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Sobrevivencia
al cáncer
Próximos pasos para los pacientes y sus familias
Los programas de educación para pacientes de la Sociedad Estadounidense de
Oncología Clínica están respaldados por:
ACERCA DE LA AMERICAN SOCIETY OF CLINICAL ONCOLOGY
La American Society of Clinical Oncology (Sociedad Estadounidense de Oncología
Clínica; ASCO, por su sigla en inglés) es una organización profesional, líder
en el mundo, que representa a los médicos de todas las subespecialidades
oncológicas que atienden a personas con cáncer. Los integrantes de la Sociedad
Estadounidense de Oncología Clínica, más de 30,000 de los Estados Unidos y el
extranjero, establecen los estándares para la atención de los pacientes a nivel
mundial, lideran la lucha en el desarrollo de tratamientos más eficaces contra el
cáncer, a través de la obtención de fondos para investigación clínica y translacional,
con el objetivo final, de mejorar los índices de curación de los distintos tipos de
cáncer que, cada año, afectan a más de 12 millones de personas en el mundo.
ACERCA DE CANCER.NET
La mejor atención del cáncer comienza con una información adecuada sobre la
enfermedad. Cuando el paciente está bien informado se convierte en su mejor
defensor y en un aliado indispensable de los médicos. Cancer.Net (www.cancer.net/
espanol) ofrece la experiencia y los recursos de la Sociedad Estadounidense de
Oncología Clínica, portavoz de todos los oncólogos del mundo, a las personas que
sufren y viven con cáncer, las personas que les cuidan y a los que se preocupan por
ellas. Tanto la información como el contenido de Cancer.Net han sido desarrollados
y aprobados por oncólogos integrantes de la Sociedad Estadounidense de
Oncología Clínica, lo que convierte a este sitio en un recurso actualizado y confiable
en cuanto a información sobre el cáncer en Internet. Cancer.Net es patrocinado por
Conquer Cancer Foundation (Fundación para Vencer el Cáncer), que financia las
investigaciones de vanguardia sobre esta enfermedad, la formación profesional y el
apoyo a los pacientes y sus familiares.
Sobrevivencia al cáncer
ÍNDICE
Introducción................................................................................................. 4
Acerca de la Sobrevivencia....................................................................... 5
Definición de Sobrevivencia........................................................................................5
Desafíos de la Sobrevivencia.......................................................................................6
Próximos pasos después del tratamiento............................................10
Mantener un registro médico personal................................................................... 10
La importancia de la atención de seguimiento......................................................12
Manejar los efectos secundarios a largo plazo y los efectos tardíos...............12
Rehabilitación del cáncer............................................................................................13
Tener un estilo de vida saludable...........................................................16
Preguntas para hacer..............................................................................20
Recursos para Sobrevivientes...............................................................25
Glosario.......................................................................................................28
Las ideas y opiniones que se expresan en el cuadernillo Sobrevivencia al cáncer no reflejan
necesariamente las opiniones de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica. La
información incluida en esta guía no pretende servir como consejo médico o legal ni como
sustituto de la consulta con un médico u otro proveedor de atención médica con licencia.
Los pacientes que tengan preguntas relacionadas con la atención médica deben visitar
o consultar de inmediato al médico u otro profesional de la atención médica, y no deben
desatender el consejo médico profesional ni retrasar la búsqueda de tal consejo debido a la
información encontrada en este cuadernillo. La mención de cualquier producto, servicio o
tratamiento en esta guía no debe interpretarse como un aval de la Sociedad Estadounidense
de Oncología Clínica. La Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica no se responsabiliza
de ninguna lesión o daño producido en personas o bienes que surja del uso de materiales
educativos de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica para pacientes o que se
relacione con estos o con cualquier error u omisión.
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Introducción
A medida que completa su tratamiento para el cáncer, usted
posiblemente se pregunte: ¿qué ocurre ahora? La transición de la
enfermedad a la sobrevivencia es única para cada persona. El desafío es
poder volver a la vida cotidiana mientras se adapta a los cambios que se
producen por la enfermedad y su tratamiento. Reconocer estos cambios
y saber cómo y cuándo pedir apoyo puede ayudarle a superar este
período de transición.
La Sociedad Estadounidense de Oncología
Clínica está trabajando con oncólogos de
todo el mundo para ayudar a los pacientes
y sus familiares a disfrutar de la mayor
calidad de vida posible después del
tratamiento para el cáncer. La Sociedad
Estadounidense de Oncología Clínica es la
organización profesional líder en el mundo
que representa a médicos que atienden a
personas con cáncer. El contenido de este
cuadernillo es una adaptación del sitio
web de información para pacientes de la Sociedad Estadounidense de
Oncología Clínica, Cancer.Net (www.cancer.net/espanol).
Gracias a los avances en la investigación médica, la eficacia del
tratamiento para el cáncer continúa mejorando. Dado que más personas
sobreviven al cáncer, cuánto vive una persona ya no es el único objetivo;
también es importante cuán bien puede vivir después del tratamiento.
El propósito de este cuadernillo es ayudar a los sobrevivientes y a
sus seres queridos a prepararse para la vida después del tratamiento.
Proporciona información sobre problemas que pueden surgir, la
importancia de la atención de seguimiento y elecciones de estilo de vida
saludable, y opciones de apoyo.
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INTRODUCCIÓN
Acerca de la sobrevivencia
El cáncer puede cambiar su vida para
siempre. Algunas personas hablan sobre
apreciar más la vida y obtener una mayor
aceptación de sí mismas después de la
finalización del tratamiento para el cáncer.
Otras se vuelven ansiosas respecto de
su salud e inseguras respecto de cómo
sobrellevar las exigencias de la vida. En
algunos aspectos, el cambio del período
de “tratamiento activo” a la sobrevivencia
es uno de los aspectos más complejos de
la experiencia con el cáncer debido a que
es distinto para cada persona.
Definición de sobrevivencia
Sobrevivir al cáncer, a menudo, se define de varias maneras. Una
definición común es no tener ninguna enfermedad después de completar
el tratamiento. Otra definición común es el proceso de vivir con
cáncer, soportar el cáncer y sobrevivir a la enfermedad. Según esta
definición, la sobrevivencia al cáncer comienza cuando una persona
es diagnosticada con cáncer. Incluye a las personas que continúan
en tratamiento tanto para reducir el riesgo de recurrencia del cáncer
(reaparición del cáncer después del tratamiento) como para mantener
la enfermedad bajo control a lo largo de un período prolongado. En
función de esta definición, en la actualidad, hay alrededor de 12 millones
de sobrevivientes en los Estados Unidos. También se pueden considerar
como sobrevivientes las familias de los pacientes con cáncer, sus amigos
y los cuidadores que han sido afectados por su diagnóstico.
