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F1SEV191-1.ps 13/12/2015 17:05 PÆgina 1 F1SEV191-2.ps 13/12/2015 17:05 PÆgina 2 F1SEV191-3.ps 17/12/2015 12:33 PÆgina 3 ¡Queridos lectores y lectoras! SUMARIO Estrenamos 2016 y con él un año repleto de oportunidades y buenos propósitos. Atrás han quedado el bullicio y los excesos de la Navidad, cuyo recuerdo más latente queda en los kilos de más y en los euros de menos. Ahora toca recuperarse y marcar una rutina nueva en el calendario: es el momento de empezar una dieta, de apuntarte al gimnasio, de salir a correr, de dejar de fumar... y de poner en práctica todos los consejos que te brindamos en este número de enero para conseguirlo. Ganas, cabeza y asesoramiento farmacéutico constituyen un trío de ases para no morir en el intento a medida que avancen los meses. Afrontamos también el inicio de una nueva legislatura, en la que la Farmacia tiene muchos retos pendientes de resolver y mucho camino que recorrer para lograr la consolidación de esa farmacia de servicios profesionales, cuyo fin último es la atención personal y profesional al paciente. Una farmacia en la que el farmacéutico pueda trabajar de manera coordinada con el resto de agentes sanitarios y cuyo papel sea reconocido como esencial dentro del Sistema Nacional de Salud, con todas sus consecuencias. ENERO 2016 4 Farmacia al día Lo último en información farmacéutica. 5 Consejos salud bucodental Cepillos interproximales, por el ICOEV. 6 Farmacia y prevención en enero Depresión ¡Identifícala! 8 Farmacia y prevención en enero Intoxicación por CO La maldición del brasero. 10 Farmacia y prevención en familia Alcoholismo ¡Viviendo encadenados! 12 Al habla con... el oncólogo Doctor Ramón de las Peñas. 14 Farmacia y nutrición Adelgazar Los complementos que te ayudan en farmacia. 20 Farmacia y belleza Empieza el año con el mejor look. 24 Consejos infantiles La vista, el sueño, la contaminación... 26 Las fichas del mes Urticaria crónica e hidrosadenitis ¡Esperamos lograrlo todos juntos! supurativa. 28 Espacio abierto Las farmacéuticas María Sastre y Teresa Martín resuelven tus dudas. María Benjumea Rivero Directora General 30 Medio ambiente & Salud Por Julio León Moro, Ingeniero Industrial, Asesor y Gestor Energético. 31 Recetas 32 Entrevista a Malú. 34 Medinoticias Breves de salud 6 20 14 10 32 6 20 EDITORA María Benjumea Rivero cartas-director@consejosdetufarmaceutico.com JEFA DE REDACCIÓN Y COORDINACIÓN Paula Rivero Miró · paula.rivero@dtmgrupo.com 24 EDITA Publicitario Farmacéutico, S.L. Avda. de los Descubrimientos, nº 11 Isla de la Cartuja, 41092 Sevilla info@consejosdetufarmaceutico.com www.consejosdetufarmaceutico.com Tel.: 902 93 11 93 · Fax: 902 93 11 91 DIRECTOR CIENTÍFICO Dr. Arturo Hernández Lisén PUBLICIDAD publicidad@consejosdetufarmaceutico.com Eduardo Iges, 651 854 146 GERENTE DE ADMINISTRACIÓN Araceli Jiménez García IMPRIME Rotosá&lo · Depósito Legal: SE-2448-98 COLABORADORES FARMACÉUTICOS Lda. Fca. Teresa Martín Buendía Ldo. Fco. Gonzalo Sánchez León CONSEJOS DE TU FARMACÉUTICO no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con la opinión de los mismos. Asimismo, la responsabilidad de la información vertida en cada personalización será de ámbito exclusivo del farmacéutico. REDACCIÓN info@consejosdetufarmaceutico.com María José Merino · Carla Nieto Martínez (Belleza) PRODUCCIÓN Y DISEÑO Mª Carmen Guillén García 8 SUSCRIPCIONES (SÓLO FARMACÉUTICOS) suscripciones@consejosdetufarmaceutico.com Distribución gratuita Con el soporte de la Asociación para el Autocuidado de la Salud. www.anefp.org NUESTROS COLABORADORES Farmacéuticas María Sastre · Teresa Martín Medio ambiente y salud Julio León ¿Tienes alguna sugerencia? Escríbenos. Queremos saber tu opinión. Escríbenos a Consejos de tu farmacéutico. Redacción. Avda. de los Descubrimientos, nº 11. Isla de la Cartuja 410292 SEVILLA. info@consejosdetufarmaceutico.com www.consejosdetufarmaceutico.com DIRECCIÓN CREATIVA ideologo.com FOTOGRAFÍAS MALÚ: cedidas por MEDIASET ESPAÑA DEPARTAMENTO DE ADMINISTRACIÓN araceli.jimenez@dtmgrupo.com 902 93 11 93 3 F1SEV191-4.ps 17/12/2015 12:33 PÆgina 4 El CGCOF cumple 100 años compartiendo salud, historia e infinitos momentos Hoy hace apenas dos meses que el CGCOF cumplió 100 años desde que esta institución se constituyera oficialmente mediante una Real Orden de 20 de noviembre de 1915, que declaraba "Corporación oficial" a la Unión Farmacéutica Nacional, organización precursora del Consejo General, denominación que adoptó en 1938. A lo largo de estos 100 años la Profesión Farmacéutica ha experimentado, de manos de sus instituciones colegiales, un importante desarrollo en sus distintos ámbitos de actuación, periodo en el que han ido surgiendo además nuevas áreas de actuación en consonancia con las necesidades de los pacientes y de los sistemas, lo que ha permitido al farmacéutico disponer de un amplio abanico de salidas profesionales. En palabras del presidente del Consejo General de Farmacéuticos, Jesús Aguilar "a lo largo de este siglo el farmacéutico comunitario ha vivido una evolución constante desde una labor centrada principalmente en la elaboración de fórmulas magistrales hasta nuestros días, prestando Servicios Profesionales Farmacéuticos a una sociedad muy distinta a la de aquel 1915, ahora más mayor, con un gran número de pacientes crónicos, polimedicados y, en muchas casos, con algún grado de dependencia". Un siglo de historia en el que el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos ha sido testigo e impulsor de la evolución de la Farmacia en España, y según afirma Aguilar, también del conjunto de la Sanidad española, ya que ha trabajado activamente con todas las administraciones y los sucesivos Ministerios de Sanidad, en la Prestación Farmacéutica o el desarrollo de la Receta Electrónica, en la que las instituciones colegiales han liderado su implantación en las 21.854 farmacias, siendo en ambos casos fundamental la consolidación del actual modelo de Farmacia. En Año Nuevo ¡Deja de fumar! Tu farmacéutico te ayudará Cuando se acerca enero es inevitable que todos pongamos en marcha nuestra lista de buenos propósitos y deseos para el nuevo año. Tener buena salud, cuidarnos más y mejor, está siempre en esa lista. Y si pensamos en salud, ¿hay mejor propósito que dejar de fumar? La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), te presenta algunas buenas razones que pueden apoyar esta decisión. Y ya sabes, el farmacéutico es quien mejor te orientará sobre los productos que más te pueden ayudar a fortalecer tu voluntad y mantenerte en tu decisión sin tanto esfuerzo. En el mundo se consumen 15.000 millones de cigarrillos al día. Un cigarrillo contiene más de 600 productos tóxicos como monóxido de carbono, acetona, naftalina, disolventes, cianuro e incluso algún elemento radioactivo. El cigarrillo contiene sustancias como el alquitrán que se descompone en hidrocarburos halicíclicos que son cancerígenos. Es una droga adictiva, según el Ministerio de Sanidad. Los fumadores tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades prevalentes y crónicas como la EPOC y de elevada mortalidad como el cáncer de pulmón. Farmacias de toda España contra el sida Las farmacias comunitarias se han consolidado como establecimientos sanitarios básicos en la prevención y el tratamiento del Sida. Así se ha puesto de manifiesto con la progresiva incorporación, desde hace 20 años, a la estrategias de prevención, tratamiento y reducción de daños asociados a las toxicomanías y el VIH/Sida en las que colaboran y de la positiva acogida que ha tenido entre los usuarios. En la actualidad farmacias de Baleares, Cantabria, Castilla León, Cataluña, Ceuta y País Vasco, realizan el test rápido de VIH; y farmacias de toda España participan en diferentes programas de dispensación de metadona, intercambio de jeringuillas y dispensación de kits antisida, que contienen, entre otros, información, un preservativo y una jeringuilla. Las encuestas de satisfacción que se realizan de estos servicios ponen de manifiesto que los propios usuarios prefieren en muchas ocasiones acudir a las farmacias ya que les evitan grandes desplazamientos, les guardan la privacidad y normalizan su situación al acudir a las mismos establecimientos sanitarios a los que van para recoger el resto de la medicación. 4 F1SEV191-5.ps 17/12/2015 12:33 PÆgina 5 HIGIENE BUCAL y cepillos interdentales Una buena higiene bucal siempre lleva asociada, además de un buen cepillado, la utilización de un colutorio, de seda dental y de cepillos interdentales siempre y cuando esté indicado. os cepillos interproximales o interdentales son una herramienta más para garantizar el necesario buen cuidado de tu boca, ya que únicamente con el cepillo de dientes no podemos llegar a los lugares a los que la seda o los cepillos interdentales llegan. Se usan para realizar una limpieza más eficaz entre los dientes si el espacio entre éstos sea suficientemente amplio, con el L objetivo de eliminar restos y placa bacteriana que se deposita en nuestra dentadura día a día. También se recomiendan para mantener en condiciones optimas los implantes, la limpieza dentro del surco de la encía. Si queremos mantener una encía sana, prevenir la inflamación de las mismas o las caries, cepillarse entre los dientes debe convertirse en una rutina diaria. ¿Cuándo debemos usarlos? Cada día, como complemento al cepillado, al colutorio y al hilo dental. Son más imprescindibles si tenemos los dientes más separados y el hilo no hace bien su función. Su uso debe realizarse con sumo cuidado ya que pueden, incluso, hacer daño en la encía. Además, pueden causar hipersensibilidad dentinaria por lo que se aconseja siempre consultar con el dentista. Debe entrar fácilmente en el espacio interdental, sin que haya presión y sin forzarlo (para ello se cuenta con varios tamaños y formas). Se debe introducir en el espacio entre los dientes de abajo para arriba en el caso de la parte inferior y de arriba para abajo en la parte superior de la boca. Tras ello, debemos realizar movimientos hacia adelante y hacia atrás, de forma no brusca, un par de veces entre cada espacio. Si no entra, cambia por un tamaño más fino. LOS CONSEJOS ICOEV *Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia (ICOEV) El tamaño de los cepillos es muy importante. Están disponibles en una variedad de anchos diferentes según sea la abertura de los espacios. Tienen una parte plástica o metálica, en la que se insertan las cerdas en forma de espiral y así toman forma cónica (como un árbol de navidad) o cilíndrica. Tu dentista deberá indicar cuáles son los tamaños adecuados. Debes utilizarlo, al menos, una vez al día. Introduce el cepillo entre los dientes y muévelo al igual que la seda dental, hacia dentro y hacia fuera. Renueva el cepillo cada poco tiempo (cuando los filamentos estén ya desgastados). Si un profesional no le dice lo contrario no aplicar pasta dentífrica (existen algunas específicas pero debe mandarla un especialista según cada caso). Se recomienda utilizar el cepillo interdental en los casos en los que existe una gran separación entre dientes y el hilo dental no es suficiente. Es la herramienta ideal para la limpieza entre los dientes especialmente para pacientes con periodontitis. También se recomienda en caso de pacientes que están recibiendo un tratamiento de ortodoncia y que tienen implantes o prótesis dentales. Si piensas que necesitas uno de ellos, acude a tu odontólogo de confianza y pregúntale. 