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PREGUNTAS MÁS FRECUENTES
APARATOS
Tras un diagnóstico correcto se planifica un tratamiento individualizado de
cada paciente con el objeto de colocar la aparatología más adecuada. Tanto
si se trata de mover huesos o de mover dientes se hará de una forma suave,
controlada que no debe originar molestias y debe permitir comer y hablar
perfectamente.
CARACTERÍSTICAS DE LOS APARATOS
Removibles:
Placa de plástico acrílico destinada para el paladar, con elementos
metálicos que son capaces de mover los dientes y adelantar la mandíbula.
Su manejo es sencillo pero tienen efectos bastante limitados. El paciente
no los usa el tiempo debido por la molestia que produce en el lenguaje y en
la masticación.
Fijos:
Se trata de unos soportes que se colocan sobre los dientes, sobre los que se
colocan unos alambres de aleaciones especiales, de manera que se crea un
sistema de fuerza necesario para la ubicación correcta de los dientes. Esta
opción es mucho más efectiva que los aparatos removibles, ya que no se
requiere la colaboración del paciente, y en problemas acentuados es la
indicada. La manipulación es más compleja y exige una gran preparación
por parte del ortodoncista.
CAUSAS ACTUALES DE LAS ANOMALÍAS DENTARIAS
Las causas más frecuentes hoy en día son:
 la dieta actual se caracteriza por ser blanda, lo que contribuye a que
no se estimule el crecimiento óseo de maxilar y mandíbula y en
consecuencia no hay sitio para el material dentario y por tanto los
dientes se apiñan.
 El hábito de chupar el dedo o el chupete produce un avance
acentuado del maxilar superior
 La pérdida prematura de los dientes de leche impide la salida
correcta de los dientes definitivos.
 La inflamación de amígdalas o adenoides obliga a respirar por la
boca y esto entorpece el desarrollo normal de los huesos y de la
dentadura
 La herencia familiar influye en la posición de los huesos y dientes
 La enfermedad de las encías tiende a movilizar los dientes y a
colocarlos mal
CHUPETE
Se debe abandonar sobre los 2 años porque de lo contrario favorece la
maloclusión dentaria.
COLABORADORES DEL ORTODONCISTA
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Pediatra
Dentista general
Periodoncista
Protesista
Cirujano Maxilofacial
Protésico
Logopeda
Osteópata
CONDICIONES DEL MATERIAL QUE CONTACTA CON LOS
PACIENTES
 Mascarilla y guantes por parte del personal clínico de un solo uso
 Boquillas de aspiración de un solo uso
 Superficies del sillón tratadas con desinfectantes de superficies o con
protectores individuales
 Material en contacto con la boca desinfectado o esterilizado
presentándose embolsado al paciente
 Brackets y arcos de un solo uso envasados en estuches individuales
CONSECUENCIAS DE NO TRATARSE CON ORTODONCIA
Problemas:
 En la masticación
 Estéticos
 En la ATM y dolores de cabeza
 Periodontales ( encías )
 Caries
 De fonación
CONSEJOS
Actualmente el disfrutar de una dentadura sana y bonita que produzca una
bella sonrisa repercute positivamente sobre las personas. Son los padres los
que deben estar pendientes de la dentadura de sus hijos llevándolos
periódicamente a su dentista. Si aparecen defectos dentales u óseos en la
edad infantil es el mejor momento para hacer una consulta al ortodoncista.
COSTE DE LA 1ª VISITA
Gratuito. En la 1ª visita se hará un presupuesto aproximado del tratamiento.
DIENTES DE LECHE
Empiezan a salir a los 6 meses de edad hasta los 2 años.
DIENTES PERMANENTES
Desde los 6 años de edad hasta los 12 años aproximadamente
DOLOR
Los primeros días los aparatos molestan pero se controla con la toma de
analgésicos menores. Posteriormente es muy buena la adaptación en todos
los pacientes permitiendo a los pacientes comer y hablar sin dificultad.
Tras las citas se sentirán molestias durante 1ó 2 días que se pasarán con
analgésicos. Si roza algo con el labio o encías se colocará cera protectora
de ortodoncia.
DURACIÓN DEL TTO
Es prolongado porque así lo requiere el movimiento de huesos y dientes.
La duración siempre es aproximada, depende de la edad del paciente,
gravedad del caso, los aparatos utilizados, la cooperación del paciente, y de
la competencia del profesional. El tiempo de tratamiento medio es de 1824 meses para adolescentes y adultos y en niños entre 9-12 meses. Hay
casos que requieren hasta 2 fases de tratamiento
EDAD LÍMITE PARA TRATARSE:
Ilimitada, se puede practicar tanto en niños como en adultos
EDAD DE LA PRIMERA REVISIÓN
Se recomienda por la sociedad americana de ortodoncia (www.aaortho.org)
la revisión a los 7 años. La razón es que comienza el recambio dentario.
