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EDICION TRIMESTRAL FEDERACION ESPAÑOLA DE HEMOFILIA http://www.hemofilia.com AÑO 2007 NUMERO 43 s u m a r i o CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN Luis VAÑÓ José Antonio MUÑOZ PUCHE Juan TERRADOS David SILVA CONSEJO MÉDICO ASESOR Manuel MORENO Antonio LIRAS Miguel Ángel MORENO Fernando de la VIUDA CONSEJO DE REDACCIÓN Director: Juan TERRADOS Subdirector: David SILVA Coordinador: Juan Carlos BURGOS Secretaría Montserrat ANUBLA Publicidad Juana PÉREZ Los puntos de vista expresados en FEDHEMO son los de los autores o las personas entrevistadas; no reflejan necesariamente los del Editor ni constituyen la opinión corporativa de FEDHEMO Portada: Andrés Jimenez en la Charca Carta del presidente Noticias de Hemofilia La Hemofilia en el mundo Entrevista a Carmen Castro Abad 4 5 8 11 Asociación de Madrileña de Hemofilia Asociación Malagueña de Hemofilia Asociación Murciana de Hemofilia Asociación de Hemofilia de Tenerife Asociación de Hemofilia de la Comunidad Valenciana Asociación Vallisoletana y Palentina de hemofilia Ciencia Factor Mujer Entorno Social El hemofílico experto en… Hemojuve 30 31 40 42 44 45 El foro Los peques La cara y la cruz El rincón del pin Agenda Direcciones asociaciones 47 49 50 51 53 61 22 24 26 27 29 Redacción, Administración y Publicidad: FEDERACION ESPAÑOLA DE HEMOFILIA C/. Sinesio Delgado, 4 - 28029 Madrid Teléfs.: 91 729 33 71 - 91 314 78 09 Fax: 91 314 59 65 Internet: http://www.hemofilia.com E-mail: revistafedhemo@hemofilia.com. Maquetación, Fotocomposición e Impresión: EFCA, S. A. Parque Industrial «Las Monjas». Torrejón de Ardoz - 28850 MADRID Depósito legal: M-5573-1986 Reportaje La charca 2007 Las asociaciones informan Asociación Andaluza de hemofilia Asociación Burgalesa de Hemofilia 14 20 21 Secciones Noticias de Hemofilia JUAN CARLOS BURGOS La Hemofilia en el Mundo JUAN TERRADOS Ciencia ANTONIO LIRAS MIGUEL ÁNGEL MORENO Entrevista DAVID SILVA Entorno social PILAR DE LA FUENTE BEATRIZ GARCÍA NAYRA SANTOS Las Asociaciones informan REDACCIÓN FEDHEMO Factor mujer LARA FORMARIZ Hemojuve PABLO HUERTAS Agenda JUAN CARLOS BURGOS El Rincón de Pin ÍKER GARCÍA JOSÉ ANTONIO MUÑOZ PUCHE carta del p re s i d e n te EL PUNTO DÉBIL DE UNA BUENA SALUD ESTÁ EN QUERER MANTENERLA SIEMPRE. H ola a todos y a todas: Espero que hayáis pasado unas muy buenas y relajadas vacaciones estivales, en donde nos hemos desprendido de nuestras cargas y obligaciones laborarles, por lo menos el tiempo que han durado nuestras vacaciones de verano (un mes, una quincena o unos días); eso es bueno y es recomendable realizarlo. Pero en hemofilia, lo curioso es que cuando llegan los meses de verano; sobre todo por el mes de julio; es cuando se pone en marcha, y por lo tanto más trabajo hay, una de las actividades más importantes y bonitas de todas las que realizamos durante el año: Los albergues para jóvenes hemofílicos, que realizamos en nuestro querido “Centro de Formación Permanente en Hemofilia (Hermanos Manuel Y Javier Moreno)”, popularmente conocido como “ La Charca”, situado en (Totana / Murcia). Además de las tradicionales e históricas Jornadas de Formación en Hemofilia para niños de 8 a 12 años, se realiza otro albergue en el mes de Julio, como es el de Hemofílicos con Inhibidores y sus familias. Como decía, estas actividades que realizamos en periodo vacacional de verano del mes Julio; son una de las actividades que mas cariño y aprecio tenemos, ya que gracias a estos albergues nos hemos educado, formado y aprendido a convivir muy bien con nuestra propia patología; y actualmente siguen educando y formando a los jóvenes de nuestro censo. Comentaros también, tal como prometimos en nuestro programa, que ya contamos en la Federación con la figura del Gerente. Es una mujer y su nombre es Yolanda García. Ella viene dispuesta a trabajar muy duro por y para la Hemofilia y otras Coagulopatías Congénitas y de eso se beneficiará por supuesto, todo el colectivo. Bienvenida Yolanda. Me llena de satisfacción, que ya se haya creado formalmente la Comisión de Jóvenes, denominada “Hemojuve”; es una iniciativa importantísima para alentar a nuestro colectivo adolescente a participar en la organización de actividades y reuniones de nuestra Federación y por ende, de todas las asociaciones. Nuestros jóvenes, tienen cosas que decir y las quieren decir a su modo y de una manera nueva, con un enfoque diferente, y eso es necesario para el futuro de nuestras organizaciones. Sabéis que contáis con todo el apoyo de los órganos de gobierno de la Federación y que en mí tenéis un aliado permanente. Vamos a relanzar la “Comisión de Portadoras”; ya que es también importantísimo que esta parte del Colectivo, aporte ideas y este trabajando directamente en problemas y situaciones que afectan directamente a la “mujer hemofílica” (si me permitís la expresión). Teniendo en cuenta, la importancia de estas dos Comisiones, que a mi entender son más que comisiones de trabajo; se va a realizar dentro de unos meses, un cambio en nuestra pagina web y entre esos cambios, se incluirá unas subpáginas exclusivas para “Hemojuve” y la “Comisión de Portadoras”; lo que les dará un medio propio de información a través de Internet. Poco a poco, el equipo de esta nueva Comisión Permanente, va cogiendo bien firmes y seguras, las riendas de este gran caballo que es la Federación. Desde nuestra toma de posesión ya han pasado unos 5 meses y en este corto espacio de tiempo ya se han hecho cosas y conformado acuerdos y convenios que pronto verán la luz y que redundarán en mejorar las actividades de la Federación y fortalecer y ampliar lo que se ofrece a las asociaciones y por ende, a todos nuestros socios de número. De todo esto tendréis información directa a través de todos los órganos de comunicación de la Federación. Quisiera mencionar, ya que es de justicia; que tal como dije en mi anterior Carta del Presidente, era el cuarto Presidente de la Federación; aunque no es exactamente así, ya que hay que recordar a las personas que presidieron lo que se llamo “Asociación Nacional de Hemofilia de la Seguridad Social”, embrión de la actual Federación Española de Hemofilia. De justos es ser agradecidos. Bueno, amigos y amigas, lo dicho, que entréis con el motor cargado en este nuevo curso, lleno de grandes retos y objetivos a conseguir para nuestro colectivo Luis Vañó Gisbert 4 noticias de hemofilia II JORNADAS DE FORMACIÓN EN HEMOFILIA PARA PADRES ntre los días 31 de octubre y 4 de noviembre de 2007, se celebrarán por segundo año consecutivo las Jornadas de formación en Hemofilia para padres, en el “Centro de Formación Permanente en Hemofilia”. La Charca. Totana (Murcia). Las plazas están limitadas a 25 familias aproximadamente y la inscripción será gratuita. Los destinatarios de estas jornadas son: E • Padres y madres con hijos afectados de Hemofilia entre los 3 y los 7 años de edad. • Los propios niños afectados. • Hermanos menores de 18 años. Las familias a las que van dirigidas estas jornadas, recibirán en sus casas una carta con las fechas de inscripción y el programa detallado de las jornadas. Para más información se pueden poner en contacto con sus respectivas Asociaciones o con la Federación Española de Hemofilia. Los padres aprenden las técnicas del autotratamiento. Los peques se lo pasan bomba pintando... EL FORO ESPAÑOL DE PACIENTES SE INTEGRA EN EL EUROPEAN’S PATIENT’S FORUM l European’s Patient’s Forum (EPF) cuenta ya con la presencia del Foro Español de Pacientes (FEP), gracias a un acuerdo suscrito en la reunión anual del colectivo el pasado mes de junio. El presidente de la organización española, Albert Jovell, formará parte de la junta directiva del Foro Europeo de Pacientes. Para Jovell, “es muy importante integrarse en la organización europea más importante de pacientes, lo que refuerza la dimensión internacional del Foro y nos permite mantener un diálogo permanente con las autoridades sanitarias en Bruselas, los parlamentarios y las asociaciones de pacientes de otros países”. Y añadió: “Esta situación convierte al Foro en una organización líder en Europa en la representación de los afectados por la enfermedad”. En estos momentos, el EPF es un punto de referencia para la Comisión y Parlamento europeos, la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) y el Comité de Productos Médicos de Uso Humano. También es parte fundamental del diálogo con los agentes europeos de la profesión médica. El Foro español de pacientes, engloba a 609 organizaciones entre las que se encuentra la Federación Española de Hemofilia y todas sus asociaciones. E Fuente: Redacción FEDHEMO 5 noticias de hemofilia CIENTÍFICOS ALEMANES ELIMINAN EL VIH DE CÉLULAS INFECTADAS egún informa la prestigiosa revista Science, (vol. 316, pág. 1.912), el pasado mes de junio, un grupo de científicos alemanes del Instituto Heinrich Pette de Virología e Inmunología Experimental de la ciudad alemana de Hamburgo y del Instituto Max Planck de Biología Celular Molecular y Genética de Dresde, han conseguido extraer por primera vez los genes del virus del sida de células humanas, en experimentos realizados en laboratorio. Uno de los investigadores, Joachim Hauber, considera este hecho como “un hito biotecnológico”. Han conseguido eliminar el virus de las células, por lo que la célula infectada es curada. Según Hauber, existe una moderada esperanza de desarrollar en un plazo de 10 años, una terapia para humanos. El próximo paso es, según el experto, realizar tres años de experimentos con ratones. A continuación se iniciarán amplios estudios con pacientes en Hamburgo. En caso de conseguir desarrollar una terapia, el tratamiento sería algo complicado ya que según explicó Hauber, se deberían obtener células madre de la sangre del paciente y limpiarlas de los virus en el laboratorio. Estas células tratadas, serían reintroducidas en el paciente y deberían regenerar su sistema inmune. “Esto es medicina de alta tecnología, que no se puede administrar en forma de píldora”, indicó el científico. Pese a que de esta manera muy probablemente no se pueda eliminar del cuerpo el VIH, Hauber espera que se logre un retroceso tal de la carga viral que la infección esté controlada. S Fuente: Revista Science NUEVOS LOGOTIPOS DE LA FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE HEMOFILIA Y DE LA REAL FUNDACIÓN VICTORIA EUGENIA esde la pasada Asamblea Nacional celebrada en la ciudad de Córdoba, la Federación Española de Hemofilia y la Real Fundación Victoria Eugenia han cambiado sus logotipos, ya que hasta ahora utilizaban el logotipo estándar para la hemofilia mundial. A partir de ahora, cada entidad tendrá su propio logotipo que le diferenciará del resto de organizaciones del mundo de la Hemofilia. Aprovechando este cambio, se ha creado un manual de estilo que ya disponen todas nuestras asociaciones, para utilizar los nuevos logotipos en todos sus folletos y publicaciones, siguiendo unas normas estandarizadas y de obligado cumplimiento. D 6 noticias de hemofilia EL HOSPITAL CARLOS III DE MADRID REALIZA LA PRUEBA DEL FIBROSCAN A PACIENTES CON HEMOFILIA. l Hospital Carlos III de Madrid, situado junto a la Real Fundación Victoria Eugenia, realiza a enfermos con Hemofilia y VHC, la prueba denominada FibroScan. Se trata de una prueba no agresiva para ver el estado el hígado. El FibroScan es un procedimiento no invasivo y fácil de realizar que se fija en la fibrosis del hígado a través de ultrasonidos elastográficos con una imagen tecnológica. El examen dura unos 10 minutos, sin molestias significativas para el paciente. No se han descrito efectos adversos, por lo que lo hace idóneo para pacientes con Hemofilia, porque se puede estudiar el hígado sin necesidad de realizar una biopsia. Los pacientes son explorados con una prueba ecográfica que también emite una pequeña vibración de forma secuencial. El alcance de la fibrosis de hígado es estimado de acuerdo a la rapidez de la propagación a través del órgano de la vibración generada por el FibroScan. Para poder realizarse esta prueba, los hemofílicos interesados pueden ponerse en contacto con su Asociación de Hemofilia o llamar directamente a la Federación Española de Hemofilia, donde les facilitarán el formulario que deberá rellenar su médico y les solicitarán la cita previa. E Fuente: Redacción FEDHEMO PORTADORAS Y HEMOJUVE, NUEVOS FOROS EN LA WEB DE FEDHEMO esde el mes de julio están funcionando en nuestra página web dos nuevos foros dentro del apartado La Comunidad. Las Portadoras y los Jóvenes tienen un nuevo lugar de encuentro para hacer sus preguntas y mantener contacto con personas de todo el mundo con sus mismas inquietudes. Las preguntas serán contestadas por profesionales colaboradores y personal de la Federación aunque serán también muy interesantes los diálogos que se establezcan entre los usuarios de estos foros. Desde la Federación Española de Hemofilia estamos apostando por las nuevas tecnologías para dar nuevos servicios a nuestros asociados intentando que la información llegue de la forma más rápida posible. Aprovechando la reciente creación del HEMOJUVE, creemos que este nuevo foro puede ayudar a todos nuestros jóvenes a comunicarse de una manera abierta y que todo el colectivo pueda estar informado de las últimas novedades que surjan de esta comisión de jóvenes. ¡Ahora hay que utilizarlo y sacarle el máximo provecho posible! Anímate y participa en cualquiera de los foros de nuestra página www.hemofilia.com. D Fuente: Redacción FEDHEMO 7 la hemofilia en el mundo ÉXITO DE ASISTENCIA A LA CITA ANUAL DE LA HEMOFILIA EUROPEA n año más, la hemofilia europea tuvo ocasión de reunirse para intercambiar conocimientos y experiencias sobre los temas que más preocupan a nuestro colectivo. El lugar elegido en esta ocasión fue la ciudad de Parma, situada al Norte de Italia, entre los días 16 y 20 de mayo. A diferencia de otros años, en esta ocasión el Comité Organizador formado por miembros de la Federación Italiana y del Consorcio Europeo, decidieron organizar durante los tres días previos a la Reunión Anual un Forum Internacional dirigido a médicos y representantes de las administraciones públicas sanitarias y de las entidades miembro del Consorcio Europeo. Este Forum se organizó alrededor de dos módulos diferenciados: uno para representantes de las organizaciones de pacientes y otro para directores de centros de hemofilia y responsables de salud pública de distintos países europeos. En el primero se trataron temas tales como “La planificación estratégica de las organizaciones de hemofilia”, “Solicitud de subvenciones en el marco europeo”, “Proyectos de dirección y difusión de la información” y “Campañas nacionales de negociación con las administraciones sanitarias”. El módulo dirigido a los especialistas sanitarios se centró entre otras cuestiones en “Modos de mejorar los centros de hemofilia”, “Pautas para el tratamiento de la hemofilia en Europa”, “Ventajas de la creación de una Red Europea de Coagulopatías Congénitas” y “La concienciación en las enfermedades raras”. La participación de España en ambos módulos fue notable gracias a las presentaciones sobre la experiencia de la Federación Española de Hemofilia en recaudación de fondos y en campañas de presión como lobby asociativo. Además, la representante de la Agencia Española del Medicamento, Sol Ruíz habló sobre la experiencia de nuestro país en lo relativo a la Legislación sobre la sangre y sus derivados. Tras la finalización del Forum, dio comienzo la Reunión Anual en la que año tras año se dan cita la mayoría de las 44 organizaciones nacionales que componen el Consorcio Europeo de Hemofilia. Este año, la asistencia superó todas las expectativas llegando a alcanzarse casi 300 asistentes. Algunos de los temas tratados fueron “Derechos y obligaciones de los pacientes en Europa”, “Construyendo redes para el tratamiento de la hemofilia”, “Mujer y Hemofilia” y “Programas para familias alrededor de Europa”. Dentro de esta última mesa redonda se incluyeron presentaciones de las actividades físicas y campamentos que organizan algunas asociaciones. La Federación Española tuvo oportunidad de exponer en ese momento su Programa de Campamentos para niños, despertando entre el público una gran curiosidad y sorpresa por la envergadura de dicha acción formativa. Varios representantes de otras asociaciones de hemofilia ya han manifestado su interés de compartir unas jornadas como estas con los niños españoles en la siempre impresionante Inauguración de la Reunión Anual del Consorcio “Charca”. Europeo de Hemofilia U En esta sección queremos dar a conocer a todo el colectivo hemofílico cómo se vive la hemofilia en el resto del mundo. Sabemos que esta revista se lee en todo el mundo gracias a la página web de la Federación Española de Hemofilia: www.hemofilia.com . Si vives fuera de España y quieres contarnos tus experiencias con cualquier tema relacionado con la hemofilia en tu país éste es tu sitio para hacerte oír. Escríbenos al e-mail fedhemo@hemofilia.com o por correo a Federación Española de Hemofilia, C/Sinesio Delgado, nº4. Pab. 16. 28029 Madrid. 8 la hemofilia en el mundo 9 e n t re v i s t a Entrevista a Carmen Castro Abad, Vicepresidenta de la Asociación Peruana de Hemofilia “En Perú, sólo una tercera parte de los hemofílicos reciben algo de tratamiento” realizada por David Silva A pesar de la deficiencia severa de factor VII con la que Carmen Castro nació hace casi cuarenta años en el distrito de Huaral (Departamento de Lima), siempre destacó por poseer una gran fuerza de voluntad. Estudió la carrera de Tecnología Médica que no llegó a ejercer debido a la discapacidad física que le sobrevino como consecuencia de su coagulopatía. Posteriormente estudió Informática y Diseño Gráfico, siendo ésta su actual carrera profesional, llevando a cabo la digitalización, dibujo y diagramación de textos en distintas academias y universidades. Lleva veintitrés años vinculada a la Asociación de Perú aunque sólo cinco en la directiva. Durante estos años se ha encargado fundamentalmente de volver a legalizar la entidad y recuperar la confianza de los socios, trabajando en equipo y muy estrechamente con la clase médica. ¿Cuántas personas con hemofilia u otras coagulopatías congénitas figuran en vuestro registro? Existen 512 personas con Hemofilia, de las cuales 435 son con hemofilia A y 77 personas con hemofilia B; 93 personas con Von Willebrand; con otras Coagulopatías 13; y tenemos 74 personas de las que no conocemos la clase de hemofilia u otra coagulopatía que padecen. ¿Cuántas reciben tratamiento habitualmente y de qué tipo? No puedo decir que hay un buen tratamiento. Hasta el 2005, 180 personas recibían 6 frascos de factor VIII o IX de 250 UI cada mes para su tratamiento en casa; éstos eran los pacientes de la Seguridad Social. Desde entonces, la compra de factor se ha ido reduciendo y los pacientes están usando tratamiento con Factor, con Crioprecipitado o con Plasma Fresco. 