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nisa informa
nº 66. octubre 2013
PUBLICACIÓN TRIMESTRAL DE HOSPITALES NISA
Atención
integral para
el corazón
Las enfermedades cardiovasculares son la
principal causa de muerte en el mundo.
En Hospitales Nisa, la nueva Unidad del
Corazón y la posibilidad de someterse
a un chequeo médico cardiovascular
se presentan como fórmulas de
prevención frente a un accidente
cardiovascular grave.
> Empieza a funcionar
una nueva unidad de
reproducción
asistida en el Hospital
Nisa Virgen del Consuelo.
> Nisa presenta la
primera plantilla
especialmente
diseñada para el
zapato de tacón.
> El Hospital Nisa Rey
Don Jaime de Castellón
hace balance de sus
primeros diez años
de actividad.
editorial
revista fundada en 1999
número 66
octubre 2013
Esta publicación se distribuye
gratuitamente en los centros
de hospitales nisa:
9 de Octubre
Valencia
Virgen del Consuelo
Valencia
Valencia al Mar
Valencia
Aguas Vivas
Carcaixent, Valencia
Rey D. Jaime
Castellón
Pardo de Aravaca
Madrid
Sevilla-Aljarafe
Sevilla
Centro de Daño
Cerebral Nisa Vinalopó
Elche
Fundación Hospitales Nisa
Edita:
NISA Nuevas Inversiones
en Servicios S.A.
Avda. Valle de la Ballestera, 59
46015 - Valencia
Coordinación:
Natàlia Linares Herbolzheimer,
Departamento de Comunicación
Hospitales Nisa
(natalia.linares@hospitales.nisa.es)
Dirección de redacción, edición,
maquetación, diseño y fotografía:
Elisa Ferrando
RiE- redactors i editors, S.L.
elisa@edicionesrie.com
Depósito Legal:
V-1734-1999
DATOS QUE
DESMONTAN FALSOS DEBATES
P
or segundo año consecutivo,
el Instituto para el Desarrollo
e Integración de la Sanidad
(IDIS), ha elaborado un barómetro
de la sanidad privada en España. Los
resultados, muy similares a los de
2012, son claramente halagüeños:
el 80 por ciento de los asegurados
valoran con más de un siete (en una
escala del 1 al 10) los servicios que
presta la sanidad privada española;
y el grado de satisfacción es mayor
entre quienes más la utilizan.
El informe, que puede consultarse
en la web www.fundacionidis.com,
evidencia que los usuarios de la
sanidad privada están satisfechos
con el servicio que reciben. De
hecho, la satisfacción es mayor
entre quienes la utilizan con más
frecuencia y entre quienes más
años llevan haciéndolo. Se pone así
de relieve que la sanidad privada
española presta un servicio de
calidad y así lo perciben quienes
la utilizan que, por otra parte,
también son mayoritariamente
usuarios de la sanidad pública.
Estos datos son especialmente
significativos en una coyuntura
como la actual, en la que la
situación económica inyecta cierto
pesimismo entre los españoles
a la hora de valorar la evolución
en la calidad de servicios como la
sanidad. En ese sentido, el estudio
da un dato muy representativo: el
83% de los encuestados cree que,
en términos generales, la calidad de
los servicios de la sanidad privada
se mantendrá o mejorará en los
próximos años; siendo que el 46%
cree que mejorará y el 37% cree que
se mantendrá. El 54% cree que la
sanidad privada española mejorará
en innovación tecnológica.
Así pues, con los datos de este
barómetro en la mano, se puede
concluir que quienes intentan
contraponer titularidad privada a
calidad del servicio están abriendo
debates artificiales que no
responden al sentir de la mayoría
de los españoles que utilizan la
sanidad privada. Es un debate
partidista, con fuerte carga de
ideología política, que perjudica
al sistema sanitario español en
su conjunto. La sanidad privada
española, igual que la pública, es
una de las mejores de Europa y del
mundo; es un sector innovador,
tecnológicamente puntero y con
profesionales muy bien valorados.
Otra de las falsas premisas que
desmiente el estudio es que los
españoles acuden a la sanidad
privada para “cosas menores” y que
los “casos serios” que requieren
tecnología y cualificación suelen
ser atendidos por la pública. Pues
bien, el estudio dice que seis de
cada diez asegurados han utilizado
alguna vez el servicio de urgencias
de un centro privado y le da una
valoración muy positiva. Además, la
mitad de los asegurados han estado
alguna vez ingresados en un centro
privado, mayoritariamente a causa
de una intervención quirúrgica
y valoran la atención asistencial
recibida con un 8,6 sobre 10.
Desde Hospitales Nisa, uno de
los patronos de IDIS, insistimos
otra vez en la conveniencia de
concebir el sistema sanitario
español como un sistema que
integre sanidad pública y privada,
porque son complementarias y
se necesitan mutuamente para
garantizar la sostenibilidad del
actual sistema. Esa integración
debería traducirse, más pronto que
tarde, en zanjar debates artificiales
y en tomar medidas de tipo fiscal
que apoyen a los titulares de
seguros privados de sanidad. No
olvidemos nunca que el usuario
de la sanidad privada, además de
estar satisfecho con el servicio que
recibe, está descongestionando a
la sanidad pública y eso permite
que el sistema funcione mejor en
beneficio de todos.
(octubre 2013)
cardiología
Atención
especial al
corazón
Reproducción asistida
Nueva Unidad
Hospitalaria de
reproducción
asistida
Tras su reciente puesta en marcha, la Unidad
del Corazón del Hospital Nisa Pardo de Aravaca
arranca su actividad con la
utilización de la inmunoadsorción como tratamiento capaz de
retrasar un trasplante de corazón.
Biomecánica
pág.4
Plantillas
diseñadas para
el zapato de
tacón
pág. 6
Tecnología
Nisa actualiza
sus equipos de
diagnóstico
pág. 8
pág. 20
Diabetes
La cirugía metabólica
puede controlar la
diabetes tipo II
pág. 10
Medicina preventiva
Chequeos centrados en
la salud cardiovascular
y el riesgo de padecer
cáncer
pág. 12
X Aniversario
Hernias
Intervenciones
menos dolorosas
con cirugía
laparoscópica
pág. 14
Noticias Nisa
> Entrevista a José
Luis Carrascosa,
director financiero
de Hospitales Nisa
El Hospital Nisa Rey
Don Jaime cumple diez
años
pág.16
Daño Cerebral
El Servicio de
Hospitales Nisa
cumple quince años
pág.30
págs. 24-29
Detección de
cromosomopatías
mediante una
analítica de
sangre
pág.23
Neonatología
La historia de Guillermo
pág.32
> Nisa estrena web
> Cursos de psicología
positiva
Diagnóstico prenatal
nisa informa
sumario 66
Fundación
Hospitales Nisa
> Cuantificar el TDAH
> Breves
Breves
pág. 38
pág.34-37
nisa informa 3
ginecología
la nueva unidad Hospitalaria de Reproducción
Asistida Nisa-Ginemed
pone a disposición de los
ginecólogos su experiencia y
la más avanzada tecnología
para conseguir el embarazo
de aquellas pacientes que
no lo logran por medios
naturales.
conjuntamente con Ginemed
Nisa pone en marcha
una nueva Unidad Hospitalaria
de Reproducción Asistida
En España, la edad media de las mujeres que dan a luz
a su primer hijo supera los 32 años; sus abuelas apenas
habían cumplido los veinte cuando pasaron por la misma
experiencia. La edad tardía constituye la principal causa
de infertilidad en la mujer que acude a las unidades de
reproducción asistida para hacer realidad su sueño de
ser madre.
“Después de tantos
años de espera, de desesperación, de depresiones, sin
esperanza alguna, un día nos
pusimos en vuestras manos.
Para ser sincera, mi esperanza era nula: pensaba que sería un tratamiento más. Todavía me parece estar soñando cuando sostengo en mis
brazos a Marta y Daniel, que
acaban de cumplir ocho semanas”. Es el testimonio de
nisa informa 4
Lorena, hoy madre de dos
bebés tras haber sido tratada
por el equipo médico al frente de la Unidad Hospitalaria de Reproducción Asistida
Nisa-Ginemed.
La capacidad de ser madre es entendida por muchas
mujeres como un privilegio,
el regalo más preciado. Ansiedad, frustración y tristeza se instauran en la vida de
mujeres y parejas que buscan, sin éxito, un embarazo
que no acaba de llegar. En
las últimas décadas, la reproducción asistida ha conseguido hacer realidad el sueño de
formar, al fin, una familia.
Cuando el embarazo
no llega. Son varios los
factores, tanto médicos como
sociales, que explican el aumento de la infertilidad en
el mundo desarrollado. Sin
embargo, uno destaca sobre
el resto: el retraso en la mujer
de un primer embarazo.
Cuando el embarazo no
llega, los expertos apuntan
como razonable una espera
de un año en mujeres menores de 35 años y de 6 meses para mujeres que superan
esa edad. Pasado ese tiempo,
es aconsejable acudir cuanto
antes a los especialistas en
reproducción humana.
Reproducción asistida en Nisa. Nisa ha pues-
to en funcionamiento la primera Unidad Hospitalaria
de Reproducción Asistida
(UHRA) en la Comunidad
Valenciana. Se trata de un
proyecto conjunto con Ginemed clínicas, cuyo equipo
de profesionales (ginecólogos, embriólogos, andrólogos, etc.) cuenta con una experiencia de más de veinte
años en tratamientos de reproducción asistida. Sus resultados -pueden consultarse
en la web de la Sociedad Española de Fertilidad- sitúan
en un 48,5% la posibilidad de
reproducción asistida
embarazo con un sólo intento de FIV (fecundación “in
Vitro”) o ICSI (inyección intracitoplasmática del espermatozoide), independientemente de la edad de la madre o cualquier otra causa de
infertilidad. “Nuestra tasa de
embarazo por ciclo hasta los
treinta y ocho años roza el
50%”, explica el Dr. Fernando
Sánchez, experto en reproducción humana y director
de la Unidad de Reproducción de Ginemed.
“Nuestra tasa
de embarazo por
ciclo hasta los
treinta y ocho
años roza el
50%”
Prioridad a la salud.
El avance de la ciencia hace
posible hoy logros médicos
impensables hace apenas
unos años. En la UHRA de
Hospitales Nisa-Ginemed,
sin embargo, las posibilidades de la ciencia tienen un
límite: la salud de la madre.
“Sólo tratamos a mujeres que
sabemos van a ser capaces de
sobrellevar el embarazo y el
parto”.
En este sentido, tanto para pacientes españolas
como para los casos de pacientes internacionales, que
acuden a España atraídas por
una legislación más abierta
en materia de reproducción
humana, sólo son aceptadas
cuando han pasado un chequeo en el que quede probado que su estado de salud es
adecuado para llevar a término el embarazo y concluir satisfactoriamente el parto”.
Programa “Embarazo
seguro”. El coste econó-
mico es, para muchas mujeres y/o parejas, un obstáculo más en su deseo de
tener un hijo, ya que a veces se necesitan varios tratamientos para lograr el
embarazo, lo que supo-
ne una merma de su capacidad económica. A ello
se une además la incertidumbre del resultado. Por
ello, la UHRA de Hospitales Nisa-Ginemed ofrece el programa Embarazo
Seguro. “Desde el primer
momento”, explica el Dr.
Manuel Almazán, responsable de calidad de Ginemed Clínicas, “la mujer
o pareja conocen el precio
final que les va a suponer
conseguir el embarazo. Si
tras la realización de los
tratamientos oportunos
y en el hipotético caso de
que la mujer no consiga su
embarazo, se le devolverá
el precio íntegro del programa”.
Sistema abierto. La
Unidad Hospitalaria de
Reproducción Asistida Nisa-Ginemed presenta una
fórmula novedosa en su
funcionamiento: su equipo
de ginecólogos no es cerrado, sino que colaborará con
cualquier profesional que
lo solicite. Este sistema de
trabajo permite dar apoyo
científico y técnico a todos
los médicos que deseen
trabajar con la unidad.
Además, una vez la gestación se ha hecho realidad,
la labor de la UHRA NisaGinemed habrá concluido
y la mujer vuelve a ponerse
en manos de su ginecólogo habitual para que vigile
y controle el correcto desarrollo del embarazo y la
atienda en el momento del
parto, como si se tratase
las posibilidades de embarazo en la nueva unidad supera
el 48% en el primer intento.
de un embarazo conseguido sin ayuda médica. En
cualquier caso, las formas
de colaboración son tantas
como ginecólogos deseen
participar. ni
Unidades de Reproducción
Asistida en centros Nisa:
Hospital Nisa Virgen del Consuelo
96 317 78 00
Hospital Nisa Aguas Vivas
96 258 88 00
Hospital Nisa Rey Don Jaime
96 472 60 00
TRATAMIENTOS SIN HORMONAS
La preocupación por ayudar a la mujer en su sueño de ser madre pero optando por
fórmulas, en la medida de lo posible, poco intervencionistas, ha llevado al equipo médico
de Ginemed a investigar y desarrollar sistemas que permitan aprovechar la FIV-ICSI en el
ciclo natural de la mujer, eliminando los tratamientos hormonales que se utilizan para
aumentar el número de óvulos de cada ovulación. “Las ventajas de alcanzar el embarazo
aprovechando el ciclo natural son muchas: el tratamiento farmacológico es nulo, los costes
son considerablemente menores y se consiguen embarazos de feto único”, explica el Dr.
Pascual Sánchez, director médico de Ginemed.
Cabe destacar, sin embargo, que este tipo de tratamientos tiene una tasa de embarazo
menor que la que se consigue con otras técnicas, también disponibles en la Unidad Hospitalaria de Reproducción Asistida de Nisa-Ginemed, por lo que la elección de un tratamiento
u otro dependerá de la opinión consensuada de la paciente y el equipo de profesionales
que la atienden.
nisa informa 5
Nuevas plantillas
Nisa-Podoactiva
PRESENTACIÓN A EMPRESARIAS
Y PROFESIONALES VALENCIANAS
La plantilla Podoactiva Élite Woman se presentó en el
transcurso de las “Jornadas fabricando talento: meeting point, mujeres profesionales” celebradas el pasado
18 de septiembre en el Hotel Las Arenas de Valencia.
El evento, que aglutinó a más de quinientas mujeres
emprendedoras, fue organizado por la Asociación de
Empresarias y Profesionales de Valencia (EVAP) y el
periódico Las Provincias.
Hospitales Nisa regaló entre las asistentes más de
cuatrocientos estudios de pisada.
Las unidades de Biomecánica NisaPodoactiva lanzan al mercado las
primeras plantillas personalizadas
para zapato de tacón. La aplicación
de la más exclusiva tecnología ha
permitido que su grosor, de apenas
tres mm., sea compatible con el
calzado de tacón de última tendencia.
Nuria Ferrer es depen- de tacón. Desde que llevo
dienta en unos conocidos
grandes almacenes de Castellón. Desde hace dos semanas utiliza las plantillas
Podoactiva Élite Woman,
diseñadas y patentadas por
la empresa española Podoactiva y disponibles en
las unidades de biomecánica de los hospitales Nisa
9 de Octubre y Rey Don
Jaime.
