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Nº1/ SEPTIEMBRE 2012
BOLETÍN INFORMATIVO
Unión Sanitaria Médico Quirúrgica
Mutualidad de Previsión Social
JUNTA DIRECTIVA
PRESIDENTE:
Don José Antonio Cercós Ondárroa
VICEPRESIDENTE:
SUMARIO
Don Cándido Narciso Muñoz López
INTERVENTOR:
Don Luis García Patiño
SECRETARIO GENERAL:
Don Manuel Sánchez Díaz
VICESECRETARIO:
Don Juan García Doncel
Editorial3
Actualidad4
VOCALES:
Don Teodoro Gutiérrez Diezquijada
Don Vicente García Fernández
COMISIÓN DE CONTROL
Doña Nélida Hernández Calvo
Don Francisco Hortelano Notario
Don Narciso Muñoz Maestroarena
DEFENSOR
DEL MUTUALISTA
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Los peligros del “Doctor Internet”
Sanidad desaconseja fármacos
con calcitonina para tratamientos prolongados
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Entrevista con el Dr. Rafael Martínez Cruz,
especialista en Neumología
8
Consejos nutricionales para nuestros mayores
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Don Jesús Alfonso Peral Pacheco
COMISIÓN EJECUTIVA
Don José Antonio Cercós Ondárroa
Don Cándido Narciso Muñoz López
Don Manuel Sánchez Díaz
Don Luis García Patiño
Unión Sanitaria Medico Quirúrgica
C/ Marqués del Duero, 6 bajo dcha.
Nace el primer bebé en España
12
de una mujer con cáncer de ovario
La Comisión Europea estudia
implantar cajetillas de tabaco genéricas
14
Entrevista con el Dr. Serafín Fernández-Cañadas Mayorga,
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especialista en Dermatología
La pildora masculina, cada vez más cerca
18
28001 Madrid
Tlf.: 91 575 27 81 / 650 073 377
Fax.: 91 577 73 91
usanitaria@usanitaria.es
www.usanitaria.es
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Noticias breves de la U.S.M.Q.
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EDITORIAL
Estimados Mutualistas:
Unión Sanitaria Médico Quirúrgica es una Mutualidad de Previsión
Social sin ánimo de lucro, donde ningún miembro de su Junta
Directiva percibe ningún tipo de retribución, por lo que su dedicación
es vocacional y voluntaria. Nuestro impulso es una voluntad común
para que la Mutualidad tenga un futuro óptimo del que podamos
beneficiarnos todos los que formamos parte de la Entidad.
Iniciamos una nueva andadura con el proyecto de un Boletín
Informativo, de periodicidad trimestral, que nace con el objetivo de
mantener mayor comunicación entre todos, y haceros llegar más
información de las materias, contenidos y vivencias de la Mutualidad.
En este primer número, hemos incluido entrevistas a dos profesionales
relevantes de nuestro Cuadro Médico: el Dr. Serafín Fernández-Cañadas Mayorga, especialista en
Dermatología, y el Dr. Rafael Martínez Cruz, especialista en Neumología.
A través de estas entrevistas a nuestros expertos, no sólo pretendemos informar y dar a conocer
con mayor amplitud el trabajo de los profesionales médicos sino también abrir un consultorio donde
pueda atenderse cualquier tipo de duda o consulta que necesitéis.
Creemos haber acertado con la idea del Boletín, y esperamos vuestras colaboraciones y sugerencias.
Una vez más, debemos insistir en la colaboración de todos los mutualistas en la captación de nuevos
socios. Para recompensar esta dedicación, hemos establecido un sistema compensatorio de la
siguiente forma:
Por cada nueva alta, generada por intervención directa de un mutualista, se retribuirá con el
25% de la prima anual de la nueva póliza. Esta comisión se abonará a los 3 meses de la fecha
efectiva de alta.
No debemos olvidar, además, que también disponemos del ramo de Decesos (póliza de entierro),
con un producto muy interesante que necesitamos potenciar y extender a todo nuestro colectivo.
Los mutualistas que traigan nuevos socios para contrataciones de pólizas de Decesos, también se
beneficiarán del mismo sistema compensatorio que ponemos en marcha para el ramo de Asistencia
Sanitaria.
Esperamos y agradecemos vuestra necesaria colaboración para que sigamos siendo una Mutualidad
potente y con futuro.
En otro orden de cosas, os informamos que estamos procediendo a actualizar el Cuadro Médico,
introduciendo más servicios asistenciales y mayores prestaciones médicas. En breve, estará
disponible. Asimismo, vamos a renovar nuestra página web, con la finalidad de convertirla en un
elemento más operativo, eficaz y visualmente atractivo.
Por todo ello, aún pecando de insistencia, os convocamos a ponernos a trabajar conjuntamente para
conseguir más socios.
Os deseo felicidad y salud, y os envío un cordial saludo, quedando a vuestra disposición.
