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NÚMERO CINCO
VERANO 2012
Latidos
con sentido
El Hospital Viamed
Santa Ángela de la
Cruz de Sevilla abre
tres nuevas unidades
Unidad de Cirugía de
la Obesidad Mórbida
del Hospital Viamed
Montecanal
Los Hospitales Viamed
de Zaragoza y Huesca,
centros de referencia
para los deportistas
aragoneses
UNIDAD DE
MICROCIRUGÍA
DE VARICES
CON ESPUMA
Sin dolor.
Sin anestesia.
Sin hospitalización.
Alta inmediata tras el procedimiento.
ESPECIALIDADES
Especialidades médicas
Anestesia
Dermatología
Medicina Interna
Neurofisiología Clínica
Oncología
Pediatría
Rehabilitación y Fisioterapia
Unidad de Endoscopias Digestivas
Unidad de Nutrición y Dietética
Unidad de valoración del daño corporal
Unidad del Dolor
Especialidades Quirúrgicas
Cirugía General
Cirugía Maxilofacial
Cirugía Plástica y Reparadora
Cirugía Vascular
Ginecología
Neurocirugía
Oftalmología
Otorrinolaringología
Traumatología y Ortopedia
Urología
Unidad dirigida por el
Doctor Víctor Glenn Ray López
SERVICIOS
Hospitalización
148 camas
Salas de estar para familiares
Nido
Urgencias
5 Boxes de observación
Box de parada cardio-respiratoria
Sala de urgencia y curas
Sala de yesos
Área Quirúrgica
5 Quirófanos
uno de ellos para CMA
5 Puestos de REA
Área de Preanestesia
Esterilización
Área de información médica
para familiares
Servicio de rehabilitación
Gimnasio para Fisioterapia
4 Boxes de
Rehabilitación-Fisioterapia
Sala de tratamientos especiales
Área Diagnóstica
Radiodiagnóstico digital
Radiología convencional
RMN
TAC
Ecografía
Eco-doppler
Eco-doppler color
Electromiografía
Laboratorio
Hematimetría
Bioquímica
Inmunología
Microbiología
Pruebas especiales
Servicios Generales
Administración y Dirección
Admisión,
Admisión Consultas Externas
Cafetería
Cocina
Capilla
Mantenimiento
Hospital VIAMED San José
C/ Maestra Lola Meseguer, 999
30820 Alcantarilla - Murcia
www.viamedsanjose.com
968 800 600
Sumario
04
06
09
10
11
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
Noticias
Unidad Multidisciplinar
de la Obesidad
Instituto aragonés de la rodilla.
Entrevista con el Dr. Juan
Referentes en
medicina deportiva.
Editorial
Reportaje
A Corazón Abierto
Belleza y Salud
no están reñidas
Avances en
Urología
De los malos hábitos de
vida al trastorno digestivo
HVLM
Nueva Unidad del Deporte
HVLM
Unidad del Dolor
Nueva Unidad
del Sueño
HVSAC
Nuevo Servicio de Rehabilitación
HVSAC
Nefrectomía por laparoscopia
HVSAC. Funcionamiento del
Servicio de Medicina Interna
HVSAC.
Conoce a nuestros especialistas
HVSAC Unidad de
Enfermedades de Transmisión
sexual y Unidad de Ostomizados
Nuestros pacientes
nos ponen nota
RELATO.
Por Belenes Pesqueira, Directora
Asistencial y de Calidad de Viamed
Edita
Grupo Viamed I Cantabria, 2 - bajo A2
28108 Alcobendas - Madrid I T 902 02 69 31
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Tirada 5.250 ejemplares
Dirección y Coordinación
Gabinete de Comunicación Grupo Viamed
Diseño y maquetación
Iñaki Martínez
Fotografía
Fernando Díaz I Victoria Hidalgo
Depósito legal
SS-791-2010
Publicación trimestral
Publicación gratuita. Se autoriza la reproducción total
o parcial siempre que se cite la fuente.
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La sanidad
en tiempos
de crisis
03
La situación actual de crisis económica en España obliga a maximizar los
recursos sanitarios y a evitar duplicidades. El Sistema Nacional de Salud está
formado por todos los recursos sanitarios disponibles en España, tanto públicos como privados. En estos momentos es imprescindible que el sector de
sanidad privado acuda al auxilio de las dificultades de financiación del sector
público, asfixiado por la falta de fondos y el excesivo déficit que soporta.
Las inversiones que actualmente están realizando los hospitales privados
podrán garantizar en el presente y futuro la garantía de la asistencia médica
universal en España para suplir la falta de inversión pública. No existe un
dilema entre lo público y lo privado, lo que existe es una necesidad de garantizar la asistencia sanitaria universal y ahí es donde ahora toca a la iniciativa
privada, que garantizará inversiones y costes adecuados para poder mantener el Sistema Nacional de Salud. Debemos aprovechar al máximo todas la
fórmulas de colaboración, sistemas de mutualidades (Muface, Isfas, Mugeju),
concesiones sanitarias (Alzira, Denia,..), utilización de hospitales privados
para aligerar listas de espera (garantía de coste y eficiencia) y fomentar el
aseguramiento sanitario privado -reduce la utilización del sistema público
actualmente colapsado-.
Todo ello es ajeno a la demagogia política entre partidos de uno u otro color.
En estos momentos solo debemos pensar en garantizar la asistencia sanitaria
universal de la forma más eficiente posible y el Grupo Viamed está comprometido en este proyecto para que la sanidad española siga siendo de las mejores del mundo.
José María Baz Zorrilla
Director de Desarrollo
del Grupo Viamed Salud
VERANO 2012 03
Noticias
El Hospital Viamed Santa Ángela de la
Cruz organizó la I Jornada andaluza sobre
prótesis parciales de rodilla
Medio centenar de traumatólogos acudieron al encuentro el pasado
marzo para especializarse en esta cirugía
04
Los doctores del Hospital Viamed Santa
Ángela de la Cruz, Juan Ribera, Rafael Muela
y Francisco Javier Montilla, junto con
colaboradores del curso.
Se trata de una cirugía que aún no está muy difundida en España por el
alto grado de exigencia y destreza que requiere, sin embargo presenta
muchas ventajas para el paciente. Según explican los directores del
curso, los traumatólogos del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz,
Rafael Muela y Francisco Javier Montilla, expertos en esta cirugía, “la
evolución postoperatoria es muy favorable y permite al enfermo mantener una mejor función de la rodilla que con una prótesis completa,
aportando mayor movilidad, confort y sensibilidad a la hora de caminar”.
Durante el encuentro se realizaron varias sesiones teórico-prácticas y la
retransmisión en directo de dos cirugías de casos excepcionales desde
los quirófanos del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz. Asimismo,
el curso contó con José Francisco Aragón, de la Clínica de l’Esperit Sant
de Barcelona como invitado honorífico y experto en cirugía Unicompartimental y los ponentes: Juan Ribera, Salomón Rincón y Javier Serrano, del
Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz de Sevilla; el doctor Gabriel
Domecq y Pablo Barrena, del Hospital Universitario Virgen del Rocío y la
doctora Elvira Montañez, del Hospital Universitario Virgen de la Victoria
de Málaga.
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Tres talleres de cocina cardiosaludable con
Francis Paniego
Organizados por el Club Cardiosaludable Riojano, la actividad
reunió a numerosos riojanos
Tres talleres de cocina cardiosaludable dirigidos por el prestigioso
cocinero riojano y 2 estrellas Michelin, Francis Paniego, es la actividad
gastronómica que ha puesto en marcha esta temporada el Club
Cardiosaludable Riojano. Una iniciativa que ha coincidido con el nombramiento de Logroño como Ciudad Gastronómica 2012, uniéndose así a
las actividades gastronómicas de la ciudad.
Sus fogones en el Restaurante Tondeluna, en el Espolón logroñes, fue el
escenario elegido por el restaurador para dar forma a esta iniciativa a la
que no dudó ni un instante en sumarse. En los tres talleres, dedicados a
la cocina de invierno, primavera y verano, el público asistente pudo
disfrutar de dos horas de cocina de altura. Pequeños trucos, sabios
consejos en la elaboración de los platos, en la selección de los ingredientes, los tiempos de cocción, los maridajes…formas de hacer de gran chef
que junto a productos naturales como base de los menús han hecho de
estos talleres una actividad de lujo a la que han podido acceder muchos
riojanos gracias a la iniciativa del Club Cardiosaludable Riojano y la
inestimable colaboración de Francis Paniego.
El chef Francis Paniego dirigió tres talleres de
cocina, organizados por el Club Cardiosaludable Riojano.
04 VERANO 2012
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Noticias
El diestro Juan José Padilla, intervenido con
éxito en el Hospital Viamed Santa Ángela
de la Cruz
El torero fue dado de alta el pasado 4 de julio tras ser intervenido en
el Hospital Viamed de Sevilla de las secuelas que le quedaron en su
oído izquierdo, tras la grave cogida en Zaragoza.
El diestro Juan José Padilla, saluda al Dr. García
Perla, acompañado del Dr. Fernando
Romero-Candau durante la rueda de prensa.
El diestro entró el pasado 3 de julio en los quirófanos del Hospital
Viamed Santa Ángela de la Cruz de Sevilla para ser intervenido de su oído
izquierdo, con objeto de rescatar audición y disminuir las molestias que
le quedaron como consecuencia de la grave cogida que padeció el
pasado 7 de octubre en Zaragoza. La intervención duró en torno a 2
horas y fue realizada por el cirujano máxilofacial, Dr. Alberto GarcíaPerla y el otorrinolaringólogo, Dr. Francisco Esteban, quienes mostraron su satisfacción por el resultado de la operación.
Tras la operación, el diestro compareció en rueda de prensa ante numerosos medios de comunicación con motivo de su alta hospitalaria.
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El Hospital Viamed Santa Ángela de la
Cruz realizó exámenes gratuitos de la voz
por el Día Mundial de la Voz
El pasado 16 de abril se celebró dicha efeméride bajo el lema “Tu voz
cuenta” y el hospital organizó varias actividades para los ciudadanos.
El especialista en Otorrinolaringología, José
Nieto, realizó los exámenes de la voz en el
Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz y el
centro Tomares.
Entre las iniciativas organizadas, el Hospital Viamed Santa Ángela de la
Cruz ofreció una charla acerca de la voz y los problemas más frecuentes,
que impartió el especialista en Otorrinolaringología, José Nieto y se
realizaron diagnósticos gratuitos de la voz con el objetivo de concienciar
a la población sobre la importancia de preservar y cuidar la voz en la vida
diaria.
Según explica el doctor José Nieto, “la disfonía puede ser ocasionada por
diversas causas, como un resfriado o un esfuerzo puntual realizado en
un lugar ruidoso, como un concierto o un encuentro deportivo. Sin
embargo, si la voz no mejora después de 10 días hay que prestarle
atención, porque podría deberse a una patología vocal”.
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Nuevas ediciones del Aula de Salud de los
Hospitales Viamed Santiago, Montecanal y
Santa Ángela de la Cruz
Tras la excelente acogida de la iniciativa, Sevilla cuenta su segunda
edición del ciclo de conferencias. Huesca y Zaragoza estrenan la
actividad.
El Centro Cultural de IberCaja llenó su aforo
en las tres conferencias celebradas.
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Las Aulas de Viamed gozan de buena salud. Sevilla estrenó su primera
edición el pasado año y ahora lo hacen también Huesca y Zaragoza, tras
la gran afluencia de público que han llenado las salas en todas las conferencias celebradas para escuchar a nuestros especialistas.