Se pueden utilizar distintos términos para describir los períodos
específicos que un sobreviviente experimenta, que incluyen:
Sobrevivencia aguda—Describe el período en que a una persona le
diagnostican la enfermedad y/o en que esta recibe tratamiento activo
para el cáncer.
Sobrevivencia extendida—Describe el período después de que se
completa el tratamiento, por lo general, medido en meses
ACERCA DE LA SOBREVIVENCIA
5
Sobrevivencia permanente—Describe un período más prolongado, que
a menudo significa que el lapso de tiempo desde el tratamiento y se
mide en años.
Algunas personas no se sienten cómodas refiriéndose a ellas
como sobrevivientes, mientras que otras adoptan el término.
Independientemente de qué palabras elija, es importante definir su
propio camino para recorrer los cambios importantes que, a menudo,
ocurren durante este período.
Desafíos de la Sobrevivencia
Durante el período de tratamiento activo, es probable que haya tenido
muchas preguntas. Una vez que se termina el tratamiento, usted podría
sorprenderse al darse cuenta de que tiene toda una nueva serie de
inquietudes.
A menudo, este es un período de
emociones encontradas. Muchas
personas sienten alivio porque su
tratamiento terminó. También puede
haber un aumento de ansiedad hacia
el futuro. Algunas se preocupan por
no estar haciendo lo suficiente para
combatir activamente el cáncer y
otras se sienten nerviosas porque no
tienen el mismo contacto frecuente
con el equipo de atención médica que
les guío a lo largo del tratamiento.
Ahora que el programa de tratamiento
ha concluido, es posible que usted
no sepa en qué concentrarse en adelante. Es posible que usted este
aun combatiendo los efectos secundarios físicos y emocionales de los
tratamientos recibidos.
Cada sobreviviente tiene inquietudes y desafíos individuales pero, en
general, hay algunas experiencias comunes:
Desafíos psicológicos
El miedo a la recurrencia es muy común entre los sobrevivientes. Usted
puede sentirse intranquilo de que problemas físicos menores, como
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ACERCA DE LA SOBREVIVENCIA
dolor de cabeza ocasional o rigidez en las articulaciones, podrían ser
signos de que el cáncer ha reaparecido. Saber qué es “normal” y qué es
lo que debe informar al médico es difícil. Por lo general, este sentimiento
disminuye con el tiempo. Sin embargo, determinados acontecimientos
como el aniversario de su diagnóstico o exámenes de seguimiento
pueden ponerlo ansioso.
Para algunos sobrevivientes, la sensación de incertidumbre provoca
episodios de depresión y ansiedad. Es posible que usted también se
sienta enojado o solo, o incluso tenga un sentimiento de culpa por
sobrevivir cuando otros no lo hicieron. Algunos sobrevivientes también
tienen una imagen corporal mala de sí mismos o baja autoestima debido
a que el tratamiento para el cáncer cambió su aspecto físico. Los grupos
de apoyo y el asesoramiento pueden ayudar a los sobrevivientes a
sobrellevar estas y otras emociones difíciles.
Desafíos físicos
El cáncer y su tratamiento pueden causar problemas físicos, incluso
después de que finalice el tratamiento. Distintos tratamientos causan
distintos efectos secundarios que diferentes personas pueden
experimentar en forma distinta. En particular, los efectos secundarios
como la fatiga, los cambios en la textura de la piel o los cambios
nerviosos en los dedos de las manos y los pies pueden tardar meses
o más en curarse. Algunos efectos secundarios son permanentes y
requieren un manejo de por vida. Además, los efectos secundarios físicos
pueden aparecer meses o años después; estos se conocen como efectos
tardíos. Es posible que usted tenga otra afección médica, como diabetes
o enfermedad cardíaca, que haya empeorado por el tratamiento. Es
posible que a algunos sobrevivientes se les haya modificado o extraído
una parte de su cuerpo como parte del tratamiento. Para ayudar, existe
un amplio rango de servicios de atención médica de apoyo y servicios de
rehabilitación para sobrevivientes, a fin de sobrellevar cualquier efecto
secundario y maximizar sus capacidades físicas.
Desafíos sexuales y reproductivos
Algunos tratamientos para el cáncer afectan la salud sexual y/o
reproductiva de una persona. Si esto ocurre, es posible que le sea difícil
estar en una situación íntima con alguien, debido a cambios físicos
o por motivos emocionales. Si el tratamiento ha causado infertilidad
(incapacidad de tener hijos), es posible que sienta angustia. Se le anima
ACERCA DE LA SOBREVIVENCIA
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a buscar apoyo a medida que sobrelleva estos cambios y pérdidas, ya
sea con un integrante de un equipo de atención médica o a través de
recursos disponibles impresos y en línea sobre efectos secundarios
sexuales y reproductivos.
Desafíos en las relaciones
Cuando se termina el tratamiento, algunos sobrevivientes necesitan
tipos de apoyo distintos de los que han tenido previamente. Es posible
que sienta que nadie entiende la experiencia por la que pasó. El cáncer
ha tenido un impacto en usted y en las personas que lo rodean; puede
cambiar cómo se relaciona con ellas y cómo ellas se relacionan con
usted. Es posible que algunos amigos se hayan acercado más y que
otros se hayan distanciado. Las familias pueden ser sobreprotectoras o
quizás hayan agotado su capacidad de brindar apoyo. Todo esto puede
resultar en que considere el apoyo que reciba después del tratamiento
sea distinto del que haya deseado o esperado. Al mismo tiempo, es
posible que reaparezcan los problemas en las relaciones que puedan
haber existido antes del cáncer o que se hayan puesto en suspenso
durante el tratamiento. Reconocer y trabajar para superar estos cambios
es clave para ayudarle a obtener el apoyo que necesita. Un asesor u otro
profesional de la atención médica pueden ayudarle a hacer esto.
Desafíos relacionados con el trabajo
Regresar al trabajo es un signo de recuperar un estilo de vida y una
rutina normales, y la mayoría de los sobrevivientes necesitan su trabajo
ya que les proporciona un sueldo y el seguro de salud tan necesarios.
