leche Entera Polvo
Fort Fe Serení.recon
-
59
5
488
61
del polvo
12,5 %
Gr
(g)
Vit C
(mg)
Vit D3
(UI)
Vit A
(UI)
Ca
(mg)
Fe
(mg)
Zn
(mg)
Na
(mg)
3
3
-
40
200
109
1,5
0.38
49
38
26
26
-
320
1600
900
12
4
370
4,8
3,3
3,3
-
40
200
113
1,5
0,5
46
Nutrición Infantil
Prof. Titular: Lic. Adriana R. Gullerian
Osm Oral
(mOsm/L)
9
TABLA DE COMPOSICIÓN QUÍMICA en 100 g o ml de ALIMENTO
ALIMENTO
HdeC
(g)
Prot
(g)
Gr
(g)
Leche fluida entera
Leche fluid parc.descr.
Leche fluida 0 % grasa
Leche fluida ent fort Fe
Leche fl p.descr fort Fe
Yogur entero natural
Yogur entero saboriz.
Yogur descremado
Queso unt. 0 % grasa
Queso unt. descrem.
Queso unt. semidesc.
Queso unt. con crema
Ricotta entera
Ricotta descremada
Quesos maduros desc.
Quesos promedio
Queso fresco
Queso semiduro
Queso de rallar
Huevo
Yema
Clara
Carnes promedio
Carne vacuna
Carne pescado
Carne ave
Vegetales A
Vegetales B
Vegetales C
Frutas promedio
Frutas A
Frutas B
Frutas desecadas
Frutas secas
Cereales
Cereales integrales
Cereales fortificados Fe
Legumbres
Pan común francés
Pan común integral
Pan lactal blanco
Pan lactal integral
5
5
5
5
5
6
14
5
4
3
3
2
3
5
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
8
20
12
8
17
60
7
70
69
70
59
60
50
54
51
3
3
3
3
3
4
4
4
14
12
11
8
12
9
19
22
19
26
29
12
17
12
20
20
20
20
1
1
2
1
1
1
2
20
12
11,7
12
20
10
10
9
8
3
1,5
0,1
3
1,5
3
3
0,1
0,5
4
8
23
11
6
12
24
22
27
29
12
29
0
5
7
3
5
0
0
0
0
0
0
0
57
0
4,7
0
2
0
0
2
3
A.G.S. A.G.M. A.G.P. Colest. Ca
(g)
(g)
(g)
(mg) (mg)
1,74
0,85
0,06
1,74
0,85
1,74
1,74
0,06
0,28
2,3
4,6
12,8
6,2
3,4
6,7
15
12,3
16,1
18,3
4,48
8,7
0
1,9
3,36
0,48
1,87
0
0
0
0
0
0
0
8
0
0,9
0
0,1
0
0
0,5
0,9
1,24
0,64
0,04
1,24
0,64
1,24
1,24
0,04
0,2
1,5
3
9,3
4,5
2,4
3,9
8,9
8,9
9,9
10,5
5,46
13,6
0
2,2
2,87
1,89
1,84
0
0
0
0
0
0
0
24,7
0
1,4
0
1,2
0
0
1,3
1,8
Nutrición Infantil
Prof. Titular: Lic. Adriana R. Gullerian
0
0
0
0
0
0
0
0
0,01
0,1
0,3
0,7
0,2
0,1
0
0
0,6
0
0
0,98
6,1
0
0,78
0,6
0,54
1,2
0
0
0
0
0
0
0
24,3
0
2,3
0
0,7
0
0
0,2
0,3
11
6
0
11
6
11
11
0
0
15
15
111
15
15
192
100
111
97
97
504
1260
0
79
90
70
76
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
109
117
117
109
117
120
120
120
200
170
160
150
350
350
830
830
625
898
968
56
109
10
12
4
21
11
41
33
31
17
13
22
90
150
29
51
29
71
22
22
22
22
Fe
(mg)
Zn
(mg)
0,2
0,1
0,1
1,5
1,5
0,1
0,1
0,1
0,2
0,2
0,2
0,2
0,3
0,3
0,6
0,5
0,4
0,5
0,6
2,5
5,9
0,9
2
3,4
1,9
0,7
1,2
0,7
1
0,8
1,1
0,5
4,4
3,2
3
5
6,9
5
1,1
1,1
1,1
1,1
0,38
0,38
0,38
0,38
0,38
0,54
0,54
0,54
3
3
3
3
3
1,35
1,35
1,35
3,2
3,2
3,2
3,2
0,37
1,48
0,27
0,14
0,11
0,22
4,6
4,6
4,6
10
TABLA DE COMPOSICIÓN QUÍMICA en 100 g o ml de ALIMENTO
ALIMENTO
HdeC
(g)
Prot
(g)
Gr
(g)
Galletitas de agua
Galletitas agua integr.