11 e n t re v i s t a ¿Cómo se organiza el Sistema Sanitario en vuestro país? En mi país existen dos tipos de Sistemas Sanitarios: la Seguridad Social que aquí se llama EsSalud (aquí entran todas aquellas personas que poseen un empleo que les permita estar en una plantilla de empleados) y la del MINSA Ministerio de Salud, que es del Estado. ¿En cuántos hospitales se trata la hemofilia? Existen 7 hospitales en Lima que dan atención a Hemofilia: 3 son de EsSalud y 4 del MINSA. En otros departamentos hay 6: 2 en Piura, 1 en Chiclayo 1 en Trujillo y 2 en Arequipa; de todos estos, 2 son del MINSA y 4 de EsSalud. ¿Existen unidades multidisciplinares para el tratamiento de la hemofilia? Sí, existen 3: una que está en el Hospital Nacional Dos de Mayo, otra en el Hospital Instituto de Salud del Niño del MINSA y la otra en el Hospital Edgardo Rebaliati Martins de EsSalud. ¿Cuándo se creó la Asociación? El 28 de Septiembre de 1973 en Lima. va directiva hemos tenido que ordenar los papeles de la Asociación, volverla a legalizar y recuperar muchas cosas, entre ellas la confianza de los socios. Desde el principio nos dimos cuenta de que la Asociación tenía que ser una sola y no trabajar divididos, en dos grupos (los que gozaban de seguro y los que no gozaban de este derecho). Luego comenzamos a trabajar con la clase médica, que son una parte importante en la Asociación, realizando talleres con el apoyo de la Federación Mundial. Hemos empezado a educar a los pacientes, dándoles el apoyo social y emocional del que estaban necesitados. Las visitas a los hospitales también es parte de mi trabajo. Todas las cosas que se han podido lograr han sido un trabajo en equipo. No puedo decir que es el trabajo de una sola persona sino todos que estamos activos en la directiva. También he sido la delegada de la Asociación para el Taller Latinoamericano en Panamá (2003), Congreso de Tailandia (2004) y Congreso de Vancouver (2006). ¿Qué relación tenéis con la clase médica? Tenemos buenas relaciones, aunque ha sido difícil, pues los médicos aquí son un grupo muy especial debido a las dos clases de sistemas de salud que tenemos. A pesar de que no hay un tratamiento adecuado los médicos del MINSA son los que más necesitan de apoyo, pues el Concentrado que les dan para el tratamiento del paciente con hemofilia es mucho menor que el que reciben los médicos de EsSalud. ¿Cuáles son vuestras principales actividades? Nuestras actividades se centraban básicamente en el apoyo socio emocional al paciente y a sus familiares, con reuniones o con algunos talleres que realizábamos junto con los médicos que atienden a los pacientes en nuestro país; una actividad recreativa al año “Me sorprendió mucho la organización y el como un paseo o un almuerzo para los desarrollo de vuestra Asamblea Nacional” socios; los campamentos para jóvenes que habíamos empezado desde el 2006 y las actividades festivas por el Día Mundial de la Hemofilia, aniversario de la Asociación o en Navidad. Desde el 2005 se realizan charlas médicas a través de programas médicos y se difunden en los medios de comunicación. ¿Cuál es tu tarea fundamental dentro de la Asociación? En estos 5 años que llevamos la nue- 12 Carmen Castro y Lola Díaz (Presidenta de la Asociación Gallega) durante la firma del Acuerdo de Colaboración en el Ayuntamiento de A Coruña. ¿Mantenéis reuniones habitualmente con algún político o representante público? No, sólo en algunas ocasiones con el Ministro de Salud que sabe muy poco o nada sobre nuestra situación, a pesar de que siempre le enviamos alguna información. ¿Cuáles son vuestros principales retos? Nuestro principal reto es el Censo Nacional de personas con Hemofilia y otras Coagulopatías, una participación más constante de los socios. e n t re v i s t a “Nuestro Ministro de Salud sabe muy poco o nada de nuestra situación” Convenio de Apoyo que íbamos a firmar con la Asociación de Galicia. Y con este Hermanamiento tener también el apoyo de la Federación Mundial a la que pertenecemos. ¿Qué esperáis de este proyecto? Esperamos incrementar nuestras relaciones con los médicos y los políticos para así poder mejorar el nivel y calidad de vida de nuestros asociaRecepción en el Parlamento de Galicia. De izq. a dcha: David Silva, Mark Skinner, dos. Ellos son los que se beneficiarán Carmen Castro y José A. Vázquez. con vuestro apoyo y con la experiencia que podamos intercambiar entre ambas partes. Aprender sobre el manejo insti¿Pertenecéis a alguna otra organización nacional o intertucional de la Asociación también es otro objetivo, mejonacional? rando la calidad de atención brindada por nuestra instituSólo a la Federación Mundial de Hemofilia ción a favor de nuestros asociados. ¿Qué impresión te dio la Asamblea Nacional a la que asististe en Córdoba? Fue algo muy interesante para mí. Me sorprendió mucho la organización y el desarrollo de la Asamblea Nacional; el interés de cada uno de los socios de participar en su asamblea, de no quedarse de lado, de ser parte de ella y estar allí; que su opinión sea escuchada y tomada en cuenta. También me llamó la atención la preocupación de las asociaciones de llevar a sus socios, como la gallega, en donde estuve unos días. Me gustó mucho vuestra Asamblea y aunque en Perú hacemos también las Asambleas Nacionales para cambios de Directiva, todavía nos falta que los socios quieran interesarse más por la buena marcha de su asociación. ¿Cómo surgió la idea del Hermanamiento con la Asociación Gallega de Hemofilia? La idea surgió durante la Asamblea Nacional, como un refuerzo al “Los médicos aquí son un grupo muy especial debido a las dos clases de sistemas de salud que tenemos” Carmen Castro junto a otros compañeros durante la celebración del Día Mundial de la Hemofilia 13 re p o r t a j e LA CHARCA 2007 III JORNADAS ANDERSEN PACIENTES CON INHIBIDOR Y SUS FAMILIAS urante los días 9 al 13 de Julio, se han celebrado tras tanto de sus hijos, jugando con ellos, haciendo tallelas “III Jornadas Andersen para Pacientes de Heres y divirtiéndose. mofilia con inhibidor y sus Familias”, en el Centro Pero no todo fue trabajo, hubo tiempo también para de Formación Permanente de Hemofilia en la Charca (Todisfrutar de las instalaciones, de tiempo libre para destana-Murcia), organizadas por la Asociación Regional cansar y, la convivencia favoreció intercambios, y por qué Murciana de Hemofilia y con la colaboración y todo el no decirlo, propició amistades que ayudan a que uno no apoyo de la Federación Española de Hemofilia. Unas Jorse sienta tan solo ante su situación, recibiendo consejo y nadas con una asistencia de 11 familias con sus respectiapoyo de alguien que lo entiende muy bien, pues está pavos hijos (un total de 15 niños, desde 1 año hasta 9 años), sando por lo mismo. un adolescente y 3 jóvenes, de toda la geografía española. 40 personas en donde la Hemofilia y el Inhibidor supoIII JORNADAS ANDERSEN PACIENTES CON INHIBIDOR Y SUS nen una situación especial en el día a día. FAMILIAS. 9 al 13 Julio 2007. Centro Formación Permanente en Entre los objetivos de estas Jornadas se encontraba el Hemofilia. La Charca. Totana ( Murcia ) ofrecer la más actualizada información a estos padres y RESUMEN MÉDICO afectados sobre la situación de la enfermedad, los trataGrave Leve Moderada TOTALES mientos más eficaces y seguros, junto con las estrategias HEMOFILIA A 12 4 16 más adecuadas que les permitieran afrontar y resolver las HEMOFILIA B 0 dificultades, y especialmente relacionadas con el tema VON WILLEBRAND 1 del Inhibidor. Además de que pudieran disfrutar de la PORTADORAS 6 mejor calidad de vida aun en presencia de una enfermeEn PROFILAXIS 7 dad. A DEMANDA 9 Se realizaron charlas y talleres prácticos impartidos INHIBIDORES 16 por profesionales en la materia tales como: “Prácticas de 84% con Factor RECOMBINANTE 16% con Factor fisioterapia. Potenciación muscular y Ejercicios IsométriPLASMÁTICO cos”, “Hemostasia y Hemofilia e Inhibidores”, “Se puede prevenir y/o al menos retrasar la artropatía hemofílica en pacientes Se llevó a cabo una con inhibidor”, “Inhibievaluación para valorar dores en Hemofilia B”, y lo que los asistentes “Comunicación y Funcioconsideran que es necenamiento Familiar”. Así sario abordar y los cammismo, para dichas bios que siempre son necharlas se contó con discesarios efectuar. Los tintos profesionales y datos refieren que el miembros de la Comi95% han encontrado sión Científica de la muy bien o bien esta acReal Fundación Victoria tividad, y el 100% repeEugenia. Y para que los tiría de nuevo la expepadres pudieran recibir riencia. Las actividades esto, se precisó de un y organización, junto con grupo de educadores las instalaciones son que se ocuparon mienconsideradas por los Monitores y niños en un taller de manualidades D 14 re p o r t a j e Ana Torres durante el taller psicosocial asistentes muy buenas en su totalidad. Respecto al equipo de profesionales (médicos, enfermeras, psicóloga, fisioterapeutas, administración y educadores), también han sido muy bien valorados. En cuanto a las charlas su valoración es muy positiva, reconocen que han sido útiles, entretenidas y prácticas: médicas (81%), fisioterapia (94%), enfermería (94%) y psicología (95%). También se realizó una excursión a “Villaricos” en Cuevas de Almanzora (Almería), donde se hizo un paseo en barco, donde pudimos disfrutar de un baño en la playa. En cuanto a los conocimientos adquiridos, al 68% les ha ayudado a reforzar los que tenia y un 32% han sido nuevos. Lo mas fácil de lo que han aprendido (aunque sea difícil llevarlo a la práctica con la regularidad que desearían) ha sido el pinchar a su hijo (21% vs. 26%). De ellos, el 37% ya lo hacía antes de venir, un 16% se siente seguro para practicarlo ahora y un 11% lo intentará. También hacer ejercicio regularmente con su hijo. En cambio lo más difícil que ellos encuentran es: no sobreproteger a su hijo en exceso y relajarse ante los contratiempos diarios. En general, lo que más les ha gustado ha sido la información sobre la enfermedad y convivencia con otros padres que están pasando por lo mismo. Esto último, favorece el intercambio de experiencias entre ellos, lo cual dicen favorece el desahogo emocional y la sobrecarga que muchas veces presentan en su vida diaria. Destacan la tranquilidad con sus hijos por la organización y equipo profesional que se encargaba de las actividades durante estos días. Reconocen que les cuesta despegarse de ellos pero aun así, cuando observan la confianza y seguridad del equipo, tanto a la hora de pincharlos en Enfermería, como jugando con ellos, se van relajando. Las instalaciones y el modo en que está planificado, propician el conocer gente, no sentirse solo, etc. Un 42% opina que ha sido tal y como imaginaba, un 47% dicen que ha superado sus expectativas, y solo un 11% pensaba que iba a aprender más. Además, el 63% dice que sus preocupaciones se han suavizado mucho, y el 26% dice que a pesar de tener todavía, ya no las perciben tan graves. Solo un 11% no ha conseguido disminuir sus miedos. La mayoría opina que les ayudan mucho a sentirse menos solos, reciben información que consideran que es importante para ellos, les ayudan a superar sus dificultades y el intercambio que se produce con otros padres y/o personas afectadas les favorece a enfrentarse a su situación personal de otra manera. EVALUACIÓN FISIOTERÁPICA III JORNADAS ANDERSEN PARA PACIENTES CON INHIBIDOR Y SUS FAMILIAS 9-13 JULIO 2007. Centro de Formación Permanente en hemofilia. Totana ( Murcia ) Estudio de 15 sujetos hemofílicos, 7 niños (entre 0-16 años) y 8 adultos (mayores de 16 años). ADULTOS: ARTROPATÍAS: 7/8 (87.5%) tienen como mínimo una articulación con artropatía. Localización: — CODO: 7/8 (87.5%) — RODILLA: 5/8 (62.5%) — TOBILLO: 5/8 (62.5%) — HOMBRO: 2/8 (25%) — CADERA: 1/8 (12.5%) ATROFIA MUSCULAR: 7/8 (87.5%) — BÍCEPS-TRÍCEPS: 6/8 (75%) — CUÁDRICEPS-ISQUIOTIBIALES: 5/8 (62.5%) — GEMELOS: 5/8 (62.5%) NIÑOS: ARTICULACIÓN DIANA: 4/7 (57.14%). De ellos: — TOBILLO: 3/7 (42.85%) — CODO: 1/7 (14.28%) — 3/7 (42.85%) NO han tenido ningún hemartros. ATROFIA MUSCULAR: 3/7 (42.85%) — BÍCEPS-TRÍCEPS: 1/7 (14.28%) — CUÁDRICEPS-ISQUIOTIBIALES: 1/7 (14.28%) — GEMELOS: 1/7 (14.28%) Clausura NOTA: Tan solo 2 adultos y 2 niños admiten realizar ejercicio físico con regularidad. 15 re p o r t a j e tituciones políticas elogiaron el esfuerzo que en el centro de La Charca se realiza para los afectados de Hemofilia y sus familiares y una tercera experiencia, la de este año, que sigue siendo muy positiva, tanto para los asistentes, como para los profesionales que acuden a ellas. Se ha de intentar en la medida de lo posible que en estos pocos días, la enfermedad nos ayude a aprender y no nos haga olvidar que, a pesar de ella, somos una familia, tenemos unos hijos estupendos, y que sus limites y los nuestros pueden superarse si no nos dejamos arrastrar por ellos. Asociación Regional Murciana de Hemofilia Federación Española de Hemofilia La piscina se hace imprescindible Unas jornadas que contaron con su participación en el acto de clausura de D. Alfonso Morales (Jefe de Servicio de Hematología del H.U. Virgen de la Arrixaca de Murcia), D. Juan Carrión Tudela (Como Alcalde en funciones del Excmo. Ayuntamiento de Totana), D. Joaquín Bascuñana (Consejero de Política Social, Mujer e Inmigración), Dña. Marisol Morente (Directora General de personas con Discapacidad de la Región de Murcia), D. Jose A. Muñoz Puche (Secretario General de la Federación Española de Hemofilia) y D. Manuel Moreno Moreno (Presidente de la Asociación Regional Murciana de Hemofilia y de la Real Fundación Victoria Eugenia). En definitiva una clausura en donde las diferentes ins- Los padres durante el taller de autotratamiento XVIII JORNADAS JÓVENES Y HEMOFILIA 8 A 12 AÑOS XVIII Jornadas Jóvenes y Hemofilia 8 a 12 años. 16 al 27 Julio de 2007. Centro de Formación Permanente en Hemofilia. La Charca. Totana (Murcia) Afectados DE HEMOFILIA Con HEMOFILIA A A GRAVE A MODERADA A LEVE Con HEMOFILIA B B GRAVE B MODERADA B LEVE Von Willebrand Tipo I Afectado FACTOR XIII Portadoras Posibles Portadoras Con Port-a-Cath 64 % En PROFILAXIS 98 % Con RECOMBINANTES 16 42 niños 33 niños 16 niños 12 niños 5 niños 6 niños 4 niños 1 niño 1 niño 2 niños 1 niña 3 niñas 4 niñas 3 niños 36 % A DEMANDA 2 % Con PLASMÁTICOS e han cumplido en este verano 18 Jornadas de Formación en Hemofilia, hemos llegado a la mayoría de edad y parece que en buena forma. Unas Jornadas organizadas por la Asociación Regional Murciana de Hemofilia y la Federación Española de Hemofilia a la que han acudido un total de 53 niños, 43 niños y 10 niñas, con edades comprendidas entre los 8 y los 12 años de edad. Estas Jornadas se han desarrollado en el Centro de Formación Permanente en Hemofilia situado en Totana (Murcia), conocido por todos como La Charca. En ella, niños de diferentes regiones de España han podido convivir durante 12 días con un objetivo fundamental que es que aprendiesen una de las pautas básicas para el tratamiento de su enfermedad: el autotratamiento, y adquiriesen una formación que favorezca la normalización de su día a día en convivencia con una enfermedad, es decir, lograr la aceptación de la misma y de sus condiciones, lo que les permitirá desarrollarse en un entorno socio familiar normalizado. Este año, más de la mitad de los niños acudían por 1ª vez a estas jornadas, y por 1ª vez, muchos de ellos S re p o r t a j e ¡Dalí estaba en La charca! Algo no les ha debido gustar estaban tantos días fuera de sus casas, pero muchos de ellos ya están deseando volver el año que viene para disfrutar de un verano diferente. mería, bien sobre Hemofilia y sus conceptos básicos por el equipo médico, talleres de expresión emocional por parte del equipo de psicología, valoraciones muscoloesqueléticas y transmisión de la importancia de la fisioterapia, valoraciones sociales, etc. Todo un abanico de talleres enlazados con actividades lúdicas y de disfrute del ocio y el tiempo libre de manera responsable, donde el juego y la diversión estaban presentes. Este año se realizaban varias excursiones: la excursión a la Asamblea Regional en Cartagena donde los niños pudieron ocupar por un rato los asientos de los diputados y donde pudimos disfrutar de estupendas vistas de la ciudad y de su puerto desde el mirador. Otra de la excursiones fue a Mazarrón, donde disfrutamos de un paseo en barco pesquero y de un buen remojón en la playa. Allí fuimos recibidos por Dña. Yolanda Vivancos con- Amigos de la autoridad policial del Ayuntamiento de Murcia Dibujando en la habitación cejal de Política Social, Mujer, Mayores, Personas con Discapacidad e Inmigración del Ayuntamiento de Mazarrón. En el viaje a Aledo pudimos Atentos al Taller de Autotratamiento pasear por las calles de un pueblo con un sensacional conjunto histórico arEste año, el equipo multidisciplitístico, con un torreón árabe, resto de nar ha estado formado por 3 médimurallas, y la iglesia de Santa María cos hematólogos, 3 enfermeros, 3 fila Real. En la visita a la Alfarería de sioterapeutas, 2 psicólogos, una Totana nos dimos cuenta que algunos trabajadora social, 2 administrativos, niños tienen habilidades para trabajar 11 educadores, personal de manteniel barro en el torno. Y en la excursión miento y cocina y 1 coa Murcia visitamos el ordinador. Un equipo Palacio de San Esteban amplio para intentar donde fuimos recibidos sacar el mayor provepor la Consejera de Sacho de esos 12 días, de nidad Dña. Mª Ángeles tal forma, que también Palacios Sánchez y el los padres pudieran esconsejero de Presidentar tranquilos ante la cia D. Juan Antonio de responsabilidad que Heras, dimos un paseo depositaban en nospor la catedral de Murotros. cia y finalmente fuimos Un enfoque pedagórecibidos por D. Fulgico de trabajo adaptado gencio Cervantes concea la edad de los niños jal de Sanidad y Servipropició la realización cios Sociales en la visita de talleres en grupo real Ayuntamiento de ducido, bien sobre autoMurcia. tratamiento e higiene Así pues, entre exEl consejero de Presidencia, Juan Antonio de Heras y la consejera de Sanidad, con el equipo de enfercursiones y juegos, los María Ángeles Palacios en la recepción del Palacio San Esteban 17 re p o r t a j e El campeonato de ajedrez fue de lo más concurrido niños se pinchaban solos por primera vez y podíamos ver en ellos una cara de satisfacción y orgullo. Las 10 niñas también han mostrado mucho interés en aprender las técnicas del autotratamiento y bajo supervisión del equipo de enfermería algunas de ellas se han pinchado solas para empatizar con esa acción que tantas veces ven en su casa seguramente en sus padres o en su hermano hemofílico, y han estado muy atentas a aprender sobre aspectos de la hemofilia y la condición de portadoras. Padres, hemos podido comprobar que sus hijos saben y quieren pincharse, que habrá que seguir supervisándoles en casa en ese hábito hasta que tengan total autonomía, que saben hacerse la cama, poner y quitar la mesar, coger una escoba y barrer, que pueden pasar doce días sin Televisión y sin videoconsolas, y que todo esto no es incompatible con la Hemofilia. Que la piscina es el deporte rey en Hemofilia, el más recomendable y que saben con 8 o 9 años recoger firmas para que la organización les proyecte una película de cine de verano al aire libre en las pistas Ejercicios de fisioterapia antes de entrar en el agua 18 de La Charca. Que los campeonatos de futbolín, waterpolo, ping-pong, ajedrez, triunfan, y que alguno ya quiere ser de mayor monitor en La Charca. 