“Paso muchas horas
al día de pie y con zapato
nisa informa 6
las plantillas esa sensación
de quemazón que se sufre
en la planta del pie tarda
mucho más en aparecer
y es menos intensa. Al final del día estoy, sin duda,
menos cansada”. En este
sentido, apunta Jairo Casal,
de la Unidad de Biomecánica del Hospital Nisa
9 de Octubre, “aunque no
se recomienda abusar de
este tipo de calzado, con la
utilización de las plantillas
personalizadas Podoacti-
biomecánica
“Logramos
diseñar una
plantilla en la
que el peso se
reparte en una
superficie mayor
y se reduce la
sobrecarga
en la zona
metatarsal”
va Elite Woman, aumenta
la superficie de apoyo y se
obtiene mayor confort al
incorporar un material de
alta absorción de impacto
en la zona de los dedos.
En consecuencia, mejoran
la estabilidad y disminuye
la tensión en la planta del
pie que se transmite a la
musculatura posterior de
la pierna”.
Así, disminuir el dolor
y la sensación de cansancio y mejorar la estabilidad
en aras a prevenir lesiones
en los pies, cadera, rodillas
y espalda por un uso prolongado de zapato de tacón
son los objetivos de las novedosas plantillas disponibles en las unidades de
biomecánica de Hospitales
Nisa.
Tecnología exclusiva y patentada a nivel mundial. El efecto
fundamental de las plantillas Élite Woman se basa
en generar una superficie
de apoyo que esté especialmente diseñada para el pie
y la altura de tacón.
Se consigue así una
mejor distribución del
apoyo de las cargas en las
plantas de los pies, minimizando muchos de los
efectos secundarios del
uso prolongado del tacón.
Mediante un software específico propio en el que
se aplican conceptos de
cálculo de elementos finitos (sistema exclusivo de
Podoactiva) se crea una
simulación del comportamiento de la plantilla en el
pie, teniendo en cuenta su
geometría, peso y dinámica y ocupando el mínimo
espacio posible dentro del
zapato de tacón.
Escaneado
del
pie.
Una de las principales novedades de esta tecnología
radica en el escaneo del
pie que precede al diseño
de la plantilla, ya que se
realiza en 3D, y a través de
un dispositivo patentado a
nivel mundial que obtiene
la imagen 3D simulando
las condiciones más reales
del pie dentro del calzado.
“Así logramos diseñar una
plantilla en la que todo el
pie apoya; el peso se reparte en una superficie mayor
y, de esta forma, se reduce
la sobrecarga en la zona
metatarsal”, explica Víctor
Alfaro, director de Podoactiva.
Otra de las herramientas que permite reducir la
sobrecarga y la sensación
de cansancio es el material
empleado en la elaboración de la plantilla, capaz
de absorber gran parte del
impacto. “Si dejamos caer
una pequeña bola de metal
sobre una plantilla convencional, ésta rebotará. Pero
si hacemos lo mismo sobre
una Élite Woman veremos
que la bola se queda cla-
las nuevas plantillas
ofrecen mayor confort al
incorporar un material de
alta absorción de impacto
en la zona
de los dedos.
vada, es decir, absorbe el impacto y
paraliza su repercusión en el pie”.
La tecnología utilizada en el diseño y producción de las plantillas Élite
Woman está patentada
y testada en más de mil
deportistas de élite, entre
ellos, los integrantes de la
Selección Nacional de Fútbol, Sanitas-Real Madrid,
Ath. Madrid, CSKA, Udinese, etc.
Unidades de Biomecánica
en centros Nisa:
Hospital Nisa 9 de Octubre
96 317 91 00
Hospital Nisa Rey Don Jaime
96 472 60 00
(próximamente en los
hospitales Nisa Pardo de
Aravaca y Sevilla Aljarafe)
ni
LAS VENTAJAS DE LAS PLANTILLAS ESPECIALMENTE
DISEÑADAS PARA EL CALZADO DE TACÓN
Mediante la técnica patentada por Podoactiva se consigue generar un “suelo personalizado” dentro del zapato
de tacón que permite una adaptación excepcionalmente
precisa al pie y con un grado de elasticidad calculada
para cada cliente. Estos son lo resultados:
• Aumentar la sensación de confort del zapato.
• Aumentar la superficie de apoyo.
• Disminuir la sobrecarga generada en la zona
metatarsal (incorporando un material de alta
absorción de impacto en dicha zona).
• Disminuir la tensión generada en la fascia plantar
y por consiguiente reducir también la tensión muscular en el resto de musculatura posterior de la pierna
(tendón de Aquiles, gemelos, isquiotibiales, etc).
• Aumentar la estabilidad en la rodilla disminuyendo la
oscilación lateral generada en el pie.
nisa informa 7
tecnología diagnóstica
Hospitales Nisa
renueva su
apuesta
por la tecnología
de vanguardia
Mejor calidad diagnóstica, más prestaciones clínicas, un menor tiempo de
espera para la obtención de resultados
y, en determinadas exploraciones, una
reducción considerable de las dosis de
radiación son las principales ventajas
de las últimas actualizaciones en diagnóstico por imagen implantadas en
Hospitales Nisa.
Los avances médicocientíficos de los últimos
años han cambiado notablemente el escenario que
se dibuja ante el diagnóstico
de determinadas patologías.
Así, hoy es posible controlar
el avance del Alzheimer y
los índices de supervivencia de cánceres como el de
mama o el colon alcanzan el 80%. Sin embargo,
el beneficio de los nuevos
tratamientos pasa ineludiblemente por un condicionante: diagnosticar precozmente el enfermedad. De
esta forma, la medicina saca
ventaja y gana en margen
de acción. Recientemente,
Hospitales Nisa ha realizado un importante esfuerzo
inversor por actualizar sus
equipos de diagnóstico por
imagen con la última tecnisa informa 8
nología en aras a garantizar
el diagnóstico más precoz y
preciso. Estos son algunos
ejemplos.
Tecnología digital en
mamografías. La incor-
poración de Nisa a la tecnología digital en mamografía
supone un compromiso
muy importante en la lucha
contra el cáncer de mama
en tanto en cuanto permite
avanzar en un diagnóstico
más preciso y en estadios
más tempranos.
El hecho de poder con
un mismo equipo realizar
una punción, en caso de detectar una lesión, permite
acelerar el diagnóstico y el
tratamiento a seguir, mejorando considerablemente el
pronóstico de la paciente. las recientes actualizaciones han supuesto una mejora
diagnóstica y, en determinadas exploraciones, una reducción
considerable en la dosis de radiación.
Pero quizá sea la reducción de la dosis de radiación a la que se somete a
la paciente durante la intervención el beneficio más
importante de la tecnología
digital en las exploraciones
de mama. No en vano, la
reducción de la dosis se sitúa por encima del 50%.
Cabe destacar que sólo en
el Hospital Nisa 9 de Octubre más de 17.000 mujeres
se someten cada año a una
mamografía.
Por último, el nuevo
mamógrafo permite incorporar los últimos avances
disponibles en el mercado
en cuanto a la detección del
cáncer de mama, como la
Tomosíntesis o mamografía en 3D o el SenoBright o
mamografía con contraste.
Renovación de los
equipos de RM. Las mejo-
ras en el campo de la RM se
agrupan en tres categorías:
1.-Reducción del tiempo de
adquisición.
La sustitución de componentes principales de
hardware como el ordenador principal y el sistema de
reconstrucción aumentan
la capacidad de trabajo del
equipo.
2.Mejor calidad diagnóstica
de las imágenes.
Además de la productividad que implica la reducción de tiempos en las exploraciones más comunes,
hay que destacar la productividad que puede obtenerse
con las nuevas aplicaciones
y bobinas incluidas en la renovación. Estos son las ventajas más destacables:
> Bobinas de multicanal que
permiten adquirir imágenes en tiempos más cortos, con mayor calidad de
imagen.
> Exploración de la columna completa con en el 50%
menos del tiempo necesario que con técnicas convencionales.
> Evitar repetición de estudios por movimiento
del paciente en todo el
cuerpo y todos los planos.
Es especialmente útil en
patologías de hombro y
abdomen, casi imposibles
de corregir con técnicas
convencionales, en pacientes que no colaboran y pediátricos sin necesidad de
utilizar sedación.
> Reducir los tiempos de
preparación y la ansiedad
del paciente en estudios
vasculares sin necesidad
de medios de contrastes.
> Reducción de medios de
contrastes en estudios vasculares de neuro, cuerpo y
miembros inferiores.
> Reducción de medios de
contraste en estudios de
perfusión cerebral.
> Reducción del número de
series a realizar por estudio gracias a una nueva
tecnología que permite la
adquisición volumétrica
isotrópica en todo el cuerpo. Esto elimina la necesidad de adquirir en múltiples planos la misma área
anotómica, reduciendo el
tiempo total del estudio.
> Estudio del abdomen con
cuatro imágenes dinámicas en T1 con perfecta
saturación de la grasa, mejorando con ello la calidad
diagnóstica de la imagen y
adquiriendo en una misma serie de 18 segundos
de apnea, el equivalente a
tres series.
> Cálculo automático del
tiempo de inversión en
estudios de realce tardío
miocárdico, que se traduce en un menor tiempo de
exploración.
> Realización de estudios de
barrido de cuerpo completo, incluyendo imagen de
difusión, en menos de 30
minutos.
3.-Incorporación de nuevas
aplicaciones clínicas
La actualización de los
equipos de RM permite
estudiar áreas anotómicas
complejas sin que la grasa
condicione el resultado de
la exploración. Así, se puede
explorar el plexo braquial en
alta resolución, órbitas sin
perder calidad diagnóstica
por la aparición de zonas
grasas, zonas con prótesis
metálicas como rodillas con
tornillos, etc.
Otras de las nuevas aplicaciones clínicas son:
> Valoración de lesiones y seguimiento de tratamiento
radio / quimioterapéuticos oncológicas en todo
el cuerpo con imagen de
difusión con múltiples valores B.
> Exploraciones en niños sin
radiaciones ionizantes ni
inyecciones de contraste.
> Perfusión cerebral sin contraste.
> Estudios vasculares en pacientes con problemas renales y trasplantados.
> Estadiaje del carcinoma de
recto.
> Diagnóstico de patologías
oncológicas en una etapa
más temprana.
> Estudio del colesteatoma
con imagen de difusión.
Nuevo arco quirúrgico. El diagnóstico es
más preciso y otorga al cirujano mayor confianza en
el procedimiento clínico;
incorpora mejoras importantes en los monitores que
permiten al cirujano trabajar con menos dosis siendo
además más productivo al
incorporar más rapidez y
seguridad en los procedimientos quirúrgicos.
Por otra parte, las imágenes se transmiten más
rápido a los sistemas de información e incorpora un
sistema auxiliar de energía
para posibles cortes de luz.
ni
MAYOR PRECISIÓN DIAGNÓSTICA EN LAS EXPLORACIONES CEREBRALES DE MEDICINA NUCLEAR
Con objeto de actualizar los procedimientos
diagnósticos, el Servicio de Medicina Nuclear del
Hospital Nisa 9 de Octubre ha adquirido un nuevo programa (CORTEX ID) que “permite realizar un
análisis cuantitativo de la actividad metabólica
cerebral que detectamos con la PET- CT, comparándola con un patrón de referencia obtenido
de una amplia base de normalidad, de tal forma
que podemos poner de manifiesto la existencia
de áreas en las que existen déficits de funcionamiento, permitiéndonos un diagnóstico más
preciso”, explica el Dr. Pablo Sopena.
Además, mediante este programa, “también
podemos fusionar imágenes con la resonancia magnética y combinarlas con la información
funcional que nos proporciona el PET, obteniendo una proyección cerebral en 3D que refleja
simultáneamente las posibles alteraciones estructurales y/o metabólicas”.
Entre otras indicaciones, la principal utilidad de este avanzado software, matiza el Dr.
Carlos Martínez, “es el campo de la neurología (fundamentalmente en el estudio de las
demencias) y la neurocirugía (tumores cerebrales).
nisa informa 9
cirugía y diabetes
Consenso sobre
la validez de la
cirugía metabólica
en el tratamiento de
la diabetes tipo II
Por primera vez endocrinólogos
y cirujanos expertos en cirugía
metabólica acuerdan la validez
de estas técnicas quirúrgicas en
el tratamiento de determinados
casos de diabetes mellitus tipo II.
dr. vicente ferrer
del Hospital Nisa 9 de Octubre
Tradicionalmente, la
diabetes tipo II -asociada
directamente al sobrepeso
y el sedentarismo- se ha
tratado con fármacos y hábitos higiénico-saludables.
Por desgracia, no siempre se
consigue controlar la enfermedad, cuyas consecuencias son siempre devastadoras. La diabetes tipo II se
caracteriza por el aumento
de glucosa -azúcar- en la
sangre y engloba una serie
de trastornos metabólicos
que provocan daños en la
vista, el riñón, la circulación de los pies, el corazón
o en la capacidad sexual.
Cirugía para diabéticos. La idoneidad de la
cirugía metabólica en el
tratamiento de la diabe-
nisa informa 10
tes tipo II (DB II) fue una
de las conclusiones más
relevantes del I Congreso
Médico-Quirúrgico de la
Obesidad celebrado recientemente en Madrid. Dado
que la DB II está asociada a
la obesidad en una proporción muy alta, el análisis
de su tratamiento fue uno
de los puntos claves del encuentro.
Según datos aportados
por los distintos especialistas que allí se dieron
cita, las técnicas de cirugía
metabólica -bypass metabólico y cruce duodenal
principalmente- podrían
revertir parcial o totalmente la diabetes. Un dato
relevante que podría cambiar la forma de tratar a los
“La cirugía
metabólica se
establece como
tratamiento de
la DB II para
pacientes con
obesidad
moderada que
no consiguen
controlar la
diabetes con
cambios en el
estilo de vida y
tratamiento
farmacológico”
diabéticos. “Se trata de un
gran avance”, explica el Dr.
Vicente Ferrer, especialista
en cirugía bariátrica y metabólica del Hospital Nisa
9 de Octubre, “porque reduce considerablemente el
riesgo de desarrollar complicaciones crónicas asociadas a la diabetes, como la
retinopatía, la nefropatía,
la enfermedad cardiovascular, etc.”.
Indicaciones de la
operación. El encuen-
tro científico sirvió para
presentar un documento
de posicionamiento en relación a la cirugía metabólica en la diabetes tipo
II elaborado por las principales sociedades científicas
implicadas en el manejo de
esta enfermedad.
Dicho documento establece la cirugía metabólica como tratamiento alternativo de la DB II para
casos de pacientes con obesidad moderada -en torno
a 30/35 kgs. de sobrepesoque no consiguen controlar la diabetes con cambios
en el estilo de vida y tratamiento farmacológico, que
arrastran unos niveles de
hemoglobina glicosilada
por encima de siete, y que
no consiguen controlar la
enfermedad con un tratamiento correcto. “En estos
pacientes los niveles de hemoglobina glicosilada no
descienden pese a aumentar las dosis de insulina”,
matiza el Dr. Ferrer. El porcentaje de éxito en el control de la DM II con cirugía
metabólica en estos casos,
añade, “ronda el 80%”.
“Se obtienen
mejores
resultados si
el diagnóstico es
más precoz y el
paciente lleva
poco tiempo con
tratamiento
insulínico”
el bypass metabólico y el cruce
duodenal
pueden revertir total o
parcialmete la diabetes.
