Download Por un viaje placentero y responsable

salud UC
Nº 17
Para compartir en familia ¡Llévela a su casa!
Edición mensual | Diciembre 2012
Medicina del Viajero:
Por un viaje
placentero y responsable
presentación
SALUD UC. Revista mensual
de Red Salud UC de la Pontificia
Universidad Católica de Chile.
Comité Editorial: Sandra Arrese,
Marcela Baeza, Ana María Baraona,
Rosita Barceló, Carolina Cerda,
Desirée Ibarra, Teresa Navarro,
Carmen Rodríguez, Jaime Sánchez,
Dr. Álvaro Téllez y Mauricio
Truffello.
Representante Legal: Gustavo
Maturana.
Domicilio: Avenida Libertador
Bernardo O’Higgins 440, piso 11,
Santiago.
Dirección: Rosita Barceló y Jaime
Sánchez.
Dirección Periodística: Marcela
Baeza.
Editor Médico: Dr. Álvaro Téllez.
Editora General: Ana María
Baraona.
Editora: Desirée Ibarra.
Periodistas: Ximena Alarcón,
Alejandra Cooper, Natalia Gálvez
y Nicolás Mihovilovic.
Diseño y Diagramación:
Françoise Lopépé.
Ilustraciones: Soledad Sebastián.
Fotografías: Mario Moreno y
Thinkstock.com
Ventas publicidad: Sánchez
y Barceló, Periodismo y
Comunicaciones, Limitada.
Contacto: Jaime Sánchez B.
Teléfono: 2756 3919.
E-mail: jaime@sanchezybarcelo.cl
Vacaciones
seguras para todos
V
iajar y conocer nuevos destinos
son experiencias enriquecedoras
para la mayoría de las personas.
Sin embargo, en ciertas
ocasiones, pueden suponer riesgos para
la salud.
En Red Salud UC contamos con un
equipo de especialistas en enfermedades
infecciosas del niño y del adulto,
que tiene como ámbito de acción la
prevención y el tratamiento de las
patologías que pueden amenazar su salud
en otras latitudes.
Las personas que planeen viajar, en
especial hacia países tropicales o con sistemas sanitarios menos desarrollados
que el nuestro, deben asesorarse sobre las precauciones que tienen que tomar
para evitar complicaciones. Por eso, si este verano quieren armar las maletas, los
invito a leer el tema central de esta edición dedicado a la Medicina del Viajero.
Junto con esto, hemos incorporado una nota sobre la meningitis para explicarles
qué es y cómo prevenirla.
Otros temas de interés general que encontrarán en este número son el control
de esfínter en niños, el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) y el climaterio
en la mujer.
Por último, aprovecho esta oportunidad para agradecer la compresión de
nuestros pacientes y sus familias por los contratiempos que pudieran haber
tenido durante los días en que vimos reducida nuestra capacidad de atención.
Feliz Navidad y próspero 2013.
Producción: Sánchez y Barceló,
Periodismo y Comunicaciones,
Limitada.
Teléfonos: 2756 3917 - 2756 3914.
E-mail: dibarra@sanchezybarcelo.cl
Tirada: 15 mil ejemplares.
Impresión: Quad/
Graphics Chile.
Los medios escritos
están autorizados a
reproducir los textos
de los artículos
sin modificarlos y
mencionando como
fuente a revista
Salud UC.
Dr. Carlos Pérez Cortés,
Director Red Salud UC
salud UC
03
guía pediátrica
Cuándo y cómo dejar los pañales:
¡Mamá, quiero hacer pipí!
Es una etapa por la que todos los niños pasarán algún día. Un proceso que requiere de mucha
paciencia y constancia, y cuyo éxito depende del trabajo conjunto entre padres e hijos.
por Desirée Ibarra
U
na repisa llena de pañales,
un mudador, toallitas húmedas, alguna crema cicatrizante.
Un bebé que llora porque se
hizo pipí y quiere que lo cambien. Una
situación muy conocida para los papás.
Hasta que el hijo crece y adquiere las
condiciones para el control de esfínteres, el siguiente paso en el camino del
crecimiento y desarrollo.
04
salud UC
Alegría y altas expectativas para los padres y un gran desafío por delante. Esta
etapa es de ensayo y error. Para superarla
se requiere de un entrenamiento que exige paciencia y perseverancia de los adultos, y la madurez suficiente del menor.
“Ser constante es una regla importante.
Los papás tienen que saber que al iniciar
este proceso deben tener tiempo disponible para acompañar a su hijo, porque
hay que estar siempre atentos para ayudarlos”, dice la doctora Rosario Moore,
pediatra de Red Salud UC.
La especialista recomienda partir alrededor de los dos años de edad, cuando
empiezan a aparecer señales que indican
que está preparado: “El niño comienza a avisar que está sucio, que se hizo
caquita o pipí. Además tiene más lenguaje, nombra la caca o el pipí, puede
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guía pediátrica
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Consejos prácticos
• Mantenga la calma y el buen
humor. No sea demasiado insistente
ni le pregunte a cada rato si quiere ir
al baño.
• Ayúdelo a aprender. Enséñele a
pujar explicándole que es similar a
cuando se tira un gas.
• Sea empático. Esté atento a
las señales, por ejemplo, si está
moviéndose mucho y se muestra
inquieto, acompáñelo al baño.
• Sea lúdico. Invítelo a que vaya
con usted al excusado. Entonces
comunicarse y llamar a la mamá. Ese es
el momento adecuado”.