Galletitas agua ↓ % gr
Gallet agua integ ↓ % gr
Galletitas dulces
Azúcar
Dulce o mermelada
Dulce o mermelad diet
Dulce de leche
Miel
Aceite Girasol
Aceite Canola
Aceite Uva
Aceite Maíz
Aceite Soja
Aceite Oliva
Manteca
Manteca dietética
Margarina 0 % gr trans
Margarina ligth 0 % trans
Crema
Mayonesa
Mayonesa dietética
Palta
Germen de trigo
Salvado de avena
Aceitunas
Chocolate
Copos de cereal
Gaseosa o Jugo industr
Jugo natural naranja
Jugo natural pomelo
Gatorade
Gelat. saboriz. prod.term.
Cacao
Helado fruta al agua
Helado crem (Vainil-Amer)
70
66
60
59
75
100
70
25
61,9
78,5
0
0
0
0
0
0
0
0
0,9
2
2
0
7
5,9
37
59
2
60
83,3
10
5
7
6
12,3
89
27
20
10
10
14
13
10
0
0
0
8,1
0,3
0
0
0
0
0
0
0
3
0,1
0
2
2
1
1,7
28
17
1
2
6,6
0
0
0
0
1,5
4
0,1
4,5
10
14
3
2
15
0
0
0
9
0
100
100
100
100
100
100
84
38
82
35
40
80
34
17
10
9
16,5
32
0
0
0
0
0
0
2
0,1
7
A.G.S. A.G.M. A.G.P. Colest. Ca
(g)
(g)
(g)
(mg) (mg)
3,6
1,2
0,9
0,6
6,3
0
0
0
4,9
0
11
6,1
12
10
16
12
49,7
22,5
34
11
22,8
10
4,2
2
1,93
1,7
3
18,8
0
0
0
0
0
0
1,2
5,45
11
1,8
1,2
7,7
0
0
0
3,7
0
19,7
55
23
36
32
80
30
13,5
23
9
15,1
29,9
12,7
12,5
1,6
1,02
11
13,1
0
0
0
0
0
0
0,8
0,9
1,3
0,3
0,2
1
0
0
0
0
0
69,3
33,9
65
54
52
8
4
1,8
25
15
1,6
40
17
2,5
6,6
4,6
2,1
0,1
0
0
0
0
0
0
0
4
2,9
0
Nutrición Infantil
Prof. Titular: Lic. Adriana R. Gullerian
35
0
0
0
0
0
0
0
28
0
0
0
0
0
0
0
250
110
0
0
120
60
25
0
0
0
0
5
0
0
0
0
0
0
0
0
36
65
65
65
65
32
0
20
20
322
10
15
15
15
15
15
15
15
15
4
4
75
18
14
11
61
80
83
39
8
0
10
10
10
0
30
41
140
Fe
(mg)
0,7
1,5
0,7
1,5
1
0,1
1
1
0,3
0,9
0,03
0,03
0,03
0,03
0,03
0,03
0,2
0,06
0,3
0,3
0,03
0,75
0,2
0,9
7
5,5
1,5
3,5
2,3
0
0,2
0,2
0
2,1
0,4
0,1
Zn
(mg)
4,6
4,6
4,6
4,6
0,1
0,1
11
TABLA DE COMPOSICIÓN QUÍMICA en 100 g o ml de ALIMENTO
ALIMENTO
HdeC (g)
Prot
(g)
Gr
(g)
Vit C
(mg)
Queso Untable con
Crema
Yema
2
8
23
0
17
Clara
0
Hígado de vaca
Vit A (UI)
Ca
(mg)
Fe
(mg)
0
1427
150
0,2
29
0
1839
109
5,9
54
12
0
0
0
10
0,9
153
5,3
19,9
3,8
43900
8
6,5
Almidón de Maíz
88
0
0
Jugo Natural Naranja
5
0
0
50
200
10
0,2
0,1
3
Jugo Natural Pomelo
7
0
0
38
80
10
0,2
0,1
5
12,3
1,5
0
0
0
0
0
89
4
2
30
2,1
80
Helado de Fruta
27
0,1
0,1
41
0,4
20
Helado de Crema
(Vainilla–Americana)
20
4,5
7
140
0,1
110
Gelatina con sabor
(Prod. Terminado)
Polvo base Cacao
Vit D3
(UI)
Zn
(mg)
5,1
Na
(mg)
c/sal: 340
s/sal: 65
110
4
0
1
Nutrición Infantil
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39
12
TABLA DE COMPOSICIÓN QUÍMICA en 100 g de ALIMENTO
ALIMENTO
Kcal
HdeC
(g)
Prot
(g)
Gr
(g)
Vit C
(mg)
Vit D3
(UI)
Vit A
(UI)
Ca
(mg)
