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MISSOURI | 2014 | EDICIÓN IV
Beneficios adicionales para niños
Missouri Care sabe lo importante que es que los
niños tengan un lugar seguro a donde ir después
de la escuela o unirse a un club para ayudar a
construir su carácter. Respaldamos esto cubriendo
el costo de membresía anual para la elección de
uno de los siguientes programas en su área:
• BoyScouts:Los Boy Scouts es una de las
organizaciones juveniles más grandes del país
para niños de entre 7 y 20 años de edad.
• GirlScouts: Para niñas de 5 a 17 años de edad,
las Girl Scouts pueden hacer excursiones a
pie y acampar, participar en el programa de
galletas y más.
• 4-H: Los jóvenes en 4-H pueden participar en
educación práctica en materia de ciencia, vida
sana y más.
• Boys&GirlsClub: El Boys & Girls Club
ofrece programas de educación y de carreras
profesionales, habilidades para la vida y salud,
artes y más.
• Diabetescamp: Para niños con diabetes.
• Visioncamp: Vision camp es para niños de 10
a 14 años de edad que tienen problemas de
visión.
Para obtener más información, llame al número
que aparece en el reverso de este boletín.
MOC15043
Nos preocupamos
por su privacidad
Su privacidad es importante para
nosotros. Hemos elaborado un
conjunto de reglas sobre cómo
podemos usar su información de
salud. Estas se conocen como el
Aviso de Prácticas de Privacidad.
También le explica cómo puede
utilizar sus derechos de
privacidad cuando se trata de
información de salud.
Puede ver nuestro Aviso de
Prácticas de Privacidad en su
Manual para miembro. El manual
también está disponible para su
descarga en nuestro sitio web en
www.missouricare.com/
member/helpful_information.
También puede pedirnos
una copia. Solo tiene que
llamarnos al número que aparece
en el reverso de este boletín.
Si cambiamos nuestras políticas
de privacidad, publicaremos un
nuevo aviso en nuestro sitio web.
En algunos casos, incluso
podemos enviarle una carta
sobre los cambios.
Realícese las pruebas de detección que determinar el cáncer de
manera temprana
Las pruebas para la detección de cáncer ayudan †Utilice la prueba ambulatoria de varias heces. Si la
a encontrar problemas antes de que se agraven. prueba es positiva, programe una colonoscopia.
Si descubre un problema de manera temprana,
Cáncer cervical
existe una mejor oportunidad de cura. La
Sociedad Americana contra el Cáncer sugiere los • Las pruebas de detección deben comenzar a los
siguientes exámenes:
21 años.
Cáncer de seno
• Mamografías anuales a partir de los 40 años
de edad.
• Examen clínico del seno cada tres años para
las mujeres en sus 20 y 30 años. Las mujeres
de 40 años o más deben realizarse estos
exámenes cada año.
• El autoexamen del seno (BSE, por sus siglas
en inglés) es una opción para las mujeres a
partir de los 20 años de edad.
Cáncer colorrectal y pólipos
A partir de los 50 años, hombres y mujeres deben
seguir uno de estos programas de pruebas:
• Pruebas para detectar pólipos y cáncer. Esta
puede ser una sigmoidoscopia flexible cada
cinco años*. O puede ser una colonoscopia
cada 10 años. También puede ser un enema
de bario de doble contraste cada cinco
años* o una colonografía por TC cada cinco
años*.
• Las mujeres entre los 21 a 29 deben hacerse una
prueba de Papanicolaou cada tres años.
• Las mujeres entre los 30 a 65 deben hacerse una
prueba de Papanicolaou más una prueba de VPH
cada cinco años.
• Las mujeres mayores de 65 años que se han
realizado pruebas de detección de cáncer de
cuello uterino con regularidad y han obtenido
resultados normales no deben realizarse más
pruebas.
• Una mujer a la que se le ha extirpado el útero
(y también el cuello uterino) por razones no
relacionadas con el cáncer del cuello uterino no
debe realizarle la prueba.
• Una mujer vacunada contra el VPH aún debe
seguir las indicaciones de la realización de
pruebas de detección para su grupo de edad.
• Debido a sus antecedentes médicos, algunas
mujeres pueden necesitar contar con un
cronograma de pruebas diferente.