Las niñas tienden a madurar un poco
antes y, a veces, esta fase se adelanta,
por lo que puede darse a partir del año y
medio. “En los niños, por lo general, es
entre los dos y los dos años seis meses.
Comúnmente, cuando el control de esfínter se atrasa hasta los tres años, suele
ser porque no se les ha enseñado bien”.
“Estoy creciendo”
Aprender a orinar y defecar en el baño
es parte del crecimiento, un proceso tan
normal como empezar a comer, a caminar o a leer. Por eso no hay que tomarlo
como una tarea titánica ni premiar
exageradamente a los niños con juguetes para estimularlos. Sí es importante
¿Cuándo
consultar al médico?
En el que caso que se presente
alguno de los siguientes problemas:
Enuresis secundaria: se da en
un niño que ha controlado esfínter
vesical durante tres meses o más
y deja de hacerlo de forma súbita.
Puede tratarse de una situación
de estrés importante, de una
infección urinaria o incluso diabetes,
enfermedad que hace que orinen
más de la cuenta.
Encopresis: se da cuando un
pequeño que ya controlaba esfínter
anal comienza a defecarse de
forma repentina. Esto puede ser
señal de abuso sexual o de un
problema emocional fuer te.
pregúntele si él también quiere
intentarlo.
• Si es hombre es bueno que el papá
le enseñe a hacer pipí de pie.
• No se olvide del cariño. No lo
rete ni castigue si se hizo, porque
está aprendiendo. Tómelo como un
“accidente” y aliéntelo con frases
como: “Ups ¡No alcanzamos a llegar!”
o “la próxima vez trataremos de
hacerlo mejor”.
• Evite la ansiedad y el malhumor
cuando ocurren estos “accidentes”.
Si su hijo se siente presionado puede
retraerse y eso dificultará el proceso.
felicitarlos cada vez que lo logren, en
especial las primeras veces.
Algunos consejos útiles son:
1. Aprovechar el reflejo gastrocólico: cuando el estómago se llena de
alimento se estimulan los movimientos
del colon distal, lo que lleva a evacuar
deposiciones después de comer. Por
eso, es bueno llevar al niño al baño a
los minutos de haber ingerido comida
o leche. Ser constante ayuda a generar
un hábito.
2. Sentarlo en el inodoro: es preferible
que el menor aprenda a utilizar la taza
del baño -en lugar de la pelela o bacinica-, pues ese será el lugar definitivo
donde orinará o defecará una vez que
controle esfínteres. Es aconsejable usar
una tapa adaptadora en la taza para que
esté cómodo, y poner un piso bajo sus
pies para que se pueda apoyar bien y se
sienta seguro, estable y relajado.
3. Preferir la ropa interior: Durante
el día es mejor que use calzones o calzoncillos y no continuar poniéndole
pañales. De lo contrario, el pequeño se
confundirá y no entenderá el mensaje:
“Si tengo el pañal puesto, ¿por qué no
puedo hacerme aquí?”.
4. Comenzar en verano: esta época
es la ideal si el niño está maduro. En
la estación de más calor se usa menos
ropa, lo que ayuda a bajarla rápido
frente a una emergencia y, si se moja, se
puede cambiar con más facilidad. Además, no se corre el riesgo que el niño se
enfríe. Los papás pueden aprovechar las
vacaciones para reforzarlo y ayudarlo en
este proceso.
El día y la noche
El control de esfínter diurno y nocturno, por lo general, no se adquiere al
mismo tiempo. “Es habitual que haya
un desfase y lo logren primero en el
día y luego en la noche”. En esta etapa
la doctora Moore recomienda seguir
usando pañales a la hora de dormir,
idealmente los llamados pull-up o de
entrenamiento.
-Son útiles porque el niño puede despertarse y avisar, y así es más fácil
bajarle el pañal para llevarlo a orinar.
Cuando ya empieza a amanecer seco,
avisa que quiere hacer pipí y va al baño,
podemos decir que está listo. Es hora
de sacarle los pañales de noche.
Para facilitar este aprendizaje “es mejor
disminuir un poco la ingesta líquida en
la noche. Cuando hay mucha carga de
volumen en la vejiga, al niño que está
aprendiendo el control nocturno le
puede costar más. No se trata de dejarlo
con una sed tremenda, pero tampoco
permitir que se tome una mamadera
después de la última comida”, dice la
doctora Moore.
Refuerzo positivo
Es muy importante felicitar al niño
cada vez que logra avisar y es capaz
de orinar o hacer sus deposiciones
en el baño. Para motivarlo se lo puede premiar con cosas sencillas como
un abrazo, un beso, un dibujo de estrella o una pegatina en su mano.
Una buena idea es hacer un calendario con los días de la semana y
dibujar en ellos un sol cuando estuvo seco y una nube cuando se mojó.
Esto hará que él se sienta estimulado
a buscar muchos soles, porque habrá
logrado una meta. Es muy importante que el hijo sepa que los papás lo
van a querer igual, sin importar si en
el calendario hay nubes o soles.
Colaboración: Dra. Rosario Moore,
Pediatría Red Salud UC.
Horas médicas: 2676 7000.
salud UC
05
mente sana
Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC):
Fuera de cont
Las personas que
lo padecen repiten
determinadas
conductas una y otra
vez. El orden los
somete y el miedo
los hace prisioneros
de delicados rituales
y estrictas rutinas.
Cuando no se trata,
esta patología puede
dominar la vida.
por Natalia Gálvez
F
útbol y fama. La mezcla perfecta
para una vida llena de glamour.