Aunque los sobrevivientes pueden ser igual de productivos que antes
del tratamiento, algunos reciben un trato distinto o injusto. O bien, es
posible que a usted le preocupe que el hecho de pedir ayuda, como por
ejemplo solicitar arreglos especiales, haga que otros piensen que usted
es menos capaz de hacer su trabajo. Es posible que usted se sienta
incómodo cuando sus compañeros de trabajo le pregunten sobre el
cáncer o se sienta avergonzado por cambios en su apariencia física.
Sin embargo, se encuentra disponible información para ayudarle con
la transición al lugar de trabajo y existen leyes y reglamentaciones
que prohíben la discriminación, como la Ley de Estadounidenses con
Discapacidades (Americans with Disabilities Act, ADA). Algunas de las
personas que pueden ayudar son el representante de recursos humanos
de su empleador o un trabajador social de oncología.
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ACERCA DE LA SOBREVIVENCIA
Desafíos financieros
El costo de la atención del cáncer puede ser alto. Incluso los pacientes
con seguro de salud tienen costos que se incrementan rápidamente. A
menudo, los sobrevivientes ya han perdido ingresos debido a que no
pudieron trabajar tanto o directamente no pudieron trabajar durante el
tratamiento, lo que hace que sea difícil pagar las facturas médicas y las
del hogar. Para ayudar, existen organizaciones nacionales y locales que
ofrecen información financiera, consejos y apoyo. Un trabajador social
de oncología o un asesor de pacientes pueden conectarlo con estos
programas.
Desafíos espirituales
Muchos sobrevivientes luchan con preguntas de por qué tuvieron cáncer
y por qué sobrevivieron. Para algunos, la espiritualidad y la fe son
una fuente de consuelo. Es posible que otros sobrevivientes examinen
creencias o valores religiosos mantenidos por mucho tiempo a medida
que intentan encontrarle un sentido a su experiencia y encuentran
un nuevo significado para la vida. Es posible que los pacientes que no
tenían creencias religiosas o espirituales fuertes anteriormente tengan
nuevas preguntas o estén confundidos acerca de lo que ahora significan
estas cuestiones para ellos. Usted debe sentirse cómodo al buscar
apoyo espiritual por parte de alguien de su comunidad religiosa u otros
integrantes de su red de apoyo.
Como sobrellevar desafíos
Ante cualquier desafío, un buen primer paso es ser capaz de entender
sus miedos y hablar sobre ellos. Para sobrellevar con eficacia una
situación se requiere entender el desafío al que se enfrenta, pensar
soluciones, pedir y permitir el apoyo de otros y sentirse cómodo con las
medidas que eligió tomar.
Hablar con su médico sobre cualquier inquietud que pudiera tener es una
parte importante de su atención de seguimiento, en especial, si un desafío
le está impidiendo disfrutar la vida. Así como hubo opciones de apoyo
durante el tratamiento, existe ayuda para usted durante su transición a la
sobrevivencia.
ACERCA DE LA SOBREVIVENCIA
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Próximos pasos después del tratamiento
A medida que se acerque su tratamiento final para el cáncer, hable con
su médico sobre las recomendaciones para su atención de seguimiento.
Esto incluirá exámenes físicos y/o pruebas médicas periódicos para
verificar su recuperación durante los próximos meses y años.
Hable con su médico ahora sobre cualquier inquietud que tenga sobre
el futuro. Su médico puede proporcionarle información y herramientas
para ayudarle inmediatamente después de la finalización del tratamiento
para el cáncer y a largo plazo. Este también es un buen momento
para decidir quién dirigirá su atención médica en curso. Algunos
sobrevivientes continúan visitando a su oncólogo, mientras que otros
visitan a su médico de cabecera u otro profesional de la atención médica.
Esta decisión depende de varios factores, incluidos el tipo y el estadio de
la enfermedad, los efectos secundarios del tratamiento, las normas del
seguro de salud y su opinión personal.
Mantener un registro médico personal
A medida que el tiempo pasa, puede ser difícil recordar cada detalle de
su diagnóstico y tratamiento. Al mismo tiempo, esta información será
muy valiosa para los médicos que lo atiendan a lo largo de su vida. Un
“resumen de tratamiento para el cáncer” es una herramienta que ayuda
a almacenar esta información importante. Este informe describe los
diagnósticos y los tratamientos que recibió.
Además de un registro de su
tratamiento para el cáncer,
usted le puede pedir a su
médico un “plan de atención
para sobrevivientes” o un “plan
de atención de seguimiento”.
Esto describirá cuán a menudo
debe regresar para realizar
un control médico y qué
pruebas debería realizar en el
futuro. Será su guía para monitorizar y cuidar su salud, y puede ayudar
a reducir el miedo y la ansiedad. Su médico desarrollará su plan de
atención con usted en función de pautas médicas para su enfermedad
específica, así como de sus necesidades y elecciones individuales.
10
PRÓXIMOS PASOS DESPUÉS DEL TRATAMIENTO
Mantenga esta información en su registro médico personal y compártala
con sus proveedores de atención médica actuales y futuros. Estos
detalles son especialmente importantes si su atención de seguimiento
será dirigida por un médico que no estuvo involucrado en su tratamiento
para el cáncer. Le proporciona la información necesaria para supervisar
Resúmenes de tratamiento para el cáncer y planes
de atención para sobrevivientes de la Sociedad
Estadounidense de Oncología Clínica
Para ayudarle a recibir atención posterior al tratamiento, la Sociedad
Estadounidense de Oncología Clínica ofrece gratis un conjunto de
formularios para que imprima y lleve a su médico. Usted y su médico
trabajarán en conjunto para completar estos formularios, a fin de que
tenga información clara acerca de su tratamiento para el cáncer y las
próximas medidas para tomar.
El formulario de resumen del tratamiento para el cáncer de la Sociedad
Estadounidense de Oncología Clínica y el formulario de plan de atención
para sobrevivientes registran información como:
• La fecha de diagnóstico y los resultados de las pruebas.
• El tipo de cáncer, incluidos el tipo de tejido/célula, el estadio y el grado.
• El (Los) tipo(s) de tratamiento que recibió y cuándo, incluidos los
nombres de los fármacos y las dosis.
• Los hallazgos médicos relacionados durante el tratamiento, como los
efectos secundarios.
