Download Guía de Salud Para Refugiados - Illinois Department of Public Health

Departamento de Salud Pública de Illinois
Illinois Department of Public Health
GUÍA DE SALUD PARA
REFUGIADOS
George H. Ryan, Governor
John R. Lumpkin, M.D., Director
2001
Este libro puede ser reproducido en su totalidad. Sin embargo, las
fotos no pueden ser usadas por otra publicación o para ningunos otros
propósitos sin el consentimiento expresado por el Centro
Lingüístico Aplicado, Washington, D.C.
ii
Reconocimientos
Las siguientes personas contribuyeron para escribir este libro:
Pamela Di Meo, Program Associate, Center for Applied
Liguistics, Washington, DC
Marina Elysha, PA-C, Physician Assistant, Touhy Health
Center, Mount Sinai Hospital, Chicago
Mary Fabri, Psy.D, Clinical Psychologist, Bosnian Mental
Health Program, Chicago Health Outreach, Inc., Heartland
Alliance
Edward Gilmore, PA-C Physician Assistant/Clinical
Supervisor, Touhy Health Center, Mount Sinai Hospital,
Chicago
Kaying Hang, M.P.H., Refugee Health Coordinator,
Minnesota Department of Health, St. Paul
Shirley Linzy, R.N., B.S., Adult Health and Refugee
Coordinator, Cook County Department of Public Health,
Oak Park
Dalma M. Praznowski, Public Health Administrator,
Uptown Neighborhood Health Center, Chicago
Department of Public Health
Karin Ruschke, Administrator, Health Care Interpreting
Services, Chicago Health Outreach, Inc., Heartland
Alliance
Wendy L. Siegel. Partner, Millennia Consulting, L.L.C.,
Chicago
Joanna Su, MSW, Coordinator, MAA Women’s Health
Education Project, Vietnamese Association of Illinois,
Chicago
iii
iv
Prólogo
Este libro es para refugiados recién llegados a Illinois. El
mismo provee información básica sobre el sistema de
cuidado de la salud en los Estados Unidos, visitas al doctor, tratar enfermedades serias, y donde ir para ayuda
médica. Está siendo distribuído a través de trabajadores
de la salud y agencias de restablecimiento de refugiados
en todas partes de Illinois.
La edición de lenguaje en español de este libro será
usada para producir ediciones en otros lenguajes para los
refugiados que recién lleguen. Por lo tanto, el texto en
esta guía usa términos informales, tales como “doctor,”
“droga,” y “pruebas” en ves de “profesionales del cuidado de la salud,” “medicamento,” o “prueba médica y
evaluación de salud.” Mientras más cortas o simples,
menos palabras técnicas son usadas no solo para comunicarse claramente con los lectores de esta edición, pero
también para proveer una mejor base para traducción en
lenguajes que puedan carecer de estas distinciones
semánticas (referentes al significado de las palabras).
Nosotros esperamos que los proveedores del cuidado de
la salud fuera de Illinois adapten este libro para usarlo
con los refugiados en sus respectivos estados.
v
vi
Contenido
Introducción
01
Pruebas de Salud
03
Lugares que Proveen Servicios de Cuidado de Salud
07
El Sistema Americano de Cuidado de Salud
11
Sus Derechos y Responsabilidades
17
Usando un Intérprete de Cuidado de Salud
21
Visitando al Doctor
27
Cuando se debe Ver a un Doctor sin Demora
37
Tratando Problemas Médicos Serios
43
Tomando Medicinas
47
Servicios de Salud Preventivos
51
Cuidado de la Salud Mental
57
Recursos de Ayuda
63
vii
viii
Introducción
El cuidado de salud en los Estados Unidos puede ser
diferente al cuidado de salud en su país nativo. Esta guía
le ayudará a usted y a su familia a aprender sobre el sistema americano para que puedan tomar buenas decisiones de como cuidarse ustedes mismos. Esta guiá le
explica a donde ir para servicios de cuidado de salud,
describe programa de asistencia del gobierno y recursos
en su comunidad, y presenta información básica sobre el
seguro (aseguranza) de salud. También explica como
comunicarse con un doctor y como usar un intérprete.
Ya que ninguna guía le puede ofrecer todo, usted debe
tratar de aprender lo más posible de la gente y organizaciones que le están ayudando a restablecerse en su nueva
comunidad. Es muy importante que usted aprenda como
obtener información y servicios del cuidado de la salud.
Su agencia de restablecimiento es el primer lugar que
usted debe ir para obtener información sobre cuidado de
la salud. Hable con el personal de la agencia acerca de
información sobre recursos adicionales y ayuda en su
área.
1
2
Prueba de Salud
Enseguida después de su llegada a Illinois, su agencia o
miembro de familia auspiciadora deben hacer una cita
para una prueba de salud para usted y su familia. Si usted
vive en Chicago, su prueba será en un centro de salud en
el vecindario operado por el Departamento de Salud
Pública de Chicago o en la Clínica Touhy del Hospital
Mount Sinai. Si usted vive en alguna otra parte de
Illinois, su agencia de restablecimiento le dirá a donde ir
para hacerse esta prueba.
Propósito de la Prueba de Salud
Esta prueba de salud es más completa que la que usted
tuvo al viajar antes de inmigrar. El propósito de la prueba de salud es de identificar y tratar cualquier problema
de salud, especialmente aquellos que lo puedan limitar
para buscar un trabajo. También lo previene de propagar
cualquier enfermedad comunicable (transmitible). La
prueba clínica reunirá toda la información necesaria y las
formas para llenar para que usted esté disponible para un
trabajo y atender clases de Inglés como Segundo Idioma
(ESL, siglas en inglés) o para clases sobre entrenamiento
de trabajo.
3
Que esperar
Su prueba de salud incluye un examen físico, pruebas de
laboratorio, y una revisión de sus registros médicos e
inmunizaciones pasadas. Cuando usted va a su cita, el
doctor revisará el registro médico y de inmunizaciones
del examen que usted recibió antes de llegar a los
Estados Unidos. El doctor y otros trabajadores del cuidado de salud le harán a usted un examen físico examinando su presión sanguínea, visión, latidos del corazón, y
otras funciones del cuerpo. Le preguntarán sobre problemas de salud que ha tenido en el pasado, y puede que le
hablen sobre el fumar y el tomar alcohol. A usted también se le pedirá que provea orina, sangre y muestras de
excreta para exámenes de laboratorio para hepatitis y
parásitos. Finalmente, usted recibirá un examen de
tuberculina en la piel y cualquier inmunización que
necesite. Los niños jóvenes serán examinados para
plomo en su sangre.
4
Prueba de Salud
Si el problema es encontrado durante su prueba de salud,
usted puede ir a otra facilidad para darle seguimiento al
cuidado médico. Por ejemplo, en Chicago, usted puede
que sea enviado al Centro de Salud de la Comunidad de
Uptown o al Hospital Cook County para seguir el cuidado. En otras partes de Illinois, usted puede que vaya a
una clínica de salud pública o a alguna otra agencia en el
condado donde usted vive.
Como Puede Ayudarle el Personal que Hace la Prueba
de Salud
El personal que hace la prueba de salud puede contestar
muchas de sus preguntas sobre los procedimientos y
exámenes médicos, y ellos pueden ayudarle a usted y a
su familia a obtener el mejor cuidado médico posible. Si
usted no habla español, su agencia de restablecimiento le
dirá a la agencia encargada de la prueba de salud que
usted necesita un intérprete. De esta manera, ellos
pueden hacer arreglos para que un intérprete esté con
usted el día de la cita. El intérprete le traducirá las explicaciones de los procedimientos y lo guiará a través del
proceso de la prueba. (Más información puede ser
obtenida en las páginas 19-26, “Usando un Intérprete del
Cuidado de Salud”).
5
Que Debe Usted Traer para la Cita de la Prueba de
Salud
En el día de su cita usted debe traer la bolsa que recibió
de la Organización Internacional de Migración (IOM,
International Organization for Migration) cuando viajó a
los Estados Unidos. Esta bolsa contiene el expediente de
su examen de salud del extranjero. También traiga
cualquier medicina que esté tomando, su pasaporte o la
tarjeta I-94, y otra infomación sobre su estado de salud.
6
Lugares que Proveen Servicios de Cuidado de Salud
En Illinois, los servicios de cuidado de salud están
disponibles en muchos diferentes tipos de lugares.
Muchas comunidades ofrecen servicios médicos en las
siguientes localidades:
Departamentos de Salud Pública
Muchos departamentos de salud pública proveen servicios de pruebas de salud, incluyendo inmunizaciones
contra enfermedades y exámenes y tratamiento contra
enfermedades comunicables (transmitibles), tales como
la tuberculosis. Los padres deben revisar con el
Departamento de Salud Pública sobre inmunizaciones
para sus niños. Estos servicios son gratis o muy baratos.
Clínicas Comunitarias o Centros de Salud del
Vecindario
Apoyadas por el gobierno y recursos privados, estas facilidades sirven a muchos recién llegados a Illinois.