5 F1SEV191-6.ps 17/12/2015 12:33 PÆgina 6 DEPRESIÓN ¡Identifícala! egún la OMS, cada episodio depresivo incrementa la probabilidad de una recaída posterior. De ahí la importancia de un correcto diagnóstico que permita el tratamiento precoz, así como la elección de un tratamiento que preste atención a dos de los principales efectos secundarios de los fármacos: la disfunción sexual y el aumento de peso S Aproximadamente, el 60% de los pacientes que ha sufrido un episodio depresivo presenta al menos una recurrencia a lo largo de su vida. Sin embargo, hasta el 43% de los pacientes abandona el tratamiento y otro porcentaje importante no lo cumple como le ha sido prescrito. Esta falta de adherencia impide la recuperación de estos enfermos, de ahí la preocupación de los expertos por mejorar el cumplimiento del tratamiento antidepresivo teniendo en cuenta no sólo la eficacia del fármaco, sino atendiendo a las peculiaridades del paciente y a su estilo de vida, así como a los efectos secundarios del fármaco. Empecemos por distinguirla. Estar triste no es estar deprimido En primer lugar, según explicaban los expertos de Lundbeck con motivo del Día Mundial de la Depresión, conviene recordar que tristeza o melancolía no son sinónimos de depresión. Los períodos de tristeza o melancolía son inherentes a la experiencia humana. La tristeza es un sentimiento normal, pero puede llegar a ser patológica en función de su duración, intensidad y grado de interferencia en la conducta y la vida cotidiana de la persona. Sus síntomas... Los síntomas nucleares de la depresión son la tristeza patológica, la pérdida de interés o placer en casi todas las cosas y una disminución de la vitalidad. Además, pueden aparecer otros síntomas, como los sentimientos de culpa o de incapacidad, la irritabilidad, el pesimismo ante el futuro, las ideas de muerte o de suicidio, la pérdida de confianza en uno mismo o en los demás, la disminución de la concentración y la memoria, la intranquilidad, los trastornos del sueño y la disminución del apetito y de la libido, entre otros. Los síntomas cognitivos como los problemas de concentración, falta de atención, dificultad para encontrar las palabras, enlentecimiento mental y dificultad en la toma de decisiones son algunos de los síntomas persistentes más comúnmente referidos en la depresión, incluso en pacientes con criterios de respuesta al tratamiento o remisión. 6 F1SEV191-7.ps 17/12/2015 12:33 PÆgina 7 … y sus consecuencias Entre las consecuencias derivadas de la depresión se encuentran el incremento en la morbilidad y mortalidad. Los pacientes con depresión tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares (accidente cerebrovascular e infarto agudo de miocardio), diabetes, así como otros trastornos psiquiátricos y ser consumidores de drogas. Mayor riesgo de suicidio. El suicidio se relaciona con una gran variedad de trastornos mentales graves y, en el caso de la depresión, el riesgo es 21 veces superior a la población general. La tasa de prevalencia del suicidio en España está en el entorno del 6,5-7 por 100.000 habitantes. Esto significa cerca de 10 muertes por suicidio cada día, la primera causa de muerte no natural. Discapacidad prolongada. Además, la depresión está asociada a un nivel significativo de discapacidad, con implicaciones sustanciales en la calidad de vida de estos pacientes y en su entorno familiar, laboral y social. En España, se ha estimado que la depresión provoca una discapacidad funcional completa de 47 días al año en promedio y una discapacidad funcional parcial de 60 días al año. Objetivo: elegir bien el fármaco En el marco del último Congreso Nacional de Psiquiatría, los doctores Luis Caballero, del Hospital Universitario HM Puerta del Sur y Marina Díaz Marsá, del Hospital Clínico San Carlos, han puesto en evidecia la necesidad de mejorar la adherencia de los pacientes al tratamiento antidepresivo en lugar de prestar atención únicamente a la eficacia del fármaco. Para ello es importante que a la hora de elegir un fármaco se piense en las características individuales de cada paciente, en su estilo de vida y en los efectos secundarios de los antidepresivos, ya que estos pueden reducir la calidad de vida del paciente y son la razón principal del incumplimiento. 1 2 3 Por ejemplo, la disfunción sexual (que afecta el 70 por ciento de los pacientes tratados con un inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina) es un efecto adverso sobre el que muchas veces no se habla durante la consulta, pero que es clave para el mantenimiento del tratamiento a largo plazo. El doctor Luis Caballero, del Hospital Universitario HM Puerta del Sur Por otro lado, el aumento de peso es otra de las causas más frecuentes de incumplimiento terapéutico y que se observa fundamentalmente en mujeres jóvenes de mediana edad. Por último, el 64% de los psiquiatras que asistieron al simposio, considera que la estrategia más útil para mejorar la adherencia al tratamiento es potenciar la relación médico-paciente, en la que principalmente se debe trabajar la concienciación del enfermo. Es importante que éste sea consciente de las consecuencias de la interrupción del tratamiento para que se comprometa con él. 7 F1SEV191-8.ps 17/12/2015 12:33 PÆgina 8 INTOXICACIÓN POR CO La maldición del brasero En España, la intoxicación por monóxido de carbono provoca una media de 125 muertes anuales y numerosos daños cardiovasculares y neurológicos, según datos de la SEPAR. Las chimeneas, los hornos de aceite y la quema de gas o leña para climatizar los domicilios son las fuentes de exposición de mayor riesgo. os combustibles para calentar el hogar son una fuente de intoxicación por monóxido de carbono muy frecuente, cuya inhalación puede conllevar desde efectos adversos, especialmente cardiovasculares y neurológicos, hasta la muerte. Ante los L potenciales daños de estas exposiciones, según indica la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), resulta clave diseñar un protocolo de educación y prevención para informar sobre este riesgo a la población. UN GAS TÓXICO El monóxido de carbono (CO) es un gas tóxico, inodoro e incoloro que se produce por la combustión incompleta de los hidrocarburos. En España, se estima que cada año, entre 5.000 y 10.000 personas padecen intoxicación por CO, con una media de 125 muertes anuales, siendo más comunes durante los meses de invierno por el uso doméstico de hornos, estufas de gas, calentadores y chimeneas de leña en situaciones de funcionamiento subóptimo o utilizados en espacios mal ventilados. Los siguientes elementos pueden producir monóxido de carbono: Cualquier cosa que queme carbón, gasolina, keroseno, petróleo, propano o madera. Motores de automóviles. Parrillas de carbón de leña (este carbón nunca se debe quemar en espacios interiores). Sistemas de calefacción portátiles o para interiores. Calentadores portátiles de propano. Estufas (para espacios interiores y exteriores). Calentadores de agua que utilicen gas natural. 8 F1SEV191-9.ps 17/12/2015 12:33 PÆgina 9 Cómo se produce el daño La intoxicación que se produce al respirar este gas puede provocar manifestaciones clínicas que van desde una sintomatología inespecífica hasta muerte. Los síntomas más comunes de envenenamiento por CO son dolor de cabe- za, mareos, debilidad, náuseas, vómitos, dolor en el pecho y confusión. En los casos más graves puede haber desmayo o pérdida de conocimiento, convulsiones y estado de coma. Y por último, las personas intoxicadas con monóxido de carbono presentan, característicamente, la piel de color rosado intenso. Según explica la doctora Herminia Buchelli, neumóloga de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica y autora principal del estudio Niveles elevados de carboxihemoglobina: fuentes de exposición a monóxido de carbono, publicado en la revista Archivos de Bronconeumología, la exposición prolongada aunque sea a bajos niveles de CO puede tener efectos adversos, especialmente cardiovasculares y neurológicos. A pesar del daño que puede causar la intoxicación por este tipo de gas, se estima que hay un elevado porcentaje de infradiagnóstico ya que las concentraciones bajas pero repetidas de CO pasan inadvertidas y van aumentando los niveles de carboxihemoglobina (COHb) hasta producir una intoxicación crónica. "Analizando los valores de COHb, hemos detectado que un 16% presentaban valores elevados y que un 88,2% (45 pacientes) de ellos estaban expuestos a fuentes de producción de CO distintas al humo del tabaco y relacionadas con su ambiente laboral o doméstico. Solamente uno de los encuestados tenía un detector de CO en su hogar", asegura la doctora Buchelli. Mayor riesgo en domicilios Las conclusiones del estudio afirman que el mayor riesgo se encuentra en los domicilios ya que un 56% de los individuos incluidos en la investigación permanecían la mayor parte del día en sus casas. Si se notan los primeros síntomas es imprescindible apagar la fuente de combustión, abrir puertas y ventanas, intentar salir a un espacio en donde se pueda respirar aire fresco y llamar a los servicios de urgencias médicas del 061. "Una evaluación sistemática de los aparatos de combustión y medidas periódicas de los niveles de CO en los ambientes laborales y domésticos pueden ser acciones fundamentales para los individuos en riesgo", concluye la doctora Buchelli. A TENER EN CUENTA... 1. El color de la llama en los artefactos de gas debe ser azul. La llama amarilla es signo de mala combustión. 2. Conviene hacer revisar anualmente los artefactos de gas por un experto matriculado. 3. En ambientes cerrados como baños o dormitorios sólo instalar artefactos con salida al exterior, los llamados "de tiro balanceado". 4. Los braseros son particularmente peligrosos por su tendencia a hacer mala combustión y producir monóxido de carbono. Nunca los coloques en dormitorios ni en lugares cerrados. 5. Instalar los grupos electrógenos en el exterior, lejos de puertas o ventanas abiertas y respetando las indicaciones del fabricante. 6. Ventilar toda la casa una vez al día. La doctora Herminia Buchelli es neumóloga de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica F1SEV191-10.ps 17/12/2015 12:33 PÆgina 10 ALCOHOLISMO o vivir encadenado Pese a que el alcoholismo es una enfermedad grave y de enormes consecuencias para el paciente y su entorno, solo un 20% de las personas alcohólicas con dependencia son derivadas a una unidad psicosocial para su desintoxicación. La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) nos aproxima a la figura del bebedor de riesgo y a una de las complicaciones más frecuentes: la hepatopatía alcohólica. l alcohol produce 120.000 muertes prematuras, 1 de cada 7 en varones y 1 de cada 13 en mujeres. Según datos de la última encuesta por edades del Plan Nacional sobre Drogas, un 80% de la población había consumido alcohol en el último año, y un 40% de los jóvenes entre 15 y 17 años bebe alcohol en consumo intensivo. Tal y como indica el doctor Francisco Javier Laso, consultor del Grupo de Trabajo de Alcohol y Alcoholismo de la SEMI y jefe del Servicio de Medicina Interna del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, "en esta enfermedad se empieza por ser bebedor de riesgo, lo que implica E EL doctor Francisco Javier Laso es consultor del Grupo de Trabajo de Alcohol y Alcoholismo de la SEMI y jefe del Servicio de Medicina Interna del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca beber más de cuatro unidades de bebida estándar (UBE) al día en el caso del varón y más de dos UBE en la mujer, para después pasar a un consumo de alcohol perjudicial para el individuo, denominado así por la multitud de enfermedades que acarrea, no sólo a él, sino también a los demás, por posibles situaciones de violencia doméstica o siniestralidad vial, y el proceso finaliza en una dependencia alcohólica". En cualquier caso, si el alcohol es la sustancia de 10 abuso más consumida en España, ello es debido, en gran parte, a una importante tolerancia por parte de la sociedad. Médicos en alerta El alcoholismo se asocia a síndromes digestivos (hepatopatía alcohólica, pancreatitis aguda y crónica, entre otros), circulatorios (miocardiopatía, arritmias cardíacas, hipertensión arterial) y neurológicos (encefalopatía y neuropatía), así como con trastornos inmunológicos o con una mayor incidencia de neoplasias, entre otros. Sin embargo y a pesar de su gravedad, según el doctor Javier