Remisión de la diabetes. Otra de las conclu-
siones alcanzadas en el I
Congreso Médico-Quirúrgico señala que las tasas de
remisión de diabetes son
menores cuando el diagnóstico de esta enfermedad supera los diez años, el
paciente recibe tratamiento con insulina desde hace
más de cinco años y existe
evidencia de escasa reserva
pancreática (es la capacidad
que un páncreas dañado
continúa teniendo para fabricar insulina). Por el contrario, se obtienen mejores
resultados si el diagnóstico
es más precoz, el paciente
lleva poco tiempo con tratamiento insulínico y hay
evidencia de buena reserva
pancreática.
El Dr. José Vicente Ferrer realiza las distintas
intervenciones de cirugía
metabólica en el Hospital Nisa 9 de Octubre. Es
Miembro de la ASMBS
(American Society of
Metabolic and BariatricSurgery), de la IFSO (Internacional FederationfortheSurgery of Obesity),
de la SECO (Sociedad Española de Cirugía de la
Obesidad) y de la SEEDO
(Sociedad Española para el
Estudio de la Obesidad). ni
ENDOBARRIER: CONTROL PUNTUAL DE LA DIABETES
Cuando la diabetes todavía no ha avanzado hasta el punto de precisar una intervención
quirúrgica, pero el paciente tiene sobrepeso, no controla bien su diabetes y precisa cada
vez mayores dosis de insulina, el Endobarrier se presenta como la herramienta terapéutica más avanzada para el control de la DBII.
“Se trata de una especie de tubito o manguera que recubre un tramo del intestino -a
partir de la salida del estómago, incluyendo duodeno y primer asa de yeyuno (60 cms.
aproximadamente)- y actúa impidiendo que el alimento que pasa por allí, entre en contacto con la mucosa de ese intestino”, explica el Dr. José Vicente Ferrer.
“En pocos días se produce un efecto beneficioso, con la disminución de glucemia, y
la hemoglobina glicosilada hasta niveles casi normales. Además siempre asocia una
disminución de peso, mayor cuanto más sobrepeso tiene el paciente, causando un efecto
beneficioso en todos los parámetros de riesgo cardiovascular”.
También puede ser una herramienta útil, para disminuir el riesgo anestésico y quirúrgico
de pacientes con DBII mal compensada y sobrepeso, que deben someterse a una operación compleja (p.e. de rodilla, cadera o espalda…) que puede revestir un riesgo notable.
Hay que destacar, sin embargo, que el Endobarrier no constituye un tratamiento definitivo; puede estar en el organismo un máximo de 12 meses. “Los pacientes que logran
conservar hábitos saludables una vez retirado –dieta y actividad física, principalmente- y
no recuperan el peso perdido, pueden incluso prescindir de la insulina”, afirma el Dr. Ferrer.
El Endobarrier se implanta y retira mediante una endoscopia, sin necesidad de cirugía ni
de ingreso. El procedimiento se realiza en la sala de endoscopias o en quirófano por seguridad, con sedación anestésica para evitar molestias, y dura unos 30 minutos. El paciente
puede volver a su domicilio el mismo día.
nisa informa 11
medicina preventiva
chequeos médicos:
Adelantarse
a la enfermedad
Basal,
cardiológico y
oncológico.
Son las tres
modalidades de
chequeos que el
Hospital Nisa 9
de Octubre ha
puesto en marcha
con el objetivo de
adelantarse a las
patologías de
consecuencias
más graves y
proteger desde
la prevención la
calidad de vida del
paciente.
la reciente inversión en tecnología realizada por el Hospital
Nisa 9 de Octubre pone a disposición de la Unidad de Chequeos los
equipos más avanzados para la determinación de un diagnóstico
preciso.
nisa informa 12
Las sociedades desarrolladas se caracterizan
por una mayor longevidad. Vivimos más, sí, pero,
¿hasta cuándo podemos
preservar una calidad de
vida que nos permita disfrutarla al máximo?
Los ritmos acelerados
del mundo occidental imponen tensiones y hábitos
insanos. No en vano, los
el dr. manuel angoso
es el responsable de la Unidad
de Chequeos del Hospital Nisa
9 de Octubre.
accidentes cardiovasculares son los responsables de
seis de cada diez muertes;
las víctimas son cada vez
más jóvenes.
Así las cosas, la prevención se hace indispensable
para que las ventajas de
pertenecer al primer mundo venzan a sus inconvenientes. Los chequeos médicos son, en este sentido,
una de las fórmulas más
acertadas para comprobar
que nada amenaza la oportunidad de “vivir a tope”
y que, en caso de existir
el más mínimo riesgo de
truncar el plan, se tomen
las medidas para evitar
que ese riesgo se convierta
en peligro real.
Chequeos cardiológicos y oncológicos.
Recientemente, la Unidad
Otra de las novedades
de esta unidad es la posibilidad de someterse a un
chequeo oncológico. En
este sentido, hay que apuntar que el miedo a padecer
un cáncer genera cuadros
de ansiedad que pueden
acabar ante el descarte de
la enfermedad gracias a un
chequeo. “El chequeo oncológico que realizamos en
el Hospital Nisa 9 de Octubre está dirigido a detectar
de forma precoz algunos
cánceres que aparecen de
forma más frecuente como
son el cáncer de pulmón,
cáncer de próstata, cáncer
de mama o de piel, así
como otros menos frecuentes que se realizarían según
la historia clínica del paciente como son el cáncer
on
col
ó
gic
o
TIPOS DE CHEQUEOS
EN El HOSPIITAL NISA 9
DE OCTUBRE
gic
o
Al chequeo convencional se suma la posibilidad
de realizarse un estudio
que haga especial hincapié,
por ejemplo, en la salud
cardiovascular. “Establecemos una serie de pruebas
que nos permiten valorar el
estado general del paciente
pero atendiendo de forma
especial a su salud cardiovascular. La opinión de
nuestro cardiólogo es determinante, pues si lo cree
necesario realizará otras
exploraciones que ayuden
a establecer un diagnóstico
más preciso del corazón y
de las arterias coronarias
del paciente”, explica el Dr.
Manuel Angoso, responsable de la Unidad de Chequeos del Hospital Nisa 9
de Octubre.
Los pacientes que se
someten a un chequeo en
el Hospital Nisa 9 de Octubre deben pedir cita para
una primera visita en la
que, a lo largo de 90 mi-
nutos, se elabora una completa historia clínica que
servirá de punto de partida para la planificación
de los distintos estudios e
interconsulta con los especialistas El paciente acude
un segundo día para someterse a las pruebas estable-
de tiroides, cáncer de vejiga,
ovario o de utero”.
car
dio
ló
de Chequeos del Hospital
Nisa 9 de Octubre ha diseñado distintas fórmulas de
chequeos.
ba
sa
l
chequeos médicos
Consulta: Historia clínica y
exploración general
l
l
l
Análisis de sangre y orina.
l
l
l
Estudio inmunoquímico de sangre
oculto en heces
l
l
l
Rx torax
l
l
l
Ecografía abdominal
l
l
l
Electrocardiograma
l
l
l
TAC torácico (en pacientes con
antecedentes de tabaquismo)
l
l
l
Estudio de la función tiroidea
l
l
l
Marcadores virales hepáticos
l
l
l
Estudio del metabolismo óseo
l
l
l
Prueba de esfuerzo
l
AngioTAC coronario
l
Doppler vascular de extremidades
inferiores
l
Estudios de marcadores tumorales
l
(*) Colonoscopia
l
(*) TAC pulmonar
l
(*) Total Body Scan con TAC de 64 cortes
de baja radicación o total body Scan
con RM
l
En mujeres:
Consulta ginecológica con citología vaginal
l
l
l
l
l
l
Densitometría ósea
En hombres:
Valoración urológica
(*) Posibilidad de prueba si la historia clínica lo precisa
cidas y a las consultas de
los distintos especialistas.
“Queremos que el paciente
se sienta arropado en todo
momento. Una persona le
acompañará a lo largo del
tiempo que permanezca en
el hospital. Además, tiene a
su disposición una habitación para que su estancia
en el centro resulte lo más
cómoda posible”.
Los resultados sirven
para confeccionar un exhaustivo informe que el
equipo médico desgrana
con una meticulosa explicación al paciente en una
tercera cita.
Tecnología diagnóstica. El Hospital 9 de
Octubre dispone de un
completo equipo de profesionales que junto a los
nuevos equipos de Resonancia Magnética (RM),
Tomografía Axial Computerizada (tac), mamografía, densitometría,
ecografía y cardiología
(AngioTAC, prueba de esfuerzo con estudio de consumo de oxígeno, cardioresonancia y posibilidad
de realizar tests genéticos,
etc.) ofrecen imágenes de
mayor calidad al tiempo
que reducen las dosis de
radiación. Recientemente,
el Hospital Nisa 9 de Octubre ha realizado un importante esfuerzo inversor
en la tecnología diagnóstica de sus distintos servicios, fundamentales para
garantizar unos chequeos
cuyos resultados posibiliten prevenir complicaciones serias. ni
Todos los Hospitales Nisa
realizan chequeos médicos.
nisa informa 13
cirugía
el equipo
del Dr. Guillermo Pou
ha intervenido más
de quinientas hernias
mediante cirugía
laparoscópica.
Cirugía laparoscópica:
menos dolor y recuperación
más rápida en operaciones
de hernia Laparaintervención
Una hernia es la proreparar hernias abdominales es uno de los
actos quirúrgicos
más comunes. Los
hospitales Nisa
cuentan con cirujanos especializados en la búsqueda de la técnica
quirúrgica más
adecuada para
cada caso y cada
paciente.
nisa informa 14
tusión o salida al exterior
del contenido de una cavidad, generalmente a través
de un orificio natural o de
una zona menos resistente
de la pared abdominal que
lo contiene. No constituye
una lesión grave, pero sí
puede desencadenar procesos y complicaciones
potencialmente graves que
pueden y deben resolverse
mediante cirugía.
Experiencia
positiva.
Eduardo Lázaro había pasado por quirófano en tres
ocasiones para reparar distintas hernias. En su caso,
intervenciones que no deben, en principio, ser traumáticas, cobran tintes negativos por los largos e
incómodos postoperatorios.
Tanto es así, que pasaron
quince años hasta que se decidiera a operarse de nuevo.
Recientemente, fue intervenido en el Hospital
Nisa 9 de Octubre. El Dr.
Guillermo Pou operó su
hernia mediante cirugía
laparoscópica.
“Al día siguiente el doctor vino a mi habitación y
me pidió que me levantara”. Eduardo recuerda sus
reticencias, que fueron aun
mayores cuando el cirujano le pidió que se agachara
en cuclillas.
El miedo al dolor, que
recordaba de experiencias
anteriores, explica su escepticismo a poder realizar
los movimientos que le pedían y no sentir un dolor
intenso apenas unas horas
tras la intervención. “Se
lo recomendaría a todo el
mundo. Lo normal es que
tres días después ya puedas
hacer vida normal”.
Las recomendaciones
internacionales apuntan
a la cirugía como “tratamiento necesario, a corto
o medio plazo, para las
hernias abdominales”. La
baja recurrencia -reaparición del problema tras la
intervención-, la baja in-
cirugía de hernia
tensidad del dolor tras la
intervención y una rápida
recuperación apoyan la
recomendación de incluir
la cirugía de hernia abdominal en los programas de
cirugía mayor ambulatoria
(cirugía sin ingreso).
Especialistas en cirugía de hernia. El
equipo que coordinan el
Dr. Guillermo Pou y el
Dr. Manuel Antonio Torregrosa en el Hospital
Nisa 9 de Octubre ofrece
una solución quirúrgica
personalizada que cuenta
con el aval de una dilatada
experiencia: más de 5.000
intervenciones por cirugía
convencional y en torno a
500 por laparoscopia.
La cirugía por vía anterior -técnica convencional- se suele realizar con
anestesia local y sedación
controlada o loco-regional, colocando una malla
protésica en la zona de la
hernia. La vuelta a la total
normalidad tras la intervención ronda las tres o
cuatro semanas.
En cuanto a la cirugía
laparoscópica, la intervención se realiza bajo anestesia general, presenta una
tasa de dolor postoperatorio menor y una precoz
reincorporación a la actividad normal. “Está sobre
todo indicada en deportistas, pacientes que realizan
esfuerzo físico importante,
hernias reproducidas, hernias bilaterales (dobles) y
en pacientes que necesitan
reincorporarse “pronto”
a su actividad habitual”,
aclara el Dr. Pou.
cirugía invisible
sin cicatrices
Conocida popularmente
como “cirugía invisible o
sin cicatrices”, la cirugía
con trócar único para
corregir hernias abdominales también se aplica
en el Hospital Nisa 9 de
Octubre.
A diferencia de las
intervenciones con
laparoscopia convencionales, la “cirugía invisible”
-denominada así por la
ausencia de cicatriz tras
el acto quirúrgico- limita
el acceso a un sola incisión a través del ombligo.
“A través del ombligo”,
explica el Dr. Guillermo
Pou, “ introducimos un
dispositivo con tres
tubos que nos permiten
reparar la lesión”. El
abordaje a través del
ombligo, que es en sí
una cicatriz, hace posible
concluir la intervención con un resultado
estético óptimo y sin
marcas”. Este abordaje lo
comenzamos a realizar
en las operaciones de
vesícula (colecistectomía
laparoscópica) y hemos
ido un paso más allá,
aplicándolo a la hernioplastia laparoscópica, así
como en el tratamiento
de la apendicitis aguda
por laparoscopia”.
Ventajas de la laparoscopia. “Es una téc-
nica mucho más exigente
para el cirujano, y a la vez,
muy reconfortante al ver la
recuperación temprana del
paciente”. La intervención
comienza con un mínimo
acceso por vía umbilical.
“A través de este acceso”,
explica el Dr. Pou, “insuflamos aire para crear
un espacio preperitoneal
sobre el que actuaremos”.
Otros dos accesos entre
el ombligo y el pubis permiten la introducción de
dos pequeños tubos que
completan el abordaje para
poder implantar la malla
de polipropileno que reparará la zona de la pared
abdominal en la que se ha
producido la hernia.
dr. guillermo pou
del Hospital Nisa 9 de Octubre
y Nisa Valencia al Mar.
“La presión
abdominal es
suficiente para
sujetar la malla.
Tras la intervención quedan tres
pequeñas incisioEste tipo de interven- nes de menos de
ción no precisa puntos de
sutura ni otros sistemas de un cm. cada una”
sujeción de la malla, puesto que “la misma presión
abdominal es suficiente
para sujetar la malla”, afirma el Dr. Torregrosa. Tras
la intervención quedan
tres pequeñas incisiones de
menos de un cm. cada una.
Las recidivas -o reaparición de la hernia- se sitúa
en cifras menores del 1%.
Cirugía ambulatoria.
La dilatada experiencia en
cirugía de hernias abdominales del equipo que
coordina el Dr. Guillermo
Pou se traduce en una técnica depurada que permite
una rápida recuperación.
No en vano “nueve de cada
diez pacientes intervenidos
de hernia pueden pasar la
primera noche tras la intervención en su casa”.
Esta rápida recuperación en los casos intervenidos por el equipo que
coordina el Dr. Guillermo
Pou ha servido de punto de
partida para la puesta en
marcha de una Unidad de
Cirugía Mayor Ambulatoria en el Hospital Nisa Valencia al Mar. El proyecto
arranca con la cobertura
ambulatoria de intervenciones de cirugía general
además de operaciones de
traumatología, oftalmología, urología, etc. que no
precisen ingreso hospitalario.