Pero la de uno de los futbolistas ingleses más conocidos del
mundo, David Beckham, podría no tener nada que ver con eso: el deportista
ha revelado en diversas entrevistas que
sufre del Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC). Todas sus cosas deben
estar en perfecta alineación o en pares,
las latas en línea recta dentro del refrigerador. Puede pasarse horas ordenando los muebles y compra exactamente
06
salud UC
20 paquetes de tallarines cada vez que
va al supermercado.
El TOC pertenece al grupo de los Trastornos de ansiedad. Se caracteriza por la
presencia de obsesiones -pensamientos,
ideas o imágenes que generan angustia- y
compulsiones -acciones para regularla-.
Los pacientes tienen conciencia de que
sus manías y apremios no tienen sentido,
pero no pueden ignorarlos ni frenarlos. Se
sienten culpables de su conducta anormal,
pero por más que lo intenten, viven esclavizados por sus rituales.
“Las mamás suelen venir con síntomas
obsesivos en relación a sus guaguas, temerosas de que algo les ocurra o que dejen
de respirar. En las compulsiones, el rito
de lavarse muchas veces la manos por la
limpieza es común, incluso llegan a provocarse heridas. La gente que tiene TOC
sufre harto, hay mucha lucidez en cuanto a
que se está enfermo, pero también hay casos gravísimos donde la persona ya no es
capaz de enjuiciar lo que está haciendo”,
explica el doctor Pablo Toro, psiquiatra
de Red Salud UC.
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mente sana
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trol
alteraciones en un circuito del cerebro que
regula la conducta y el pensamiento. “Yo
puedo pensar una tontera, pero después
dejar de hacerlo. Esa capacidad de control
es la que está alterada en el TOC”, dice el
doctor Toro.
Este desorden se inicia en la adolescencia
o al principio de la vida adulta, aunque algunas veces puede aparecer en la infancia.
El diagnóstico se realiza clínicamente ante
la presencia de obsesiones y compulsiones
que generan disfunción en el actuar del
diario vivir. El afectado siempre debe ser
evaluado por un psiquiatra.
¿Qué hacer?
Hoy existen dos líneas de acción para controlar el TOC: los fármacos y la psicoterapia específica. La combinación de ambas
puede conseguir mejores resultados. Los
medicamentos más utilizados son los
antidepresivos, que actúan selectivamente
sobre los neurotransmisores implicados en
el trastorno.
La psicoterapia más efectiva es la cognitivo-conductual. Consiste en hacer que
el paciente busque los estímulos y pensamientos que teme y se enfrente a ellos,
resistiéndose después -de forma gradual
y programada- a realizar sus rituales
compulsivos. Por ejemplo, si alguien no
Obsesiones más frecuentes
Un ejemplo extremo es el de una paciente
que terminó hospitalizada por su excesivo
miedo a que algo le pasara a sus hijos. “Se
sacaba los pelos de la cabeza para regular
la angustia. Terminó casi sin cabello y, en
ese estado, ya le costaba mucho entender
la relación que existía entre hacer eso y la
ansiedad que le provocaban las ideas que
algo pudiera pasarle a su gente”.
Porqué se produce
El Trastorno Obsesivo Compulsivo
es una enfermedad que se origina por
• Ideas de contaminación: quedarse
pegado pensando que al tocar algo
habrá gérmenes.
• Preocupación por el orden, la
simetría (equilibrio) y la exactitud.
• Miedo a tener pensamientos malos o pecaminosos.
• Pensar sobre determinados sonidos, imágenes, palabras o números
todo el tiempo.
• Inquietud por haber hecho mal
una tarea, aún cuando la persona
sabe que esto no es verdad.
• Temor a la muerte o a dañar a
un familiar o amigo.
• Pensamientos o imágenes desagradables que van en contra de la
moral o las figuras religiosas.
Compulsiones más
comunes
Limpiar y asearse una y otra vez.
Controlar los cajones, las
cerraduras y los aparatos, para
asegurarse de que están guardados,
cerrados o apagados.
Repetir acciones, como entrar y
salir por una puerta o sentarse y
pararse de una silla.
Tocar determinados objetos varias
veces.
Ordenar y arreglar artículos de
determinadas maneras.
Contar hasta una cantidad
definida, una y otra vez.
Guardar periódicos, correos
o recipientes cuando ya no se
necesitan.
Buscar consuelo y apoyo
constantes.
puede darle la mano a otro por miedo a
contagiarse gérmenes, tendrá un entrenamiento que hará que al final le dé la mano
a muchas personas sin tener que lavárselas
compulsivamente.
-El tratamiento es mucho más complejo,
pero la idea central es que el enfermo
afronte sus temores. La terapia cognitivoconductual ha demostrado una gran eficacia, incluso con pocas sesiones. Pero si el
TOC es muy grave, el paciente no estará
apto para realizarla, por lo que se le indican fármacos hasta que esté más regulado
y se atreva a dar ese paso.
Problemas asociados
Quienes sufren el Trastorno Obsesivo
Compulsivo pueden tener relacionadas
otras enfermedades como el trastorno
depresivo mayor, la fobia específica y
social, el trastorno de pánico, de ansiedad
generalizada, de alimentación, abuso y/o
dependencia del alcohol, perturbaciones
del sueño, tics nerviosos y trastornos de
personalidad.
Colaboración: Dr. Pablo Toro,
Psiquiatría Red Salud UC.
Horas médicas: 2676 7000.
salud UC
07
tips ¿qué hacer?
Meningitis:
Bacterias que
pueden ser letales
Es la enfermedad del momento en nuestro país.