El calendario para este año contempla interesantes charlas que abordarán los últimos avances en próstesis de rodilla, la patología mamaria, la
muerte súbita en el deportista o el tratamiento del cáncer de colon, pero
será después del verano cuando se retome la actividad. Puede consultar
el programa de charlas en las páginas web que se indican a continuación
o seguirnos en las redes sociales, donde anunciaremos las conferencias
días antes de su celebración.
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VERANO 2012 05
05
Viamed Montecanal I Zaragoza
UNIDAD DE CIRUGÍA DE LA OBESIDAD MÓRBIDA
Y ENFERMEDADES METABÓLICAS DEL HOSPITAL VIAMED MONTECANAL
Obesidad,
más allá del espejo
C
ada vez más personas sufren problemas de obesidad, una enfermedad que
va más allá de una mera cuestión estética y que se ha convertido en un
problema sanitario de primera magnitud. Vivir con 150 kilos no es un camino
fácil. Además de limitar a la persona a llevar una vida normal y en ocasiones
condicionar su capacidad social, se asocia con una serie patologías que pueden
poner en riesgo su vida: hipertensión arterial, diabetes, patologías cardiacas,
enfermedades respiratorias, etc.
6
Actualmente, la principal salida para los enfermos de obesidad mórbida es la
cirugía bariátrica cuando las opciones no quirúrgicas han fallado. Según explica
el doctor Santiago Duato, especialista en cirugía laparoscópica del Hospital
Viamed Montecanal, “el fin primordial del tratamiento quirúrgico es lograr la
pérdida del exceso de peso y mejorar los síntomas y riesgos de enfermedades
que se asocian a la obesidad, por tanto, garantizar una mejor calidad de vida y
ganar en salud”.
“El trabajo en equipo de
profesionales
especializados en
diferentes disciplinas
para tratar la obesidad
mejora sustancialmente
los resultados”
06 VERANO 2012
La Unidad de Cirugía de la Obesidad Mórbida y Enfermedades Metabólicas por
Laparoscopia del Hospital Viamed Montecanal de Zaragoza está integrada por
un equipo multidisciplinar: los cirujanos generales especialistas en cirugía bariátrica y cirugía laparoscópica avanzada, Santiago Duato, Luís Ligorred y Emilio
Lagunas, el anestesista Ángel Laborda y la instrumentista A.T.S. Marisol Ruiz.
Asimismo, la Unidad colabora con el doctor Pedro Pablo Ortiz Remacha, Médico
Especialista en Endocrinología. “Desde que el paciente se pone en contacto con
nuestra Unidad, le ofrecemos un servicio de acogida absolutamente personalizado, valorando su caso individualmente por parte de los diferentes especialistas:
endocrinólogo, dietista, cirujanos, anestesista, psicólogo y cardiólogo y ponemos todos los medios necesarios para su recuperación. Se lleva a cabo un protocolo preoperatorio completo y tras la operación se les realiza un seguimiento
para ver cómo evolucionan”, detalla el doctor Duato. “Está demostrado que el
trabajo en equipo de profesionales especializados en diferentes disciplinas para
tratar la obesidad mejora sustancialmente los resultados”.
Por sus manos han pasado más de 500 pacientes con obesidad logrando exitosos resultados y otros tantos se han dirigido a la Unidad de la Obesidad Mórbida
interesados en informarse sobre los aspectos relacionados con la enfermedad,
las patologías asociadas a la obesidad y las técnicas y tratamientos existentes
para su curación. Para ello, el Hospital Viamed Montecanal dispone de un teléfono de atención al paciente en el número 876 25 61 00.
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“El paciente tiene que estar convencido de
querer cambiar sus hábitos de vida”
Entrevista al doctor Santiago Duato, especialista en Cirugía Bariátrica y coordinador de la
Unidad de Cirugía de la Obesidad Mórbida por Laparoscopia del Hospital Viamed Montecanal
07
De izda. a dcha. Detrás, Dres. Lagunas y Ligorred.
Delante, Dr. Laborda, Marisol Ruiz y el Dr. SantiagoDuato, que dirige el equipo
Subirse a la báscula después de la
operación para calcular la pérdida de
peso suele ser la prueba de fuego.
¿Cuáles son los resultados de la
cirugía?
En los obesos mórbidos a los que se
realiza una técnica compleja como el
By-Pass Gástrico, las pérdidas de peso
son muy elevadas, entre 40 y 80 Kg.
que corresponden al 80-90% de su
sobrepeso. En la banda gástrica se
obtienen pérdidas entre 35 y 60 Kg.
que corresponden al 70-80% de su
sobrepeso. En la gastrectomía tubular,
las pérdidas de peso van de 40 Kg a 60
Kg. Pero tan importante como la cirugía
es que el paciente esté concienciado
realmente de que quiere cambiar sus
hábitos de vida. Para superar todo este
proceso, el apoyo psicológico resulta
crucial.
¿Cómo se valora que una persona
está preparada para pasar por una
operación de estas características?
Nosotros seguimos las directrices de la
Sociedad Española de la Cirugía de la
Obesidad (SECO). Se trata de un documento de consenso que establece una
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orientación práctica a los distintos
profesionales
implicados
en
el
tratamiento de la obesidad mórbida.
Entre las áreas fundamentales que se
abordan está la reeducación alimentaria y los hábitos de vida. Se valora si el
paciente va a colaborar, si entiende lo
que se le va a realizar, etc.
Por otro lado, existe una comisión
aragonesa que controla y regula este
tipo de operaciones y no todos los
hospitales tienen el permiso para
realizarlas, ya sea porque el personal
no está lo suficientemente capacitado o
porque no disponen de las infraestructuras necesarias.
¿Qué calidad de vida tienen los
pacientes tras la intervención?
Tras la pérdida importante de peso y de
una manera progresiva, el paciente
evoluciona favorablemente de sus
enfermedades, mejorando tanto su
vida física como mental. Se cura o
mejora la diabetes, la hipertensión, el
colesterol, etc. Mejoran sus problemas
respiratorios y cardíacos con desaparición del ronquido, de la apnea del
sueño y de la insuficiencia cardiaca.
También mejoran de sus problemas de
artrosis de rodilla y cadera, caminan
con facilidad, realizan deporte… Todo
ello favorece que incremente su autoestima, mejoren sus problemas psicológicos y aumenten sus relaciones sociales.
Su equipo es pionero en cirugía
laparoscópica avanzada. ¿Qué ventajas tiene para el paciente?
Se trata de una técnica mínimamente
invasiva que permite realizar las
operaciones sin “abrir” al paciente, es
decir, se accede a los órganos del
abdomen mediante pequeñas incisiones de 0,5 a 2 centímetros de diámetro. Para el paciente supone menos
dolor, menos complicaciones, menos
infecciones de herida y hernias de
pared y mejor resultado estético, ya
que las cicatrices son mínimas.
Además, al ser un postoperatorio
menos doloroso, el paciente se incorpora antes a la vida habitual. Las técnicas que utilizamos en nuestra Unidad
son el balón intragástrico, la banda
gástrica, el bypass gástrico y la
gastrectomía tubular.
VERANO 2012 07
Viamed Montecanal I Zaragoza I www.viamedmontecanal.com
TESTIMONIO DE UN PACIENTE
Manuel, que sufría obesidad mórbida, se sometió
a un By-Pass gástrico por laparoscopia.
08
“La recuperación fue rapidísima y
perdía peso a un ritmo vertiginoso”
“Ahora no me invade el asiento cuando vamos en avión, no
tiene que pedir un extensor del cinturón de seguridad del
asiento y puede bajar la bandeja para comer”, comenta la
mujer de Manuel, paciente operado de obesidad por el doctor
Santiago Duato.
Este joven zaragozano de 35 años se sometió a un By-Pass
gástrico para reducir los 197 kilos de peso que limitaban la
cotidianidad de su vida. “Antes no podía dar un paseo en
bicicleta, ponerme los calcetines o agacharme en cuclillas.
Son situaciones normales para el resto del mundo pero que
yo no podía hacer”, recuerda Manuel.
Siempre ha hecho deporte -baloncesto y paddle- y las legumbres, pescados a la plancha, la pasta y la fruta nunca han
faltado en la mesa, pero los kilos no bajaban. Llegó el
momento de visitar a un endocrino. Según cuenta, “la analítica me salió bien, tan sólo tenía el ácido úrico un poco alto. Me
hicieron una prueba para ver la cantidad de músculo y de
grasa que tenía, y me calcularon el Índice de Masa Corporal,
52,8. Después de las pruebas, me pusieron a dieta, pero era
una dieta en la que comía lo mismo que hasta ahora, en
cuanto a alimentos y forma de cocinar, pero con más cantidades de comida”. Pasaron las semanas y el cuerpo de Manuel
seguía resistiendo a la báscula. Según comenta su mujer,
“para el problema de sobrepeso de mi marido a mí siempre
me había rondado la cabeza algo diferente a una dieta, ya que
había llegado un momento en el que a pesar de comer sano,
hacer dieta y deporte, no perdía y así se lo planteé al médico.
Él desechó la idea, dijo que íbamos a estar un año haciendo
dieta y que como última instancia recurriríamos a otros métodos”.
Esta situación desanimó a la pareja y comenzaron a bucear
por internet en busca de información y recomendaciones de
algún doctor que pudiera ayudarles. “Yo estaba bastante
triste, los riesgos para una persona con el sobrepeso de mi
08 VERANO 2012
“Se estaba destrozando los huesos,
también me preocupaba mucho su
corazón”
marido eran muy altos, se estaba destrozando los huesos, me
preocupaba mucho su corazón, mis amigos me dijeron que si
no quería quedarme viuda hiciese algo ya. Eso nos hizo
reaccionar y nos recomendaron al doctor Ortiz Remacha, un
nutricionista estupendo y sobre todo, honrado”, comentan.
“Salí de la consulta llorando. No tenía sobrepeso, sino obesidad mórbida. Con los mismos análisis en la mano, me dijo
que tenía principio de diabetes y grasa en el hígado que me
iba a provocar, tarde o temprano, principio de cirrosis hepática. Debía operarme ya”.
Acudieron a la consulta del doctor Santiago Duato y el 7 de
junio le ingresaron a Manuel para realizarle un By-Pass gástrico por laparoscopia. Fueron cinco horas de operación y pasó
la noche en la UCI. “La recuperación fue rapidísima. Al día
siguiente ya me puse de pie, tres días más tarde paseaba por
la habitación y al cuarto día nos fuimos a casa”, cuenta
Manuel.
Un mes más tarde, volvió al trabajo y empezó a comer
tortillas, purés y “cosas suaves muy masticadas. Perdía peso a
un ritmo vertiginoso, pero se encontraba perfectamente, que
era lo fundamental”. Para septiembre había perdido ya 50
kilos. En noviembre se fue estabilizado, su peso era de 135
kilos. “Al principio podíamos arreglar la ropa, pero luego no
hubo posibilidad; se compraba unos vaqueros y a las tres
semanas le quedaban como un rapero”, bromea esta zaragozana, que asegura no olvidará nunca la fecha que supuso “el
comienzo de una nueva vida”.
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INSTITUTO ARAGONÉS DE LA RODILLA
“La única forma de llegar a
conocer a fondo los problemas
de la rodilla es con un equipo
multidisciplinar”
Entrevista al doctor Emilio L. Juan, especialista en Cirugía
Ortopédica y Traumatología y director del Instituto
Aragonés de la Rodilla
E
l Hospital Viamed Montecanal de
Zaragoza ha sido elegido como
sede quirúrgica del Instituto Aragonés de la Rodilla (INAROD), un
referente nacional en el estudio y
tratamiento de la rodilla.