Laso, "solo un 20% de los alcohólicos con dependencia del tóxico identificados por un generalista son derivados a una unidad psicosocial para que reciban un tratamiento de desintoxicación y deshabituación". "Por lo tanto", continúa, "debemos insistir en la detección precoz del consumo de riesgo, dado que la enfermedad alcohólica es un proceso evolutivo continuo, tanto desde el punto de vista adictivo como en la aparición de trastornos orgánicos", señala el doctor Laso. F1SEV191-11.ps 17/12/2015 12:33 PÆgina 11 LA HEPATOPATÍA ALCOHÓLICA, UNA COMPLICACIÓN EN 3 FASES La hepatopatía alcohólica engloba las diversas lesiones provocadas en el hígado por el consumo crónico y excesivo de alcohol. Además del alcoholismo crónico, determinados factores contribuyen al desarrollo de la enfermedad hepática por alcohol, entre los que sobresale la coexistencia con infección por virus de la hepatitis B o C, la obesidad y determinados polimorfismos genéticos. En ese sentido, recientemente investigadores del Hospital Universitario de Salamanca, pertenecientes al Grupo de Alcohol y Alcoholismo de la SEMI, han descrito "una alteración de los mecanismos de inmunorregulación vinculados a determinadas poblaciones de linfocitos T y B en pacientes con hepatitis alcohólica", destaca el el doctor Laso. Respecto al tratamiento de la hepatopatía alcohólica, lo fundamental es la abstinencia de alcohol, ya que gracias a ella se consigue aumentar la supervivencia y retrasar la aparición de complicaciones, mejorando la calidad de vida de los pacientes. Dentro de la hepatopatía alcohólica se pueden distinguir tres fases evolutivas: 1. La más precoz es la esteatosis hepática, que aparece en el 90% de las personas que consumen alcohol en exceso y que es asintomática, "aunque determinadas alteraciones biológicas (como el aumento del nivel sérico de transaminasas) y ecográficas (datos sugerentes de esteatosis hepática) pueden poner de manifiesto la existencia de una afectación hepática", afirma el doctor Javier Laso. 2. Las formas más graves de hepatopatía alcohólica son la hepatitis alcohólica (que se desarrolla en un 10-35% de los pacientes que consumen alcohol en exceso) y la cirrosis hepática (que solo aparece en un 8-20% de los mismos). En cuanto a la primera, "una forma muy característica, pero inconstante, de manifestarse es mediante fiebre, dolor abdominal, ictericia, hepatomegalia y leucocitosis", recalca el doctor Francisco Javier Laso. 3. Por lo que se refiere a la cirrosis hepática alcohólica, puede ser asintomática o expresarse por síntomas inespecíficos, como náuseas, astenia, o molestias abdominales, o por alguna de sus complicaciones (p. ej., ascitis, encefalopatía hepática, hemorragia digestiva por varices o gastropatía de la hipertensión portal). Por último, "en casos graves de hepatitis alcohólica o de cirrosis hepática se plantea el trasplante hepático cuando fracasan otras medidas terapéuticas" concluye el doctor Laso. El patrón de consumo en España Por su parte, el doctor Gabriel Rubio, Jefe de Sección del Servicio de Psiquiatria del Hospital Universitario 12 de octubre y miembro del comité asesor de la Confederación de Alcohólicos, Adictos en Rehabilitación y Familiares de España CAARFE, afirma que el patrón de consumo de alcohol continúa modificándose en nuestro país. "Las tasas de abuso crónico están disminuyendo (en este momento se sitúan en el 2% para los hombres y en el 1,5% para las mujeres), pero las de consumo abusivo episódico, por el contrario, continúan aumentado. Situándose en el 7% para los varones y en el 2% para las mujeres". Además, ha añadido, "se observa un incremento del policonsumo con otras sustancias". CAARFE te ayuda Con motivo del Día Mundial Sin Alcohol, el presidente de CAARFE, Ángel Jiménez, ha destacado que el alcoholismo, al igual que cualquier otra adicción, tiene solución. Por su parte, Cristina Prados, psicóloga de la Asociación de Alcohólicos Rehabilitados de Illescas, ARI, y miembro del comité asesor técnico, ha explicado la labor que se hace desde la confederación. "A través del trabajo llevado a cabo en las terapias de ayuda mutua, los adictos y sus familiares consiguen aprender nuevos hábitos, desarrollan nuevas habilidades y capacidades con las que sustentar un nuevo estilo de vida lejos del alcohol, las drogas y todo lo que les rodea”, afirma. Además, una novedo- sa modalidad de tratamiento desarrollada en nuestro país, conocida como proyecto Ayúdate-Ayúdanos, ha sido galardonada con el premio Albert Jovell (2015) y ha demostrado en un estudio de 4 años de seguimiento que el 84% los sujetos tratados con este modelo estaban abstinentes a los 4 años, mientras que únicamente el 43.6% de los sujetos tratados de forma tradicional (sin contar con la colaboración de la asociación) referían estar abstinentes. En estos momentos este modelo se está intentando implantar en la Comunidad de Madrid ya que permite tratar a pacientes y familiares, así como mejorar la tasas de abstinencia. 11 F1SEV191-12.ps 17/12/2015 17:06 PÆgina 12 HABLAMOS CON... el oncólogo TUMORES RAROS Habla el experto, doctor Ramón de las Peñas i tener un cáncer es un mazazo, que se trate de un tumor infrecuente complica aún más el panorama. Los tumores raros, aquellos cuya incidencia es muy baja, tienen peor pronóstico debido a la falta de investigación, a que a consecuencia de esto, es difícil que tengan un tratamiento aprobado, y a la dificultad de acceder a un especialista con experiencia en ese tipo concreto de neoplasia. En este escenario nos encontramos con una doble paradoja: la primera es que, en su conjunto, los tumores raros suponen un 22% de todos los diagnosticados, por lo que no es nada infrecuente padecerlos. La segunda es que son un excelente escenario para la investigación y muchos de los avances del tratamiento que hoy en día se utilizan en los tumores frecuentes se han testado y descubierto su aplicación en los tumores raros. S El doctor Ramón de las Peñas es oncólogo y presidente del Grupo Español de Tumores Huérfanos e Infrecuentes (GETHI) 12 ¿Qué son los tumores huérfanos e infrecuentes? Es un concepto que sustituye al más utilizado de tumores raros. Se denominan así porque tienen una incidencia inferior a 6 casos por cada 100.000 habitantes y año (por ello son infrecuentes), y que además no disponen de un tratamiento específicamente aprobado para él (huérfanos). ¿Dónde se suelen localizar estos tumores y cuántos tipos existen? ¿Qué pronóstico suelen presentar? Hay tumores infrecuentes en cualquier localización. Según la estimación europea publicada (Rare Cancer in Europe) existen 186 tipos de tumores infrecuentes. Se suelen agrupar por familias de tumores: tumores genitourinarios, torácicos, digestivos, endocrinos, neurológicos, cutáneos... Aún siendo infrecuentes, todos ellos suponen un 22% de todos los tumores diagnosticados y tienen un pronóstico peor, con una supervivencia a los 5 años del 47% frente al 65% de los tumores más comunes. ¿Cuántas personas aproximadamente están afectadas en España por este tipo de neoplasias? Al igual que otros países de nuestro entorno, uno de cada 5 pacientes diagnosticados de neoplasia tiene un tumor raro. Dada esta heterogeneidad, y dado que existe muy poca experiencia clínica y pocos estudios que avalen un determinado tratamiento, ¿qué esperanza de curación tienen los afectados? La curación de los tumores raros depende de muchos factores, además de los propios de todos los cánceres (como su extensión en el momento del diagnóstico). Son tumores en los que el acceso a los fármacos está muy limitado porque no se consideran nichos terapéuticos adecuados para la investigación clínica y por lo que es muy difícil que tengan un tratamiento aprobado por la administración. Por otro lado, se investiga poco en ellos, puesto que por su baja incidencia es muy difícil diseñar estudios clínicos con adecuado nivel F1SEV191-13.ps 17/12/2015 17:06 PÆgina 13 HABLAMOS CON... el oncólogo de evidencia. La propia rareza del tumor hace que exista una gran dispersión de los pacientes y que no todos ellos puedan acceder a especialistas con experiencia en su tipo de tumor, por lo que en general son tumores infratratados. La paradoja es que precisamente los tumores raros son un excelente escenario para la investigación y muchos de los avances del tratamiento que hoy en día se utilizan en los tumores frecuentes se han testado y descubierto su aplicación en los tumores raros. ¿Qué obstáculos encuentran los oncólogos y profesionales médicos para diagnosticar y tratar a estos enfermos? El principal obstáculo es la falta de información de dónde se ubican los posibles expertos en ese tipo de tumor. Por ello es fundamental que exista una red de expertos que permita comunicar a los profesionales y aplicar así el mejor tratamiento. El segundo obstáculo es la dificultad que la administración pone al acceso a fármacos que pudiendo ser eficaces en un tumor raro no se puede aplicar por no tener la indicación aprobada. nistrativos profundos que permitan -como ocurre en EEUU, por ejemplo- que fármacos que en la fase preclínica demuestran actividad en tumores infrecuentes puedan ser utilizados en esos mismos tumores, con ayuda especial y beneficios fiscales, como fármacos huérfanos, hasta que finalice su investigación en los tumores relevantes. Por otro lado, la industria debería ser más sensible a la investigación clínica en tumores infrecuentes y permitir el acceso a programas de uso expandido de los fármacos y moléculas que se encuentran en la fase de ensayos clínicos en tumores relevantes. ¿Cuál es el tumor más raro que ha tratado? Actualmente estoy tratando un tumor del corazón, que es una localización muy poco frecuente con un tipo histológico que lo hace mucho más raro (sarcoma cardíaco). De otro tumor tratado recientemente por mi equipo (un hemangiopericitoma meningeo anaplásico) sólo se han aportado unos 100 casos en la literatura. Es una iniciativa reciente, ¿por qué se crea el Grupo Español de Tumores Huérfanos e Infrecuentes (GETHI)? Con la ayuda y el apoyo de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), en febrero de 2012 se constituyó el Grupo Español de Tumores Huérfanos e Infrecuentes (GETHI) abierto a la participación y colaboración de todos los miembros de SEOM así como de todos aquellos compañeros de otras especialidades y profesionales del ámbito de la clínica, epidemiología y de la investigación básica relacionada con el cáncer. Desde el primer momento se planteó como razón de ser del grupo crear una red de trabajo y de concienciación que permita ofrecer a nuestros pacientes una mejor atención además de la posibilidad de llevar a cabo investigación clínica así como la creación de registros del máximo número de tipos de tumores raros en España. Al igual que ocurre con las enfermedades poco frecuentes supongo que la investigación sobre tumores raros no interesa demasiado a la industria farmacéutica, ¿qué medidas se deberían adoptar para paliar esta situación? Es un tema de gran complejidad y que produce una alta frustración en los profesionales que trabajamos en los tumores infrecuentes. La industria farmacéutica, en nuestro medio, tiende a facilitar y a apoyar la investigación clínica de nuevos fármacos en enfermedades de alta incidencia. Curiosamente estas moléculas muchas veces se han testado previamente en tumores raros y ahí han sido capaces de demostrar eficacia, pero el nicho terapéutico de las mismas suele ser el tumor frecuente y hacia ese fin se dedican todos los esfuerzos de la industria. Deberían realizarse cambios admi- ¿Que objetivos y finalidad se han marcado en el seno de este Grupo que preside? El objetivo inicial es la puesta en marcha de estas redes de expertos a nivel nacional, con formas rápidas de comunicación entre ellos, de forma que se rompan las barreras geográficas y de conocimiento o experiencia (que es lo que más preocupa al paciente que ha sido diagnosticado de un cáncer raro y acude con esperanza a su oncólogo). El segundo objetivo es continuación del anterior: desarrollar los registros de la mayoría de las "familias" de tumores raros. En tercer lugar nos hemos planteado continuar con la labor formativa dirigida fundamentalmente a los profesionales jóvenes y, finalmente, como cuarto objetivo queremos fomentar y reforzar la investigación en el campo de los tumores raros. 