Cáncer de endometrio (uterino)
• Pruebas que detectan principalmente
cáncer. Este puede ser un análisis de sangre Todas las mujeres deben hablar con un médico acerca
oculta en las heces (gFOBT)*† o una prueba de los riesgos y los síntomas del cáncer de endometrio.
inmunoquímica fecal anual (FIT)*†.
Cáncer de pulmón
Las pruebas que se pueden detectar tanto el
Si cumple con todos los siguientes criterios, entonces
cáncer temprano como los pólipos son las
usted podría ser un candidato para realizarse una
mejores. Hable con su médico para saber qué
prueba de detección:
prueba son mejor para usted.
• Entre 55 y 74 años de edad;
*¿La prueba arrojó un resultado positivo?
• En bastante buen estado de salud; y
Entonces programe una colonoscopia.
2
Boletín informativo para miembros
• Tener antecedentes de tabaquismo de por lo
menos a 30 paquetes por año y fumar aún o
haber dejado de fumar en los últimos 15 años.
Cáncer de la próstata
• A partir de los 50 años, los hombres deben
hablar con un médico acerca de las pruebas
para detectar el cáncer de próstata.
• Los hombres afroamericanos con un padre
o un hermano con cáncer de próstata antes
de los 65 años de edad deben realizarse esta
prueba a partir de los 45 años.
Las pruebas incluyen un análisis de sangre para
detectar el PSA (antígeno prostático específico)
con o sin un examen rectal. La frecuencia del
análisis dependerá de los niveles de PSA.
Chequeos relacionados con el cáncer
Un chequeo relacionado con el cáncer en
adultos debe incluir consejería de salud.
Dependiendo de la edad y el sexo, también
debe incluir otros exámenes. Estos deben
detectar el cáncer de la tiroides, la cavidad bucal,
la piel, los ganglios linfáticos, los testículos y los
ovarios.
No dude en llamarnos si desea realizar alguna
pregunta acerca de estos exámenes. Estamos
para ayudarle.
Fuente: Guías de la Sociedad Americana contra el Cáncer para la detección temprana del
cáncer, extraído de www.cancer.org/healthy/findcancerearly/cancerscreeningguidelines/
american-cancer-society-guidelines-for-the-early-detection-of-cancer
Coma bien, manténgase activo, sea saludable
Comer de manera inteligente juega un papel
clave en la buena salud. Lo mismo sucede con
el ejercicio. Ellos le ayudarán a tener un peso
saludable y obtener la nutrición necesaria.
Ideas para una dieta inteligente
• Coma muchas frutas y vegetales.
• Beba mucha agua y limite
el consumo de bebidas azucaradas.
• Coma porciones más pequeñas.
• Limite el consumo de azúcar y grasas a
una vez cada una a dos semanas.
• Elija las carnes magras, pescado y frijoles
para obtener proteínas.
Manténgase activo
• Los niños deben hacer por lo menos 60
minutos de ejercicio enérgico diario.
• Los adultos deben hacer dos horas y
media de actividad aeróbica moderada
todas las semanas.
Y recuerde, nuestra Línea de asesoramiento
de enfermería está disponible para ayudarlo
con cualquier problema de salud. Puede
hablar con un miembro del personal de
enfermería las 24 horas del día, cualquier
día del año. Llame al 1-800-919-8807.
Fuentes: Centros para el Control y
Prevención de Enfermedades, www.cdc.
gov/healthyweight/children/index.html, y
www.cdc.gov/physicalactivity/everyone/
guidelines/adults.html
Boletín informativo para miembros 3
Salud en invierno - Cómo lidiar con la depresión
Durante el invierno, vemos menos luz solar.
Esto hace que algunas personas desarrollen
síntomas de depresión. Según los Centros
para el Control y Prevención de
Enfermedades, se estima que uno de cada
10 adultos informa que experimentan
depresión. Sin embargo, la depresión a
menudo no se informa.
• Sensación de cansancio o con poca
energía
¿Cómo puedo saber si es depresión?
• ¿Siente molestias o dolores, dolores
de cabeza, calambres o problemas
digestivos?
¿Ha tenido alguno de los siguientes
síntomas todos los días durante dos
semanas o más? Si es así, busque
tratamiento.