Fe
(mg)
Zn
(mg)
Na
(mg)
Osm Oral
(mOsm/L)
14,2 %
493
55,9
14,4
24
79
490
1500
490
7,4
3,7
180
238
15 %
540
57
13,3
29,3
1600
533
2
213
Reconst
del polvo
FÓRMULAS PARA PREMATUROS
Pre Nan Polvo
Medida 4,7 g
S 26 Prematuros
Polvo Medida 5 g
268
Fuente de las Tablas de Composición Química: Elaboración Propia – Lic. Adriana Gullerian – Cátedras de Nutrición en Ciclos Biológicos y Nutrición
Infantil – Carrera Lic. en Nutrición – Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundación H. A. Barceló
Los datos se promediaron de las siguientes fuentes:
- Información suministrada por Laboratorios y Empresas Alimentarias
- Tabla de Composición Química de Alimentos CENEXA
- Tabla Composición Química de Alimentos del Centro de Estudios sobre Nutrición Infantil (CESNI)
- Tabla de Composición Cátedra Nutrición Básica – I.U.C.S.
- Tabla de Composición Química de Alimentos de Argenfoods
- Tablas del libro Portela, María Luz P. M. de: "Vitaminas y Minerales en Nutrición" . Libreros López Editores. Argentina. Año 1993.
Aclaración: Los sitios en blanco se deben a falta de información
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13
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA A LA LACTANCIA NO ESPECÍFICA
Guía orientadora del Porcentaje del VCT que se debe aportar con Alimentos
Complementarios:
6° mes = 25 %
7° mes = 35 %
8° mes = 40 %
9° a 11° mes = 50 %
Número de Ingestas Diarias recomendadas según la Edad en niños con
Lactancia No Específica
EDAD
0 - 7 días
8 días - 30 días
1 - 1,9 meses
2 - 5,9 meses
6 - 6,9 meses
7 - 8,9 meses
9 - 11,9 meses
NÚMERO DE INGESTAS / DÍA
10 - 8 biberones
8 biberones (cada 3 hs)
7 biberones
6 biberones
6 ingestas (5 biberones + 1 comida)
6 ingestas (4 biberones + 2 comidas)
6 ingestas (3 biberones + 3 comidas)
Adaptado de ref. {1}{2}{3}{4}
Cantidades Promedio de Alimento por Ingesta
EDAD
1 - 2 semanas
3 semanas - 1,9 meses
2 - 2,9 meses
3 - 4,9 meses
5 - 11,9 meses
CANTIDAD DE ALIMENTO / INGESTA *
60 - 90 ml
(60 – 100 ml)
120 - 150 ml
150 - 180 ml
180 - 210 ml (180 - 200 ml)
210 - 240 ml (200 - 250 ml)
* Se refiere también al volumen de comida cuando empieza a ingerir alimentos
- Estos valores deben considerarse conjuntamente con la capacidad gástrica
promedio según Kg de peso corporal.
- Capacidad gástrica promedio = 30 - 40 ml / Kg peso corporal. {4}
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14
Frecuencia de Ingestas:
- Cada 3 a 5 hs promedio durante el 1° año de vida: cada 3 hs en el neonato, y en
aumento a medida que se incrementa la edad.