18 años de jornadas donde la mayoría de edad ya nos permite conducir bien, entre otras cosas, porque la situación articular y de tratamiento de estos niños no es afortunadamente la de generaciones anteriores, y donde, desde la autoescuela de La Charca, no se puede bajar la guardia en la formación y el tratamiento, un tratamiento, en el cual, el 65 % de ellos estaba en profilaxis y casi el 100% con tratamientos recombinantes. El grupo de Rock tiene un buen Maestro Y finalmente llegó la Clausura el Jueves 26 donde pudimos contar con la presencia del Alcade de Totana, D. José Martínez Andreo, la Directora General de Personas con Discapacidad de la Consejería de Política Social Región de Murcia, Dña. Marisol Morente, el secretario Autonómico de Equipo de enfermería la Consejería de Sanidad, D. Juan Manuel Ruiz Ros, el director general del H.U. Virgen de la Arrixaca de Murcia, D. Manuel Alcaraz Quiñonero, el Vicepresidente de la Federación Española de Hemofilia, D. Juan Terrados Madrazo, el Secretario General de la Federación Española de Hemofilia, D. José A. Muñoz Puche y el Presidente de la Asociación Regional Murciana de Hemofilia y de la Real Fundación Victoria Eugenia, D. Manuel Moreno Moreno. Una clausura arropada por distintas instituciones en donde nos pudimos despedir hasta el próximo reencuentro, bien en La Charca, en cualquier actividad de Hemofilia, o bien en casa de uno de nuestros nuevos amigos de este verano. Gracias especiales a todos los que hacéis posible que estas jornadas se realicen. Asociación Regional Murciana de Hemofilia Excursión a Aledo Federación Española de Hemofilia re p o r t a j e A LOS NIÑOS DE LA CHARCA, DE HOY, DE AYER Y DE SIEMPRE... Por Juan Terrados Madrazo sta breve reflexión la quiero dirigir a los niños de La Charca de este año, pero también creo que puede servir para los niños de la Charca de ayer, entre los que me incluyo y para los que vengan en el futuro, los de siempre. El 26 de julio de 2007, no se borrará nunca de mi memoria. Como hemofílico que “nació” en La Charca (mi primera relación directa con la hemofilia fue allí) y que “crecí” con ella (estuve como monitor en los primeros albergues), logré cerrar un círculo que hace bien poco creía imposible trazar. Fui el representante de la Federación Española de Hemofilia en la clausura de las XVIII Jornadas Jóvenes y Hemofilia. Con este acto, he cerrado el ciclo completo que se puede realizar en La Charca: alberguista, monitor, coordinador y directivo. Durante mi pequeño discurso, fueron muchas las imágenes que se me pasaron por la cabeza, la mayoría de ellas muy gratas, aunque otras muchas muy emotivas, que me impidieron decir todo lo que me hubiese gustado en tan poco tiempo. Por ello quiero aprovechar estas líneas para explicarles a los niños de La Charca de hoy, qué significa La Charca para un hemofílico. En un diccionario exclusivamente de palabras relacionadas con la Hemofilia, La Charca sería sin duda la que más significados tendría. El primero y más importante, como sinónimo de libertad. Allí es donde por primera vez los niños se separan de sus padres y donde empiezan su independencia. Para mucha gente, los jóvenes se independizan de los padres cuando se van de casa, para los hemofílicos, la independencia comienza en La Charca, aprendiendo el autotratamiento. Ese es el principal objetivo de La Charca, que los niños aprendan a ser autosuficientes y que cuando lleguen a los 12 años, puedan incorporarse a los campamentos de su colegio o su barrio, con sus amigos de toda la vida. Es por eso, que los que están tristes por no poder volver al año siguiente, deben mirar el lado positivo, han conseguido el objetivo principal y además se llevan muchas otras cosas que sólo pueden llegar a entenderse si se pasa quince días en La Charca. Los amigos de La Charca son de los de verdad, de los de “para toda la vida”. Cuando he vuelto a ver esas lágrimas en la despedida del albergue, que hacía tiempo que no “disfrutaba”, me he dado cuenta que el espíritu de La Charca es cada vez más fuerte. Las sensaciones y los sentimientos son los mismos que hace diez años e incluso más fuertes, porque cuando los nuevos monitores, niños de hace unos años, ven a “sus niños” llorar, recuerdan aquellos momentos y saben lo que sienten, porque ya han pasado por eso antes. Como les dije en la clausura, las hemorragias y los hemartros pueden doler y se puede pasar mal, pero al final, si tienes buena cabeza, todo se supera. Los hemofílicos no somos los más rápidos del colegio, ni los que más saltamos o los que más fuerza tenemos, pero hay una cosa que nos iguala a los demás e incluso les podemos superar, la cabeza. La inteligencia siempre ha derrotado a la fuerza física y ese es nuestro gran valor, por el que tenemos que luchar. Los niños de este año, como los de antes y los del futuro, se llevan tres cosas fundamentales de La Charca, libertad, amistad y compromiso. La libertad que les aporta el autotratamiento, la amistad de los que seguro, en más de un caso, van a ser los mejores amigos de su vida y el compromiso de seguir ligado a la Hemofilia, pero no desde la enfermedad, sino desde el sentimiento de la Hemofilia. Como les prometí, dentro de unos años, alguno de ellos estará en mi lugar y yo estaré allí para apoyarles, porque ese sentimiento no se va a extinguir nunca. Antes de pasar por La Charca, la Hemofilia se padece, después de La Charca, la Hemofilia se siente. Si alguien tiene alguna duda, se lo puede preguntar a los niños de La Charca de hoy, de ayer y de siempre... E 19 las asociaciones informan Asociación Andaluza de Hemofilia VISITA CULTURAL A LA CUEVA DE NERJA l pasado 2 de Junio, desde la Delegación de Granada de ASANHEMO CANF-COCEMFE, organizamos una Visita Cultural a la Cueva de Nerja, que enclavada en plena costa malagueña, es la cavidad natural más importante de la región tanto por sus dimensiones como por su antigüedad y sobre todo por sus bellísimas formaciones e importantes restos arqueológicos. La visita comenzó a las 11:30 de la mañana en el Centro de Interpretación de la Cueva, donde pudimos ver un video en el que se explicaba tanto la formación e historia de la cavidad como sus características medioambientales y arqueológicas, con el fin de comprender mejor lo que íbamos a contemplar. E el museo de la cerámica prehistórica. El almuerzo tuvo lugar a las 14:00 en el Restaurante sito en el complejo donde pudimos degustar un exquisito menú en un ambiente muy distendido, en el que los socios pudieron reencontrarse e intercambiar la experiencia. Miembros de la Asociación dentro de la cueva Asistentes a la visita a las Cuevas de Nerja (Málaga) Una vez en el interior de la cueva pudimos contemplar la belleza del recinto a través de las 4 salas abiertas al público, en la Sala del Cataclismo pudimos ver la columna natural más grande del mundo, 49 metros de altitud y 18 metros de diámetro, en la de los Fantasmas, formaciones estalagmíticas que recuerdan a figuras fantasmagóricas, y en la del Belén 20 Tras el almuerzo nos trasladamos al pueblo de Nerja donde pudimos ver y fotografiarnos junto al Barco de Chanquete (símbolo para muchas generaciones) y contemplamos las espectaculares vistas del Mar Mediterráneo desde este enclave privilegiado. A pesar de no ir preparados para un baño en el mar, los más pequeños no pudieron resistirse a mojarse en la orilla. Sobre las 18:00h y después de una jornada intensa, finalizó la actividad. Desde La Asociación Andaluza de Hemofilia queremos agradecer la participación de todos los socios/as y familiares que acudieron desde las diferentes delegaciones porque gracias a vosotros/as la visita fue todo un éxito. las asociaciones informan Asociación Burgalesa de Hemofilia VII JORNADAS DE CONVIVENCIA DE HEMOBUR n año más llegó el momento de disfrutar de las convivencias de Hemobur y esta vez ha sido en el precioso pueblo burgalés de Poza de la Sal. El 23 de junio, acompañados de un magnífico tiempo, nos reunimos unas 80 personas de la familia burgalesa de la Hemofilia y amigos de diferentes puntos geográficos como Logroño, Madrid, Málaga o Valladolid, para pasar un día inolvidable. Salimos en autobús de Burgos bien tempranito y nada más llegar a Poza de la Sal, nos enseñaron el Centro de Interpretación Las Salinas, donde conocimos el “diapiro” de Poza de la Sal (uno de los más importantes del mundo), y el proceso tradicional de explotación y elaboración de la sal. Tras esta visita y para reponer fuerzas, llegó el almuerzo que entre otras muchas cosas estaba compuesto por el suculento “hornazo”. Con la tripa ya llena, se paseó por el pueblo visitando la iglesia parroquial de los Santos Cosme y Damián y los restos en desuso de las Salinas que quedan hoy en día. Llegó la hora de la comida a la que también asistieron el alcalde, la teniente alcalde y el cura del pueblo. Una magnífica paella esperaba a todos los asistentes a las convivencias junto con el embutido, brazo gitano… y cómo no, un buen vino del Arlanza y agua bien fresca, para todos los gustos. Al acabar la paella los más jovencitos repartieron suerte en la rifa benéfica donde se sortearon los diversos regalos donados por nuestros colaboradores: Asociación de comerciantes Centro-Sur, Hotel Ciudad de Burgos, Moda Vega 36, Serrano selección y Zeta electrónica. Para acabar la tarde los niños pudieron jugar y pintarse la cara con ayuda de nuestra compañera Arelis y divertirse con las figuras de globos realizadas por el mago Alexis. Y los mayores disfrutar conversando con los amigos reencontrados una vez más. Fue un gran día en el que todo el mundo pudo disfrutar de buena compañía y buena comida y que esperamos vuelva a ser así el año que viene. Antes de despedirnos dar las gracias a todos los asistentes, en especial a nuestros amigos llegados de lejos, desde Valladolid, La Rioja, Madrid y Málaga; un año más gracias por vuestra compañía, y cómo no a los colaboradores de este evento que para nosotros es tan importante. Los asistentes a las Convivencias U LA OBRA SOCIAL DE CAJA CÍRCULO FIRMA UN CONVENIO DE COLABORACIÓN CON HEMOBUR a Obra Social de Caja Círculo a través de su IV Convocatoria de Ayudas a Proyectos de Interés Social, ha firmado un convenio de colaboración con la Asociación de Hemofilia de Burgos (HEMOBUR). El proyecto objeto del convenio es “Promoción de la salud y hábitos saludables en Hemofilia”, que se desarrollará principalmente de septiembre a diciembre del 2007. Este Proyecto pretende fomentar la adquisición de hábitos de vida saludables en el entorno familiar, mejorando así la calidad de vida de todo el colectivo. Las actividades a desarrollar son las siguientes: marchas a pie o en bici para fomentar el ejercicio físico; pago del abono de instalaciones deportivas (piscina); charlas formativas sobre alimentación, salud buco dental, fisioterapia y ejercicio físico; valoración individual realizada por un fisioterapeuta; taller de autotratamiento y sesiones informativas en centros escolares. Esperamos que estas actividades sean bien acogidas por nuestros socios y que la participación sea elevada. Por último agradecemos a la Obra Social de Caja Círculo su colaboración. L 21 las asociaciones informan Asociación Madrileña de Hemofilia CONVIVENCIA DE HEMOFÍLICOS SEROPOSITIVOS Y SUS PAREJAS urante el fin de semana del 16 y 17 de junio la Asociación de Hemofilia de la Comunidad de Madrid organizó la I Jornada de Convivencia de Hemofílicos Seropositivos y sus Parejas. Esta actividad forma parte de un proyecto incluido en el marco de programas de prevención de la transmisión del VIH, que está financiado en un 40 % por la Consejería de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid. La organización abría la posibilidad de que los beneficiarios de esta actividad pudieran asistir con o sin su pareja en caso de tenerla y además organizó un servicio de guardería del que se hizo cargo una voluntaria de la asociación; de esta manera se ofreció una mayor facilidad para que pudiesen participar y colaborar todos los socios que lo desearan. En un entorno agradable y un paisaje espectacular como es el pueblo de Santa Maria de la Alameda, a 70 Km. de Madrid, se desarrollaron diferentes talleres con los participantes. Tras la llegada a Santa María de la Alameda -alrededor de las 10.30 h de la mañana del sábado- y la instalación en el alojamiento rural habilitado para esta convivencia, los participantes fueron interactuando y conociéndose. Posteriormente, con el Dr. Javier Barbero y la Dra. Carola del Rincón, psicólogos del Servicio de Hematología del Hospital Universitario La Paz, comenzó el primer taller del fin de semana. En esta primera toma de contacto de los profesionales con los hemofílicos el encargado de romper el hielo fue el Dr. Barbero, que hizo un resumen de su trayectoria profesional y mostró su agradecimiento por haber sido invitado junto a la Dra. Del Rincón a una actividad tan importante y significativa para el colectivo de hemofilia. Tras una ronda de presentaciones el Dr. Barbero comenzó su intervención con un ejercicio en el que los participantes tuvieron que responder personalmente a las preguntas que formuló. Posteriormente cada uno fue presentando al resto sus respuestas y exponiendo el por qué de ellas. Poco a poco se fueron sosegando los nervios de los afectados por tener que exponer sus preocupaciones y miedos ante el resto, hasta el punto de que se consiguió un clímax muy favorable gracias al entorno y a pesar de la complejidad del problema del VIH. De esta manera se pusieron sobre la mesa muchos temas y los participantes siempre mostraron mucho interés y participaron activamente preguntando y respondiendo a las cuestiones que el Dr. Barbero y la Dra. Del Rincón) iban planteando. El Dr. Barbero continuó definiendo y explicando conceptos claves tales como: atención personalizada, adherencia, inmediatez, pensamiento irracional... Hacia las dos de la tarde finalizó el taller con una se- D 22 rie de conclusiones que se plasmaron entre todos. Nos quedamos con la importancia del control del VIH en personas hemofílicas y el saber afrontar los miedos. Después de una buena comida, a las cinco y media se retomaron los talleres. Durante la tarde nos acompañaría el Dr. Ignacio Bernardino, médico de Medicina Interna del Hospital Universitario La Paz. El Dr. Bernardino es una persona de trato cercano que desde el principio mostró su predisposición a colaborar con la asociación. La intervención de este profesional estuvo enfocada principalmente al tratamiento actual, la lipodistrofia y la prevención de la transmisión del VIH. A continuación el Dr. Bernardino dio paso a las dudas y preguntas de los afectados. Con motivo de la publicación de una noticia en la que se informaba de que una partida de medicamentos para paliar el VIH había sido contaminada, el Dr. Bernardino aclaró que no había afectado a hemofílicos y que todas las partidas ya estaban retiradas. Continuó con un resumen de los medicamentos que se usan y de otros usados en medicina interna para combatir el VIH y explicó los efectos secundarios más relevantes. Muchas cuestiones se centraron en los cambios de tratamiento, ¿Cuál es mejor y por qué? ¿Por qué y cuándo se cambia de tratamiento?... Otros de los temas que se trataron con mayor intensidad fueron aquellos aspectos relacionados con la lipodistrofia, diferenciando entre lipoatrofia y lipohipertrofia, y lo referente a la profilaxis post-exposición para no seropositivos. Se constató la importancia de la inmediatez para prevenir la transmisión. Después del trabajo los asistentes compartieron un paseo para conocer el pueblo y una buena cena con una buena compañía. Aunque la mañana del domingo no acompañó mucho, salimos a recorrer los alrededores de Santa María de la Alameda hasta que la lluvia nos obligó a regresar al alojamiento. Una vez allí, totalmente relajados y con un ambiente fantástico, se dejaron a un lado los miedos y preocupaciones para pasar una mañana lúdica y amena. Después de comer, vuelta a casa con una experiencia y resultados muy positivos. Haciendo balance, podemos considerar que se cumplieron los objetivos previstos y que los resultados obtenidos fueron los esperados. Tras corroborar los datos y a la vista de la respuesta que obtuvimos por parte de nuestros socios, esperamos que esta actividad continúe y la podamos mejorar año tras año. Muchas gracias a quienes nos acompañasteis y a los profesionales que tan estrechamente han colaborado con ASHEMADRID. las asociaciones informan Asociación Madrileña de Hemofilia I JORNADA INFORMATIVA DE LA ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND a Asociación de Hemofilia de la Comunidad de Madrid siempre ha sido consciente de la importancia de celebrar unas jornadas dirigidas al colectivo de Von Willebrand. Sabíamos que no es habitual organizar nada específico para ellos y, teniendo en cuenta que componen el 25% de esta asociación, era hora de abordarlo. Pretendemos mantener un contacto directo con todas las personas que componen la asociación para poder atender de la forma más correcta a todos en sus demandas y necesidades. Por ello, el pasado 24 de mayo se celebró en el salón de actos del Imserso, la I JORNADA INFORMATIVA DE LA ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND. De entre los asistentes, un 66,66 % estaban diagnosticados de Von Willebrand; un 16,66 % eran sus familiares, un 5,55% personal sanitario y un 11,11 % miembros de otras entidades que quisieron acompañarnos durante la tarde, compañeros y amigos. En esta ocasión de nuevo volvimos a contar con personal sanitario del Servicio de Hematología del Hospital Universitario La Paz que, una vez más, mostró su predisposición a colaborar con nosotros. Después de varias reuniones conjuntas, se decidieron los temas y ponentes. Finalmente, los encargados de acompañarnos amablemente durante la tarde del jueves fueron el Dr. Víctor Jiménez Yuste y la Dra. Maite Álvarez, hematólogos del Servicio de Hematología de La Paz. La tarde, muy lluviosa, no acompañó mucho y esto provocó que varias personas que estaban inscritas en las jornadas no pudiesen asistir. El encuentro fue inaugurado por Lourdes Pérez, la trabajadora social de la asociación. Lourdes agradeció a todos los asistentes su participación e hizo hincapié en la importancia de estas primeras jornadas, ya que eran un paso para conocer más de cerca al colectivo de Von Willebrand al que siempre da la sensación de que lo tenemos un poco olvidado aunque realmente no es así. Por ello uno de los objetivos de esta jornada era el acercamiento mutuo y que ellos conocieran la asociación de manera que podamos trabajar conjuntamente y obtener mejores resultados. La acompañaban en la mesa Julio Cuenca, secretario de ASHEMADRID, Gerardo Menéndez y Ana Vela, afectados, y miembros de la junta directiva. A continuación la Dra. Álvarez hizo una breve introducción de la historia de la enfermedad de Von Willebrand, desde que en 1929 el médico de Helsinki Eric von Willebrand describió por primera vez los síntomas L hemorrágicos presentados en una familia, hasta explicar en qué consiste la enfermedad, su incidencia, a quién afecta y por qué, y cuáles son sus síntomas. Posteriormente, la Dra. Álvarez, a través de dibujos muy gráficos, explicó el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. De una manera más resumida expuso a los asistentes las complicaciones que presentan o pueden presentar a lo largo de su vida los enfermos de Von Willebrand. Continuó el Dr. Víctor Jiménez, que habló de los aspectos ginecológicos de la enfermedad. Ayudado por gráficos y dibujos, hizo un repaso a la genética de la familia estudiada en 1926 por Dr. Von Willebrand cuyo prototipo era una niña de 5 años que moriría a los 13 por las hemorragias en su cuarta menstruación y cuyos padres y hermanos también tenían una clínica similar. Insistió en que dentro de una familia, la enfermedad que afecte a los diferentes miembros puede ser de diferente tipo, de igual forma que puede aparecer un tipo 3 aunque no haya antecedentes. Esta ponencia fue muy productiva y amena por cuanto el Dr. Jiménez fue explicando todo el proceso ayudándose del árbol genealógico de la familia. Describió la relevancia que tiene esta enfermedad en las mujeres a causa de las menorragias, los partos y, mucho más significativo, las metrorragias. Después de un turno de preguntas a las que respondieron tanto el Dr. Jiménez como la Dra. Álvarez, se evaluó y clausuró la jornada. El balance posterior a esta actividad organizada por ASHEMADRID resultó muy satisfactorio ya que el 90% de los asistentes valoró positivamente la jornada, los contenidos y la metodología usada y pudieron resolver sus dudas respecto a la enfermedad de Von Willebrand. I Jornada informativa sobre la Enfermedad de Von Villebrand 23 las asociaciones informan Asociación Malagueña de Hemofilia FIN DE LOS TALLERES DE INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN LABORAL 2007 Los Talleres de Información y Orientación Laboral de AMH han finalizado su trayectoria en el mes de Junio. al y como os comunicamos en la revista anterior, AMH ha ofrecido una serie de talleres desde su Servicio de Información y Orientación Laboral en los que se ha intentado recoger la información más importante y necesaria para el demandante de empleo y a través de los cuales se ha pretendido apoyar y orientar en el proceso de búsqueda de empleo, además de fomentar las habilidades de los participantes para mejorar su capacidad de inserción laboral. Los participantes de las diferentes sesiones han sido, por lo general y en su mayoría, mujeres demandantes de empleo, aunque también han asistido hombres que se enfrentan a la búsqueda de trabajo. Ante la gran oferta de empleo ofrecida por la empresa Ikea para