La única forma de llegar a conocer a
fondo los problemas de la rodilla, así
como de solucionar todos ellos de la
mejor manera posible, es con un
equipo multidisciplinar formado por
gente de distintas especialidades.
Desde el pasado 1 de Febrero,
comienzo de esta colaboración, hasta
la fecha de hoy, los profesionales del
citado Instituto ya han intervenido a
más de 70 pacientes mediante
cirugía mayor ambulatoria en el
Hospital y esperan realizar más de
trescientas cirugías de corta estancia
al año en Montecanal.
Por ello el equipo cuenta de momento,
con el médico especialista en medicina
deportiva, Dr. Ángel Bueno, un referente en el mundo del fútbol, con larga
experiencia en el tratamiento de múltiples lesiones deportivas. Para el estudio
de la biomecánica de la rodilla y de la
pisada, el INAROD cuenta con la
colaboración de los profesionales de
PODOACTIVA, con Víctor Alfaro al
frente de este grupo, un equipo con
una dilatada experiencia en el cuidado
de los pies de los deportistas y en la
biomecánica de la marcha.
¿Cuáles han sido las razones por las
que se ha escogido al Hospital
Viamed Montecanal como sede
quirúrgica?
Un valor del Hospital a la hora de haber
sido seleccionado por parte del
INAROD ha sido su indiscutible liderazgo en materia de diagnóstico médico
por imagen, con el único aparato de
resonancia magnética de 3 teslas, así
como la alta cualificación y preparación
del personal que trabaja en este centro,
en la cirugía traumatológica, donde
además de nuestros pacientes, también
acuden la mayoría de los deportistas de
Aragón.
Este Instituto nace basado en el abordaje multidisciplinar, como clave en
el estudio y tratamiento integral de
toda la patología de la rodilla. ¿Qué
profesionales lo integran?
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Trabajan además especialistas en
anestesia y tratamiento del dolor, con
técnicas punteras novedosas que
permiten una cirugía de muy corta
estancia, y poder irse a casa andando y
sin muletas al poco rato de ser intervenidos. El Instituto cuenta además con
un equipo de anatomía patológica y
microbiología, a cargo de los Dres.
Javier Azúa y Luis Moreno, que aporta
la valoración histológica, microscópica
y detallada de las posibles lesiones,
infecciones y alteraciones del cartílago,
de la sinovial y en general de la rodilla.
Por sus manos y por las de estos
especialistas pasan a diario innumerables rodillas…
9
Así es. Rodillas de jóvenes y no tan
jóvenes lesionados, traumatizados o
simplemente doloridos pacientes que
acuden a nuestras consultas para ser
aliviados o curados y muchos vienen a
solicitar segundas o terceras opiniones
de problemas que por desgracia a
veces no tienen buena solución.
Para ello, además el INAROD cuenta
con médicos de Familia y Urgencias que
atienden a miles de lesionados de
rodilla cada año, así como un médico
especialista con máster internacional
en Dietética y Nutrición, que controla y
educa nutricionalmente a nuestros
pacientes.
También contamos con el equipo de
alta recuperación y fisioterapeutas de
Enrique Sierra, el gimnasio Holmes
Place.
¿Cuáles son algunos de los últimos
avances
en
tratamientos
que
aplican?
Estamos en constante actualización de
conocimientos con compañeros de
otras comunidades autónomas y de
otros países y seguimos y aplicamos las
técnicas más punteras desarrolladas
hoy en día para la terapia y estudio de
la patología de la rodilla, como los
tratamientos con células madre y el
plasma rico en alto concentrado
plaquetario; el tratamiento con cámara
hiperbárica de las lesiones del cartílago
o el estudio genético de la fármacodinámica.
VERANO 2012 09
Viamed Santiago I Huesca I www.viamedsantiago.com
Los Hospitales Viamed Montecanal de Zaragoza y
Viamed Santiago de Huesca, centros de referencia
para los deportistas aragoneses
La Federación Aragonesa de Fútbol vuelve a confiar en los Hospitales Viamed en Aragón por
cuatro temporadas, hasta 2016
10
H
ospital Viamed Montecanal de Zaragoza continuará
siendo el centro sanitario preferente para todos los
deportistas integrados en la Federación Aragonesa de Fútbol,
en virtud de la renovación del acuerdo suscrito por ambas
entidades. Gracias a esta colaboración y a la confianza depositada por la Federación aragonesa en el Hospital Viamed
Montecanal, los futbolistas federados en Aragón continuarán
disfrutando de los servicios médicos, el equipamiento sanitario y la atención dispensada en centro hospitalario.
A la consolidación del Hospital Viamed Montecanal como
referencia para los deportistas aragoneses se sumaba recientemente el Hospital Viamed Santiago de Huesca, que pasó a
formar parte del Grupo Viamed en octubre de 2011 completando una oferta asistencial que pone a disposición de los
deportistas federados en Aragón un equipo médico pionero y
experto para atender cualquier lesión o accidente fruto de la
práctica deportiva.
El Hospital Viamed Santiago es el único centro con servicio de
urgencias y hospitalización privada en la ciudad oscense.
Dotado de una completa gama de servicios asistenciales, la
última tecnología de diagnóstico médico por la imagen y
cirugía.
Federaciones de deportes como fútbol, baloncesto, balonmano, o Voleibol, entre otras, confían la salud de sus deportistas
al equipo médico de los centros hospitalarios del grupo
Viamed en Aragón. Estos hospitales, junto a una red de
centros ambulatorios concertados y distribuidos por todo
10 VERANO 2012
Aragón, atienden cada año más de 25.000 consultas médicas
relacionadas con el deporte, practica más de 15.000 reconocimientos deportivos y realiza más de 400 intervenciones
quirúrgicas.
El Hospital Viamed Montecanal, inaugurado en mayo de 2007
cuenta con una de las más modernas dotaciones asistenciales
de Aragón. Dispone de la única resonancia magnética de 3
tesla de Aragón, el medio de diagnóstico más sofisticado y
preciso que existe hoy en día y con mayor resolución para el
diagnóstico de lesiones traumatológicos, neurológicas y
cardiovasculares. Entre sus servicios más importantes destaca
el contar con medios diagnósticos de vanguardia y disponer
de una amplia cartera de servicios, como el de Traumatología,
siendo el Hospital de referencia para el deporte federado
aragonés.
Un equipo multisciplinar
El equipo de Medicina Deportiva del Hospital Viamed Montecanal –encargado de prestar la atención sanitaria a los deportistas federados- integrado por médicos, enfermeros, fisioterapeutas y personal administrativo ofrece una atención sanitaria global a los deportistas.
El equipo se complementa con un cuadro de consultores
independientes de distintas especialidades que realizan su
actividad privada en el Hospital Viamed Montecanal y el
Hospital Viamed Santiago.
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Viamed Los Manzanos I La Rioja I www.viamedlosmanzanos.com
A corazón abierto
Al habla con algunos pacientes del Servicio de
Cirugía Cardiovascular del Hospital Viamed
Montecanal y el Hospital Viamed Los Manzanos
E
l Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Viamed
Montecanal y el Hospital Viamed Los Manzanos está
liderado por el prestigioso cirujano cardiovascular
Ignacio Gallo y realiza más de 500 cirugías al año,
siendo de los más activos de la sanidad privada española, concertado por los servicios públicos de las Comunidades Autónomas Vasca y de La Rioja.
En la actualidad, es uno de los pocos equipos avalados
para la implantación de prótesis valvulares percutáneas,
una solución indicada para pacientes de alto riesgo.
Ostenta uno de los curriculums más
internacional en nuestro país. Fue el
primer médico que obtuvo en España la
beca fulbright para ampliar su formación
como cardiocirujano en EEUU, abriendo
camino a cientos de médicos que irían
después siguiendo su estela al continente
americano para formarse.
Dr. Ignacio Gallo
Después de una larga estancia en el Albert
Einstein de Nueva York, donde consolidó
para siempre su vocación por la investigación básica, volvió a España y tras varios
años simultaneando el ejercicio de la
cirugía, la docencia y la investigación en el
Hospital Marqués de Valdecilla de Santander, inició su trayectoria profesional en la
sanidad privada.
Cuenta con varias patentes de modelos y
prótesis cardiacas y, ha obtenido excelentes
resultados con la aplicación de factores de
crecimiento en la regeneración de la cicatriz
del esternón en cirugía cardiaca y aplicando
estos factores a todos sus pacientes. Desde
2003 está inmerso con su equipo en un
proyecto de investigación para la regeneración del miocardio tras el infarto.
JULIÁN MALO
“Ha ido todo muy bien, a los cuatro
días me fui a casa”
A Julián Malo, natural de Sabiñánigo y de 80 años de edad, su
operación a corazón abierto le vino por sorpresa. Jubilado después
de toda una vida trabajando como cartero, y asegurado con ADESLAS, llego al Hospital Viamed Montecanal para operarse de la
vesícula, que era la que de verdad le daba problemas y, en el
preoperatorio, le anunciaron que antes que nada había que operarle del corazón. “Tiene usted una estenosis aórtica con un serio
problema coronario, que requiere de un recambio valvular aórtico y
un bypass”.
A partir de ese momento todo ocurrió muy rápido, nos cuenta
sonriente. El 24 de enero de 2012 se hizo el preoperatorio y el 1 de
marzo le operaron de corazón en el Hospital Viamed Montecanal el
Dr. Ignacio Gallo y su equipo. “Y ha ido todo muy bien, a los cuatro
días me fui a casa”, afirma sonriente.
Julián, como muchos otros pacientes, se encontraba asintomático y
no tenía ni idea de que tuviera problemas de corazón. De ahí que
los médicos recomienden realizarse una revisión anual a partir de
los 50 años, para un diagnóstico precoz de cualquier tipo de enfermedad.
Hoy Julián y su pareja, María, de 88 años, disfrutan de su vuelta a la
normalidad y esperan a que él recupere fuerzas para operarse de la
vesícula, que sigue siendo una asignatura pendiente.
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Julián Malo descansa en la habitación junto a su
mujer, días después de la operación.
VERANO 2012 11
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PEDRO CANO
“Me diagnosticaron una estenosis
del 85% y no podía esperar un año
para operarme"
El caso de Pedro Cano es diferente. Trasplantado de riñón en 1993,
se encontraba ahora, a sus 66 años de edad, con que su médico en
el Hospital Servet de Zaragoza le había indicado que se tenía que
operar de corazón, “pero que me avisarían oportunamente” señala
que le dijeron.
12
Ante esta incertidumbre, Pedro Cano contactó con el Hospital
Viamed Montecanal, “les envié una copia de mi cateterismo para
que el doctor Gallo me hiciera un presupuesto, puesto que el año y
media de espera que me ofrecían en el Servet para mi era imposible
de esperar, más después de leer el informe de mi cateterismo,
donde me habían diagnosticado una estenosis del 85% y la necesidad de un recambio valvular aórtico”.
“Contrasté la opinión –añade- en dos clínicas muy buenas de Madrid
y Navarra y en ambas me dijeron que esperar un año o año y medio
era una locura”, así que este perito industrial, nacido en Jaén pero
afincado en Zaragoza desde hace 35 años tomó la decisión de
operarse en marzo de este año como paciente privado en el Hospital Viamed Montecanal con el equipo del Dr. Gallo y hoy se muestra
muy contento por la decisión tomada.
“Ha sido, sin duda, la mejor solución para mi y para mi familia”,
afirma.
Pedro Cano fue operado en el Hospital Viamed
Montecanal por el equipo del Dr. Gallo.