Están presentes los dientes molares de los 6 años y coincide con un período
de crecimiento que lleva a tratamientos más cortos, de aparatología
sencilla. Es el momento idóneo antes de que se agrave la maloclusión. No
se debe esperar por tanto a la aparición de la dentición permanente para
consultar con el ortodoncista. A esta edad se puede hacer un diagnóstico
precoz de cómo se desarrollarán los huesos, se podrá establecer la
necesidad del tratamiento de ortodoncia y la mejor edad de inicio del
mismo. Pueden existir problemas que pasan desapercibidos a los padres,
por este motivo conviene hacer una revisión regular a los 7 años. El tratarse
a esta edad tiene todas las ventajas:
 Los pacientes colaboran
 El tratamiento es corto
 Si requieren una 2ª fase de tratamiento en la adolescencia esta será
más corta.
 Aumenta la autoestima del niño el tener una boca sana con dientes
ordenados y una bonita sonrisa.
ESPECIALISTA EN ORTODONCIA
Es un dentista médico-estomatólogo u odontólogo que ha recibido una
formación universitaria de 3 años con dedicación exclusiva a la ortodoncia
y cuya práctica se dedica exclusivamente a la ortodoncia sin realizar ningún
otro tratamiento odontológico. La calificación profesional se corresponde
con las normas establecidas por la Unión Europea.
ESTERILIZACIÓN
El material se somete a un proceso de esterilización estando libre de toda
posibilidad de contagio de enfermedades infecciosas, proporcionado una
protección total.
1ºcuba de líquido desinfectante en frío con propiedades antibacterianas,
antivíricas, antiesporas, antifúngicas........
2º cuba de ultrasonidos:
Que elimina los restos de material que se hayan podido adherir a los
instrumentos usados
3º Termodesinfectadora:
Limpieza del material contaminado que lo deja limpio, seco y desinfectado
4º Termoselladora
Embolsado del material limpio, seco y desinfectado
5º Autoclave
Esterilización total con calor húmedo a presión y secado
6ºHorno de calor seco para materiales que no se pueden meter en el
autoclave como los alicates.......
FASES DE TRATAMIENTO
En función de la edad del paciente y del problema a corregir se diferencian
los siguientes tratamientos:
Preventivo: (3-6 años)
El objetivo es la eliminación de los hábitos que dan lugar a las
deformidades infantiles en la dentadura de leche.
Interceptivo: (7 – 11 años)
El objetivo es facilitar la salida a los dientes definitivos y mejorar la
posición y el tamaño de los huesos maxilares, momento en el cual se inicia
el recambio de los dientes de leche por los definitivos. Se requiere cuando
hay una discrepancia en el desarrollo de los maxilares.
Objetivos:
 Equilibrar la anchura, longitud y la altura de los maxilares
 Dirigir el crecimiento
Correctivo: (12-15 años)
Cuando han salido los dientes permanentes. Se aprovecha el crecimiento de
la cara para alinear los dientes. Permite que el tratamiento sea más corto.
Objetivos:
Eliminar el apiñamiento dental, posicionado bien los dientes para corregir
la función y proporcionar estética.
Rehabilitador: (desde los 18 años)
Destinado a los adultos, cuando ya han salido las muelas del juicio.
Objetivos:
Los mismos que para adolescentes
FRECUENCIA DE VISITAS
Entre 3 y 4 semanas
GARANTIA DE ÉXITO DE TRATAMIENTO
Cuando el diagnóstico y el tratamiento son adecuados se puede establecer
un pronóstico. Tras la retirada de los aparatos hay una tendencia a la
recidiva tanto del movimiento de huesos como de dientes por lo que es
necesario la retención del tratamiento mediante unos sencillos dispositivos,
durante un tiempo que varía de unos pacientes a otros.
HIGIENE
Responsabilidad del paciente, padres, dentista y ortodoncista
Una mala higiene inflama las encías y tapa los dientes de forma que no se
aprecia bien el movimiento de los mismos.
Se recomienda una visita al dentista cada 6 meses durante el tratamiento
con ortodoncia. Las bacterias existentes en la boca alimentadas por
azúcares y otros alimentos de nuestra dieta originan una película que se
deposita sobre los dientes llamada placa, sino se elimina puede originar
caries y enfermedad de las encías ( piorrea ) .Con los aparatos de
ortodoncia la placa se deposita más por lo que la higiene debe ser
escrupulosa.
IDENTIFICACIÓN DE MI PATOLOGÍA:
SOBREMORDIDA
Los dientes superiores cubren a los inferiores.
Consecuencias:
 Sobrecargan a los dientes inferiores que deben de trabajar más.