Las víctimas fatales se han duplicado comparado con
el 2011. Aunque no hay que desesperarse, es importante
estar atentos, porque puede ser muy riesgosa
para la salud.
por Nicolás Mihovilovic
-¿
Qué es la Meningitis?
-Es una enfermedad causada
por agentes virales o bacterianos que provocan la inflamación de la meninges, membrana que
cubre el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal). Siempre requiere
un tratamiento rápido, por su veloz
evolución, posibles secuelas y el riesgo
de muerte en casos extremos.
-¿Cuál es el tipo más común?
-La meningitis viral suele ser la más
frecuente y, en el mayoría de los casos,
no produce complicaciones severas. La
causada por bacterias es inusual, pero
grave. Puede generar daños cerebrales
e, incluso, el fallecimiento.
-¿Qué bacterias producen
meningitis en Chile y cuáles tienen
vacuna protectora?
-Haemophilus influenzae, que posee una vacuna muy efectiva que se
Grupos de Riesgo
En nuestro país los más propensos
al contagio son los niños hasta
los cuatro años, en especial, los
menores de doce meses.
También existe una pequeña
alza de casos en las personas
mayores de 60 años. Sin embargo,
cualquier individuo, independiente
de su edad, puede infectarse.
Cuidados del paciente
En las meningitis virales:
• Reposar para aliviar los dolores de
cabeza y corporales.
• Paracetamol o paños tibios para
bajar la fiebre.
• Consumo de agua o bebidas isotónicas para evitar la deshidratación.
En las meningitis bacterianas:
• Tratamiento antibiótico
endovenoso.
• Hospitalización en una Unidad de
Cuidados Intensivos.
administra a los niños desde hace muchos años en el Programa Nacional,
por lo que el contagio es mínimo. Neumococo, cuya gravedad y secuelas son
mayores, y contra el que a partir del 2010
los menores también están siendo vacunados. Meningococo, familia bacteriana
que se divide en serogrupos, entre ellos:
A, C, Y, W135, cuya vacuna no está
incluida en el Programa Nacional, pero
que hoy se está administrando como una
campaña gratuita a los niños de nueve
meses a cuatro años 11 meses 29 días.
-¿Cómo se transmite?
-Se contagia de persona a persona. Su
propagación se da a través del contacto cercano y directo con el infectado,
como besar o recibir pequeñas gotitas
de saliva que se eliminan al hablar, toser
o estornudar.
-¿Cómo prevenir el contagio?
-Evitando las aglomeraciones y los ambientes cerrados (centros comerciales,
por ejemplo). Mantener una correcta
higiene, como lavarse las manos antes y
después del contacto con saliva. Enseñar a los niños pequeños a no llevarse
a la boca los juguetes que se comparten
con otros amigos.
-¿Cuáles son sus principales
síntomas?
• Fiebre alta (hasta 39ºC o más) acompañada de escalofríos y decaimiento.
• Dolor de cabeza muy agudo, que se
acentúa cada vez que el afectado realiza
algún movimiento. En los bebés, irritabilidad marcada, llanto intenso de dolor.
• Vómitos explosivos.
• Manchas rojas en el cuerpo, que en
el caso de la meningitis meningocócica son hemorrágicas color sangre o
moradas.
• Rigidez en el cuello (meningismo).
• Sensibilidad a la luz (fotofobia).
• Confusión o cambios en el estado
mental.
Colaboración: Dra. Katia Abarca,
Infectología Pediátrica Red Salud UC.
Horas médicas: 2676 7000.
salud UC
09
medicina UC
Medicina del Viajero:
Por un viaje
placentero y resp
Visitar lugares
desconocidos puede
esconder riesgos para
la salud. Conozca las
enfermedades más
comunes, sepa cómo
prevenirlas y tome las
medidas de seguridad
adecuadas, para
que sus vacaciones
sean inolvidables por
buenas razones y
no por lamentables
inconvenientes.
por Ximena Alarcón
V
iajar y regresar con experiencias maravillosas para atesorar.
Esa es la consigna del Centro
de Enfermedades Tropicales
y Salud del Viajero de Red Salud UC,
que orienta a los turistas para evitar
complicaciones.
10
salud UC
Antes de partir, la doctora Cecilia Perret,
infectóloga pediátrica de Red Salud UC,
recomienda “informarse para prevenir,
en la medida de lo posible. Saber qué
riesgos existen en el lugar de destino, no
exponerse a accidentes y evitar las enfermedades típicas del viajero, por ejemplo,
las que se producen por picaduras de
mosquitos y otros insectos, y aquellas
transmitidas por agua y alimentos”.
Molestias clásicas del viajero
Jet lag.
Es habitual en personas que
cruzan más de tres husos horarios (cada
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medicina UC
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ponsable
En el Centro de Enfermedades Tropicales y Salud del Viajero
atienden médicos especialistas en infectología de adultos y
niños. Aquí se realizan consultas pre y post viaje, y están
capacitados en el diagnóstico y tratamiento de patologías
tropicales poco conocidas en Chile.
Para reserva de horas llame al 2676 7000.
Trate de viajar en etapas o deje un día
libre al llegar. Repose un día por cada
seis husos horarios de desplazamiento.
Mareo por movimiento. Una de cada
20 personas sufre este mal al trasladarse
por tierra, agua o aire.
Se recomienda
viajar en el asiento delantero de los
vehículos, sobre el ala en aviones, y en
cabinas cerca de la línea de flotación en
barcos.
Enfermedad por altura o puna. Es
producida por ascensos rápidos sobre
los 3.000 metros. Para controlarla:
Efectúe ascensos graduales.