José A. Cercós Ondárroa
Presidente
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UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
Los peligros del “Doctor Internet”
Es fácil, rápido y cómodo; las consultas permanecen abiertas las 24 horas del día y
no es necesario moverse de casa. En muchas ocasiones, esta práctica lleva consigo
una errónea asimilación de datos a los que se accede sin suficientes conocimientos,
sin experiencia y sin preparación; además de la falta de objetividad que entraña el
autodiagnóstico en sí mismo. Dentro de Internet también es frecuente encontrar ofertas
de “remedios milagrosos” y tratamientos de efectos no demostrables o no aplicables a
cada caso en particular que pueden, de llevarse a cabo, poner en peligro nuestra salud.
S
egún las últimas investigaciones, el 60
por ciento de los españoles ha utilizado
alguna vez lnternet para obtener
información sobre aspectos relacionados con la
salud, no siempre con los mejores resultados.
Los peligros de dejarse llevar por la corriente
informativa virtual son muchos: confundirse
con la profusión de datos, quedar atrapado en
intereses comerciales, que se usen o se difundan
los datos personales registrados o caer en la
automedicación, entre otros. Asimismo, estos
estudios explican que los usuarios pueden
autodiagnosticarse erróneamente, realizando
lo que se denomina una “correspondencia de
síntomas”, y provocando tanto una ansiedad
innecesaria como unos gastos médicos
superfluos.
Los expertos señalan que, cuando los síntomas
los padece uno mismo, el autodiágnostico por
internet (o en cualquier otro lugar aparte de un
consultorio médico) con demasiada frecuencia
4
lleva a conclusiones imprecisas de que se trata
de lo peor. Al no tener distancia psicológica del
problema, las personas tienden a sobrestimar
su propio riesgo de enfermedades, de una
forma que no harían si pensaran sobre los
síntomas de alguien distinto, más aún cuando
la sintomatología parece grave o la enfermedad
es rara.
Si aún así, usted decide consultar con el “Doctor
Internet”, es aconsejable tener en cuenta los
siguientes puntos, que le
permitirán, por lo menos,
acercarse a una información
de calidad.
El 60 por ciento de los
españoles ha utilizado alguna
vez lnternet para obtener
información sobre aspectos
relacionados con la salud
UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
• Busque quién se encarga del contenido
de la web y verifique si es un organismo
gubernamental, una ONG, un laboratorio,
un médico, o un paciente “enteradillo”. Vea
si los editores son expertos en el tema y si
contrastan los datos antes de publicarlos.
• Observe si la página tiene “sellos de calidad”.
Por ejemplo, el de la Organización Mundial
de la Salud (OMS) o la acreditación para
webs médicas que otorga el Colegio Médico
de Barcelona. También resultan confiables
los sitios avalados por sociedades científicas
reconocidas porque significa que cumplen
con las normas básicas exigidas.
• Es preferible optar por páginas en castellano
para evitar malas traducciones. También es
importante que estén dirigidas a pacientes
y que se aclare la autoría de las notas, las
fuentes y la fecha de actualización.
• Sea escéptico. Desconfíe siempre de la
redacción grandilocuente y sensacionalista
(muchos signos de exclamación, por
ejemplo) y visite más de una página para
poder contrastar. Muchas de las cosas que
parecen demasiado buenas para ser verdad,
son mentira.
• Tenga especial cuidado con las parcialidades. Pregúntese: ¿Cuál es el fin del sitio
web? ¿Quién paga por el portal? La publicidad, si existe, ¿está señalada como anuncio
o sponsor?
Es preferible optar por páginas
en español para evitar malas
traducciones
• Proteja su privacidad. La información de salud
debe ser confidencial. Si hay un formulario
para registrarse, fíjese qué preguntas debe
responder y sea precavido con los datos
personales (nombre, dirección, teléfonos,
etc.) que aporta. Estos pueden cederse a
empresas de todo tipo para su utilización
con fines comerciales y publicitarios.
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UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
Sanidad desaconseja fármacos con
calcitonina para tratamientos prolongados
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha desaconsejado
iniciar nuevos tratamientos con calcitonina, hormona que inhibe la resorción ósea y
que se utiliza en los pacientes con osteoporosis. La Agencia ha explicado que se trata
de una medida preventiva, a la espera de una revisión final de la Agencia Europea de
Medicamentos (EMA). De momento, la organización internacional ha sugerido utilizar este
producto solamente como medicación de corta duración, ya que se han encontrado datos
que indican que su uso prolongado “incrementa ligeramente el riesgo de tumores”.
L
a calcitonina interviene en la regulación
del calcio y su actividad principal es inhibir
la resorción ósea (depósito y eliminación
de calcio y fósforo en el hueso) mediante la
reducción de la actividad de los osteoclastos,
células que se encuentran en el hueso y que
influyen en la absorción y remodelación del
mismo.
Por ello, hasta que se adopte la decisión final
por parte de la Comisión Europea, la AEMPS
subraya, como medida de precaución, que no
se inicien nuevos tratamientos para la indicación de osteoporosis con calcitonina intranasal
y que se revisen los tratamientos en curso en
pacientes que sufran esta patología, valorando
posibles alternativas terapéuticas.