Muchas clínicas y centros de salud en la comunidad aceptan planes de seguro del gobierno tales como Medicaid o
MediPlan Plus. Los pacientes sin seguro de salud usualmente pagan basado en su entrada (sueldo); esto es, las
clínicas de la comunidad cobran cuotas (honorarios) bajas
a personas con trabajos con sueldos bajos o a las que están
desempleadas.
7
Doctores Privados
Algunos doctores trabajan por su cuenta en sus propias
oficinas. Otros son parte de una clínica privada o trabajan
en grupo con otros doctores. Muchos doctores requieren
prueba de la habilidad del paciente para pagar por los servicios cuando ellos visitan por primera ves la clínica u
oficina. Los pacientes pueden pagar por los servicios a
través del plan de seguro, Medicaid, en efectivo o con
tarjeta de crédito.
Hospitales
Las comunidades más grandes en Illinois tienen hospitales. Los hospitales son usados primordialmente por
personas que necesitan cirugía o tienen enfermedades
severas, pero los doctores también envían a los hospitales
pacientes con problemas especiales para exámenes y
observación. Los bébes también nacen en los hospitales.
8
Lugares que Proveen Servicios de Cuidado de Salud
El cuidado en el hospital es muy costoso, y los hospitales
requieren prueba de seguro o la habilidad para pagar por
sus servicios. Los hospitales públicos reciben mucho de
su apoyo del gobierno a través de los impuestos (taxes).
Los hospitales privados no cuentan con este tipo de
ayuda. Estos dos tipos de hospitales también difieren (se
diferencian), en costos y pólizas con relación al cuidado
de salud de emergencia.
Salas de Emergencia
Usualmente localizadas en hospitales, estas facilidades
son para problemas de salud imprevistos y extremos que
necesitan ser tratados inmediatamente o que ponen en
riesgo la vida. Usted no debe ir a la sala de emergencia
por un problema de salud que no es urgente, tales como
un resfriado o flu (gripe). Usted no hace una cita para
atenderse en la sala de emergencia, pero puede que
tenga que esperar un largo tiempo después de haber llegado a la sala de emergencia. Las salas de emergencia en
los hospitales públicos deben proveer cuidado incluso si
usted no tiene seguro o dinero suficiente. Después que la
emergencia ha pasado, el hospital le ayudará a buscar
maneras de pagar las cuentas.
9
Servicio de Ambulancia
Cuando usted necesita cuidado de emergencia inmediatamente y no hay otra manera segura de llevar al lesionado o a la persona enferma a la sala de emergencia, una
ambulancia le proveerá transportación y ayuda médica.
Los servicios de ambulancia usualmente cobran un costo
que usted paga después que el servicio ha sido provisto.
10
El Sistema Americano del Cuidado de Salud
En los Estados Unidos, los servicios de cuidado de salud
no son automáticamente provistos por el gobierno. Usted,
no el gobierno, usualmente son los responsables de pagar
por el cuidado de salud. Esto puede ser un gran cambio
para usted y su familia.
Muchos americanos pagan por su cuidado de salud con
seguros (aseguranzas) de salud, los cuales compran a
través del empleador o ellos mismos. El seguro de salud
es un sistema en el cual usted paga cierta cantidad de
dinero, usualmente mensualmente, a una compañía de
seguro. En cambio, la compañía de seguro paga todo o
parte de sus cuentas médicas si usted se enferma. El
seguro también ayuda a pagar por visitas de rutina al doctor o la estadía en el hospital, si es necesaria.
Programas del Gobierno del Cuidado de Salud
El gobierno provee seguro de salud gratis por un período
de tiempo para algunas personas, tales como los refugiados recién llegados, envejecientes y personas incapacitadas (desabilitadas), y niños que reciben asistencia
pública.
Cuando primero llega a los Estados Unidos, usted
recibirá cuidado de salud a través del programa de gobierno llamado Asistencia Médica para Refugiados
(Refugee Medical Assistance). Este programa ayuda a los
refugiados que son solteros o casados pero que no tienen
niños con sus gastos médicos los primeros ocho meses en
los Estados Unidos. Su agencia de restablecimiento le
ayudará a aplicar para Asistencia Médica para
Refugiados. Usted llenará unas formas y aprenderá las
reglas. Es muy importante seguir todas las reglas del programa para que usted y su esposa/o puedan tener el
mejor cuidado médico posible.
11
El programa del gobierno que provee ayuda temporal
(transitoria), para familias refugiadas es llamado
Medicaid, o como es llamado en Illinois – MediPlan Plus.
Existen reglas estrictas sobre quien puede recibir ayuda
a través del MediPlan Plus. Su agencia de restablecimiento puede ayudarle a revisar si usted reúne los
requisitos para MediPlan Plus. Estos tienen que ver con
su situación inmigratoria y de familia, el término de
tiempo que ha vivido en los Estados Unidos, y su sueldo
(entrada). Si usted cualifica para esta asistencia, usted
llenará unas formas del Departamento de Salud Pública
de Illinois. Luego, recibirá una tarjeta médica que deberá
cargar siempre consigo siempre que vaya al doctor.
MediPlan Plus está disponible para refugiados hasta por
cinco años. Después de este tiempo, los refugiados
tienen que comprar su propio seguro de salud.
Como Trabaja MediPlan Plus
MediPlan Plus es un tipo de seguro que apoya el manejo
del cuidado. Su doctor de cuidado primario es responsable
por “manejar” su cuidado de salud. Con el MediPlan
Plus, usted recibirá una lista de compañías (las compañías que manejan el cuidado también son llamadas
organizaciones del mantenimiento de salud o HMO), y
12
El Sistema Americano del Cuidado de Salud
usted debe escoger una compañía de la lista. La compañía luego le dá a usted una lista de doctores que son
miembros del plan. Usted escoge un doctor de la lista, y
ese doctor se convierte en su doctor de cuidado primario. Si
usted no escoge un doctor, la compañía le asignará uno.
Una de las reglas de manejo del cuidado es que usted
siempre debe ir primero a su doctor de cuidado primario.
Usted debe ir a su doctor de cuidado primario cuando
está enfermo, cuando necesita una inyección, o para continuar tratamiento por un problema de salud. Si su doctor
de cuidado primario quiere que usted vea a otro doctor
con conocimientos más especializados sobre una enfermedad o condición, él o ella le enviarán al especialista.
Es importante aprender cuales servicios serán pagados
por su compañía de cuidado de salud. Es también importante seguir todas las reglas de MediPlan Plus para que la
compañía pague por sus servicios de salud. Si usted va a
otro doctor sin hablar primero con su doctor de cuidado
primario, la compañía puede que no pague por sus cuentas médicas.
13
Escogiendo una Compañía de Manejo del Cuidado
Porque las compañías de manejo del cuidado hacen
dinero registrando miembros, varias compañías de manejo del cuidado pueden preguntarle a usted que firme con
ellos. Tenga cuidado de lo que firma. Pida información
escrita y hable con su agencia de restablecimiento, organización étnica, auspiciador y con el trabajador del caso
del Departamento de Servicios Humanos acerca de cual
plan es el mejor para usted.
Las preguntas que usted debe hacer cuando escoja un
plan de manejo del cuidado son:
• ¿Hablan mi lenguaje los doctores del plan?
• ¿Están cerca de mi casa los doctores del plan y el hospital?
• ¿Existe transportación pública para ir a estas facilidades?
• ¿Tengo que hacer pagos cuando recibo servicios de
salud, y cuánto son los pagos?
• ¿Puedo cambiar de doctor si lo deseo?
• ¿Cómo puedo quejarme si no me gusta mi plan?
En los Estados Unidos usted tiene el derecho de hablar
sobre sus preocupaciones, especialmente si usted cree
que no ha sido tratado apropiadamente o justamente. Si
usted tiene un problema con su compañía de manejo del
cuidado o con su doctor, usted puede entablar una queja.
Usted no perderá sus beneficios y no va a ser castigado
por haberse quejado.
Seguro de Salud a Través de su Empleador
Mucha gente compra seguro de salud a través de su
empleador. Empleadores usualmente ofrecen unos tipos
de planes de manejo del cuidado, pero hay otras formas
de seguros también. Hable con el departamento de personal sobre las alternativas y pida información escrita
acerca de algunos planes.
14
El Sistema Americano del Cuidado de Salud
Pregúntele a sus compañeros de trabajo sobre los planes
de seguro que ellos usan y les gusta. Pregúntele a su
agencia de restablecimiento y a su agencia auspiciadora
por asesoría. Aprenda sobre todas las alternativas
disponibles para usted para que pueda tomar una buena
decisión sobre cual es el mejor para usted y su familia.
El seguro de salud que usted obtiene a través de su trabajo usualmente no es gratis. Por el contrario, el
empleador y el trabajador comparten el costo. Cada mes
el empleador paga una parte del costo y al trabajador le
descuentan (quitan) algún dinero de su cheque. Este
pago es llamado prima, y es un tipo de pre-pago por los
costos necesarios de salud que usted pueda tener
después.
En adición a la prima, usted también puede que tenga
que pagar un co-pago cuando visite el doctor o compre
una medicina en la farmacia. Típicamente, el co-pago es
una pequeña suma, tal como 10 dólares por cada visita ó
5 dólares por cada prescripción. La compañía de manejo
del cuidado usualmente paga la cuenta del doctor completa, y usted paga el co-pago más la cantidad de la prima.