12 VERANO 2012
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MARÍA ALMANZÁN
"He pasado miedo, pero ahora que
veo que todo está bien estoy contenta"
María Almanzán nos recibe en la habitación del Hospital Viamed Los
Manzanos rodeada de familiares y tan bien, que nadie diría que
hace sólo unos días fue intervenida para colocarle una válvula en la
aorta. Una intervención mínimamente invasiva a través de la vena
femoral que no resulta excesivamente agresiva para una paciente
de edad tan avanzada, porque María Almazán tiene 90 años "para
91", puntualiza.
13
Esta intervención mejorará su calidad de vida. “Cuando coge un
catarro se ahoga y le dijo el médico que no le quedaba otro remedio
que poner una válvula", explica su hija. María tiene escasa experiencia en hospitales. “Hace tres años fue la primera vez en su vida que
estuvo ingresada, por eso dice el médico que ha resultado tan bien,
porque está muy sana" cuenta otra vez la hija. "Tiene la naturaleza
de las de antes", apoya el hijo.
¿Miedo? “Sí he pasado miedo, hombre que sí”, contesta María, “pero
ahora que veo que todo está bien estoy contenta, además aquí se
han portado conmigo de maravilla, todos, vaya, igual médicos que
enfermeras, todo el personal".
María es de Lardero, viuda desde hace 6 años y tiene dos hijos que
le acompañan en todo momento, Gilberto y Mongolia. ¡Mongolia!
"Sí, mi marido lo oyó en la radio, porque antes se oía mucho la
radio, le gustó y no lo echó en el olvido", rememora María. "Mira así
no hay nadie con mi nombre" dice Mongolia. ¿Y ganas de irse a
casa, tiene? "Bueno, estoy aquí bien, como vienen todos a verme ...
lo único que no tengo ganas de comer, por los nervios de la operación y -añade por lo bajito- que estas comidas de hospital a mí no
me dicen nada". "Es que ella cocina de maravilla al estilo de antes,
garbanzos de vigilia, bacalao, patatas con chorizo, todo como se
hacía antes, poquito a poquito" interviene Mongolia. "¡Y como
huele!, verdad tía, cuando subes por las escaleras de tu casa, a
comida rica", dice su sobrina también presente en la entrevista.
Y es que trabajadora incansable, como la califican sus familiares,
sigue haciendo todo para ella y el hijo soltero con quien vive.
Cuando llega el momento de posar para la foto se acomoda el pelo,
atiesa el gesto y sonríe a la cámara. "Quita" le dice a su sobrina que
se ha puesto a su lado "que no se me va a ver bien a mí". Ahí está,
María Almazán, 90 años para 91.
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María Almanzán, de 91 años, fue intervenida en el
Hospital Viamed Los Manzanos para colocarle una
válvula en la aorta.
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MIGUEL BARTOLOMÉ E INÉS SANTAMARÍA
Dos corazones latiendo juntos
Miguel Bartolomé e Inés Santamaría son un simpático matrimonio de
Ezcaray muy unido, tan unido que cuando algo le sucede a uno, al
poco tiempo le pasa al otro. O al menos eso ha ocurrido con sus
corazones, operados en el Hospital Viamed Los Manzanos por el
equipo del Dr. Ignacio Gallo, con tan sólo un año de diferencia el uno
del otro. Y en esta entrevista nos lo explican, recordándolo ahora con
una sonrisa.
Miguel Bartolomé es carpintero de profesión y tiene una fábrica de
madera en Ezcaray. En 2010, en una revisión médica de rutina nos
cuenta que “ya el médico me vio algo”, pero pasó un año más sin
incidencias hasta que en mayo de 2011 perdió el conocimiento
subiendo una cuesta, cuando se dirigía a su huerta, donde le gusta
pasar las horas y se relaja. “Me llevaron a Logroño, a Urgencias del
Hospital San Pedro y estaba asintomático, lo cierto es que siempre
he sido asintomático –afirma-, pero los médicos en Urgencias no
me decían nada, sólo que me iba a quedar ingresado porque me
tenían que operar”.
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Y así , casi sin tiempo de darse cuenta, les cambió la vida a Miguel
e Inés, ya que a los pocos días le operaron a corazón abierto a
Miguel para practicarle un recambio valvular. Eso sí, añaden
enseguida “la operación fue de maravilla”.
Lo que no se podían imaginar entonces es que unos meses
después, en febrero de 2012, a la que iban a operar de corazón
para practicarle la misma intervención, un recambio valvular, era a
Inés. Ella lo relata con toda naturalidad, “Hace más de 20 años que
sabía que tenía un problema de corazón, porque trabajaba en una
cocina y lo tuve que dejar porque no podía, me cansaba mucho, y
me ponía mala, hasta que me tuve que ir”.
Inés Santamaría y Miguel Bartolomé fueron
operados en el Hospital Viamed Los Manzanos con
tan sólo un año de diferencia el uno del otro.
En una revisión rutinaria, en 2011, su cardiólogo de siempre en
Haro, Julio Martínez Florez, ya le anunció que se tendría que operar
de corazón. “Este año me vio el cardiólogo Emilio Casas, que me
confirmó que me tenía que operar ya” recuerda. Y sin más demora,
en febrero le practicaron un recambio valvular a corazón abierto en
el Hospital Viamed Los Manzanos, el equipo del Dr. Gallo.
Inés afirma haberse sentido confiada en todo momento, “no he
tenido miedo –nos dice-, son todos unos médicos tan maravillosos”.
“Y las enfermeras –recuerda-, porque quiero decir que a mi, mi
enfermera me ha cuidado mucho y muy bien, porque se me habían
quitado las ganas de comer y tienes que buscar alicientes…. Ahora
–añade- ya se que la recuperación la tengo que hacer yo, que los
médicos ya han hecho lo suyo y que se tiene que cuidar una”.
Como dice Inés, “A medida que empiezas a encontrarte un poco
mejor, prefieres irte a tu casa”; a lo que Miguel añade, “a mí, mi
huerta me da la vida; igual que a ella su casa. Yo con mis patatas,
zanahorias, lechugas, tengo de todo en la huerta y todo muy
bueno; y ella en su casa, con sus cosas,…” Y así les despedimos,
esperanzados de que ahora, poco a poco, todo será mejor e Inés se
irá encontrando más fuerte. Ahora vuelve a estar controlada por el
doctor Julio Martínez Florez “junto con mi médica de cabecera de
Ezcaray”, concluye sonriente Inés.
14 VERANO 2012
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AULAS DE SALUD
“Siempre hay alguna
solución, nadie se puede
quedar sin masticar,
tenga la edad que tenga”
Entrevista con el cirujano oral y maxilofacial
Alfredo Castro y el odontólogo Eduardo Bujanda
De izq a dercha, los doctores Alfredo Castro y Eduardo Bujanda.
Maxilofacial y Odontlología, dos
especialidades que se complementan
La conferencia del Aula de Salud “Cuando
comer o sonreír se convierte en un
problema”. Estética dental. Buscando
sobretodo salud” reunió al cirujano oral y
¿Cómo se complementan un cirujano
maxilofacial y un odontólogo?
Son dos profesiones que tienen
campos de trabajo en común, la boca y
los tejidos que la rodean. Cada uno
debe conocer su especialidad, pero
también debemos tener conocimientos
en común. Me estoy refiriendo al
campo de la implantología y de la
regeneración e injertos óseos y mucosos. Es muy difícil llegar a tener una
habilidad completa en todas las materias. Aquí, en el Hospital Viamed Los
Manzanos, cada uno aporta su experiencia y estudios para resolver los
casos en común. El cirujano maxilofacial pone los implantes, y el odontólogo
quien posteriormente pone los dientes
artificiales.
¿Qué beneficios obtiene el paciente
con esta interrelación?
Ambos debemos conocer al paciente
desde un principio y elaborar el plan de
tratamiento con carácter interdisciplinar. La visión es mucho más global y el
resultado final es completo y seguro.
Cuando se pierden los dientes ¿qué
soluciones tenemos?
Siguen existiendo los tratamientos
tradicionales que consisten en las
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maxilofacial Alfredo Castro y al odontólogo
Eduardo Bujanda para hablar de las consecuencias estéticas y de salud que comporta
la perdida de dientes, las soluciones y los
últimos avances en una disciplina en la que
las novedades alcanzan un ritmo vertiginosos. Fue, además, ocasión para presentar la
Unidad de Cirugía Oral y Maxilofacial del
centro Viamed Los Manzanos, en Lope de
Vega 33-35 de Logroño, donde ambos
especialistas se complementan para
ofrecer todos los tratamientos relacionados con la cirugía oral, prótesis dentales y
cuidado de la boca.
prótesis removibles de todos o varios
dientes, con o sin ganchos. También
para sustituir menos dientes se sigue
haciendo puentes fijos cementados
sobre los dientes remanentes, que
tienen que ser tallados o desgastados
para soportar la prótesis. Pero actualmente tanto una solución como la otra
han sido desplazadas en gran medida
por los implantes dentales. Ya no es
nada novedoso, todo lo contrario. Los
pacientes son los que demandan este
tipo de tratamientos fijo con implantes,
y la mayoría saben en qué consiste. En
estos casos no hace falta tallar ningún
diente ni poner ningún tipo de gancho
y son mucho más cómodas de llevar.
Consiste en instalar en los rebordes
óseos unos implantes que imiten las
raíces de los dientes perdidos, y tras
unos meses de osteointegración,
cuando ya el hueso se ha unido íntimamente al implante, se colocan los
dientes artificiales encima.
suelen ser no peores, pero sí más
incómodas, como prótesis de carácter
removible que siempre es más artificial.
Aun así, podemos decir que siempre
hay alguna solución, nadie se puede
quedar sin masticar, sea la edad que
sea.
¿Siempre hay solución o hay problemas irreparables?
Ya existen muy pocos casos irresolubles. El peor factor que corre en nuestra
contra es el tiempo, cuanto más tarde
acuda el paciente a restaurar y rehabilitar su boca, las opciones que hay
¿Qué consejos preventivos nos daría
para evitar problemas como la pérdida de dientes o los problemas periodontales?
Cualquier problema oral se previene
con un buen cepillado y el uso de seda
dental. Si cogemos una dentadura
sana, la cepillamos tres veces al día
correctamente, y pasamos el hilo dental
diariamente, esa boca es muy poco
probable que tenga problemas.
Pero en los pacientes que ya hay
problemas, nunca es tarde para empezar a ser exhaustivo con el cepillado y
los cuidados básicos. Muchos pacientes que ya se ven con problemas, se
descuidan. Piensan que ya no hay
remedio. Cada individuo es especial,
por lo que lo ideal es que se consulte
con el dentista para que les guíe hacia
los mejores cuidados bucodentales. En
el Centro Los Manzanos estaremos
encantados de resolver cualquier duda.
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Viamed Los Manzanos I La Rioja
AULAS DE SALUD
Láser verde,
el futuro de la próstata está en su rayo
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De izda a dcha, los urólogos Jesús Fernández y
Carlos Sancho, la endocrina María Jesús Chinchetru
y el director médico del Hospital Viamed Los
Manzanos, Fernando Martín.
La hiperplasia benigna de
próstata afecta a la mitad de
los varones a partir de los 50
años. Los prejuicios y la falta
de información son las
principales razones por las
que no se acude al urólogo.
L
a incontinencia urinaria, la hiperplasia benigna de próstata, la disfunción eréctil y la infección de orina
encabezan las patologías urológicas
más frecuentes y sólo un correcto y
temprano diagnostico facilita el
tratamiento y la solución. De todo ello
hablaron los urólogos del Hospital
Viamed Los Manzanos, Carlos Sancho y
Jesús Fernández y la endocrinóloga
María Jesús Chinchetru en la conferencia del Aula de Salud “Avances en Urología que te cambiaran la vida”.