En España, la calcitonina se encuentra comercializada en forma de calcitonina de salmón o
calcitonina de anguila, en medicamentos para
uso por vía parenteral y en fármacos para administración mediante pulverización intranasal.
La Agencia Europea del Medicamento ha concluido que los beneficios del uso de calcitonina
para reducir el riesgo de fracturas vertebrales
Destacado
en la osteoporosis postmenopáusica no superan los riesgos y por ello ha recomendado que
la solución para pulverización intranasal, única-
Los investigaciones europeas
señalan que el uso prolongado
de la calcitonina “incrementa
ligeramente el riesgo de
tumores”
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UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
Hueso normal
mente indicada para el tratamiento de la osteoporosis, sea retirada del mercado. Asimismo recomienda continuar el tratamiento en los casos
de enfermedad de Paget o en la prevención de
la pérdida aguda de masa ósea, pero solo durante el periodo más corto posible. Incluso, en
el caso de la enfermedad de Paget, la organización sostiene que el uso de la calcitonina parenteral solo debiera utilizarse en aquellos casos
en los que otros tratamientos no son adecuados
Hueso con
osteoporosis
y como máximo por un periodo de tres meses,
a menos que se den circunstancias excepcionales, en las que puede ser ampliado a seis.
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios ha asegurado que informará
sobre el momento en que sea efectiva la suspensión de la autorización de comercialización
de los medicamentos que contienen calcitonina
intranasal.
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios ha
asegurado que informará sobre el momento en que sea efectiva
la suspensión de la autorización de comercialización de los
medicamentos que contienen calcitonina intranasal
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UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
RAFAEL MARTÍNEZ CRUZ, NEUMÓLOGO
“Dejar de fumar es más fácil
que llegar a fin de mes”
Treinta años de ejercicio profesional en reconocidos centros hospitalarios, públicos
y privados, avalan al Dr. Rafael Martínez Cruz, licenciado en Medicina y Cirugía por
la Universidad Complutense de Madrid y especialista en Neumología. Con una amplia
experiencia en el campo de la Neumología Clínica y Hospitalaria, Martínez Cruz
tiene hoy en día su consulta en la madrileña Clínica Ruber y en el Centro Médico de
Neumología y Alergia Asociados, donde ejerce, asimismo, como Director médico.
Por su consulta pasan diariamente pacientes
con diferentes enfermedades respiratorias,
¿cuáles son las más habituales?
Podemos hablar de tres patologías muy frecuentes: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el asma bronquial y el síndrome de
apnea del sueño. Cerca del 10 por ciento de la
población padece EPOC y, si hablamos de mayores de 75 años, las tasas son más altas. El
asma bronquial afecta a un 5 por ciento de la población y el síndrome de apnea del sueño, además de incidir en aspectos sociales, laborales e
incluso en el aumento de accidentes de tráfico
por somnolencia, a un 4 por ciento. Luego hay
procesos como la neumonía, una de las causas
más frecuentes de mortalidad en la tercera edad,
y la fibrosis pulmonar, ambas con una frecuencia
importante.
¿La apnea del sueño es una enfermedad propiamente masculina? ¿Cómo se trata?
Es una enfermedad de personas de edad media
que, en el caso de los varones, se adelanta. Por
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sus condicionantes hormonales -por ejemplo, la
progesterona-, la mujer desarrolla más tardíamente la apnea del sueño, fundamentalmente
en épocas menopáusicas. Su tratamiento es variado. En fases iniciales o leves, la pérdida de
peso suele ser suficiente. Hay casos en que hay
que hacer correcciones de anomalías anatómicas para solucionarla.
¿Es cierto que tanto en la EPOC como en el
asma bronquial existe un alto grado de infradiagnóstico?
Sí, porque los pacientes malinterpretan síntomas presuntamente catarrales -toses, ruidos
torácicos, expectoración matinal- como síntomas derivados del propio tabaco y lo que existe
es una enfermedad. El paciente que desarrolla
EPOC a los 60 años ha comenzado con la enfermedad hace 20, sin síntomas. El que desarrolla cáncer de pulmón entre los 55 y 75 años,
debería de haber dejado de fumar antes de los
40. El tabaco es un veneno retardado y cuando los pacientes empiezan a tener síntomas, la
UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
enfermedad ya se encuentra en una etapa muy
avanzada.
¿Qué podemos hacer entonces? ¿Cómo detectar la EPOC en una fase incipiente?
En primer lugar no pasando por alto los síntomas
respiratorios antes mencionados y acudiendo a
un especialista para que nos haga una prueba
que es muy sencilla: la espirometría. Para muchas
otras enfermedades estamos realizando estudios
más costosos, más complejos y más dañinos, y
nosotros tenemos una prueba sencilla, barata y
completamente indolora que nos permite evaluar
la función pulmonar. Todo paciente fumador debería de hacérsela.