13 F1SEV191-14.ps 17/12/2015 13:08 PÆgina 14 PONTE EN FORMA con tu farmacia A medida que ganamos en años nos cuesta más trabajo adelgazar. Y es que la lucha contra los kilos, una vez superados los 40 se convierte en una tarea titánica para la que la ingesta de suplementos especialmente formulados para ayudar en el control de peso, te será de gran ayuda. urante las fiestas Navideñas los españoles ganamos una media de peso de entre 2 y 5 kilos. Por lo tanto, en enero adelgazar es sobre todo y ante todo, una cuestión de salud. Esto lo saben bien los laboratorios farmacéuticos que trabajan en el campo de los nutracéuticos para el control del peso, cuyos productos que- D Los complementos alimenticios no deben utilizarse como sustitutivo de una dieta equilibrada, y la pérdida de peso debe conseguirse dentro de una dieta de aporte calórico controlado magrasas, hipocalóricos, detoxificantes, drenantes, reductores del colesterol, etc., están diseñados, además de para perder calorías, para preservar en nuestro organismo aquello que es imprescindible en nuestra dieta y eliminar aque- llo que sobra y que es dañino, como las toxinas y las grasas. Gracias a los activos y sustancias naturales que contienen, ayudan a reducir el hambre, a quemar grasa con más rapidez, a eliminar toxinas y líquidos, a reducir el colesterol y otros lípidos séricos... En cualquier caso, los suplementos para el control del peso, combinados con la ayuda de tu farmacéutico, te ayudarán a conseguir tu objetivo. Eso sí, no los utilices como sustitutivo de una dieta, ya que la pérdida de peso debe conseguirse dentro de una dieta de aporte calórico controlado.¡No desesperes! En la farmacia tienes tu gran aliada. PLANTAS MEDICINALES Y ACTIVOS NATURALES Seis de cada diez personas que han realizado un programa de pérdida de peso basado en dieta, ejercicio y plantas medicinales han conseguido perder entre uno y tres kilos en un mes, y un 14% más de tres. Así se desprende de una encuesta realizada por el Centro de Investigación sobre Fitoterapia (INFITO) a 1749 personas que eligieron las oficinas de farmacia para perder peso. Según la doctora Pilar Riobó, especialista en Endocrinología y Nutrición, a la hora de iniciar una dieta para per14 der peso "hay que tener en cuenta que no hay una fórmula mágica y que se deben cambiar una serie de hábitos nutricionales y, sobre todo, incorporar el ejercicio físico a nuestro día a día", comenta la doctora Riobó. De las personas encuestadas por INFITO quienes más kilos perdieron durante el programa de adelgazamiento, que incluía dieta, ejercicio y plantas medicinales, con independencia de su duración, fueron los que realizan deporte de forma habitual. "Bastaría con una actividad física F1SEV191-15.ps 17/12/2015 17:06 PÆgina 15 aeróbica reducida, por ejemplo andar, no más allá de los 30 o 40 minutos diarios" añade. Lo importante de una dieta es que esté elaborada acorde a las características, gustos y hábitos de vida del paciente, es decir, que sea fácil de seguir, ya que las que funcionan para otras personas no tienen por qué servir para todo el mundo", advierte la doctora Riobó. Además, es importante tener en cuenta que no se deben saltar comidas con el objetivo de perder peso ni tampoco creer que los alimentos light o integrales adelgazan por sí mismos. "También es erróneo pensar que la pasta, las legumbres o el azúcar engordan mucho o que hay que eliminar por completo la grasa. Lo recomendable es incluir de manera equilibrada todo tipo de alimentos y, sobre todo, incorporar frutas y verduras", señala. Además, "también se pueden emplear plantas medicinales de dispensación en farmacias como ayuda, siempre que haya una dieta equilibrada y se haga actividad física", aconseja la doctora Riobó. La oficina de farmacia, como resalta esta especialista, "puede ofrecer los preparados farmacéuticos de plantas medicinales más acordes con las necesidades del paciente". "Los preparados farmacéuticos a base de plantas medicinales para el sobrepeso, ya sea en forma de medicamentos o complementos alimenticios, han demostrado eficacia en combinación con dieta y ejercicio y tienen resultados en la pérdida gradual y sostenida", apunta Concha Navarro, catedrática de Farmacología de la Universidad de Granada y presidenta de INFITO. Concha Navarro es catedrática de Farmacología de la Universidad de Granada y presidenta de INFITO Tus aliados CAFE VERDE CITRUS Se asocia al zinc que contribuye al metabolismo normal de las grasas, hidratos de carbono y proteínas. Contiene sinefrina, un principio activo con efecto termogénico que favorece la degradación de los lípidos. CHITOSÁN AZAFRÁN Es una fibra de origen marino capaz de absorber parte de la grasa aportada por la alimentación. Contribuye a regular el ánimo y por ello, resulta de ayuda para evitar el comer por ansiedad. GARCINIA CAMBOGIA Contribuye a mantener el peso normal disminuyendo la lipogénesis (acumulación de grasas) y reducir la sensación de apetito. CETONAS DE FRAMBUESA Se asocia al zinc que contribuye al metabolismo normal de las grasas, hidratos de carbono y proteínas. ACEITE DE CÁRTAMO El ácido linoleico conjugado (CLA) se obtiene del aceite de cártamo y favorece la regulación del metabolismo de los lípidos y los glúcidos. ALCACHOFA Es un complemento diurético para aquellas personas cuyo problema reside en una acumulación de líquidos. 15 F1SEV191-16.ps 17/12/2015 13:08 PÆgina 16 Objetivo: captar grasas reducir el apetito Es común que en Navidad incluyamos en nuestra rutina nutricional alimentos más grasos y calóricos y ricos en azúcares. CHITOSAN: para eliminar esta grasa sobrante, los complementos a base de Chitosán llegan a bloquear la filtración de hasta 450 kcal procedentes de la grasa de los alimentos. El Chitosan marino es un producto derivado de la chitina, una sustanCAPTAGRAS 100, cia natural que procede de las cutíde Nutrición Center culas de algunos crustáceos marinos Combina Chitosán de alta calidad con ácido succínico, como cangrejos, camarones o langosuna sustancia que multiplica tas. Su interés en el marco del consu velocidad de acción, sin trol de peso se debe a su interesante efectos secundarios capacidad de absorber parte de la grasa aportada por la alimentación, gracias a su efecto fibra. El Chitosan vegetal es un polímero derivado de la glucosalina, pero de origen vegetal, similar a la celulosa, por lo que no se digiere en el organismo y se elimina por la heces. Aunque el chitosán TURBOSLIM CALORILIGHT, de laboratorios Forté Pharma Absorbe hasta el 50% de las grasas y azúcares contenidos en los alimentos más calóricos. vegetal posee una estructura equivalente al chitosán de crustáceos, ya que ambos son un polímero, su proceso de obtención garantiza un producto que, a diferencia del chitosán animal de crustáceos es 100% vegetal. El chitosán vegetal es una fibra, derivada de los hongos, que apenas es digerida y se expulsa por las heces. Por su forma de actuar, se adhiere a la comida y dificulta la absorción de las grasas por parte del organismo. De esta forma, reduce la absorción de las grasas y la ingesta de calorías. De ahí su utilización en las dietas para el control de peso y el colesterol, ya que además de tener un efecto saciante, retiene hasta un 30% de la grasa contenida en los alimentos que posteriormente se elimina a través de la excreción. ARKODIET CHITOSAN EXTRAFORTE, de laboratorios Arkofarma GARCINIA CAMBOGIA: además de contribuir a reducir los acúmulos grasos, reducirá la sensación de apetito. El extracto seco de fruto de Garcinia Cambogia rico en AHC Ácido Hidroxicítrico, reduce la lipogénesis (formación de grasa) a partir del exceso de carbohidratos no empleados. También aumenta la sensación de saciedad por incremento de la glucosa circulante y disponibilidad de serotonina, ayudando a prevenir el temido efecto rebote. CAFÉ VERDE Y CAFEÍNA: el primero favorece la eliminación de toxinas y contribuye a la combustión de grasas. Además, limita el almacenamiento de la glucosa en forma de grasa. La cafeína aumenta el metabolismo, la combustión de grasas y el gasto energético BIMANÁN PLUS G GARCINIA CAMBOGIA, de la gama biManán Plus Emplear con precaución en casos de diabetes. No contiene lactosa, gluten yodo ni cafeína 16 ARKODIET de laboratorios Arkofarma, con Garcinia Cambiogia. XANTHIGEN de Omega Pharma REDUPESO con alga parda (100 mg por cápsula) y aceite de semilla de granada, ayuda al incremento adicional de metabolización de grasas y reduce el apetito de siken® form es el complemento ideal para tu dieta equilibrada: te ayuda a adelgazar y reducir tu apetito. Con glucomanano. F1SEV191-17.ps 17/12/2015 13:08 PÆgina 17 Azafrán y café verde Según explica la farmacéutica y directora de comunicación de laboratorios Arkopharma, Luz Luz García Toro García Toro, "aunque las es farmacéutica y directora de comunicapropiedades del extracción de laboratorios to de azafrán eran ya Arkopharma conocidas y aplicadas en la medicina de la Antigua Persia, hoy en día es uno de los principios activos naturales sobre los que más se está estudiando. En lo que respecta al control de peso, su empleo se explica por su mecanismo de acción como regulador de los neurotransmisores: es conocido que la deficiencia de serotonina, también conocida como la hormona de la felicidad, se relaciona con una ingesta excesiva de alimentos y la ganancia de peso. En este sentido, el extracto de azafrán contiene crocetina, un activo capaz de regular las concentraciones de serotonina y ejercer por ello un control sobre el apetito. En cuanto al extracto de café verde, su "secreto" reside en que contiene una alta concentración (hasta un 50%) de una sustancia, el ácido clorogénico, que es conocida por sus efectos saludables. En concreto, se sabe que tiene una acción beneficiosa en el metabolismo de la glucosa y puede inducir a la pérdida de peso. "Diversos estudios han mostrado su capacidad para incrementar la masa magra con respecto al índice de masa grasa en pacientes voluntarios con problemas de sobrepeso", aclara la experta. Respecto a la forma de consumirlo para favorecer esta acción, aconseja incorporarlo como coadyuvante en la pérdida de peso. "Su uso debe prolongarse hasta conseguir los efectos deseados y a partir de ahí, seguir una dieta saludable y la práctica de ejercicio físico deben ser los consejos propuestos para el control de peso", afirma. ARKOZAFRÁN ArkoDiet Ultimate Cápsulas de azafrán, goma de algarrobo y cromo SÚVEO CAFÉ VERDE, de Salvat Complemento en cápsulas compuesto exclusivamente de extracto de café verde, sin gluten lactosa ni azúcares añadidos. F1SEV191-18.ps 17/12/2015 13:08 PÆgina 18 De acción drenante Objetivo: eliminar líquidos y toxinas BIMANAN Megadren imprescindible al inicio de cualquier dieta, para reducir volumen y combatir la retención de líquidos. Cuando el cuerpo acumula un exceso de líquidos, se produce una sensación de hinchazón, a menudo más evidente en las piernas y en la zona del vientre. Para estos casos, existen preparados que favorecen la eliminación del agua acumulada y disminuyen la sensación de hinchazón, ayudándote a aligerar tu silueta y sentirte mejor, gracias a una asociación de fito-activos de potente acción sobre el drenaje. Uno de ellos es el extracto seco de hojas de fresno, reconocido por su actividad diurética y rico en sales de potasio y mucílagos, de suave efecto laxante. La combinación de estas acciones facilita la eliminación renal del agua. También las hojas de grosella negra se utilizan para facilitar las funciones de eliminación urinaria y digestiva, ayuda a eliminar toxinas, y algunas plantas y frutas