Guillermo Pou es
miembro de la Asociación
Española de Cirugía Mayor Ambulatoria y de la
Sociedad Hispanoamericana de Hernia. ni
nisa informa 15
X Aniversario del Hospital Nisa Rey Don Jaime
Nisa en Castellón:
diez años después
Marcó el inicio de
la expansión de
Hospitales Nisa,
que seguiría después su andadura
por Madrid, Sevilla
y Alicante. Diez
años después de
abrir sus puertas,
el Hospital Nisa
Rey Don Jaime de
Castellón ha atendido medio millón
de procesos ambulatorios, cerca
de 400.000 pacientes han pasado por su Servicio
de Urgencias y
más de diez mil
bebés han nacido
en sus quirófanos
de maternidad.
nisa informa 16
Apenas 75 kilómetros
separan la capital de La
Plana de Valencia. Una
distancia demasiado corta,
o demasiado larga según
para quien. Corta para
las autoridades obligadas
a buscar una justificación
que avale la duplicidad de
recursos sanitarios de alto
coste; larga para los castellonenses, que tradicionalmente no han podido
eludir la necesidad de desplazarse a otras ciudades
para acceder a determinados tratamientos o intervenciones quirúrgicas.
Este escenario sirvió de
acicate a Hospitales Nisa
para poner en marcha la
construcción del que sería
el Hospital Nisa Rey Don
Jaime, el quinto de Nisa y
el primero fuera de la provincia de Valencia.
Castellón, un reto. El
proyecto de abrir un hospital en Castellón presentaba también sombras. Una
población de 150.000 habitantes en la ciudad y un
total de 400.000 en toda la
provincia abría dudas a la
viabilidad de la inversión
necesaria. Sin embargo,
sus responsables vieron en
lo que en principio podría
parecer un inconveniente,
una ventaja: en una po-
“Hospitales
Nisa ha mostrado una sensibilidad especial
hacia las necesidades de una
población que en
ocasiones, bien
por su ubicación,
bien por su volumen, no tenía
a su alcance la
capacitación
médica que garantizara una
cobertura sanitaria integral”
blación pequeña, y frente
al funcionamiento de los
hospitales jerarquizados,
la posibilidad que tradicionalemente Nisa había
brindado al paciente de
poder escoger a su médico y/o mantenerse fiel a su
profesional de confianza
podría funcionar incluso
mejor que en grandes poblaciones.
las obras del Hospital Nisa
Rey Don Jaime comenzaron en
junio de 2001. En noviembre de
2003 el centro Nisa en Castellón abría sus puertas con más
de cien habitaciones, quince
quirófanos y cerca de treina
consultas externas.
A lo largo de los años,
Hospitales Nisa ha mostrado una sensibilidad
especial hacia las necesidades de una población
que en ocasiones, bien por
su ubicación, bien por su
volumen, no tenía a su alcance la capacitación médica que garantizara una
cobertura sanitaria integral.
¿EN QUÉ HEMOS AVANZADO EN ESTOS DIEZ AÑOS?
“Nuestra actividad se ha
triplicado y mejorado muchísimo. Ahora trabajamos
en hematología, oncología,
preparamos infinidad de
fórmulas magistrales y
atendemos, por petición de
la compañías aseguradoras,
a pacientes externos cuya medicación no es accesible en
una oficina de farmacia. Sin embargo, si tuviera que destacar algo, me quedaría con la relación entre compañeros.
Funcionamos como una familia, y gracias a ese buen clima
hemos podido desarrollar toda esa actividad”
Vanesa Flor, Servicio de Farmacia Clínica
“Al principio se nos hacía
cuesta arriba entrar en la
habitación de una persona
enferma. Ahora sabemos que
con humanidad y educación
se llega a todas partes”
Juani García, Servicio de
Limpieza
“Hemos conseguido hacer
más fácil para el paciente
los procedimientos burocráticos, en ocasiones
hablando directamente
con los profesionales
para que el paciente sepa
en todo momento lo que
tiene que hacer. Lo cierto es que ha sido muy gratificante
la satisfacción de la gente al saber que desde que nuestro
hospital empezó a funcionar se evitaban muchos desplazamientos a Valencia”.
Montse Beltrán, Servicio de Admisión
“El grado de implicación de los
profesionales supuso un reto
en la actividad del hospital.
Hoy, hemos avanzado mucho
en este sentido y creo que
nuestros médicos se sienten
cada vez más parte del engranaje que arranca cada día
la actividad del Hospital Nisa
Rey Don Jaime”
Pedro Gil, director
nisa informa 17
X Aniversario HRDJ
pioneros
unidad de cirugía cardiovascular, única en castellón
El Dr. Juan Martínez
León ha conseguido
eludir la necesidad
que, hasta la puesta
en marcha de la Unidad de Cirugía Cardiovascular del Hospital
Nisa Rey Don Jaime,
tenían los castellonenses de desplazarse a
otras provincias para
someterse a una intervención cardiovascular.
El jefe de Cirugía Cardiovascular del Hospital Nisa Rey
Don Jaime es el único catedrático de su especialidad
en España. Su trayectoria profesional está cuajada
de proyectos pioneros tanto en técnicas quirúrgicas
-de su mano se empezaron a implantar en Valencia
válvulas cardíacas transcatéter y válvulas percutáneas
en pacientes de alto riesgo quirúrgico- como en formas
de gestión hospitalaria: en 2007 fundó uno de los
primeros institutos cardiovasculares de España.
“Nisa ha consolidado un ambicioso proyecto de atención cardíaca en Castellón. Se trata de una estructura
perfectamente organizada y jerarquizada, con cardiólogos que atienden las 24 horas del día, con capacidad
para realizar todo tipo de exploraciones cardíacas
-pruebas de esfuerzo, ecografías convencionales y
transesofágicas, resonancias cardíacas que permiten,
no sólo ver la forma, sino también la función de las
distintas zonas del corazón, etc.- y con una apuesta
fuerte por potenciar el diagnóstico por imagen con
la más alta tecnología. El paciente es diagnosticado
y tratado por el equipo de profesionales y, en caso
necesario, remitido a cirugía para ser intervenido. Otra
de las ventajas de la unidad del Hospital Nisa Rey Don
Jaime es el respaldo de otros centros Nisa, que nos
permite, por ejemplo, realizar si así está indicado, una
exploración PET-TAC en el Hospital Nisa 9 de Octubre”.
nisa informa 18
A la luz de este planteamiento, el centro Nisa
puso en marcha en 2005
la primera Unidad de Cirugía Cardiovascular de
la provincia, la única que,
hasta hoy, cuenta con las
instalaciones, la tecnología
y los profesionales necesarios para el tratamiento de
la patología de las válvulas
cardíacas, las arterias coronarias y las enfermedades de la aorta. En 2008,
el equipo de la unidad que
dirige el Dr. Juan Martinez
León empieza a utilizar
técnicas mínimamente invasivas como la revascularización extracorpórea que
reduce riesgos y acorta la
recuperación en intervenciones de patología isquémica.
En 2009, el Servicio de
Neurofisiología Clínica
empieza a utilizar potenciales evocados cognitivos
y cartografía cerebral en el
diagnóstico del trastorno
por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), técnica que supuso un avance en el tratamiento de la
enfermedad en tanto en
cuanto permite cuantificar
y valorar su evolución y la
efectividad del tratamiento
en niños diagnosticados.
En 2011, el centro amplía sus equipos de oftalmología con nuevos equipos que permiten realizar
los estudios más avanzados del nervio óptico y la
retina, así como mejorar
el control del glaucoma,
El próximo mes de noviembre comenzarán
las acciones conmemorativas de los diez
años de actividad del Hospital Nisa Rey
Don Jaime.
Además de recordar el aniversario del centro Nisa en la capital de
La Plana, las distintas acciones persiguen aprovechar la ocasión
para reforzar la información que la sociedad castellonense tiene
sobre los distintos servicios del centro e incidir en los más
emblemáticos como Cirugía Cardiovascular, Torácica u Oncología.
También habrá espacio para actividades dirigidas a los trabajadores del centro enfocadas a, desde el carácter lúdico de
cualquier celebración, ahondar en la pertenencia a un proyecto
común y su importancia en la calidad asitencial final que percibe
el paciente.
Estas son algunos de los eventos y acciones que conforman el
programa de conmemoración de los 10 años del Hospital Nisa
Rey Don Jaime (puede acceder a la información sobre las distintas acciones a través de la APP del X Aniversario del HRDJ):
1. Casos de éxito: los casos de diez historias de pacientes que se
“El centro Nisa
puso en marcha en 2005 la
primera Unidad
de Cirugía Cardiovascular de la
provincia (...),
en 2008 empieza a utilizar técnicas mínimamente invasivas“
patología silente que constituye una de las primeras
causas de ceguera.
En 2012, cirujanos pediátricos comienzan a
intervenir patologías tan
frecuentes como fimosis,
hernias, criptorquidias,
frenillos de lengua o exéresis de quistes, evitando el
desplazamiento de los pequeños fuera de Castellón
para ser intervenidos en un
centro privado.
En 2013, cirujanos torácicos del Hospital Nisa
Rey Don Jaime comienzan a utilizar, de forma
pionera en la Comunidad
Valenciana, la VATS (Video-assisted thoracoscopic
surgery) o cirugía torácica
videoasistida.
Esta técnica quirúrgica,
de carácter mínimamente
invasivo, se mostrará especialmente beneficiosa en
intervenciones de cáncer
de pulmón. ni
pioneros
farmacocinética clínica:
optimizar los efectos farmacológicos
En 2011, y de forma pionera en Nisa, el Servicio de
Farmacia del Hospital Nisa Rey Don Jaime comenzó a
implantar la farmacocinética clínica, o sistema que
permite evaluar la respuesta farmacológica ante un
medicamento determinado -que puede ser terapéutica,
es decir, positiva, o tóxica- a través de la medición de
la concentración del fármaco en el plasma del paciente.
De esta forma, se conseguía seguir de cerca la respuesta del enfermo a una medicación y distinguir entre
una respuesta terapéutica, que se produce cuando el
tratamiento está produciendo el efecto esperado, o
tóxica, cuando el efecto, o no es el deseado, o incluso
puede producir efectos secundarios.
Además, la utilización de la farmacocinética clínica ha
permitido los siguientes beneficios:
saldaron con éxito tras su
paso por el hospital servirán para la publicación
de un libro y la edición de
videos que podrán verse en el Canal Nisa TV.
> Dosificación individualizada y optimización
>
Detección de interacciones entre los distintos
fármacos.
2. Prevención: cada mes se realizarán cien pruebas diagnósticas
gratuitas entre los pacientes.
>
Criterios para la modificación
del tratamiento.
3. Divulgación: de forma bimestral se celebrarán Aulas de Salut
en las que se abordará cómo preveer o diagnosticar de forma
precoz distintas patologías que, por su marcada prevalencia,
preocupan a la sociedad.
>
Control de la funcionalidad
de órganos.
>
Descenso en la estancia
hospitalaria.
>
Descenso frecuencia
reacciones adversas.
>
Mejores resultados de
tratamiento.
4. Lip dub: el personal del centro se convertirá en actores de un
video que recogerá las imágenes del hospital al ritmo de una
canción previamente votada por los participantes.
5. Otros eventos: conferencias que recuerden la viablilidad y los
resultados del modelo Nisa, encuentros con periodistas y actos
especialmente dirigidos a los trabajadores completarán el programa que pretende celebrar el camino recorrido por el Hospital Nisa
Rey Don Jaime desde su puesta en marcha en noviembre de 2003.
de la terapia (se administra la dosis necesaria,
efectiva y segura).
> Reducción de costes.
nisa informa 19
cardiología
Inmunoadsorción
para evitar el
trasplante
cardíaco
El tratamiento con inmunoadsorción
puede retrasar, e incluso en ocasiones
evitar, el trasplante de corazón. El
Hospital Nisa Pardo de Aravaca es el
único centro privado de Madrid
capacitado para utilizar esta técnica.
Las enfermedades car- patía dilatada -que dismi-
diovasculares (ECV) son la
principal causa de muerte
en el mundo. La mala salud
del corazón y de los vasos
sanguíneos que irrigan el
músculo cardíaco puede
ser más destructiva que el
cáncer. No en vano, la cifra
de muertes por una y otra
patología se sitúa en más
del doble (17 millones de
muertes al año por ECV
frente a siete que causa el
cáncer).
Cuando la salud del corazón se agrava, especialmente tras varios episodios
isquémicos -infartos de
miocardio, por ejemplo- o
debido a una miocardionisa informa 20
nuye la cantidad de sangre
que el corazón expulsa en
cada latido- el trasplante
de corazón es una de las
opciones capaz de detener
un deterioro cardíaco que
puede resultar letal.
Sin embargo, el acceso
a un trasplante de corazón no siempre es fácil. A
las contraindicacaciones,
totales o parciales -edad,
riesgo quirúrgico, otras enfermedades, etc.- hay que
sumar la espera de la donación del órgano y la posibilidad, siempre presente,
del rechazo; circunstancias
que suman gravedad a una
salud cardíaca deteriorada
para la que puede resultar letal la espera de un
tratamiento toda vez que
terapias farmacológicas y
demás alternativas han resultado ineficaces.
alternativa al trasplante. El Hospital Nisa
Pardo de Aravaca ha iniciado un programa de inmunoadsorción para pacientes
con síndromes isquémicos,
miocardiopatía dilatada,
otras enfermedades autoinmunes e hipertensión
pulmonar, entre otras. Es
el único de la Comunidad
de Madrid que cuenta con
esta técnica aplicada a patologías cardiacas.
Esta terapia, basada
en la tecnología TheraSorbTM, permite la eliminación de anticuerpos,
fibrinógeno, proteína C
reactiva y otros marcadores inflamatorios del plasma sanguíneo a través de
la punción de una vena
central o del brazo. Una
alternativa al trasplante
aplicar la inmunoadsorción, la miocardiopatía dilatada es quizá una de las
más destacadas, por el alto
porcentaje de casos que
precisa trasplante cardiaco. “En estos pacientes hay
una batería de anticuerpos
(inmunoglobulinas) que
atacan a diversas proteínas
estructurales del músculo del corazón y que están
implicados en la evolución
de la enfermedad”, avanmicrocardiopatía di- za el doctor. A pesar de la
latada. De entre las pa- eficacia de la terapia fartologías a las que se puede macológica, el pronóstico
máquina de circulación extracorpórea filtra la sangre
a través de unas columnas
específicas de aféresis (fijan
y eliminan los anticuerpos
y marcadores inflamatorios), y la devuelve limpia
al paciente. “El tratamiento no requiere anestesia
y cada sesión dura aproximadamente una hora y
media”, comenta el Dr.
Herreros.
“Esta técnica
incide positivamente en
el curso de la
enfermedad y
mejora la condición hemodinámica"
general en estos casos suele ser poco favorable y, en
muchos casos, el trasplante
cardíaco es la única opción
terapéutica. Sin embargo
esta técnica de eliminación extracorpórea de estos
anticuerpos, incide positivamente en el curso de la
enfermedad y en la mejoría de la condición hemodinámica de estos pacientes, hasta llegar en ciertos
casos a retrasar o evitar el
trasplante”, afirma el especialista.
LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN EL MUNDO
> Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal
causa de muerte en todo el mundo. Cada año mueren más
personas por ECV que por cualquier otra causa.
> Se calcula que en 2008 murieron por esta causa 17,3
millones de personas, lo cual representa un 30% de todas
las muertes registradas en el mundo; 7,3 millones de
esas muertes se debieron a la cardiopatía coronaria, y 6,2
millones a los AVC.
> Se calcula que en 2030 morirán cerca de 23,3 millones
de personas por ECV, sobre todo por cardiopatías y AVC
(accidentes cerebrovasculares), y se prevé que sigan siendo
la principal causa de muerte.
> La mayoría de las ECV puede prevenirse actuando sobre los
factores de riesgo, como el consumo de tabaco, las dietas
malsanas y la obesidad, la inactividad física, la hipertensión
arterial, la diabetes o el aumento de los lípidos.
> 9.4 millones y medio de muertes, es decir, el 16,5% de las
muertes anuales, son atribuibles a la hipertensión; esto
incluye el 51% de las muertes por AVC y el 45% de las
muertes por cardiopatía coronaria.
Fuente: OMS
nisa informa 21
cardiología
De hecho, el Hospital
Nisa Pardo de Aravaca ya
ha tratado a la primera
paciente, con antecedentes de diabetes mellitus y
dislipemia, miocardiopatía
isquémica y enfermedad
coronaria de tres vasos: “el
resultado preliminar ha
sido excelente, sin angina
para esfuerzos moderados
e incluso intensos, lo que
le ha permitido reincorporarse a su vida normal”, explica el Dr. Herreros. Además, otros dos pacientes
están en estudio para ser
tratados con esta técnica.
Al margen de las complicaciones cardiovascula-
res, la inmunoadsorción
también pude ser empleada en el tratamiento de
casos especialmente complejos de patologías con un
componente autoinmune
como la esclerosis múltiple, el síndrome nefrótico,
enfermedades reumatológicas como el lupus o la
vasculitis, degeneración
macular retiniana, complicaciones de la diabetes mellitus, o para poder realizar
trasplante a receptores con
anticuerpos positivos. ni
Todos los Hospitales Nisa
disponen de consulta de
cardiología.
EL HOSPITAL NISA PARDO DE ARAVACA PONE EN MARCHA UNA UNIDAD DE CORAZÓN
El tratamiento con inmunoadsorción ha sido una de las
principales novedades promovidas por la recientemente
creada Unidad del Corazón del Hospital Nisa Pardo de Aravaca. Cardiología General, cirugía cardiovascular, radiología y
el tratamiento de cardiopatías congénitas son las distintas
disciplinas que se integran en la nueva unidad con el objetivo
común de ofrecer una atención integral al paciente y fomentar la excelencia de la atención sanitaria.
“Dejamos de ver la medicina como áreas estancas para
entenderla como una secuencia de procesos en el abordaje
del paciente, en la que las diferentes especialidades se
interrelacionan para coordinarse y favorecer el tratamiento”,
explica el Dr. Jesús Herreros, jefe del Servicio de Cirugía
Cardiovascular del Hospital Nisa Pardo de Aravaca. Por eso,
“hemos estructurado esta nueva macrounidad englobando
todos los procedimientos diagnósticos y terapéuticos de las
patologías cardiovasculares”, completa.
El desarrollo de esta unidad se asienta en el trabajo especializado de un completo equipo multidisciplinario que realiza
un abordaje integral del paciente con patología cardiaca o
vascular y garantiza una atención integral las 24 horas,
la unidad del corazón cuenta con especialistas en técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas.
nisa informa 22
los 365 días del año gracias al desarrollo de programas y
actividades pioneros.
SEGUNDA OPINIÓN. Además, la nueva unidad ofrece consultas
de segunda opinión de alta especialización en cardiología
general, y cirugía cardiovascular, además de seguimiento,
prevención y educación a través de las nuevas tecnologías y la
telemedicina. Asimismo, la Unidad de Cardiopatías Congénitas
NISA estructura su asistencia desde el feto al adulto (cardiología y cirugía cardiovascular que abarca las etapas perinatal,
pediátrica, adolescente y adulta en el ámbito de los defectos
cardiovasculares congénitos) en estrecha colaboración y consenso con las unidades de Diagnóstico Prenatal y NeonatalPediátrica, como también con otras especialidades afines.
Dentro de su cartera de servicios de cirugía cardiaca y vascular, el equipo médico destaca por su alta especialización
en el tratamiento de cardiopatías congénitas en pacientes
neonatos, niños y adultos, además del aporte de técnicas de
cirugía mínimamente invasiva, fasttrack y corta estancia.
El Servicio de Cirugía Cardiovascular también está especializado en el abordaje integral de la insuficiencia cardiaca
gracias a la integración de la cirugía, biología y las nuevas
tecnologías como alternativa al trasplante cardiaco, terapia
celular e ingeniería tisular y asistencia cardiaca o pulmonar
de corta o larga duración. “La insuficiencia cardiaca demanda
cada vez más atención sanitaria, ya que el riesgo es mucho
mayor a medida que aumenta la edad y vivimos en una sociedad envejecida, además del aumento progresivo de factores
de riesgo, como la obesidad y la diabetes, entre la población
general”, concreta el Dr. Herreros.
(video en Nisa TV, www.hospitales.nisa.es)
diagnóstico prenatal
Nisa implanta
un método sin
riesgo para el
embarazo que
detecta las
trisomías en
el feto
Saber si su futuro bebe
está sano es una de las
principales preocupaciones de las mujeres
embarazadas. Sin
embargo, algunos test
de diagnóstico prenatal
aunque fiables, conllevan un determinado
riesgo para el embarazo. Para ayudar a estas
mamás, Hospitales Nisa
ha implantado en todos
sus centros la prueba no
invasiva Harmony Test
capaz de detectar, con
un análisis de sangre,
las alteraciones de los
5 cromosomas responsables del 95% de las
anomalías cromosómicas en el feto.
Este test es el método prenatal no invasivo más completo del mercado y con mayor
aval científico internacional.
Evalúa el riesgo de anomalías cromosómicas fetales
(aneuploidías, en términos
médicos) más frecuentes,
midiendo la cantidad relativa de ADN fetal en la sangre materna, lo que permite
en algunos casos evitar la
obtención de muestra de líquido amniótico o vellosidades coriales que suponen un
riesgo para el feto.
A partir de las semana 10. Harmony test está
indicado en cualquier embarazo único (incluidos los
casos fruto de una donación
de óvulos) y embarazos gemelares (2 fetos, excluyendo
los casos de ovodonación), a
partir de la décima semana
de gestación.
Alrededor del 50% de las
alteraciones cromosómicas
que se detectan en un recién
nacido tienen relación con la
presencia de un cromosoma
harmony test es capaz de detectar alteraciones cromosómicas
a partir de la semana diez de gestación.
extra, como en el caso de las
trisomías, un tipo de aneuploidía que se produce por
la presencia de tres copias de
un cromosoma en lugar de
las dos habituales. Esta prueba garantiza elevados índices
de detección de las trisomías
más frecuentes, como en el
caso de T21 o Síndrome de
Down cuya tasa de detección es superior al 99%, el
T18 o Síndrome de Edwards
superior al 98% o el T13 o
Síndrome de Patau que se
detecta en ocho de cada diez
casos.
Además, permite detectar sin riesgo para el feto, el
sexo del bebé así como posibles aneuploidías de los cromosomas sexuales.
Las aneuploidías de estos
5 cromosomas (21, 18, 13, X e
“Esta prueba
garantiza elevados índices de
detección como
en el caso de T21
o Síndrome de
Down cuya tasa
de detección es
superior al 99%”
Y) son responsables de hasta el 95% de las anomalías
cromosómicas detectadas en
diagnóstico prenatal, lo cual
convierte a este test en el
más completo del mercado
actualmente. ni
nisa informa 23
folio sección
noticias nisa
José Luis Carrascosa,
director financiero de Hospitales Nisa
“de los inicios aprendí
la importancia del
ahorro, del control
del gasto y de gestionar
con serenidad en época
de crisis”
Fiel a su trabajo. A su familia. A su equipo
de futbol: siempre el Valencia. El director
financiero de Hospitales Nisa está incondicionalmente ahí: a las duras y a las maduras. Entró
en la entonces Clínica Virgen del Consuelo con 18
años. Desde entonces han pasado 42 años. Toda
una vida en la que Nisa acapara, a partes iguales,
grandes dosis de dedicación, desvelos... y también
de satisfacción.
Hoy José Luis Carrascosa reparte equitativamente
su tiempo entre sus dos grandes pasiones. Su trabajo y su familia: su mujer, sus hijas y sus nietos. Y
es que hoy, como para tantos abuelos que sacrificaron horas de juego con sus hijos por horas de despacho, ha recobrado la merecida tranquilidad que
brinda volver la vista atrás y ser testigo del camino
recorrido.
42 años son muchas semanas de lunes a viernes
e incluso sábados y domingos... ¿qué lugar ocupa
Nisa en su vida?
Junto a mi familia, un lugar muy importante donde
he crecido profesional y personalmente, al que he dedicado muchas horas de mi vida y en el que me sentido
muy a gusto por el cariño y la estima que me han demostrado todos: el Consejo de Administración, el que
ha sido mi maestro, el Sr. Siles, con quien he colaborado durante 35 años, el personal de todos los hospitales, directores, personal de enfermería, de limpieza,
celadores, mantenimiento y cómo no, el personal de
administración, de los servicios centrales y actualmente mis compañeros del Comité de Dirección, Rafael
Huerga y Ximo Montenegro.
¿Recuerda su primer día de trabajo?
Recuerdo perfectamente la fecha. El 1 de julio de
nisa informa 24
1971. Estaba a punto de cumplir 18 años. Me contrataron a través de un despacho profesional para tres
meses y ya llevo 42 años en la empresa. Entré con
mucha ilusión, mucha motivación y la verdad es que
el reto valió la pena. Lo que fue una dificultad inicial,
como era dar viabilidad a la Clínica Virgen del Consuelo, se ha convertido en la realidad de un grupo
empresarial con siete hospitales y dos centros médicos por toda la geografía española. Han sido muchas
horas de trabajo y mucho esfuerzo pero es muy gratificante ver el resultado de un proyecto del que me
he sentido un protagonista más de los muchos que
hemos participado en él.
¿Cuál ha sido el momento que recuerda con más
cariño?
Son muchos, pero hay dos que me marcaron. Uno,
cuando conseguimos superar las dificultades iniciales y se normalizó la tesorería de la Clínica Virgen del
Consuelo en 1973. Y el otro, cuando abrimos el Hospital 9 de Octubre en 1993. Eso marcó un antes y
un después en la empresa. Un hospital privado como
éste con más de 300 habitaciones individuales no lo
hay en España.
¿Cuál ha sido el momento o momentos más duros
a lo largo de estos años?
Sin duda los inicios. Era muy duro tener que hacer
auténticos ejercicios de funambulismo para gestionar la escasa tesorería y hacer frente a los pagos y
a la deuda de la Clínica Virgen del Consuelo. De ellos
aprendí, para sortear momentos como el actual, la
importancia del ahorro, del control del gasto y de
gestionar con serenidad en época de crisis.
¿Qué es lo que tiene Nisa que hace que aguante
todos los ciclos difíciles?
Yo diría que en primer lugar un accionariado muy
fiel y estable además de generoso y dispuesto a reinvertir parte de sus dividendos en la empresa. Eso
nos permite una autofinanciación para nuestros
proyectos y para la compra de la mejor tecnología
que desde un principio ha sido una clave estratégica
para Nisa. Hay que recordar que fuimos los primeros
en comprar un TAC en la Comunidad Valenciana, en
tener un neuronavegador, etc. También tenemos un
gran equipo humano. Y además creo que los inicios
difíciles nos han hecho más fuertes. Es como cuando
un bebé nace con dificultades y eso hace que crezca
más fuerte.
Los jóvenes aportan continuidad e ilusión por
crecer en una organización con más de 40 años de
experiencia. Tienen que interiorizar que lo más importante es el trato con nuestros clientes: médicos,
pacientes, familiares, aseguradoras... En Nisa no
basta con hacer bien el trabajo, hay que ir más allá.
No trabajamos en una fábrica: hay que dar cariño,
empatía, entender que la estancia en un hospital
tiene una gran carga emocional.
Y al revés, ¿qué les diría a los que llevan toda la
vida en la casa sobre las generaciones jóvenes?
Que recuerden cuando entraron en la empresa.
Que hubo personas que les enseñaron. Que traten a
los jóvenes con grandes dosis de paciencia y cariño.
Uno de los puntos fuertes de Nisa ha sido siempre el
compromiso de los cargos intermedios que han sido
muy próximos al personal y eso debe seguir siendo
así. Les diría también que en la situación actual deben ser conscientes de que es importante adaptarse
a los cambios y a las nuevas tecnologías.
Tiene usted tres nietos, ¿cómo le gustaría que
ellos vieran Nisa cuando sean adultos?
Como una empresa sólida y a ser posible con mayor presencia en el territorio español y siendo, como
ahora, un referente en la Sanidad Privada del país.
Las personas que llevan toda la vida trabajando
en esta empresa tienen que convivir ahora con
un cambio generacional. ¿Qué aporta la gente joven al proyecto y qué les diría para que mantengan y transmitan el espíritu de la empresa?
“No trabajamos en una fábrica:
hay que dar cariño, empatía,
entender que la estancia en un
hospital tiene una gran carga
emocional”
José Luis Carrascosa con sus nietos Roberto, Pablo y Borja.
nisa informa 25
folio sección
noticias nisa
NUEVOS CANALES. la
nueva web de Hospitales Nisa
supone una clara apuesta por
ampliar los canales de comunicación con sus pacientes
mediante nuevos motores de
búsqueda e interacciones con
redes sociales.
Hospitales Nisa actualiza su web a la demanda de sus usuarios
la nueva web de nisa incorpora cita on
line y recogida de analíticas e informes
La nueva página de Hospitales Nisa pretende
facilitar al máximo el acceso de los pacientes
y usuarios a la información, a la cita on line, a
la recogida de pruebas y a la formación. Asimismo
pretende que se visualicen mejor los vídeos que el
grupo elabora con información de las especialidades, técnicas innovadoras y cirugías que practican
sus profesionales y los testimonios de pacientes
que han pasado por los hospitales y servicios del
grupo.
Nuevos motores de búsqueda. En la nueva web,
el usuario encontrará información detallada de los
servicios ofrecidos por los hospitales del grupo, y
nisa informa 26
podrá consultar los horarios de atención de todos
los médicos que pasan consulta en ellos así como
buscarlos tanto a través de las aseguradoras con las
que trabajan como por su nombre y/o especialidad.
Más cobertura. Además, se ha apostado por potenciar el contacto entre el grupo y la sociedad a través de múltiples canales de contacto: desde redes
sociales como Twitter hasta formas más tradicionales como las encuestas de opinión. Además, la web
dispone de un canal RSS que puede ser añadido en
cualquier agregador de contenidos como iGoogle o
Netvibes, con lo que se potencia enormemente la
difusión de la información relativa al grupo.
Acceso a documentos informativos. Otro de los
valores añadido de la web rediseñada por Hospitales Nisa es que ofrece al usuario, la posibilidad de
descargarse documentos de interés, desde folletos
de servicios médicos, hasta modelos de consentimientos informados para determinadas pruebas e
intervenciones.