Estas enfermedades están muy relacionadas con la edad y “serán mucho más
frecuentes” debido a la cada vez mayor
esperanza de vida de la población
española. Y es que los datos hablan por
sí solos: la hiperplasia benigna de
próstata (HPB) afecta a la mitad de los
varones a partir de los 50 años y al 80%
a partir de los 80 años y constituye la
16 VERANO 2012
enfermedad
próstata.
más
frecuente
de
la
Según explica el doctor Jesús Fernández, “a partir de los 40 años la próstata
puede experimentar un crecimiento
progresivo de carácter benigno comprimiendo la uretra y dificultando el paso
de la orina, lo que provoca alteraciones
como chorro débil y fino, micción
entrecortada”.
Estas
alteraciones,
además de afectar a la calidad de vida,
“pueden ser síntoma de otras enfermedades más graves y nos indican que la
vejiga se está viendo afectada por la
presión de la próstata, con el consiguiente deterioro de un órgano fundamental”, añade.
Para este especialista, una de las ventajas del tratamiento médico temprano
es que retarda la cirugía y cuando ésta
es inevitable apuesta por la cirugía con
láser verde, un tratamiento mínimamente invasivo que ofrece múltiples
ventajas con respecto a otras cirugías.
Actúa mediante vaporización eliminando casi por completo el sangrado,
disminuye el tiempo de ingreso hospitalario, no deja secuelas de incontinencia e impotencia y permite incorporarse
rápidamente a la vida laboral. “Es un
tratamiento definitivo avalado por 15
años de experiencia y miles de pacientes tratados del que pueden beneficiar-
se, también, pacientes de alto riesgo
quirúrgico”.
Incontinencia urinaria
En cuanto la incontinencia urinaria, el
urólogo Carlos Sancho señala que “en
los últimos años, el número de varones
incontinentes ha aumentado como
consecuencuencia de la cirugía del
cáncer de próstata. Lo más importante
de todo es que la población no dude en
acudir al urólogo ya que la incontinencia de orina tiene curación en un alto
porcentaje de casos y en el caso
concreto de la cirugía de corrección, la
tasa de éxito ronda el 90%”.
Por lo que respecta a la disfunción
eréctil, la endocrinologa Mª Jesús
Chinchetru insiste en que “no se debe
considerar como una consecuencia
inevitable del envejecimiento, ya que en
la mayoría de los casos existe una
causa física subyacente, como pueden
ser una diabetes, una hipertensión
arterial o un problema cardiovascular”.
Los especialistas insisten en la importancia de acudir a una revisión urológica a partir de los 50 años para detectar
y atajar los problemas de forma precoz.
“Existen terapias eficaces y tratamientos de última generación capaces de
dar solución a estos problemas”, apuntan.
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AULAS DE SALUD
“La cirugía laparoscópica
es menos cruenta y
acorta el periodo de
recuperación
postoperatorio”
Entrevista con el cirujano Rafael Gil–Albarellos
De izda a dcha, el doctor Gil-Albarellos, la dra. Sacristán, la dra. Chinchetru
y el dr. Martín, en el Aula de Salud.
Laparoscopia abdominal, hacia la cirugía del futuro
La dieta es el factor modificable más importante en el mantenimiento de la salud
digestiva. En los últimos años, se está
descuidando la alimentación y la dieta
mediterránea ya no es la más habitual en
las mesas de los españoles. La consecuencia es un aumento de las patologías digestivas asociadas a la obesidad y los malos
hábitos dietéticos, que afectan a casi el 50%
H
ablamos de la hernia de hiato y el
reflujo gastroesofágico, dos consecuencias de una mala alimentación.
“Cuando las medidas higiénicodietéticas no obtienen resultados, la
cirugía más indicada es la laparoscópica, aunque depende del paciente. Sus
características decidirán en última
instancia qué tipo de intervención será
la aconsejable” precisa el doctor
Gil-Albarellos, uno de los cirujanos más
cualificados en este tipo de cirugía.
¿Todas las patologías abdominales
son susceptibles de este tipo de
intervenciones?
Un gran número de ellas se ven favorecidas por la cirugía laparoscópica,
como la cirugía de la vesícula biliar, de
la hernia de hiato, las enfermedades del
colon, las apendicitis agudas en determinados pacientes y algunos casos de
patología del tubo digestivo. Aunque
algunas no están indicadas por su
dificultad técnica y otras, como en el
caso de las hernias inguinales, son más
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de la población española.
“Existe una relación directa entre el estado
de ánimo y la comida. Pero cuando dejamos
que el estado emocional dirija nuestra
alimentación llegamos a la mala alimentación. El objetivo es buscar una relación sana
con la comida para disfrutar sin estropear
nuestro organismo”, afirma la doctora
Begoña Sacristán. Son algunas de las conclu-
siones que expuso la especialista en la
conferencia “De los malos hábitos de vida
al trastorno digestivo. Consecuencias de
un mal de nuestro tiempo. Estreñimiento.
Hernia de hiato y Reflujo gastroesofágico” que impartió junto con la endocrina
María Jesús Chinchetru y el cirujano general
y de digestivo Rafael Gil–Albarellos, dentro
de la cuarta edición del Ciclo Aula de Salud.
sencillas con la cirugía convencional
que la laparoscopia, pues en este caso
no añade ninguna ventaja y sí varios
inconvenientes y además es bastante
más cara.
las infecciones… pero este tipo de
cirugía requiere también una importante inversión en equipos tecnológicos y
una exhaustiva preparación del
especialista.
¿Qué ventajas tiene sobre la cirugía
tradicional?
Las ventajas se centran principalmente
en el paciente, ya que es una intervención menos cruenta que el método
tradicional y por tanto favorece y acorta
el periodo de recuperación postoperatorio. Asimismo, facilita la reincorporación del enfermo a su actividad habitual
al disminuir las complicaciones de las
heridas quirúrgicas. Igualmente para el
sistema sanitario permite un uso más
eficiente al reducir drásticamente el
periodo de ingreso hospitalario y una
mejor rotación de las camas.
El cirujano tiene que aprender a intervenir sobre un plano, pierde el espacio
tridimensional, las referencias visuales
y táctiles y eso necesita de mucha experiencia y una sólida formación. Pero en
definitiva, las ventajas compensan los
costes.
¿Quiere decir que abarata costes?
Mejor hablemos de compensación ya
que se reducen las necesidades hospitalarias, las necesidades terapeúticas,
¿Es la cirugía del futuro?
Sin duda. La creación de la videocirugía y el desarrollo de la laparoscopia es una revolución considerada por
muchos como la tercera revolución en
cirugía, después de la anestesia y la era
de los antibióticos. Comenzó a fines de
la década de los ochenta con la primera
cirugía laparoscópica de la vesícula y en
la actualidad se ha extendido a todas
las especialidades quirúrgicas. Es la
cirugía del futuro.
VERANO 2012 17
17
Viamed Los Manzanos I La Rioja
AULAS DE SALUD
“La práctica deportiva
exige de nuestro
organismo un esfuerzo
para el que debe estar
preparado”
Entrevista con los doctores Julio Martínez
Florez y Virginia Pérez Hernández
De izq a dcha, el cardiólogo Julio Martínez Flórez, la auxiliar de enfermería Patricia
Raposo y la internista Dra. Virginia Pérez Hernández. 18
Nueva Unidad del Deporte del Hospital Viamed Los Manzanos
Cuando se va a iniciar una práctica deportiva por ocio, prescripción médica o competitiva, es aconsejable y necesario realizar un
reconocimiento médico que nos permita
conocer si estamos en condiciones de
realizar la actividad física que hemos
elegido. También debemos saber con qué
periodicidad hemos de hacerla, a qué
intensidad, qué precauciones hemos de
tener y si existe alguna limitación o contraindicación.
Por este motivo, el Hospital Viamed Los
Manzanos ha puesto en marcha la Unidad
¿Cuál es la importancia de un reconocimiento cardiológico pre-competición?
El objetivo principal es descubrir
cualquier enfermedad, lesión o patología cardíaca que pueda constituir un
riesgo vital para el deportista, así como
aquellas situaciones patológicas que
representen
una
contraindicación
médica absoluta, relativa o temporal
para la práctica de la actividad física. Y
es
que
el
reconocimiento
pre-competición reúne casi todos los
requisitos como para ser considerado
de utilidad en salud pública teniendo
en cuenta que las enfermedades
cardiovasculares constituyen la principal causa de mortalidad relacionada
con el ejercicio.
¿Hablamos de muerte súbita?
Sí, podemos separar dos grandes
grupos de deportistas: los menores de
35 años y los mayores de 35 años. La
prevalencia de la MSD (Muerte Súbita
Deportiva) en menores de 35 años se
ha cifrado en 1/200.000/año, siendo la
etiología predominante la cardiopatía
estructural congénita junto con las
18 VERANO 2012
del Deporte, un ambicioso proyecto que
pretende poner al alcance de los aficionados al deporte en La Rioja los medios de
prevención,
diagnóstico,
orientación,
seguimiento y los tratamientos que se
aplican al deportista profesional.
Esta unidad engloba a diferentes departamentos sanitarios: rehabilitadores, traumatólogos,
podólogos,
fisioterapeutas,
especialistas en Biomecánica de la marcha…
Al frente se encuentran los especialistas en
Fisiología del esfuerzo, el cardiólogo Julio
Martínez Florez Cardiología y la internista
Virginia Pérez Hernández, apoyados por
arritmias maligna primarias, mientras
que la prevalencia en mayores de 35
años
se
estima
que
es
de
1/18.000/año, siendo aquí la etiología
predominante la cardiopatía isquémica.
Como vemos, la muerte súbita del
deportista no es excesivamente prevalente pero es un acontecimiento con un
gran impacto social y que provoca una
gran inquietud en su entorno profesional y personal.
¿Con qué tipo de reconocimientos o
pruebas es posible detectar patologías que puedan ser susceptibles de
una muerte súbita en la práctica
deportiva?
Las pruebas para el diagnóstico de
patología cardíaca son principalmente:
una buena historia clínica con anamnesis dirigida incluyendo los antecedentes familiares, exploración física,
Electrocardiograma en reposo, Ergometría o prueba de esfuerzo, Ecocardiografía en todas sus modalidades
(transtorácica, transesofágica, con
contraste), Espirometría y luego por
otro lado, todo tipo de pruebas cardio-
tecnología de última generación capaz de
detectar anomalías o patologías que pudieran hacer desaconsejable o contraindicar la
práctica deportiva siendo necesaria reorientarla. Ambos especialistas son el núcleo
central de esta “Unidad Virtual” como la
denomina el Dr. Julio Martínez Florez,
“porque el resto de especialistas entran en
juego en el momento que nosotros detectamos que es necesario su valoración, bien
como medida preventiva, orientadora,
rehabilitadora… o porque hemos detectado
patologías o anomalías que necesitan ser
controladas y/o tratadas.”
lógicas, algunas incluso invasivas, en
caso de objetivar patología cardíaca.
Estas últimas no se emplearían de
forma rutinaria, sólo en el caso de
encontrar cardiopatía de cualquier tipo.
¿Qué ocurre cuando encuentran una
cardiopatía u otro tipo de patología?
Nosotros estudiamos a la persona,
valoramos la actividad deportiva que va
a realizar y en función de ello hacemos
unas pruebas u otras y también en
función de la intensidad de esa actividad deportiva podremos prever cuáles
van a ser las necesidades de su organismo, qué partes van a necesitar ayuda o
van a sufrir más desgaste… Pero,
además, ante cualquier anomalía o
patología que detectemos en los
reconocimientos, por ejemplo lesiones
traumatológicas, la persona se convierte en un paciente y pasa a otro circuito
paralelo en el que se valora la patología
y la realización de las pruebas complementarias que se consideren necesarias. La patología detectada será
controlada por el especialista en
cuestión.