Posibles problemas de La ATM (articulación temporomandibular)
como dolor o ruidos.
 Sobrecarga del periodonto de los dientes inferiores (sistema de
sujeción de diente) posibilitando una enfermedad periodontal o
piorrea.
 Se enseñará mucha encía que puede ser antiestético.
MORDIDA ABIERTA
Los dientes de arriba no contactan con los de abajo.
Consecuencias:
 Sobrecarga de los dientes posteriores
 Dificultad para morder los alimentos
 Molestias en la ATM ( articulación temporomandibular ) tipo ruido o
dolor

APIÑAMIENTO DENTAL
Dientes están mal colocados, con falta de espacio.
Consecuencias:
 No encajan bien los dientes de arriba con los de abajo, se dificulta la
masticación
 No es estético
 Dificultad de cepillado favoreciendo la aparición de caries
 Favorece la gingivitis y periodontitis
PROTRUSIÓN DENTAL
Dientes salidos.
Consecuencias:
 No encajan los dientes de arriba con los de abajo
 Favorece la respiración bucal
 Dificultad para cerrar los labios
 Con la edad empeora la posición
PROGNATISMO MANDIBULAR
Existe un crecimiento excesivo mandibular, colocándose la mandíbula por
delante del maxilar
Consecuencias:
 No encajan los dientes superiores con los inferiores
 Problemas de la articulación temporomandibular ( ATM )
 El problema al ser hereditario se agrava con la edad
PALADAR ESTRECHO
Insuficiente crecimiento del maxilar con alteración de la forma del mismo
Consecuencias:
 Respiración por la boca
 Mal encajamiento de los dientes
 Alteración de las funciones buconasales
MORDIDA CRUZADA
Los dientes superiores y posteriores cierran por dentro de los de abajo
Consecuencias:
 Alteración en la masticación por mal encajamiento dentario
 Faltará espacio para los dientes
 Desviación de la mandíbula
 Altera la ATM ( articulación temporomandibular )

DIASTEMAS
Separación entre los dientes
Consecuencias en el niño:
 Se lesiona la encía que se ve entre los dientes durante la masticación
 Altera la erupción de los dientes definitivos
Consecuencias en los adultos:
 Posibilidad de pérdida dentaria por piorrea o enfermedad periodontal
BIPROTRUSIÓN DENTAL
Dientes superiores e inferiores adelantados
Consecuencias:
 Dificultada para cerrar los labios
 Alteración de la estética dando la sensación de boca llena, con labios
muy adelantados
INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE
El paciente y sus familiares tienen derecho a recibir una información
completa sobre el problema que padece, el tratamiento que se va a realizar,
tiempo previsto y cual será el resultado y el coste total.
INSTRUCCIONES DE HIGIENE
Enseñamos a los pacientes a cepillarse adecuadamente mediante unas
instrucciones de manejo de los cepillos y productos adecuados
recomendados durante el tratamiento de ortodoncia.
JUSTIFICACIONES PARA EL TTO DE ORTODONCIA
Problemas:
 De encajamiento de los dientes
 En el crecimiento de los huesos de la cara
 De la articulación temporomandibular
 Estéticos de la posición de los dientes
MATERIAL USADO EN ADULTOS
Debido a los requerimientos estéticos de los pacientes adultos colocamos:
Brackets de porcelana:
Resultan prácticamente invisibles y satisfacen a nuestros pacientes. Son
muy estéticos y resistentes.
Brackets de zafiro:
Son transparentes como el cristal
Brackets autorizables:
Acortan el tiempo de tratamiento porque el arco desliza mejor resultando
una biomecánica más eficaz, moviéndose los dientes más deprisa.
Alineadores transparentes (invisalign):
Son unas fundas de plástico que se colocan sobre los dientes.
Podrá verlos en los medios publicitarios. En determinados casos se puede
llevar y consisten en una aparatología (férulas transparentes) que se
llevarán todo el día con la ventaja de poder quitarla para comer y cepillarse
los dientes. No se nota que se llevan aparatos.
MOTIVOS DE CONSULTA MÁS FRECUENTE EN LOS ADULTOS
 Dificultad al masticar
 Separación de los dientes
 Apiñamiento de los dientes
 Mandíbulas que crujen al abrir o cerrar
 Estéticos faciales
MOTIVOS DE CONSULTA MÁS FRECUENTES EN NIÑOS
 Falta de espacio, saliendo los dientes torcidos
 Dientes salidos






Dientes que cierran al revés, que no encajan bien
Paladar estrecho
Respiración por la boca
Hábito de chupeteo del dedo
Hipertrofia de vegetaciones y amígdalas
Alergia
.