Evidentemente, la ley antitabaco ha disminuido el tabaquismo pasivo, pero, ¿qué ocurre
con el activo, es decir, con los fumadores?
Todavía es pronto para sacar conclusiones, aunque sí podemos decir que las tasas de tabaquismo siguen siendo muy altas y que la población juvenil continúa incorporándose al tabaco, lo que es
muy preocupante. También hemos visto ya que la
población femenina es más remisa al abandono,
no sé si debido a una mayor adicción, a una peor
concienciación o a una incorporación más tardía.
El cáncer de pulmón es el primer cáncer en el varón y, en muchos países, ya comparte ese primer
puesto en la mujer, junto con el cáncer de mama.
El tabaquismo no hay que contemplarlo como un
hábito ni un hecho cultural. Es una enfermedad y
tiene que tener tratamiento.
Y existiendo tal cantidad información al respecto, ¿por qué resulta tan difícil dejar de
fumar?
Tenemos que desterrar esa idea. Dejar de fumar
no es tan difícil y, desde luego, no es imposible.
Hay suficientes mecanismos personales para
abandonar el tabaco y terapias de apoyo psico-
lógico y farmacológico para ayudar a conseguirlo.
Yo les digo a mis pacientes que han conseguido
cosas más difíciles que dejar de fumar: sacar una
carrera, cuidar de unos hijos, vivir en un mundo
tan competitivo… ¡Pero si hoy en día es más fácil
dejar de fumar que llegar a fin de mes!
Dado que la EPOC es una enfermedad que
no tiene curación, ¿cuál es, por ahora, el tratamiento más efectivo para paliarla?
Cada paciente debe recibir un tratamiento diferencial y personalizado. Podemos hablar de tratamiento farmacológico (broncodilatadores, antiinflamatorios), de vacunación (antigripal, para evitar
infecciones neumocócicas), de oxigenoterapia
domiciliaria y hospitalaria… Y algo que es fundamental: la fisioterapia respiratoria, Un enfermo de
EPOC de grado severo debería de haber entrado
en un programa de rehabilitación pulmonar, por lo
menos alguna vez. En este sentido, en España
nos queda mucho camino por recorrer.
¿Qué avances destacaría de los que se han
producido en los últimos años en la detección
o tratamiento de las patologías respiratorias?
Respecto a la EPOC se están desarrollando continuamente dispositivos inhalatorios para mejorar
la calidad y la eficiencia de la medicación. Hay determinados tratamientos farmacológicos que han
supuesto un antes y un después en el control del
asma bronquial. Y en la apnea, los dispositivos de
ventilación nocturna CPAP (acrónimo inglés, cuyo
significado en español es presión positiva continúa
en las vías aéreas) son cada vez más transportables, silenciosos y cómodos para los pacientes. La
neumología española no tiene nada que envidiar
a las mejores neumologías del mundo, como son,
por tradición, las inglesas y norteamericanas. Somos una especialidad joven, potente, dinámica y
con un desarrollo que seguirá creciendo.
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UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
Consejos nutricionales
para nuestros mayores
En España, el 17,4 por ciento de la población está constituida por personas mayores de
65 años. Esta cifra, que aumenta cada año, se atribuye a la mejora de los estándares
de nivel de vida, a la disminución de la mortalidad infantil y al incremento, tanto en
cantidad como en calidad, de los cuidados relativos a la salud. En este último grupo de
causas, la alimentación juega un importantísimo papel. Según la Sociedad Española de
Endocrinología y Nutrición hay muchos aspectos que debemos tener en cuenta a la hora
de plantearnos una dieta sana y equilibrada en la tercera edad.
L
a combinación de una dieta equilibrada
y la práctica de ejercicio son necesarias
para llevar una vida sana, sin importar
en qué etapa de la vida nos encontremos. No
obstante, durante la tercera edad se presentan
una serie de patologías concretas, como la
hipertensión, la anemia o la diabetes, que
pueden ser controladas mediante una adecuada
alimentación. Aunque, en la actualidad, es difícil
establecer el comienzo de esta etapa de la vida
en función exclusiva de la edad, a continuación
detallamos algunos consejos nutricionales de
cara a conseguir la alimentación más adecuada
para los mayores de 65 años.
• No se salte los horarios de comida: Es
frecuente que los mayores eliminen una de
las comidas principales, generalmente la
cena, reemplazándola por alguna infusión.
Esto no es bueno, ya que se deja de ingerir
Destacado
nutrientes importantes, se tiende a comer de
más en la siguiente comida y se favorece el
picoteo. Es saludable cenar más temprano y
hacerlo con alimentos de fácil digestibilidad
y poca grasa.
• Coma con moderación e incluya alimentos
variados en cada comida. Es conveniente
hacer cinco comidas diarias. Si existiera
10
UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
pérdida de apetito se recomienda realizar
seis e ingerir menores cantidades en cada
comida.