Tómese uno o dos días en la mitad de
la subida.
No se sobreexija.
Evite el alcohol y los sedantes.
Enfermedades de Transmisión
Sexual (ETS). Pueden contraerse
como consecuencia del sexo casual.
La más común es la infección por VIH.
Para disminuir el riesgo de contagio de
este virus y otras ETS no tenga relaciones sexuales ocasionales y con parejas no
estables, use preservativo y evite:
Tratamientos médicos o dentales
electivos.
Tatuajes, acupuntura o perforaciones
en distintas partes del cuerpo.
Compartir hojas de afeitar y/o cepillos
de dientes.
una de las 24 áreas en que se divide la
Tierra). Los síntomas incluyen cansancio, alteración del sueño, falta de apetito
y cefalea.
Para reducir sus efectos:
Evite el alcohol, la cafeína y las
comidas pesadas mientras viaja. Beba
mucha agua.
Enfermedades por picaduras de
insectos
La fiebre amarilla es una infección
transmitida por mosquitos que produce falla hepática, renal, miocárdica y
hemorragias generalizadas con una alta
tasa de mortalidad. La doctora Perret
Lleve su botiquín
En un viaje nunca debe faltar:
Algodón, gasa y tela adhesiva
Venda elástica
Termómetro
Povidona yodada
Pomada antibacteriana
Antialérgico
Antipirético y analgésico
Antiinflamatorio
Antidiarreico
Sales de rehidratación
Bloqueador solar
explica: “Una vez que la persona es
picada por un mosquito infectado -y
después de un periodo de incubación
de tres a seis días-, la mayoría desarrolla
la enfermedad en su estado leve. Ésta
se caracteriza por fiebre y malestar que
dura varios días. En algunos casos, la
fiebre amarilla evoluciona a su forma
más compleja, comprometiendo gravemente el hígado, por lo que existe
riesgo de morir”.
No hay un tratamiento específico, solo
disposiciones generales y manejo en
unidades de cuidado intensivo cuando
se requiere.
-Las medidas de prevención contemplan protegerse de las picaduras utilizando pantalones y camisas manga
larga. Evitar los perfumes y aplicarse
repelente de mosquitos. Existe una
vacuna que deben recibir los mayores
de nueve meses que viajarán a un país
donde hay riesgo de adquirirla. No
deben vacunarse los menores de esa
edad, las embarazadas y las personas
con VIH/SIDA. Tampoco quienes padezcan cáncer, leucemia o algún problema de inmunidad o quienes mantengan
salud UC
11
medicina UC
¡Evite!
Agua de la llave o
recipientes.
Hielo de agua no
embotellada o sin hervir.
Alimentos adquiridos en la
calle.
Jugos naturales.
Verduras crudas.
Leche y productos lácteos no
pasteurizados.
Carnes, pescados y mariscos
crudos o semi-cocidos,
incluyendo cebiche.
tratamiento con corticoides, drogas
anticancerosas o radioterapia.
La malaria es una patología parasitaria
transmitida al humano por un mosquito. En el mundo se dan de 200 a 500
millones de casos anuales y más de un
millón de muertes. La mayoría de los
decesos ocurre en los niños. El tratamiento dependerá del lugar donde fue
contagiada. Se presenta con fiebre alta
asociada a escalofríos intensos, decaimiento, compromiso del estado general, cefalea, náuseas y sudoración. Las
embarazadas y los niños tienen mayor
riesgo de hacer una malaria severa. Se
puede prevenir evitando la picadura de
mosquitos y usando repelentes adecuados. No existe vacuna, pero deben ingerirse medicamentos especiales desde
antes del viaje hasta después de haber
salido de la zona de contagio, según el
tipo de fármaco utilizado.
El dengue lo contagia un mosquito que
pica de día y habita en zonas urbanas
y rurales. Luego de la picadura y de
un periodo de incubación de tres a 14
Recomendaciones generales
• Protéjase del sol. Use bloquedor solar, lentes con filtro UV y sombrero.
• Prevenga las picaduras de mosquitos usando ropa adecuada, repelentes
y mosquiteros.
• Lave sus manos con agua y jabón
(o alcohol gel) antes de comer y manipular alimentos.
• Elija comidas bien cocidas y servidas
calientes.
• Lave y pele las frutas usted mismo.
• Beba solo agua hervida y bebidas
embotelladas o enlatadas, té o café
calientes.
12
salud UC
• Evite el contacto con animales.
• No se bañe en lagos o ríos de agua
dulce en zonas tropicales, en especial
en el África Subsahariana.
• Camine y maneje con precaución. Si
es posible, no viaje de noche. Use cinturón de seguridad siempre.
Los niños
menores de cuatro años deben trasladarse en silla de auto.
• Consulte a su médico sobre vacunas y/o medicamentos recomendados
según su lugar de destino.
• Es conveniente contratar un seguro
de salud.
días aparecen los síntomas: fiebre alta
(sobre 39ºC) acompañada de dolor de
cabeza, dolores musculares y articulares,
náuseas y vómitos. En países donde
es habitual -zonas del trópico, en
especial en el Sudeste Asiático y
América Latina- la enfermedad puede
complicarse y derivar en dengue
hemorrágico y shock, por lo general en
menores de 15 años. La única medida
de prevención actual es la protección
contra la picadura de los mosquitos:
usar repelentes y no perfumarse.
Transmitidas por agua y alimentos
“Diarrea, fiebre tifoidea, hepatitis A,
cólera y parasitosis intestinales son algunas de las enfermedades provocadas
por ingesta de productos contaminados.