15
Otras Maneras de Pagar por el Cuidado de Salud
Si usted no está empleado o si su empleador no ofrece
seguro de salud y usted no es elegible para asistencia
médica auspiciada por el gobierno, existen otras alternativas. Usted puede ir a una clínica de ayuda pública o a
un hospital que le permita pagar de acuerdo a la escala
movible de pago o cuota (sliding fee scale). Ellos le preguntarán cuanto es su sueldo, y usted tendrá que presentar
pruebas enseñando su último cheque de pago. Le preguntarán a usted su número de familia. Con esta información, ellos calcularán un pago o cuota que usted
pueda pagar. Estas facilidades auspiciadas por el gobierno también proveerán algunos servicios gratis si usted no
puede pagar. En otras palabras, si usted o un miembro de
su familia está enfermo y necesita cuidado, estas facilidades le ayudarán a usted. Pregúntele a su agencia de
restablecimiento o auspiciador por una lista de clínicas de
salud pública y hospitales en sus áreas.
Si hay alguna emergencia y usted necesita cuidado médico inmediato, usted puede ir a la sala de emergencia de
cualquier hospital. La ley dice que cada hospital debe
proveer servicios de emergencia a las víctimas, con o sin
seguro. Después que pase la emergencia, el hospital le
ayudará a usted a buscar maneras de pagar por el cuidado
que recibió. También, recuerde que si tiene seguro de
salud, es muy importante que llame inmediatamente a su
compañía de seguro y les informe a ellos sobre su visita a
la sala de emergencia. Si usted no llama durante 24 horas,
su compañía de seguro puede que no pague por la visita
a la sala de emergencia.
16
Sus Derechos y Responsabilidades
Los americanos valorizan altamente los derechos y
responsabilidades de cada persona. En el área de cuidado
de salud, sus derechos son llamados derechos del paciente, y
estos quieren decir que usted debe ser tratado justamente. Al mismo tiempo, usted tiene responsabilidades
de cuidar de su propia salud. Si usted sabe cuales son sus
derechos y responsabilidades, usted va por el camino de
una vida saludable en América.
Derechos del Paciente
En Illinois, usted tiene el derecho de recibir servicios de
cuidado de salud irrespectivamente de su edad, sexo, y
raza. Usted tiene el derecho de recibir servicios de cuidado de salud aún si usted no tiene seguro médico. Usted
tiene el derecho de hablar con sus proveedores de ciudado de salud y de moverse a otra facilidad de cuidado de
salud si así lo desea. Usted también tiene el derecho de
que se le digan todos los cargos del hospital, reglas y
regulaciones, y como someter quejas.
Si usted no habla inglés, usted tiene el derecho de tener
un intérprete cuando vaya a una facilidad de salud tales
como, hospital, clínica, o institución de salud mental.
17
(Dos leyes le garantizan a usted el derecho a un intérprete, Título VI del Acta Civil de Derechos de los
Estados Unidos de 1964 y el Acta de Servicios de
Asistencia de Lenguaje de Illinois de 1994).
Algunas facilidades de salud usan servicios de intérprete
por teléfono; otras usan personal bilingüe o voluntarios,
sin embargo otras emplean intérpretes médicos profesionalmente entrenados. Usted no tiene que pagar por
servicios de intérprete, y usted no tiene que buscar o
traer su propio intérprete.
Durante el tratamiento médico, usted tiene el derecho de
ser tratado con respeto y dignidad todo el tiempo. Todo
lo que usted le diga al doctor es confidencial. Esto significa que los doctores no están autorizados a compartir
con otras personas que no le están proveyendo el cuidado, las cosas que usted les diga. Si usted va a recibir algún
procedimeinto médico, tal como cirugía, usted primero
debe dar el consentimiento por escrito. Usted también
tiene el derecho a rehusar cualquier tratamiento. Si cree
que sus derechos no han sido respetados, usted debe
decírselo a alguien. (Más información sobre otros que le
puedan ayudar puede ser encontrada en “Recursos de
Ayuda,” en las páginas 63-65).
18
Sus Derechos y Responsabilidades
Responsabilidades del Paciente
En adición a sus derechos como paciente, usted tiene
responsabilidades importantes. Si usted no toma responsabilidades por su cuidado de salud, usted puede que no
tenga la mejor atención médica. Estas son importantes
responsabilidades del paciente:
• Llegue a tiempo a todas sus citas médicas.
• Llame a la oficina del doctor si no puede ir a la cita.
• Provea información correcta y completa sobre su salud
actual, enfermedades pasadas, hospitalización, medicamentos y otros asuntos de salud.
• Pregúntele a su doctor como tomar los medicamentos
prescritos a usted (Pregúntele “¿Cuánto puedo tomar
cada tiempo?” y “¿Cuán a menudo?”).
• Siga el plan de tratamiento recomendado por su doctor
y siga las reglas y regulaciones del hospital.
• Dígale a su doctor si usted no entiende o si no quiere
seguir direcciones médicas.
• Pague de alguna manera por los servicios de cuidado
de salud que recibe.
19
20
Usando el Intérprete del Cuidado de Salud
Desde su llegada a Illinois, probablemente usted ha sido
ayudado por intérpretes que hablan su lenguaje. Por
ejemplo, los trabajadores de casos bilingües de su agencia de restablecimiento pueden haberle asistido a usted
con información sobre transportación o servicios de
empleo. La trabajadora de caso bilingüe puede haber ido
con usted a su prueba de salud o ayudado a hacer la cita
con el doctor.
Cuando usted necesita comunicarse con doctores sobre
su cuidado de salud, usted necesita un intérprete del cuidado de salud. Este es alguien que habla inglés y su lenguaje muy bien y que tiene entrenamiento especial de como
ser un intérprete del cuidado de salud. Traducir términos
e información médica es muy complejo y requiere habilidades especiales.
El Intérprete del Cuidado de Salud
Debido a su entrenamiento especial, los intérpretes del
cuidado de salud interpretarán correctamente las cosas
que el doctor y el personal médico le diga a usted y todo
lo que usted le diga a su doctor. Ellos también ayudarán
a hacer sus citas futuras.
21
Los intérpretes del cuidado de salud deben mantener
toda la información confidencial. Esto significa que los
intérpretes no hablarán con nadie más sobre su salud o
tratamiento. Más aún, ellos no pueden decirle a nadie
que usted estuvo en una facilidad de salud.
El trabajo de un intérprete del cuidado de salud es de
asegurarse que la comunicación entre usted y el doctor es
correcta. Esto quiere decir que los intérpretes del cuidado de salud no deben dar su opinión o ideas. El intérprete no le debe dar consejos a usted o contestar preguntas relacionadas con su condición médica. Es su responsabilidad de preguntarle al doctor sobre su problema de
salud o tratamiento si usted no entiende.
Usted no debe esperar que el intérprete del cuidado de
salud lo ayude con sus asuntos financieros, lo lleve a su
cita, lo ayude a arreglar transportación al hospital y del
hospital, o que lo visite a usted para revisar su progreso.
22
Usando el Intérprete del Cuidado de Salud
Cuando usted se comunique con su doctor a través del
intérprete de cuidado de salud, siga las siguientes
instrucciones:
• Siempre haga preguntas si usted no entiende algo o si
la información que usted recibió no está clara. El intérprete le hará las preguntas de usted al doctor o a otros
proveedores del cuidado de salud.
• Hable directamente con el doctor, no con el intérprete.
• Dígale al intérprete que le escriba a usted la información de la prescripción o las instrucciones del
tratamiento.
• No le diga nada al intérprete que usted no quiere que
el doctor sepa. El intérprete está obligado a repetir
todo lo que es dicho por ambos, usted y el doctor.
• No le haga ninguna pregunta médica al intérprete sin
estar el proveedor del cuidado de salud presente.
• No le pregunte al intérprete por la opinion de él o ella.
Los intérpretes no pueden dar consejos personales.
• No le pregunte a los intérpretes que lo ayuden a tomar
decisiones.
23
Solicitando un Intérprete
La persona que le hace a usted la cita médica siempre
debe decirle a la recepcionista o al doctor que usted
necesitará un intérprete. Si no se requiere un intérprete
al momento de hacer la cita, usted va tener que esperar
hasta más tarde o hacer una nueva cita un día más tarde.
El encasillado de la página siguiente le explica su derecho a un intérprete. Pregúntele a su agencia de restablecimiento o a su organización étnica por esta tarjeta en
inglés y en su idioma antes de ir a su cita médica. Si la
agencia no tiene la tarjeta, enséñeles la muestra de la
página siguiente y dígales que se la traduzcan en su
lenguaje.
24
Usando el Intérprete del Cuidado de Salud
Mi nombre es ________________________________
Estoy requiriendo un intérprete, el cual por ley me
debe ser provisto.
Bajo las provisiones del Acta de Servicios de
Asistencia de Lenguaje de Illinois (1994) y el Título
VI del Acta de Derechos Civiles, Yo tengo derecho a
servicios de asistencia de lenguaje que facilita la
comunicación alrededor de mis necesidades de salud
los cuales protegen mi derecho a tomar decisiones
informadas. Estas leyes estipulan que es requisito del
proveedor de salud de proveerme con servicios de
interpretación cualificados sin costo alguno. Yo no
voy a ser requerido a suplir mi propio intérprete (i.e.,
familiar o amigo).