• Los servicios de apoyo proporcionados durante su tratamiento.
• La información de contacto para los integrantes de su equipo de
atención del cáncer.
• Cuándo y cuán a menudo debe realizarse exámenes físicos y/o pruebas
médicas.
• El riesgo de que el cáncer reaparezca y a qué signos debe prestar
atención.
• La información sobre los posibles efectos secundarios que pudieran
ocurrir en el futuro.
• Las recomendaciones para llevar una vida saludable, como necesidades
nutricionales y ejercicio físico.
Para imprimir estos formularios, visite el sitio web de información
para pacientes de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica,
www.cancer.net/treatmentsummaries.
PRÓXIMOS PASOS DESPUÉS DEL TRATAMIENTO
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su atención médica como sobreviviente de cáncer y asegurarse de que
su salud está bien encaminada.
Aunque la atención de seguimiento es muy importante, algunos
sobrevivientes deciden no seguir el plan recomendado. Algunos se
sienten muy asustados o nerviosos como para programar exámenes
periódicos. Otros están preocupados por el costo de la atención
de seguimiento o están frustrados por la idea de más pruebas y
exámenes. Otros simplemente “se sienten sanos” y ponen en duda la
necesidad del seguimiento. Si usted tiene alguna duda acerca de la
atención de seguimiento, hable con su médico u otro profesional de la
atención médica, en lugar de saltar una visita o una prueba. Usted ha
trabajado mucho para convertirse en un sobreviviente y la atención de
seguimiento puede ayudarle a mantenerse sano y vivir una vida plena.
La importancia de la atención de seguimiento
El prestar atención al seguimiento y mantener al día un sistema de
apoyo de atención médica son vitales para recuperar tanto su salud
física como emocional. También ayuda a que muchos sobrevivientes
sientan que tienen el control de sus vidas a medida que pasan por la
transición para volver a sus vidas cotidianas.
El primer objetivo de la atención al seguimiento es observar si se
produce una recurrencia del cáncer. Además, su médico puede
identificar y abordar cualquier cuestión de salud causada por el
cáncer o su tratamiento, así como cualquier otro problema de salud.
Los problemas médicos detectados en forma temprana tienen más
probabilidades de ser resueltos con más facilidad que los que no se
detectan en forma temprana.
Manejar los efectos secundarios a largo plazo
y los efectos tardíos
La mayoría de los pacientes experimenta algún tipo de efecto secundario
durante el período de tratamiento. Sin embargo, a menudo es
sorprendente para los sobrevivientes que algunos efectos secundarios,
llamados efectos secundarios a largo plazo, puedan permanecer después
de terminar el tratamiento, y que nuevos cambios y problemas puedan
aparecer más adelante. Un efecto tardío es un efecto secundario que
aparece meses o años después de la finalización del tratamiento. Si
usted experimenta un efecto a largo plazo o un efecto tardío, su médico
12
PRÓXIMOS PASOS DESPUÉS DEL TRATAMIENTO
y otros integrantes de equipos de atención médica le ayudarán a tratarlo
o manejarlo.
Los tratamientos para el cáncer son intensos y casi cualquier
tratamiento puede causar efectos a largo plazo y/o efectos tardíos. El
momento o el hecho de verse afectado varían de una persona a otra.
Los efectos tardíos físicos pueden incluir problemas en el corazón, los
pulmones, los huesos y la digestión. La salud sexual o reproductiva
puede cambiar. También pueden producirse fatiga, problemas de
memoria y dificultades emocionales. Algunos tratamientos pueden
causar que se produzca otro tipo de cáncer, llamado cáncer secundario.
Es importante el seguimiento periódico a fin de prevenir, diagnosticar
y tratar estos efectos secundarios. Y, a medida que los sobrevivientes
envejecen, los efectos tardíos pueden ser similares a los aspectos
normales del envejecimiento. Es importante hablar con su médico acerca
de qué esperar y qué pruebas de detección debe realizar, en función de
su diagnóstico y tratamiento específicos.
Rehabilitación del cáncer
En la atención del cáncer, la
rehabilitación es un proceso
que ayuda a una persona a
adaptarse y a superar los
cambios relacionados con
los efectos del cáncer o su
tratamiento. Las metas pueden
incluir aumentar la capacidad
de moverse con facilidad,
restablecer las funciones
del cuerpo y aumentar la
independencia de un paciente.
Los servicios de rehabilitación pueden ayudar a una persona a mejorar
los aspectos físicos, sociales, psicológicos, recreativos, educativos y
laborales de sus vidas. La rehabilitación mejora muchos aspectos de la
salud, incluidos:
• La fuerza física, la flexibilidad y las capacidades.
• Sobrellevar emociones difíciles.
• Nivel de energía.
• Sentido de bienestar.
PRÓXIMOS PASOS DESPUÉS DEL TRATAMIENTO
13
Muchos centros oncológicos y hospitales ofrecen servicios y programas
de rehabilitación. Su equipo de atención médica le ayudará a identificar
otros recursos locales. También existen servicios de apoyo para los
familiares de un sobreviviente. Los servicios y recursos de apoyo
después del tratamiento incluyen:
Programas de salud y estado físico certificados—proporcionan
orientación para recuperar la fuerza y tener un buen estado físico.
Estudios clínicos para sobrevivientes—ofrecen la oportunidad de
participar en estudios de investigación centrados en mejorar la calidad
de la vida de una persona después del tratamiento para el cáncer.
Asesoramiento familiar—se centra
en mejorar las relaciones familiares.
Asesoramiento genético—ofrece
pruebas e información sobre la
genética y los vínculos potenciales
con el cáncer.
Servicios de atención en el
hogar—proporciona atención física
a usted en el hogar o le ayuda con
sus necesidades básicas diarias.
Asesoramiento individual—le ayuda a entender y superar sus
inquietudes personales o emocionales.
Terapia matrimonial/de parejas—se centra en mejorar las relaciones y
resolver conflictos entre las parejas.
Planificación nutricional—proporciona guía sobre sus necesidades
nutricionales específicas, que incluyen la planificación de comidas y
recuperar y mantener un peso y un estilo de vida saludables.
Terapia ocupacional—ayuda a una persona a prevenir o vivir con una
enfermedad, una lesión o una discapacidad.