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AULAS DE SALUD
“Es un dolor muy
invalidante que desemboca
en incapacidad laboral o
jubilación”
Entrevista con el anestesiólogo y especialista
en reanimación y terapeútica del dolor José
Antonio Sáenz y el rehabilitador Alfredo
Rodríguez
19
Los doctores Alfredo Rodríguez Pérez(izda) y José Antonio Saénz López.
Síndrome de Cirugía fallida de espalda, cuando queda el dolor
El tratamiento del dolor crónico continúa
siendo para los especialistas un verdadero desafío, y de entre todos ellos, uno
destaca especialmente por su complejidad y por las implicaciones que comporta. Se trata del dolor de espalda por
cirugía fallida o FBSS (Failed Back Surgery
Syndrome).
¿Qué es el síndrome de cirugía fallida
de espalda?
Es el dolor de espalda de origen desconocido que persiste o aparece después
de una intervención quirúrgica de espalda, realizada con la intención de tratar
un dolor localizado originalmente en la
misma zona. Los síntomas son dolor en
la parte baja de la espalda, persistente o
recurrente y/o dolor en las extremidades después de una o varias operaciones de columna vertebral.
¿El término cirugía fallida quiere decir
que están mal operados?
No, en ningún caso. La causa exacta del
dolor puede ser difícil de determinar
debido a la compleja interacción de
factores biológicos y psicosociales.
Posibles causas orgánicas de este
síndrome son la fibrosis epidural,
aracnoiditis, factores mecánicos, los
cambios de presión inducidos en la raíz
nerviosa, cambios estructurales en la
columna vertebral y la enfermedad
degenerativa lumbar.
¿Es muy frecuente?
La frecuencia oscila entre un 10-30%
para las primeras intervenciones y entre
un 40-50% para las reintervenciones. Si
tenemos en cuenta que se operan de la
columna 100 personas por cada 100.00
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El grupo de pacientes que lo padecen
aumenta progresivamente y nos conduce
a un problema sanitario de una dimensión difícil de calcular, lo que obliga a
buscar nuevas estrategias de tratamiento
con el objetivo de disminuir o eliminar el
dolor durante largos periodos de tiempo.
Y en este reto se han implicado el tándem
habitantes es una tasa muy importante.
Además, con un coste laboral y social
incuestionable porque se trata de un
dolor muy invalidante que desemboca
en incapacidad laboral o jubilación.
¿Cuál es el primer paso cuando un
paciente llega a su consulta?
Lo primero se valora al paciente mediante una exhaustiva historia clínica sobre
todos los aspectos del dolor: las características cualitativas y cuantitativas,
ritmo, localización e irradiación, factores desencadenante, etc… con el objetivo de determinar el tipo de dolor.
En función de esta primera exploración,
haremos pruebas bien de imagen o
bloqueos diagnósticos que tienen una
doble función. Por un lado nos determinan qué estructuras son las causantes
del dolor y por otro, tienen una función
terapéutica porque hacen desaparecer
el dolor. Y cuando reaparezca el dolor,
sabremos qué estructura lo causa y
podremos aplicarle otras técnicas como
rizotomias, radiofrecuencia sobre raíces
nerviosas o tratamientos con toxina
botulínica a nivel muscular, etc…
¿Y el tratamiento?
Una vez realizada una buena valoración
del paciente, el primer escalón en el
formado por el anestesiólogo y especialista en reanimación y terapeútica del
dolor José Antonio Sáenz y el rehabilitador Alfredo Rodríguez. Ambos forman
parte de la Unidad del dolor del Hospital
Viamed Los Manzanos y desde hace unos
meses trabajan mano a mano con este
tipo de pacientes.
tratamiento es el farmacológico. Es
importante empezarlo pronto para
evitar que el dolor se cronifique. Tenemos una amplia farmacología que nos
permite tratar cada componente del
dolor por separado bien con antiinflamatorios, relajantes musculares, antidepresivos o antiepilépticos, opiáceos...
Y algo muy importante, el seguimiento
del tratamiento es esencial para obtener
buenos resultados. Si fracasan los
fármacos y los bloqueos, existen
algunas técnicas un poco más invasivas,
como la estimulación de cordones
posteriores de la médula o la infusión
de fármacos a nivel medular.
¿Cuál es el papel de la rehabilitación?
Es muy frecuente que el paciente venga
con una condición física de pérdida de
tono por inactividad, ya que el dolor es
causa de evitación de la actividad física.
Nuestra tarea será encaminar al paciente hacia el ejercicio mediante terapias
activas que fortalezcan la musculatura
abdominal principalmente porque se ha
demostrado que cuanto más potente es
ésta, menor presión se ejerce sobre el
disco y menor patología de columna
hay.
VERANO 2012 19
Viamed San José I Murcia
El Hospital Viamed San José estrena su Unidad del Sueño
Dormir poco y mal puede provocar la aparición de infecciones,
de obesidad y de diabetes. Esta nueva Unidad trata los trastornos del sueño mediante un abordaje interdisciplinar, facilitando
un diagnóstico exhaustivo y un tratamiento superespecializado
20
N
o son pocas las personas con
problemas para caer en los brazos
de Morfeo y disfrutar de un sueño
reparador. Actualmente los trastornos
del sueño representan, en conjunto, la
patología médica más frecuente en los
países desarrollados. Se calcula que
más del 50% de la población presenta
actualmente o ha presentado algún
trastorno de sueño en su vida. Sin
embargo, el insomnio, los ronquidos y
la apnea de sueño, las pesadillas o el
sonambulismo, e incluso la somnolencia durante el día, están en muchas
ocasiones infradiagnosticados o mal
valorados.
Con el objetivo de resolver de forma
óptima, rápida y eficaz todos estos
problemas antes de que generen
consecuencias más graves en nuestra
salud, el Hospital Viamed San José de
Alcantarilla (Murcia), ha puesto en
marcha recientemente una nueva
Unidad del Sueño, dirigida por Jesús
Escribá Alepuz, médico neurofisiólogo
experto en trastornos del sueño.
Con esta nueva área, el Hospital
Viamed San José de Alcantarilla pone a
disposición de todo aquel que tenga
problemas para dormir una consulta
monográfica y especializada, donde se
realiza un análisis amplio, pormenorizado y personalizado de cada caso. La
20 VERANO 2012
“La falta de sueño condiciona
el día a día, sobre todo en
edades tempranas y a largo
plazo, la salud del individuo
durante el resto de su vida”
Unidad cuenta además, con todos los
recursos asistenciales y tecnológicos
necesarios para ello.
Asimismo, el Hospital Viamed San José
ofrece una atención continuada a los
pacientes
a
través
del
portal
www.dormirbien.info, donde se recoge
una amplia información sobre tipos de
trastornos del sueño, terapias y
tratamientos así como noticias relacionadas y la posibilidad de realizar la
consulta médica a distancia por
videoconferencia, por correo electrónico y de manera presencial.
Según explica el doctor Escribá, “dormir
poco y mal condiciona el día a día,
sobre todo en edades tempranas y a
largo plazo, la salud del individuo
durante el resto de su vida”. Este experto también señala que “el sueño es una
necesidad básica del hombre, tanto
como respirar, comer alimentos saludables o hacer ejercicio y, por ello, es
fundamental para vivir más y mejor”.
Riesgo de enfermedades
En los últimos años, diversos estudios
han puesto de manifiesto que dormir
mal o no dormir lo suficiente aumenta
considerablemente el riesgo de enfermedades cardiovasculares y altera el
sistema hormonal e inmune, así como
el metabolismo, provocando el desarrollo de infecciones, la aparición de obesidad o incluso de diabetes. La falta de
horas de sueño también puede provocar cambios repentinos de humor,
irritabilidad, aumento del estrés y la
ansiedad.
Así, “con una mayor prevención,
reconocimiento y tratamiento de los
trastornos de sueño será posible disminuir sus efectos negativos en la sociedad. Para ello, es fundamental acudir a
un especialista en trastornos del sueño
tan pronto como sea posible”, señala.
No hay que olvidar que “el cuerpo
humano puede soportar el hambre y la
sed más que la falta de sueño y que
dormir es lo que más hacemos en nuestra vida”, puntualiza el doctor Jesús
Escribá, neurofisiólogo que dirige la
Unidad en el Hospital Viamed San José,
de Alcantarilla. De hecho, un tercio de
nuestra vida la pasamos durmiendo. A
la edad de los 60 años, 20 de ellos los
habremos dormido.
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Viamed Santa Ángela de la Cruz I Sevilla I www.viamedsantaangeladelacruz.com
Nuevo centro de Rehabilitación
El Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz cuenta con
un nuevo espacio anexo, que alberga el Servicio de
Rehabilitación y un nuevo área de consultas externas
Entrevista con la Dra. Eligia Butista,
Coordinadora del servicio de Rehabilitación
21
D
esde
comienzos
de
2012,
cumpliendo con las expectativas y
los plazos previstos, el Hospital Viamed
Santa Ángela de la Cruz ha puesto en
funcionamiento el nuevo servicio de
Rehabilitación que se levanta en un
moderno e innovador espacio, en línea
con el diseño del hospital. Situado en la
planta baja de un edificio anexo de
1.070 metros cuadrados, ha atendido a
más de 900 pacientes desde su puesta
en marcha. Hablamos con la responsable de la Unidad, la doctora Eligia
Bautista.
¿Qué ha supuesto la apertura de este
centro?
Por esta zona no hay un centro de estas
características, por lo que su apertura
obedece a la demanda que existe en
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este tipo de asistencia. Cuenta con una
zona de administración, cuatro consultas y un área de tratamiento, dotado de
un amplio equipamiento técnico como
equipos de ultrasonidos, microondas o
magnetoterapia, entre otros.
Desde su puesta en marcha, con la
inauguración del hospital en agosto de
2010, se han atendido a cerca de 900
pacientes, y la demanda va en aumento.
¿Cuántos profesionales trabajan en
esta unidad?
En este servicio trabajamos un equipo
multidisciplinar integrado por dieciséis
profesionales entre fisioterapeutas y
médicos. Somos diferentes especialistas para tratar al paciente de forma
integral, lo que nos permite una rápida
actuación y evitar cualquier tipo de
demora. Nuestro objetivo final es la
total o máxima recuperación funcional
del paciente y la reincorporación a sus
actividades de la vida diaria, que el
paciente se recupere lo mejor y antes
posible.
¿A qué tipo de pacientes se tratan?
En principio tratamos a pacientes
traumatológicos, pero nuestra idea es
abrirnos a más campos, realizando
actuaciones más específicas, como
pueden ser desde el punto de vista
respiratorio, neurológico o pediátrico,
así como postquirúrgico. En breve
vamos a contar con cuatro nuevas
incorporaciones dentro de un equipo
de neurocirujanos.
VERANO 2012 21
Viamed Santa Ángela de la Cruz I Sevilla
NEFRECTOMÍA
POR LAPAROSCOPIA
“El riñón se extrae a
través de una pequeña
incisión similar a la de
una apendicitis”
22
Entrevista al Dr. José Luis Moyano, Urólogo del Hospital
Viamed Santa Ángela de la Cruz
De izquierda a derecha: el Dr. Manuel Gutiérrez,
el Dr. José Luis Moyano, el Dr. Jose María Arribas
y el Dr. Antonio Ortiz
L
a cirugía laparoscópica urológica
continúa su exitosa aplicación en
una variedad considerable de patologías, como es el cáncer renal. Se calcula
que alrededor de un 11% de la población española tiene algún grado de
enfermedad renal crónica. El equipo de
Urología del Hospital Viamed Santa
Ángela de la Cruz de Sevilla es especialista en la realización de nefrectomías
por laparoscopia -cirugía para extraer
todo o parte de un riñón- para el
tratamiento de estas patologías.