- La frecuencia apropiada de alimentación depende de:
ƒ La edad del niño
ƒ La capacidad gástrica
ƒ La densidad energética de los alimentos y viceversa: la densidad
energética de cada toma depende, a su vez, de la frecuencia de las
mismas.
Densidad Energética (Kcal / g) Mínima de las Comidas según el Número de
Comidas Diarias
1 comida = alrededor de 1 Kcal / g por comida
2 comidas = alrededor de 0,9 Kcal / g por comida
3 comidas = alrededor de 0,8 Kcal / g por comida
- Ver las indicaciones y valores referidos a Lactancia Materna.
Proteínas de origen animal
ƒ
ƒ
% de proteínas de origen animal en relación al total de proteínas de toda la
alimentación (incluyendo la leche) = >= 60 %.
% de proteínas de origen animal en relación al total de proteínas de los
alimentos complementarios = 45 - 50 % {4}.
(ya que promediando con el aporte de la leche, se alcanza este valor).
Hidratos de carbono refinados
ƒ
% de azúcares simples refinados en relación al total de energía aportado por
Hidratos de carbono en los alimentos complementarios = hasta 10 % {4}.
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15
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA A LA LACTANCIA MATERNA
Aporte de Energía de la Alimentación Complementaria
Es la diferencia entre la energía requerida para la edad y la aportada por la leche
materna, por tanto, depende de la edad y del consumo de leche materna. En la
tabla que sigue, se consideró una densidad calórica de 65 Kcal / 100 ml para la
leche materna y los valores son estimados según distintos estudios.
Estos cálculos deben ser tomados como una guía considerando que los alimentos
complementarios siempre producen un cierto grado de desplazamiento del
volumen de ingesta de leche materna, por lo que si los cálculos se basan en niños
que no tienen lactancia exclusiva, pueden tener margen de error {4}.
EDAD
MESES
6 - 8,9
9 - 11,9
REQUERIM. PROMEDIO
KCAL / DÍA
682
830
LECHE MATERNA
KCAL / DÍA
412
380
ALIMENTOS COMPLEM.
KCAL / DÍA
270
450
Adaptado de ref. {2}{4}
EDAD
MESES
APORTE CALÓRICO DE LA LECHE
MATERNA: % DEL VCT
6 - 8,9
9 - 11,9
70 - 60
45 - 40
APORTE CALÓRICO DE LOS
ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS: %
DEL VCT
30 - 40
55 - 60
Adaptado de ref. {5}
Frecuencia y Densidad Calórica de la Alimentación Complementaria
Una vez establecida la cantidad de energía por día que se debe aportar con la
alimentación complementaria, las 2 variables que deben considerarse son:
- Frecuencia
- Densidad calórica
Número de Ingestas Diarias recomendadas según la Edad en niños con
Lactancia Materna
NÚMERO DE INGESTAS / DÍA
EDAD
Hasta los 6 meses (0 - 5,9 meses) Leche materna a libre demanda
6 - 6,9 meses
Leche materna + 1 comida
7 - 8,9 meses
Leche materna + 2 comidas
9 - 11,9 meses
Leche materna + 3 comidas
Adaptado de ref. {1}{2}{3}{4}
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16
Densidad Energética (Kcal / g) Mínima de las Comidas según el Número de
Comidas Diarias
EDAD
6 - 8,9 meses
9 -11,9 meses
1 COMIDA
1,08 *
1,58 *
2 COMIDAS
3 COMIDAS
4 COMIDAS
0,27 *
0,54 * / 0,93 ** 0,36 *
0,79 *
0,53 * / 0,79 ** 0,40 *
* Ingesta de leche media
** Ingesta de leche baja
En el cálculo, se debe asumir, para mayor seguridad, un volumen bajo de ingesta
de leche materna.
Se puede aumentar el aporte energético aumentando la frecuencia de comidas
(independientemente de la densidad calórica) con un límite de 4 comidas como
máximo, a partir de lo cual ya no es significativo.
También se puede aumentar el aporte calórico aumentando la densidad calórica
de las comidas (independientemente de la frecuencia), respetando el ajuste que el
niño hace en el volumen de cada comida, ya que el niño consume menos
cantidad si la densidad energética es mayor {4}.