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PRÓXIMOS PASOS DESPUÉS DEL TRATAMIENTO
Trabajadores sociales de oncología—proporciona asesoramiento
sobre maneras de sobrellevar una variedad de cuestiones posteriores al
tratamiento, que incluyen desafíos prácticos, financieros y laborales.
Terapia física—mejora la capacidad de una persona de moverse y el
funcionamiento físico y ayuda a prevenir discapacidades adicionales.
Manejo del dolor—se centra en reducir y aliviar el dolor relacionado con
el cáncer o los efectos secundarios del tratamiento
Terapia recreativa—se centra en reducir el estrés, la ansiedad y la
depresión a través de juegos, ejercicios, artesanías, manualidades y
música.
Programas para dejar de fumar—proporcionan apoyo y recursos para
interrumpir el consumo de tabaco.
Grupos de apoyo—ofrecen una manera de compartir y hablar sobre
experiencias relacionadas con el cáncer con otros sobrevivientes en
personas o en línea, y recibir información y apoyo.
Programas de compatibilidad de sobrevivientes—también llamados
programas de amigos, estos conectan a sobrevivientes que tienen
diagnósticos, situaciones o inquietudes similares para proporcionar
apoyo entre pares.
Asesoramiento vocacional—ayuda a los sobrevivientes a encontrar o
mantener un trabajo gratificante.
Para localizar estos servicios, hable con su médico o con hospitales
locales, llame a su compañía de seguros o comuníquese con grupos de
apoyo para personas con cáncer. Muchas organizaciones nacionales
también pueden conectarlo con recursos locales. Además, explore el
sitio web www.cancer.net/espanol para obtener más información sobre
cualquiera de estos temas.
PRÓXIMOS PASOS DESPUÉS DEL TRATAMIENTO
15
Tener un estilo de vida saludable
Para muchas personas, pasar por
la transición a la sobrevivencia es la
motivación para realizar elecciones
positivas en cuanto al estilo de vida.
Aunque tener hábitos saludables es una
buena idea para cualquier persona, esto es
muy importante para los sobrevivientes.
Esto se debe a que los sobrevivientes,
a menudo, tienen un mayor riesgo de
tener otros problemas de salud como
consecuencia de su tratamiento para el
cáncer. Los comportamientos saludables
pueden ayudarle a recuperar o desarrollar
fuerza, reducir la gravedad de los efectos
secundarios, disminuir el riesgo de tener un cáncer secundario u otros
problemas y disfrutar más la vida.
Si decide hacer cambios en su estilo de vida, fíjese metas pequeñas y
alcanzables, y trabaje para lograrlas cada día, a fin de ayudar a que
sienta que controla este cambio. Recuerde: es importante fijar metas
realistas y reconocer que el cambio no sucede de un día para el otro.
Hable con su médico u otro integrante de un equipo de atención médica
acerca de cambios en el estilo de vida que querría realizar, como:
Dejar el consumo de tabaco
Dejar de consumir tabaco es el cambio más importante que una
persona puede hacer para reducir el futuro riesgo de tener cáncer. El
tabaco está vinculado con un aumento del riesgo de tener, al menos,
15 tipos de cáncer. Si usted fuma o consume tabaco de cualquier tipo,
haga un esfuerzo por dejar de hacerlo, a fin de mejorar su salud en
general y reducir su riesgo de desarrollar un segundo tipo de cáncer.
Asegúrese también de evitar el humo de segundo mano. Se encuentran
disponibles muchos recursos para ayudarle, incluidos medicamentos y
asesoramiento, y se pueden encontrar en www.cancer.net/tabaco.
Nutrición
Alimentarse bien puede ayudar a las personas a recuperar la fuerza
después del tratamiento para el cáncer y reducir el riesgo de tener
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TENER UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE
algunas enfermedades. También es clave para alcanzar un peso
saludable, en especial si usted aumentó o perdió peso debido al
tratamiento.
Siga una dieta bien equilibrada que proporcione los nutrientes
esenciales, como vitaminas, minerales, agua, proteína y carbohidratos.
Muchos expertos recomiendan consumir alimentos de origen vegetal,
como frutas, verduras y cereales, y alimentos con contenido bajo en
grasa. Un dietista puede ayudarle a entender sus propias necesidades
nutricionales, a hacer elecciones de alimentación saludables y a crear
planes de alimentación sabrosos y apropiados. Pídale a su médico una
derivación a un dietista matriculado o visite eatright.org/espanol.
Actividad física
Existe evidencia emergente que está comenzando a vincular el ejercicio
con una mejora en la calidad de vida para los sobrevivientes del cáncer.
La actividad física periódica puede ayudar a los sobrevivientes a
aumentar el estado físico, manejar la fatiga, perder peso o mantenerlo,
mejorar la salud cardíaca, manejar el estrés y mejorar el humor y la
autoestima. También reduce el riesgo de tener presión arterial alta, una
enfermedad cardíaca, un accidente cerebro-vascular y diabetes.
Hable con su médico antes de comenzar un programa de ejercicios,
debido a que es posible que usted necesite adaptar los tipos de
ejercicios que hace a sus necesidades y limitaciones específicas.
Colegio Estadounidense de Medicina del Deporte recomienda que los
sobrevivientes eviten la inactividad y, en la medida que sea posible,
realicen actividad física periódica, incluidos, al menos, 150 minutos de
actividad aeróbica moderada por semana y entrenamiento de resistencia
(fuerza) dos o tres días por semana. Comience de a poco y recuerde que
incluso una pequeña cantidad de actividad física es útil. Un profesional
certificado en salud y estado físico puede ayudarle a desarrollar un plan
en función de las recomendaciones de su médico.
Terapias complementarias
“Medicina complementaria” es un término general utilizado para
describir las terapias, técnicas y productos que se considera que no son
parte de la atención médica convencional. Algunos ejemplos incluyen
acupuntura, yoga, masajes y técnicas de relajación. Muchas terapias
complementarias pueden utilizarse en forma segura para manejar los
TENER UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE
17
efectos a largo plazo o tardíos, o mejorar el bienestar físico o emocional
de una persona. Sin embargo, usted debe estar seguro de que no altera
su atención médica convencional. Por ejemplo, algunos suplementos
dietarios y herbales interfieren en la acción de medicamentos
específicos. Antes de comenzar cualquier terapia complementaria,
háblelo con su médico y obtenga una consulta con un proveedor
calificado.