Para más información, por favor llame a la Oficina de
Derechos Civiles (Office for Civil Rigths), Departamento
de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos
(U.S. Department of Health and Human Services) al
312-353-5999.
Enséñele esta tarjeta a la recepcionista cuando usted
llegue a la cita.
Usando Amigos y Parientes como Intérpretes
Aunque la ley requiere a las facilidades del cuidado de
salud proveer intérpretes, algunas no lo tienen. Estas
puede que esperen que usted traiga consigo un miembro
de familia o un amigo como intérprete. Usando miembros
de la familia o amigos como intérpretes puede prevenirlo
a usted de tener un buen cuidado, porque ellos no tienen
las habilidades especiales y los conocimientos que
requiere la interpretación médica. Ellos pueden cometer
errores que lo pueden llevar a un diagnóstico erróneo u
25
otros problemas. O ellos pueden estar muy emocionales
y pueden cambiar o añadir información que pueda llevar
a un diagnóstico incorrecto o a un malentendido de su
enfermedad o tratamiento. Los amigos o parientes (relativos) también pueden no querer darle a usted una mala
noticia y pueden no darle a usted información sobre su
plan de diagnóstico o tratamiento. Los niños nunca
deben ser usados como intérpretes de cuidado de salud.
Esto los pone a ambos el niño y a usted en una situación
difícil.
Que Hacer si el Intérprete no está Disponible
Si el hospital le dice a usted que traiga su propio intérprete, dígale a la recepcionista que la ley le requiere al
hospital proveerle a usted de uno. Si el hospital insiste
que usted traiga su propio intérprete, llame a su agencia
de restablecimiento o a su organización étnica y dígale
que llamen al hospital por usted. Si el hospital rehúsa
proveer un intérprete, busque a alguien para dar una
queja (o hágalo usted misma), con la Oficina de Derechos
Civiles, 312-353-5999. Usted no tiene que dar su nombre
cuando entabla una queja, y quejándose no le causa problema con su cuidado médico en el futuro. Los proveedores de salud no pueden rehusar de cuidar de usted solo
porque usted no habla inglés. Si usted no dá la queja con
la Oficina de Derechos Civiles, usted puede que no reciba el cuidado que debe recibir.
26
Visitando al Doctor
En los Estados Unidos, ir al doctor puede ser muy diferente a las visitas en su país. Por una cosa, hay muchas
preguntas que los americanos necesitan pensar cuando
seleccionan un doctor. También, los doctores americanos
esperan de usted que provea una cantidad de información acerca de su salud en el pasado. En los Estados
Unidos, para obtener el mejor cuidado de salud, usted
necesita tomar en cuenta un número de cosas cuando
hace una cita médica, durante la visita al doctor, y
después.
Seleccionando un Doctor
Ya sea que tenga seguro o nó, es muy importante para
usted buscar un doctor que usted confíe con el cuidado
de su familia. Es mejor seleccionar un doctor que se mantenga al tanto de todo su historial y necesidades de salud
para usted tener cuidado regular y consistente.
Usted debe considerar las siguientes cuando selecciona
un doctor:
• ¿Hay algún doctor que sus parientes, amigos, o compañeros de trabajo recomienden?
• ¿Acepta el doctor su seguro de salud?
27
• ¿Puede el doctor (o la clínica) ver a todos los miembros
de su familia?
• ¿Está la oficina del doctor fácil de llegar? ¿Está cerca
de su casa, escuela o trabajo?
• ¿Cuáles son las horas de oficina? ¿Usted quiere un doctor que vea pacientes durante las tardes y fines de semanas?
• ¿En que hospital trabaja el doctor? Muchos doctores
tienen relaciones de trabajo con el hospital local. Vale
la pena conocer en que hospital trabaja su doctor y a
donde está localizado.
• Si usted no habla inglés, ¿Habla el doctor su lenguaje
o tiene el doctor intérpretes de salud capacitados que
hablan su idioma?
Doctores, Cuidado de Salud y la Medicina en los
Estados Unidos
Los doctores en los Estados Unidos puede que hagan
algunas cosas muy diferentes a los doctores en su país.
Estas cosas pueden parecerles extrañas a usted, pero son
parte del ajuste a la vida en los Estados Unidos.
Tipos de Doctores: Los doctores en los Estados Unidos
tienen diferentes áreas de conocimientos especializados.
Uno de los tipos más importantes son los doctores generales o médicos de cuidado primario. Los otros son especialistas en áreas tales como enfermedades del corazón,
salud en los niños, o salud en las mujeres. Su doctor general o médico de cuidado primario lo enviarán a un
especialista si usted necesita exámenes especiales o
tratamiento.
28
Visitando al Doctor
Otros Profesionales de la Salud: Cuando usted visita al
doctor en una clínica, oficina u hospital será atendido por
otros varios profesionales de la salud:
Los asistentes del doctor y enfermeras no son doctores,
pero han recibido entrenamiento extensivo para
poder diagnosticar algunas enfermedades y recetar medicinas.
Los asistentes médicos ayudan con las tareas diarias
en las facilidades médicas.
Los técnicos médicos trabajan con los procedimientos de laboratorio, tales como los rayos-X y obtener muestras de sangre.
Los trabajadores para el cuidado de la salud pueden
ayudarle a entender su enfermedad y como puede
cuidarse mejor.
29
Historial Médico: Los doctores y enfermeras en los
Estados Unidos necesitan conocer el historial médico de
todos sus pacientes antes de proveerles cualquier
tratamiento. Estos le harán muchas preguntas sobre sus
enfermedades en el pasado, la salud de otros miembros
de su familia, y otros detalles durante su cita médica.
Algunas de las preguntas pueden ser muy personales,
pero el doctor o la enfermera no están siendo indiscretos.
Mientras más el doctor o la enfermera conozca sobre su
salud, mejor pueden diagnosticar y tratar sus problemas
de salud.
Seguimiento del Cuidado: En los Estados Unidos se
requiere que los doctores le provean servicios de
seguimiento a pacientes con problemas de salud o enfermedades contínuas (tales como la alta presión sanguínea). Puede ser inconveniente para usted continuar
visitando a su doctor, pero esta es la mejor manera para
ayudarle a mantenerse saludable.
Recetas/Prescripciones para Medicinas: Existen muchas
medicinas en los Estados Unidos que usted no puede
comprar a menos que tenga una receta de su doctor. Para
la mayoría de los medicamentos se require que los doctores examinen al paciente antes de escribir una receta.
30
Visitando al Doctor
Existen medicinas que no son tan fuertes, que usted
puede comprar sin receta. (Refiérase a las páginas 47-49
para más información sobre tomar medicinas.)
Confianza en el Doctor: En los Estados Unidos, el doctor
espera que usted tome un rol activo en su cuidado médico y que haga preguntas. Asegúrese de preguntarle a su
doctor sobre cualquier cosa que usted no entienda o no
esté de acuerdo.
Haciendo una Cita con el Doctor
Para ver a un doctor, usualmente es necesario hacer una
cita para visitarlo en su oficina. El doctor no vendrá a su
casa.
Cuando esté haciendo la cita con el doctor, usted hablará
con una recepcionista o una secretaria, no con el doctor.
Cuando usted haga la cita con el doctor, siga las siguientes sugerencias:
• Provea su nombre.
31
• Pregunte si el doctor acepta su cubierta médica
(Medicaid o un seguro médico privado).
• Dígale a la recepcionista cuáles son sus síntomas y por
cuanto tiempo los ha tenido.
• Dígale a la recepcionista si usted está muy enfermo(a)
y necesita cuidado inmediato. Usted probablemente
no verá al doctor en el mismo día que haga su cita, a
menos que esté seriamente enfermo(a).
• Si usted no necesita ver al doctor ese día, pero necesita consejos médicos, pregúntele a la recepcionista si
puede hablar con la enfermera.
• Repita y escriba la fecha, hora y lugar de su cita para
asegurarse de que tiene la información correcta.
• Dígale a la recepcionista si usted necesita un intérprete para su cita.
• No pregunte por antibióticos u otras medicinas que
requieran una receta. Su doctor debe verlo(a) primero.
Preparándose para Visitar al Doctor
Antes de que vaya a visitar al doctor, usted debe
prepararse para contestar preguntas sobre su historial
médico. Encuentre sus documentos o fichas médicas.
Prepárese para describir todos sus síntomas y diga por
cuanto tiempo los ha tenido. Lleve cualquier medicamento con usted, incluyendo hierbas medicinales, para
que se las enseñe al doctor. Además, lleve su tarjeta de
Medicaid o de su seguro médico privado. Lleve un bolígrafo y una libreta para que pueda escribir los comentarios e instrucciones del doctor.
32
Visitando al Doctor
Usted puede hacer una copia de la forma “Mi Historial
Médico Personal” al final de este capítulo, y llevársela
con usted al doctor.
Si usted va a llegar tarde a su cita, llame a la oficina de su
doctor e infórmeselo. Si usted tiene que cancelar su cita,
llame a la oficina de su doctor, si es posible al menos un
día antes del día de su cita para cancelarla.