Agenda completa. Los visitantes a la web de Hospitales Nisa verán en la HOME la agenda Nisa en la
que se recogen todos los eventos planificados: desde cursos de formación hasta jornadas, talleres o
inauguraciones. La agenda solo será visible si hay
actos previstos durante el mes en curso.
Accesibilidad. En cuanto a los aspectos técnicos,
la nueva web cumple con los preceptos básicos de
accesibilidad y usabilidad, y está pensada para que
los usuarios encuentren rápidamente aquello que
buscan. cuenta, igual que la antigua, con la solución
Inclusite para que las personas con capacidades limitadas pueden navegar por la página web con total
autonomía mediante el teclado, sencillos comandos
de voz o soplidos, desde cualquier ordenador y sin
necesidad de que dispongan de software ni periféricos adicionales.
Hospitales Nisa se adapta con esta página a la
demanda de los usuarios a la vez que transmite una
sólida imagen del Grupo Nisa, acorde con la importante posición del mismo dentro del sector de la sanidad privada española.
"El usuario podrá consultar los
horarios de atención de todos los
médicos que pasan consulta en ellos
así como buscarlos tanto a través
de las aseguradoras con las que
trabajan como por su nombre y/o
especialidad"
nisa informa estrena su formato blog
Nisa Informa abre una vía más de comunicación con sus lectores. Recientemente, esta
publicación estrenó su formato blog www.nisainforma.es.
Hospitales Nisa da un paso más en la comunicación on line y en la relación con los pacientes y los profesionales y publica su revista en formato blog http://www.nisainforma.
es. “Es un avance”- asegura Natàlia Linares, responsable de Comunicación de Nisa- “que
nos permite abrir un nuevo canal de relación con los pacientes y les da la oportunidad
de dejar escritas sus reflexiones ante cualquier proceso asistencial que estén viviendo”.
En este sentido, el blog ya nace con la colaboración de la paciente oncológica María José
Fraile, y otro de Daño Cerebral que además es trabajador de Nisa, Llorenç Martínez.
Asimismo, en el blog, a medida que se vayan cargando, se podrán encontrar todos los
reportajes que se escriben en la versión en papel de la revista. Elisa Ferrando, directora
de redacción asegura que “el blog nos da la oportunidad de escribir muchas más cosas
ya que la revista en papel es trimestral y siempre nos acaba quedando temas en el
tintero”. Los textos están clasificados por especialidades para conseguir una mayor
facilidad de búsqueda de temas concretos.
Otra ventaja del blog es que permite crear sinergias entre todos los medios de comunicación de los que dispone Nisa ya que en él se
pueden colgar los vídeos relacionados con los textos que actualmente están en el Canal Nisa de Youtube y las galerías de fotos que
se pueden encontrar en Flickr. “Es”- dice Natàlia Linares- “la cuadratura del círculo para que todos nuestros medios se puedan retroalimentar. Además, facilita mucho al internauta la búsqueda de la información ya que tiene la posibilidad de encontrar una información
escrita que en algunas ocasiones puede ir acompañada de un vídeo y/o una galería fotográfica”.
nisa informa 27
folio sección
noticias nisa
Nuevos modelos de gestión empresarial
nisa apuesta por la psicología positiva
para trabajar las satisfacción y el
compromiso de sus trabajadores
Las emociones positivas como vía para
acceder a la satisfacción personal y, por
añadidura, al compromiso que se genera
hacia quien es capaz de poner en marcha esas
emociones. Es el punto de partida de los nuevos
modelos de gestión empresarial adaptados al
contexto actual.
Trabajadores felices generan positivismo que se
traduce en compromiso; éste, a su vez, guarda
una relación directa con la efectividad, es decir,
su trabajo es de mejor calidad. El círculo lo cierra
el beneficiario último del buen funcionamiento
en toda estructura empresarial: el cliente.
Las últimas tendencias en gestión empresarial
han “rebautizado” un razonamiento tan sencillo
como efectivo en psicología positiva o modelos
de gestión saludables.
Recientemente, el personal de Admisión de distintos centros Nisa ha asistido a un curso centrado en organizaciones saludables, entendiendo como tales aquellas capaces de gestionar el
bienestar tanto físico como emocional de sus
miembros como eje para conseguir su satisfacción personal y su compromiso. Julian Penacho,
especialista en psicología positiva aplicada, es el
responsable de estas sesiones.
Pensar que alguien feliz va adquirir un mayor
grado de compromiso en cualquier actividad de
realice es fácil de entender. Lo complicado es
cómo conseguir, en un entorno laboral, mejorar
el estado emocional -la felicidad, en definitivade los trabajadores...
La capacidad de transformar las emociones negativas en positivas es algo que se entrena. Para ello es
nisa informa 28
Almudena Moratalla, Eloina Escudero y Estefanía Raspall han
participado recientemente, junto con el resto de sus compañeras del Servicio de Admisión del Hospital Nisa 9 de Octubre, en
un curso sobre psicología positiva.
fundamental dotar a las personas de “herramientas”
que las capaciten para mejorar su autoconfianza, su
autoeficacia, su resiliencia y su optimismo.
Casi nada...¿algún ejemplo que ilustre que realmente es posible?
Para trabajar la autoconfianza, por ejemplo, es necesario identificar los logros y asociarlos con las capacidades de cada uno. Éste punto fue uno de los más
interesantes del curso que realizó el personal de
Admisión. Descubrir de cuántas cosas son capaces
supuso una carga de optimismo para todos. Y, por
otra parte, compartir las capacidades de cada uno
supuso un empujón al espíritu de equipo.
Respecto a la resiliencia -entendida como la capacidad de afrontar dificultades y salir reforza-
“Descubrir de cuántas cosas son
capaces supuso una carga de
optimismo para todos. Y, por otra
parte, compartir las capacidades
de cada uno supuso un empujón al
espíritu de equipo”
do- parece que goza de bastante consenso entre
los expertos en inteligencia emocional que también hay que entrenarla.
Efectivamente, si bien el 50% de esta capacidad
depende de la genética, un 40% está en manos de
nuestra actitud. Nosotros ayudamos a trabajar esa
actitud positiva. Una actividad muy sencilla y sin
embargo muy eficaz consiste en advertir a alguien
que va a recibir una mala noticia. Su respuesta debe
ir encabezada de la palabra “afortunadamente”. Invito a todos a “jugar” en algún momento. Es muy
interesante.
¿Cuál es la mayor dificultad a la hora de avanzar
en toda esta apuesta por el positivismo?
La falta de autoconocimiento dificulta mucho el camino. La persona debe pararse a identificar las emociones que experimenta y cómo repercuten en su
quehacer diario. Nosotros tratamos de acercarles el
espacio para que lo hagan dándoles el tiempo para
que identifiquen tanto sus emociones como sus fortalezas.
“Conocer habilidades que ni siquiera sabes que
tienes te ayuda sin duda a mostrarte más segura
en tu trabajo y te anima a seguir”
Eloina Escudero lleva casi veinte años en el Servicio de
Admisión del Hospital Nisa 9 de Octubre. “La puesta en
común de las capacidades de cada uno es muy positivo. En
mi caso, me ha servido para valorar más las virtudes de las
demás, que, en muchos casos son un ejemplo a seguir para
desenvolverte con éxito ante situaciones complicadas”. El
autoconocimiento ha sido, para Eloina, otro de los beneficios
de su paso por el curso de psicología positiva. “Conocer
habilidades que ni siquiera sabes que tienes te ayuda sin
duda a mostrarte más segura en tu trabajo y te anima a
seguir”
sentirnos más seguros. En el entorno laboral todo se
traduce, una vez más, en un trabajo de mayor calidad
que va a repercutir positivamente en la satisfacción
del cliente. Y en el caso de Nisa, en la identificación
de sus hospitales por el trato recibido.
Y por supuesto descubrir capacidades que ni sabíamos que teníamos va a aumentar las autoconfianza
y, en último extremo, la seguridad.
¿Ha sido ese punto, el de la autoconfianza, el
que más ha destacado en el curso realizado por
el personal de Admisión de Nisa?
Y el conococimiento, tanto de las emociones
como de las capacidades, llega acompañado de la
seguridad...
Me atrevería a decir que sí. Si no tienes conciencia de
que dispones de las herramientas necesarias para
afrontar situaciones complicadas, dificilmente vas a
salir airoso. Y creo que con el curso hemos ayudado
no sólo a que descubran las propias, también las de
los compañeros. Ésto último ha ayudado a mejorar
el apoyo social entre ellos, diría que se sienten más
equipo.
Efectivamente, identificar nuestras reacciones nos
permite trabajar la reacción. Y si sabemos cómo reaccionar ante determinadas situaciones vamos a
Quisiera destacar la implicación de todos los participantes. Su participación activa ha sido determinante en un resultado que valoro como muy positivo.
nisa informa 29
daño cerebral
el agua constituye un
medio de gran utilidad en
la rehabilitación motora
de los pacientes con daño
cerebral.
Quince años
de investigación y tratamiento
del daño cerebral adquirido
En España, los accidentes de tráfico son una
de las cinco primeras causas de muerte de la población general y la primera
causa de muerte y/o invalidez en menores de 45 años.
Respecto a los ictus, constituye la primera causa
de discapacidad de origen
neurológico en el adulto.
Tráfico e ictus están detrás del 90% de los daños
cerebrales adquiridos. En
1998, Hospitales Nisa ponía en marcha un ambicioso proyecto con el objetivo
de ofrecer el tratamiento
nisa informa 30
Tras un daño cerebral adquirido se
inicia un largo camino con el objeto
de minimizar las
secuelas y, en la
medida de lo posible, acceder a la
reinserción social.
Desde su puesta
en marcha, hace
ya 15 años, cerca
de 800 pacientes
han podido recorrer ese camino de
la mano del equipo
multidisciplinar del
Servicio de Neurorrehabilitación y
Daño Cerebral de
Hospitales Nisa.
multidisciplinar necesario
para la rehabilitación de
estos pacientes.
Investigación. Durante estos años, el Servicio
de NeuroRB y Daño Cerebral de Hospitales Nisa
ha consolidado un equipo
dedicado a la investigación
y aplicación de las nuevas
tecnologías con el fin de
mejorar la calidad asistencial de los pacientes con
daño cerebral. En la actualidad el Servicio cuenta
con las siguientes líneas
de investigación abiertas:
realidad virtual para la rehabilitación motora y cognitiva, telerehabilitación a
través de las TICs, factores
clínicos y genéticos de recuperación, neuroimagen
estructural y funcional, y
todo lo relacionado con el
tratamiento a pacientes
con bajo nivel de conciencia
(estado vegetativo-síndrome de vigilia sin respuestamínima conciencia).
“La intensa actividad
de nuestro equipo de investigación” explica el responsable del servicio Joan
“El Servicio de
Neurorrehabilitación y Daño
Cerebral de Hospitales Nisa ha
consolidado un
equipo dedicado
a la investigación
y aplicación de
las nuevas tecnologías”
Ferri, “incluye su participación en congresos de ámbito nacional e internacional,
la publicación en revistas,
la colaboración en ensayos
clínicos, el desarrollo de
proyectos I+D, y la colaboración con las instituciones
universitarias para el desarrollo de tesis doctorales”
. No en vano, el trabajo
continuado en I+D ha recibido el reconocimiento
de distintas entidades y organizaciones en forma de
premios como el Premio
Juan Manuel Muñoz Céspedes al trabajo mejor de
investigación, el segundo
premio de la cuarta convocatoria de los Premios
de Investigación en Medicina del Colegio Oficial de
Médicos de Valladolid por
el trabajo “Análisis basado
en Voxel de metabolismo
cerebral mediante FDGPET en traumatismos craneoencefálicos. Relación
entre el tálamo y la corteza
cerebral” o el segundo accésit de la IV edición de los
Premios IBV de Valoración
Funcional por el trabajo
“Progresión de los hallazgos posturográficos en pa-
cientes con daño cerebral
adquirido”.
Años de crecimiento.
Las tareas de investigación
han corrido parejas a una
expansión, fruto de una
demanda social creciente.
En 2003, se abría un nuevo
servicio en el Hospital Nisa
Aguas Vivas. Esta ampliación supuso un importante esfuerzo inversor. El
nuevo servicio contó desde
sus inicios con una piscina
climatizada dotada con la
más avanzada tecnología
para aprovechar los beneficios de la rehabilitación en
agua. La puesta en marcha
de un piso domótico, único
en España, fue otra de las
novedades que mereció las
felicitaciones de distintas
autoridades vinculadas a la
atención sanitaria.
En 2011, empezaba su
andadura el servicio en el
Hospital Nisa Sevilla Aljarafe y en 2010 abría sus
puertas el Centro Nisa
Vinalopó, pensado para la
rehabilitación diaria ambulatoria. Recientemente,
el servicio ha puesto en
marcha un nuevo punto
de atención centrado en
la neurorrehabilitación de
niños en el Hospital Nisa
Virgen del Consuelo. ni
Servicio de Daño Cerebral
en centros Nisa:
Hospital Nisa Valencia al Mar
96 335 25 00
Hospital Nisa Aguas Vivas
96 258 88 00
Hospital Nisa Sevilla Aljarafe
95 446 40 00
Centro de DC Nisa Vinalopó
96 661 44 99
Hospital Nisa Virgen del
Consuelo (pediátrico)
96 317 78 00
15 AÑOS A LA VANGUARDIA DE LA REHABILITACIÓN
DE PERSONAS CON DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO
La apuesta por la tecnología en aras a acortar el camino hacia
la autonomía de las personas con daño cerebral adquirido ha
sido una de la señas de identidad del Servicio de NRB y Daño
Cerebral de Hospitales Nisa:
. En 2005, adquiere el robot para la rehabilitación de la marcha, Lokomat®; sería el primero de la Comunidad Valenciana y
el tercero en España.
El robot permite reproducir una marcha lo más fisiológica
posible, trabajando tanto sobre aspectos osteoarticulares
y neuroortopédicos, como sobre los procesos de plasticidad
neuronal que facilitan la recuperación de esquemas motores
perdidos.
. En diciembre de 2006 se incorpora a las instalaciones del
Servicio de Daño Cerebral del Hospital de Aguas Vivas el Erigo®,
primer plano inclinado con tecnología robótica en España.
. Instalación del primer piso domótico en un Hospital, Nisa
Aguas Vivas, para la rehabilitación de pacientes con discapacidad. Inaugurado en el 2007, la vivienda que aporta
soluciones para facilitar las condiciones de vida de personas
con deficiencias, mejorando su bienestar, incentivando su
independencia y aportando un mayor autnomía.
. En 2008, con la adquisición del dispositivo robótico Armeo®
se avanza en la terapia funcional con pacientes que han
perdido la función del brazo debido a problemas neurológicos,
medulares, musculares u óseos.
. Otra gran aportación tecnológica es la apuesta por la
Realidad Virtual aplicada a los pacientes con lesión cerebral,
una herramienta para consolidar la rehabilitación de los
pacientes atendidos en el Servicio. Este proyecto, subvencionado parcialmente por el Ministerio de Industria y el IMPIVA,
se inició en el año 2005 hasta el 2010 como resultado de un
proyecto de investigación entre el Servicio de Daño Cerebral
de Hospitales NISA y el Instituto LabHuman de la Universidad
Politécnica de Valencia.