Reducción del estrés
Una enfermedad grave como el cáncer es muy estresante. A menudo,
la vida cotidiana también aumenta su nivel de estrés. El estrés crónico
puede causar problemas de salud y reducir las sensaciones de bienestar.
Un gran paso para reducir el estrés se puede realizar por medio de
pequeños cambios en su vida, como aprender a decir “no” a tareas para
las que no tiene tiempo o energía para completar, hacer sus tareas más
importantes primero y obtener ayuda con cuestiones que constituyen
un desafío, tales como las financieras. Otras maneras de manejar el
estrés incluyen el ejercicio, las actividades sociales, los grupos de apoyo
y algunas terapias complementarias. Muchas técnicas de relajación se
pueden aprender en pocas sesiones con un asesor o en una clase.
18
TENER UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE
Desarrollo de relaciones
El cáncer, a menudo, cambia la manera en que usted se relaciona con su
familia, seres queridos y amigos, y la manera en que ellos se relacionan
con usted. Muchas personas no saben qué decir o cómo actuar cuando
alguien ha terminado el tratamiento. Encuentre tiempo para conectarse
nuevamente con aquellos que le importan. Fíjese metas simples como
disfrutar una experiencia compartida, como mirar un programa de
televisión o salir a caminar. Algunos sobrevivientes conocen nuevas
personas, y obtienen una sensación de satisfacción y plenitud, por
medio de grupos de apoyo o por medio de la participación en una nueva
actividad no relacionada con el cáncer.
Devolver
A menudo, los sentimientos positivos se producen durante la transición
a la sobrevivencia. Muchos sobrevivientes expresan un deseo intenso
de “devolver algo” debido a la buena atención y a la amabilidad que
recibieron. Esto puede dar lugar a acciones como ofrecerse como
voluntario en un centro oncológico, unirse a un grupo de defensa del
paciente, inscribirse en un registro de cáncer o participar en un estudio
de investigación para sobrevivientes, donar dinero o ayudar a recaudar
fondos para investigación. A menudo, los sobrevivientes informan que
obtienen una sensación de plenitud y logro personales por medio de
tales actividades debido a que se centran en ayudar a otros.
TENER UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE
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Preguntas para hacer
Es importante hablar con su equipo
de atención médica sobre el plan
específico para su atención para
sobrevivientes. Además, nunca
sienta miedo o vergüenza de pedirle
ayuda a su médico por una inquietud
particular. Es posible que su médico
no tenga todas las respuestas a sus
preguntas, pero puede darle recursos
para ayudarle a obtener la mejor
información posible. Varias personas
y grupos lo ayudarán a encontrar
respuestas, incluidos médicos y su personal de apoyo, enfermeros,
trabajadores sociales, otros profesionales de la atención médica y
organizaciones de defensa del paciente.
Utilice la lista de preguntas que se encuentra a continuación a modo
de guía para su conversación. Usted no necesita hacer todas las
preguntas; solo elija las que sean más importantes para usted.
Recuerde: estas charlas entre usted y su equipo de atención médica
deben continuar a lo largo de toda su vida.
Inquietudes relacionadas con la salud
• ¿Qué posibilidades hay de que reaparezca el cáncer?
• ¿Qué signos o síntomas son los que debo informarle inmediatamente?
¿Qué debo informar en mis visitas de seguimiento periódicas?
• ¿Qué puedo hacer para reducir el riesgo de que el cáncer regrese?
• ¿Qué riesgo tengo de desarrollar otro tipo de cáncer?
• ¿Quién supervisará mi atención médica posterior al tratamiento?
• ¿Dónde recibiré mi atención médica para sobrevivientes?
• ¿Con qué frecuencia debo visitarle para los exámenes de seguimiento?
• ¿Qué pruebas de seguimiento necesitaré? ¿Con qué frecuencia?
• ¿Qué pruebas de detección recomienda en función del tratamiento que
recibí? ¿Por cuánto tiempo?
• ¿Existen efectos tardíos a los que debo prestar atención? ¿Qué debo
hacer si observo un efecto tardío?
• ¿Puedo obtener un resumen escrito de mi tratamiento para el cáncer y
un plan de atención para sobrevivientes para mis registros?
20
PREGUNTAS PARA HACER
• ¿Tengo que tomar medicamentos especiales o seguir una dieta
especial?
• ¿Existen programas que puedan ayudar a cubrir los costos de los
fármacos que todavía necesito?
• ¿Me beneficiarían los servicios de rehabilitación del cáncer? En caso
afirmativo, ¿de qué tipo?
• ¿Qué tipo de actividad física recomendaría para mí?
• Si tengo dificultades relacionadas con mi salud sexual o reproductiva
debido a mi tratamiento para el cáncer, ¿quién me puede ayudar?
• ¿Qué puedo hacer para apoyar mi salud emocional?
• ¿Existen estudios clínicos sobre la atención para sobrevivientes que
debo considerar?
• ¿Me podría beneficiar del asesoramiento y pruebas genéticas?
¿También deben considerar esto mis familiares?
• ¿Existen grupos o recursos en línea que recomendaría, que me puedan
ayudar a aprender sobre la sobrevivencia después de mi diagnóstico
específico?
Inquietudes financieras
• Si estoy teniendo dificultades para pagar mis facturas médicas,
¿existen organizaciones que me puedan ayudar?
• Si estoy teniendo problemas para pagar artículos básicos, como
alimentos o calefacción, debido al costo de mi tratamiento para el
cáncer, ¿existen organizaciones que me puedan ayudar?
• ¿Dónde puedo obtener artículos personales gratuitos o de bajo
costo después del tratamiento, como suministros médicos, de ser
necesarios?
Inquietudes acerca del seguro de salud
• ¿Cuántas facturas médicas me faltan por recibir en relación con mi
tratamiento?
• ¿Quién me puede ayudar a entender qué cubrirá mi seguro en
términos de mi plan de atención para sobrevivientes recomendado,
como exámenes de seguimiento y pruebas médicas?
• Si rechazan una reclamación de seguro, ¿quién me puede ayudar a
presentar una apelación?
• Si estoy pensando en cambiar de seguro de salud, ¿qué necesito saber
acerca de las normas actuales sobre afecciones preexistentes y/o
períodos de espera para la cobertura?
PREGUNTAS PARA HACER
21
Inquietudes de empleo y legales
• Si estoy nervioso o me siento abrumado por regresar al trabajo,
¿quién me puede ayudar?