Durante su Cita
La enfermera o el doctor le preguntará varios detalles
sobre su historial médico y enfermedades anteriores.
Algunas de las preguntas pueden ser vergonzosas, pero es
parte de su trabajo entender completamente su salud y
necesidades de salud.
Describa todos sus síntomas, comenzando con los más
serios. Usted puede sentirse tímido(a) hablando sobre
sus síntomas con el doctor o la enfermera, pero usted
debe decirles todos sus problemas para que evite tener
que hacer otra visita a la oficina del doctor. Dígales por
cuanto tiempo ha tenido estos síntomas. Además,
comuníqueles con que frecuencia ha tenido los síntomas,
si son constantes o intermitentes, y describa que los hace
mejor o peor. Provea tanta información como pueda para
que el doctor pueda hacer un diagnóstico preciso.
Luego, el doctor lo(a) examinará. Puede que usted tenga
que desnudarse, a pesar de que solo esté recibiendo
tratamiento para el catarro o el ‘flu’ (gripe).
En su país de origen, su doctor puede haber diagnosticado su enfermedad inmediatamente y haberle dado
instrucciones sobre como cuidarse para estar saludable
nuevamente. Sin embargo, los doctores en los Estados
Unidos usualmente ordenan pruebas de laboratorio para
obtener información médica importante que nadie puede
saber solo observándolo(a). Los doctores usualmente no
le recetan medicinas hasta que no estén seguros de lo
33
que exactamente está mal con su salud. No espere una
receta para medicinas cada vez que usted visite a su doctor.
Asegúrese de preguntarle a su doctor o enfermera que
repitan las instrucciones o información que sea confusa o
no esté clara. Escriba cualquier información o instrucciones complicadas.
No espere una cura rápida para cada problema médico.
Muchas enfermedades desaparecerán completamente
luego de que usted se haya tomado los medicamentos por
un corto período de tiempo. Sin embargo, existen condiciones crónicas o contínuas, como la alta presión sanguínea y la diabetes, que requieren tratamiento por
meses, años, o por el resto de su vida. Si el doctor le dice
que usted necesita tratamiento por un largo período de
tiempo, esto no quiere decir que el doctor es incompetente o está tratando de colectar más dinero de usted.
Esto significa que su condición de salud no puede
curarse en solo unos cuantos días.
Luego de Dejar la Oficina del Doctor
Siga todas las instrucciones que el doctor o la enfermera
le provea. Tómese todas las medicinas en las cantidades
y en el tiempo que su doctor ha especificado. Si una
medicina le causa problemas o si usted tiene nuevos síntomas, llame al doctor inmediatamente. No pare de
tomar sus medicinas cuando comience a sentirse mejor.
No tome medicamentos adicionales sin consultarlo previamente con su doctor. Esto incluye hierbas medicinales,
que podrían causar problemas al tomarlas con otros
medicamentos.
34
Visitando al Doctor
MI HISTORIAL MÉDICO PERSONAL
Durante su cita, usted puede usar esta forma para ayudarle a mantener rastros de su propia salud y la salud de los miembros de su
familia. Usted puede escribir la información, o puede pedirle al
proveedor de salud que llene la forma por usted.
1. La fecha de hoy es __/__/__
¿Cuál es el nombre del doctor o enfermera que me atendió?
_______________________________________________________
¿Cuál es el número de teléfono de esta persona? (___) _________
2 ¿Cuáles son mis síntomas?
_______________________________________________________
3. ¿Necesito pruebas de laboratorio?
___Sí
___No
Si las necesito, ¿cuáles son las pruebas? ¿Dónde voy a hacerme
las pruebas? ____________________________________________
¿A quién debo llamar para obtener los resultados? ____________
¿Cuál es su número de teléfono? ___________________________
¿Cuándo debo llamar? ___________________________________
4. ¿Cuál es el diagnóstico? (¿Qué está pasando conmigo?)
_______________________________________________________
_______________________________________________________
5. ¿Debo tomar medicamentos?
___Sí
___No
Si debo, ¿cuáles medicamentos?
a. ___________________________
____Receta
____Sin-receta
b. ___________________________
____Receta
____Sin-receta
c. ___________________________
____Receta
____Sin-receta
¿Debo conocer instrucciones especiales o efectos secundarios
que tenga el medicamento?
___Sí
___No
Si debo, describa:________________________________________
_______________________________________________________
35
6. ¿Debo hacer otras cosas en la casa que me ayuden a
mejorarme?
Nutrición/Dieta:__________________________________________
_______________________________________________________
Actividad/Ejercicio: _______________________________________
_______________________________________________________
Otras instrucciones_______________________________________
_______________________________________________________
7. ¿Cuándo debo esperar sentirme mejor? _____________________
8. ¿Por qué me enfermé? ¿Cómo puedo prevenir enfermarme
nuevamente? ___________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
9. ¿Necesito hacer otra cita?
___Sí
___No
Si necesito hacerla, ¿cuándo? ______________________________
Nombre del doctor o clínica _______________________________
Número de teléfono: (____) ________________________________
36
Cuando se debe Ver a un Doctor sin Demora
Para poder recibir el cuidado médico adecuado, usted
debe entender la diferencia entre emergencias que amenazan la vida, problemas médicos urgentes, y problemas
médicos de rutina.
Reconociendo una Emergencia
En una emergencia que amenaza la vida, usted o su
familia puede necesitar atención médica inmediata del
sistema médico de emergencias. Éstos enviarán una
ambulancia con personal de cuidado médico. Tan pronto cuando los trabajadores médicos lleguen, comenzarán
a tratar a la persona enferma o lesionada y continuarán
ayudándola durante el viaje al hospital. Los siguientes
son ejemplos de situaciones médicas que pueden amenazar la vida:
• Ataques repetidos de dolores en el pecho con mucho
sudor y las manos frías o dolor en el pecho, o presión
que dura más de 15 minutos.
• Ahogándose con comida.
• Pérdida del conocimiento.
• No respira o tiene dificultad al respirar.
37
• Sospecha envenenamiento o sobredosis (ha tomado
altas cantidades de una droga).
• Lesiones severas o sangramiento severo.
• Intento suicida.
• Ataques contínuos (convulsiones).
• Endormecimiento o parálisis repentina de un brazo,
pierna o de un lado del cuerpo.
• Un dolor de cabeza repentino, especialmente si tiene
dolor en el cuello o hay cambios en el conocimiento
simultáneamente.
Como Obtener Cuidado de Emergencia
En muchas áreas usted puede comunicarse con el sistema médico de emergencias marcando el 911. En algunas áreas, usted tendría que marcar ‘0’ y decirle al operador que usted tiene una emergencia médica.
Manténgase tranquilo(a) y háblele al operador de emergencias despacio y claramente. Dígale al operador el
nombre y la edad del paciente y descríbale el problema
médico. Además, dígale al operador la dirección para que
puedan enviar una ambulancia.
38
Cuando se debe Ver a un Doctor sin Demora
Reconociendo Problemas Médicos Urgentes
Los problemas médicos urgentes son emergencias que no
amenazan la vida, pero son problemas serios que no
pueden esperar. Estos son ejemplos de problemas médicos urgentes:
• La fiebre, especialmente en un niño, de 104F/39.5C
(oral) o 104F/40C (rectal en un infante o niño) si no se
controla rápidamente con la cantidad correcta de acetaminophen (Tylenol) para la edad y el peso de la persona, cada cuatro horas.
• Vómitos o diarréas persistentes, especialmente en personas jóvenes o ancianas. Vómitos o diarréas contínuas
pueden causar deshidratación, que pueden causar
problemas de salud más serios.
• Toser sangre.
• Vomitar sangre o algo que parezca ‘borra’ de café.
• Dolor moderado o severo de los dientes o la cabeza
que no se alivia con ibuprofen o acetaminophen
(Tylenol).
• Dolor abdominal contínuo y que se empeora.
39
• Un cambio en la habilidad mental, tal como no saber
dónde está o no reconocer personas familiares.
• Un dolor de cabeza palpitante severo con visión borrosa.
• Cualquier problema de salud que se empeora gravemente.
• Un cambio repentino en la vista, como ver doble.
Esta es una lista de algunos problemas médicos obvios
que requieren ayuda médica inmediata. Si su problema
no está en esta lista y usted no está seguro, trátelo como
un problema urgente.
Cuando usted tenga un problema médico urgente, si es
posible usted debe llamar a su doctor o la facilidad médica donde se hizo su examen médico. Si esto no es posible, usted debe ir al departamento de emergencia de un
hospital. Su agencia para restablecimiento también
puede ser útil. No permita que las preocupaciones monetarias le prevengan de buscar atención médica para
problemas serios. La mayoría de los proveedores y hospitales pueden ayudarle a encontrar una forma para pagar
por su tratamiento.
40
Cuando se debe Ver a un Doctor sin Demora
Problemas Médicos de Rutina
Los problemas médicos de rutina son todos aquellos que
no sean emergencias que amenazan la vida o problemas
médicos urgentes. Los problemas médicos de rutina
incluyen vacunas, tratamiento para el catarro, exámenes
de rutina para los niños, o visitas de seguimiento para
problemas crónicos. Usted debe cuidar sus problemas
médicos de rutina durante visitas regulares a la oficina de
su doctor.