. Durante el 2011 se ha desarrollado la guía clínica para personas que sufren Síndrome de Vigilia sin Respuesta y Mínima
Conciencia, con la colaboración de la Federación Española de
Daño Cerebral y Caja Madrid.
. En la actualidad se está desarrollando una plataforma de Telerrehabilitación Motora y Cognitiva con el objetivo de llevar la
neurorrehabilitación a la casa de los pacientes. Este proyecto
está subvencionado por el Centro de Desarrollo Industrial y
Tecnológico del Ministerio de Economía y Competitividad.
nisa informa 31
pediatría
“Volcamos esfuerzos,
empleamos todas las herramientas a nuestro alcance”, recuerda el Dr.
Montero.
Y, sorprendentemente,
el escenario cambió. “Ver
para creer”. El comentario recorrió los pasillos
del Hospital Nisa Pardo
de Aravaca. “El buen hacer
de todos y cada uno de los
profesionales que atendieron a Guillermo permitió
que, en apenas unas horas, su pronóstico cambiy empieza a respirar, esa ase sorprendentemente
El pasado mes
circulación sanguínea pro- para bien”, explica el Dr.
de diciembre, la
pia del feto cambia. “El Montero.
Navidad se anticipó cambio de presión en los Formación en neonapulmones obliga a que el tología. Mucha es la tecen casa de Patriflujo sanguíneo cambie nología hoy disponible para
cia y Gonzalo. El
de dirección”, explica el controlar el estado de los
Dr. Rafael Montero, jefe recién nacidos ingresados
día 21 Guillermo,
la UCI Pediátrica del en una Unidad de Cuidasu bebé, quiso des- de
Hospital Nisa Pardo de dos Intensivos. Sin embarcubrir el mundo un Aravaca. Si todo va bien, go, la neonatología sigue
tras el nacimiento la san- siendo una de las especialimes antes de lo
gre es bombeada hacia los dades médicas en las que la
esperado. Pero la
pulmones para ayudar a destreza y experiencia del
alegría desbordante realizar el intercambio de equipo médico cobra mayor
del nacimiento duró oxígeno y dióxido de car- peso. No en vano, el esbono.
tado de un neonato puede
poco. A las pocas
La hipertensión pul- variar de forma acusada en
horas, el pequeño
monar persistente pro- cuestión de horas.
ingresaba en la UCI duce que el recién nacido
Conscientes de esta
tenga problemas para realidad, la formación del
neonatal del Hosrespirar y niveles bajos de personal de las UCI neonapital Nisa Pardo de oxígeno; los cambios en tales ha sido siempre una
la circulación no llegan a prioridad en Hospitales
Aravaca.
producirse y la circulación Nisa. En los próximos medel bebé se convierte nue- ses, y en colaboración con
vamente en fetal. Y así, “la la Universidad Cardenal
Guillermo padecía hi- presión en los pulmones se Herrera CEU, Nisa ponpertensión pulmonar per- mantiene alta, pero el flujo drá en marcha el primer
sanguíneo que llega a ellos Máster en Enfermería Nesistente.
es muy bajo”, explica el Dr. onatal y Cuidados IntenDurante el embarazo, Montero.
sivos Neonatales .
los pulmones del bebé
“El Hospital Nisa
todavía no cumplen su El milagro de Nochefunción de intercambiar buena. Tras su nacimien- Pardo de Aravaca debería
oxígeno y dióxido de car- to, el estado de Guillermo sentirse orgulloso de la
bono, por lo que la sangre fue empeorando por horas. UCI Pediátrica porque de
que llega a ellos es menor. El 24 de diciembre, Noche- verdad que no tenemos
Pero cuando el bebé nace buena, su salud alcanzó un palabras para describir topunto crítico.
Guillermo:
el milagro de
Nochebuena
nisa informa 32
“La neonatología
sigue siendo una
de las especialidades médicas
en las que la
destreza y experiencia del equipo
médico cobra
mayor peso (...)
el estado de un
neonato puede
variar de forma
acusada en cuestión de horas”
das y cada una de las buenas y profesionales actuaciones que allí se llevan a
cabo. Durante este tiempo
hemos podido ver el cariño
con el que tratan a cada
uno de los que pasamos
por allí y ni qué decir a
los niños que diariamente
sacan adelante”. Patricia y
Gonzalo han querido contar su experiencia. Esta
es la historia del paso de
Guillermo por el Hospital
Nisa Pardo de Aravaca. ni
UCIs Pediátricas en
centros Nisa:
Hospital Nisa 9 de Octubre
96 317 91 00
Hospital Nisa Rey Don Jaime
96 472 60 00
Hospital Nisa Sevilla Aljarafe
95 446 40 00
Hospital Nisa Pardo de Aravaca
91 512 90 00
Hospital Nisa Virgen del Consuelo
96 317 78 00
!!Hola!!
Me llamo Guillermo Garzón Vázquez. Mis papás Patricia y Gonzalo, se pusieron muy contentos al recibir la noticia
de que en unos meses llegaría.
Ellos se enteraron de que yo estaba dentro de la barriguita de mi mamá un poquito antes de verano y desde aquel
momento siempre me estuvieron cuidando mucho.
Cuando apenas me quedaban 3 meses para nacer, a mi mamá, en una ecografía, le dijeron que tenía la placenta
previa y la mandaron descansar en la cama hasta que naciera. Estuvimos los dos juntos casi 2 meses en cama para que
yo pudiera seguir creciendo fuerte y sano. Pero un mes antes de que me tocara nacer, mi mamá tuvo un sangrado y
nos vinimos a urgencias del Hospital Nisa Pardo de Aravaca.
El día que ingresamos en urgencias era el día en que los mayas anunciaban que se acabaría el mundo y yo, por sí
acaso, no quise perderme el conocer a mis papás. Así que el día 21 de Diciembre a las 14:35 de la tarde nací con
2550gr de peso. ¡¡Aún recuerdo la cara de felicidad de mis papás!! Cómo llorábamos los tres....
Pero cuando me subieron a la habitación me empecé a encontrar mal, no tenía fuerzas para respirar, así que me
separaron de mis papás y me ingresaron en la UCI pensando que en unas horas volvería con ellos. Cada hora que
pasaba me ponía más malito y tuvieron que ponerme varias máquinas que me ayudaran a respirar. Al día siguiente yo
empecé a estar más malito y mis papás cada día estaban más preocupados por mí. Cada noticia que recibían era peor
que la anterior y estaban muy preocupados.
El día 24 de diciembre por la mañana la Dra Sara Vázquez, que me cuidaba mucho, les dijo que yo estaba muy muy
malito. En ese momento mis papás lloraron bastante porque no se podían creer lo que me estaba sucediendo, pero se
armaron de valor y bajaron los dos a verme y tocarme. Sus palabras de ánimo y sus energías para que siguiera adelante junto con la ayuda de la doctora y enfermeros que allí había ese día me ayudaron muchísimo e hicieron que ya
pegara un cambio radical y empecé a mejorar. Nadie aún se explica cómo pude hacerlo, cómo pude pasar de estar tan
malito a remontar en tan pocas horas.
Ese día yo recuerdo tener a mi lado a mucha gente mandándome fuerza, desde mi familia hasta amigos de mis
papás, amigos de mis abuelos, de mis tíos, de gente del hospital... Y con toda esa fuerza y energía pude comenzar a
curarme.
Poco a poco fui conociendo a mucha gente que se habían encargado de cuidarnos mucho.
A mí mamá la cuidaba su Dra. Marisa Gómez Trimiño, que no sólo la ayudaba con la
cesárea sino que se encargó de que a mí mamá no le faltaran energías para cuidarme
a mí. Además en la planta 2B del hospital también tuvo a las enfermeras muy
pendientes de ella para que no se pusiera muy triste. Ella me habla mucho de
Belén, Nerea, Patricia López, Laura, Patricia Ramírez, Teresa, Carol, Clara,
Susana .... De toda la gente que mientras ella estuvo hospitalizada supo
curarle su herida y secarle las lágrimas cuando se sentía mal.
Y en la UCI pediátrica no sólo me cuidaban a mí sino que muchas
veces también lo hacían de mis papás. Estos días en los que estuve ingresado
conocí a muchos enfermeros: Ángel, Myriam, Lola, Laura, Silvia, Arantxa,
Patricia, Patri Bravo, Blanca, Marta, Silvia, Victoria, Marifeli , Elena, Marisol,
Francia, Pilar... Y todos ellos demostraron ser un equipo muy bueno en su
trabajo y unas personas estupendas.
Siempre agradeceré que me cuidaran tanto esos primeros días de vida.
La UCI de Neonatos fue mi casa y ellos mi familia.
Un beso fuerte a todos
G������m� G��z�� V�z����
nisa informa 33
área profesional
Dr. Pedro Ruíz-Tomás/ Hospital Nisa Valencia al Mar
Traumatismos dentales
en los niños
En la infancia son frecuentes los golpes en la
cara. Cuando estos producen hemorragia, pérdida de conciencia, o ambas cosas, a menudo es el
pediatra quien examina al niño por primera vez.
En líneas generales, las lesiones dentales, cuando se les compara con otras lesiones traumáticas, se las considera como menos graves. Sin
embargo, la mayor parte de las lesiones en esta
región necesitan un diagnóstico y tratamiento
urgente. Aunque los síntomas y signos a menudo
son complejos, el tratamiento adecuado depende del diagnóstico correcto.
El tratamiento de los golpes en los dientes en
la dentición temporal difiere al indicado en dentición permanente. Debemos evitar con nuestro tratamiento todo daño que pueda afectar a
la formación, maduración y crecimiento de los
dientes permanentes.
Para la selección del tratamiento en el paciente
pediátrico valoraremos entre otros factores la
edad y madurez del paciente y el tiempo restante
para el recambio del diente dañado.
En general y en función de la gravedad del suceso, todo paciente que ha sufrido un traumatismo , deberá someterse a una exploración clínica para el diagnóstico y evaluación del daño
sufrido.
Las principales consecuencias de un traumatismo dental son:
Fractura coronaria no complicada
La fractura afecta sólo al esmalte o a esmalte y
dentina y donde el nervio (o pulpa) no está expuesta.
Fractura coronaria complicada
La fractura afecta a esmalte, dentina y nervio.
Fractura radicular
El fragmento coronario está móvil y puede estar
desplazado.
Como hemos apuntado, el tratamiento variará
en función de si la lesión que hay que tratar corresponde a una lesión temporal o permanente.
nisa informa 34
En niños, el tratamiento odontológico tras un
golpe dependerá en gran medida de si todavía
conserva dentición temporal o “de leche”.
En cuanto a las lesiones de los tejidos de
sostén, éstas son las más habituales:
Concusiones y Subluxaciones
En ambas denticions no se precisa ningún
tratamiento especial, bastará mantener al
diente en reposo, evitando que entre en contacto con el opuesto al cerrar la boca o al
morder. Si es necesario se retocará el diente
puliendo la superficie de contacto. Se hará
seguimiento por parte del odontólogo.
Luxación Extrusiva
El diente aparece alargado y móvil.
Luxación Lateral
El diente está desplazado, generalmente hacia el interior de la boca. A menudo estará
inmóvil.
Intrusión o diente enterrado
El diente está frecuentemente desplazado a
través de la tabla ósea y si es de leche puede
estar comprimiendo al germen dentario del
sucesor o definitivo.
Avulsión
El diente está completamente fuera del alvéolo.
El examen radiográfico es esencial para
comprobar que el diente perdido no este enterrado.
REMITIDO
Centro Geriátrico
San Juan:
sentirse como en casa
La atención a personas mayores abarca
respuestas a necesidades tan dispares
como la higiene, la alimentación la actividad física y cognitiva o los lazos afectivos
y sociales.
Atención a los sentimientos
En el Centro Geriátrico San Juan, las
cómodas instalaciones y un completo
equipo multidisciplinar de profesionales se
complementan para garantizar la atención
integral a las personas mayores.
En esta atención, se hace especial
hincapié en el bienestar emocional de cada
uno de los residentes. “La satisfacción de
las necesidades lúdicas y de relación entre
los residentes contituye un elemento muy
importante en la consecución del bienestar
general de la persona. Por ese motivo,
hemos desarrollado un programa de actividades específico que, teniendo en cuenta
las capacidades, experiencias, preferencias
y voluntad de los residentes, consiga dicho
objetivo”, explica Carlos Gadea, gerente
del centro.
En la misma línea, el equipo del Centro
Geriátrico San Juan trabaja a su vez
en el mantenimiento de una relación
satisfactoria del residente con sus
familiares y personas queridas, puesto
que ésta “es fundamental a la hora de
satisfacer las necesidades de afecto y
de pertenencia y elemento esencial de
bienestar”, explica Gadea.
Instalaciones y servicios
Las instalaciones del Centro Geriátrico
San Juan están diseñadas para satisfacer
las necesidades de adaptabilidad y
comodidad de las personas mayores, pero
también para configurar un entorno cálido
y acogedor que ayude a los residentes a
sentirse como en casa. “Todas nuestras
habitaciones cuentan con luz natural que
favorece un clima cálido y confortable”,
explica Carlos Gadea”.
Por otra parte, el centro cuenta con su
propio servicio de cocina. “De esta forma
nos aseguramos la capacidad de introducir
variaciones en los menús que se adapten
a las necesidades o gustos de nuestros
mayores”.
Otra de las ventajas del Centro Geriátrico
San Juan es su ubicación, a escasos metros
del Hospital Nisa 9 de Octubre, que ofrece
un apoyo importante al equipo médico
del centro en caso de necesitar apoyo
asistencial urgente.
Los distintos profesionales que
conforman el equipo del Centro Geriátrico
San Juan se organizan para atender los
siguientes servicios que el centro ofrece:
• Asistencia y servicio médico 24 h.
• Atención psicológica
• Enfermería
• Fisioterapia
• Terapia ocupacional
• Trabajo Social
• Animación sociocultural
• Rehabilitación y gimnasio
• Servicio religioso y capilla propia
• Cocina propia
Además, los residentes tienen a su
disposición servicios complementarios
como peluquería, lavandería, odontología,
podología, etc.
fundación nisa
trastorno de déficit de atención e hiperactividad
Cuantificar el TDAH
El Servicio de Neurofisiología Clínica del Hospital
Nisa Rey Don Jaime da un paso más en el diagnóstico
y seguimiento del trastorno por déficit de atención
e hiperactividad al aplicar técnicas funcionales para
determinar el estadío de la enfermedad y evaluar su
tratamiento. Recientemente, la Dra. Maribel De Andrés
expuso los últimos avances en un Aula de Salut celebrada
en el centro Nisa de Castellón.
nisa informa 36
Hasta la fecha, el diagnóstico del (Trastorno de
Atención e Hiperactividad)
TDAH empieza a gestarse
ante la sospecha por parte
de los educadores del niño,
sospechas que llevan a someter a éste a distintos
tests psicológicos que, en
caso de desvelar un resultado positivo, aconsejan
la visita al neuropediatra.
“Hasta el momento”, explica la Dra. Andrés, “no
existen pruebas que digan
“cuánto” de enfermedad
tiene el niño, ni “cuánto”
retraso en la maduración
cerebral hay, ni “cuánto” le
beneficia el tratamiento”.