• Si tengo dificultades para hablar con mis compañeros de trabajo sobre
mi experiencia con el cáncer, ¿cuáles son algunas de las estrategias
para sobrellevar esto que puedo probar?
• ¿Qué información necesito darle a mi compañía ante mi regreso al
trabajo? ¿Qué información puede permanecer privada?
• Si tengo dificultades cuando regrese a mi trabajo después del
tratamiento, ¿quién me puede ayudar a entender mis derechos
legales?
• ¿Dónde puedo averiguar si mis gastos médicos y relacionados se
pueden deducir de mis impuestos federales sobre la renta?
• ¿Dónde puedo obtener ayuda gratuita o de bajo costo con la
planificación sucesoria y cuestiones legales, como la redacción de mi
testamento o la concesión de un poder legal?
Inquietudes de apoyo
• ¿Qué servicios de apoyo posteriores al tratamiento se encuentran
disponibles para mí? ¿Y a disposición de mi familia?
• ¿Dónde puedo encontrar recursos para un niño? ¿Para un
adolescente? ¿Para un adulto joven? ¿Para un adulto mayor?
• ¿Existen grupos de apoyo o servicios de asesoramiento que me
recomendaría?
• ¿Existen grupos de apoyo o servicios de asesoramiento que
recomendaría para mi cuidador o para otros de mis seres queridos?
• ¿Me puede recomendar a un trabajador social para que me ayude a
encontrar servicios de apoyo para sobrevivientes de cáncer?
22
PREGUNTAS PARA HACER
Otras preguntas e inquietudes
Se le recomienda que haga otras preguntas sobre temas que sean
importantes para usted. Para aprovechar al máximo su tiempo con
el médico, puede ser útil escribir sus preguntas antes de su cita.
Clasifíquelas por prioridad, a fin de que haga las preguntas más
importantes primero. Utilice este espacio para enumerar sus preguntas
y asegúrese de escribir las respuestas del médico para que pueda
consultar la información después:
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PREGUNTAS PARA HACER
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PREGUNTAS PARA HACER
Recursos para Sobrevivientes
Las siguientes organizaciones
nacionales proporcionan un amplio
rango de recursos para sobrevivientes
del cáncer y sus familias.
Comuníquese directamente con estas
organizaciones para obtener más
información sobre sus programas y
servicios específicos, incluidos los
criterios de elegibilidad. Además,
muchas organizaciones de defensa
del paciente ofrecen servicios de sobrevivencia para personas con un
diagnóstico específico. Debido a que los programas y servicios cambian
continuamente, esta lista no es inclusiva y se recomienda a los lectores
que visiten el sitio web de información para pacientes de la Sociedad
Estadounidense de Oncología Clínica, Cancer.Net (www.cancer.net/
espanol), para obtener más información acerca de las opciones de apoyo.
American Institute for Cancer
Research (Instituto Americano
para la Investigación del Cáncer)
www.aicr.org/patients-survivors
800-843-8114
Cancer and Careers (Cáncer
y Carreras)
www.cancerandcareers.org/es
CancerCare (Atención para
el Cáncer)
www.cancercare.org/espanol
800-813-4673
Cancer Financial Assistance
Coalition (Coalición de Asistencia
Financiera para el Cáncer)
www.cancerfac.org
Cancer Legal Resource Center
(Centro de Recursos Legales
del Cáncer)
www.disabilityrightslegalcenter.org/
about/CLRCEspanol.cfm
866-843-2572
Cancer Support Community
(Comunidad de Apoyo del Cáncer)
www.thewellnesscommunity.org
202-659-9709
Job Accommodation Network
(Red de Acomodación de Empleo)
http://askjan.org/espanol
800-526-7234
Journey Forward (Viaje hacia
adelante)
www.journeyforward.org
RECURSOS PARA SOBREVIVIENTES
25
Recursos específicos
a la edad
También existen muchos
recursos para ayudar a los
sobrevivientes del cáncer
en función de su edad al
momento del diagnóstico
y en la actualidad. Estos,
a menudo, se dividen
en cuatro categorías
principales: niñez,
adolescentes, adultos
jóvenes y adultos mayores.
Estos recursos adaptan
técnicas para sobrellevar
y programas de apoyo,
a fin de satisfacer las
necesidades físicas, sociales
y emocionales únicas en
cada etapa de la vida.
Pregunte a su equipo de
atención médica o visite
www.cancer.net para
obtener más información
acerca de los recursos
específicos a la edad que
puedan beneficiarle.
26
RECURSOS PARA SOBREVIVIENTES
LIVESTRONG (VIVIR FUERTES)
www.livestrong.org/espanol
855-220-7777
MyOncofertility.org (Mi fertilidad
después del cáncer)
http://es.myoncofertility.org
866-708-3378
National Coalition for Cancer
Survivorship (Coalición Nacional
para la Sobrevivencia al Cáncer)
www.canceradvocacy.org
888-650-9127
National Cancer Survivors Day
Foundation (Fundación para el
Día Nacional de los sobrevivientes
del Cáncer)
www.ncsdf.org
National Cancer Institute
(Instituto Nacional del Cáncer)
www.cancer.gov/espanol
800-422-6237
Patient Advocate Foundation
(Fundación de Defensa del
Paciente)
www.patientadvocate.org/index.
php?p=568
800-532-5274
Comunidades de apoyo en línea
Las comunidades en línea (a través de Internet) o los sitios de
interrelación sociales pueden conectarle con otros sobrevivientes que
compartan intereses comunes o que estén en una situación similar
a la suya. Proporcionan apoyo, información y una vía para compartir
sus sentimientos. Además, pueden ser un recurso valioso para los
sobrevivientes que vivan lejos de un grupo de apoyo en persona, y
brindan a las personas que no les gustan los grupos de personas de
forma directa, otra manera de buscar apoyo. Muchas organizaciones de
defensa del cáncer tienen grupos de apoyo en línea (a través de Internet)
también. Si usted ha pensado en unirse a una comunidad en línea, a
continuación se encuentran algunas opciones para explorar:
American Cancer Society
(Sociedad Estadounidense
del Cáncer): Cancer Survivors
Network (Red de sobrevivientes
al Cáncer)
www.acscsn.org
CarePages
www.carepages.com
CaringBridge
www.caringbridge.org/es
I Had Cancer
www.ihadcancer.com
Inspire
www.inspire.com
LIVESTRONG.com
www.livestrong.com
MyLifeLine.org
www.mylifeline.org
Navigating Cancer
www.navigatingcancer.com
Peer Support Network
www.peersupportnetwork.org
RECURSOS PARA SOBREVIVIENTES
27
Glosario
ADA—Ley de Estadounidenses con Discapacidades. Ley nacional que prohíbe
la discriminación de personas con incapacidades. Requiere que las compañías
realicen arreglos razonables en el lugar de trabajo para personas calificadas
que tienen una incapacidad. Obtenga más información en www.dol.gov/dol/
topic/Spanish-speakingTopic.htm.