depurativas, como la alcachofa, la acerola, la cola de caballo o los estigmas de maíz o la cafeína, de gran acción diurética-depurativa. AQUADREN, de Nutricion Center complemento natural para la reducción de volumen y drenaje corporal. TURBOSLIM RETENCIÓN DE AGUA de Laboratorios Forté Pharma. favorece la eliminación del agua acumulada y disminuye la sensación de hinchazón. Reductores de colesterol Estar en nuestro peso ideal tiene muchos beneficios tanto en lo físico como en lo psíquico. Por el contrario, el sobrepeso se traduce en un incremento de patologías, entre ellas, la hipercolesterolemia, la hipertensión arterial, la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, etc. "Más allá del aspecto estético producido por la acumulación o la ingestión excesiva de kilocalorías, hay que considerar el alto riesgo de aumento de la tasa de colesterol y otros lípidos séricos. Esto se traduce en un incremento de las patologías asociadas al exceso de peso", explica el doctor Santiago Vidal, Director de Narval Pharma. Para estos casos, existen nutracéuticos que, además de reducir peso, te ayudará a eliminar el colesterol y otros lípidos séricos, facilitando la digestión y ayudando a eliminar las grasas. Es el caso de Narval Plus, que tampoco interfiere en las enziBINARVAL PLUS®, de Narval Pharma mas pancreáticas, ni en los procesos de la digestión, ni produce distenSin efectos secundarios. sión abdominal, diarrea ni incontinencia fecal. No tiene acción sistémica y no actúa sobre el Sistema Nervioso Central (SNC). Probióticos: otra historia El 70% de nuestro sistema inmunitario se encuentra en el intestino. El consumo regular de probióticos como complemente en la dieta, contribuye al buen funcionamiento del aparato digestivo y a reforzar la función de la barrera intestinal. La microbiota intestinal (el conjunto de bacterias que viven en nuestro intestino) puede destruirse o deteriorarse por la toma de antibióticos, una diarrea aguda, por la edad o por no seguir una dieta saludable. Por lo tanto, los probióticos son clave para el buen funcionamiento digestivo y para mantener la salud de nuestro sistema inmunitario. TURBOSLIM VIENTRE PLANO de Laboratorios Forté Pharma. Contiene L-carnitina, un principio activo que se encuentra presente en el organismo de forma natural y que contribuye a quemar calorías. 18 PRODUO de laboratorios Chiesi, ofrece una gama completa de productos para restaurar en profundidad el bienestar de toda la familia, desde niños a partir de tres años, hasta adultos F1SEV191-19.ps 17/12/2015 12:34 PÆgina 19 F1SEV191-20.ps 17/12/2015 12:34 PÆgina 20 FARMACIA Y BELLEZA EMPIEZA EL AÑO CON EL MEJOR LOOK Entre las resoluciones que se hacen al comienzo del año siempre ocupa un lugar destacado mejorar el look. La clave para conseguirlo de verdad y no abandonar al primer intento es sustituir las viejas rutinas, conocer las últimas técnicas que pueden hacer más fácil alcanzar el objetivo e incorporar a los hábitos diarios los ingredientes y consejos más efectivos. El reto no es solo empezar el año luciendo el mejor aspecto sino seguir luciendo espléndida los 12 meses restantes. uidarse más, cumplir la rutina cosmética diaria y, sobre todo, perder peso son auténticos "clásicos" en todas las listas de propósitos de año nuevo. Pero al poco de comenzar enero, en la mayoría de los casos, la mitad de ellos se quedan por el camino. Para motivarnos a llevar estas resoluciones hasta el final y conseguir -por fin- esos hábitos de belleza que siempre se quieren adquirir, lo mejor es "resetear" nuestras costumbres cosméticas, actualizarlas y ajustarlas a "lo que se lleva". Manos a la obra. C La doctora Carmen Gorosabel es médico especialista en Medicina Estética de la Clínica Londres, de Madrid SERUM INTENSIVO CELLS SECRET, de Plante System Un cóctel antiedad a base de granada (devuelve a la piel su flexibilidad y elasticidad natural), alga Wakame y células madre de manzana 20 ANTIEDAD: EN CREMA… Y EN LA NEVERA Usar la cosmética adaptada al tipo de piel y a la edad es un gesto cosmético básico, pero cada vez hay más evidencias de que a medida que se cumplen años, con "las cremas" no basta y hay que combatir la acción de los radicales libres y otros factores relacionados con el envejecimiento cutáneo tanto desde fuera como desde el interior del organismo, a través de los suplementos y de la alimentación. Es lo que la doctora Carmen Gorosabel, médico especialista en Medicina Estética de la Clínica Londres, de Madrid, denomina "beauty food", esto es, los alimentos que, además de ayudar al organismo a recuperarse del "resacón navideño", son los más efectivos para hacer frente al estrés oxidativo y fortalecer las defensas de cara a las afecciones invernales. "Los alimentos beauty food ayudan a luchar contra el envejecimiento prematuro, ya que estimulan la renovación celular, evitan la inflamación y protegen frente a las agresiones medioambientales", explica la experta, para quien la "lista de la compra antiaging" ideal debe estar compuesta básicamente por nutrientes ricos en los cuatro antioxidantes naturales más potentes: 1. MINIMIZAR EL USO CAROTENOIDES: además de antioxidantes, tienen un efecto fotoprotector. Se encuentran en zanahorias, espinacas, calabaza o pimiento rojo, entre otros. 2. POLIFENOLES: previenen el estrés oxidativo manteniendo la piel elástica e hidratada. Están presentes en frutos rojos, uva, remolacha, legumbres, aceite de oliva, cacao, granada o mandarina. 3. VITAMINA C: es un elemento esencial para la formación de colágeno. La suministran principalmente la naranja y el kiwi. F1SEV191-21.ps 17/12/2015 12:34 PÆgina 21 FARMACIA Y BELLEZA 4. OMEGA 3: evita la inflamación causada por la exposición solar y mejora la circulación sanguínea. Se encuentra en el pescado azul (sardina, caballa), semillas de lino, nueces y aguacates.. Muchas de estas sustancias tienen su versión cosmética y forman parte de la mayoría de las formulaciones de los productos antiedad. EXFOLIANTE CORPORAL VID DIVINE, de Esdor Con pepitas de uva verdejo y aceite de uva, facilita la regeneración de las células que forman el manto ácido protector de la piel ARKOVITAL VITAMINA C, de Arkopharma Un comprimido de 1.000 mg de vitamina C al 0día para proteger del daño oxidativo "desde dentro". RUTINA COSMÉTICA Y ORDEN DE APLICACIÓN La prisa y el cansancio la mayoría de las veces y el desconocimiento en otras ocasiones hacen que a menudo no se utilicen los productos cosméticos de la forma adecuada ni en la secuencia correcta. Y es que, tal y como explica Cándida Losa, vocal de Dermofarmacia del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Guipúzcoa, "Para obtener un buen resultado de los tratamientos de belleza (hidratación, nutrición), es muy importante seguir un orden de aplicación de los cosméticos". Esta es la forma en la que debe estar estructurada la rutina cosmética diaria para potenciar la efectividad de todos los gestos y productos, según explica esta experta: 1. LIMPIAR LA PIEL con leche limpiadora (pieles secas), mousses o jabones no comedogénicos (pieles mixtas y grasas) o agua mincelar (pieles sensibles). Retirar y aclarar con abundante agua y secar bien. "Si la piel está obstruida no penetran bien los agentes activos". 2. LIMPIAR EL CONTORNO DE LOS OJOS Y LOS LABIOS con un producto específico. Una vez a la semana, exfoliar las células muertas, y cada 15 días aplicar una mascarilla. 3. APLICAR UN TÓNICO ADECUADO para cada tipo de piel, con el fin de restablecer el pH y terminar de retirar los restos de suciedad o de crema limpiadora. 4. APLICAR. Con la piel bien seca, los cosméticos de tratamiento específico (antiacné, anti manchas, etc). AMPOLLAS ACCIÓN INMEDIATA, DE GERMINAL, de Germinal Todo un clásico de la cosmética flash, alisan la piel, minimizan las arrugas y reavivan el tono cutáneo 5. APLICAR con un ligero masaje un par de gotas de serum (excepto en el contorno de ojos). Las pieles jóvenes no necesitan utilizar este producto por las mañanas, es opcional. "La utilización de serum no permite prescindir de las cremas hidratantes, pues el serum actúa en capas profundas de la piel, y las cremas en capas más superficiales". 6. UTILIZAR un producto para el contorno de ojos de forma circular, siempre desde la parte externa del ojo hacia la nariz, para así evitar potenciar las arrugas de esta zona. 7. USAR por las mañanas una crema hidratante y por las noches una crema nutritiva. "Las pieles jóvenes no necesitan utilizar cremas nutritivas por la noche, sino que se aconseja usar la misma crema hidratante que se aplican por la mañana. En el caso de las pieles grasas, con la aplicación del serum por la noche puede ser suficiente". 8. RECURRIR a la base de maquillaje o corrector para corregir imperfecciones, disimular poros y unificar el tono. 9. LAS AMPOLLAS FLASH (un producto muy efectivo para mejorar el aspecto de la piel en tiempo récord) se aplican siempre antes del maquillaje, con ligeros toques. 10. EL GESTO FINAL siempre es la aplicación del maquillaje. GEL CORRECTOR ANTIFATIGA DIOPTIFATIGUE, de Lierac Alisa, descongestiona e ilumina la zona del contorno de ojos. SKINPERFECT PRIMER SPF 30, de Dermalogica Base multifuncional que trata los signos de envejecimiento y proporciona un acabado perfecto previo al maquillaje 21 F1SEV191-22.ps 17/12/2015 12:34 PÆgina 22 FARMACIA Y BELLEZA LA MANICURA, CON UN PLUS Lavarlas con un jabón suave y nutritivo que no reseque su piel. Según los expertos de la firma Malvala, después hay que secarlas suavemente (es importante evitar que queden húmedas), insistiendo especialmente en la zona entre los dedos. Hidratarlas con una crema específica, que sea ligera y no grasa, aplicando el producto masajeando bien las manos, hasta que penetre. Reaplicar la crema varias veces al día y siempre que se note la piel de las manos tirante. Una vez por semana, exfoliarlas con un producto específico, extendiéndolo hasta las uñas. Es preferible limar las uñas (siempre, en la misma dirección) que cortarlas, para así evitar que se abran y escamen. Hay que hacerlo suavemente, con una lima de madera. Utilizar una crema de cutículas, que mantiene esta zona de la uña suave y elástica. Aplicar una pequeña cantidad dos veces por semana antes de acostarse, para que la crema actúe durante toda la noche. En caso de uñas quebradizas, secas o frágiles, hay que utilizar una crema nutritiva, masajeando la matriz, para favorecer la penetración de nutrientes y estimular el riesgo sanguíneo. Además de estos cuidados básicos, los centros especializados ofrecen propuestas cada vez más originales y completas que convierten a manos y uñas en las auténticas protagonistas del look. Le Petit Salon (www.lepetitsalon.es), propone una manicura orgánica que incluye exfoliación, guantes-mascarilla, masaje relajante y eco-esmaltado. En The Calm Beauty (www.thecalmbeauty.com), la propuesta es la manicura vietnamita, un ritual que incluye baño de manos orgánico, limpieza detox, masaje & nutrición y esmaltado. CREMA MANOS Y UÑAS, de Vichy Un tratamiento nutritivo y regenerador que, además, previene la aparición de manchas. MASCARILLA ILUMINADORA EXFOLIANTE DE UÑAS Y CUTÍCULAS, de Malvala Un completo gesto reparador que renueva la piel de las manos y mejora el estado de las cutículas. CEJAS Y PESTAÑAS: ES "SU MOMENTO" Los expertos de Revitalash explican los cuatro pasos que hay que seguir para conseguir este efecto antiedad: 1. RECUPERAR EL ESPESOR PERDIDO. Para ello, hay que evitar depilarse "ni un pelo" hasta que las cejas hayan terminado de repoblarse en su totalidad. Es habitual que tras muchos años de aplicar las pinzas sobre esta zona ahora luzcan calvas o áreas despobladas. Para favorecer esta repoblación se puede recurrir a acondicionadores regenerantes específicos (aplicarlos preferiblemente por la noche) que ayudan a fortalecer las cejas y las protegen frente los agentes externos. 