41
42
Tratando Problemas Médicos Serios
Tratando Enfermedades Comunicables
Tratando problemas serios de salud incluye, primeramente, el tratamiento de las enfermedades comunicables, enfermedades que pueden transmitirse de una persona a otra. Segundo, incluye el manejo de enfermedades crónicas, las cuales requieren cuidado por un largo
período de tiempo.
Las enfermedades comunicables pasan de una persona a
otra
• mediante el aire al respirar
• mediante los líquidos en la boca, o
• mediante el sexo.
Durante su examen médico se le hacen pruebas de enfermedades comunicables tales como la tuberculosis, hepatitis o parásitos intestinales. Si un doctor descubre que
usted tiene alguna de estas enfermedades—o que podría
tener una—se le pedirá que asista a una facilidad de
salud pública para que reciba las pruebas y el tratamiento necesario.
43
La Enfermedad de la Tuberculosis: Muchos refugiados
provienen de países donde la tuberculosis es una enfermedad común. Si la tuberculosis no se reconoce y no es
tratada, puede propagarse a otras personas o hasta causarle la muerte. Estas son las formas en que los doctores
pueden hacer la prueba de la tuberculosis:
• La prueba de tuberculina en la piel: Una cantidad muy
pequeña de bacteria se inyecta debajo de su piel.
Luego de 48 horas, si la piel se enrojece y hay una protuberancia de casi 10mm, significa que su prueba de
tuberculina es positiva. Usted entonces tendrá que
hacerse otras pruebas para saber si tiene o no la enfermedad activa y para recibir el tratamiento adecuado.
• Rayos-X del pecho: Un rayos-X del pecho demuestra
si usted tiene o no la enfermedad.
• Cultivo de esputo: La prueba más exacta para la tuberculosis es colectar un cultivo de su esputo al toser y
examinarlo en un laboratorio.
Si su prueba para la tuberculosis es positiva, se le pedirá
que se haga una prueba de rayos-X del pecho anualmente o que tome medicamentos para prevenir que la
enfermedad se active. Si el doctor le pide que usted
escoja, asegúrese de que le contesten todas sus preguntas.
La enfermedad de la Hepatitis “B” puede causar cáncer
del hígado, debilitamiento/fracaso del hígado y la muerte.
Esta se propaga por el contacto con sangre o fluídos del
cuerpo que contengan sangre y sean extremadamente
contagiosos. Si usted o un miembro de su familia es positivo para la hepatitis B, será necesario que se haga
exámenes, y puede ofrecérsele una vacuna a otros miembros de su familia para protegerlos.
44
Tratando Problemas Médicos Serios
Parásitos Intestinales: Usted necesitará tratamiento si las
pruebas de laboratorio descubren parásitos intestinales
en el excremento.
Enfermedades Crónicas
Las enfermedades tales como la diabetes, la enfermedad
cardiovascular, el asma y el cáncer requieren cuidado,
tratamiento y monitoreo a largo plazo. Nosotros llamamos enfermedades tales como éstas, enfermedades
crónicas. Puede ser difícil entender las razones para
algunos tipos de tratamiento o medicamentos para las
enfermedades crónicas. El doctor hasta podría pedirle
que cambie su dieta o actividades usuales.
La diabetes resulta cuando el cuerpo no puede asimilar y
usar la glucosa (un tipo de azúcar). Esto resulta en
grandes cantidades de glucosa en la sangre, y puede
causar serios problemas de salud, tales como ceguera,
daños a los nervios, o problemas de circulación en la sangre. Las personas con diabetes pueden evitar estos problemas si son cuidadosos en seguir las instrucciones de su
doctor sobre las comidas, medicinas, y exámenes médicos.
La angina pectoris es una enfermedad de los vasos sanguíneos del corazón que causa dolor en el pecho. Los
pacientes con esta condición requieren medicinas, frecuentes visitas al médico, y cambios en sus actividades
diarias, tales como comer diferentes tipos de alimentos,
dejar de fumar cigarrillos, y hacer ejercicio físico.
45
La alta presión sanguínea, también conocida como
hipertensión, puede causar la muerte debido a una
apoplejía o un ataque al corazón en individuos que se
sienten perfectamente bien. Así como con la diabetes,
las personas con alta presión sanguínea usualmente
pueden evitar problemas peores si tienen el cuidado de
seguir las instrucciones sobre comida, medicinas, y el
cuidado de salud contínuo.
46
Tomando Medicinas
En los Estados Unidos, existen dos tipos de medicinas.
Usted puede comprarlas sin receta en los supermercados
o farmacias sin visitar a un doctor. Estas incluyen aspirina, medicinas para el catarro, y cremas para la piel. El
otro tipo de medicinas son los medicamentos por receta.
Usted puede comprar estos medicamentos solamente en
una farmacia, y estos deben haber sido ordenados por un
doctor. Las medicinas pueden ser muy efectivas para
tratar algunos problemas de la salud, pero también
pueden ser peligrosas y amenazar la vida si se usan mal o
en cantidades muy altas.
Medicinas Sin Receta
Estas medicinas se usan generalmente para problemas
médicos que no son muy serios. Si usted tiene una
condición crónica seria o si usted ya está tomando
medicamento por receta, debe preguntarle a su doctor
antes de tomar cualquier medicamento sin receta. Si
usted está embarazada, está lactando a su bebé, o tiene
alergias, también debe consultar con su doctor. Si usted
desarrolla problemas al tomar cualquier medicina,
asegúrese de llamar a su doctor.
47
Cuando usted tome medicinas sin receta, siempre lea la
etiqueta (o pregúntele a alguien que se la lea si usted no
puede). Revise el nombre y conozca los ingredientes, la
cantidad adecuada que debe tomarse, la fecha de
vencimiento y los posibles efectos secundarios o problemas
que una medicina le puede causar a algunas personas.
No tome más de la cantidad recomendada en la etiqueta.
Llame a su doctor si su problema de salud continúa por
más tiempo del que la explicación de la medicina indica.
Medicinas con Receta
Las medicinas con receta se ordenan solo para usted, y
usted necesita visitar a un doctor para obtenerlas. Antes
de recetarle cualquier medicamento, el doctor le examinará y le ordenará ciertas pruebas. El doctor necesita
entender sus problemas de salud completamente para
tratar su condición lo mejor posible. Sería útil que usted
siguiera las siguientes sugerencias:
• Cuando visite al doctor, lleve todos los medicamentos
que esté tomando, sin receta y con receta, aunque
hayan sido recetados por otro doctor.
48
Tomando Medicinas
• Nunca tome medicamentos que hayan sido recetados
para otra persona, tal como un miembro de su familia,
un amigo(a), o vecino.
• Si usted comienza a tomar los medicamentos llamados
antibióticos, usted puede sentirse mejor antes de terminar las medicina. Es importante que usted continúe
tomándose la medicina. Un tratamiento incompleto con
antibióticos no matará la bacteria, y este antibiótico
puede que no tenga efecto para tratarlo en el futuro.
No guarde los antibióticos para usarlos en el futuro.
Los diferentes tipos de problemas de salud tienen
causas diferentes. Cada uno requiere un tipo muy
específico de medicinas. Escuche y siga las recomendaciones de su doctor.
49
50
Servicios de Salud Preventivos
Para prevenir las enfermedades es importante encontrar
los problemas temprano. No espere a ver a su doctor
solamente después de que usted ya esté muy enfermo(a).
Muchas personas piensan que si se sienten saludables, no
hay ninguna razón para ver a un doctor. Pero para algunas enfermedades, una persona puede obviar los síntomas de la enfermedad hasta que esta ya es muy seria.
Los doctores pueden descubrir los síntomas tempranos
de una enfermedad usando exámenes médicos. Ya que
las enfermedades son usualmente fáciles de tratar cuando se encuentran temprano, usted debe hacerse
exámenes de salud regularmente, que incluyan pruebas
para los distintos tipos de enfermedades.
Exámenes Médicos Importantes
Algunos exámenes de salud son importantes para que
todos los adultos los hagan regularmente:
Presión Sanguínea: La presión sanguínea debe revisarse
al menos cada dos años, y más frecuentemente si es alta.
Mantener su presión sanguínea bajo control le ayudará a
protegerse de la enfermedad del corazón, apoplegías, y
problemas de los riñones. La alta presión sanguínea no
puede curarse, pero puede controlarse cambiando su
51
dieta, perdiendo peso, y tomando medicinas si fuera
necesario.
Colesterol: Revise su nivel de colesterol al menos cada
cinco años. Un alto nivel de colesterol es causado usualmente por comer mucha grasa animal, tal como huevos,
carne, mantequilla, crema, y leche íntegra. Este tipo de
dieta puede causar aterioesclerosis (las arterias se
obstruyen con materiales grasosos) causando la enfermedad del corazón y otros problemas serios. Si su colesterol es alto, su doctor puede decirle como bajarlo cambiando su dieta, bajando de peso, o tomando medicinas.
Diabetes: Usted debe revisarse regularmente para el
“ataque de la diabates en la adultez”, especialmente si
está sobrepeso. Si las pruebas demuestran que usted
tiene diabetes, usted tendrá que cambiar su dieta y posiblemente comenzar la terapia con medicamentos.