Aporte de Proteínas en la Alimentación Complementaria
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Aporte mínimo recomendado en los alimentos complementarios = 1,8 g de
Proteínas / 100 Kcal (corresponde a un P % de 7).
Se puede considerar por diferencia entre: la ingesta recomendada para la edad
y el aporte dado por la leche humana ingerida (calculando una ingesta de
leche promedio). Esa diferencia es lo que debe ser cubierto por los alimentos
complementarios.
% de proteínas de origen animal en relación al total de proteínas de toda la
alimentación (incluyendo la leche) = >= 60 %.
% de proteínas de origen animal en relación al total de proteínas de los
alimentos complementarios = 45 - 50 % {4}.
(ya que promediando con el aporte de la leche, se alcanza este valor).
Aporte de Proteínas provisto por la Leche Humana (asumiendo un P % de 8)
EDAD EN MESES
6 - 8,9
9 - 11,9
PROTEÍNAS G / DÍA
8,2
7,5
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17
Aporte de Lípidos en la Alimentación Complementaria
ƒ
% del aporte energético cubierto por los alimentos complementarios = 25 % {4}.
Esta cantidad sumada a la aportada por la leche humana (que provee entre 48
– 55 % de su energía como grasas), resulta un promedio de 35 a 40 %.
ƒ
Se puede indicar un promedio de aporte de aceite de 5 ml / 100 g de
papilla. Si este aporte disminuye la densidad nutritiva en proteínas u otros
nutrientes, se debe adicionar a la preparación, alimentos de alto valor
biológico, como huevo, carne, hígado y / o queso.
Aporte de Hidratos de Carbono en la Alimentación Complementaria
ƒ
% de azúcares simples en relación al total de energía aportado por Hidratos de
carbono en los alimentos complementarios = hasta 10 % {4}.
Aporte de Micronutrientes en la Alimentación Complementaria
Se debe considerar:
- La ingesta de micronutrientes recomendada para la edad
- Cuánto aporta la leche del micronutriente (si es leche humana, calculando una
ingesta de leche promedio)
- La diferencia de ambos representa la cantidad de micronutriente que debe ser
aportada por los alimentos complementarios {4}.
Cuando la cantidad se expresa como un % aproximado de las RDA, asumiendo una
ingesta promedio de leche humana, los alimentos complementarios deben aportar,
en términos aproximados:
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Proteínas =
Vitamina A =
Tiamina =
Riboflavina =
Calcio =
Zinc =
Hierro =
20 – 45 %
5 – 30 %
50 – 80 %
50 – 65 %
60 %
85 %
casi 100 %
Estas estimaciones muestran que las vitaminas B6, B12 y folatos no necesitan ser
aportadas por los alimentos complementarios si el niño consume leche materna y si
la madre las recibe adecuadamente en su alimentación {4}.
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18
Todos estos valores deben considerarse como guías orientadoras, teniendo en
cuenta que el niño sano tiene capacidad de autorregular su ingesta, y que el mejor
indicador de adecuación nutricional es la velocidad de crecimiento del niño.
ƒ
ƒ
Ver el artículo “La Alimentación Complementaria”. Boletín CESNI Volumen 7.
Noviembre 1998.
Ver “Guía de Alimentación para niños sanos de 0 a 2 años” de la Sociedad
Argentina de Pediatría.
MEDIDAS
* Leche en Polvo
(que no trae medida)
* 3 g = 1 cucharadita tipo te
* 6 g = 1 cucharada tipo postre
* 10 g = 1 cucharada sopera
* 15 g = 1 cucharada sopera y media
* Azúcar
* 3 g = 1 cucharadita tipo café
* 5 g = 1 cucharadita tipo te
* 10 g = 1 cucharada tipo postre
* 15 g = 1 cucharada sopera
* Aceite
* 3 ml = 1 cucharadita tipo café
* 5 ml = 1 cucharadita tipo te
* Almidón o harina
* 10 g = 1 cucharada sopera
RECONSTITUCIÓN DE FÓRMULAS según los Laboratorios
Se agrega una medida del producto cada 30 ml de agua:
30 ml de agua ---1 medida
60 ml de agua --- 2 medidas
90 ml de agua --- 3 medidas
etc.