2. DAR EL GROSOR QUE MÁS FAVORECE. "Hay que poseer unos rasgos muy 'potentes' para que unas cejas muy gruesas e hiperpobladas (del estilo de las que luce cara Delevigne) no hagan un flaco favor al conjunto de la mirada, 'comiéndose' parte del párpado. El grosor de la ceja que suele sentar mejor a la mayoría está en un punto medio entre el ultra-fino y el grosor extremo: la clave es equilibrar ese grosor con el tipo de rasgos y, sobre todo, con la forma de los ojos". 3. TRAZAR EL ARCO SEGÚN EL TIPO DE FACCIONES. "Aunque la forma de cada ceja es lo que es y lo mejor es respetarla al máximo, se pueden realizar pequeñas modificaciones teniendo en cuenta la morfología de cada rostro y siguiendo unas normas básicas generales de la proporción". Así, a las 22 F1SEV191-23.ps 17/12/2015 12:34 PÆgina 23 FARMACIA Y BELLEZA caras cuadradas les favorece potenciar ligeramente el "pico", depilando las cejas en forma triangular, para compensar la cuadratura del óvalo. Los rostros triangulares o en forma de corazón, por el contrario, deben huir de los picos y optar por cejas redondeadas, como una sutil "U" invertida. A los rostros ovalados les suelen sentar mejor las cejas con la cola ligeramente ascendente, mientras que en las caras muy alargadas hay que buscar unas cejas lo más rectas posible, para acortar visualmente el rostro. 4. DEFINIR. "Peinar y aportar color de forma natural a las cejas se ha convertido en el último must de un maquillaje perfecto", dicen los expertos. Para este gesto van muy bien los productos que aúnan color con elementos acondicionadores y protectores de las cejas. En cuanto a las pestañas, los cuidados más "in" van mucho más allá de la simple aplicación del rímel. La técnica que triunfa son las extensiones, un método rápido y sencillo que en pocos minutos transforma la mirada. Tal y como explican los expertos de Lovely Lashes, una de las firmas pioneras en esta técnica, las extensiones añaden juventud al rostro, abren la mirada de manera natural, alargando y dando volumen a las propias pestañas, y potencian los rasgos. Además, y sin necesidad de maquillaje, hacen la mirada más expresiva y penetrante, dándole vitalidad e intensidad. Hay varias opciones según el efecto deseado: las extensiones propiamente dichas (una, para un efecto natural, o dos, para un toque "glamour", colocadas en cada pestaña natural); extensiones de pelo de visón (pelo más grueso, sedoso y curvado, con un efecto más duradero); lifting de pestañas (no se añaden extensiones sino que se utilizan tubos y bigudíes para alisar, levantar y estirar al máximo las pestañas, que lucen más largas y definidas). REVITABROW ADVANCED, de Revitalash Fortalecedor a base de péptidos que acondiciona, nutre, fortalece y ayuda a conseguir unas cejas bien definidas. KIT OBSESIÓN PESTAÑAS, de Talika Incluye el gel + máscara Lipocils & Black y el desmaquillante de ojos Lash Conditioning Cleanser. F1SEV191-24.ps 17/12/2015 13:54 PÆgina 24 SU VISTA ¡Cuídala! n los niños, las complicaciones más comunes son los defectos de graduación, sobre todo la hipermetropía pero también el astigmatismo y, en menor medida, la miopía, las conjuntivitis y los orzuelos. El doctor Javier Hurtado, director médico de la Clínica Rementería, nos ayuda a reconocer las pistas que nos deben poner sobre aviso. E 1 DEFECTOS DE GRADUACIÓN: para reconocer los defectos de graduación, hay que estar atentos a una serie de pistas: "si el niño se acerca mucho a los libros cuando lee o dibuja, guiña los ojos cuando quiere ver con definición, se frota mucho los ojos, pierde interés por cosas que están lejos o tarda más en leer que sus compañeros de clase, hay que estar alerta". Es muy importante detectarlos a tiempo, ya que los defectos de graduación en niños por debajo de los 12 años pueden producir un ojo vago de por vida. Por tanto, la detección y el tratamiento son prioritarios sobre todo si hay antecedentes familiares de ojo vago, estrabismo, trata- mientos con parches, cirugías oculares en la infancia o defectos de graduación", advierte el experto. Estos defectos podrían detectarse en las revisiones médi- El doctor Javier Hurtado es director Médico de la Clínica Rementería cas que tienen lugar en los propios colegios, siempre y cuando tuvieran disponible una máquina llamada autorrefractómetro, la cual permite saber la graduación aproximada que tiene un paciente. 2 24 OTROS PROBLEMAS: otros problemas oculares muy comunes en niños son los orzuelos, que se tratan fácilmente con antibióticos, y las conjuntivitis, tanto víricas a lo largo de todo el año, como alérgicas en primavera y otoño. Los dos primeros suelen contagiarse con mucha facilidad, especialmente en guarderías y colegios donde los niños están en contacto constante, mientras que el segundo tipo de conjuntivitis es simplemente una reacción alérgica que se manifiesta como picor y enrojecimiento de ojos. El director médico de la Clínica Rementería explica que "tanto los orzuelos como las conjuntivitis víricas suelen resolverse con antiinflamatorios y antibióticos en gotas durante aproximadamente una semana. En los niños hay que tener especial cuidado de que la infección no se extienda por detrás del ojo hacia la órbita, ya que de producirse hay un mayor riesgo de que afecte a la visión. Las medidas de higiene para evitar el contagio y los lavados con suero fisiológico son los tratamientos más habituales". En cambio, la conjuntivitis alérgica se suele tratar con colirios antialérgicos durante periodos de un mes aproximadamente, aunque siempre conviene consultar a un alergólogo. F1SEV191-25.ps 17/12/2015 12:34 PÆgina 25 El sueño Los trastornos del sueño infantil pueden conllevar problemas de memoria, dificultades en el desarrollo de habilidades sociales y personales, obesidad, resistencia a la insulina. etc. A largo plazo un niño con problemas para dormir tiene más probabilidades de convertirse en un adulto con trastornos del sueño. Por lo tanto, se trata de una asignatura en la que los padres y los pediatras deben trabajar con ahínco. Y ello implica, según ha explicado el doctor Gonzalo Pin, coordinador del Servicio de Pediatría y Sueño del Hospital Quirón de Valencia, prestar atención no sólo a cuánto duermen los niños sino a cómo duermen los niños. El establecimiento de rutinas a partir de los 6 meses crea un ambiente de tranquilidad y ayuda a los bebés a conciliar el sueño. Rituales como el momento del baño, la hora del paseo (cuanta más luz reciben los niños por la mañana, más facilidad para dormir) o el cambio del pañal acostumbran a los bebés a un entorno predecible y ayudan a crear un ambiente de tranquilidad antes de acostar al niño. LA CONTAMINACIÓN La combinación de altos niveles de polución y las infecciones de las vías respiratorias, están multiplicando las urgencias infantiles por crisis de asma, según advierte la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP). "En las últimas semanas se han triplicado el número de atenciones en urgencias, la mayoría de ellas vinculadas a broncoespasmos por infección de las vías respiratorias por el virus respiratorio sincitial (VRS), conocido como virus de la bronquiolitis”, comenta la doctora Cristina Ortega, miembro del grupo de trabajo de Alergia Respiratoria y Asma de la SEICAP y responsable de la Unidad de Neumología y Alergia Infantil del Hospital Quirón San José. El NO2, al igual que otros productos de la combustión de los motores, como el dióxido de azufre (SO2) afecta a las vías respiratorias y agrava los síntomas de aquellos pacientes que están sufriendo episodios de infección de las vías respiratorias. "En concreto, el dióxido de nitrógeno puede inducir cambios en el bronquio terminal, provocando la inflamación de la vía aérea y favoreciendo la broncoconstricción”, explica la doctora Ortega. Además, un 10% de los niños españoles son asmáticos. “Los niños asmáticos tienen los bronquios inflamados y estrechados lo que dificulta su respiración. Algunos agentes externos como la contaminación, el aire frío y el frío seco hacen que reaccionen de manera exagerada. Los síntomas propios de su enfermedad, como la tos, las sibilancias (pitos) o la sensación de ahogo, se agravan y pueden provocar una crisis fuerte”, comenta la doctora Elena Alonso, vicepresidenta de SEICAP. F1SEV191-26.ps 17/12/2015 12:34 PÆgina 26 URTICARIA CRÓNICA Se trata de una afección cutánea grave caracterizada por la aparición súbita de ronchas, habones o eritemas (inflamación y enrojecimiento de la piel) de tamaño variable, acompañadas de prurito y, a veces, dolor en la piel. La urticaria crónica afecta a unos 300.000 españoles, preferentemente mujeres (de 2 a 4 por cada hombre), y afecta gravemente la calidad de vida de quien la padece. El intenso picor, las ronchas y el angioedema, así como la súbita e impredecible aparición de estos síntomas, constituyen una fuente de estrés y generan un gran impacto emocional y psicológico. A esto hay que sumar el deterioro del aspecto físico y las alteraciones en la vida social y diaria: puede interferir en el sueño y provocar tal hinchazón en manos y párpados que impide abrirlos. Cosas simples como escoger la ropa, los zapatos o el bolso se hace complejo. 1. DE AGUDA A CRÓNICA LA URTICARIA AGUDA es la que se produce de forma aislada y ocurre de manera más frecuente: una de cada cinco personas ha sufrido un episodio alguna vez en su vida. Puede desencadenarla una reacción alérgica a algún alimento o medicamento, la picadura de un insecto o factores como el sol, el ejercicio... LA URTICARIA CRÓNICA es la que dura más de 6 meses. Puede ser espontánea (no provocada por ningún factor externo conocido) o inducible (desencadenada por factores físicos o contacto con agentes urticantes). Algunas formas de urticaria aparecen al exponerse al sol o bien en ambientes fríos, por lo que la vida en invierno se complica o el baño en el mar se hace imposible. 2. CURSO "CAPRICHOSO" En un porcentaje muy elevado la urticaria crónica es de etiología idiopática (se desconoce la causa), aunque no se trata de una alergia. Aproximadamente la mitad de los casos son de origen autoinmune (moléculas del propio organismo activan las células de la piel y las hacen liberar histamina), y en un 20% de los pacientes se asocia a otra enfermedad. El gran problema de esta patología es que tiene un "curso caprichoso" y es difícil prever los brotes. "Conseguimos que los pacientes no tengan síntomas, pero no somos capaces de que desaparezca, no controlamos la historia de la enfermedad", apunta el doctor Joaquín Sastre, presidente de la Sociedad Española de Alergia e Inmunología Clínica (SEAIC). 26 3. AVANCES EN INVESTIGACIÓN Y TRATAMIENTOS Los episodios de urticaria aguda se tratan con antihistamínicos y, según la gravedad, con corticoides. Para la urticaria crónica, hasta ahora se empleaban estos mismos medicamentos con otras dosis, pero existen casos rebeldes a los tratamientos habituales. En este sentido, el presidente de la SEAIC apunta que "en investigación, el mayor avance ha sido el descubrimiento de un mecanismo autoinmune subyacente en gran parte de las urticarias crónicas espontáneas, así como de sus complejidades a nivel celular y molecular". Y en cuanto al tratamiento -explica el experto-, para casos graves se dispone de un anticuerpo monoclonal diseñado para tratar el asma grave que ofrece buenos resultados en la urticaria crónica. Aunque no acaba con la enfermedad, constituye una buena terapia para un control eficaz y seguro de los síntomas. 