También usted necesitará ver a su doctor frecuentemente para exámenes de seguimiento.
Enfermedades Transmitidas Sexualmente: Si usted o su
pareja están envueltos sexualmente con más de una persona, o han estado en el pasado, usted debe examinarse
para las enfermedades transmitidas sexualmente, tales
como el VIH, sífilis, gonorrea, y clamidia. Estas pueden
causar serios problemas de salud si no reciben tratamiento. Algunas como el SIDA, pueden causar la muerte.
Exámenes Médicos Importantes para las Mujeres
Examen Propio de los Senos y el Mamograma: Casi un
décimo de todas las mujeres pueden desarrollar cáncer
del seno. Mediante un examen propio de los senos y los
mamogramas, se pueden encontrar los tumores en las etapas más tempranas, antes de que se hayan extendido a
otras partes del cuerpo. Su doctor puede enseñarle como
hacerse un examen propio de los senos. Un mamograma
es un examen de rayos-X que puede detectar el cáncer
del seno cuando es tan pequeño que no puede sentirse, y
52
Servicios de Salud Preventivos
cuando puede curarse más fácilmente. Muchas mujeres
tienen su primer mamograma luego de los 40 años de
edad y deben hacerse este examen regularmente luego
de los 50 años.
Prueba del Papanicolau: Usted necesita hacerse la prueba del Papanicolau regularmente. Esta prueba simple ha
salvado muchas vidas detectando el cáncer de la cérviz
temprano, cuando puede curarse más fácilmente. La
prueba envuelve tomar una muestra al raspar algunas
células de la cérviz para revisar cualquier anomalía.
Usted debe ver a un doctor al menos una vez cada tres
años para hacerse una prueba del Papanicolau.
Un Exámen Médico Importante para los Hombres
El cáncer de la próstata es la forma más común del cáncer
en los hombres americanos. Todos los hombres deben
hacerse exámenes de la próstata regularmente luego de
los 50 años. El cáncer de la próstata puede revisarse
mediante un exámen del recto y una prueba PSA, que
mide un tipo de proteína en el cuerpo del hombre.
Vacunas para los Adultos y los Niños
Las vacunas son necesarias para proteger a sus niños de
muchas enfermedades. Es muy importante que los niños
se vacunen en contra de enfermedades regularmente
53
durante la infancia y la niñez. Un doctor puede discutir
el itinerario de vacunas para su niño(a) con usted. Si
usted tiene el historial de vacunas de su niño(a),
asegúrese de llevarlo con usted a la clínica u oficina del
doctor. Es importante que mantenga esta información
porque los niños la necesitan al comenzar la escuela.
Los adultos también necesitan vacunas para prevenir
enfermedades serias. Usted debe obtener una vacuna en
contra del tétano y la difteria cada 10 años. Cualquiera
que quiera reducir su riesgo de enfermarse con la
influenza debe vacunarse anualmente. A la edad de los
65 años usted debe vacunarse en contra de la pneumonia
(pulmonía). Si usted tiene ciertas condiciones de salud o
su salud es pobre puede ser importante vacunarse en
contra de la pneumonia más temprano. Usted debe consultar con su doctor sobre cuando y con qué frecuencia
debe obtener estas vacunas para adultos.
Manteniendo Hábitos y Actividades Saludables
Muchos estudios médicos han demonstrado que ciertos
hábitos y actividades pueden perjudicar la salud.
Fumar: Si usted fuma, renuncie. Esta es una de las cosas
más importantes que usted puede hacer para mantenerse
saludable. Pregúntele a su doctor sobre programas para
ayudarle a dejar de fumar.
Actividad Física: El ejercicio y una variedad de actividades físicas le ayudarán a sentirse mejor y a mantenerse
en un buen peso. El ejercicio también ayuda a controlar
la presión sanguínea y el colesterol, además de fortalecer
su corazón y sus músculos.
Dieta Saludable: Comer los alimentos adecuados le ayudará a vivir una vida más larga y saludable. Muchas
enfermedades, tales como la diabetes, la enfermedad del
corazón, y alta presión sanguínea, pueden prevenirse o
controlarse con una dieta saludable. Trate de comer ali54
Servicios de Salud Preventivos
mentos bajos en grasa, con sal y azúcar limitadas. Coma
muchos vegetales frescos, frutas y productos con fibra,
como el cereal o el pan.
Alcohol: Si usted toma bebidas alcohólicas, no se exceda. Las mujeres no deben tomarse más de una bebida
por día, y los hombres no más de dos. Las mujeres que
están embarazadas o que pueden estar embarazadas
pronto no deben tomar alcohol.
Cuidado Dental
Es muy importante prevenir problemas dentales manteniendo sus dientes y encías limpios y visitando a un dentista para exámenes regularmente. Esto es especialmente importante en los Estados Unidos, porque el
cuidado dental es costoso y usualmente el seguro médico
no cubre el cuidado dental.
Muchas personas creen que si un diente no le duele, no
hay necesidad de arreglarlo. Desafortunadamente, si
usted espera hasta sentir dolor, la reparación del diente y
las encías es mucho más complicado y costoso. Los
rayos-X pueden ayudar al dentista a descubrir problemas
temprano, cuando el tratamiento puede ser más simple y
menos costoso.
55
Existen varias formas de obtener cuidado dental a bajo
costo. Pregúntele a su departamento de salud pública
local sobre las tarifas reducidas o programas para clínicas
dentales. Muchas escuelas dentales en las universidades
tratan a pacientes con tarifas reducidas. Trate de encontrar un dentista que le permita dividir sus pagos para que
pueda pagar una cantidad pequeña cada mes.
Entre los niños y jóvenes-adultos, el deterioro de los
dientes es una causa principal del daño y pérdida de los
dientes. La enfermedad de las encías es la causa principal
de la pérdida de dientes en adultos. A continuación hay
algunas sugerencias para mantener sus dientes saludables:
• No coma muchos alimentos azucarados, especialmente
entre comidas.
• Cepíllese los dientes luego de cada comida. Use un
cepillo de dientes con las fibras suaves y una pasta de
dientes que contenga fluoruro.
• Use hilo dental diariamente para remover material
alrededor de las encías.
• Examínese y límpiese los dientes regularmente con un
dentista para que cualquier problema pueda encontrase antes de que se complique.
56
Cuidado de la Salud Mental
El sistema de cuidado de la salud mental en los Estados
Unidos puede ser muy diferente al que usted está familiarizado en su país. En muchos países, recibir ayuda por
razones de salud mental significa que usted está
“loco(a)” o tiene una enfermedad mental permanente.
En los Estados Unidos hay servicios no solamente para
las personas con enfermedades mentales permanentes,
sino también para personas que estén teniendo reacciones emocionales a situaciones difíciles en su vida.
Estos problemas se ayudan usualmente con el uso temporero de medicamentos o consejería.
Si usted sabe que tuvo una enfermedad mental que
necesitó hospitalización o medicamentos en el pasado,
dígaselo al doctor durante su examen médico. Si usted
tiene cualquier envase de medicamentos o reportes de
sus doctores, es importante que se los enseñe a su doctor
actual, sin importar que no estén escritos en inglés. Un
intérprete bilingüe entrenado en el cuidado de salud
puede ayudar al doctor a entender lo que dice. Es importante que usted continúe con su tratamiento si usted
tiene una enfermedad mental prolongada.
57
Problemas con sus Sentimientos y Obtener Ayuda
Ahora que usted se ha restablecido en Illinois, usted está
enfrentando muchos cambios en su vida. Usted ha dejado su hogar y tal vez a los miembros de su familia. Usted
ha dejado a su país, dónde conocía el lenguaje, las costumbres y tradiciones. A pesar de que usted sabe que fue
necesario irse y venir a los Estados Unidos como un refugiado, es normal para usted tener una variedad de sentimientos sobre esta experiencia.
Algunos refugiados vienen a los Estados Unidos con
sueños de una nueva vida que será más fácil y segura, y
con esperanzas de que se cubrirán todas sus necesidades
básicas. En realidad, restablecerse es un periódo de cambio muy difícil. Muchos ajustes y adaptaciones se necesitan para acomodar las nuevas situaciones de vida. Las
realidades del restablecimiento causan muchas emociones diferentes: desengaños, tristeza, ira, soledad,
miedo, confusión, y a veces desesperación. Usted puede
haber sentido algunas o todas las mencionadas, o tal vez
ha tenido otros sentimientos fuertes. Estas emociones
son una parte normal de la experiencia humana.
58
Cuidado de la Salud Mental
Algunas emociones pueden ser muy incómodas o confusas, y cuando son muy fuertes, puede ser difícil hablar
de estas. Frecuentemente existen síntomas físicos y
cambios en el comportamiento, o problemas realizando
actividades de rutina. También es común no querer
hablar con otros sobre estos sentimientos abrumadores,
no querer molestar a otros, no querer ser malinterpretado,
o no querer quejarse. Un profesional de la salud mental
puede ayudarle.
La mayoría de los refugiados nunca han pedido ayuda de
un profesional de la salud mental anteriormente.