El % de reconstitución resulta de la cantidad en g de 3 medidas en 100 ml de leche
reconstituida.
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19
BIBLIOGRAFÍA
{1} Nelson, W. y col.: “Tratado de Pediatría”. Editorial Interamericana - McGraw - Hill. 14°
Edición. Año 1992.
{2} Carmuega E. y O´Donell A.: “La Alimentación Complementaria”. Boletín CESNI Volumen
7. Noviembre 1998.
{3} O´Donell A., Carmuega E. y Barzi C.: “Recomendaciones para la Alimentación de Niños
Normales Menores de 6 Años”. Publicación CESNI N° 12.
{4} Guía de Alimentación para Niños Sanos de 0 a 2 Años – Sociedad Argentina de Pediatría,
2001.
{5} Guías Alimentarias para la Población Infantil. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación.
Argentina. Año 2006. Disponible en CIMEFF. www.femeba.org.ar/fundacion/
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20
NUTRICIÓN DEL NIÑO:
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
* Energía
1.
Según FAO/OMS 2004
Necesidades Medias Diarias de Energía
Lactantes
Edad meses
Kcal/Kg/día Masculino
Kcal/Kg/día Femenino
0 – 0,9
1 – 1,9
2 – 2,9
3 – 3,9
4 – 4,9
5 – 5,9
6 – 6,9
7 – 7,9
8 – 8,9
9 – 9,9
10 – 10,9
11 – 11,9
113
104
95
82
81
81
79
79
79
80
80
81
107
101
94
84
82
81
78
78
78
79
79
79
{1}
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21
Niños Mayores y Adolescentes
Edad años
Kcal/Kg/día Masculino
Kcal/Kg/día Femenino
1 – 1,9
2 – 2,9
3 – 3,9
4 – 4,9
5 – 5,9
6 – 6,9
7 – 7,9
8 – 8,9
9 – 9,9
10 – 10,9
11 – 11,9
12 – 12,9
13 – 13,9
14 – 14,9
15 – 15,9
16 – 16,9
17 – 17,9
82,4
83,6
79,7
76,8
74,5
72,5
70,5
68,5
66,6
64,6
62,4
60,2
57,9
55,7
53,4
51,6
50,3
80,1
80,6
76,5
73,9
71,5
69,3
66,7
63,8
60,8
57,8
54,8
52,0
49,3
47,0
45,3
44,4
44,1
{1}
FAO/OMS sugiere que luego de los 10 años, el cálculo de las necesidades
energéticas se realice con el método factorial, considerando la tasa
metabólica basal, la actividad, y el crecimiento por el cual se agrega 5 % del
metabolismo basal durante el empuje puberal.
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22
2.
Método práctico según el peso corporal:
0 - 10 Kg = 100 Kcal / Kg / día
10 - 20 Kg = 1000 Kcal + 50 Kcal por cada Kg > 10
> 20 Kg = 1500 Kcal + 20 Kcal por cada Kg > 20
Este mismo método puede utilizarse para obtener el requerimiento hídrico, considerando 1
Kcal = 1 ml
3.
-
55 Kcal/Kg/día
110 Kcal/Kg/día
durante la primera semana de vida
desde el fin de la 1° semana.
50 % para el metabolismo basal
40 % para la actividad y desarrollo
5 % para la acción dinámica específica de las proteínas
5 % por la pérdida en heces y orina. {2}
* Agua
1.
Según el peso corporal:
Edad
1 - 3 días
4 - 6 días
7 días
1 sem - 1 año
1 - 4 años
5 - 7 años
8 - 12 años
> 12 años
ml/Kg/día
25 - 30
60
25
125 - 150
100 - 125
80 - 100
50 - 80
50
(similar al adulto)
2.
Según las Kcal consumidas:
Por cada Kcal que se consume se necesita 1 ml de agua.
Conociendo el requerimiento calórico se puede obtener el requerimiento
basal de agua.
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23
3.
Según la superficie corporal:
Se calcula la superficie corporal según peso y talla. Las necesidades basales
son 1.500 - 2.000 ml / m2 / día.
* Proteínas
1.