• Al preparar las comidas: Limite la
cantidad de aceite y emplee métodos de
cocción sanos: plancha, horneado, vapor y
microondas. Retire toda la grasa visible de
carnes rojas y pollo.
• Coma poca grasa y de buena calidad:
Reemplace la leche y el yogur enteros por
desnatados o semidesnatados. En el caso de
los quesos, recuerde que cuanto más duro
es el mismo, mayor es su contenido graso.
Seleccione las carnes y cortes menos grasos
y coma, con mucha frecuencia, pescado
de todas las variedades. Limite, asimismo,
Grasas, aceites y dulces
Carne, aves, pescado,
legumbres, huevos y
frutos secos
Frutas
Vegetales
Pan, cereales,
arroz y pasta
8 vasos o más de agua diarios
• Consuma abundantes líquidos, frutas
y verduras para evitar el estreñimiento.
Beba mucha agua.
• Si tiene diabetes o intolerancia a la glucosa evite el azúcar (mermeladas, caramelos, tartas, bollería, productos de pastelería,
refrescos) y aumente la ingestión de cereales y panes integrales, verduras, frutas y
legumbres. Cuidado con los productos que
se anuncian “para diabéticos”, “light”, o “sin
azúcar”. Puede tratarse de publicidad engañosa.
• La sal, con moderación. Si es hipertenso,
siga las indicaciones de su médico.
PIRÁMIDE NUTRICIONAL
Leche, Yogur y queso
el consumo de vísceras (contienen mucho
colesterol), embutidos, yema de huevo,
mantequilla, mayonesa, nata, chocolate y
productos de pastelería.
• Siempre que no esté contraindicado por
el consumo de medicamentos, puede incluir
en su dieta una pequeña cantidad de vino
o cerveza (1 vaso diario), sin olvidar que
aporta calorías pero no nutrientes.
• Realice la actividad física diaria que esté
dentro de sus posibilidades. Cualquier
actividad física que haga, por muy pequeña
que sea, siempre será positiva, ya que
contribuirá a mejorar o mantener su peso
corporal, fortalecer sus músculos y tendrá
efectos psicológicos favorables.
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UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
Nace el primer bebé en España de
una mujer con cáncer de ovario
El pasado 12 de junio, Vanesa Pastor, una zaragozana de 31 años, veía cumplido el
sueño de su vida: ser madre. Este hecho no resultaría nada extraño si no supiéramos las
extraordinarias circunstancias que rodearon la concepción del bebé. Cuando Mario, que
así se llama el niño, nació por cesárea, a su madre le habían extirpado los dos ovarios
debido al cáncer que había padecido anteriormente.
C
uando a Vanesa le diagnosticaron
el tumor tenía 28 años. Según los
especialistas, tras la extirpación del
ovario y el protocolo oncológico subsiguiente,
las expectativas de curación eran, como en
muchos otros casos, altísimas. Eso sí, el
tratamiento para combatir su enfermedad
afectaría a su capacidad reproductora y, casi
con total seguridad, la mujer no podría ser
madre. Pasados los primeros momentos de
angustia y preocupación, Vanesa decidió no
rendirse y luchar por hacer realidad un sueño
que era, según sus propias palabras, “una
obsesión y más importante que la curación del
cáncer que padecía”.
Después de una primera intervención quirúrgica
en Zaragoza y ante el temor de no poder tener
hijos, Vanesa Pastor se trasladó a Barcelona
y se puso en manos de los profesionales de
la Fundación Dexeus Salud de la Mujer, una
de las más importantes clínicas especialistas
12
en reproducción asistida dentro del territorio
español. Allí se le completó la cirugía con la
extracción del segundo ovario y, tras vitrificar los
ovocitos, se logró el embarazo y el nacimiento
de Mario, un proceso que la misma madre no
descarta repetir en un futuro.
En concreto, la Fundación Dexeus realizó dos
estimulaciones ováricas, en diciembre de 2009,
de las que se extrajeron catorce óvulos. La
autorización para el embarazo se produjo casi
dos años después de que Vanesa fuera operada,
Destacado
cuando el comité de supervisión de la Dexeus
consideró que era seguro. De los catorce óvulos
extraídos, se descongelaron ocho, de éstos se
consiguió fecundar siete y se transfirieron dos
al útero, por lo que la madre todavía dispone
de dos embriones y seis ovocitos congelados
por si desea volver a tener descendencia en
un futuro. “Gracias a los avances médicos, el
cáncer no es el final de la vida y dado que, en la
mayoría de casos, esta enfermedad se cura, es
UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
Vanesa Pastor y su hijo Mario
lógico que se busque preservar la maternidad
en mujeres jóvenes”, explicaba el especialista
en oncología de la Fundación Dexeus, Rafael
Fábregas, tras el nacimiento de Mario.