Cuando necesitan información o consejería, la mayoría de
las personas han podido buscar ayuda de un miembro
familiar cercano, un amigo de confianza, o un líder
respetable religioso o de la comunidad. Al venir a los
Estados Unidos como un refugiado muchas veces lo aleja
de estas personas que le ayudaron en el pasado. Si usted
está teniendo cualquiera de los problemas mencionados
abajo, comuníqueselo a alguien para que pueda recibir
ayuda.
Problemas al Dormir
• no puede quedarse dormido(a) en la noche
• no puede dormir durante la noche hasta por la mañana
• no puede quedarse dormido luego de haberse despertado durante la noche
• se despierta en la noche por sueños malos o pesadillas
Problemas Con El Apetito
• no siente hambre
• solamente come si alguien se asegura que coma
• perdiendo peso, notando que la ropa le queda muy
suelta
• sintiendo hambre constantemente
• comiendo más de lo que necesita
• aumentando de peso, notando que la ropa le queda
muy apretada
59
Problemas con sus Nervios
• sintiendo temblores adentro de su cuerpo
• teniendo temblores del cuerpo
• sudando demasiado
• su corazón late tan fuerte que lo puede sentir en su
pecho
• siente el pecho apretado o pesado
• siente que se está ahogando
• siente que no tiene suficiente aire para respirar
• siente como si algo se le estuviera trepando por la piel
• siente como si se fuera a morir
Problemas con su Estado de Ánimo
• se siente triste todo el tiempo
• tiene muchos episodios de llanto repentinos
• se siente muy irritable
• discutiendo y gritándole más a las personas que ve
diariamente
• queriendo estar solo más de lo que usted esté acostumbrado
• evitando el contacto con otros más de lo que usted esté
acostumbrado
• suspirando mucho
• sintiéndose adormecido(a), como si ya no tuviese sentimientos o emociones
• sintiéndose sin esperanzas, como si no hubiese nada
que usted o cualquier otra persona pueda hacer para
ayudar a mejorar su situación
• quisiera morirse
• piensa sobre formas de terminar su vida
• no quiere levantarse de la cama en la mañana para
hacer las cosas que necesita
• no tiene la voluntad para hacer las tareas simples diariamente
60
Cuidado de la Salud Mental
Problemas con su Manera de Pensar
• está olvidadizo
• extraviar las cosas
• se olvida de terminar las cosas que ha empezado
• no puede recordar información familiar
• no puede completar tareas simples o familiares porque
no le presta atención a lo que está haciendo
• no puede leer, ver la televisión, o escuchar el radio
porque no puede prestar atención o no puede sentarse
tranquilo(a)
• no puede aprender y/o recordar nueva información
• tiene pensamientos y memorias que no puede controlar
• escucha que tocan su puerta, pero cuando la abre, no
hay nadie
• se le pasa el tiempo y no sabe en que lo ha invertido
• se siente confundido(a) sobre el lugar dónde está
61
Si usted o un miembro de su familia está experimentando alguno de estos problemas, usted debe hablar de éstos
con su trabajador social o con su doctor. Estas emociones
o reacciones son todas normales y son posibles respuestas
a las experiencias que ha tenido en su país de origen, en
su transición al venir a los Estados Unidos como un refugiado, o en su proceso de restablecimiento a este lugar.
En Illinois, existen programas que ayudan a los refugiados con este tipo de emociones y reacciones. Tienen
empleados que han sido entrenados para entender sus
costumbres y creencias. Usted puede haber sobrevivido
mucho sufrimiento y aún puede estar sintiendo ese
sufrimiento. Si usted está teniendo dificultad pasando el
día, dejándoselo saber a algún conocido puede ayudarle a
encontrar ayuda para que pueda sentirse mejor al poco
tiempo más rápidamente.
62
Recursos de Ayuda
En las clínicas, los departamentos de salud y en los hospitales, hay personas especiales que pueden ayudarle con
sus necesidades médicas. Cuando usted asista a su examen médico, puede conocer a un trabajador de la salud
que hable su lenguaje. Si usted tiene una enfermedad
seria y necesita ir al hospital, un representante del paciente o
intercesor del paciente puede ayudarle. Cada uno provee un
servicio diferente y tiene distintas habilidades.
Los trabajadores de la salud usualmente hablan su
lenguaje y pueden ayudarle con una variedad de necesidades relacionadas con su cuidado médico. Por ejemplo,
un trabajador de la salud bilingüe puede ayudarle con su
transportación desde y hasta la facilidad de salud, ayudarle a hacer la cita para su próxima visita al médico, o
visitarle en su casa para continuar con sus medicamentos
o cuidado médico en general.
Un representante del paciente, a veces llamado intercesor del paciente, trabaja para asegurar que usted esté satisfecho con el cuidado que ha recibido. Si usted tiene
preguntas sobre el pago de sus cuentas médicas o necesita transportación desde y hasta la facilidad médica, un
representante del paciente puede ayudarle. Si usted
tiene que quedarse en el hospital por un tiempo prolon63
gado, un representante del paciente se comunicará con el
hospital para ayudar a su familia con los arreglos de estacionamiento o estará en el cuarto del examen con el
intérprete si usted necesita apoyo adicional. Si usted
tiene quejas sobre su cuidado médico o si no está satisfecho con su intérprete, el representante del paciente le
ayudará.
Además del trabajador de la salud y el representante del
paciente, existen varios recursos adicionales para ayudarle en su comunidad. Usted ha leído sobre algunos de
estos recursos en capítulos anteriores de esta guía tales
como los empleados de la agencia para su restablecimiento y los empleados de su examen médico general.
Otros recursos que pueden ayudarle en distintas maneras
incluyen empleados de agencias de servicios sociales y
organizaciones étnicas. A continuación sigue una lista de
estas agencias de servicios sociales, restablecimiento, y
organizaciones étnicas:
Centro de Refugiados de Bosnia
(Bosnian Refugee Center)
4750 North Sheridan, # 353
Chicago, IL 60640
(773) 506-1179
Alcance de Salud en Chicago, Inc.
(Chicago Health Outreach, Inc.)
1015 West Lawrence
Chicago, IL 60604
(773) 275-2586
Asociación de Cambodia de Illinois
(Cambodian Association of Illinois)
1105 West Lawrence, #201
Chicago, IL 60640
(773) 878-7090
Asociación China de Ayuda Mutua
(Chinese Mutual Aid Association)
1016 West Argyle
Chicago, IL 606040
(773) 784-2900
Archidiósesis de las Caridades Católicas de Chicago
Catholic Charities of the Archdiocese of Chicago
126 North Desplaines
Chicago, IL 60661
(312) 427-7078
Centro de Ayuda Mutua Refugiados
del Área Central Este de Illinois
(East Central Illinois Refugee
Mutual Assistance Center)
302 South Birsh St.
Urbana, IL 61801
(217) 344-8455
Proyecto para Refugiados de
la YWCA de Elgin
(Elgin YWCA Refugee Project)
220 East Chicago
Elgin, IL 60120
(847) 742-7930
Centro de Ayuda para Refugiados
del Colegio Rock Valley
(Rock Valley College Refugee
Assistance Center)
3301 North Mulford Rd.
Rockford, IL 61101
64
Recursos de Ayuda
Asociación de Chicago
de la Comunidad de Etiopía
(Ethiopian Community
Association of Chicago)
4750 North Sheridan, Suite 249
Chicago, IL 60640
(773) 728-0303
Centro del Sureste de Asia
(Southeast Asia Center)
1124 West Ainslie
Chicago, IL 60640
(773) 989-6927
Centro de Educación de Salud del
Área de Inmigrantes/Refugiados
(Immigrant/Refugee Area Health
Education Center)
4753 N. Broadway, Suite 500
Chicago, IL 60640
(773) 275-4773
Federación Judía de Springfield
(Springfield Jewish Federation)
730 East Vine Street
Springfield, IL 62703
(217) 528-3446
Ministerios de la Inter-iglesia
de Inmigración y Refugiados
(Interchurch Refugee and
Immigration Ministries)
4753 North Broadway, Suite 401
Chicago, IL 60640
(773) 989-5647
Asistencia de Viajeros e Inmigrantes
(Travelers and Immigrants Aid)
4750 North Sheridan, 3rd Floor
Chicago, IL 60640
(773) 271-1073
Servicios de la Comunidad
y la Familia Judía
(Jewish Family and Community
Services)
One South Franklin, 4th Floor
Chicago, IL 60606
(312) 346-6700
Asociación de Illinois de Vietnam
(Vietnamese Association of Illinois)
5252 North Broadway, 2nd Floor
Chicago, IL 60640
(773) 728-3700
Federación Judía de Peoria
( Jewish Federation of Peoria)
5901 N. Prospect Road, Suite 203
Junction City, IL 61614
(309) 689-0063
Corporación de Alivio del Mundo
(World Relief Corporation)
3507 West Lawrence, 2nd Floor
Chicago, IL 60625
(312) 583-9191
Asociación Polaca Americana
(Polish American Association)
3834 North Cicero
Chicago, IL 60641
(773) 282-8206
Corporación de Alivio del Mundo
de Du Page (World Relief
Corporation/ Du Page)
1028 College Ave., Suite A
Wheaton, IL 60817
(630) 462-7566
65