• Sentimientos de desesperanza
• Sentimientos de culpa, sin valor y/o
desamparo
• Sentimientos de irritabilidad y/o
inquietud
• Pérdida de interés en actividades o
pasatiempos que solía disfrutar
• Dificultad para concentrarse, recordar
detalles y tomar decisiones
• ¿Tiene problemas para dormir, se
despierta temprano o duerme
demasiado?
• ¿Come en exceso o no tiene apetito?
¿Cómo puedo encontrar ayuda?
Hable acerca de la depresión con su
proveedor de atención médica primaria
(PCP) o un especialista en salud conductual.
También puede llamar al departamento de
Servicios para Miembros. El número se
encuentra en el reverso de este boletín.
Podemos ayudarle a encontrar un
proveedor y programar una cita.
Siustedounserqueridoestáencrisis,busqueayudadeinmediato.
• Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias (ER) más cercana si se trata de
una urgencia.
• A menos que siente que su vida está en peligro, debe llamar a su proveedor
de atención primaria (PCP) o la Línea de Asesoramiento de Enfermería al
1-800-919-8807 antes de ir a la sala de emergencias.
• Llame a la línea gratuita y directa con atención las 24 horas de la National
Suicide Prevention Lifeline (línea nacional para la prevención del suicidio) al
1-800-273-TALK(1-800-273-8255);TTY1-800-799-4TTY(4889).
Fuentes:
• Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, “Depression is Not a Normal
Part of Growing Older”, www.cdc.gov/aging/mentalhealth/depression.htm
• Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, “An Estimated 1 in 10 U.S.
Adults Report Depression”, www.cdc.gov/features/dsdepression/index.html
4
Boletín informativo para miembros
Seguimiento después de la hospitalización por un
problema de salud conductual
Si usted o un ser querido ha sido objeto de
hospitalización por un trastorno de salud
mental, por favor, recuerde hacer lo
siguiente antes de salir del hospital:
• Haga preguntas para que pueda
entender las instrucciones de
mantenimiento posterior.
• Conozca sus medicamentos (cuándo
tomarlos, cuáles son sus nombres y qué
hacer si se olvida de tomar una dosis).
• Programe una cita para ver a su
proveedor de atención médica de salud
mental dentro de un plazo de siete días
después de su salida del hospital.
Comuníquese con su proveedor de atención
médica de salud mental para ayudar con la
coordinación de la atención. También puede
llamar a Servicio al Cliente, sin costo alguno
para usted, para recibir ayuda de nuestro
Programa de Manejo de Enfermedades.
Los signos de la violencia doméstica y cómo encontrar ayuda
La violencia doméstica puede ser emocional,
física o sexual. Incluso puede incluir una
amenaza de abuso.
Una víctima de abuso doméstico se
encuentra en una relación con alguien que:
• Comprueba todo lo que esta está
haciendo todo el tiempo;
• Hace que deje de ver a sus familiares o
amigos;
• Trata de controlar la forma en que gasta
el dinero y adónde va;
• Le pega, da patadas, empujones,
bofetadas, estrangula o lo/la lastima de
cualquier otro modo a usted, sus hijos o
a sus mascotas;
• Dice cosas como: “Si yo no puedo
tenerte, nadie podrá”.
Usted o alguien que conoce puede ser una
víctima. Estos son solo algunos de los signos.
Pero sepa que no es usted el culpable de los
abusos.
Donde encontrar ayuda
• En caso de emergencia, llame al 911
• La Línea directa nacional de violencia
doméstica (The National Domestic
Violence Hotline): 1−800−799−SAFE (7233)
or TTY 1−800−787−3224
• Coalición contra la Violencia Doméstica y
Sexual de Missouri: www.mocadsv.org
Fuentes:
• La Oficina del estado de Nueva York para
la Prevención de la Violencia Doméstica,
www.opdv.ny.gov
• “Violence against Women” extraído de
www.womenshealth.gov
Boletín informativo para miembros 5
Consejos para ayudar a los niños con TDAH
¿Es padre de un niño con trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH)?
Usted puede ayudar a su hijo a mantenerlo bajo control con estos pasos:
• Utilice metas como recompensas.
Dé comentarios positivos al niño
por alcanzar las metas.
• Cree una rutina. Haga un
cronograma a seguir todos los días.
• Evite las distracciones. Apague la
televisión, la radio y la computadora
cuando su hijo está haciendo algo
que necesita atención, como por
ejemplo la tarea.