4. UNA APP PARA SU CONTROL La Asociación de Afectados de Urticaria Crónica (AAUC) ha creado una aplicación móvil llamada UrticariApp-Urticaria bajo control, que permite a los pacientes mantener un registro de la actividad diaria de su enfermedad de forma sencilla. Los profesionales sanitarios podrán valerse de ella para obtener datos más fiables acerca de la evolución de la enfermedad. F1SEV191-27.ps 17/12/2015 12:34 PÆgina 27 HIDROSADENITIS SUPURATIVA También denominada acné inverso, la hidrosadenitis supurativa es una enfermedad inmunitaria crónica, caracterizada por áreas inflamadas generalmente localizadas alrededor de las axilas y las ingles, que producen un fuerte dolor y un desagradable olor. Estas áreas inflamadas a menudo incluyen lesiones, nódulos, forúnculos y abscesos y se localizan en zonas con mayor cantidad de glándulas sebáceas y sudoríparas, por lo que la hidrosadenitis también suele aparecer debajo de los senos, en las nalgas y en la zona interna de los muslos, donde la piel se roza. Aunque no todos los casos son progresivos (lo que implica que el trastorno puede aumentar en intensidad a lo largo del tiempo), algunos sí pueden agravarse. Por consiguiente, es importante establecer un diagnóstico y un manejo adecuados de la hidrosadenitis lo más pronto posible. Aunque afecta a la piel, se trata de un trastorno inflamatorio, lo que significa que está asociado a irregularidades en el sistema inmune del organismo. Se desconoce la causa exacta de la patología y puede aparecer a cualquier edad, aunque habitualmente se desarrolla a partir de los 20 años, disminuyendo su frecuencia en las edades comprendidas entre 50 y 55 años. 1. DOLOROSA E INCAPACITANTE En palabras del doctor Antonio Martorell, del servicio de Dermatología del Hospital de Manises de Valencia, "la hidrosadenitis es una enfermedad muy dolorosa e incapacitante. Cuando los pacientes llegan a fases en las que se forman grandes abscesos, éstos tienden a supurar y a producir secundariamente cicatrices que reducen la movilidad de los brazos o de las piernas. Además, esta enfermedad afecta en muchas ocasiones a zonas genitales en forma de fístulas supurativas dolorosas, lo cual aparte de influir en la vida laboral también influye en la vida personal y en las relaciones íntimas del paciente, lo que habitualmente conlleva a cuadros de ansiedad o depresión". 2. SIN TRATAMIENTOS EFICACES El principal problema al que se enfrentan los pacientes es la ausencia de tratamientos efectivos que frenen el curso de su enfermedad y alivien el dolor, aunque un diagnóstico temprano permite un mejor control de la misma y redunda en la calidad de vida de los pacientes. "La hidrosadenitis supurativa es una patología para la que hasta ahora no ha habido tratamientos del todo eficaces. En los últimos años, han surgido nuevas alternativas farmacológicas, como las terapias biológicas, que nos han permitido obtener mejores resultados en el control de la enfermedad. Sin embargo, la prescripción de estos fármacos está limitada en la actualidad para un "uso compasivo". Estamos trabajando para poder establecer en un futuro cercano nuevas pautas en el tratamiento de esta patología para que todos los pacientes se sientan terapéuticamente y psicológicamente comprendidos" afirma el doctor Francisco Javier García, dermatólogo del Hospital de Arganda. 3. EN BUSCA DE UN DIAGNÓSTICO Según el Barómetro de la Hidrosadenitis Supurativa, un estudio realizado por la Asociación de Enfermos de Hidrosadenitis (ASENDHI), los pacientes visitan una media de 15 médicos diferentes y tardan 9 años en ser diagnosticados. 27 F1SEV191-28.ps 17/12/2015 12:34 PÆgina 28 TOS Y MUCOSIDAD Nos escribe... María del Mar (Gerona) "Cada invierno tengo mucha tos con mucosidad, y aunque no deriva en nada mayor, resulta muy molesta, sobre todo por las noches. Me gustaría saber si existe algún remedio natural que me ayude a expectorar y a disminuir la mucosidad". María Sastre Farmacéutica especialista en homeopatía y fitoterapia l polvo y suciedad, un sistema inmunitario débil, los virus y las bacterias, pueden multiplicarse y extenderse con mayor facilidad, lo que puede provocar una infección del tracto respiratorio que conllevará una acumulación de mucosidad que se intenta eliminar mediante la tos. Por lo tanto, la tos y la mucosidad son dos signos de alarma que no deberíamos bloquear, sino que se pueden intentar aliviar y disminuir con un tratamiento natural, si el médico lo aconseja. E ¿CÓMO NOS AYUDA LA MEDICINA NATURAL? Plantas medicinales expectorantes. El llantén, yemas de abeto, sauce, eucalipto y malvavisco son las plantas medicinales de elección para ayudar a expulsar y a fluidificar la mucosidad. Existen diferentes formas de presentación: infusión, jarabe, cápsulas, comprimidos, o gotas, a escoger según el consejo del médico o farmacéutico. Normalmente se suelen tomar 2-3 veces al día en función de la intensidad de la tos. Algunas plantas medicinales también ayudan a aumentar las defensas como la Equinácea con vitamina C. Oligoelementos. Es importante complementar el tratamiento de plantas expectorantes con un tratamiento natural que aumente la funcionalidad del sistema inmunitario y respiratorio. Por ejemplo: el cobreoro-plata, así como el manganeso-cobre. Alimentos. La cebolla, el ajo, los alimentos ricos en vitamina C (naranja, pomelo…), vitamina E (espárrago), y Vitamina A (zanahoria) suponen una ayuda al organismo para combatir procesos que afectan al sistema respiratorio. Y recuerda que sobre todo en los niños, y embarazadas, la homeopatía es una opción alternativa muy eficaz para tratar de forma más natural la tos con flema, al no presentar efectos adversos ni interactuar con otros medicamentos. Existen diferentes tipos de medicamentos homeopáticos para la tos con expectoración: Kalium bicronicum, Antimonium tartaricum, Ipecacuana. El médico deberá escoger cual es el más adecuado en función de la sintomatología que presenta el paciente. Y los consejos de siempre ¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a info@consejosdetufarmaceutico.com F1SEV191-29.ps 17/12/2015 12:34 PÆgina 29 INVIERNO ÉPOCA DE SABAÑONES Nos escribe... Isabel D (Almería) "Llevo ya unos años en los que, debido al frío, me salen unos sabañones horribles. Lo paso francamente mal. Esto no me pasaba antes. ¿Qué puedo hacer para evitar que me salgan?" os sabañones son lesiones bastante persistentes que se caracterizan por presentar enrojecimiento e inflamación y suelen causar, además, picor y dolor. Por lo general, las lesiones permanecen entre cinco y siete días pero, como se dan en los meses más fríos, pueden ir solapándose unos brotes con otros, de manera que hay personas que pueden tenerlos durante todo el invierno. Algunas personas están más pre- L Teresa Martín Buendía Farmacéutica comunitaria dispuestas que otras a este tipo de lesiones, como los niños, las mujeres y quienes padecen enfermedades del tejido conectivo, por ejemplo, lupus eritematoso, determinadas formas de artritis, vasculitis y una patología denominada crioglobulinemia (enfermedad rara en la que se producen unos anticuerpos que precipitan con las bajas temperaturas y se quedan pegados a la pared de los vasos sanguíneos). Los cambios bruscos de temperatura aumentan el riesgo de que se generen sabañones PASO 1: PREVENIR Evitar la exposición Realizar ejercicio Usar ropa al frío. físico con regularidad. aislante adecuada (gorros, guantes, orejeras, calzado aislante…). Prescindir del tabaco. Incrementar la ingesta de alimentos Consumir alimentos con vitaminas C y A ya que ayudan a restaurar los tejidos dañados. ricos en vitamina D, que estimulan la circulación. Masajear las zonas propensas para estimular el flujo sanguíneo. Aplicar cremas hidratantes que mejoren la sequedad de la piel. No exponer las manos ni los pies directamente a la estufa o al radiador pues los cambios bruscos de temperatura aumentan el riesgo de que se generen estas lesiones. PASO 2: TRATAR Las medidas preventivas son fundamentales para evitarlos, pero también existe un tratamiento médico que se aplica una vez que los sabañones han aparecido. En función de la intensidad de las lesiones podemos poner un tratamiento tópico o, incluso, un tratamiento sistémico con fármacos vasodilatadores por vía oral. Estos fármacos dilatan los vasos sanguíneos para que la sangre fluya con normalidad y, de esta manera, se evita el espasmo vascular causante de los sabañones. ¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a info@consejosdetufarmaceutico.com F1SEV191-30.ps 17/12/2015 12:34 PÆgina 30 CAMBIO CLIMÁTICO Y POBREZA El Grupo del Banco Mundial acaba de publicar un exhaustivo informe titulado Shock waves, que profundiza sobre el desarrollo sostenible, su incidencia sobre el cambio climático y su impacto en la lucha por erradicar la pobreza. La principal conclusión que se desprende es que será imposible poner fin a la miseria, si no adoptamos medidas firmes para reducir la amenaza del cambio climático y disminuir radicalmente las emisiones nocivas. i no se adoptan las políticas adecuadas se estima que en 2.030 habrá 100 millones más de personas en situación de extrema pobreza. Está contrastado que en los últimos desastres naturales con inundaciones, sequías o propagación de enfermedades, el porcentaje de afectados fue mayor en los hogares más pobres y con pérdidas materiales muy superiores. Las zonas que se verán más afectadas por el impacto ambiental son el sur del Sahara en África y Asia Meridional. Según el informe, los efectos a largo plazo (posterior a 2.050) podrían ser catastróficos. El verano de 2003, que en Europa provocó más de 70.000 muertes, podría convertirse en un verano "promedio" a finales de siglo. La incidencia del cambio climático en el rendimiento de los cultivos haría peligrar el suministro de alimentos en amplias regiones, disparando los precios. Para controlar el impacto a largo plazo en la pobreza se debe conseguir, antes de 2.100, un balance neto mundial cero en emisiones. También es necesario que se apliquen políticas de protección social, destinando impuestos sobre las emisiones para mejorar el acceso a servicios de agua potable, saneamiento o energía renovable en beneficio de los hogares más pobres. Aquí será esencial la ayuda de los países desarrollados a aquellos que no tienen recursos. Los tres sectores que por el cambio climático producen mayores efectos sobre la pobreza son, la S agricultura y los ecosistemas, la salud y la gestión de riesgos de desastres. Por ello los esfuerzos deben centrarse en desarrollar cultivos más resistentes a los cambios de clima, en mejorar las infraestructuras de protección frente a los riesgos naturales, en facilitar el acceso a los sistemas de información que alertan sobre amenazas naturales y en avanzar hacia una cobertura sanitaria universal. A LO PRÁCTICO Mientras los gobiernos se ponen de acuerdo con las políticas de ahorro de emisiones, nuestro compromiso individual, llevado a la práctica, es fundamental. Además de elegir productos con eco-etiquetas hay tres líneas fundamentales para actuar: Reducción, Reutilización y Reciclaje. Para reducir emisiones se tiene que consumir menos energía, ya sea con equipos más eficientes, con mejoras en la envolvente o cambiando hábitos como usar el transporte público. Para reutilizar hay que pensar, antes de tirar algo si sigue siendo útil. Seguramente hay gente a la que le puede servir. El reciclaje requiere tomarse la molestia de utilizar los contenedores que casi todos tenemos cerca. CO2NSEJOS PARA TU BOLSILLO Si eres un particular y tienes una tarifa PVPC, con menos de 10 kW de potencia contratada, puedes solicitar para tu vivienda habitual el llamado bono social, que te supondrá un descuento del 25% en la factura. Esto se aplica a todos los que tienen menos de 3 kW contratados. O a los mayores de 60 años pensionistas que perciban la pensión mínima. También a familias con todos sus miembros en paro y por último a familias de categoría numerosa. Puedes consultar detalles en el BOE nº 156, del 29 de junio de 2009. Por Julio León Moro, Ingeniero Industrial, Asesor y Gestor Energético. Acreditado LEED AP por el Green Building Council de USA. ¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a info@consejosdetufarmaceutico.com F1SEV191-31.ps 17/12/2015 12:34 PÆgina 31 ROSCÓN DE REYES SALUDABLE ara elaborar el Roscón de Reyes el principal ingrediente es el tiempo, hay que dejarlo fermentar. Para hacerse una idea de la planificación a seguir, desde el momento en que se elabora el pre-fermento hasta