su nuevo establecimiento en Málaga hemos aprovechado el taller correspondiente al mes de Mayo para que los interesados en la oferta enviaran con nuestra ayuda, a través de Internet, sus datos para acceder a la selección de personal, además de visitar y darles a conocer aquellas direcciones de empleo en la Web más importantes y fáciles de usar. La última temática tratada en el mes de Junio ha sido la Entrevista Personal. Para ello hemos contado con Rosario Bracho Varea, licenciada en psicología y especializada en Recursos Humanos cedida por la empresa “Auren” de forma altruista. La profesional abarcó el tema desde sus aspectos teóricos y realizó dinámicas como el rol playing para que los participantes se enfrentaran ante una entrevista casi real, valorar sus habilidades y corregir sus reacciones ante las preguntas más difíciles. Desde aquí queremos agradecerles, una vez más, su colaboración, tanto a la empresa como a la profesional, que realizó un trabajo excelente dejando a los asistentes muy contentos y satisfechos con el taller. La Asociación Malagueña de Hemofilia espera haber cumplido las expectativas de los participantes con las temáticas tratadas y el próximo año continuar con la organización de nuevos talleres que sean del interés de nuestros usuarios. T 24 las asociaciones informan Asociación Malagueña de Hemofilia FIRMA DEL CONVENIO DE COLABORACIÓN CON LA FACULTAD DE PSICOLOGÍA a Asociación Malagueña de Hemofilia, con fecha de Marzo 2007, ha firmado un Convenio de Colaboración con la Facultad de Psicología de la Universidad de Málaga, amparado en el anterior Convenio Marco firmado con la UMA a principios de 2007. En este convenio, se regula el compromiso de la AMH en la formación práctica de dos alumnos de quinto curso de la Licenciatura de Psicología. Cada uno de los alumnos, será tutorizado conjuntamente por el personal del Servicio de Psicología de la AMH y por un tutor de la facultad encargado de los alumnos del Prácticum de Psicología Clínica. Los alumnos, participarán de las actividades que el Servicio de Psicología de la AMH realice desde Octubre 2007 a Junio 2008, lo que ocupará a cada uno de ellos, aproximadamente cuatro meses, con un total de 90 horas cada uno. L Asociación Malagueña de Hemofilia FIRMA CONVENIO AMH-CAJA MADRID a Asociación Malagueña de Hemofilia (AMH) firmó el pasado 11 de junio un convenio de colaboración con Caja Madrid, tras haber sido subvencionado un proyecto para la creación de un Centro Especial de Empleo. Con esta colaboración obtenida en la convocatoria de subvenciones de la Obra Social de Caja Madrid para ayudas a proyectos de creación o fomento del empleo para personas con discapacidad y colectivos en situación de desigualdad o riesgo de exclusión social 2007, la AMH pondrá en marcha este año una asesoría, constituida bajo la forma jurídica de Centro Especial de Empleo, creando, para comenzar la actividad empresarial, dos puestos de trabajo directos para el colectivo de personas con discapacidad. Gracias a esta colaboración obtenida de Obra Social Caja Madrid, emprenderemos un canal que constituya una mejora en la integración socio-laboral de nuestro colectivo y del resto de personas con discapacidad, creando puestos de trabajo directos para ellos. Con esta ayuda podemos canalizar un proyecto que llevamos tiempo planteándonos poner en marcha y que intentaremos dé los frutos necesarios a nivel empresarial para crear nuevos puestos de trabajo para el colecPresidente de AMH en la firma del convenio con el director de Caja Madrid tivo. L 25 las asociaciones informan Asociación Murciana de Hemofilia “MESA REDONDA SOBRE ENFERMERÍA Y HEMOFILIA” l pasado 31 de mayo la Asociación Regional Murciana de Hemofilia fue invitada a participar en una mesa redonda en la Universidad de Murcia para exponer a alumnos de 2º de la Escuela de Enfermería, el trabajo y la labor que desempeñan los profesionales de enfermería en Hemofilia. Para dicha mesa redonda se contó con la presencia del pedagogo de la Asociación Regional Murciana de Hemofilia y de Olga Ros Bas, enfermera comunitaria del Centro de Salud de Mazarrón, y colaboradora activa de la asociación que tiene la experiencia de haber participado dentro del equipo multidisciplinar de los Albergues de Hemofilia para niños y padres. Una mesa redonda muy fructífera en la que los alumnos pudieron escuchar de cerca la labor de los enfermeros en los pacientes con Hemofilia y sus familias y en la que los alumnos expusieron sus dudas y conocimientos acerca de la enfermedad. Agradecer desde aquí la invitación que desde la Universidad de Murcia nos hizo Mª Dolores Martínez Espejo, como profesora de dicha escuela y que nos sirvió también de promoción de las diferentes actividades que desde la Asociación se realizan. E “CADENA SER Y HEMOFILIA” a Asociación Regional Murciana de Hemofilia tuvo la oportunidad de participar en un programa de radio en la Cadena Ser Región de Murcia el pasado 23 de mayo. Un monográfico de 45 minutos sobre hemofilia hablando sobre la labor que desarrolla la Asociación en la Región de Murcia. Un escaparate, en el que a través de las ondas radiofónicas acercar la realidad de esta enfermedad, sus conceptos básicos y tratamiento actual. Y en la que aclarar y explicar aquellos “mitos” o dudas que sobre la enfermedad de la Hemofilia todavía existen. José Antonio Muñoz Puche, pedagogo de la Asociación y Olga Ros, enfermera colaborada de la misma respondieron a las preguntas que los presentadores les plantearon en la que se abordaron cuestiones sobre el tratamiento actual, las perspectivas de futuro y el enfoque psicosocial a las familias. L Asociación Regional Murciana de Hemofilia 26 las asociaciones informan Asociación de Hemofilia de Tenerife CENA BENÉFICA n esta ocasión, el sábado 10 de mayo en el restaurante típico “Las Rosas”, se congregaron a un amplio número de asistentes, que ya se han convertido en habituales de esta Cena, logrando el apoyo año a año de personas que desinteresadamente quieren estar presentes y acompañar al colectivo de Hemofilia. Durante la cena, las más de 200 personas pudieron disfrutar del espectáculo de humor ofrecido por “Yanely”, famosa humorista canaria que dio el toque cómico del que disfrutaron todos los asistentes. Además, como ya viene siendo habitual hubo un amplio sorteo de regalos, como alojamientos de fines de se- E mana en hoteles de 4 y 5 estrellas, cenas o almuerzos en diferentes restaurantes de la isla, billetes de avión y barco, y otros muchos obsequios que fueron donados por más de 50 empresas, que decidieron colaborar desinteresadamente en esta actividad, y que han logrado de esta manera que año a año nuestra tradicional Cena Benéfica se convierta en un referente para la familia de Hemofilia así como para las personas que compartieron esta velada con nosotros. 27 las asociaciones informan Asociación de Hemofilia de Tenerife NUEVOS CONVENIOS DE COLABORACIÓN n AHETE seguimos trabajando para ofrecer beneficios a nuestros socios/as y socios/as colaboradores que apoyan la labor de esta Asociación, por ello durante estos meses se han firmado diversos convenios de colaboración con las empresas que a continuación detallamos: E DEPORTES LOVERO JUAN SANTOS CORREA AQUA CLUB TERMAL CENTRO DE FISIOTERAPIA CENTRO DE FISIOTERAPIA CENTRO DE FISIOTERAPIA TERALAVA LA GUANCHA YUMBO VIAJES MARSANS CENTRO DE PSICOLOGÍA Médico Odontólogo D. Antonio Pozas Ortega Centro Médico Osa Mayor ENCUENTROS DE HEMOFILIA n el mes de junio celebramos dos actividades de carácter lúdico-formativo con miembros del colectivo de Hemofilia. El encuentro de jóvenes se realizó en el norte de la isla de Tenerife, asistiendo miembros del sector juvenil de la Hemofilia, sus parejas y los/as profesionales de la Asociación, disfrutando de un día lleno de dinámicas que contribuyeron a conocernos más entre todos. El encuentro de familias tuvo lugar en la Casa de Santo Domingo, perteneciente a la Fundación Don Bosco y, ubicada en el municipio de La Victoria de Acentejo, dicha actividad reunió a muchos miembros del colectivo de personas afectadas de Hemofilia u otras coagulopatías congénitas, portadoras y familiares. En él se realizó un taller para madres y padres de niños con Hemofilia en edad temprana que sirvió para establecer vías de comunicación entre ellos, resolver inquietudes y compartir las experiencias vividas en torno a la enfermedad de sus hijos. Además, durante todo el día se desarrollaron talleres infantiles de manualidades en el que el sector infantil de esta Asociación disfrutó mucho. Ambos encuentros se convirtieron en un espacio para compartir experiencias y crear apoyos en el entorno de la Hemofilia, lo que permitirá de aquí en adelante una mayor interrelación entre los afectados, E 28 las portadoras, los familiares y los/as profesionales, creando un ambiente de complicidad que sirva como unión para acudir en momentos de dudas o consultas a nuestra Asociación. AHETE quiere agradecer a la Fundación Don Bosco su colaboración y el acogimiento que nos ha brindado, así como a todos los asistentes su participación en estas actividades, convirtiéndolas en acciones que han cosechado un gran éxito. Encuentro de Jóvenes Encuentro de Familias las asociaciones informan Asociación de Hemofilia de la Comunidad Valenciana PROGRAMA DE NATACIÓN ADAPTADA EN HEMOFILIA PRONATHE 2007 l paciente hemofílico es subsidiario de una condición física disminuida, en función del riesgo hemorrágico músculo-esquelético inherente a su coagulopatía. Actualmente, la disponibilidad de tratamiento sustitutivo de los factores de la coagulación, y fundamentalmente la modalidad de tratamiento “profilaxis”, ha modificado sustancialmente la incidencia de artropatía hemofílica, sin embargo, ninguna medicación sustituye a la actividad y el ejercicio físico, lo que se intuye como absolutamente necesario para el mantenimiento de una condición física adecuada al concepto de salud. Por lo tanto se esta realizando este estudio que demuestra la mejora de la calidad de vida de los hemofílicos, con el fomento de la natación. El tiempo de realización será desde el 15 de septiembre al 15 de Noviembre y se realiza en las instalaciones acuáticas que tiene la Federació D´Esports adaptats de la C. Valenciana (FESA). Inicialmente los objetivos específicos del presente protocolo, son: E 3. Cuantificar los cambios producidos en la condición física, de pacientes hemofílicos, tras realizar un plan de entrenamiento en el medio acuático. 4. Cuantificar los cambios producidos en los niveles de fuerza, resistencia y flexibilidad en pacientes hemofílicos tras entrenamiento genérico en actividades acuáticas. 5. Comparar los cambios producidos, en función del nivel de afectación de los enfermos, en la condición física tras el entrenamiento en actividades acuáticas. 6. Cuantificar los episodios hemorrágicos en sujetos hemofílicos durante el pre, inter y post-entrenamiento en actividades acuáticas. 1. Describir los niveles de condición física en pacientes hemofílicos. 2. Establecer las diferencias de condición física entre población sana y afectos de hemofilia (leves, moderados, graves). Junta directiva ASHECOVA Participantes del programa de natación, PRONATHE 2007 FIRMA DE CONVENIO DE COLABORACIÓN CON LA OBRA SOCIAL DE CAJA MADRID el 17 de mayo pasado, la Asociación de Hemofilia de la Comunidad Valenciana (ASHECOVA), firmó en la sede social el Convenio de Colaboración con la Obra Social de Caja Madrid, para la puesta en marcha del Programa El presidente de ASHECOVA, D. Luis (GLOBAL-HEMO 2007). El proyecto consiste en crear un servicio de atenVañó Gisbert, y el Director de la ción psicológica global por el cual, los afectados de hemofilia y de otras coagusucursal nº 9936 de Caja Madrid en lopatías congénitas, pueden fomentar la información, concienciación y el camValencia (D. Jorge M. Terrasa Sales). bio de hábitos, ofreciendo apoyo psicológico y soporte emocional, con el fin de mejorar su calidad de vida y permitir un adecuado desarrollo personal. Desarrollándolo en tres grandes áreas: A) Grupos de autoayuda global, B) Atención Psicológica Individual en Hospitales y C) Soporte emocional a las familias. La firma de dicho convenio fue realizada por el Presidente de ASHECOVA (D. Luis Vañó Gisbert) y el Director de la sucursal nº 9936 de Caja Madrid en Valencia (D. Jorge M. Terrasa Sales). Queremos expresar nuestro agradecimiento a la obra social de Caja Madrid, por apoyar este gran programa que se une a todos los que tiene en marcha ASHECOVA y que que redundan en la mejora de la calidad de vida de todo nuestro colectivo. Junta Directiva de ASHECOVA E 29 las asociaciones informan Asociación Vallisoletana y Palentina de Hemofilia CONVIVENCIAS ASVAPAHE 2007 a Asociación Vallisoletana y Palentina de Hemofilia fue creada en el mes de noviembre de 2006. No hemos querido que la pasividad se apodere de nosotros, y si bien es cierto que a veces resulta duro el tener que trabajar todos los flecos que lleva consigo el organizar algún evento, no menos cierto es la satisfacción personal que esta Junta Directiva sentimos al observar como se comparte todo aquello por lo que estamos luchando y reivindicando. Nos propusimos hacer un encuentro el día 20 de Mayo de 2007 encaminado a que nos conociésemos los miembros de nuestra asociación pues, queramos o no, somos 55 a día de Atentos a las charlas de Dacio y Enrique hoy con lo que es fácil entender que no nos conocemos todos nosotros. Dicha actividad tuvo lugar en un colegio cerca de Valladolid y en un principio estaba pensada para realizarla al aire libre aunque finalmente por inclemencias del tiempo hubo de realizarse en pabellón cerrado. Nos juntamos 62 personas entre adultos y pequeños, unidos todos por la Hemofilia y otras Coagulopatías, entre las que hay que destacar la presencia de varios padres y niños de la Asociación de Hemofilia de Burgos a los que nunca sabremos como agradecer su presencia pues todos sabemos el carácter de unión y fuerza que tiene el hecho de que una asociación vecina comparta con otra sus actividades. Entre nosotros contamos con la presencia de Dacio Villacé y su esposa, así como la de Enrique Martínez de Galinsoga, que como todos sabéis han vivido durante mas de treinta años por y para la hemofilia, por lo que creo que es importante aprender de su experiencia, máxime cuando en nuestro caso Algunos de los asistentes durante las actividades partimos de cero en el movimiento asociativo. que se hicieron El Grupo ECO de educación, cultura y ocio, pronto hizo que todos nos sintiésemos sin miedos y con confianza para preguntar y hablar unos entre otros. Por su parte, Dacio y Enrique nos hablaron, el primero de la importancia del asociacionismo en general y del movimiento asociativo en Hemofilia en particular, y el segundo de las ayudas y subvenciones a las que se puede optar según las características de cada uno. Posteriormente, tuvo lugar una comida de fraternidad en la que todos compartimos lo de todos y la cual creo que nadie se quedó sin degustar los manjares que unos y otros llevamos con gran cariño. Finalmente por la tarde la dedicamos a exponer una serie de cuestiones sobre la hemofilia las cuales las discutimos en grupos para después exponer los resultados al grupo general. Fue una experiencia hermosa y constructiva para todos. Esperamos repetirla el año que viene sin los fallos que la inEnrique Martínez de Galinsoga impartiendo una charla experiencia pudiera haber ocasionado este año. L 30 ciencia ARTÍCULOS PARA EXPERTOS La asistencia clínica y la Ley de Autonomía del paciente (1ª parte) Laura Gargiulo Bióloga, experta en ensayos clínicos con medicamentos de uso humano os derechos de los pacientes como base de las relaciones clínico-asistenciales han sido objeto de preocupación para diversos organismos como Naciones Unidas, UNESCO, la Organización Mundial de la Salud, la Unión Europea o el Consejo de Europa, que han impulsado declaraciones o han promulgado normas jurídicas sobre dichos derechos. La Declaración universal de derechos humanos, del año 1948, o la Declaración sobre la promoción de los derechos de los pacientes en Europa, promovida el año 1994 por la Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud, son claros ejemplos de estas declaraciones. Sin embargo, es de especial relevancia el Convenio del Consejo de Europa para la protección de los derechos humanos y la dignidad del ser humano respecto de las aplicaciones de la biología y la medicina. El Convenio sobre los derechos del hombre y la biomedicina ha entrado en vigor en España el 1 de enero de 2000. Dicho Convenio tiene carácter jurídico vinculante para los países que lo suscriben y establece un marco común para la protección de los derechos humanos y la dignidad humana en la aplicación de la biología y la medicina. El Convenio establece la necesidad de reconocer los derechos de los pacientes, entre los cuales destacan el derecho a la información, el consentimiento informado y la intimidad de la información relativa a la salud de las personas, para conseguir homogeneidad en las legislaciones de los diversos países en estos temas. Además, el derecho a la protección de la salud —derechos relativos a la información clínica y la autonomía individual de los pacientes— recogido por el artículo 43 de la Constitución Española de 1978, se reguló por la Ley General de Sanidad 14/1986, de 25 de abril. La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica (BOE núm. 274), refuerza el derecho a la autonomía del paciente estableciendo, en particular, la regulación sobre instrucciones previas que contemplan los deseos del paciente expresados con anterioridad dentro del ámbito del consentimiento informado, así como todo lo referente a la documentación clínica generada en los centros asistenciales y los derechos y obligaciones de los usuarios y de los L profesionales en este aspecto. Esta ley reconoce el derecho del paciente para decidir por el mismo el ser o no ser informado de una forma adecuada a su capacidad de comprensión. También establece la obligatoriedad de información por escrito ante intervenciones quirúrgicas, procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasivos y cuando el procedimiento suponga riesgos o inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa sobre la salud del paciente. También se regula el contenido mínimo de la historia clínica y la obligación de su conservación. CAPÍTULO I. Principios generales Artículo 1. Ámbito de aplicación. La presente Ley tiene por objeto la regulación de los derechos y obligaciones de los pacientes, usuarios y profesionales, así como de los centros y servicios sanitarios, públicos y privados, en materia de autonomía del paciente y de información y documentación clínica. Artículo 2. Principios básicos. 1. La dignidad de la persona humana, el respeto a la autonomía de su voluntad y a su intimidad orientarán toda la actividad encaminada a obtener, utilizar, archivar, custodiar y transmitir la información y la documentación clínica. 2. Toda actuación en el ámbito de la sanidad requiere, con carácter general, el previo consentimiento de los pacientes o usuarios. El consentimiento, que debe obtenerse después de que el paciente reciba una información adecuada, se hará por escrito en los supuestos previstos en la Ley. 3. El paciente o usuario tiene derecho a decidir libremente, después de recibir la información adecuada, entre las opciones clínicas disponibles. 4. Todo paciente o usuario tiene derecho a negarse al tratamiento, excepto en los casos determinados en la Ley. Su negativa al tratamiento constará por escrito. 5. Los pacientes o usuarios tienen el deber de facilitar los datos sobre su estado físico o sobre su salud de manera leal y verdadera, así como el de colaborar en su obtención, especialmente cuando sean necesarios por razones de interés público o con motivo de la asistencia sanitaria. 6. Todo profesional que interviene en la actividad 31 ciencia asistencial está obligado no sólo a la correcta prestación de sus técnicas, sino al cumplimiento de los deberes de información y de documentación clínica, y al respeto de las decisiones adoptadas libre y voluntariamente por el paciente. 