• Limite las opciones. Dele a su hijo
una opción de dos elementos. Este
juguete o aquel. Esto ayuda a evitar
que su hijo se sienta abrumado.
• Sea breve. Cuando hable con su
hijo, mantenga las instrucciones y
responsabilidades cortas, claras y
al grano.
• Use la disciplina inteligente. Utilice
los tiempos de espera y elimine los
privilegios en vez de gritar y dar
nalgadas.
• Ayude a su hijo a encontrar un
talento. Una actividad en la que
su hijo se destaca puede ser una
gran salida.
Su proveedor de atención médica primaria (PCP) puede ayudarle a desarrollar un plan para
controlar el TDAH. Su PCP también puede recetarle medicamentos para el TDAH, si es
necesario. No se olvide de programar y asistir a las visitas de seguimiento.
Fuente: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, “Attention-Deficit/
Hyperactivity Disorder (ADHD) – Treatment”, www.cdc.gov/ncbddd/adhd/treatment.html
6
Boletín informativo para miembros
Recordatorios útiles sobre sus beneficios y servicios
Queremos asegurarnos de que tiene todos los recursos necesarios para aprovechar su
atención médica al máximo. Así que hemos detallados algunos datos sobre su plan que
debe tener en cuenta:
Consultas de salud para la mujer
¿Sabía que puede consultar a especialistas en salud de la mujer dentro de la red para
obtener atención de rutina y preventiva? También, puede consultar a un obstetra o
ginecólogo para realizar una consulta de salud de la mujer al año. Y no necesita que
emitamos una autorización previa.
Segundas y terceras opiniones
Es posible que desee una opinión de un proveedor de atención médica diferente. En tal
caso, debe solicitar a su proveedor de atención primaria (PCP) o a Missouri Care para
obtener una segunda opinión. Missouri Care pagará esta consulta.
Usted puede obtener una opinión de un tercer médico si su PCP y el segundo proveedor
de opinión no están de acuerdo. Missouri Care pagará por una tercera opinión. Es
importante que siempre lleve todas sus tarjetas de seguro médico a sus citas.
Servicios fuera de la red
¿Qué sucede si necesita un servicio necesario bajo criterio
médico pero no está cubierto dentro de la red?
Cubriremos ese servicio fuera de la red. El costo para
usted no será mayor que si el servicio se prestase dentro
de la red. En algunos casos, es posible que necesite una
autorización previa.
Trato justo
Nuestros médicos que deben ofrecer el mismo horario y
días de atención en consultorio como para aquellos que
tienen otra cobertura.
Siempre hable con su(s) médico(s) para saber cuál es la atención que le corresponde a
usted. Este material no reemplaza el consejo de su médico. Se basa en fuentes de
terceros. Estamos presentando estos datos únicamente para su información. Esto no
implica que estos son beneficios cubiertos por Missouri Care. Además, Missouri Care no
garantiza ningún resultado de salud.
Debe consultar su plan médico o llamar al Servicio de atención al cliente para conocer
si un servicio está cubierto. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana
si se trata de una urgencia.
Boletín informativo para miembros 7
P.O. Box 31531
Tampa, FL 33631-3531
62390
To solicit this document in English, call Member Services at1-800-322-6027
(TTY 1-800-735-2966).
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©WellCare 2015 MO_09_14
En
En esta
estaedición
edición
Estamos encantados de emitir una nueva
publicación de este boletín. Está lleno de
ideas útiles sobre la manera de vivir más
saludable. Esto es lo que puede encontrar
en el interior:
• Consejos para la realización de pruebas
para la detección del cáncer;
• Información sobre la alimentación
saludable y cómo mantenerse activo; y
• Beneficios adicionales para niños.
Hay mucho más en el interior, así que
tómese un momento para ojearlo. Como
siempre, le deseamos una buena salud.
Números que debe conocer
Estamos a solo una
llamada de teléfono
(o clic) de distancia.
Llame a Servicios para Miembros:
1-800-322-6027
TTY 1-800-735-2966
De lunes a viernes,
de 8 a.m. a 5 p.m.
O visite
www.missouricare.com
Línea de asesoramiento de
enfermería:
1-800-919-8807(TTY 711)
las 24 horas del día/los 7 días
de la semana
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