¿En qué consiste una nefrectomía
por laparoscopia?
A través de cuatro o cinco pequeños
orificios menores a un centímetro,
realizamos las mismas intervenciones
que antes se practicaban con grandes
incisiones abdominales. Para ello es
necesario crear un espacio dentro del
cuerpo humano con gas, habitualmente anhídrido carbónico. Mediante unos
dispositivos llamados trócares, colocados en los orificios que hemos practicado, se introduce todo el instrumental
que permite llevar a cabo la intervención (cámara, pinzas, selladores vasculares, suturas…).
Si es necesario extirpar el riñón, se
extrae a través de una pequeña incisión
similar a la de una apendicitis o una
cesárea.
22 VERANO 2012
¿Cuáles son las ventajas frente a la
cirugía abierta convencional?
Se consiguen unos resultados funcionales y oncológicos iguales a la cirugía
convencional abierta y con la ventaja de
una mayor precisión y magnificación
del campo quirúrgico, ya que gracias a
la cámara, trabajamos a escasos centímetros, a veces milímetros de las
estructuras que estamos tratando.
Otra de las ventajas es que la agresión
en la pared abdominal es mínima con
menor riesgo de infección de la herida,
con incisiones poco o nada invalidantes
y resultados estéticos evidentes.
Además, la necesidad de analgesia es
menor y la recuperación es mucho más
rápida.
¿El postoperatorio es también más
llevadero?
Sí, normalmente el enfermo es dado de
alta entre 48 y 72 horas tras la cirugía,
iniciando tolerancia líquida al día
siguiente y reanuda su dieta habitual
pocas horas después.
La necesidad de analgesia es mucho
menor que con la cirugía convencional,
así como la mayoría de la medicación.
La incorporación al trabajo y a la vida
habitual es significativamente más
corta.
¿Qué pacientes son susceptibles de
someterse a esta operación por
laparoscopia?
Todo paciente con patología renal o de
la vía urinaria superior (uréter, pelvis
renal) es a priori candidato a cirugía
laparoscópica. Sin embargo, existen
determinadas
circunstancias
que
dificultan la realización de la cirugía,
como antecedentes significativos de
cirugías abdominales previas, especialmente en el lado que va a ser intervenido; patologías infecciosas renales
inveteradas, grandes masas renales
con adherencias a órganos vecinos,
invasión de grandes vasos, entre otros.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de esta cirugía?
Las complicaciones quirúrgicas son
raras, normalmente se reparan sin
dificultad en el mismo momento y sin
necesidad de reconvertir a cirugía
abierta. Se presentan en menos de un
4% de los casos y fundamentalmente
son lesiones en los órganos intraabdominales (intestino, hígado, bazo…) o en
las estructuras vasculares.
¿Se puede vivir perfectamente sin un
riñón?
Sí, normalmente el riñón contralateral
asume la función de los dos riñones, si
bien es aconsejable una revisión periódica para monitorizar la función renal.
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“La asistencia compartida
de los especialistas y
medicina interna mejora
los resultados y la atención
al paciente”
Entrevista con la Dra. Marta Rey Rodríguez, médico
adjunto del servicio de Medicina Interna y el Dr. Fernando
Romero-Candau, Director Médico y Jefe del servicio
E
l hospital Viamed Santa Ángela de la
Cruz de Sevilla es pionero en esta
forma de trabajar y su equipo de Medicina Interna ha desarrollado diversos
estudios para valorar la función y el
potencial valor añadido del médico
internista en un hospital.
¿Cómo se organiza la actividad del
servicio de Medicina Interna del
Hospital?
El Servicio de Medicina Interna está
actualmente formado por cuatro médicos especialistas en medicina interna y
desarrolla su actividad asistencial en
una doble vertiente: actividad en
consultas externas y actividad hospitalaria -atención al paciente hospitalizado
por patología médica y consultor de
todos los servicios quirúrgicos-.
En el área de consultas, funcionan tres
consultas diarias por la mañana y una
diaria por la tarde. En el área de hospitalización tenemos un médico internista asignado a la planta de Obstetricia y
Ginecología, que representa el 50% de
los ingresos del hospital y un médico
internista asignado a la planta de
patología médico-quirúrgica. La figura
del médico especialista en Medicina
Interna es el médico general del Hospital.
Tras el primer año de apertura del
hospital, se realizó un estudio para
valorar la actividad asistencial de
este servicio. ¿Cuáles fueron las
conclusiones?
Desde que el hospital abrió sus puertas
en agosto de 2010, el servicio de Medicina Interna ha sido considerado uno
de los pilares fundamentales para la
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organización del hospital.
El servicio se planteó desde el inicio un
objetivo: dar cobertura asistencial a
todos los pacientes hospitalizados y
valorar a todos los pacientes médicos y
quirúrgicos aunque sean de otros
servicios como obstetricia, traumatología, neurocirugía, urología…con el
objetivo de intentar adelantarnos a las
posibles complicaciones médicas de
estos pacientes y pautar las medidas
preventivas necesarias. Con esta
sistemática de trabajo hemos conseguido disminuir la morbimortalidad de los
pacientes hospitalizados y, por ende, el
coste económico de los mismos.
Como conclusión podríamos destacar
que el servicio de Medicina Interna se
hace cada vez más relevante sobre todo
en los hospitales privados, no solo por
el volumen asistencial sino por su
colaboración con el resto de los
servicios quirúrgicos. Es necesario
implicar a los hospitales privados y a
los médicos internistas para que
aporten su calidad asistencial en estos
centros.
Las distintas especialidades médicas
y quirúrgicas están sufriendo un
cambio
progresivo
hacia
la
sub-especialización.
¿Qué
papel
cumple el internista?
El perfeccionamiento de áreas tan
extensas de una especialidad conlleva
la necesidad de interconsultar a otras
especialidades ante pacientes complejos, con complicaciones distintas al
área en la que se están tratando. Es
entonces donde el internista cumple un
papel importantísimo, como integrador
23
de las dolencias del paciente y conocedor del manejo de la pluripatología. En
esta línea, se realizó un estudio durante
seis meses para valorar el papel del
internista en una planta de Obstetricia y
Ginecología. En nuestra muestra, una
de cada cuatro pacientes hospitalizadas precisó de la colaboración del
Internista, lo que constata la habilidad
integradora de este especialista y su
conocimiento de la patología general
dentro de las subespecialidades.
Otro de los estudios desarrollados
ha sido precisamente el evidenciar
un modelo de asistencia compartida
con el médico internista como alternativa a las interconsultas…
Sí, estudiamos a los pacientes quirúrgicos que podrían beneficiarse de esta
asistencia compartida, que fueron 9 de
cada 10. Nuestros resultados reflejan
que el sistema tradicional de interconsultas puede ser insuficiente. Hay que
mejorarlo, vigilar desde su ingreso a los
pacientes pluri-patológicos o dar apoyo
completo con adscripción de internistas.
Observamos que cerca del 80% de los
enfermos estaba recibiendo tres o más
medicamentos el día. Este hallazgo
concuerda con los de otros autores,
quienes comunican que el 49% de los
pacientes que ingresan en cirugía
reciben fármacos no relacionados con
la intervención y que solo el 3% no toma
ninguna medicación. Incluyendo aquellos utilizados en la anestesia, los
pacientes reciben 9,4 fármacos durante
el ingreso. Además, a partir de los 65
años, las complicaciones de todo tipo
aumentan en los enfermos quirúrgicos.
VERANO 2012 23
Viamed Santa Ángela de la Cruz I Sevilla
“Las salas de dilatación-parto y postparto se
encuentran en el mismo área, lo que favorece la
cohesión del equipo”
PATRICIA CHACÓN, enfermera coordinadora del área maternal
24
Patricia Chacón
¿Por qué se distingue el área maternal del Hospital Viamed Santa Ángela
de la Cruz?
Por un lado la estructura física del
hospital, en la que se encuentran en el
mismo área las dilataciones-paritorios y
el postparto, favorece la cohesión del
equipo de profesionales.
Por otro lado, las gestantes tienen un
buen conocimiento del medio y del
equipo ya que realizan la educación
maternal con el mismo equipo de
matronas que les van a atender, incluso
se les ofrece la posibilidad de visitar el
área de paritorio-postparto. En cuanto a
infraestructura, contamos con cinco
salas de dilatación-paritorios perfectamente equipadas con la última tecnología: monitores materno-fetales, cunas
de reanimación del recién nacido, etc.
También cuentan con Unidades de
reanimación post anestesia específicas para partos y cesáreas…
Aquí se ofrece una atención integral a
la unidad familiar. Hacemos una
vigilancia eficaz del puerperio inmediato de la madre y la atención del recién
nacido, todo ello procurando separarles lo menos posible, fomentando la
lactancia materna e integrando a su
pareja en los cuidados iniciales.
“Nuestra finalidad es que la estancia en el hospital
sea lo más grata y óptima posible”
MARÍA JOSÉ ANTUNEZ, Supervisora del área de Hospitalización
¿Cómo se organiza el trabajo en el
área de Hospitalización?
El hospital cuenta con cien habitaciones, diez de ellas tipo suite, repartidas
en cuatro alas, cada una de ellas dependiente de un control de enfermería. Los
pacientes se distribuyen según la
especialidad médica y la patología que
presenten: Obstetricia, Ginecología,
Pediatría, Cirugía y patología médica.
María José Antúnez
El personal trabaja cada día en interacción directa con nuestros pacientes y
esta cercanía favorece una relación
empática y de confianza, fundamental
para su pronta recuperación.
¿Tienen establecido un plan de acogida a pacientes?
Sí. El primer contacto con el paciente lo
establece la enfermera a su llegada a la
habitación. Se le realiza una entrevista
personal para recoger la mayor
información posible sobre sus antecedentes, alergias, estado general y
motivo del ingreso actual. Los cuidados
se complementan con las pautas que
establecen los facultativos, conformando el equipo multidisciplinar propio de
este servicio. Nuestra finalidad es
trabajar para que la estancia sea lo más
grata posible, además de óptima en el
plano asistencial.
“El hospital cuenta con ocho quirófanos perfectamente equipados y nuevos equipos”
ARTURO TARNO, Supervisor del área quirúrgica
Arturo Tarno
24 VERANO 2012
El hospital se caracteriza por disponer de la más alta tecnología en
todos sus servicios estructurales.
Descríbanos el área quirúrgica…
Contamos con ocho quirófanos, de
ellos uno está dedicado exclusivamente
a Urgencias. Existen otros cuatro
dotados de torres de ArtroscopiasLaparoscopias, tres de ellas fijas y una
cuarta móvil por si se necesitase en
otro quirófano, además de ocho torres
de anestesia. El hospital dispone
también de un quirófano preparado
para intervenciones de Oftalmología y
otro dedicado a las exploraciones
endoscópicas, tanto digestivas como
respiratorias, dotado con su torre de
endoscopia y preparado para poder
pasar a la historia del paciente los
informes con las fotografías de las
patologías que se aprecien directamente.
En cuanto a equipamiento, disponemos de dos tele-intensificadores de
Rayos X, más un Fluoroscopio para las
pequeñas articulaciones así como
microscopios de sofisticada tecnología.