7. La persona que elabore o tenga acceso a la información y la documentación clínica está obligada a guardar la reserva debida. Artículo 3. Las definiciones legales. A efectos de esta Ley se entiende por: Centro sanitario: el conjunto organizado de profesionales, instalaciones y medios técnicos que realiza actividades y presta servicios para cuidar la salud de los pacientes y usuarios. Certificado médico: la declaración escrita de un médico que da fe del estado de salud de una persona en un determinado momento. Consentimiento informado: la conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifestada en el pleno uso de sus facultades después de recibir la información adecuada, para que tenga lugar una actuación que afecta a su salud. Documentación clínica: el soporte de cualquier tipo o clase que contiene un conjunto de datos e informaciones de carácter asistencial. Historia clínica: el conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial. Información clínica: todo dato, cualquiera que sea su forma, clase o tipo, que permite adquirir o ampliar conocimientos sobre el estado físico y la salud de una persona, o la forma de preservarla, cuidarla, mejorarla o recuperarla. Informe de alta médica: el documento emitido por el médico responsable en un centro sanitario al finalizar cada proceso asistencial de un paciente, que especifica los datos de éste, un resumen de su historial clínico, la actividad asistencial prestada, el diagnóstico y las recomendaciones terapéuticas. Intervención en el ámbito de la sanidad: toda actuación realizada con fines preventivos, diagnósticos, terapéuticos, rehabilitadores o de investigación. Libre elección: la facultad del paciente o usuario de optar, libre y voluntariamente, entre dos o más alternativas asistenciales, entre varios facultativos o entre centros asistenciales, en los términos y condiciones que establezcan los servicios de salud competentes, en cada caso. Médico responsable: el profesional que tiene a su cargo coordinar la información y la asistencia sanitaria del paciente o del usuario, con el carácter de interlocutor principal del mismo en todo lo referente a su atención e información durante el proceso asistencial, sin perjuicio de las obligaciones de otros profesionales que participan en las actuaciones asistenciales. Paciente: la persona que requiere asistencia sanitaria y está sometida a cuidados profesionales para el mantenimiento o recuperación de su salud. Servicio sanitario: la unidad asistencial con organización propia, dotada de los recursos técnicos y del personal cualificado para llevar a cabo actividades sanitarias. Usuario: la persona que utiliza los servicios sanitarios de educación y promoción de la salud, de prevención de enfermedades y de información sanitaria. 32 Comentario El capítulo I establece las bases de la Ley respecto al ámbito de aplicación y las definiciones más relevantes. A pesar de ser un capítulo muy general cabe destacar el contenido del artículo 2 donde se establecen algunos principios de especial relevancia para el paciente. Así la dignidad, la voluntad y la intimidad de cada individuo deben ser las bases que determinen el manejo de la información clínica sobre cada paciente. Todos los procedimientos o tratamientos que reciba el paciente requieren su consentimiento previo (verbal o escrito) para lo cual el paciente deberá recibir toda la información pertinente sobre la que basar su decisión. Esta decisión será adoptada de forma totalmente libre por el paciente de entre las alternativas disponibles. También se regula el derecho del paciente a negarse a recibir tratamiento, siempre que haga constar su negativa por escrito. Finalmente el artículo 2 establece las obligaciones de los pacientes, que son la de facilitar información completa y verdadera sobre su salud, y las de los profesionales, que son prestar una correcta asistencia, informar y mantener una correcta documentación clínica, mantener dicha información con la debida confidencialidad y respetar las decisiones libremente adoptadas por los pacientes. La dignidad, la voluntad y la intimidad de cada individuo deben ser las bases que determinen el manejo de la información clínica sobre cada paciente. Estas disposiciones son básicas y fundamentales para regular la relación médico paciente en el ámbito sanitario ya que apoyan una interrelación en la que el paciente es quien, en último término, debe decidir si quiere o no recibir un determinado tratamiento o someterse a una prueba diagnóstica o a un procedimiento invasivo. El papel del profesional sanitario se centra en proporcionar al paciente la información necesaria para que este pueda tomar una decisión basada en una información objetiva sobre los riesgos, inconvenientes y ventajas de las alternativas que se le proponen. De esta forma, la Ley regula la transición que se ha venido produciendo en la relación médico-paciente, desde un escenario en que era el médico quien tomaba todas las decisiones, que en algún caso no eran las que más se ajustaban a las convicciones y necesidades del paciente, hasta llegar a una relación más igualitaria en la que el médico informa, y el paciente decide libremente, decisión que posteriormente el profesional está en la obligación de respetar. CAPÍTULO II. El derecho de información sanitaria Artículo 4. Derecho a la información asistencial. 1. Los pacientes tienen derecho a conocer, con motivo de cualquier actuación en el ámbito de su salud, toda la informa- ciencia ción disponible sobre la misma, salvando los supuestos exceptuados por la Ley. Además, toda persona tiene derecho a que se respete su voluntad de no ser informada. La información, que como regla general se proporcionará verbalmente dejando constancia en la historia clínica, comprende, como mínimo, la finalidad y la naturaleza de cada intervención, sus riesgos y sus consecuencias. 2. La información clínica forma parte de todas las actuaciones asistenciales, será verdadera, se comunicará al paciente de forma comprensible y adecuada a sus necesidades y le ayudará a tomar decisiones de acuerdo con su propia y libre voluntad. 3. El médico responsable del paciente le garantizará el cumplimiento de su derecho a la información. Los profesionales que le atiendan durante el proceso asistencial o le apliquen una técnica o un procedimiento concreto también serán responsables de informarle. Artículo 5. Titular del derecho a la información asistencial. 1. El titular del derecho a la información es el paciente. También serán informadas las personas vinculadas a él, por razones familiares o de hecho, en la medida que el paciente lo permita de manera expresa o tácita. 2. El paciente será informado, incluso en caso de incapacidad, de modo adecuado a sus posibilidades de comprensión, cumpliendo con el deber de informar también a su representante legal. 3. Cuando el paciente, según el criterio del médico que le asiste, carezca de capacidad para entender la información a causa de su estado físico o psíquico, la información se pondrá en conocimiento de las personas vinculadas a él por razones familiares o de hecho. 4. El derecho a la información sanitaria de los pacientes puede limitarse por la existencia acreditada de un estado de necesidad terapéutica. Se entenderá por necesidad terapéutica la facultad del médico para actuar profesionalmente sin informar antes al paciente, cuando por razones objetivas el conocimiento de su propia situación pueda perjudicar su salud de manera grave. Llegado este caso, el médico dejará constancia razonada de las circunstancias en la historia clínica y comunicará su decisión a las personas vinculadas al paciente por razones familiares o de hecho. Artículo 6. Derecho a la información epidemiológica. Los ciudadanos tienen derecho a conocer los problemas sanitarios de la colectividad cuando impliquen un riesgo para la salud pública o para su salud individual, y el derecho a que esta información se difunda en términos verdaderos, comprensibles y adecuados para la protección de la salud, de acuerdo con lo establecido por la Ley. Comentario El Capítulo II de la Ley regula lo referente a los derechos de los pacientes, de sus familiares y de los ciudadanos en materia de información sanitaria. El artículo 4 establece que ante cualquier intervención sanitaria el paciente tiene derecho a no recibir información, si es esa su voluntad, pero también a que si decide recibir la información, ésta sea pro- porcionada con antelación, de forma completa y rigurosa (comprendiendo finalidad, naturaleza, riesgos, ventajas e inconvenientes) y a que conste en su historia clínica. Dicha información será proporcionada de manera que sea comprensible para el paciente a fin de cumplir con el objetivo señalado en el Capítulo I de que el paciente sea capaz de tomar libremente decisiones adecuadas. La persona responsable de garantizar el acceso del paciente a dicha información será el médico responsable de sus asistencia, sin embargo, la ley también involucra en esta responsabilidad a los profesionales que en última instancia apliquen un tratamiento o lleven a cabo algún otro procedimento terapéutico. El artículo 5 establece que es el paciente el sujeto con derecho a recibir información sobre su salud y que dicha información sólo podrá ser transmitida a sus allegados previo consentimiento por su parte, salvo en caso de incapacidad. La ley también establece que en casos en que la capacidad para comprender la información por parte del paciente sea limitada, esta información se proporcione igualmente pero adaptada a sus limitaciones. El único supuesto que establece la ley por el que se podría no informar al paciente, son aquellos casos en que la información pudiera agravar su estado de salud. En estos casos, las circunstancias y razones serán documentadas en la historia clínica y se informará a sus familiares. En síntesis lo que este capítulo viene a establecer es el derecho del paciente a decidir si desea recibir o no información sobre su salud, sobre posibles tratamientos, procedimientos diagnósticos o intervenciones de otra naturaleza. También establece que en aquellos casos en que el paciente desee recibir la información, el acceso a la misma será garantizado por su médico y ésta deberá proporcionarse con antelación y ser completa y comprensible. También, salvo en casos de incapacidad, es el paciente quien decide si dicha información se proporciona a sus familiares o allegados. Derecho del paciente a decidir si desea recibir o no información sobre su salud, sobre posibles tratamientos, procedimientos diagnósticos o intervenciones de otra naturaleza. Esta información debe ser ofrecida por su médico, con antelación suficiente y ser completa y comprensible. Finalmente, el artículo 6 hace referencia al derecho de la ciudadanía a ser informada sobre riesgos para la salud pública individual o de la comunidad en los términos que permitan la protección de la salud propia o colectiva. CAPÍTULO III. Derecho a la intimidad Artículo 7. El derecho a la intimidad. 1. Toda persona tiene derecho a que se respete el carácter confidencial de los datos referentes a su salud, y a que nadie pueda acce- 33 ciencia der a ellos sin previa autorización amparada por la Ley. 2. Los centros sanitarios adoptarán las medidas oportunas para garantizar los derechos a que se refiere el apartado anterior, y elaborarán, cuando proceda, las normas y los procedimientos protocolizados que garanticen el acceso legal a los datos de los pacientes. Comentario El Capítulo III de la ley en su artículo 7 desarrolla lo que ya se regula en el capítulo anterior sobre el derecho del paciente a que el acceso a los datos referentes a su salud esté restringido a las personas que él decida. Los centros asistenciales serán los encargados de garantizar este derecho. La legislación en esta materia también se encuentra comprendida en la Ley de Protección de Datos de Carácter Personal 15/1999 por la que las personas que tengan acceso a datos relativos a la salud, como los profe- sionales sanitarios, están obligados a mantener una estricta confidencialidad. REFERENCIAS LEY 41/2002, de 14 de noviembre, Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en Materia de Información y Documentación Clínica. BOE núm. 274. pp. 40126-32. [consultado 15-042007] Disponible en: http://www.boe.es/boe/dias/2002/11/15/pdfs/A40126-40132.pdf. LEY 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. BOE núm. 102. pp. 1520724. [consultado 15-04-2007] Disponible en: http://www.boe.es/g/es/bases_datos/doc.php?coleccion=iberlex&id=1986/1 0499. LEY ORGÁNICA 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. BOE núm. 298. pp. 43088-99. [consultado 15-04-2007] Disponible en: http://www.boe.es/boe/dias/1999/12/14/pdfs/A4308843099.pdf. El tratamiento de la hepatitis C. El “caballo de batalla”, la “piedra filosofal”, el “objeto del deseo” Dr. Antonio Liras Vicepresidente de la Comisión Científica de la Real Fundación «Victoria Eugenia» unque la experiencia acumulada hasta ahora confirma que se dan altas tasas de respuesta tras el tratamiento combinado de Pegasys® y Copegus® frente al virus de la hepatitis C, aún muchos pacientes (aproximadamente un 60%) no logran superar la infección. El tratamiento de la hepatitis C se ha convertido para muchos pacientes que lo intentan en el “caballo de batalla”, en encontrar la “piedra filosofal” o en disponer del “objeto del deseo” de sus vidas, porque si ya el tratamiento de por sí puede ocasionar importantes efectos secundarios (estado pseudogripal con mialgias; alteraciones severas en el hemograma; anemia; síntomas depresivos, irritabilidad o nerviosismo) el no lograr la curación de la enfermedad y volver a repetir un ciclo, es un condicionante del no cumplimiento del tratamiento y la entrada en un ciclo fútil (inútil) que cada vez más empeora los pronósticos. Lo que sí es un hecho es que aquellos pacientes con hepatitis C que responden rápidamente al tratamiento tienen muchas posibilidades de curarse de la enfermedad, según datos que se han presentado recientemente en la 42 Reunión Anual de la Asociación Europea para el Estudio del Hígado (EASL). Así, los pacientes que presentan el genotipo VHC-1 y que negativizan el RNA del virus después de un mes de tratamiento con Pegasys® (Interferón pegilado alfa-2a de A 34 40KD) más Copegus® (Ribavirina) presentan hasta un 91% de posibilidades de lograr una respuesta virológica sostenida entre los seis meses y el año después de finalizar el tratamiento de 12 meses, lo que se considera “curación” para los expertos. Según uno de estos expertos, el Dr. Patrick Marcellin del Hospital Beaujon de Clichy en Francia, en la actualidad podemos asegurar, casi al 100%, que un paciente se va a curar cuando éste ha respondido bien y rápidamente estudiando la evolución de la carga viral del virus en el primer y tercer mes del tratamiento. Este hecho ayuda a los pacientes a afrontar con optimismo la lucha contra la enfermedad así como a la adherencia al tratamiento y no abandonar hasta el final. En este sentido el facultativo responsable debe, casi como obligación, transmitir este hecho al paciente. Los resultados globales obtenidos en ensayos clínicos en pacientes con genotipo 1 demuestran en el seguimiento entre las semanas 4 y 12 de tratamiento con Pegasys® (180 microgramos semanalmente) más Copegus® (1.000 a 1.200 miligramos) diariamente lo siguiente: a) Hasta uno de cada cinco pacientes eliminaron el virus en la semana 4 de la terapia (respuesta viral rápida). ciencia b) Entre el 83 y el 91% de los pacientes con respuesta viral rápida se curaron de la hepatitis C. c) Aproximadamente un 40% de los pacientes que no consiguieron una respuesta viral rápida consiguieron eliminar el virus en la semana 12 de la terapia (respuesta virológica temprana completa) y entre el 65 y el 67% de estos pacientes se curaron. Es de tal trascendencia el tipo de respuesta obtenida que, según el Dr. Ramón Planas del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Germans Trias i Pujol de Barcelona, constituye un elemento fundamental para el tratamiento. Así, la evaluación de los cambios precoces en la carga viral, sobre todo en las semanas 4 y 12, permite identificar a los pacientes que responden rápidamente al tratamiento consiguiendo una respuesta viral rápida, y de esta manera podemos reducir la duración del tratamiento manteniendo la eficacia del mismo. Por el contrario, para aquellos pacientes que responden lentamente se tendrá que optar por un tratamiento más prolongado aún a costa de los efectos indeseables del mismo. Otro estudio llevado a cabo por la Asociación Alemana Independiente de Gastroenterólogos en la práctica clínica sobre 4.377 pacientes, ha confirmado que una cuarta parte de los pacientes con VHC de genotipo 1 y 4 fl“difíciles de curar”fl lograban en la semana 4 de tratamiento, una respuesta viral rápida. Aunque este estudio no se ha completado todavía, un 70% de aquellos que terminaron su periodo de seguimiento post tratamiento de 6 meses se curaron. Según el responsable de este estudio, el Dr. Elmar Zehnter, las tasas de curación en aquellos pacientes con respuesta viral rápida en los ensayos clínicos son equivalentes a las obtenidas después en la práctica clínica. Comprobar los niveles virales a las 4 semanas de terapia debería convertirse en una práctica rutinaria ineludible. Cómo vencer al “caballo de batalla”, lograr la “piedra filosofal” o disponer del “objeto del deseo” La investigación de nuevas moléculas antivirales no cesa. En concreto, se están evaluando estudios en avanzadas fases de desarrollo de nuevos fármacos antivirales muy prometedores, como los inhibidores de la polimerasa o los inhibidores de la proteasa. El futuro pasará, sin embargo, por la utilización de los interferones pegilados ya que son necesarios para evitar el desarrollo de virus resistentes, ahora bien combinados con otros agentes terapéuticos que incrementen la eficacia contra el virus y presenten menos efectos secundarios. Según el Dr. Planas, es importante destacar que el interferón pegilado alfa-2a está siendo el compañero de elección para el estudio de los nuevos fármacos, debido a que el perfil farmacocinético de este interferón garantiza la obtención de niveles óptimos del fármaco, lo que ayuda a prevenir el desarrollo de resistencias a estas nuevas moléculas. El inhibidor de la polimerasa R1626 se muestra como una alternativa muy esperanzadora para los pacientes no respondedores a la actual terapia. Se estima que podrá estar disponible en 4 o 5 años y se administrará por vía oral a una dosis de 1.500 miligramos dos veces al día. Los estudios llevados a cabo hasta ahora no demuestran efectos secundarios relevantes y confirman una alta eficacia en la inhibición de la multiplicación viral. En relación a esto el Grupo de Trabajo sobre Eficacia, perteneciente al Comité de Productos Médicos para Uso Humano que forma parte de la Agencia Europea del Medicamento ha propuesto que la UE cuente con directrices sobre el desarrollo de nuevos fármacos para el tratamiento de las personas infectadas por el virus de la hepatitis C. Este comité ha elaborado un documento en el que se explica que el VHC es la principal causa de enfermedad hepática crónica, cirrosis y carcinoma hepatocelular, además de la indicación más corriente para trasplante de hígado en la mayoría de los países europeos. Porque no podemos olvidar que en todo el mundo, el número de personas infectadas de manera crónica por VHC se calcula en 180 millones, lo que equivale al 3% de la población mundial. De esta cifra, se cree que entre un 20% y un 30% experimentarán progresión a cirrosis en los próximos 20 años. En España la padece entre un 2% y un 3% de la población o lo que es lo mismo 900.000 españoles la sufren. Además, en Europa alrededor de un tercio de las personas con VIH están coinfectadas con el VHC, con una prevalencia del 50% en algunos países del Sur de Europa, como España. Según este documento de la Agencia