Es fundamental ser responsables a la
hora de preparar y consumir agua y
alimentos. Otras medidas protectoras
son las vacunas. Hoy existen para la
hepatitis A y fiebre tifoidea. Deben ser
administradas al menos 14 días antes
del viaje”, explica la doctora Perret.
Colaboración: Dra. Cecilia Perret,
Infectología Pediátrica Red Salud UC.
Horas médicas: 2676 7000.
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alimentación saludable
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En Navidad,
bienvenidos los lácteos
por Carlo von Mühlenbrock, manager gastronómico Clínica UC San Carlos de Apoquindo
Y
Red Salud UC recomienda
“Un buen consejo para esta Navidad
es incluir lácteos, frutas y verduras en
las recetas. Por ejemplo, el picoteo
de queso Brie -aunque es alto
en grasa- es muy rico en calcio y
proteínas. Dos rebanadas equivalen
al calcio de una taza de leche, lo que
corresponde al 20 por ciento de la
dosis diaria recomendada para la
población general. Las frutillas tienen
alta concentración de vitamina C,
ayudan a la cicatrización de los tejidos,
aumentan la inmunidad y previenen
el envejecimiento. Los arándanos
y las frambuesas tienen un efecto
protector ante las enfermedades
cardiovasculares, poseen minerales y
contienen vitaminas B, que sirven para
el metabolismo de los nutrientes”,
Valentina Uauy, nutricionista equipo
NutriGourmet, Clínica UC San
Carlos de Apoquindo.
a casi llega Navidad, una festivi-
dad que reúne a la familia y que
es la favorita de los niños. Suele
ser una fecha donde las mamás
se lucen con sus mejores recetas, pero
hay que tener cuidado y evitar preparaciones muy calóricas, porque se corre el
riesgo de subir de peso muy rápido.
En esta oportunidad, los invito a
cocinar en familia, dejando que los
niños sean protagonistas y participen
en la elaboración de recetas fáciles y
saludables.
Para picar, les propongo incluir lácteos.
Usen dos trozos triangulares de queso
Brie y dispónganlos en forma de pino
de Navidad. Los pequeños de la casa
pueden decorarlos con galletitas de
arroz o saladas. Este entremés puede
acompañarse con tomates cherry, así se
logra un aperitivo sano y acorde con los
colores navideños.
Para el postre les propongo la Charlotte
de berries; rica, nutritiva y fácil de hacer. ¡Que la disfruten!
Carlo von Mühlenbrock
Una porción contiene:
Charlotte de berries: 45 calorías,
2,1 grs. de proteínas, 6,4 grs. de
carbohidratos y 1,3 grs. de lípidos.
Queso Brie (25 grs.) más dos galletas
saladas: 113 calorías, 6,2 grs. de
proteínas, 4,3 grs. de carbohidratos, 7,8
grs. de lípidos y 100 mg. de calcio.
Recetas del mes
Charlotte de berries
Ingredientes:
-Galletas de vainilla
-Galletas de champaña
-Berries (moras, frambuesas,
arándanos, frutillas)
-320 grs. de quesillo sin sal
-2 o 3 cucharadas de yogurt
natural
-2 cucharadas de sucralosa
en polvo
Preparación:
Pon una galleta de vainilla como base y acomoda algunas de champaña partidas a la mitad a
su alrededor. Únelas con una linda cinta navideña, formando una especie de canastillo.
Prepara una crema light mezclando en una juguera el quesillo sin sal, el yogurt natural y la sucralosa. Déjala enfriar en el congelador por un
par de horas. Luego, rellena el canastillo con los
berries y agrégale una porción de esta crema.
Sirve y disfrútalo junto a tu familia.
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Voluntariado de médicos y alumnos de Medicina UC en la población La Legua
El doctor Julio Pertuzé junto a voluntarias UC.
Alumnos de Medicina UC:
Primer Curso de Formación en
Donación y Trasplante de Órganos
Donar órganos es regalar
vida. Para formar en este
ámbito a los estudiantes
de carreras de la salud,
un grupo de alumnos
de la Escuela de
Medicina UC -reunido
en la agrupación
Súmate y apoyado
por integrantes de la
Academia de Cirugía
UC- convocó a un curso
con el fin de contribuir en la
formación académica en donación
y trasplante de órganos. La iniciativa tuvo una
buena acogida y en ella par ticiparon 80 alumnos de
distintas universidades.
La primera clase la dio el doctor Jorge Martínez,
Jefe del Programa de Trasplantes UC, quien valoró
la idea y el interés que provocó en los jóvenes. “Esto
es un reflejo de que nuestros propios alumnos saben
lo que necesitan. Efectivamente, este tema está
muy poco abordado en el Pregrado de las carreras
y creemos que los cambios que se necesitan en
esta área, pasan -más que por la legislación- por la
necesaria educación en la materia”.
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salud UC
Como una manera de acentuar la visión humana en
el cuidado médico, la Pastoral de Medicina UC lleva
varios años organizando las “Operaciones San Lucas”,
cuyo objetivo es dar una atención de salud digna a la
comunidad de La Legua.
En esta opor tunidad par ticiparon alumnos residentes
y médicos UC, quienes trabajaron en el Centro Médico
Vida Nueva, en San Joaquín. Los doctores Felipe
Heusser, Director de la Escuela de Medicina; Nicolás
Barticevic, Julio Pertuzé, Cristóbal Sanhueza, Robinson
González y Jorge Rodríguez ayudaron en la labor.