OBJETIVOS DE LA ORTODONCIA EN LOS NIÑOS
 Proporcionar salud bucal a través del control activo del crecimiento
de maxilar y mandíbula.
 Control de la erupción y colocación dentaria.
 Control de las funciones del entorno orofacial deglución, fonación,
respiración ,y masticación,
 Unos dientes bien colocados producen una sonrisa estética, con
atractivo social, lo que repercute en un refuerzo de la autoestima
personal.
ORTODONCIA
Es una ciencia que se encarga de prevenir y corregir la mala posición
dentaria y los defectos de los huesos maxilares (maxilar y mandíbula) para
colocarlos en su posición correcta desde un punto de vista funcional y
estético.
Especialidad médica clínica y científica basada en la biología del cuerpo
humano.
Especialidad más demandada de la odontología y la más antigua.
PLAN DE TTO
Individualizado para cada paciente.
PRECIO DEL TTO
Depende del tiempo que dure el tratamiento, severidad del caso, incluye la
atención personalizada y continuada, la cantidad y calidad de los aparatos.
Varía en cada caso porque el tratamiento es individualizado. Para hacerlo
más cómodo el coste se va abonando por mensualidades.
RADIOGRAFÍA DIGITAL
Diponemos de un aparato de radiología que reduce entre un 50 - 70% la
radiación
Proporciona una calidad de imagen bastante superior a la radiografía
convencional
REGISTROS BÁSICOS DE ESTUDIO DE LOS CASOS
MODELOS
Son copias en escayola de los dientes para estudiar la posición de los
dientes entre si.
Fotografías
Faciales e intraorales.
Telerradiografía lateral de cráneo
Para ver la relación de los maxilares entre si, y la posición de los dientes.
ortopantomografía
Para tener una visión de todos los dientes de la boca (posición, forma,
estado de las raíces), estado del soporte óseo de los dientes, y de los huesos.
Radiografía de carpo
Para determinar la edad ósea.
RESPIRACIÓN
Si el niño no respira por la nariz sino por la boca, no se desarrollará bien el
paladar, faltará espacio para los dientes y tendrá problemas en el habla.
SELLADOS
Se cubren los surcos de los dientes molares que va a evitar el depósito de
comida en ellos facilitándose también la limpieza.
TRATAMIENTO EN ADULTOS
No solamente es posible sino que es recomendable en casos de un
progresivo deterioro de la dentadura para alargar la durabilidad de la
misma. Los adultos que solicitan tratamiento generalmente es porque no se
realizó anteriormente siendo una edad más delicada que requiere una
supervisión exhaustiva.
VENTAJAS DEL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA:
Un correcto tratamiento de ortodoncia, ejecutado por un profesional de la
ortodoncia consigue un deseado alineamiento dentario y mejora la posición
de los maxilares. De esta forma encajando bien los dientes se podrán
masticar bien y con buena higiene se mantendrán sanos y fuertes
asegurando un estado de salud a largo plazo. Hay un valor añadido a unos
dientes bien colocados que es el resultado de una sonrisa atractiva que
refuerza la autoestima personal
VENTAJAS DEL TRATAMIENTO PRECOZ DE ORTODONCIA
 Excelentes resultados con máxima colaboración por parte del niño.
 El crecimiento favorece el tratamiento y la ortodoncia favorece el
crecimiento de los maxilares.
 Previene la fractura de los dientes salidos que son propensos a
romperse por contacto al hacer deporte o por caídas.
 Mejora la relación óptima de los dientes superiores con los
inferiores.
 Favorece el buen desarrollo buconasal al normalizar su función.
 Se colocan aparatos confortables para los pacientes.
VISITAS DURANTE EL TRATAMIENTO:
1ª visita:
Se realiza una exploración de la boca y de la cara. Se informa al paciente
de la necesidad del tratamiento de ortodoncia, coste y duración
aproximada.
Toma de registros:
 Radiografías para hacer una valoración esquelética,
 Modelos de la boca para hacer una valoración dental
 Fotografías para una valoración estética
Estudio de ortodoncia:
Se realiza un estudio con todos los registros para emitir un diagnóstico y
plan de tratamiento individualizado para cada paciente.
Inicio del tratamiento:
Se colocan los aparatos
Visitas de mantenimiento:
Ajuste de los aparatos. Se realizan cada 4 semanas normalmente.
Fin de tratamiento:
Se toman nuevos registros para compararlos con los iniciales
Retención:
Hay que apuntar que tras la retirada de los aparatos, hay una tendencia
natural de los dientes a volver a su posición natural, por lo que es necesario
hacer una retención, que consiste en llevar unos sencillos dispositivos por
la noche, hasta que salgan las muelas del juicio, esto conlleva un control
para que los resultados obtenidos perduren en el tiempo.
Las visitas se harán cada 12 meses normalmente