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UNIDAD DE ETS
Primera Unidad de
Enfermedades de Transmisión Sexual de la
sanidad privada sevillana
Facilitar un diagnóstico precoz de las infecciones,
ofrecer un tratamiento integral y promover conductas más seguras
son los objetivos de la nueva Unidad de Enfermedades de
Transmisión Sexual del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz.
Dr. Jesús Álvarez de Sotomayor
L
a creación de esta unidad asegura
una atención integral, individual y
confidencial de las enfermedades de
transmisión sexual. Se realiza screening de ETS en aquellos pacientes que
lo soliciten, o que sean derivados de
otro servicio (Medicina general, Urología, Ginecología, Dermatología…),
ofreciendo los resultados en 48 horas.
En la nueva Unidad, la única de la
sanidad privada en Sevilla, trabajan un
equipo multidisciplinar formado por
especialistas del servicio de Ginecolo-
gía y Dermatología médico-quirúrgica,
en coordinación con el servicio de
Anatomía Patológica y Medicina
Interna, apoyados por Análisis Cínicos y
Microbiología
para
los
cultivos
(Gonococo, Chlamydia,Tricomona…) y
exámenes de serología (VIH, Sífilis y
Hepatitis B).
Según explica el responsable de la
Unidad, el ginecólogo Jesús Álvarez de
Sotomayor, “existe una tendencia
ascendente de las enfermedades de
transmisión sexual. En este sentido,
hace hincapié en la importancia de la
prevención, que se potenciará desde la
nueva Unidad, y el diagnóstico precoz,
ya que si estas enfermedades no se
tratan pueden derivar secuelas importantes. “La infección por chlamydia por
ejemplo, es asintomática en un porcentaje muy alto de mujeres y sin
tratamiento las consecuencias pueden
ser muy importantes, pudiendo causar
en la paciente no tratada enfermedad
pélvica inflamatoria, esterilidad y
aumento de la incidencia de gestaciones ectópicas”.
UNIDAD DE OSTOMIZADOS
“Una correcta intervención educativa mejora la
calidad de vida del paciente ostomizado”
El Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz es el único centro privado
de Sevilla con una unidad de apoyo al paciente ostomizado, creada
para dar una continuidad asistencial a todas aquellas personas que
van a ser o son ostomizadas.
L
a función de esta unidad es enseñar
a los pacientes a cuidarse de forma
autónoma, prevenir complicaciones y
prestar apoyo psicológico antes y
después de la intervención quirúrgica,
ya que la ostomía supone un cambio
muy importante en la vida de una
persona. Según explica el enfermero
experto en ostomía y estomoterapeuta
Sebastián Rivera García, “el proceso
educativo se inicia desde el día antes de
realizarse la intervención, en ese
momento se le informa al paciente de
todo lo que se le va a realizar, qué tipo
de estoma se le va a practicar y el lugar
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correcto de la ubicación. Continúa
durante la hospitalización y se prolonga hasta que el paciente es independiente”.
La persona ostomizada es aquella que
bien por sufrir una patología, tanto
maligna como benigna de Colon-Recto
o patología del aparato urinario, así
como por cualquier otra enfermedad
inflamatoria o congénita, como colitis
ulcerosa, enfermedad de Crohn, etc.
tiene una abertura en la pared abdominal y por lo tanto, la recogida de las
heces o la orina se realiza a través de
El estomoterapeuta Sebastián Rivera García.
un dispositivo externo llamado Bolsa
(abierta cerrada o con grifo).
Sebastián Rivera señala que las
ostomías pueden desencadenar problemas de baja autoestima, de aceptación
de la nueva imagen corporal, ansiedad
y de relación con los demás. “Es normal
que al principio haya rechazo a la nueva
situación, sin embargo, los pacientes
que reciben una buena información
desde el primer momento presentan
menos repercusiones psicológicas y
emocionales, mejorando su calidad de
vida”.
VERANO 2012 25
25
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Nuestros pacientes nos ponen nota
Según las encuestas de satisfacción realizadas,
9 de cada 10 pacientes considera bueno o muy
bueno el servicio de Urgencias de todos nuestros
hospitales
26
Nos gusta hacer bien las cosas y
queremos hacerlas mejor cada día.
Para eso, necesitamos su ayuda.
Nuestra obsesión es ponernos en la
piel de nuestros pacientes, sentir
como ellos, ver con sus ojos…y tratarlos como nos gustaría que nos
trataran a nosotros. Para ello, necesitamos comprobar cuál es el resultado
del servicio que prestamos desde el
punto de vista de nuestros pacientes,
por lo que Viamed inició el otoño
pasado un plan de encuestas de
satisfacción para poder incorporar su
voz a nuestra gestión.
Nos satisface oir a nuestros pacientes cuando se quedan encantados de nuestro
servicio:
“Hemos agradecido mucho la atención, el trato cariñoso hacia
la niña y que nos informaran constantemente”
“Son todos grandes profesionales y muy amables”
“Siempre lo recomiendo. Muy buena profesionalidad”
“He recibido un trato amable y personalizado, en el que me he
encontrado muy cómoda”
Y nos preocupa si esto no es así:
El resultado de las encuestas realizadas en los servicios de Urgencias de
todos nuestros hospitales, Santiago
(Huesca), Los Manzanos (Logroño),
San José (Murcia), Santa Ángela
(Sevilla) y Montecanal (Zaragoza) ha
sido muy satisfactorio. Se valoró el
tiempo de espera; la amabilidad de
todo el personal; la profesionalidad
del personal administrativo, médico y
enfermero; la limpieza, comodidad y
la facilidad de acceso así como una
valoración global del servicio de
Urgencias.
La nota media de valoración global
fue de un 4,5 sobre 5 y el 92% de los
pacientes consideró bueno o muy
bueno el servicio. Además, el 98% de
los pacientes volvería a nuestro hospital si tuviera necesidad.
26 VERANO 2012
“Independientemente de la cantidad de trabajo, yo creo que la
persona del mostrador de la entrada debiera ser amable con
la persona que llega, en alguna ocasión no ocurre así, depende
de quien esté, por lo demás todo perfecto y con los niños muy
amables”
“Más revistas para entretenerse en la sala de espera”
“Mejorar el acceso para venir en coche”
Por eso nos ocupamos: tomamos sus comentarios y sugerencias para emprender acciones de mejora que mediremos en la próxima encuesta para comprobar
que satisfacen sus expectativas.
Agradecemos a nuestros pacientes su confianza y su colaboración para ayudarnos a poder hacer las cosas mejor cada día. Ya saben que estamos a su disposición para cualquier sugerencia o comentario que nos quieran hacer llegar en el
correo comunicacion@viamedsalud.com o dirigiéndose directamente a nuestro
personal en nuestros hospitales.
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Opinión: La visión de la calidad en Viamed
“La enfermera de la
segunda noche”
Esta noche me he quedado yo a dormir con mi padre en
el hospital.
“¿Dónde estoy? ¿qué hago aquí? Yo no debería estar aquí”
No sé si es que aún está afectado por la anestesia o que
la edad hace que la cabeza le empiece a fallar, pero le
tengo que recordar que está en el hospital, esta tarde le
han operado y aún se tendrá que quedar unos días.
Aunque en realidad tiene razón. Él no debería estar aquí.
Esta mañana se ha ido a hacer una colonoscopia y ha
tenido una perforación de intestino. Le han tenido que
operar de urgencias y afortunadamente todo ha ido bien.
“Pobrecito, qué mala suerte ha tenido”, pienso.
Por fin se está quedando dormido cuando, sin llamar,
entra alguien en la habitación. Con un “buenas noches”,
enciende la luz que está justo encima de la cama. Lógicamente, mi padre se despierta. La enfermera (deduzco
que es la enfermera del turno de noche porque no se ha
presentado ni identificado) cambia el suero, destapa a mi
padre para verle la herida y con otro “buenas noches”,
sale de la habitación.
“Bueno, papá, ahora ya podremos dormir”.
A los diez minutos entra la misma persona, enciende la
misma luz y le pone a mi padre un suero algo más pequeño. Esta vez sólo ha dicho “buenas noches” a la hora de
irse.
“Venga, papá, a ver si ahora podemos dormir”. Lo digo
con la boca pequeña, porque realmente no sé si aún
volverán a entrar, pero parece que he acertado y
finalmente yo me duermo. Mi padre… hace lo que puede.
A la noche siguiente ya estábamos preparados para el
“desfile”. Mi padre está más cansado que la noche
anterior, apenas ha dormido, está aburrido e irritable. Se
rebela contra su situación. La operación fue un éxito,
pero él insiste en que debería estar en casa, no le
“tocaba” esta operación.
“Habrá que tener paciencia”, pienso.
Llaman a la puerta suavemente y entra una persona.
“Buenas noches, Octavio, ¿cómo se encuentra? ¿Qué tal
ha pasado el día?”
Enciende una luz muy tenue que enfoca hacia el techo y
no molesta a los ojos del paciente (¡Caramba, si hay una
luz que no molesta! ¿Es que la enfermera de ayer no lo
sabía?)
“Soy Ana, la enfermera del turno de noche. Ya me han
dicho que tuvo muy mala suerte en la colonoscopia. Pero
no se preocupe, que enseguida se pondrá bien”. Pone un
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Por Belenes Pesqueira,
Directora Asistencial y de
Calidad del Grupo Viamed
suero en el colgador. “Le estoy poniendo el antibiótico y
ahora le voy a revisar cómo está la herida. Con permiso”.
Destapa a mi padre con delicadeza.
“Esto está muy bien, se está recuperando estupendamente!”. Le sonríe y le toca el brazo. “Cuando acabe de pasar
el antibiótico, en unos veinte minutos, volveré a venir, le
pondré el calmante y ya le dejaré que descanse hasta
mañana.”
Se dirige a mi: “Si necesitan cualquier cosa, avísenos”.
Al cuarto de hora repite la operación, le pone un suero
más pequeño y se despide con un agradable “que
descansen, buenas noches”.
Mi padre ya tiene otra cara. Lo veo más sosegado. Los
dos minutos de contacto con la enfermera le han hecho
sentirse bien, ha sido tratado con respeto, amabilidad y
cariño. Creo que se ha sentido incluso algo comprendido. No sé si esta noche ha podido dormir mucho más,
pero desde luego, cerró los ojos con una expresión
relajada y tranquila.
Un mes después de este episodio mi padre está
totalmente recuperado en casa. De la operación sólo le
queda el recuerdo de una cicatriz que le atraviesa el
abdomen. Ya no se acuerda del nombre de ninguna
enfermera y se le empiezan a borrar sus caras, pero se
acuerda perfectamente de “la enfermera de la segunda
noche, aquella chica tan amable”.
Ése es el espíritu que tenemos en Viamed. Trabajamos
para que todo nuestro personal sea como “la enfermera
de la segunda noche”. Profesionales que saben hacer
bien su trabajo, que desempeñan su labor con responsabilidad, excelencia técnica, con ganas de innovar y continuar aprendiendo, buscando siempre la mejor manera
de hacer las cosas y haciéndolas con alegría, amabilidad
y generosidad, colaborando con el equipo para que el
resultado sea el mejor posible. Profesionales que se
implican y van más allá del trabajo bien hecho, que
sienten un profundo respeto hacia sus pacientes, clientes
y compañeros.
El compromiso de Viamed es que, aunque no se acuerde
de nuestras caras, se acuerde siempre del trato que
recibió. Que todas nuestras instalaciones, profesionales
y procedimientos estén pensados para ofrecer la mejor
asistencia médica y el mejor trato. Todos los que trabajamos en Viamed lo hacemos siempre con la idea de conseguir el hospital en el cual ingresaríamos a nuestro padre.
O a nuestro hijo.
Sólo trabajando así estamos seguros de que tenemos el
mejor hospital también para usted.
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