A ellos se unieron dos alumnas de Enfermería, cinco
de Odontología y 23 de Medicina. Gracias al trabajo
en conjunto de estas tres escuelas se realizaron 20
consultas odontológicas -aplicación preventiva de
sellantes y f lúor-, 85 atenciones de salud ambulatoria y
numerosas visitas a enfermos postrados.
El temor a las matemáticas puede
causar dolor físico
Para algunos los números son cosa de niños. Para otros
los signos +, -, x, /, pueden conver tirse en una pesadilla.
Tanto así que una investigación de la Universidad de
Chicago determinó que la angustia que sienten las
personas que temen a las matemáticas -al enfrentarse a
ellas- puede desencadenar una respuesta cerebral similar
a cuando los seres humanos experimentan dolor físico.
En el estudio los investigadores notaron que las áreas
nerviosas que se activan en sujetos muy ansiosos frente
a esta disciplina, son las mismas que se encienden cuando
el cerebro registra la amenaza de un daño corporal y,
en algunos casos, de dolor físico. Lo que sorprendió a los
científicos fue que “esta activación cerebral no se produce
cuando la persona ya está resolviendo un problema, lo
que sugiere que no es la matemática misma la que duele,
sino la anticipación a ella”, explica el psicólogo Ian Lyons,
uno de los autores.
nosotras
Bochornos, aumento
de peso, cambios
metabólicos, anímicos
y sexuales son
algunas señales de
este nuevo ciclo en
la vida de la mujer.
Algunos síntomas
son molestos, pero
en general no
revisten peligro y su
tratamiento depende
de cómo influyan en
la calidad de vida de
la paciente.
por Alejandra Cooper
El climaterio:
Un torbellino de cambios
U
na mujer, sentada en su terraza, lee tranquila el diario. Es fin
de semana y no tiene mayores
preocupaciones. De manera
inesperada, un acaloramiento en la
parte superior de su cuerpo interrumpe
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salud UC
la tarde. Luego de unos minutos, el
calor pasa y siente escalofríos. Con este
bochorno, ella experimenta uno de los
signos más incómodos de la transición
entre la edad fértil y la postmenopausia:
el climaterio.
En este periodo, la paciente vive diversos cambios debido a las fluctuaciones
y a la reducción en sus niveles de estrógeno, hormona que finalmente el ovario
deja de producir. Aunque es común que
se lo confunda con la menopausia,
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el climaterio puede comenzar -en promedio- entre cinco a siete años antes.
“La menopausia es un hecho puntual:
la última menstruación. Mientras que el
climaterio es toda la fase previa a ésta,
incluyendo los primeros años de post
menopausia”, explica la doctora Pilar
Valenzuela, ginecóloga de Red Salud
UC. Según la especialista, lo importante
es llegar preparada. “Es muy bueno
que la mujer sea capaz de identificar
las alteraciones a medida que ocurren y
que sepa que, si son molestas, tenemos
distintas formas de abordarlas”.
Las señales
Son varios los síntomas que indican la
aparición del climaterio. El primero, y
más notorio, es la irregularidad en el
ciclo menstrual. “En vez de cada 28
días, puede que la regla llegue cada 21,
o más espaciada, cada 35 días o dos
meses”. Otro de los signos comunes
son los bochornos. Durante un par de
minutos, la mujer puede experimentar
calor, sudoración, enrojecimiento facial,
palpitaciones y, a veces, frío. Si bien
ocurren sin razón aparente, hay algunos
gatillantes a los que poner atención.
-La ingesta de líquidos calientes, estar
en una sala con alta temperatura o
Cómo prepararse
Para llegar de la mejor forma a
esta etapa, el estilo de vida es
primordial. “Hay que tener un peso
saludable, realizar ejercicio físico
de manera regular y suspender
hábitos dañinos como el tabaco,
ya que sabemos que son factores
que influyen en la aparición de los
bochornos”. Otro tema importante
es la alimentación: durante el
climaterio se pierde tejido óseo,
por lo que se recomienda una
adecuada ingesta de calcio a través
de los lácteos. “Con tres o cuatro
porciones al día, es suficiente”.
el estrés son factores que a veces los
acompañan.
Una buena manera de enfrentarlos es
vestirse por capas, para poder desabrigarse si se necesita.
Un nuevo cuerpo
Con la transición hormonal, el organismo se transforma: cambia la composición de la piel, ésta pierde brillo y aparecen las arrugas. Además, es posible
ganar peso aunque se mantenga la misma ingesta y gasto calórico. Asociado a
la baja de estrógenos, la presión arterial
sube, el perfil lipídico puede alterarse
-aumentando el colesterol LDL y los
triglicéridos- y la resistencia a la insulina
crece. “Hay un alza, pero no necesariamente se llega a rangos preocupantes.
Modificando la dieta, incrementando el
ejercicio y controlándose con periodicidad, se anda bastante bien”.
Los cambios más complejos son los
urogenitales. La falta de estrógenos a
largo plazo produce sequedad vaginal
e irritación en esta zona. Esto hace que
la afectada, durante la relación sexual,
pueda sentir dolor e incomodidad.
Aparte de la molestia física, también
puede haber una disminución en la
libido. Esto muchas veces es multifactorial, aunque se la ha relacionado con la
reducción paulatina de testosterona.
-Son dos procesos apartes. La sequedad
vaginal no tiene que ver con el deseo.
Puede que eso esté bien, pero el cuerpo no responde como quisiera. Con
lubricantes se puede solucionar este
problema.
Emociones a flor de piel
El cese gradual de hormonas puede hacerle una mala jugada a las emociones.