Europea del Medicamento si se compara con la monoinfección por VHC, las personas coinfectadas experimentan una más rápida progresión a fibrosis hepática, siendo el doble el riesgo de cirrosis en un varón de mediana edad que esté coinfectado. Respecto a los nuevos antivirales de acción directa todavía en ensayos clínicos, los datos disponibles indican la posibilidad de una rápida emergencia de resistencias. Los expertos de la autoridad sanitaria europea creen que, desde esta perspectiva, sería importante tomar en cuenta lo que se ha aprendido en relación con el tratamiento del VIH en estos últimos años. El Comité Europeo está de acuerdo en que existe una necesidad de nuevas y mejores terapias para el tratamiento de la hepatitis C crónica, especialmente para quienes está infectados con el genotipo 1 y tienen alta carga viral del VHC y en personas coinfectadas con el VIH. Paradójicamente, estos pacientes cuentan con un mayor riesgo de desarrollo de resistencias. Por estas razones, la Agencia Europea del Medicamento aconseja abordar durante el desarrollo de nuevos fármacos algunos aspectos como: los criterios de valoración adecuados de los ensayos; el uso de pruebas de cuantificación de la carga viral y valores de corte adecuados; el uso de pruebas de resistencia; el efecto contra el VIH; el diseño de estudios dirigidos a un solo nuevo fármaco o 35 ciencia varios combinados; los factores de predicción de la respuesta; la predicción de posibles interacciones farmacológicas; el diseño de estudios en personas coinfectadas; el diseño de estudios en personas inmunodeprimidas en general, con cirrosis avanzada o con el hígado trasplantado, e incluso el diseño para la población pediátrica. Estas directrices, una vez aprobadas, facilitarán la interacción entre las Agencias Reguladoras Europeas y las compañías farmacéuticas que están ensayando nuevos productos terapéuticos para el VHC, con el fin de que se puedan orientar convenientemente los distintos programas de desarrollo clínico de medicinas innovadoras para la hepatitis C. LA HEMOFILIA A TU ALCANCE Programa de formación continuada para pacientes con hemofilia y sus familiares Coordinador: Dr. Antonio Liras LECCIÓN 6ª Hemofilia adquirida Dr. Antonio Liras Universidad Complutense de Madrid a hemofilia adquirida es un desorden hemorrágico que se da raramente pero que potencialmente puede poner en riesgo la vida del paciente. Se producen entre 0,2 y 1,9 casos por cada 1.000.000 de habitantes cada año. La causa es la producción de autoanticuerpos (inhibidores) en personas que no padecen hemofilia hereditaria clásica ni tienen antecedentes familiares. Estos anticuerpos se producen generalmente contra Factor VIII en adultos tanto en mujeres como en hombres. Se han visto casos todavía más contados de autoanticuerpos contra Factor IX. Por tanto, la gran diferencia de la hemofilia adquirida con relación a la hemofilia A clásica es que NO ES HEREDITARIA de padres a hijos. Aunque las manifestaciones clínicas de la enfermedad son muy variables en cada paciente, los síntomas en general se relacionan con sangrado espontáneo en el 80% de los pacientes, en piel, músculos, tejidos blandos y mucosas, y rara vez se producen los típicos hemartros como sucede en la hemofilia A hereditaria. Aún así, a veces las hemorragias pueden ser graves como es el caso de los he- L 36 matomas retroperitoneales y los intramusculares así como las hemorragias cerebrales. Otras manifestaciones son el sangrado prolongado después de un parto o después de un accidente grave o tras una operación quirúrgica. La estadística demuestra que en el 50% de los casos la enfermedad, si no se toman las medidas terapéuticas adecuadas, puede ser mortal. El título de inhibidores en el 14 al 35% de los casos es transitorio en 20 meses. Con respecto a las causas, el 54% de los casos se deben a determinadas condiciones prenatales y de postparto, a desórdenes inmunológicos (enfermedades autoinmunes), a ciertas infecciones, a algunas interacciones farmacológicas, a neoplasias o al consumo de drogas; mientras que para el 46% de los casos restantes no se conoce la causa (origen idiopático). El diagnóstico de la enfermedad es sencillo ya que se detectan anormales los típicos parámetros de la coagulación como son el incremento en el tiempo de sangrado o de coagulación, la disminución en el número de plaquetas, el aumento en el tiempo de protrombina y un prolongado tiempo parcial de tromboplastina activada. En cuanto al tratamiento, éste se puede abordar de dos formas. Una es la eliminación de los anticuerpos (inhibidores) y la otra el control de las hemorragias. Para eliminar los inhibidores se utilizan fármacos inmunosupresores que son aquellos que disminuyen la respuesta inmunitaria del organismo, como la prednisona y la ciencia ciclofosfamida. También se pueden usar los llamados inmunomoduladores como las inmunoglobulinas a altas dosis. Más recientemente, se utiliza el Rituximab que se trata de un anticuerpo que interacciona con los componentes CD20 de la membrana de los linfocitos B que participan en la formación de los inhibidores. Este fármaco es el que se utiliza también para aquellos pacientes con hemofilia A que presentan inhibidores. El tratamiento de los episodios hemorrágicos depende del título (cantidad) de anticuerpos que presenta el paciente. Si tiene menos de 5 unidades Bethesda (es decir muy pocos) se pueden utilizar dosis altas de Factor VIII intravenoso, o bien altas dosis de inmunoglobulinas G o desmopresina. Si la cantidad de inhibidores es mayor de 10 unidades se administra Factor VIII porcino o complejos activados de protrombina. Por supuesto aunque se trata de una alternativa mucho más costosa es de gran utilidad el Factor VII recombinante activado. En aquellos pacientes con un muy alto título de anticuerpos contra Factor VIII y que no desaparecen después de 20 meses con inmunotolerancia, se aconseja la plasmaféresis que consiste en extraer toda la sangre del paciente y separar de ella los anticuerpos para después reperfundírsela de nuevo. La plasmaféresis es un remedio transitorio ya que al cabo de un tiempo se vuelven a generar y acumular los autoanticuerpos en sangre. En conclusión, aunque todo parezca muy similar a un caso de hemofilia A clásica con presencia de inhibidores, la hemofilia adquirida es una entidad clínica diferente ya que se produce por una causa autoinmune, es decir, que el propio organismo produce anticuerpos contra su propio Factor VIII que es normal y funciona de forma adecuada. Las consecuencias hemorrágicas evidentemente pueden ser parecidas en algunos casos y solapar y el tratamiento puede ser similar pero una y otra enfermedad nunca se han de confundir, especialmente en lo que se refiere a su transmisión hereditaria o no como es el caso de la hemofilia adquirida. LO ÚLTIMO EN HEMOFILIA Actualización bibliográfica más reciente sobre hemofilia Dr. Antonio Liras Más sobre Terapia Génica de la hemofilia No hay mes que pase sin que se publiquen resultados relacionados con la Terapia Génica de la hemofilia. Aunque ya todos los que formamos parte de la gran familia mundial de la hemofilia somos conscientes de que esto no significa que se pueda aplicar próximamente, sí sabemos que es uno de los campos, la hemofilia junto con el cáncer, que más se estudian en Terapia Génica. La razón es clara y comprensible para todos: cuanto más se investiga algo más posibilidades de éxito habrá, primero porque se obtienen cada vez más datos y segundo porque esto es la prueba de que se vislumbra un resultado óptimo aunque sea a largo plazo y... porque si no no se invertiría dinero y tiempo en ello. Y así es, la hemofilia como el cáncer, son enfermedades óptimas candidatas para la aplicación de esta metodología terapéutica. En este caso el grupo de Matsui y colaboradores han logrado implantar células madre transfectadas con un vector lentiviral que portaba el gen para Factor VIII de forma subcutánea y se han logrado mantener los niveles de factor en ratones durante más de 20 semanas. ¡Todo un éxito!. Aunque menos espectaculares, también son resultados interesantes los obtenidos por el grupo de Hoffman y colaboradores que muestran a la vía intramuscular como alternativa a la administración intravenosa o intrahepática de vectores adenoasociados que portan el gen del Factor IX. Esta vía es mucho menos agresiva y más controlable (dosificable) en cuanto a los niveles del vector viral que se introducen en el organismo. Matsui H, y col. Ex Vivo Gene Therapy for Hemophilia A That Enhances Safe Delivery and Sustained In Vivo FVIII Expression From Lentivirally-engineered Endothelial Progenitors. Stem Cells, 2007 (5 de julio) Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=17615271&ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum Hoffman BE, y col. Muscle as a Target for Supplementary Factor IX Gene Transfer. Hum Gene Ther, 2007 (26 de junio) Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Hoffman%20BE%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstractPlus 37 ciencia GANA CON LA HEMOFILIA Lee atentamente la lección correspondiente de este número en la sección “La hemofilia a tu alcance” y contesta a las preguntas que se te proponen. Lee las normas del concurso que se presentan en la hoja web de la Federación Española de Hemofilia y ¡SUERTE! Coordinador: Dr. Antonio Liras 1. 2. La hemofilia adquirida es una enfermedad que: ❏ A) Se adquiere por viajar mucho a países exóticos ❏ B) Es una enfermedad que se da muy frecuentemente solo en hombres y la mujeres son las portadoras ❏ C) Es una enfermedad rara que afecta a la coagulación de la sangre tanto en hombres como en mujeres Las causa de esta enfermedad es: ❏ A) El Factor VIII de la coagulación que es defectuoso ❏ B) Uno o varios factores de la coagulación que están mutados ❏ C) La presencia de autoanticuerpos (inhibidores) contra el Factor VIII que es normal y funcional 3. La característica diferencial más importante entre la hemofilia adquirida y la hemofilia A clásica con inhibidores es: ❏ A) No existen diferencias ni en el desarrollo de la enfermedad ni en su origen ❏ B) El origen es diferente, una se adquiere después de nacer y la otra es hereditaria ❏ C) La gran diferencia es que en la hemofilia adquirida las mujeres son las que la padecen y los hombres son los portadores 4. Las manifestaciones clínicas de la hemofilia adquirida son: ❏ A) Sangrados en un 80% de los pacientes en articulaciones que producen hemartros ❏ B) No presenta riesgos después de un parto, cirugía o accidentes graves ❏ C) Sangrados en piel, músculo, tejidos blandos y mucosas 5. La aparición de los autoanticuerpos se debe a: ❏ A) Causas desconocidas en un 10% de los pacientes ❏ B) Causas conocidas en un 30% y el 70% de los casos no se sabe la causa 38 ❏ C) A determinadas condiciones del embarazo o de postparto, a desórdenes inmunológicos (enfermedades autoinmunes), a ciertas infecciones, a algunas interacciones farmacológicas, a neoplasias o incluso al consumo de drogas 6. El diagnóstico de la enfermedad se realiza: ❏ A) Antes de nacer durante el embarazo ❏ B) Por las hemorragias que sufre la madre después del parto ❏ C) Mediante la determinación de los parámetros típicos de la coagulación 7. Los niveles de autoanticuerpos, ❏ A) Desaparecen al cabo de 20 meses en un 70% de los pacientes ❏ B) Desaparecen siempre con inmunotolerancia ❏ C) El título de inhibidores en el 14 al 35% de los casos es transitorio en 20 meses 8. El tratamiento de la hemofilia adquirida para el borrado de los inhibidores se lleva a cabo con: ❏ A) Paciencia y dejando pasar el tiempo ❏ B) Factor VIII a muy bajas dosis durante mucho tiempo ❏ C) Fármacos inmunosupresores, con fármacos inmunomoduladores o con Rituximab 9. El control de las hemorragias en la hemofilia adquirida se lleva cabo mediante: ❏ A) Apósitos estériles en los lugares de sangrado ❏ B) Depende de la cantidad de inhibidores, si es baja con altas dosis de Factor VIII intravenoso, altas dosis de inmunoglobulinas G o de desmopresina; si es muy alta con inmunotolerancia durante 20 meses ❏ C) Siempre por plasmaféresis 10. Con respecto a la hemofilia adquirida, las recientes técnicas de reproducción asistida pueden: ❏ A) Resultar la solución para que no se transmita a los descendientes ❏ B) Solamente la fertilización in vitro tiene utilidad ❏ C) No tienen ninguna utilidad f a c to r m u j e r “CHICAS EN EL CAMPAMENTO” D esde hace ya algunos años las chicas forman parte de los campamentos en La Charca. Empezaron siendo una minoría y poco a poco se van haciendo un hueco más grande, aunque ellas mismas dicen que les gustaría tener campamentos sólo de chicas. Este año participaron en las Jornadas que se llevaron a cabo entre los días 16 y 27 de Julio en el Centro de Formación Permanente en Hemofilia en Totana, Murcia, 10 niñas; Paola, Encarni, Jessica, Elisa, Fátima, Nerea, Idoia, María, Mar y Sara, de las cuales 3 eran portadoras seguras, 3 posibles portadoras, 1 Von Willebrand y una niña con Déficit del Factor XIII. Hablando con ellas las niñas se mostraban felices de poder asistir a los campamentos, de hecho en general tenían muy claro que de mayores les gustaría ser monitoras en los albergues. Resulta sorprendente escu- charlas hablar de lo que es la hemofilia y qué supone ser portadora puesto que, en general, tienen bastante claras muchas cosas y se muestran entusiasmadas con la idea de aprender a pincharse, siendo esto lo que dicen que más les interesa de los campamentos. Cuando les preguntas por este interés, dado que ellas no tienen esa necesidad, explican con sorprendente coherencia que en su entorno viven con hermanos, padres, etc. que se tienen que pinchar y que ante algún accidente si ellas supieran pinchar podrían ayudar a sus familiares. No olvidemos que estas niñas tenían entre 8 y 12 años, increíble y genial!!! Estas niñas participan de todas las actividades que se realizan en La Charca, asisten a las mismas charlas que los niños y aprenden lo mismo que ellos, o incluso a veces más. Viven la enfermedad con total naturali- dad, hablan de ello sin tapujos, sin miedos. De hecho, estas niñas hablan del futuro. Todas ellas dicen que, pese a saber que pueden transmitir la enfermedad a sus hijos, les gustaría tenerlos. Todas, excepto una que duda de si querría tener hijos pero no por la enfermedad sino, según cuenta, porque no sabe si tendría paciencia. Del mismo modo, escuchan atentamente cuando se les explica que en la actualidad, aún siendo portadoras, pueden tener hijos sanos, y hacen mil preguntas, ¡¡¡Lo quieren saber todo!!! Hablar con ellas me asienta más en mi idea de que si las cosas se tratan con naturalidad, se llevan con naturalidad. De hecho, estas niñas son más conscientes de lo que es la hemofilia y tienen una visión en general más cercana a la realidad, de lo que lo tienen muchas adultas que conozco. Por supuesto desde aquí os animamos todas las chicas y yo a que apuntéis a las niñas a estas Jornadas porque son una experiencia inolvidable. De hecho, una oportunidad que no tuvimos las niñas de mi generación. Todas las niñas que asistieron al campamento junto a algunas de las monitoras, también portadoras 40 Lara Formariz f a c to r m u j e r ENTREVISTA Este año, entre el grupo de educadores, contábamos en el campamento con 5 chicas, todas ellas portadoras. Una de ellas, Marina Díaz, de Las Palmas, nos cuenta su experiencia y nos habla de cómo ésta está influyendo en su vida y en su visión de la Hemofilia. Entrevistadora y entrevistada en las XVIII jornadas de Formación Jóvenes y Hemofilia, 2007 F.M.: ¿Cuál es tu relación con la hemofilia? M.D.: Mi padre es hemofílico con inhibidor y mi hermana y yo somos portadoras, así que he sido consciente de ella desde que tengo uso de razón. F.M.: ¿Qué te ha motivado para venir de educadora? M.D.: Me gusta mucho ayudar y cuidar a los niños y me parecía interesante enseñarles algo de lo que yo sé, además de mi experiencia con la hemofilia. En realidad todo surgió a partir de asistir a un campamento de inhibidores como alberguista hace tres años y entonces me enganché a La Charca. F. M.: ¿Es tu primer campamento? M.D.: Es la tercera vez que asisto como monitora, aunque una de ellas fue en el albergue de inhibidores. F.M.: ¿Cómo está siendo para ti la experiencia? ¿y qué ha supuesto en tu vida? M.D.: Es una experiencia inolvidable ya que tienes la oportunidad de aprender de los demás y que los demás aprendan un poco de ti. Por otra parte conoces gente que se convierten en parte de tu familia. Participar en esto es una parte muy importante de mi vida, y ha hecho que me dé cuenta de lo que realmente quiero ser algún día: hematóloga. F.M.: ¿Ha cambiado tu visión de la hemofilia desde que vienes de monitora? M.D.: Sí. Tal vez me ha enseñado a vivir con ella de una forma más natural y cercana y a tratarla de una forma más acertada. F.M: ¿Te gustaría seguir acudiendo como educadora a los campamentos? M.D.: Por supuesto. Siempre que me sea posible intentaré seguir viniendo ya que, como he dicho anteriormente, es una parte fundamental de mi vida. Antes de despedirse la entrevistada quiere mandar un saludo a todos los hemofílicos, Von Willebrand, Portadoras y afectados del resto de coagulapatías congénitas. Y mucho ánimo para seguir adelante. Para vuestras preguntas, sugerencias o testimonios, ya sabéis: factormujer@yahoo.es CENTRO DE FISIOTERAPIA ¿DOLOR? DESCUENTOS ESPECIALES EN BONOS DE 5 Y 10 SESIONES. • Tratamiento del dolor, recuperación en traumatología y cirugía, reumatología, neurología, degenerativas, masaje terapéutico y deportivo... • Láser, magnetoterapia, microondas, ultrasonidos...de ultima generación. 