El caso de Vanesa es el primer embarazo
exitoso de este tipo en España, si bien, hace dos
años, ya se logró el nacimiento de dos gemelos
en Valencia, fruto de una doble congelación de
tejido ovárico y ovocitos en una paciente con
cáncer de mama. En este caso, la enfermedad
de la madre no garantizaba que la preservación
del tejido ovárico fuera suficiente, por lo que la
vitrificación de ovocitos era la única estrategia
posible para lograr la maternidad, que además
se debía acometer en una paciente con un
tumor en su aparato reproductor.
Todo este proceso ha sido gratuito para Vanesa,
gracias al programa de responsabilidad social
corporativa de la Fundación Dexeus, que ha
cifrado entre 12.000 y 15.000 euros el coste
que habría tenido en el mercado.
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UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
SIGUIENDO EL EJEMPLO DE AUSTRALIA
La Comisión Europea estudia
implantar cajetillas de tabaco
genéricas
Tan solo un día después de que los
tribunales australianos dieran la razón
a su Gobierno sobre la ley, pionera en
el mundo, que obliga al empaquetado
genérico y sin publicidad de las cajetillas
de tabaco, la Comisión Europea ha
comenzado a estudiar una propuesta para
revisar la directiva comunitaria que regula
estos productos.
A
ntes de llegar a una propuesta
concreta, la Comisión Europea debe
consultar a las autoridades sanitarias
de los Estados miembros para conocer su
posicionamiento, para lo que primero ha de
comprobar si dicha medida no contraviene la
normativa del comercio europeo. Así lo explicaba
el portavoz comunitario Antony Gravili, quien
declaraba que “la Comisión Europea prevé
revisar en otoño la actual legislación y una de
las propuestas es la opción de impedir que
las tabaqueras coloquen sus logotipos y los
14
sustituyan por fotografías aún más grandes y
advertencias contra el hábito de fumar”. El empaquetado genérico en Australia entrará
en vigor el próximo 1 de diciembre y restringirá
los logotipos de la industria tabaquera, las
imágenes de marca, los colores y el texto
promocional que aparece en los paquetes,
que serán estándar. Así lo decidía el Tribunal
Superior de Canberra al desestimar, a finales
de agosto, el recurso que las multinacionales
del tabaco habían interpuesto ante una nueva
medida que, según ellas, causará pérdidas
UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
millonarias, además de violar sus derechos
sobre la propiedad intelectual. países serían Gran Bretaña, Canadá, Nueva
Zelanda y Estados Unidos. El diseño de las cajetillas australianas será
homogéneo para todas ellas: color verde oliva,
tipografía idéntica y la marca en letra pequeña.
Las advertencias sanitarias irán con fotografías
de tumores cancerígenos y bebés enfermos, y
ocuparán el 75% de la parte frontal y el 90% de
la posterior. La directora general de la OMS recordaba, además, que el consumo de tabaco es una de las
amenazas para la salud más fáciles de prevenir
y, sin embargo, causa cada año cerca de seis
millones de muertes.
La medida australiana, pionera en el mundo,
ha sido celebrada desde diferentes ámbitos
e instituciones, como es el caso de la
Organización Mundial de la Salud (OMS). Su
directora general, Margaret Chan, aseguraba
que “la salud pública entra en un nuevo mundo
de la lucha contra el tabaco, ya que este tipo
de empaquetado es una forma muy eficaz de
contrarrestar las implacables estrategias de
marketing de la industria tabaquera”.
Evidentemente, ante estas disposiciones, las
tabaqueras están que “echan humo”, preocupadísimas porque cunda el ejemplo australiano
y su negocio peligre. Aferrándose al argumento
de que la medida supondría un incremento notable del tráfico ilícito, explican que, en Europa,
esta decisión sería complicada de adoptar por
chocar con otros intereses comerciales, de propiedad intelectual o de libre circulación de productos y mercancías dentro de los límites de la
Unión Europea. La propia Chan explicaba que “la medida,
debería generar un efecto dominó por el bien
de la salud pública”. De hecho, confirmaba que
hay varios países que han seguido de cerca el
caso y que están considerando llevar a cabo
actuaciones similares. Pese a que no quiso dar
nombres, trascendió por otros medios que estos
La OMS espera que la ley australiana sobre el tabaco, en vigor a
partir del próximo 1 de diciembre, produzca un efecto dominó en el
resto del mundo
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UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
SERAFÍN FERNÁNDEZ-CAÑADAS, DERMATÓLOGO
“El bronceado es cuestión
de modas”
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Central de Barcelona, el Dr. Serafín
Fernández-Cañadas Mayorga es, además, especialista en Dermatología Médico
Quirúrgica y Venereología. Ha colaborado en más de un centenar de publicaciones
médicas y ha sido profesor de Dermatología y técnicas relacionadas con el uso del Láser
Dermatológico, en diversas universidades y hospitales españoles. Actualmente continúa
con su labor docente y es dermatólogo en la Clínica Dermatológica Láser de Madrid.
Es frecuente que, tras el verano, comprobemos
que tenemos nuevas pecas o lunares en nuestra piel. ¿Por qué salen? ¿Deben inquietarnos?