Administrador de casos—profesional de la atención médica que ayuda a
coordinar la atención médica de una persona antes, durante y después del
tratamiento. En un centro médico, un administrador de casos puede brindar
un amplio rango de servicios, incluidos administrar los planes de tratamiento,
coordinar las aprobaciones del seguro de salud y localizar los servicios de
apoyo. Las compañías de seguros también emplean administradores de casos.
Afección preexistente—trastorno médico que una persona ya tiene cuando
se inscribe en un nuevo plan de seguro de salud. Muchos planes de salud
tienen un período de tiempo específico durante el cual rechazarán todas las
reclamaciones relacionadas con afecciones preexistentes, aunque estas
están regidas por las normas federales. Obtenga más información en
www.cuidadodesalud.gov.
Ansiedad—sentimientos de nervios, miedo, recelo y preocupación.
Asesor de pacientes—persona, a menudo, un enfermero o un trabajador
social, que ayuda a guiar a los sobrevivientes, a las familias y a los cuidadores
a través del sistema de atención médica ofreciendo muchos servicios, que
incluyen disponer el apoyo financiero, coordinar la atención entre varios
médicos y proporcionar apoyo emocional.
Atención de apoyo—tratamientos que alivian los efectos secundarios del
tratamiento y mejoran la calidad de vida de un paciente. También llamada
atención paliativa, manejo de síntomas y manejo de efectos secundarios.
Calidad de vida—sentido general de bienestar y satisfacción con la vida.
Cáncer primario—en la atención para sobrevivientes, este término significa el
cáncer original (inicial) que se le diagnosticó.
28
GLOSARIO
Cáncer secundario—este es un tipo de cáncer distinto que fue causado por el
tratamiento para el cáncer primario (inicial).
Cura—restablecer por completo la salud. En ocasiones, este término se usa
cuando el cáncer de una persona no ha reaparecido durante, al menos, cinco años
después del tratamiento. Sin embargo, algunos médicos no utilizan este término
debido a que es posible que células cancerosas indetectables permanezcan en el
cuerpo después del tratamiento, lo que provocaría que el cáncer reaparezca en el
futuro (llamado recurrencia), incluso después de cinco años.
Depresión—definida como tener un estado de ánimo decaído y/o una
sensación de adormecimiento constante durante más de dos semanas, todos
los días y durante gran parte del día.
Efectos tardíos—efectos secundarios del cáncer o su tratamiento que se
producen meses o años después de que el período de tratamiento activo haya
finalizado.
Fisiatra—médico que trata lesiones y enfermedades que afectan la forma
en que se mueve, incluido el tratamiento del dolor. También se lo llama
especialista en rehabilitación.
Psicólogo/psiquiatra—profesionales de la salud mental que trabajan para
atender las necesidades emocionales, psicológicas y conductuales de una
persona.
Recurrencia o recidiva—cáncer que ha reaparecido después de un período
durante el que el cáncer no se pudo detectar. “Recurrencia o recidiva local”
significa que el cáncer ha vuelto a aparecer en la misma área general en la
que se ubicaba el cáncer original. “Recurrencia o recidiva regional” se refiere
al cáncer que ha vuelto a aparecer en los ganglios linfáticos u otros tejidos
cercanos al sitio original del cáncer. “Recurrencia o recidiva distante” se refiere
al cáncer que ha vuelto a aparecer y se ha diseminado (metastatizado) a otras
partes del cuerpo, por lo general, al desplazarse por el sistema linfático o el
torrente sanguíneo.
Remisión—significa que los signos y los síntomas del cáncer han desaparecido.
Esto puede ser temporal o permanente. También se lo llama “sin evidencia de
enfermedad” (NED, por sus siglas en inglés).
GLOSARIO
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Sobrevivencia aguda—término que describe el período en el que se
diagnostica cáncer a una persona y/o recibe tratamiento activo.
Sobrevivencia extendida—término que describe el período en el que un paciente
justo ha completado el tratamiento activo; por lo general, medido en meses.
Sobrevivencia libre de enfermedad—tiempo transcurrido después del
tratamiento durante el que no se detecta ningún signo de cáncer. Este término
se puede usar para describir a una persona o un grupo de personas que
participan en un estudio.
Sobrevivencia libre de eventos—tiempo transcurrido después del tratamiento
durante el que un grupo de personas en un estudio clínico no ha tenido
recurrencia del cáncer o este no ha empeorado. Este término se suele usar solo
en investigaciones científicas.
Sobrevivencia libre de progresión—tiempo transcurrido durante y después
del tratamiento en el que el cáncer no crece ni se disemina más. Este término
se utiliza comúnmente en estudios de investigación científica.
Sobrevivencia permanente—término que describe un período más
prolongado desde que finalizó el tratamiento, que, a menudo, significa que el
lapso de tiempo desde el tratamiento se mide en años. También se la llama
sobrevivencia a largo plazo.
Sobrevivencia relativa—tiempo transcurrido después del tratamiento en el
que una persona con cáncer vive, excluidas todas las otras causas de muerte.
Este término se utiliza comúnmente en estudios de investigación científica.
Trabajador social—un profesional que ayuda a las personas a sobrellevar
las tareas y los desafíos diarios antes, durante y después del tratamiento.
Los trabajadores sociales pueden trabajar para un hospital, una agencia de
servicios o un gobierno local y ayudan a abordar los problemas financieros,
explican los beneficios del seguro, proporcionan acceso a asesoramiento y más.
Tratamiento activo—período en el que una persona se somete a una cirugía,
quimioterapia, radioterapia u otro tratamiento para retardar, detener o eliminar
el cáncer.
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GLOSARIO
Marcamos la diferencia en el cuidado del cáncer
American Society of Clinical Oncology
(Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica)
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información para pacientes de la Sociedad Estadounidense de
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electrónico a contactus@cancer.net.
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