Por eso, el climaterio se asocia a cambios anímicos que gatillan variaciones
en el genio, irritabilidad, llanto sin razón aparente o problemas para dormir.
“Confluyen varias cosas. Hay que tomar
en cuenta que no es una edad fácil: hay
hijos adolescentes que dan mucho trabajo, otros que se van de la casa, y en lo
Tratamientos
Las formas de tratar el climaterio
dependerán de qué tan fastidiosos
sean los síntomas para la calidad
de vida. Si la mujer considera que
son muy molestos, el médico puede indicar una terapia de reemplazo con estrógenos. “No es un gran
aporte de hormonas, sino que se
da en dosis bajas, que a modo de
ejemplo, equivalen a los niveles de
la edad fértil en el principio del ciclo
menstrual, que es cuando están más
bajos”.
Algunas de las manifestaciones que
mejoran con estos tratamientos son:
• Bochornos
• Sequedad vaginal
• Protección de los huesos
• Síntomas anímicos y sueño
laboral puede que también haya modificaciones. Hay que estar conscientes de
que es un todo y no atribuir cualquier
trastorno psicológico a los cambios
hormonales”.
Hay pacientes que pueden estar felices
porque no menstruarán más y la anticoncepción ya no será tema, y otras que
vivan un duelo frente a la pérdida de la
fertilidad. Lo importante es comprender -tanto el entorno como la misma
mujer- que es una etapa difícil, pero
pasajera, en la que el apoyo de la pareja
es fundamental. “Acompañar, prestar
más atención y no criticar es una gran
ayuda. Que los hombres sepan que hay
muchos cambios desfavorables para la
pareja, pero que eso no significa que no
los amen tanto como siempre”.
Colaboración: Dra. Pilar Valenzuela,
Ginecología Red Salud UC.
Horas médicas: 2676 7000.
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adultos mejores
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En la tercera edad:
La importancia de
compartir con otros
Actividades familiares, pasatiempos o viajes
para los adultos mayores son excelentes
maneras de disfrutar esta etapa. La
sociabilización permite gozar de una buena
salud y enfrentar el futuro con optimismo.
C
ompartir con otros es una necesidad humana y, en la tercera
edad, una manera de mantenerse
vigente. Una vida social activa
en esta etapa ayuda a mejorar la calidad
de vida. Los adultos mayores ejercitan la
memoria, se enferman menos y enfrentan el día a día con resiliencia, es decir,
son capaces de afrontar cualquier adversidad con optimismo. Por eso, las redes
de apoyo son esenciales, entendiéndolas
como un proceso en el que ellos también participan. “En Chile, las familias
tienden a hacerles las compras, los trámites, dejándolos como un mueble que no
debe moverse”, dice el doctor Pedro
Paulo Marín, geriatra de Red Salud UC.
Actividades en familia
La libertad de elección es un aspecto
clave para motivar a los mayores. Hay
que ofrecerles panoramas atractivos
considerando sus gustos y pasatiempos.
“No se trata de sacarlos a pasear a cualquier parte, sino que tiene que haber una
oferta interesante que los anime a salir”.
A veces, el estímulo más que en el “dónde” puede estar en el “para qué”. “Si los
invitan al centro comercial para que ayuden en una decisión de compra, querrán
hacerlo porque van a colaborar”, asegura
el especialista.
Sentirse integrados es crucial. Que el
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salud UC
hijo, sobrino o nieto cuenten con su opinión en situaciones difíciles es una inyección de
vitalidad.
-Al pedirles consejos sobre experiencias
que ya vivieron se sienten útiles, necesitados y validados.
También es importante cultivar la
confianza con sus redes de apoyo, para
Celebraciones de fin de año
La Navidad y el Año Nuevo son
grandes ocasiones de reunión, pero
también un momento de análisis.
Según Lorena Aguilar, psicóloga
de Red Salud UC, en esta época se
pueden generar diversos estados
emocionales. “Si han sufrido pérdidas de seres queridos, salud, dinero, residencia o partida de los hijos,
pueden estar más tristes y sin ganas
de celebrar”. Ante esto, recomienda
apoyar y acompañar, sin presionar.
“Hay que invitarlos sin que sea una
obligación. Más bien motivarlos e
integrarlos en la preparación de los
festejos, que se sientan partícipes activos e importantes dentro de ellos y
no solo unos espectadores”.
aminorar la sensación de vulnerabilidad
frente al miedo de no poder hacer algo.
“Si necesitan que los lleven o los pasen a
buscar, saber que alguien los ayudará es
tranquilizador”.
La interacción con sus pares
Estar en contacto con otros adultos mayores, hacer nuevas amistades y compartir
experiencias es muy positivo para envejecer bien. “Los obliga a leer el diario y saber qué está pasando para poder comentarlo”. Es provechoso que asistan a actividades de la municipalidad, la parroquia,
las juntas de vecinos, o que participen en
los viajes para la tercera edad. “Ahí se pasan datos, se quitan la depresión, forman
lazos y comparten experiencias”. Por eso,
pese a que les cueste, hay que ayudarlos a
encontrar una ocupación que les permita
desarrollar nuevas habilidades y conocer
a otras personas.
Colaboración: Dr. Pedro Paulo Marín,
Geriatría Red Salud UC; Ps. Lorena
Aguilar, Psicología Red Salud UC.
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*Beneficio corresponde a exoneración de primas en caso de fallecimiento del titular.
**Deducible de UF 50. El monto asegurado y deducible van disminuyendo y aumentando respectivamente, en función del tramo de edad del asegurado titular.