el momento de degustar el dulce, pasan aproximadamente 22 horas. LA MASA PRE-FERMENTO P Mezclamos todos los ingredientes del pre-fermento en un bol con una cuchara hasta que quede una masa espesa y sin grumos. Dejamos doblar su volumen durante 2 horas. · 100 gr de harina integral de fuerza - en su versión integral, la harina aporta más vitaminas, minerales y fibra. · 100 ml de leche tibia semidesnatada - la semidesnatada aligera el contenido en grasas saturadas. · 3 gramos de levadura seca de panadero (o 9 de levadura fresca). Mezclamos en un bol o máquina todos los ingredientes de la masa: primero los líquidos y después los sólidos, y añadimos al pre-fermento. Amasamos fuera del bol hasta que la masa resultante (al principio pegajosa) se vuelva lisa (unos 15-20 minutos a mano). Es importante no añadir harina, mejor insistir hasta conseguir la textura lisa. Dejamos fermentar unas 3 horas, y a continuación boleamos la masa obteniendo 2 piezas con las que crear la forma del Roscón. Colocamos un aro de emplatar en el centro de ambas piezas para evitar que se cierre el agujero, y colocamos la "sorpresa del Roscón de Reyes". Dejamos reposar hasta que la masa doble de nuevo su volumen (unas dos horas), la envolvemos en papel film ligeramente aceitado y la colocamos en el frigorífico toda la noche. LA GUINDA DEL PASTEL · 150 ml de leche tibia semidesnatada. · 1 yema de huevo - con vitamina A, D, B12, fósforo y zinc. · 1 cucharada de agua de azahar. · 60 gr de aceite de oliva. · 450 gr de harina de fuerza. · 100 gr de azúcar. · Ralladura de naranja al gusto. · 1 cucharadita de lecitina de soja - aporta fosfolípidos, esenciales para regular los niveles de colesterol. · 1 pizca de sal. · La sorpresa del Roscón de Reyes. A la mañana del día siguiente, decoramos la masa pintándola con clara batida, azúcar humedecida y las frutas y almendras. Precalentamos el horno a 200 grados durante 10 minutos y, a continuación, reducimos a 180 grados. Introducimos ambas piezas y horneamos unos 25 minutos con aire arriba y abajo. Finalmente, dejamos enfriar durante dos horas antes de degustar. · 1 clara de huevo. · Unas gotas de azúcar humedecida con agua. · Naranjas escarchadas, guindas, y almendras fileteadas o en granillo - La almendra es fuente de salud Pablo Cáceres, Chef de Grupo NC Salud siempre que se consuma con moderación. Aporta grasas insaturadas (cardiosaludables), proteínas vegetales y minerales como el magnesio o el fósforo, así como vitamina E (efecto antioxidante). * Recetas elaboradas por Pablo Cáceres, Chef de Grupo NC Salud, empresa especializada en asesoramiento nutricional en farmacias. 31 F1SEV191-32.ps 17/12/2015 12:35 PÆgina 32 MALÚ "No sigo unos horarios fijos y mi reloj biológico está un poco loco, pero creo que el cuerpo se adapta muy bien a lo que le exiges" Por Carla Nieto arretera y manta. Este binomio ha sido una constante en su vida desde que a los 15 años tuvo muy claro que lo Csuyo era cantar y que el escenario era su medio. Y precisamente, Carretera y manta es el nombre de la campaña solidaria en la que Malú está inmersa, puesta en marcha por Buckler 0,0 y la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), y que gira en torno a un corto dirigido por la actriz Leticia Dolera en el que la cantante madrileña es la responsable de la banda sonora. Se trata de una road movie que cuenta la historia de cuatro mujeres reales que han pasado o están pasando por la experiencia de padecer un cáncer de mama y que demuestran cómo, gracias a su espíritu viajero, son capaces de dejar atrás los momentos duros. El objetivo es recaudar fondos para la IV Beca de Investigación SEOM-Buckler 0,0. De su participación en esta campaña, del buen momento que está viviendo y de la gira que acaba de iniciar para presentar su último disco, Caos, nos habla Malú. ¿Qué es lo que te ha llevado a involucrarte en esta iniciativa de SEOM-Buckler 0,0? Considero que el tener o, por lo menos, tratar de encontrar los mejores tratamientos para el cáncer es una necesidad y una prioridad, así que cuando me proponen participar en iniciativas de este tipo me apunto sin pensármelo. Con 13 discos publicados, llevas ya muchas giras a tus espaldas. ¿De qué forma te cuidas durante esos meses y cómo mantienes a raya el estrés y el cansancio? El principal problema es que no puedes seguir una dis32 ciplina, ni de sueño ni de comidas. A eso hay que unir los viajes, que significan cambios de continente y de hora constantes. Todo eso hace que tu reloj biológico esté bastante loco. Pero creo que el cuerpo se adapta o se sabe amoldar a lo que tú le vayas exigiendo. Al final, llevo 18 años inmersa en esta inestabilidad tanto de horarios como alimenticia, y para mí eso es lo normal. Creo que hay un factor psíquico importante respecto a la forma en la que todo ese desbarajuste puede llegar a afectar a tu cuerpo. El estrés depende bastante de cómo tú vivas y veas la situación, y eso es lo que hace que tu organismo reaccione de una forma u otra. F1SEV191-33.ps 17/12/2015 12:35 PÆgina 33 En 2008, y en pleno éxito, tuviste que cancelar de forma repentina tu gira. Se comentó que había sido debido a un problema de estrés. ¿Qué ocurrió realmente? No fue exactamente a un tema de estrés o agotamiento. Sí es cierto que las giras son muy largas y suponen mucho esfuerzo físico y psíquico y en medio de esta vorágine, hubo un momento en que a mí me falló la vesícula y, literalmente, se me reventó. Estaba en Alicante y fue todo de repente. Seguramente este problema me había dado algún síntoma o aviso antes, pero yo estaba tan involucrada en la gira que no me di cuenta. Fue un susto importante, porque me tuvieron que operar de urgencia. Después de una experiencia así habrás tomado nota y ahora sabrás cuándo hay que parar, ¿no? Pues la verdad es que es algo que aún no he aprendido. De hecho, el otro día hablaba con mi equipo y les decía "Ayudarme, no sé decir que no al trabajo". Creo que cuando has luchado tanto por conseguir la satisfacción de poder hacer conciertos y ver la entrega del público, es muy difícil decir que no y es más, hacerlo hasta me parece ser desagradecida. Y cuando te gusta lo que haces, parar es mucho más difícil todavía. Eres fumadora. ¿Tienes alguna intención de dejarlo?, ¿lo has intentado alguna vez? Por supuesto que me he hecho muchas veces el propósito, pero mantengo con el cigarrillo una especie de Síndrome de Estocolmo: sé que me está haciendo daño, pero no puedo pasar sin él. Creo que se trata más de una dependencia psíquica que física, ya que el tabaco es ese aliado o colega que te ayuda y acompaña en un momento de ansiedad, en los ratos de alegría y esparcimiento… Eso no quita que sea plenamente consciente de que debería dejar de fumar. Hubo un momento en que en poco tiempo perdiste muchos kilos y empezaste a lucir más delgada, y así te has mantenido. ¿Cómo lo consigues, a pesar de ese desorden de horarios del que hablábamos? Es cierto: fue un momento (del que, por cierto, ahora veo fotos y me horrorizo) en el que a raíz de haber cogido muchos kilos en unas Navidades y coincidiendo con una época de mucho trabajo, el peso se me fue de las manos, así que dije "hasta aquí", y me puse en manos de un nutricionista, que me pautó una dieta muy llevadera, con alimentos "normales". Nunca antes había seguido una disciplina dietética y la verdad es que me fue muy bien y, además, empecé a entrenar. En cuanto a lo de mantenerse, creo que al final es aprender a conocer tu cuerpo y tener claro qué es lo que te funciona y lo que no. Yo tengo épocas en las que me relajo y cojo un par de kilos e intento que no vaya a más, pero no me obsesiono, porque hago ejercicio (cada concierto son mínimo dos horas y media de show, con el desgaste de energía que eso conlleva). Creo que no hay que exagerar ni en el tema de la comida ni en el del ejercicio, no hace falta machacarse ni ser vigoréxico, sino que con caminar todos los días una hora o pasear al perro el cuerpo se activa, y eso al final es lo importante. Te confiesas una persona tímida, aunque es obvio que te creces en el escenario. ¿Has tenido alguna vez miedo escénico? Afortunadamente no. Me produce más pánico, por ejemplo, enfrentarme a una rueda de prensa que a las miles de personas que pueden estar viéndome en un concierto. El escenario y yo somos cómplices, es un lugar en el que yo me siento muy cómoda y en el que me resulta muy fácil expresarme. ¿Qué tal ha sido tu experiencia como coach en La Voz? Ha sido todo un reto porque es una faceta que no tiene nada que ver con lo que hago habitualmente. Lo más estimulante es que ves cómo personas que de ninguna otra forma habrían tenido la posibilidad de darse a conocer aprovechan la oportunidad e inician una carrera musical, y eso es lo que te motiva a repetir la experiencia edición tras edición. Son muy gratificantes casos como el de David Barrull, quien tras ganar el concurso ya va por su tercer disco, copa las listas de ventas y no para de trabajar. Háblanos de tu nuevo disco, Caos Para mí es muy especial, pues me centré al 100% en su elaboración. Fue la primera vez que no estuve de gira mientras preparaba disco, y creo que ha salido un buen producto, una "cosita muy buena", que espero que guste. ¿En qué momento te encuentras ahora? Ay, pues yo me encuentro muy bien. Reconozco que tuve mi crisis de los 30: mi vida ha ido muy rápido, llevo sin parar de trabajar desde los 15 años y alucino con la rapidez e intensidad con la que he vivido estos 18 años, así que cuando me quise dar cuenta ya era una treintañera y ahí sí tuve mi momento de "qué mayor soy, cuántas cosas me he dejado sin hacer…". Ahora, en cambio, me considero lo suficientemente madura como para tomar una serie de decisiones en mi vida y me siento tranquila, segura y, sobre todo, sabiendo quién soy, qué es lo que quiero y disfrutando de la templanza que te va dando toda la experiencia acumulada. 33 F1SEV191-34.ps 17/12/2015 12:35 PÆgina 34 La atención precoz cambia el curso de la esquizofrenia La detección y atención temprana en psicosis podría cambiar el curso de enfermedades como la esquizofrenia, que en España padecen alrededor de 400.000 personas. Actualmente en nuestro país, el tiempo transcurrido entre la aparición de síntomas y el primer contacto terapéutico está en torno a los 2,5 años. Expertos en psiquiatría afirman que es fundamental reducir tanto el tiempo que una persona pasa sin diagnosticar como sin recibir tratamiento tras un primer episodio psicótico, ya que cuanto antes se diagnostique y se trate, mejor será el pronóstico de la enfermedad. MEDINOTICIAS Crece el uso del lipofilling en cirugía reparadora El lipofilling o lipotransferencia, una técnica cuyo origen está en la cirugía estética, se posiciona cada vez más como una opción eficaz en las intervenciones de cirugía reparadora, a las que aporta más rapidez y menos cicatrices u otras secuelas. Consiste en la extracción de tejido adiposo (grasa) de una zona del cuerpo y su implantación en otra necesitada de reconstrucción. Según se puso de manifiesto en el reciente Congreso de Residentes de Cirugía Reparadora, actualmente se emplea, sobre todo, en reconstrucción mamaria y craneofacial y en intervenciones practicadas por malformaciones. MEDINOTICIAS Protocolo para atender a diabéticos en Urgencias La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) ha elaborado el primer protocolo sobre el manejo al alta desde Urgencias del paciente diabético, con el apoyo de Novo Nordisk. Según datos de SEMES, los ser vicios de Urgencias españoles atienden entre 7,8 y 10 millones de consultas de personas con diabetes al año. El objetivo del protocolo es mejorar el tratamiento al alta que los médicos de Urgencias prestan a estos pacientes, facilitándoles el conocimiento y el adecuado manejo de las teraterapias antidiabéticas dada la gran evolución experimentada por estas en los últimos años. MEDINOTICIAS F1SEV191-35.ps 13/12/2015 17:08 PÆgina 35 F1SEV191-36.ps 13/12/2015 17:08 PÆgina 36