1ª CONSULTA GRATUITA C/ Ponferrada, 31 — bajo 28029 Madrid : 91.730.87.05 41 e n to r n o s o c i a l HERENCIAS xisten múltiples de vías para financiar el trabajo de las ONG’s, para poder llevar a cabo servicios y actividades que puedan ser de utilidad para el colectivo al que representen. Son por todos conocidas las subvenciones que reciben nuestras Asociaciones de Hemofilia para desarrollar un actividad determinada. Estas subvenciones o ayudas pueden provenir de las administraciones públicas o bien de entidades privadas. Pero existen además otras muchas líneas de generación de ingresos que permiten el mantenimiento de las Asociaciones y la realización de proyectos. Entre ellas podemos contar las actividades para generar recursos propios, como por ejemplo la venta de lotería de navidad, conciertos benéficos, etc. También se incluyen en este apartado las cuotas de socios colaboradores o protectores. En este espacio de Entorno Social vamos a hablar sobre una línea de actuación menos conocida, pero no por ello menos importante. El Estado a través del Real Decreto 2091/1971, de E Boletín Oficial de la provincia de Córdoba 42 13 de agosto, regula la Sucesión “Abintestato” a favor del Estado, que no es otra cosa que la distribución de herencias de personas que al fallecer no disponen de herederos y no han realizado testamento. En muchas ocasiones hemos oído que al fallecer cuando no hay herederos la herencia se la queda el Estado y eso es cierto, pero solo en parte. Conforme a la normativa que antes hemos citado, una parte de esa herencia es distribuida entre Instituciones de beneficencia, instrucción, acción social y profesionales de ámbito provincial y municipal. El procedimiento es el siguiente: Cuando se produce el fallecimiento de una persona que no tienen herederos y no ha dejado testamento, esos bienes pasar al estado, concretamente a la Delegación Provincial de Economía y Hacienda correspondiente al último domicilio de la persona fallecida, que debe distribuirlos conforme a la normativa. Cualquier persona, salvo algunas excepciones, puede poner en conocimiento de la Delegación Provincial el fallecimiento de alguien que no dispone de herederos, en este caso, el denunciante tendrá derecho a percibir un 10% de la parte proporcional que corresponde a los bienes relacionados en su denuncia, en concepto de premio. Una vez puesto en conocimiento la existencia de una herencia abintestato, la Delegación Provincial comenzará un proceso, que puede extenderse en el tiempo, ya que debe investigar la inexistencia de herederos, estudiar todo solo bienes, derechos y obligaciones de la persona fallecida, etc. Una vez realizado todo el proceso de estudio y liquidación de los bienes si fuera necesario, se procede al proceso de distribución, donde el protagonismo Testamento corresponde a la Junta Provincial Distribuidora de Herencias del Estado, que estará presidida por el Gobernador Civil. Se procede a la publicación de la situación de herencia abintestato en el Boletín Oficial de la Provincia, instando a las instituciones de beneficencia, instrucción, acción social y profesionales, tanto municipales como provinciales, a que formulen la correspondiente solicitud, para entrar en la distribución de dicha herencia. La herencia resultante del abono de las obligaciones, la liquidación de la misma, el pago del premio al denunciante y otros abonos necesarios, se divide en tres partes. Un tercio se lo queda el Estado, otro tercio le corresponde al último municipio de residencia del fallecido y el otro tercio se distribuye entre las Instituciones que hayan formulado la solicitud. Corresponde a la Junta Provincia Distribuidora de Herencias del Estado designar las instituciones beneficiarias de cada herencia así como la cuota correspondiente a cada una atendiendo a sus necesidades. Esta parte de la herencia abintestato que recibe la Asociación, debe dedicarse a sus fines. Aquí tenemos una forma más a través de la cual las ONG’s pueden obtener ingresos para su funcionamiento y el desarrollo de proyectos y programas, que además es de fácil acceso aunque no siempre conocida por todos. el hemofílico experto en… Soy Jaime Figueroa y los juegos realizados inme llamaron para escricluían algún cuchillo, bir un artículo desde el daga o espada con los punto de vista mágico y que atravesaba sin piedesde el punto de vista dad a su cónyuge. Los de un hemofílico. Desde asistentes, en el mejor el punto de vista mágico de los casos, se carcajeaporque soy mago. Desde ban descontroladamente el punto de vista de un dada la fuerte simbolohemofílico porque soy gía de la representación. hemofílico. (No debo Otros miraban atónitos y ser muy buen mago...) desconcertados y otros Empecé en la magia pensaron que era una desde muy pequeño, creativa campaña de pucasi a la vez que con la blicidad de “Baxter”. Y hemofilia. Ahora sigo en todo esto sin derramar “Jaime Figueroa durante una actuación en la función ello y lo compagino con una sola gota de sangre. de clausura de uno de los primeros campamentos de La Charca”. mis estudios. Quiero tranquilizar a Me comentaron que los padres de hemofíliquerían que escribiera un artículo expresando mis expecos que quieran llevar a sus hijos a la escuela de magia: riencias con la magia y si la hemofilia que padezco (B) Este tipo de trucos no se enseñan allí. había resultado un impedimento para realizarlas. Es difíMe gustaría acabar este artículo animando a los cientícil hacerse un hemartros con una baraja de cartas en las ficos (los verdaderos magos) a que sigan su inestimable manos a no ser que seas un mago iraquí. labor. Mientras tanto, los otros magos, entre los que me Lo que me gustaría hacer es animaros a que aprendáis encuentro, intentaremos que por un instante parezca que magia. Hemofílicos del mundo, haced magia. Rectifico: lo imposible es cierto y que los sueños no son inalcanzahumanos, haced magia. Id a ver magia, ilusionaros. Me bles del todo. parece una actividad increíble para cualquier persona en general y para un niño en particular. Favorece la comunicación del niño con los demás niños, ayuda a expresarse en público, a tomar confianza en uno mismo a parte de asombrar e ilusionar a los demás. En Madrid existe una escuela dirigida por el genial Juan Tamariz, al que todos conocéis, donde se dan cursos para niños y adultos. La página web es: www.magiatamariz.com. (No me pagan para que diga esto, simplemente lo digo de corazón). Veo pocos elementos comunes entre la hemofilia y la magia. Por eso voy a contar algo que es lo que más se acerca a un punto en común: Estaba yo en la última reunión del Consorcio Europeo de Hemofilia en Montpelier en calidad de representante del país al que pertenecemos. De paso aprovecho para revindicar la autoría del artículo del citado congreso que apareció en esta revista ya que se prescindió de mi nombre a la hora de su publicación. Todos éramos hemofílicos o familiares de los mismos. Todos preparados para cenar. Cada uno cargado de su factor pertinente (el 90 y mucho % de los asistentes europeos con el Recombinate, yo, como fiel representante de mi patria, con el Plasmático navegando por mis venas). Los organizadores del evento trajeron a un mago para amenizar la velada. Un tipo afable que se pasó la noche demostrándonos que su ayudante (suponemos mujer o amante) no padecía ningún tipo de enfermedad similar a la nuestra. Con esto quiero decir que todos y cada uno de Jaime Figueroa haciendo magia con las cartas y el factor… HEMOFILIA Y MAGIA 44 Hola amigos/as ya estamos aquí de nuevo por segundo numero consecutivo, en esta ocasión con una gran cantidad de interesantes novedades, entrevistas, anécdotas... todo lo que haga falta para que esta juventud hemofílica se lo pase en grande. Sin mas que añadir solo desearos que os lo paséis lo mejor posible leyendo vuestra sección. HEMODUDAS Hola hemofílicos, portadoras y demás coagulopatías congénitas, en este número estrenamos una nueva sección: “Hemodudas académicas”; este pequeño espacio es para resolveros cualquier tipo de preguntas referentes a vuestro presente o futuro académico: salidas de la carrera o ciclo que estáis cursando o que queréis cursar, universidades donde se imparte lo que queréis estudiar, etc. etc. etc. No queremos que esto sea un espacio solo para hemofilia, sino para jóvenes hemofílicos, y como en esta familia todo es “hemoalgo”, pues aquí tenéis hemodudas, esperamos que os sirva de mucho. Esperamos vuestras dudas en hemojuve@hemofilia.com Un saludo amigos. “Los Mundos De Víctor” Hola amigos hemofílicos!! , como ya sabéis los campamentos en “La Charca” son inolvidables y como no, íbamos a tener anécdotas; una de ellas es esta, durante el HemoJuve 2007. Como una gran familia que somos los hemofílicos hay que compartir estos momentos con los más pequeños y más grandes, porque esta historia no os la podéis perder. Todo transcurre en una de las reuniones nocturnas entre amigos en el HemoJuve’07, cuando en una de tantas conversaciones nocturnas: – Estábamos hablando sobre las portadoras e hijos hemofílicos y de repente se comenta que Alba era portadora, Víctor dice: – Pues, yo quiero tener un hijo hemofílico. – Y la última situación, hablando entre unos amigos salta el tema de conversación sobre el cargo de presidente de FEDHEMO y Víctor dice: – Pues, para ser presidente de FEDHEMO hay que estar muy puesto. 45 Hemoentrevista Entrevista a Daniel Aníbal García Diego (Miembro más joven de la Comisión Permanente de Fedhemo y charquero desde los 8 añitos) ¿Qué representa la hemofilia para ti?: La hemofilia es uno de los factores que ha modelado mi vida, pero siempre he intentado que no la domine; es un concepto… Un momento en La Charca: Es muy difícil elegir solo un momento, por lo que nombraré algunos: el primer pinchazo, cuando Xavi y yo espiábamos a las monitoras y siempre recordaré cuando íbamos todos llorando en el autobús de vuelta a casa después de un campamento por los buenos momentos vividos. Una motivación para trabajar en hemofilia: Devolver al colectivo todo lo que me ha dado, que ha sido mucho y sobre todo ayudar a normalizar la situación a las familias jóvenes. Un referente en Hemofilia: Pues está muy claro, el doctor Moreno, que tanto ha hecho y sigue haciendo por los hemofílicos. Objetivos en la vida: Ser feliz, y para ello me he marcado unas metas: ser un buen profesional, llegar a ser un buen padre e intentar ser un poco mejor persona. ¿Qué palabra te viene a la cabeza cuando escuchas…? La Charca: recuerdos El Maestro: una institución Hemofilia: dificultades Dr. Moreno: héroe Autotratamiento: independencia Recombinante: seguridad Contacto Mándanos tus sugerencias, comentarios, inquietudes, gente a la que quieres que entrevistemos, tu experiencia como hemofílico o todo aquello que nos quieras contar a hemojuve@hemofilia.com o bien a hemojuve@hotmail.com. También os recordamos que seguimos con el concurso del logo de la revista anterior 46 Volviendo atrás Hace ya unos pocos meses que vivimos el primer HemoJuve, y parece que ha transcurrido ya una eternidad, algunos de vosotros tendréis la suerte de volver a reencontraros en La Charca este verano, pero sin embargo otros no tendremos ese lujo; por eso es inevitable en estas fechas para mi recordaros a todos vosotros después de haber vivido juntos gran parte de los veranos de mi niñez, supongo que nadie seria capaz de olvidarse de todo lo que hemos vivido, sobre todo este ultimo año; en mi memoria siempre quedaran los baños en la piscina durante el caluroso verano murciano, las conversaciones nocturnas de ese tranquilo cielo estrellado, el cachondeo del chiringuito o las inevitables bromillas de la madrugada charquera. Vosotros habéis sido base en mis valores, al igual que La Charca y todo lo que engloba. Por eso hoy escribo aquí. Un enamorado del atardecer totanero. e l f o ro Foro Pregunta: Estimado Dr. mi inquietud es que en el deporte del fútbol he visto que cuando un jugador ha sufrido un golpe fuerte o torcedura en el tobillo le aplican un spray local creo que es eter u otra cosa, más la aplicacion de hielo local en la parte afectada. Mi pregunta es ¿se puede usar esta misma técnica en un paciente hemofilico para que la inflamación no progrese? Gracias Respuesta: Estimado amigo: Lo que le aplican a los jugadores de fútbol pueden ser varias sustancias, algún antiinflamatorio local, o cloroetilo. En cualquier caso los productos administrados sirven para disminuir el dolor y la inflamación. En el caso de la persona hemofílica sirven sólo para eso pero no para parar la hemorragia que se produzca, sobre todo si se produce un hemartros. El hielo sí tiene aplicación en el caso de hematomas y hemartros pues disminuye la inflamación y contribuye a frenar la hemorragia, pero está claro que el tratamiento de elección, en el caso de hemartros o hematomas que comprometan la función de la articulación, es el factor y el reposo de la articulación o zona afectada. Un saludo Dr. Miguel Ángel Moreno Navarro Pregunta: Hola, soy un paciente portugués y voy a efectuar una laparoscopia en la vesicula. Tengo hemofilia A, severa con “anticorpos”. ¿Alguien me puede decir algo sobre la operación? Respuesta: Estimado amigo: El tipo de intervención quirúrgica a la que vas a ser sometido es muy muy corriente en la cirugía habitual. En una persona hemofílica no tiene que haber más riesgos que en una persona normal. Si he entendido bien, cuando dices que tienes “anticorpos” te referirás a que tienes inhibidores al factor VIII. Esto complica un poco la intervención quirúrgica porque además de factor VIII deberás recibir factor VII activado recombinante (Novoseven) o en su defecto complejos de protrombina activados (Feiba). De cualquier forma la cirugía por laparoscopia es muy poco sangrante y si tienen que extirpar la vesícula será porque está completamente llena de piedras y existe un riesgo alto de infección. Con una buena monitorización de los niveles de factor VIII antes, durante y después de la intervención no debería haber problemas. Un saludo Dr. Miguel Ángel Moreno Navarro Pregunta: Soy alumna de Psicología de la Universidad Católica Argentina y necesitaría saber de qué manera podría ayudar un psicólogo a pacientes hemofílicos. Desde ya muchas gracias Respuesta: Hola Andrea: Al ser la hemofilia una enfermedad congénita y crónica, la persona que la padece lo hará durante toda su vida (al menos actualmente), así, tanto él como su familia deberán adaptarse a una circunstancia que requiere de unas atenciones y que demanda unos recursos particulares a las personas que se ven afectadas por 47 e l f o ro ella. Estas circunstancias también van cambiando a lo largo del proceso evolutivo individual del hemofílico y de los distintos momentos evolutivos de la familia. El papel del psicólogo que desempeña su labor en una unidad de coagulopatías congénitas o contratado por una asociación de hemofílicos, desde mi punto de vista, sería la de acompañar y apoyar tanto al afectado como a su familia en cada una de estos momentos. Por ello, la ayuda dependerá de la edad y situación particular de la persona afectada. Te puedo explicar cuales son las áreas de intervención en la asociación en la que trabajo. Primero. El nacimiento y el diagnóstico. Ya desde el nacimiento del niño hemofílico la familia puede necesitar apoyo pues el impacto del diagnóstico puede ser vivido de diferentes modos. En este caso la intervención estaría dirigida a reducir la angustia del diagnóstico a través de la escucha la facilitación de la expresión emocional y la información. Esta intervención estaría dirigida evidentemente a la familia más que al paciente hemofílico en sí, aunque en modo indirecto la reducción de la ansiedad en la familia favorece la normalización de las pautas relacionales en el sistema familiar evitando la sobreprotección, muy frecuente, o la sobreexigencia. Segundo. Infancia y adolescencia. Durante la infancia, desde mi punto de vista, el abordaje familiar es el más indicado y el apoyo iría dirigido, siempre en función del momento evolutivo de la familia, a facilitar la normalización y a facilitar la asunción progresiva de responsabilidades sobre los rituales de cuidado por parte del niño y la consecuente delegación de responsabilidad por parte de los padres. Sería algo así como una paulatina transmisión de poderes, siempre adaptada a la madurez y autonomía del niño. Estos son rasgos generales, luego las dificultades concretas surgen en cada familia y requieren de una evaluación e intervención específicas. La adolescencia es un periodo evolutivo en el que el estrés y el conflicto están presentes de modo normativo debido al normal proceso de individuación de la persona, que necesita del enfrentamiento para diferenciarse y consolidar su identidad, por tanto habría que evaluar el problema presentado para decidir si la atención más adecuada es la familiar, individual o combinada. Se pueden presentar problemas relacionados con la aceptación de límites, vividos como obstáculos para la relación con iguales, que requerirían apoyo individual, pero podrían estar agravados por el modelo de relación familiar, que de ser un sistema aglutinado y poco permeable podía agravar el conflicto e incrementar el estrés familiar. Por último, la atención a un hemofílico adulto está determinada por la demanda del paciente pues esta puede ser por cualquier motivo y, aparentemente no estar relacionada con la hemofilia. En este caso el consejo o psicoterapia individual o la terapia de pareja, según el caso, sería lo indicado; y cuando el origen del sufrimiento psíquico esta más o menos conscientemente causado por aspectos directamente relacionados con la hemofilia (discapacidad por hemartros, patologías derivadas del tratamiento con hemoderivados, etc…) creo que la terapia de grupo es el abordaje idóneo. Bueno, espero que te sirva. Si deseas más concreción en algún aspecto o bibliografía puedes escribirme a franciscocarles@ashecova.org Francisco Carles Psicólogo Asociación de hemofilia de la Comunidad Valenciana Si quieres realizar una consulta en nuestro Foro puedes hacerlo a través de la web de la Federación o enviando una carta por correo a FEDHEMO c/ Sinesio Delgado, 4. Pab. 16. 28029 Madrid; o al e-mail de la Revista FEDHEMO revistafedhemo@hemofilia.com Las consultas y respuestas planteadas en esta sección han sido recogidas de los diferentes Foros que aparecen en la sección La Comunidad de nuestra página web: www.hemofilia.com. Con la intención de guardar el anoni mato de aquellas personas que han realizado las consultas, hemos omitido sus firmas. Las respuestas han sido ofrecidas por profesionales colaboradores y personal de la Federación 48 los peques 49 la cara y la cr uz LA CARA A veces, dentro de un mismo Hospital, se pueden ver la Cara y la Cruz de la Sanidad en España. Cuando un enfermo ingresa en un hospital, aunque parezca una “gilipollez” decirlo, es porque precisa de una atención, cuidados y tratamientos para superar su enfermedad. Digo “gilipollez”, y que me perdonen por el término los más puritanos, porque para muchos políticos y para algunas personas que allí trabajan pareciera que el enfermo va por su propia voluntad y por gusto y que por ello no cabe queja alguna. Un enfermo, y el paciente hemofílico sabe mucho de lo que hablo, precisa de una atención médica especializada y de calidad, pero también de una atención que yo llamo vocacional que es la que conjuga la enfermedad con la persona. El enfermo es, ante todo, una persona, enferma, pero persona. Pues bien, dicho esto, la CARA en esta ocasión se la otorgo, yo que me encuentro ahora en esa situación de la que hablo, a aquéllas personas, médicos/as, enfermeros/as, auxiliares, celadores/as, etc. que por su vocación profesional o porque son personas que ven también al enfermo como tales, realizan su labor con cariño, dedicación, paciencia y comprensión (que los hay). LA CRUZ S iguiendo en el mismo entorno y escenario anteriormente descrito, aunque para algunos dirigentes políticos la sanidad y los hospitales públicos (y me refiero a los de nuestra querida Comunidad de Madrid que bien conozco) son un modelo a seguir, ese modelo se comprueba que no es tal cuando una persona enferma se ve obligada a ingresar en uno de ellos. La enfermedad que de por sí torna a la persona indefensa en mayor o menor grado y por ende conformista y poco rebelde, se convierte en un “infierno antes de la muerte”, de tal forma que enfermedad e infierno son los dos objetivos a superar. Porque la imagen hacia el exterior de un Hospital es fácil de lograr y puede ser la adecuada para la foto con el político responsable de una comunidad autónoma, pero el saber como es en sus subterfugios sólo se logra entrando y degustándolo. La CRUZ en este caso es para esas situaciones infrahumanas que en muchas ocasiones se dan y que impiden vivir dignamente en un hospital de un país que se dice desarrollado. Para esas habitaciones de 4 o incluso 6 camas; para esa falta de intimidad que se precisa para llevar a cabo las necesidades más básicas fisiológicas; para esas situaciones en que se comparte el “desnudo” de una enfermedad o las inmundicias derivadas de ella; para la falta de comprensión y yo diría de caridad de ciertas personas que sin ninguna vocación te atienden como a un objeto. La cruz es para todas esas circunstancias y otras más que no menciono para evitar escandalizar a aquellos que siguen creyendo en ciertos políticos que solo buscan votos. Porque... la realidad solo se conoce cuando se vive de cerca y... después se vota. 50 el rincón de pin S.O.S !! . Hola compañeros, desde “El Rincón del Pin” un saludo, Bueno, bueno, ya estamos aquí, Felicidades!! a esas XVIII Jornadas de Albergues de Hemofilia; mayoría de edad, así que ya podemos sacarnos el carné de conducir, realizar viajes sin necesitar una autorización firmada de los padres; ver películas de Nacho Vidal, votar en las elecciones, presentarnos a oposiciones para funcionario del Estado, seguir teniendo el desparpajo y la espontaneidad de la juventud pero también asumir responsabilidades y compromisos de adulto, en fin, una mayoría de edad estupenda!!. Mucho ánimo !!! coo….menzamos!!!!! LA HISTORIA TAL Y COMO FUE: “Perdonen que no me levante” Era Julios Henry Marx, pero todo el mundo lo conocía como Groucho Marx. Apodo que se ganó por su constante talante gruñón. Aunque fue su ingenio e ironía lo que ha pasado a la historia. Este año se han cumplido 30 años desde su muerte. Lo recordamos con su bigote pintado, sus gafas postizas y ese caminar tan característico de este genio del humor que tanto nos ha hecho reír con sus películas junto a sus hermanos, sus ocurrencias y chispazo geniales. En el Rincón del Pin es un referente… Ahí van algunas de las frases tal y como fueron dichas por su boquita: — “Estos son mis principios. Si a usted no le gustan, tengo otros” — “Nunca olvido una cara. Pero en su caso, estaré encantado de hacer una excepción”. — “No piense mal de mi, señorita. Mi interés por usted es puramente sexual”. — “La política es el arte de buscar problemas, encontrarlos, hacer un diagnóstico falso y aplicar después los remedios equivocados”. — “Fuera del perro, un libro es probablemente el mejor amigo del hombre, y dentro del perro probablemente está demasiado oscuro para leer”. — “¿Qué por qué estaba yo con esa mujer? Porque me recuerda a ti. De hecho me recuerda a ti más que tú”. — (Al camarero de un restaurante). “Hoy no tengo tiempo para almorzar. Tráigame la cuenta!”