Es en este punto, donde las
técnicas funcionales propuestas desde el Servicio
de Neurofisiología Clínica
del Hospital Nisa Rey D.
Jaime suponen un paso
adelante en el acceso a un
diagnóstico preciso que
optimice los resultados
de un determinado tratamiento y reduzca el riesgo
de medicación innecesaria.
“Los potenciales cognitivos
y la cartografía cerebral
nos permiten cuantificar la
enfermedad, es decir, objetivar la patología y valorar
objetivamente la evolución”.
alteración cerebral.
El TDAH es un problema
principalmente de origen
genético -más de la mitad de los casos- en el que
existe una alteración en los
neurotransmisores o mensajeros de la parte frontal
del cerebro. Esta parte del
cerebro es la responsable
de inhibir los impulsos automáticos, planificar una
acción, mantener una acción con un objetivo, y reducir las distracciones para
enfocar la atención en la
ONCO-LÓGICA
“El retraso en el
diagnóstico de
la enfermedad,
su valoración
imprecisa o
seguimiento sin
garantías de
una correcta
objetivación
puede
desencadenar
importantes
problemas
académicos y
de interacción
social, también
en el ámbito
familiar”
parte importante de lo que
estamos haciendo. Al no
funcionar adecuadamente
en niños con TDAH, tiene
síntomas de hiperactividad
motora, impulsividad, e inatención.
No hay que perder de
vista, sin embargo, que la
impulsividad y marcada
actividad no son definitorios de un TDAH; no en
vano, la falta de diagnóstico preciso hierra tanto por
defecto como por exceso, y
no resulta extraño, explica
la Dra. Andrés, responsable del Servicio de Neurofisiología Clínica del Hospital NISA Rey D. Jaime,
“que se esté medicando a
niños innecesariamente,
pues no sufren de TDAH”.
señales
de
alerta.
Los síntomas más claros
del TDAH suelen manifestarse entre los seis y los
nueve años. Son niños, explica la Dra. Andrés, “con
gran dificultad en mantener la atención durante el
trabajo (escolar) o durante
una actividad de ocio, y
consecuentemente les resulta difícil completar una
tarea. Por otra parte, el exceso de actividad motora se
refleja en niños que corren
y saltan excesivamente, se
mueven mientras están
sentados…, y tienen una
reducción en la capacidad
de autocontrol (son impulsivos), lo que conduce
a comportamientos inadecuados. En el último
período de la infancia, los
síntomas pueden limitarse
a una inquietud motora y
una sensación interior de
desasosiego”.
Los niños con TDAH
son emocionalmente más
inestables que sus compañeros, ansiosos, inseguros
y con repentinos cambios
de carácter. El retraso en
el diagnóstico de la enfermedad, su valoración imprecisa o seguimiento sin
garantías de una correcta
objetivación puede desencadenar importantes problemas académicos y de
interacción social, también
en el ámbito familiar. Evitar el sufrimiento gratuito
de quienes lo padecen, en
mayor medida de los niños, apunta a la necesidad
de apostar por la innovación tecnológica y médica
que permitan avanzar en el
control de la enfermedad.
La charla sobre TDAH
se enmarca dentro del proyecto Área Salut puesto
en marcha por el Hospital
Nisa Rey Don Jaime, y que
pretende acercar a la sociedad temas sobre salud. ni
la lucha
interior
por MARÍA JOSÉ FRAILE.
Paciente del Servicio de
Oncología Radioterápica de
Hospitales Nisa y periodista.
A finales de julio recibí un ‘WhatsApp’ de un amigo: “Me
gustaría que hablases con mi mujer. Este miércoles le han
diagnosticado un cáncer de mama. La operarán a primeros de
agosto. Creo que puedes ayudarle mucho anímicamente”. Fue
duro hablar con ella pero en varias ocasiones repetimos la
suerte que tenemos de vivir en este momento de tantos y tan
frecuentes avances en farmacología oncológica.
Semanalmente aparecen noticias con nuevos resultados
contra el cáncer. Ahora, el arsenal terapéutico se refuerza
con una nueva familia de medicamentos que actúan desde
dentro de nuestro organismo y que provocan en el sistema
inmunitario la respuesta que aniquila las células tumorales.
Se trata de la inmunoterapia y de ella se habló en la 49 edición
del congreso anual de la American Society of Clinical Oncology
“El arsenal terapéutico se refuerza con una
nueva familia de medicamentos que actúan desde
dentro de nuestro organismo y que provocan en el
sistema inmunitario la respuesta que aniquila las
células tumorales”
(ASCO , ¡vaya siglas en castellano!) que se celebró a finales
del pasado mes de junio en Chicago. Aunque la inmunoterapia
se lleva desarrollando desde hace más de tres décadas, es
ahora cuando se empiezan a obtener resultados positivos.
Uno de los nuevos fármacos que se utiliza esta terapia es el
‘Lambrolizumab’, que fue presentado por investigadores del
Centro Integral del Cáncer de la Universidad de California
Los Ángeles. Lo novedoso del nuevo medicamento es que
sin destruir las células malignas consigue que sea el propio
organismo es que las destruya. Así, el ‘Lambrolizumab’
desactiva el escudo de la proteína PD-1 con el que se protegen
las células cancerosas y permite que entren en acción los
linfocitos T del sistema. Los primeros pasos en este camino
se han dado en el tratamiento del melanoma aunque también
empieza a funcionar ya en otros tumores como el de pulmón y
de riñón.
Todavía pasarán todavía varios años antes de que la aplicación
de la inmunoterapia se sume a los tratamientos actuales,
cada vez más eficaces, como la quimioterapia, radioterapia, y
hormonoterapia. De momento soñaremos con el día en que el
sistema inmunológico reconozca cualquier tumor como algo
extraño y lo ataque.
(* Nisa Informa no se responsabiliza de las opiniones expresadas
por sus colaboradores.)
nisa informa 37
fundación nisa
breves
cursos cefire
Gracias a un acuerdo de colaboración
alcanzado por la Fundación Hospitales Nisa,
profesionales de Hospitales Nisa participan como docentes en distintos cursos
organizados por la Conselleria de Educación
y dirigidos a un gran abanico de profesionales que desarrollan su actividad en
centros hospitalarios como DUEs, médicos,
farmacéuticos, fisioterapeutas, etc.
biblioteca científica
Los profesionales sanitarios de Hospitales
Nisa podrán utilizar desde ahora el servicio
de documentación científica y bibliográfica
de GSK http://www.gsk.es/
A través de este servicio los facultativos
pueden solicitar documentación médica,
búsquedas bibliográficas y todo tipo de
literatura científica. El acceso se realizará a
través de la web de la Fundación Hospitales
NISA, concretamente en la pestaña de
Biblioteca, donde mediante una dirección
de correo electrónico (es-ci@gsk.com),
los profesionales podrán solicitar la
información que deseen.
AULAS DE SALUT
Las últimas Aulas de Salut celebradas en el
Hospital Nisa Rey Don Jaime se centraron
en ofrecer fórmulas sobre cómo ralentizar
el deterioro cognitivo y en aconsejar a la
mujer cómo afrontar los cambios que se
producen en su organismo después de los
cuarenta.
El envejecimiento cognitivo y los cambios
hormonales en la mujer a partir de cierta
edad son procesos ineludibles, pero sí se
puede arbitrar medidas para que éstos
afecten en menor medida llegado el
momento.
Estas charlas se enmarcan dentro del
proyecto Área Salut puesto en marcha
por el Hospital Nisa Rey Don Jaime, y que
pretende acercar a la sociedad temas sobre
salud.
nisa informa 38
Joaquín Montenegro, gerente de Hospitales Nisa, y el Dr. Vicent Alonso, dermatólogo de
Nisa y director del Máster, acudieron al acto de clausura.
arranca la segunda edición del
máster universitario en técnicas
avanzadas estéticas y láser
El pasado 27 de septiembre dio comienzo la segunda edición del Máster
Universitario en Técnicas Avanzadas Estéticas y Láser que organizan, de manera
conjunta, la Fundación Hospitales Nisa y la Universidad CEU Cardenal Herrera.
La primera edición del máster, que concluyó recientemente con el acto de
graduación de la primera promoción, contó con un total de veinticuatro alumnos.
El Máster Universitario en Técnicas Avanzadas Estéticas y Láser nació en Valencia
en el año 2012 como un oferta de especialización postgradual específica en
técnicas y procedimientos de alta cualificación eminentemente práctica, y de la
mano de los mejores especialistas en este campo, de reconocido prestigio nacional
e internacional.
El acto de clausura de la primera edición del Máster Universitario en Técnicas
Avanzadas Estéticas y Láser fue presidido por la vicerrectora de Alumnado, Mª José
González.
Le acompañaban en la mesa el director del posgrado, Vicente Alonso (dermatólogo
de Hospitales Nisa y director del máster); la coordinadora, Cristina Balaguer;
la decana de la Facultad de Ciencias de la Salud de la CEU-UCH, Alicia López;
el director general de Hospitales Nisa, Joaquín Montenegro; y la gerente de la
Fundación Hospitales NISA, Mar Álvarez. El acto fue precedido por una conferencia
a cargo del doctor Manuel Asín, dermatólogo y director del Centro Dermatológico
Estético de Alicante.
>Llorenç Martínez es periodista. En 2008
sufrió un ictus. Hoy, gracias a la Fundación
Hospitales Nisa forma parte del Departamento
de Comunicación de Nisa.
jornada sobre
terapias biológicas
El gran poder de reparación, cicatrización y regeneración de
tendones, ligamentos, músculos, huesos y cartílagos a través
de células propias del organismo ha convertido a las terapias
biológicas en una de los tratamientos de vanguardia en el campo
de la traumatología. Por ese motivo la Fundación Hospitales
Nisa celebró recientemente una jornada centrada en terapias
biológicas.
El doctor Enrique Gastaldi, traumatólogo e impulsor de la
jornada, señaló como principal ventaja de las terapias biológicas
“su carácter prácticamente inocuo, ya que el uso de células
del organismo evita los rechazos, favorece la estimulación
de la regeneración de los tejidos afectados y la reducción de
la inflamación y de los periodos de recuperación que se han
acortado a la mitad en algunas lesiones”. Además, se presentan
como una buena alternativa a los corticoides.
La jornada contó con la participación de profesionales de
distintos hospitales y especialidades que ofrecieron una visión
amplia de su aplicación en diferentes ámbitos de la medicina. Las
intervenciones sobre tendinopatías, patología cartilaginosa de
rodilla, células madres o “del tejido degenerado al tejido sano”,
dieron paso a un debate final en el que se habló sobre el porqué,
cuándo y cómo se utiliza el Plasma Rico en Plaquetas (PRP) en
traumatología y ortopedia.
La aplicación de terapias biológicas a través del PRP, células
anucleadas de la sangre que contienen en su interior gránulos
con proteínas de gran potencial biológico, supone un importante
avance en la reparación de tendones, ligamentos, músculos,
huesos y cartílagos y retardan el proceso de desgaste de las
articulaciones que provoca la artritis.
El Dr. Enrique Gastaldi explicó las ventajas de las terapias biológicas.
la mirada
de
Llorenç
Redes sociales con fines terapéuticos ante el daño cerebral. Tiempo
atrás, mi pasión por la informática empezó un poco tarde, pero desde
entonces se tornó de vital importancia. Lo primero de todo, obviamente,
para empezar a trabajar como periodista hace años y buscar noticias en
Internet, y lo segundo tras sufrir un ictus cerebral en 2008, cuando me
coartó el habla y hasta la escritura. Por suerte, reaccioné a tiempo desde
el Hospital Nisa Aguas Vivas y empecé a meterme en el apasionante
mundo de las nuevas tecnologías ante mi dificultad por expresarme con
claridad, empezando poco a poco reiniciando por los correos electrónicos,
las páginas web donde escribían mis amigos periodistas hasta los
blogueros más incondicionales.
Sin embargo, todo cambió cuando entré de lleno en Facebook, la red
social más usada en todo el mundo. Puede que me digan que no sirve para
nada, que no resulta muy práctico agregar contactos a diestro y siniestro o
no complementa tus conocimientos esenciales, pero me ayudó a integrar
mi rehabilitación. Una situación tan difícil de asumir como paciente con
daño cerebral tiene una motivación extra para relacionarse entre los
individuos que están en las redes sociales: entablas lazos de amistad
en tu ciudad o el extranjero, tu trabajo anterior o actual, tu escuela y
facultad o, por supuesto, a todos los pacientes que anteriormente iban
a rehabilitación contigo dentro de los Hospitales Nisa para agregarlos.
Y la verdad es que me transmitió muchas ganas de superarme
-fundamentalmente porque avancé en mi recuperación del lenguaje y los
procesos cognitivos- y me insufló la moral a raudales.
La segunda red social que me ayudó a conectar mis neuronas fue Twitter.
Antes ya tenía mi cuenta propia, porque mis amigos me convencieron para
probarla, pero no lo gastaba apenas. Pero en 2012 realizamos un curso
desde el Departamento de Comunicación de Hospitales Nisa para después
volcar nuestras noticias de cara a los posibles internautas. Ahí puedes
escribir 140 caracteres para lo que desees, desde volcar una noticia o
retwittear a nuestros seguidores alguna página interesante. Sobre todo
reporta información y conocimiento actual de lo que te interesa. Por
ejemplo, yo tengo agregadas todas las noticias que veo de Hospitales Nisa,
pasando por las páginas relacionadas específicamente con medicina o la
enfermedad del ictus o de otras patologías, hasta leer a los periodistas de
todo tipo, y concluyendo por los portales de humor y sátira política en éste
mundillo tan globalizado.
Existen más redes sociales de toda índole y muy diversas, para niños y
adolescentes (Tuenti), o un portal que puedes colgar tus fotos para que los
internautas lo comenten (Fotolog), incluso para profesionales en diversos
negocios o una oportunidad de trabajar (LinkedIn). A mi juicio, éstas son
infinidades de propuestas que hay que probar ante tu rehabilitación tras
sufrir un daño cerebral adquirido.
Precisamente ahora, en éste preciso año 2013, la web de Hospitales
Nisa pretende relanzar más si cabe nuestra tecnología al servicio de los
pacientes y familiares, pasando por los trabajadores de nuestra plantilla
hasta los ciudadanos que visitan nuestro portal. Con los contenidos
estéticos y funcionales y, por supuesto, desde las páginas Nisa Informa
refundidas, ampliadas y al instante colgadas antes incluso de que se
publiquen en nuestra revista trimestral (www.nisainforma.es).
nisa informa 39
Hospital Nisa
Virgen del Consuelo
Valencia
96 317 78 00
Hospital Nisa
9 de Octubre
96 317 91 00
Hospital Nisa
Valencia al Mar
96 335 25 00
Hospital Nisa
Aguas Vivas
Carcaixent (Valencia)
96 258 88 00
Hospital Nisa
Rey Don Jaime
Castellón
964 72 60 00
Hospital Nisa
Pardo de Aravaca
91 512 90 00
Hospital Nisa
Sevilla Aljarafe
Castilleja de la Cuesta (Sevilla)
954 46 40 00
Centro de Daño Cerebral
Nisa Vinalopó
Elche (Alicante)
96 661 44 99
Centro Médico
Nisa San Bernardo
Sevilla
954 42 06 00
Fundación Grupo Hospitales Nisa
963 179 100
www.hospitales.nisa.es
www.nacerennisa.es
@hospitalesNisa