La cantidad de manchas existentes en la piel son
muy variables. Después del verano podemos encontrar un aumento de lo que denominamos lentigos o manchas solares, o de nevus, comúnmente
conocidos como lunares, que son lesiones más
importantes. Las radiaciones ultravioletas también
pueden variar los lunares que uno ya tiene. Es muy
difícil que una persona que no sea un especialista
pueda distinguirlos, por lo que es recomendable hacer un seguimiento médico de cara a descartar lo
que no tiene importancia de lo que puede tenerlo.
El bronceado nos gusta, pero ¿tenemos que
pensar en cambiar la cultura del “estar morenos”?
Es cuestión de modas. En España, en otras épocas, la moda era “estar blancos”, porque sólo se
ponían morenas las personas que tenían que trabajar al aire libre, normalmente en el campo. Hay
que pensar que las modas pasan; sin embargo, el
16
daño causado por el sol en la piel permanece. El
bronceado es una defensa de la piel y las pieles
más blancas, fototipos I y II, no se van a poner
morenas sino rojas. En estos casos hay otros
métodos más seguros para dar color, como los
maquillajes y los autobronceadores.
Explíquenos esa frase que suelen decir los
dermatólogos acerca de que ‘la piel tiene
memoria’, que los excesos de hoy se verán
dentro de un par de décadas.
Todo el sol que se recibe a lo largo de la vida se
va acumulando y pasa factura al cabo del tiempo. Son muy importantes los cuidados en los primeros 18 o 20 años de vida, dado que se considera que el 80 por ciento de sol que se acumula
en la piel es el recibido durante esos años. Hay
países como Australia, donde muchos de sus
habitantes son descendientes de emigrantes ingleses, de piel muy blanca, que nos llevan mucha ventaja en la concienciación del daño solar.
Pero en nuestro país se está adelantando mucho en ese sentido.
UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
¿Por qué el melanoma tiene tan buen y tan mal
pronóstico, según en qué momento se diagnostique?
Un melanoma mata. A nivel general, es de los cánceres más agresivos que existen y, por supuesto,
también de la piel. La ventaja es que la piel está a
la vista y nos permite un diagnóstico muy precoz.
Es básico concienciar a la gente para que consulten con un especialista ante cualquier duda, porque lo bueno es cogerlo en una capa muy incipiente, cuando está muy superficial.
Los datos indican que uno de cada 50 españoles desarrollará un melanoma en el futuro. La
cifra asusta…
Sí, son datos escalofriantes. Sin embargo, también es verdad que estamos diagnosticando más
precozmente desde hace unos años, gracias a
tecnologías como la Dermatoscospia Digital, que
nos permite detectar los cambios y hacer un seguimiento de los lunares uno por uno.
Los problemas de la piel, ¿pueden tener su origen en las emociones? O, dicho de otra manera, la ansiedad, el estrés, ¿pueden manifestarse a través de la piel, somatizarse?
El estrés es algo muy difícil de “aparcar” en nuestra sociedad y se manifiesta en muchas enfermedades. Hay a quien le afecta al estómago, a
la espalda… Respecto a la piel, influye mucho en
enfermedades como la psoriasis, la dermatitis atópica y la alopecia areata.
Usted es especialista en el empleo del láser en
dermatología, incluso su tesis doctoral versó
sobre la aplicación de esta tecnología, ¿podría
explicarnos en qué casos se usa el láser, y con
qué resultados?
Para tratar lesiones pigmentadas no malignas, lesiones vasculares… Es muy efectivo para quitar
cicatrices, varices o arrugas y, en un par de sesiones, se obtienen resultados espectaculares a la
hora de hacer desaparecer manchas en la cara o
en las manos de personas mayores. Sin olvidarnos de la depilación, claro.
¿Cómo ha evolucionado su uso en los últimos
años?
La tecnología láser ha avanzado mucho en los últimos 15 años, tanto en tamaño como en eficacia
y “selectividad”, que es el principio por el que funciona el láser, el principio de fototermolisis selectiva. Además, cada vez existe mayor diversidad de
aparatos para las diferentes patologías. Gracias al
láser, podemos evitar cirugías que antes eran muy
agresivas o conseguir un postoperatorio mucho
más llevadero. También cirugías que hace tiempo
había que realizar con anestesia y en quirófano,
ahora se pueden hacer en consulta, con un simple
anestésico tópico o anestesia local.
Aunque el dermatólogo es el único capaz de diagnosticar adecuadamente un melanoma, no está de más
que revisemos nuestros propios lunares teniendo en cuenta la regla del ABCDE
A de Asimetría
Los lunares son redondos y simétricos, mientras que los melanomas son asimétricos.
B de Borde
Los bordes de los lunares son regulares. Los de la mayoría de los melanomas, irregulares y
festoneados.
C de Color
D de Diámetro
E de Evolución
Los lunares son de color marrón claro u oscuro, pero homogéneo. El color de los melanomas
presenta dos o más tonos: marrón, rojizo o negruzco.