. — “¿Quiere usted casarse conmigo? ¿Es usted rica? Conteste primero a la segunda pregunta. de los Hermanos Marx como: “Sopa de Ganso”, “Un Día en las Carreras”, “Una noche en la Ópera”, “Los Hermanos Marx en el Oeste”, “El Hotel de los Líos”, etc... y recordad aquel diálogo de “Un día en las carreras”: Groucho: “¿Ya has olvidado aquellas noche en la Riviera cuando los dos contemplábamos el cielo? Éramos jóvenes, alegres, inocentes. La noche en que bebí champaña de tu zapato – dos litros. Hubiera cabido más, pero llevabas plantillas. ¡Oh, Hildegarde!. No es que me importe, pero, ¿dónde está tu marido?”. Margartet Dumont (Hildegarde): “¡Ha muerto!”. Groucho: “Seguro que solo es una excusa”. Margaret Dumont: “Estuve con él hasta el final” Groucho: “No me extraña que falleciera”. Margaret Dumont: “Lo estreche entre mis brazos y lo besé”. Groucho: “Entonces, fue un asesinato. ¿Te casarías conmigo?. ¿Te dejó mucho dinero?. Responde primero a lo segundo”. Margaret Dumont: “¡Me dejó toda su fortuna!”. Groucho: “¿No comprendes lo que intento decirte? Te amo. Pensará que soy un sentimental, pero ¿te importaría darme un mechón de tu cabello?”. Margaret Dumont: “¿Un mechón de mi cabello?” Groucho: “Y no te quejes. Te iba a pedir toda la peluca. Cásate conmigo y tendremos nuestra propia familia”. Margaret Dumont: “Oh, sería maravilloso. Y dime, cariño, ¿tendríamos una bonita casa?” Groucho:”Pues claro. ¿No estarás pensando en mudarte?”. Margart Dumont: “Temo que después de llevar algún tiempo casados, encuentres una mujer hermosa y te olvides de mí”. Groucho: “No te olvidaré, te escribiré todas las semanas”. Eso sí, desde el Rincón del Pin, la historia tal y como fue. Desde el Rincón de Pin os recomendamos películas 51 el rincón de pin LA FOTO MÁS PAPARACHI: De esta guisa pillamos “paparachimente” este verano a este abuelito con su nieto… El abuelito le hace mimos y cuchi cuchis…, y el nietecito mira asombrado y atónito desde su confortable silloncito de descanso y recreo. Saludos a los abuelos Regina y Manuel Moreno, felicidades y un besote grande a los papis Mª Teresa y César de este niño tan bonico y resalao!!. Anda que entre el nieto y el abuelo no sabemos cual de los dos es más niño !!. Suponemos desde el Rincón del Pin que el abuelito de la foto no necesita presentación… Y recuerda que el próximo in fraganti puedes ser tú! CONCURSO FLICK & FLACK: La última pregunta de este concurso fue: ¿Cuál fue el lema de la “VI Asamblea Nacional de la Federación Española de Hemofilia” y en qué fecha y dónde se celebró? RESPUESTA: El lema de la “VI Asamblea Nacional de la Federación Española de Hemofilia” fue: “Uniendo esfuerzos para mejorar la asistencia” celebrada del 13 – 15 de mayo de 1994 en Benalmádena ( Málaga ) junto con el “II Simposio Nacional Biopsicosocial de Hemofilia” ACERTANTE: Gerardo Frco. Menéndez Díaz ( de la Asociación de Hemofilia de La Comunidad de Madrid ). Enhorabuena, recibirás un detallito de este Rincón del Pin!!!! PREGUNTA para el siguiente número:¿Serías capaz de escribir en tres o cuatro líneas la definición más absurda posible sobre…qué es la Hemofilia? NUESTRA DIRECCIÓN: E-mail: elrincondelpins@hotmail.com Federación Española de Hemofilia C/. Sinesio Delgado, 4, Pab. 16 28029 Madrid 52 a g e n d a 2 0 0 7 ASOCIACIÓN ANDALUZA DE HEMOFILIA SEPTIEMBRE PASEO CULTURAL POR LA BAHÍA DE CADIZ (2ª quincena de septiembre) OCTUBRE V JORNADAS PARA EL FOMENTO DEL ASOCIACIONISMO EN HEMOFILIA (MES DE OCTUBRE) NOVIEMBRE JORNADAS DE FORMACIÓN SOBRE VIH (octubre-noviembre) ASOCIACIÓN DE HEMOFILIA ARAGÓN-LA RIOJA • TALLER DE PINTURA PARA NIÑOS Fecha: Un sábado de octubre o noviembre de 2007 Lugar: Sede de la Asociación en Zaragoza Dirigido a niños entre 3 y 12 años Metodología: dibujo libre Objetivos: — Proporcionar un lugar de encuentro para que los niños se conozcan entre ellos. — Realización de una actividad lúdica en sí misma. — Facilitar las relaciones entre niños que padecen la misma enfermedad. • JORNADA DE INFORMACIÓN Y FORMACIÓN Fecha: septiembre u octubre de 2007 Lugar: Logroño Dirigido: a los socios Temas a tratar: aspectos médicos sobre las coagulopatías congénitas • Servicio Permanente de Información, Orientación y Apoyo Social. Se desarrolla durante todo el año. • Servicio de Apoyo Psicológico. Se desarrolla durante todo el año. 53 a g e n d a 2 0 0 7 ASOCIACIÓN MALAGUEÑA DE HEMOFILIA SEPTIEMBRE TALLER DE FORMACIÓN EN HEMOFILIA Y AUTOTRATAMIENTO 7 Septiembre 2007 a las 17:00 horas en el Centro Cívico de la Diputación de Málaga. Consistirá en dos charlas teóricas: Introducción a la Hemofilia para niños y Autotratamiento, dirigida a adultos. Posteriormente, tendrá lugar un Taller Práctico de Autotratamiento común para niños y adultos. Educar para la promoción de la salud y el autocuidado a familias en las que la Hemofilia es una realidad familiar, es el objetivo principal de esta actividad, dirigida a familias en las que al menos uno de sus miembros sea hemofílico. Para más información ponerse en contacto con la Asociación en el Tfno.: 952603536 o mediante correo electrónico info@hemofilia-malaga.org OCTUBRE ¿CONOCES TU DISTRITO? DEMUÉSTRALO El 20 de Octubre sábado, se celebrará una Yinkana por las calles del centro de Málaga en la que, a través de diferentes juegos organizados por un grupo de Animación para niños, se les mostrará los lugares más emblemáticos de la ciudad contándoles parte de su historia. Para más información ponerse en contacto con la Asociación Malagueña de Hemofilia en el tfno.: 952603536 o mediante correo electrónico info@hemofilia-malaga.org NOVIEMBRE TALLER DE FORMACIÓN DE JÓVENES VOLUNTARIOS EN HEMOFILIA 1 a 4 de Noviembre 2007 en el “CEULAJ” Mollina, Málaga El objetivo principal de este Taller es formar a los jóvenes en materia de voluntariado y animación sociocultural a la vez que se introducen conocimientos sobre Hemofilia. Disponibilidad de 35 Plazas que se cubrirán por estricto orden de llegada de inscripciones. El plazo para Hemofílicos y Portadoras comprenderá desde el 15 de Julio al 30 de Septiembre si no se cubren las plazas, a partir del 30 de Septiembre, se abrirá el plazo a Universitarios no vinculados con Hemofilia. Para más información ponerse en contacto con la Asociación en el Tfno.: 952603536 o mediante correo electrónico info@hemofilia-malaga.org DICIEMBRE COMIDA DE HERMANDAD El 16 de Diciembre se celebrará la Comida de Hermandad de la Asociación Malagueña de Hemofilia. Pueden hacer su reserva y pago de los tickets a partir de Octubre. Para más información ponerse en contacto con la Asociación Malagueña de Hemofilia en el tfno.: 952603536 o mediante correo electrónico info@hemofilia-malaga.org 54 a g e n d a 2 0 0 7 TODOS LOS MESES SERVICIO PSICOLOGÍCOS: Grupos de ayuda mutua para portadoras con hijos hemofílicos menores de edad. Grupos de ayuda mutua para hemofílicos En ambos grupos el objetivo es continuar con un espacio en el que los miembros del grupo pueden compartir experiencias con sus iguales y aprender de esto. Así como contar con la ayuda de un profesional que puede asesorarles en los temas pertinentes con la evidente mejora de la calidad de vida que esto supone. Estos grupos se seguirán realizando como es habitual una vez al mes. Asistencia psicológica individual para menores, adolescentes y adultos. Grupo de Ayuda Mutua para Portadoras con hijos adultos. Se inició el pasado mes de Mayo con objetivos similares a los de los anteriores grupos descritos. Se realizará con una frecuencia de una vez al mes. ASOCIACIÓN DE HEMOFILIA DE BURGOS SEPTIEMBRE PROYECTO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y HÁBITOS SALUDABLES: • • Marcha a pie por el parque de Fuentes Blancas 25 de septiembre Taller de autotratamiento 29 de septiembre NOVIEMBRE PROYECTO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y HÁBITOS SALUDABLES • Charla sobre alimentación 24 de noviembre OTRAS ACTIVIDADES: • IV Jornadas de Información en Hemofilia, con el tema “Rehabilitación: Base fundamental del tratamiento en Hemofilia” 10 de noviembre. DICIEMBRE PROYECTO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y HÁBITOS SALUDABLES • Charla de salud buco dental 16 de diciembre OTRAS ACTIVIDADES: • Asamblea y Comida de Hermandad 16 de diciembre 55 a g e n d a 2 0 0 7 FECHAS SIN DETERMINAR • CHARLAS INFORMATIVAS EN CENTROS EDUCATIVOS, fechas a concretar cuando comience el nuevo curso. ASOCIACIÓN DE HEMOFILIA DE MADRID SEPTIEMBRE JORNADAS DE FORMACIÓN Y CONVIVENCIA. Fecha: 8 y 9 de septiembre Lugar: Centro de Naturaleza Cañada Real, situado en la localidad de Peralejo (Madrid), muy cerca de El Escorial Beneficiarios: Las jornadas completas (días 8 y 9 de septiembre de 2007) está destinadas a los niños/as de edades comprendidas entre los 7 y los 14 años con hemofilia, Von Willebrand u otra coagulopatía. Para el resto, todos los socios, jóvenes o adultos, con o sin hijos, tendremos una jornada de convivencia el día 9 de septiembre. JORNADAS FORMATIVAS PARA PORTADORAS DE HEMOFILIA Fecha y lugar: por concretar Beneficiarios directos: mujeres portadoras de hemofilia, seguras y posibles. Beneficiarios indirectos: diagnosticados de hemofilia u otra coagulopatía congénita. Objetivos: • Identificar y diagnosticar a las mujeres portadoras de hemofilia. • Atender las demandas y necesidades, de las mujeres portadoras de hemofilia, por parte del Sistema Público de Salud. • Aumentar el conocimiento sobre diagnóstico genético, técnicas de elección de sexo, tratamientos y complicaciones en hemofilia. Para más información, ponerse en contacto con ASHEMADRID en los teléfonos: 91 729 18 73 ó 91 358 50 79 CURSO DE VOLUNTARIADO “Conoce tu asociación. Protocolo de actuación frente a los socios” Fecha: por concretar Lugar: Sede de la Asociación de Hemofilia de la Comunidad de Madrid C/ Virgen de Aranzazu, 29 local Para esta actividad contamos con la colaboración de la DG de Voluntariado y Promoción Social de la Comunidad de Madrid. 56 a g e n d a 2 0 0 7 DEL 29 DE NOVIEMBRE AL 2 DE DICIEMBRE PARTICIPACIÓN EN FISALUD La Feria Internacional de la Salud, FISALUD, es un evento único y sin precedentes dentro del panorama de la salud de nuestro país. Se trata de una iniciativa de la Fundación Internacional de la Salud, dentro de su compromiso social por la promoción de la salud. ASHEMADRID participará de nuevo en esta feria del 29 de noviembre al 2 de diciembre con un stand con el objetivo de difundir e informar sobre la hemofilia. Para más información, ponerse en contacto con ASHEMADRID en los teléfonos: 91 729 18 73 ó 91 358 50 79 ENERO 2008 FIESTA DE REYES Fecha: 6 de enero Lugar: Salón de Actos del Hospital Universitario La Paz Como es habitual, ASHEMADRID organizará su tradicional fiesta de Reyes en la que el objetivo principal es acercar el Hospital al niño desde su infancia para que lo identifique como algo positivo. ASOCIACIÓN DE HEMOFILIA DE TENERIFE Encuentro del colectivo de Hemofilia de la isla de La Palma (29 de septiembre) Un grupo de representantes de la Asociación, se trasladará a la isla palmera, para desarrollar una jornada con la familia de Hemofilia, donde se abordarán temas de interés por el colectivo y se propiciará un ambiente para crear y reforzar vínculos. XI Jornadas de Formación en Hemofilia en la isla de Tenerife (26 y 27 de octubre) Se desarrollará en el Salón de Actos del Edificio de Presidencia del Gobierno de Canarias, y se dirigirá a estudiantes y profesionales del área sanitaria y social, donde se les acercará diferentes aspectos de la enfermedad como avances en su tratamiento, a través de exposiciones de profesionales que tienen una amplia experiencia en la enfermedad. Taller de Autotratamiento (Por determinar) Tendrá lugar en el Servicio de Hematología del Hospital Universitario Ntra. Sra de Candelaria y está abierto a todo el colectivo de la provincia que desee aprender o mejorar la técnica del autotratamiento. II Encuentro de Voluntarios (Por determinar) Se volverá a celebrar por segundo año un encuentro entre voluntarios/as y colaboradores/as habituales de la Asociación, para agradecerles su apoyo y fomentar más vínculos de unión con la Asociación. 57 a g e n d a 2 0 0 7 Fiesta de Reyes Magos (Por determinar) Se hará entrega de regalos de los Reyes Magos a los niños de la Asociación. ASOCIACIÓN DE HEMOFILIA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA (Las fechas pueden estar sujetas a modificaciones que serán notificadas con antelación. También pueden ser añadidas nuevas actividades no previstas, que se anunciarían de igual modo con suficiente tiempo) Septiembre Jueves 6: Grupo “Conócete a ti mismo” Miércoles 12: Jueves 13: Grupo portadoras Taller “Vivir desde la salud” Programa Hemovihve Miércoles 19: Tarde de cine (Cine-forum) Jueves 20: Grupo “Conócete a ti mismo” Miércoles 26: Grupo portadoras Jueves 27: Taller “Musicoterapia” Programa Hemovihve Octubre 58 Jueves 4: Grupo “Conócete a ti mismo” Miércoles 10: Grupo portadoras Jueves 11: Taller “Saborea y experimenta con la comida” Programa Hemovihve Miércoles 17: Jueves 18: Tarde de cine (Cine-forum) Grupo “Conócete a ti mismo” Sábado 20: I Jornadas de Formación en Hemofília Salón de actos Hospital Universitario La Fe. Miércoles 24: Grupo portadoras Jueves 25: Taller “Saborea y experimenta con la comida” Programa Hemovihve a g e n d a 2 0 0 7 Noviembre Miércoles 7: Grupo portadoras Jueves 8: Taller “Hay un mundo ahí fuera que te espera” Programa Hemovihve Miércoles 14: Tarde de cine (Cine-forum) Jueves 15: Grupo “Conócete a ti mismo” Miércoles 21: Grupo portadoras Diciembre Miércoles 5: Tarde de cine (Cine-forum) Jueves 13: Jueves 20: Taller de risoterapia para hemofílicos Taller de risoterapia para portadoras Miércoles 26: Tarde de cine (Cine-forum) Enero Viernes 4 ó sábado 5: Fiesta infantil de reyes Jueves 10: Grupo portadoras Jueves 17: Grupo “Conócete a ti mismo” Miércoles 23: Tarde de cine (Cine-forum) Jueves 24: Grupo portadoras Jueves 31: Grupo “Conócete a ti mismo” De Septiembre a Noviembre Programa de Natación adaptada en Hemofilia: Lunes, miércoles y viernes de 18:00 a 19:00 hs., del 10/09/07 al 30/11/07. 59 a g e n d a 2 0 0 7 ASOCIACIÓN VALLISOLETANA Y PALENTINA DE HEMOFILIA OCTUBRE I JORNADA SOBRE HEMOFILIA Se celebrará el día 6 de Octubre de 2007 en Palencia. En el Centro Cívico “La Puebla”, C/. La Puebla nº 9, Palencia. Comenzará a las 9.30 y finalizará a las 14.00h. Ier SIMPOSIO SOBRE HEMOFILIA Y OTRAS COAGULOPATÍAS CONGÉNITAS El día 20 de Octubre. Tendrá lugar en el Salón de Actos del Hospital Universitario Río Hortera de Valladolid, situado en la Calle Cardenal Torquemada s/n. – 47010 Valladolid. Comenzará a las 10 de la mañana y se clausurará sobre las 19,30 de la tarde con una comida entre medias. NOVIEMBRE I JORNADA SOBRE HEMOFILIA Día 17 de Noviembre de 2007 en Valladolid, en el Palacio de Congresos Conde Ansúrez. C/. Real de Burgos, s/n. (detrás de la Casa del Estudiante) – 47011 Valladolid. ASOCIACIÓN VIZCAÍNA DE HEMOFILIA SEPTIEMBRE JORNADA DE CONVIVENCIA Fecha: 22 de Septiembre Lugar: Parque de la naturaleza Senda Viva, junto a las Bárdenas Reales (Navarra), declarado por la UNESCO Reserva de la Biosfera. Dirigido a: los socios Las personas interesadas en asistir podrán ponerse en contacto con la Asociación Vizcaína en el teléfono: 94 473 46 95 DICIEMBRE FIESTA DE REYES Fecha: 22 de Diciembre Lugar: Sede de la asociación Dirigido a: los socios, especialmente a los niños. Las personas interesadas en asistir podrán ponerse en contacto con la Asociación Vizcaína en el teléfono: 94 473 46 95 60 direcciones asociaciones ASOCIACIÓN ALAVESA DE HEMOFILIA Calle Vicente Abreu, 7 Ofic. 10 01008 – Vitoria Tel. 945241253 Fax. 945241253 Email. asoalava@hemofilia.com ASOCIACIÓN CORDOBESA DE HEMOFILIA C/ Tenor Pedro Lavirgen, 2 1º Pta. 4 14006 – Córdoba Tel. 957281290 Email. asocordoba@hemofilia.com ASANHEMO CAF-COCEMFE (ASOCIACIÓN ANDALUZA DE HEMOFILIA) C/ Castillo Alcalá de Guadaira, 7 – 4º A-B 41013 – Sevilla Tel. 954240868 Fax. 954240813 Email. asoandalucia@hemofilia.com Página Web. www.asanhemo.org ASOCIACIÓN EXTREMEÑA DE HEMOFILIA Calle Extremadura, 54 06008 – Badajoz ASOCIACIÓN DE HEMOFILIA DE ARAGÓNLA RIOJA Calle Julio García Condoy, 1 Bajo Ofic. 1 50018 – Zaragoza Tel. 976742400 Fax. 976732049 Email. asoaragonlarioja@hemofilia.com Página Web. www.hemoaralar.org ASOCIACIÓN ASTURIANA DE HEMOFILIA Calle Julián Clavería, s/n 33006 – Oviedo Tel. 985230704 Email. asoasturias@hemofilia.com ASOCIACIÓN DE HEMOFILIA DE LAS ISLAS BALEARES Calle Son Durán, 27 A 07340 – Alaró – Baleares Tel. 971735985 Email. asobaleares@hemofilia.com ASOCIACIÓN BURGALESA DE HEMOFILIA Calle Aranda de Duero, 7 Bajo Izqda. 09002 – Burgos Tel. 947277426 Email. asoburgos@hemofilia.com Página Web. www.hemofiliaburgos.org ASOCIACIÓN CANTABRA DE HEMOFILIA Centro Usos Múltiples “Matías Sainz Ocejo” Calle Cardenal Herrera Oria, 63 Interior 39011 – Santander Tel. 942323858 Fax. 942323609 Email. asocantabria@hemofilia.com ASOCIACIÓN GALLEGA DE HEMOFILIA Hotel de Pacientes C/Las Jubias s/n Semisótano 15006 – La Coruña Tel. 981299055 Fax. 981299055 Email. asogalicia@hemofilia.com ASOCIACIÓN GUIPUZCOANA DE HEMOFILIA Apartado de Correos n.º 5204 20018 – San Sebastián Tel. 943007000 ext. 6464 Email. asoguipuzcoa@hemofilia.com Página Web. www.hemofiliaguipuzcoa.org ASOCIACIÓN DE HEMOFILIA DE LAS PALMAS Calle Rafael Gª Pérez. Plaza de los Ruiseñores, Loc. 14 – A 35014 – Las Palmas de Gran Canaria Tel. 928383708 Fax. 928385402 Email. asolaspalmas@hemofilia.com ASOCIACIÓN LEONESA DE HEMOFILIA Plaza Santa María del Camino, 6 24003 – León Tel. 987206594 Fax. 987224242 Email. asoleon@hemofilia.com ASOCIACIÓN MADRILEÑA DE HEMOFILIA Calle Virgen de Aranzazu, nº 29 28034 – Madrid Tel. 917291873 Fax. 913585079 Email. asomadrid@hemofilia.com Página Web. www.ashemadrid.org ASOCIACIÓN MALAGUEÑA DE HEMOFILIA C/ Martínez Campos, 15 Esc. Izda. 2º 6 29001 – Málaga Tel. 952603536 Email. asomalaga@hemofilia.com Página Web. www.hemofilia-malaga.org ASOCIACIÓN MURCIANA DE HEMOFILIA Calle Lorca, 139 – Bajo 3 30120 – El Palmar – Murcia Tel. 968886650 Fax. 968884576 Email. asomurcia@hemofilia.com Página Web. www.hemofiliamur.com ASOCIACIÓN NAVARRA DE HEMOFILIA Calle Estafeta, nº 60 – 3º Ofic. 1 31001 – Pamplona – Navarra Tel. 948271915 Email. asonavarra@hemofilia.com ASOCIACIÓN SALMANTINA DE HEMOFILIA Calle Plasencia, 8 – 12 – 4º G 37003 – Salamanca Tel. 923181827 Fax. 923181827 Email. asosalamanca@hemofilia.com ASOCIACIÓN DE HEMOFILIA DE TENERIFE Camino del Hierro, 120 Viviendas Bloque 1, Local 1 – 3 38009 – Santa Cruz de Tenerife Tel. 922657201 Fax. 922649654 Email. asotenerife@hemofilia.com Página Web. www.hemofiliatenerife.org ASOCIACIÓN VALENCIANA DE HEMOFILIA Plaza Badajoz, nº 12 Bajo Drcha. 46015 – Valencia Tel. 963577201 Fax. 963577201 Email. asovalencia@hemofilia.com Página Web. www.ashecova.org ASOCIACIÓN VALLISOLETANA Y PALENTINA DE HEMOFILIA C/ Pórtico, nº 1 47130 Simancas (Valladolid) Tel. 649943554 Fax. 983591004 Email. asovalladolidpalencia@hemofilia.com ASOCIACIÓN VIZCAÍNA DE HEMOFILIA Calle Ondarroa, 4 Bajo 48004 – Bilbao Tel. 944734695 Email. asovizcaya@hemofilia.com 61