Dosis inocuas según FAO/OMS ´85 (proteínas con la calidad y
digestibilidad del huevo o la leche)
Edad
0 – 2,9 meses
3 – 5,9 meses
6 – 8,9 meses
9 – 11,9 meses
1 – 1,9 años
2 – 2,9 años
3 – 4,9 años
5 – 13,9 años
>= 14 años
2.
Proteínas g/Kg/día
2,05
1,85
1,65
1,50
1,20
1,15
1,10
1,00
0,80
{1}{4}
Según Fomon: Ingesta Dietética Recomendada
Intervalo edad (meses) g/Kg/día
0-1
2,6
1-2
2,2
2-3
1,8
3-4
1,5
4-5
1,4
5-6
1,4
6-9
1,4
9 - 12
1,3
g/100 Kcal
2,2
2,0
1,8
1,6
1,6
1,6
1,5
1,5
Nutrición Infantil
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{3}
24
3. Según Academia Nacional de Ciencias 2005
Edad
0 – 6 meses
7 – 12 meses
1 – 3 años
4 – 8 años
9 – 13 años
14 – 18 años
Proteínas g/Kg/día
1,52
1,20
1,05
0,95
0,95
0,85
{1}
* Lípidos
1.
Según Fomon: 6,2 g/Kg/ día {3}
* Hidratos de Carbono
1.
Según Fomon: 12,5 g/Kg/día {3}
* Vitaminas y Minerales
1.
Según NRC 2001 y 2004.
2.
Según FAO/OMS 1998.
3. Necesidades estimadas e Ingesta Dietética Recomendada según Fomon.
{3}
* Fibra
Hasta los 2 años: < 1 g / 100 g de alimentos. {1}
Luego de los 2 años: 0,5 g / Kg / día. {1}
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25
BIBLIOGRAFÍA
{1} Torresani, María Elena: “Lineamientos para el Cuidado Nutricional Pediátrico”.
Editorial Eudeba. Año 2001.
{2} Nelson, W. y col.: “Tratado de Pediatría”. Editorial Interamericana - McGraw - Hill.
15° Edición. México. Año 1997.
{3} Fomon, Samuel: “Nutrición del Lactante”. Mosby-Doyma. Año 1995.
{4} Guía de Alimentación para Niños Sanos de 0 a 2 Años – Sociedad Argentina de
Pediatría, 2001.
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26
SUPLEMENTOS PARA LACTANTES NACIDOS A TÉRMINO
TIPO
DE ALIMENTACIÓN
Leche Materna
VITAMINA K
VITAMINA D
HIERRO
FLÚOR
VITAMINA A
VITAMINA C
♦
♦
♦
Desde las primeras
semanas (Fomon)
0 – 6 meses = 7 mg / día
desde 6 meses = 10 - 15
mg / día
ó
A partir del 4° - 6° mes
1 mg / Kg / día
♦
No se recomienda
(Fomon)
ó
♦ A partir de los
6 meses
en regiones con
< 0,3 ppm en agua
0,25 mg / día
No es necesario
No es necesario
Con leches no enriquecidas
A partir del 4° mes
ó
Desde las primeras
semanas
♦
No es necesario
No es necesario
Según si la
leche está o no
fortificada
50 mg / día
No es necesario
No es necesario
♦
Leches Artificiales
1 mg K1 intramuscular
1 a 2 hs luego de nacer
ó
2 mg K1 vía oral en
en 3 ocasiones:
- luego de nacer
- entre 3° - 7° día y
- entre 4 - 6 semanas
Ídem
A todos
preventivamente
(Fomon)
ó
♦ A los de piel
oscura o con
poca exposición
solar
400 UI / día
No es necesario
♦
♦
♦
1 mg / Kg / día
Leche de Vaca
Ídem
Según si la leche está
o no fortificada
Leche de Vaca +
Alimentos Sólidos
(luego del 1° año)
No es necesario
No es necesario
♦
A partir del 4° mes
ó
♦ Desde las 1° semanas
1 mg / Kg / día
Suplementos de Fe o cereales
Suplementados
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A partir de los
6 meses
Con leches listas
para el consumo
y
♦ A partir de los
6 meses
Con leches en polvo
en regiones con
< 0,3 ppm en agua
0,25 mg / día
Ídem
Según el contenido en
el agua