Los lunares tienen un diámetro inferior a seis milímetros; generalmente, el de los melanomas es
mayor.
Los cambios (inflamación, sangrado, enrojecimiento, endurecimiento o picor) en un lunar
pueden indicar su transformación en melanoma.
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UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA
SUSTITUIRÁ A LOS PRESERVATIVOS Y A LAS VASECTOMÍAS
La pildora masculina, cada vez más cerca
Desde hace cuatro décadas sabemos que conseguir una píldora anticonceptiva para
hombres es técnicamente posible, pese a que la complejidad del sistema reproductor del
varón acaba frenando, año tras año, cada nuevo intento de los investigadores por lograr
este objetivo. El último e importantísimo progreso llega desde la Escuela de Medicina de
Harvard (EE.UU.). Se trata de un compuesto capaz de causar infertilidad reversible en
ratones y que ya está listo para ser probado en seres humanos.
E
l compuesto, denominado JQ1, penetra
en los vasos sanguíneos que nutren los
testículos, separa la sangre del esperma
y consigue interrumpir la espermatogénesis,
o sea, el proceso de fabricación y maduración
de los espermatozoides. El resultado es un
descenso en el número de espermatozoides,
tanto en su calidad como en su movilidad.
Su funcionamiento sería similar a la píldora
anticonceptiva habitual que utilizan las mujeres:
reduce la fertilidad mientras se toma y ésta se
recupera al abandonar la ingesta de pastillas.
En el experimento, llevado a cabo por este equipo de científicos norteamericanos, pudo comprobarse que la producción normal de espermatozoides continuó tras acabar el tratamiento
y que éste no afectó a la producción de testosterona -la hormona masculina por excelencia-,
ni a la líbido, ni al comportamiento reproductivo.
Tampoco se vieron problemas de salud, impo-
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tencia o daños en las crías que nacieron de los
ratones tratados.
La misión del nuevo anticonceptivo no es
sencilla por la especial biología masculina. La
píldora femenina sólo debe frenar un único
óvulo al mes que libera la mujer, frente a los 20
millones de espermatozoides por mililitro que
genera el varón.
En su origen, el JQ1 no estaba pensado para
luchar contra la fertilidad. Los investigadores
de
Harvard trabajaban en el compuesto con la
Destacado
intención de convertirlo en un fármaco contra el
cáncer, hasta que vieron los efectos colaterales
en la fertilidad masculina.
Noticias breves de la U.S.M.Q.
El pasado 16 de junio, celebramos la Asamblea General Ordinaria, a la cual fuimos convocados todos
los Mutualistas que integramos la Unión Sanitaria
Médico Quirúrgica. Seguidamente, destacamos los
acuerdos adoptados:
• Aprobación de las cuentas y resultados correspondientes al Ejercicio 2011; una vez más, a pesar de
la crisis, se obtuvieron resultados positivos.
• Tarifas: Se mantienen sin variación hasta la finalización del año 2012, de conformidad con lo
aprobado en la Asamblea de Diciembre de 2011.
Éstas son:
Narciso Muñoz, José A. Cercós y Manuel Sánchez
ASISTENCIA SANITARIA
Prima mensual (incluido Impuestos)
Edad
Modalidad A
Modalidad B
Modalidad C
Modalidad D
0 a 24
37,21
36,16
31,93
31,25
25 a 54
42,76
41,69
37,05
36,41
55 a 59
54,07
53,08
47,66
47,33
60 a 65*
76,44
69,02
76,44
69,02
Modalidad A: Prestaciones totales Comunidad de Madrid. Modalidad B: Prestaciones limitadas Comunidad de Madrid. Modalidad C: Prestaciones totales otras Comunidades. Modalidad D: Prestaciones limitadas otras Comunidades.
(*) Tarifas de 60 a 65 años solo aplicables a nueva contratación.
DECESOS
Prima mensual (incluido Impuestos)
Limite de contratación menor de 60 años
Edad
< 35
35 a 49
50 a 59
60 a 69
> 70
Primas
5,38
9,26
12,08
13,20
16,48
• Condiciones Generales de la Póliza de Asistencia Sanitaria: Se aprobó por unanimidad el contenido de las
cláusulas que integran la póliza, así como el nuevo formato que facilita su comprensión. En esta nueva redacción, se han incluido todas las nuevas asistencias, servicios y técnicas de diagnóstico que se han venido
incorporando a lo largo de los últimos años. La modificación sólo representa mejoras, sin que se hayan eliminado o cambiado servicios.
• En el transcurso de este año remitiremos, a todos los Mutualistas, la póliza correspondiente para que, debidamente firmada, tengan en su poder constancia escrita de las prestaciones que se han ido incluyendo.
• Tarjeta acreditativa: Se ha diseñado una nueva tarjeta (personal e intransferible) en la que se refleja también
la asistencia a desplazados, que será remitida al domicilio de los mutualistas.
• Cheques-médicos: se viene observando que se utilizan en servicios que no corresponden. Encarecemos
presten atención para su correcto uso.
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